水溶性润滑剂见证中国消毒供应中心清洗水质发展史
软化水在消毒供应中心的作用及推广
使用效能明显提高。同时给大 型仪器 的维 护保养带来便 利 ， 节
４ 李元亿 ， 玉秀， 巩 武迎宏 ， 内镜 清洗 消毒 方法 的研 究 ［ ］ 等． Ｊ．
中华 医院感染学杂志，０ ３ １ （ ０ ：０ —９ ３ ２０ ，３ １ ）９ １ ０．
５ 邵卫 东， ， 楼敏 李珍珍 等． 医疗 器械 清 洗方 法的研 究 ［ ］ 中 Ｊ．
国消毒学杂志，０ ８ ２ （ ） ２２— ７ ． ２ ０ ，５ ３ ：７ ２４ ６ 黄梅花． 如何 有 效地 清 洗污 染 器材 ［ ］ 现 代护 理 ，０２， Ｊ． ２０ ８
（ ）７ １ ９ ：３ ．
７ 郑韦升． 染的 医疗 器械 洗涤 方法的研 究［ ］ 中 国实用护 污 Ｊ．
理 杂 志 ，０７ ２ （ ）５ ． ２ ０ ，３ ６ ：０
（ 文编辑： 本 王
≯
能降低等的诸多不利影响 ， 而利用其独特 的作用原 理在清洗器
械高压灭菌等环节 中发挥其强大 的表面除垢 、 过滤分离 、 软化除
代玻璃接管 ， 经实践效果满意 ， 现介绍如下 ：
２ 使用方法 吸氧时 ， 引流管接头直径稍大的一头连接氧气袋 ， 直径略小 的一头连接氧气管 。
３ 优点
取材方便 ， 每次使用或更换 引流袋 时都 不需要用 引流管 接 工作单位 ：５０ ０ 南平 ３３０
院 ＩＵ Ｃ
福建 南平 中国人 民解放军 第九 二医
越重视 ， 对器械和物 品的清洗消毒灭菌 的要求越来越高 ， 而这些
水溶性润滑液2篇
水溶性润滑液2篇第一篇：水溶性润滑液的定义和作用什么是水溶性润滑液？简单来说，它是一种能够在水中溶解的润滑剂，主要用于减少物体表面之间的摩擦和防止磨损。
这种润滑剂通常由一种或多种化学物质混合而成，并且具有高度的可溶性和可分散性。
与传统的油性润滑剂相比，水溶性润滑液有许多独特的优势。
首先，水溶性润滑液对环境更加友好。
由于其可溶性，水溶性润滑液在使用过程中很容易被水冲洗掉，不会产生污染或对环境造成危害。
这对于需要频繁使用润滑剂的行业来说尤为重要，例如机械制造、汽车维修和食品加工等行业。
其次，水溶性润滑液具有较低的挥发性。
由于其化学成分的特性，水溶性润滑液在使用过程中很难挥发，可以持续地提供持久的润滑效果。
这对于需要长时间运行和高温环境下使用润滑剂的设备来说尤为重要，例如发动机、轴承和齿轮等部件。
另外，水溶性润滑液还具有优异的冷却性能。
在高速运转的机械设备中，摩擦会产生大量的热量，如果没有及时散热，会导致设备过热甚至损坏。
水溶性润滑液能够迅速吸收和散发热量，提供有效的冷却效果，从而保护设备不受过热的影响。
此外，水溶性润滑液还可以作为清洗剂使用。
由于其可溶性和可分散性，水溶性润滑液可以轻松地清洗工件表面，去除油脂、脏污和其他污染物质。
这使得它在机械制造和表面处理等领域的清洗工作中得到广泛应用。
总结而言，水溶性润滑液作为一种环境友好、功能多样的润滑剂，在工业生产和日常生活中扮演着重要角色。
它不仅能够减少摩擦和磨损，延长设备的使用寿命，还能提供优异的冷却和清洗效果。
随着科学技术的进步，我们相信水溶性润滑液将会在未来得到更广泛的应用和发展。
第二篇：水溶性润滑液的应用领域和发展趋势水溶性润滑液作为一种多功能的润滑剂，已经在许多领域得到广泛应用。
以下是几个主要领域的应用介绍：首先，水溶性润滑液在机械制造和金属加工行业中应用广泛。
在金属切削和磨削过程中，水溶性润滑液可以降低切削力和磨损，提高切削效率和加工质量。
同时，它还可以起到冷却的作用，避免因高温引起的变形和损伤。
消毒供应中心专科试题
消毒供应中心专科试题消毒供应中心清洗消毒记录本消毒供应中心专科试题一、单选题1.下列哪项不是一次性使用包装材料。
(C)A。
复合包装材料B。
医学级包装纸C。
硬质D。
一次性无纺布2.纸塑包装袋的整个热封宽度为下列哪项。
(C)A。
≥2mmB。
≥4mmC。
≥6mmD。
≥8mm3.纯棉布包装材料的应用下列哪项不正确。
(C)A。
XXX初次使用前应经高温洗涤脱脂去浆处理并烘干后使用。
B。
旧布巾一用一洗，使用次数不得超过30次。
C。
有破损时可缝补后使用，每次使用前对光检查布巾完整性和清洁度。
D。
用棉布包装有着包装成本低的独特优势。
4.医院首选的灭菌方法是。
(A)A。
压力蒸汽灭菌B。
环氧乙烷灭菌C。
等离子灭菌D。
戊二醛浸泡灭菌5.在下列物品中属于高度危险器材的是。
(A)A。
穿刺针B。
胃肠及支气管内窥镜C。
听诊器D。
体温计6.灭菌物品包装时，敷料类重量不得超过。
(C)A。
1kgB。
3kgC。
5kgD。
7kg7.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是。
(B)A。
枯草杆菌黑色变种芽胞B。
嗜热脂肪杆菌芽胞C。
结核杆菌芽胞D。
短小杆菌芽胞 E6018.供应室灭菌合格率应达到。
(D)A。
90%B。
95%C。
98%D。
100%9.剪刀类的检查方法是所有线剪和组织剪必须能够以刀尖处一次剪齐（B）厚纱布。
A。
2层B。
4层C。
6层D。
8层10.卫生部《消毒技术规范》规定，新出厂的紫外线灯辐射强度应不低于。
(C)A。
70uw/cm2B。
80uw/cm2C。
90uw/cm2D。
100uw/cm211.关于超声波清洗机的原理，下列哪项正确。
(D)A。
真空泵抽真空排除冷空气B。
重力置换原理C。
空气的对流与扩散D。
高频声波转化为机械振动12.预真空压力蒸汽灭菌物品的装量应。
(C)A。
≤80%B。
≤85%C。
≤90%D。
≤95%13.压力蒸汽灭菌化学指示胶带的有效期为。
(B)A。
12个月B。
18个月C。
24个月D。
36个月14.使用超声波清洗机清洗器材时，最佳水温是。
消毒供应中心(CSSD)耗材管理标准操作规程
制定者：院感办
审核者：
文件编号：YGB-SOP-33
修订日期：
审核日期：
核准日期：
一、清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。
1.碱性清洁剂：PH值≥7.5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。
2.中性清洁剂：PH值6.5～7.5，对金属无腐蚀。
四、灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。
五、润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。
六、包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633、YYT 0698-2009 最终灭菌医疗器械包装材料相关部分的标准要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。
七、消毒灭菌监测材料：应有卫健委消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。
参考文献：
中华人民共和国卫生行业标准．消毒供应中心第一部分：管理规范（WS.310.1-2009）．
3.酸性清洁剂：PH值≤6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
4.酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能取得卫健委颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。
三、洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB5749的规定；纯化水应符合电导率≤15μs/cm（25℃）。
我院应用《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》的体会
性最 强。水温 ＞４ ￣ ５Ｃ时反而下 降【。浸泡 时要 打开器械 ２ 】
的轴节 ，齿槽部位使洗 液充分接触物体表面 。对带有齿 槽 、缝 隙、勾、孔等器械 Ｉ要重点彻底刷洗干 净 ，不使 ３ Ｊ
用钢丝球和去污粉 ，避免器械损害。
２３ 漂 洗 在流动 的水 下进行冲洗 ，去除酶洗液分解 的 ． 污物 ，防止污物重新沉淀在被清洗器械 的表面 。
化 学 （ 生物 ）放置排气孔上方 的灭菌框 内。 或
３ 体 会
我 院通 过规 范 了清 洗消 毒 灭菌处 理方 法和 操 作程 序 ，清洗后 的医疗器械 目测合格 率为 １０ 消毒灭菌 的 ０ ％， 物 品检测符合 国家规定标准 。确保 了患者在诊疗护理过 程 中使用无菌器 械，保证 了病人 的安全 。消毒供应 中心 要不 断学 习，严 格执行医院 《 消毒供应 中心管理规范 》 等卫 生行业标准 ，提 高清洗、消毒 、灭菌质量 ，预 防医
２ 终末漂洗 ． ４ ２ 消毒 ． ５
使用去离子水 （ 蒸馏水 ）进行漂洗 ，提
参考文献
［】中华人 民共 和 国卫生 行业 标准 ｗ ３０２２ ０ 医院消 毒供 应 中心第 二部 １ ｓ１．—０９
高器械的洁净度 。
采用湿热消毒 ，消毒后需灭菌 的器械和物品
分： 清洗消 毒及 灭菌 技 术操作 规 范【】 ｓ．
２ ０ 年 ４月 １中华 人民共和 国卫生部颁布 了 《 院 ０９ 医 消毒供应 中心管理规 范》等 强制性 卫生行 业标准 ，要求 １ ２月 １日起实施 。我院领导非常重视，派专人参加学 习 培训 ，回院后认真组织 学习，深入领会其 内涵。为 了保
４ ｒ ｎ 。手工干燥难 以保证干燥质量 ，机械干燥避免 了 ０ ｉｔ ａ 钔 消毒器械的二次污染和生锈 。
供应中心消毒程序1
22
谢谢！
23
14
消毒供应中心标准流程
十、 无菌物品发放: 1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在按使用科室需要发
放。 2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。 3、发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器
械应在生物监测合格后，方可发放。 4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如没有，不得发放。 5、一次性使用无菌物品的发放应记录出库日期、名称、规格
7、所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容 。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有 追溯性。
10
消毒供应中心标准流程
八 灭菌： 1）检查灭菌前的准备、
灭菌物品的装载、灭菌 操作、无菌物品卸载和 灭菌效果监测是否严格 按操作程序进行。 2）每批次确认灭菌过程 合格，包外包内化学指 示物合格。检查无湿包 现象及无无菌物品污染 和损坏。以上都符合要 求才视为质量合格。
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消毒供应中心标准流程
五、干燥： 1、宜选用干燥设备进行干燥处理。无干燥设
备的可使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器 具和物品进行干燥处理。 2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用 95%乙醇进行干燥处理。 3、不应使用自然干燥方法进行干燥。
8
消毒供应中心标准流程
六、器械检查与保养： 1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品
8、热水消毒温度大于90℃ ．时间5min；化学消毒通常采用 含氯消毒液，有效氯含量大于1 000 mg/L，作用时间10min左 右。消毒液以台次手术器械为单位一次性使用，消毒后的器 械应彻底冲洗，避免有毒残留和腐蚀器械。
水溶性器械润滑油在供应室的应用
胸两者可相互促进，形成恶性循环，因此治疗上若忽视任 何一点，治疗都将事倍功半。
高血糖抑制患者外周血白细 胞的趋化、吞噬、杀伤能力，而且很多细菌容易在高渗葡 萄糖的组织中生长。
而感染往往致使机体处于应激状态， 又使高血糖难以消除。
我们主张，血糖的控制用胰岛素治 疗较为有力妥当，而且胰岛素本身也有利于吞噬细胞功能 恢复[1]。
感染控制应尽早采用有针对性的强有力抗生素。
3.4 注意加强营养支持：糖尿病患者需控制饮食， 而脓胸又是高消耗疾病，因此患者营养状况又是治疗上的 一个重点。
笔者认为，口服补充能量仍然是主要途径，在 常规糖尿病治疗的饮食控制外，可以补充糖尿病要素饮 食，如能全力500－1000ml/天，可以帮助提供能量，并 可间歇给予白蛋白、血浆等支持治疗，保证患者机体白蛋 白水平在30g/L 以上。
3.3 正确采用治疗脓胸的方法，注意采用闭式引 流、胸腔镜下手术、开胸手术相结合：（1）若患者病程较短，行胸腔闭式引流术及胸腔冲洗后7天内能够肺 复张，冲洗液转清的患者可只行胸腔闭式引流术治疗。
（2）若患者病程已经超过2周（2～3），脓液引流不畅， 感染控制困难者应尽早行胸腔镜下脓液清除、纤维板拨除 术。
电视胸腔镜手术治疗脓胸具有切口小、创伤轻、出 血少、恢复快等优点，在临床上已被广大临床医师所接 受。
（3）但若患者病程超过6周，纤维板增厚、粘连严重 患者不宜施行胸腔镜手术而需开胸手术。
本组病例中大 部分（80％）均经胸腔镜下手术，取得了良好的效果，其 中2例患者即因病程较长，纤维板很厚，而行开胸手术。
（4）对于合并肺脓肿患者，要视病人的一般情况而定手 术方式：若患者脓肿小且位置表浅，可在胸腔镜下行脓肿 开放引流，术中见有漏气，应行缝扎。
若脓肿大或侵犯段 参考文献[1] 陈德志，王昭玲，李明利.对糖尿病合并急性感染时胰岛素代谢率变化的观察.中国糖尿病杂志，1995,3：156－158[2] 王俊.胸腔镜和纵膈镜手术图谱.第一版.北京：人民卫生出版社，2003:51－54[3] 许胜水，黄孕西.电视胸腔镜治疗急性脓胸（附35例报 告）.中国内镜杂志，2002，9（8）：67－68[4] Str iff ele r H , Gu gge r M , I m H o f V , et al . V i d i o -a s s i s t e d th or ac os co pi c su rg er y f or f ib ri no pu ru le n t P le ur al e mp ye ma in 67 patients Ann Thoracic S urg .1998,65:319-323作者简介王斌梁,毕业院校:温州医学院,工作单位:浙江省台州市第一人民 医院 胸心外科，61水溶性器械润滑油在供应室的应用邱幼桃（宁波大学医学院附属医院 浙江宁波 315000）石蜡油或凡士林广泛应用于医疗器械的防锈或润滑 [1,2]， 但这二种润滑剂均不溶于水，会阻隔高温高压灭菌 的水蒸气，降低灭菌成功率；水蒸气的作用使医疗器械很 容易锈蚀；操作需手工涂抹才能完成，质量很难控制；用 于涂抹的纱布或纱布垫反复使用，易导致细菌滋生，易使 清洗后的医疗器械受二次污染，已引起大家的重视[2][3]。
消毒供应中心清洗间器械保养工作程序
消毒供应中心清洗间器械保养工作程序（一）器械保养原则及用具1.器械保养原则（1）装有铰链或移动元件的器械都必须在每次使用后进行保养。
（2）应使用医用润滑剂进行器械保养，可使器械的铰链和套接灵活，减少器械关节之间的金属摩擦，减少起斑，并帮助器械耐氧化。
（3）器械的润滑保养应在包装前进行。
2.用具润滑剂、装有润滑剂的设备、低纤维絮擦布。
（二）操作流程及注意事项1.润滑剂及使用方法润滑剂应选择适用于不锈钢手术器械的，并与灭菌处理兼容的水溶性润滑剂，不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。
因为非水溶性的润滑剂可阻碍灭菌蒸汽充分接触器械表面，从而影响灭菌效果。
不是所有的器械润滑剂都适用于蒸汽、等离子气体和环氧乙烷（EO）灭菌。
在使用前一定要仔细阅读产品标签说明，并遵循厂家建议的浓度稀释，在有效期内使用。
可采用机械润滑或手工润滑的方法。
2.保养方法（1）机械润滑1）方法及原则：机械润滑是通过清洗消毒器完成器械润滑的方法。
清洗消毒器在终末漂洗阶段中，由机械泵自动加入润滑剂。
机械润滑的方法效率高，可以降低器械在润滑操作中的污染。
须按照产品说明书的稀释比例，设定润滑剂用量。
2）机械润滑步骤：清洗消毒器→预洗→洗涤→漂洗→终未漂洗→消毒→润滑→干燥。
3）注意事项：①根据器械材质选用润滑剂，塑胶类（如呼吸管路、电源器械电线等）、玻璃类（吸引瓶、湿化罐等）器械、物品及不锈钢容器（盘、盆、碗等）不需要使用润滑剂润滑；②特殊器械如牙钻等电动器械应遵循厂家建议的润滑方法并使用相应的润滑剂；③对经过机械润滑的器械，器械的关节、铰链，根据功能检查时的状况，酌情再进行手工润滑。
（2）手工润滑1）方法及原则：采用手工进行器械润滑，可针对性地进行器械关节、铰链、移动部件的保养，如牙钻、手术电钻等手术器械。
手工润滑可选用浸泡或喷涂的操作方法。
①浸泡方法：清洗后的器械，使用有孔的容器装载浸泡于配制好的润滑剂中。
浸泡时间根据润滑剂使用说明书的建议。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程-唐
22,668 6,612
22541 99.44 5,876 88.87
❖ 重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈 蚀
危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
用清洁软布抹干镜身， 腹腔镜用专镜用头清纸洗擦酶拭，镜面；
水用温气20枪~、40干℃燥柜干燥
导线清洗方
清
法
洗
常水擦 拭
酶液擦 拭
软化水擦 拭
75%酒精擦拭 消毒
整理备 用
管腔类清洗流
清
程
洗
拆卸至最小单
位
流动水下冲洗、刷 洗
洗涤(酶洗)
超声清洗
流动水下漂 洗
➢ 将器械初步干燥 ➢ 选择合适的消毒方 法：
自我防护
自我防护
➢圆帽 ➢口罩 ➢防护面罩（护目镜） ➢防水罩袍 ➢双层手套 ➢专用鞋（鞋套）
预处理的意义
预处理在临床的应用
预处理定义：
在医疗器械使用后，为增强清洗效果， 提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。
目前预处理存在的问题
1.及时清洗意识不够
2.预处理操作规程不规范 例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
➢特殊感染器械须浸泡后单独处理；与其他物品混放后， 该批次物品应同一批次进行灭菌，并告知包装组及灭菌 员。
➢清点分类后及时进行台面整理清洁、消毒。
清 洗
手工清洗操作规程
预处 理
多酶浸泡刷洗
加酶超声
冲洗
洗涤
消毒、润 滑
干燥
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准
整理ppt
灭菌器操作人员: 应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准 设备运行是否正常 运行中注意观察蒸汽是否存在泄漏，压力和温度情况 同时应核对并确认达标后记录在灭菌运行记录单上 应在灭菌操作中实施灭菌效果的监测和定期的设备检测，进行生
包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。 并应分析原因进行改进，直至监测结果符合 要求。
整理ppt
4、灭菌质量的监测
(1)通用要求 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监
测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新 处理；并应分析不合格的原因，改进后，生 物监测连续三次合格后方可使用。 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生 物监测合格后，方可发放。 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表 性的PCD进行灭菌效果的监测。
整理ppt
应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间 应留间隙，利于灭菌介质的穿透。
容器上下都有一定空间，以便最大量地排出空气、渗 入灭菌剂。
装载时物品不要堆放，灭菌包之间应留间隙，一般间 隔距离为≥2.5CM(物品之间至少有足够的空间可以插 入伸直的手)。
留出空气和蒸汽循环的空间，以利蒸汽置换空气。 物品不能接触灭菌器的内壁及门，以防止吸入冷凝水
由上往下渗透时，减少阻力，较易达到灭菌效 果；包内容器开口朝向一致。 能够积水的物品，如带有硬底的盘、盆，放置 的方向应该一致，通常是盆沿朝下放置，从而 能够去掉凝水。 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放 ，以利于蒸汽进入和空气排出。
2020年消毒供应中心摸底考试
2020年消毒供应中心摸底考试2一、单选题（每题1分，共40分）1. 成功的蒸汽灭菌取决于( )。
[单选题] *A 有效的清洗B 正确的包装C 正确的装载D 灭菌器性能保障E 上述全部(正确答案)2. 器械进入检查包装灭菌区之前应该被（）。
[单选题] *A 擦拭以除去大量污垢B 最终灭菌C小心地包好D 彻底地清洗和净化(正确答案)E 零部件包装好3. 检查包装无菌区气压应该（）。
[单选题] *A 与周围环境相比呈正压(正确答案)B 与周围环境相比呈负压C 与周围环境气压相同D 用便携带式电风扇控制E 都可以4. 检查包装无菌区的相对湿度应该维持在（）。
[单选题] *A 10%~35%B 35%~70%(正确答案)C70%~85%D 相对湿度不能影响灭菌过程E 45%5. 进入检查包装灭菌区的工作人员应该（）。
[单选题] *A 穿干净的工作服B 洗手C戴帽子D 必要时戴口罩E 上述全部(正确答案)6. 在灭菌期间，热蒸汽遇到冷的金属器械或盆具而变成水，这是此过程的一个正常部分，被称为（）。
[单选题] *A 蒸发B 冷凝(正确答案)C 汽化D 补偿E 液化7. 准备灭菌的物品必须（）。
[单选题] *A 清洁而干燥B 包装完整C 包外有化学指示物监测D 包外有信息卡E 上述全部(正确答案)8. 外科毛巾常用于仪器和盆具包装，以便（）。
[单选题] *A 分隔器物以使蒸汽接触并吸收冷凝水(正确答案)B 便利无菌呈送到无菌场地C 用作无菌场地包裹用D 鉴别湿包E 保护工作人员9. 灭菌时布类包的最大重量是（）。
[单选题] *A 3kgB 5kg(正确答案)C 10kgD 7kgE 15kg10. 正确的器械润滑剂（）。
[单选题] *A 为油性B 为水溶性(正确答案)C 应在灭菌后应用D 提供一个保护性微生物屏障E 应在清洗前使用11. 如果使用无孔眼的平盘包装物品时，您应该（）。
[单选题] *A 立即将它们置换掉B 必须增加孔眼C 灭菌时竖放(正确答案)D 灭菌时平放E 都可以12. 包装物品时化学指示剂应放在（）。
消毒供应中心工作心得5篇
20_年 x 月 x 日，我来到 z 第三人民医院消毒供应中心。是一个完
消毒剂，清洗后任何残留物质。光滑如新，最终起到润滑保养作用，
全生疏的工作岗位，对我而言是迎来新的工作挑战及学习的机会。
器械在水溶性润滑剂内浸泡 30 秒。
初到供应室上班，得到科室人及罗护长的热情介绍此科室的正常运
再后来，又到新的上班地方，手术室学习打包装，由于自己之前
(2)、进手术室见习、参观，需科室负责人和手术室护士长的同意，
(四)不得暴露纹身及皮肤粘贴彩
参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出入。
消毒供应中心工作心得 4
(3)、麻醉医生接送病人进出手术室必需更衣，严格执行相关执业
供应室，这里虽然没有病房的繁忙，也不和病人打交道，但却是
操作，不得穿着手术衣到一般区域。
六、每个程序进行工艺检测，包括物品的包装、装载，仪器运行的
长指甲;不准浓装艳抹;因工作需要或眼病外，不准戴有色眼镜;不准纹
温度、压力、时间、化学胶带、化学指示卡的变色状况，并做好记录。 身。
七、指定突发事件应急预案，保证预案措施的可行性和可操作性。
3、工作人员应保持着装干净，不得有缺如、残损，工作装洗后须
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7、上班时扣好工作服衣扣，着袜子和软底鞋，不得披衣、敞怀、
疗要求。
水溶性器械润滑油在供应室的应用
水溶性 器械润滑油稀 释后如有 分层 现象或 有泡沫 ， 明水 说
溶性 的器械润滑油有质量问题 ， 影响器械润滑效果 ， 与提供 会 应
润 滑 油 的 公 司联 系 ， 以 调换 。 予
２ １ 自动清洗机上油 ．
机洗 的稀 释 比例为 １５ ０ 按清洗机 的 ：０ ，
出 水 容 量 ， 节 清 洗 机 的乳 油 量 ， 润 滑 油 和 水 的 比 例 为 调 使 １５ ０ ：０ 。全 自动清 洗机 能在机 器 内直接上 油 ， 器械经 全 自动 清 洗机清洗后 ， 在最后一个环 节喷洒润滑油再烘干 出机 ， 出机后的 各类器械表面光滑 ， 节灵活。 关 ２ ２ 手工清洗 上油 ． 手工 上油的稀释 比例为 １ １０ 将 润滑油 ：０ ，
Ａｐ ａｔ ｆｈ ｄｒ ｓ ｕ ｅ ｕ ｉａ ｉｇ ｏｉ 洗程序和喷洒润滑油环 节使用 软水 ， ｐｌ ｉ ｉ ｏ ｙ ｏ ｏｌｂｌ Ｉｂｒｃ ｔｎ ｃ ｏｎ Ｉ 定期对 清洗机 腔体 进行 除
水垢 处理 ， 保持 清洗 机腔体整洁无垢 ， 手工 清洗 时最后一次用软
水漂洗 ， 用软水配制润滑油的稀释液 ， 可明显减少医疗器械水垢
死角 ； 直接 机器上油或浸泡上油 ， 省去了工作人员用手工涂抹上
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
灭菌水蒸气穿透的保护膜 ， 防止空气中的氧气与器械表面接 触 ， 而具有润滑和 防锈作用 。现将应用情况 总结 如下 。
１ 材 料
＿
油的繁琐 操作 ， 避免 了轴 节部位难 上油 、 漏上油 现象 ， 以及涂抹
操作而造 成清洗后 器械受到二 次污染 的可 能… 有效 地防止 了 １，
匀光 滑的液体 ， 不能有分层现象 。
３ ４ 更换时间 ． 水溶性 器械润 滑油 的润滑和 防锈效 果会 随着
水溶性润滑剂见证中国消毒供应中心清洗水质发展史
水溶性润滑剂见证中国消毒供应中心清洗水质发展史作者：刘刚建美国鲁沃夫中国培训中心学术部主任摘要：复用金属器械应使用水溶性润滑剂保养，在关注器械清洗质量以后，清洗干净的器械在干燥后出现的各类斑点也被关注，这些是因为水溶性润滑剂被应用于终末漂洗而引发的关于水质的研究。
而这些不同的斑点，也让鲁沃夫润滑防锈剂见证了中国消毒供应中心水处理供应系统的发展，见证了复用器械清洗质量的不断提高。
关键词：水溶性润滑剂水质斑点清洗质量消毒供应中心的清洗用水的水质在2005年前一直没有引起重视。
随着清洗不彻底，消毒灭菌就失败的复用器械、器具和物品的处理基本原则，逐渐被消毒供应中心的管理者们接受。
消毒供应中心对清洗用水也开始重视。
复用金属器械清洗彻底后，需要对其进行润滑防锈的保养，从而保证器械在高温高压蒸汽灭菌过程中不被侵蚀和保持其原有功能的完好。
可是每次清洗后，并不能彻底去除器械上的微生物，如果使用非水溶性的润滑防锈剂就会保护这些残余微生物，使高温高压水蒸汽无法穿透润滑剂杀灭残留微生物，导致灭菌失败。
据美国AORN组织的推荐，润滑器械应使用可溶于水的润滑剂，鲁沃夫润滑剂是药典级的矿物油，它的工作原理是其能在器械表面形成一层可被高压水蒸汽穿透的保护膜，防止空气中的氧与不锈钢器械的接触，且无油质、非硅胶、无黏性、无毒性，相比而言，传统的润滑剂一石蜡油却不溶于水，在高压蒸汽灭菌时会阻碍蒸汽的穿透而影响灭菌效果【1】。
因此用于复用金属器械最后润滑防锈保养的润滑剂必须是水溶性的。
既然是水溶性的润滑防锈剂，那么水到哪里，润滑防锈剂就会到哪里。
因此水质的问题就凸显出来了。
下面我们描述的均是鲁沃夫润滑防锈剂在清洗消毒器内的应用：在2005年-2006年期间，国内医院开始使用鲁沃夫润滑防锈剂，这时，普遍出现的状况是无法擦除的白斑，但是使用水垢去除剂可以很容易去除。
通过鲁沃夫公司技术人员的调查研究，确认该白斑为碳酸钙等水垢，是因为在终末漂洗阶段的清洗用水为未经处理的自来水，水中大量钙镁离子与水中的碳酸根和氢氧根离子结合，在清洗消毒器本身干燥功能不完善的状况下，沉积在器械和清洗消毒器舱内壁表面，形成白色和黄色的水垢[2]。
水溶性润滑剂推动消毒供应中心水处理系统的发展
水溶性润滑剂推动消毒供应中心水处理系统的发展翟义【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2012(018)031【总页数】2页(P135-136)【作者】翟义【作者单位】山东省中医药大学附属医院,山东济南,250013【正文语种】中文【中图分类】R187复用金属诊疗器械清洗彻底后，需要对其进行润滑防锈的保养，从而保证器械在高温高压蒸汽灭菌过程中不被侵蚀并保持原有功能的完好。
可是每次清洗后，不能彻底去除器械上附着的微生物，如果再使用非水溶性的润滑防锈剂就会将这些残留微生物保护起来，使高温高压蒸汽无法穿透此类润滑剂直接杀灭残留微生物，导致灭菌失败。
据AORN组织的推荐润滑器械应使用可溶于水的润滑剂，最好是药典级的矿物油，其工作原理是能在器械表面形成一层保护膜可被高压水蒸气直接穿透，防止空气中的氧气成分直接和金属器械接触。
特点:无油质、非硅胶、无黏性、无毒性。
相比而言，传统的润滑剂－液状石蜡不能够溶于水，并在高温高压蒸汽灭菌时阻碍蒸汽的穿透，从而影响灭菌的最终效果[1]。
因此，2009年消毒供应中心规范出台后，明确规定润滑剂必须是水溶性的，并且不破坏其器械的机械性。
既然是水溶性的润滑防锈剂，那么水流到哪里，润滑防锈剂就会到达哪里。
因此清洗水水质的问题就凸显出来了。
复用诊疗器械清洗消毒的过程中，水起到多重作用:①作为多酶清洗剂及其他清洗溶液溶剂;②利用其物理特性传递机械力和热量到待洗物品表层;③溶解水溶性污垢;④用于多酶清洗剂溶液及溶液的冲洗;⑤用于蒸气灭菌等。
水中金属离子不单对清洗消毒及灭菌过程有影响，也对手术器械的外观和材质产生不良的影响。
所以，在复用诊疗器械清洗的过程中，水是核心物质，因为只有通过水这个介质，才能清洗器械上的污垢，同时传递化学作用力、机械力、热力，在多酶的分解下，最终带走污垢。
所以，水的相关特性决定了清洗的质量。
2006～2007年，我院开始使用鲁沃夫润滑防锈剂。
感染管理规范明确要求，器械干燥应选用干燥柜，不得自然晾干。
2023年西部护理联盟消毒供应知识竞赛试题真题及答案
2023年西部护理联盟消毒供应知识竞赛试题一、选择题1、湿热消毒应监测、记录每次的（）（）或（）应（）检测清洗消毒器的温度、时间等主要性能参数。
［多选题］*A、消毒的温度√B、时间VC、AO值√D、每次E、每年V2、消毒供应中心清洗剂可分为（）［多选题］*A、碱性清洗剂√B、中性清洗剂√C、酸性清洗剂√D、多酶清洗剂VE、润滑剂3、湿热消毒包括哪些方法（）［多选题］*A、煮沸消毒法VB、巴斯德消毒法√C、75%酒精消毒D、低温蒸汽消毒法√E、含氯消毒剂浸泡4、酸性氧化水的储存容器要求是（）［多选题］*A、避光√B、密闭√C、金属材质制成的容器D、硬质聚氯乙烯材质制成的容器V5、去污是去除被处理物品上的（）［多选题］*A、有机物VB、无机物√C、污染物D、微生物的过程√6、哪些病原体污染的器械属于特殊感染的器械（）［多选题］*A、阮毒体√B、气性坏疽VC、突发原因不明的传染病病原体√D、HIVE、梅毒螺旋体7、器械清洗质量合格标准：清洗后的器械表面及其关节、齿牙应（）［多选题］A、光洁√B、无血渍√C、翩√D、水垢等残留物质VE、锈斑√F、其他8、生物监测不合格时应怎样处理（）［多选题］*A、应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品、重新处理；√B、并应分析不合格的原因、改进后、生物监测连续三次合格后、方可以使用VC、不需进行B-D测试√D、需三次B-D测试合格后9、无菌物品发时应该记录的内容（）［多选题］*A、发放日期√B、名称√C、数量√D、物品领用科室√E、灭菌日期√10、小型压力蒸汽灭菌器生物监测方法（）［多选题］*A、应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌物品制作生物测试包或生物PCDVB、置于灭菌器最难灭菌的部位,且灭菌器应处于满载状态。
√C、置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于空载状态。
D、生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放√11、灭菌外来医疗器械、植入物、硬质容器、超大超重包灭菌要求，应遵循厂家提供的灭菌参数，首次灭菌时对和进行测试，并进行检查。
织机专用水质润滑剂在津问世
织机专用水质润滑剂在津问世
王耀民
【期刊名称】《纺织导报》
【年(卷),期】1990(000)019
【摘要】一种水质织机专用润滑剂,最近在天津市华润节能制剂厂研制成功。
这项科研成果的问世,不仅为节能开辟了新的道路,也为纺织行业降低成本,提高效率创造了条件。
【总页数】1页(P7-7)
【作者】王耀民
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】TS1
【相关文献】
1.论纺织机械专用基础配套件的地位、现状和方向——庆祝中国纺织机械器材工业协会成立20周年 [J], 柳仁德
2.“环保型纳米水溶性”润滑剂问世 [J],
3.“环保型纳米水溶性”新型润滑剂问世 [J],
4.Wm-1型润滑剂的研制——洗衣机专用润滑剂 [J], 申德俊
5.东华大学润滑清洗研究中心常州市环宇润滑剂有限公司超洁牌针织机油 [J],
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水溶性润滑剂见证中国消毒供应中心清洗水质发展史
作者：刘刚建美国鲁沃夫中国培训中心学术部主任
摘要：复用金属器械应使用水溶性润滑剂保养，在关注器械清洗质量以后，清洗干净的器械在干燥后出现的各类斑点也被关注，这些是因为水溶性润滑剂被应用于终末漂洗而引发的关于水质的研究。
而这些不同的斑点，也让鲁沃夫润滑防锈剂见证了中国消毒供应中心水处理供应系统的发展，见证了复用器械清洗质量的不断提高。
关键词：水溶性润滑剂水质斑点清洗质量
消毒供应中心的清洗用水的水质在2005年前一直没有引起重视。
随着清洗不彻底，消毒灭菌就失败的复用器械、器具和物品的处理基本原则，逐渐被消毒供应中心的管理者们接受。
消毒供应中心对清洗用水也开始重视。
复用金属器械清洗彻底后，需要对其进行润滑防锈的保养，从而保证器械在高温高压蒸汽灭菌过程中不被侵蚀和保持其原有功能的完好。
可是每次清洗后，并不能彻底去除器械上的微生物，如果使用非水溶性的润滑防锈剂就会保护这些残余微生物，使高温高压水蒸汽无法穿透润滑剂杀灭残留微生物，导致灭菌失败。
据美国AORN组织的推荐，润滑器械应使用可溶于水的润滑剂，鲁沃夫润滑剂是药典级的矿物油，它的工作原理是其能在器械表面形成一层可被高压水蒸汽穿透的保护膜，防止空气中的氧与不锈钢器械的接触，且无油质、非硅胶、无黏性、无毒性，相比而言，传统的润滑剂一石蜡油却不溶于水，
在高压蒸汽灭菌时会阻碍蒸汽的穿透而影响灭菌效果【1】。
因此用于复用金属器械最后润滑防锈保养的润滑剂必须是水溶性的。
既然是水溶性的润滑防锈剂，那么水到哪里，润滑防锈剂就会到哪里。
因此水质的问题就凸显出来了。
下面我们描述的均是鲁沃夫润滑防锈剂在清洗消毒器内的应用：在2005年-2006年期间，国内医院开始使用鲁沃夫润滑防锈剂，这时，普遍出现的状况是无法擦除的白斑，但是使用水垢去除剂可以很容易去除。
通过鲁沃夫公司技术人员的调查研究，确认该白斑为碳酸钙等水垢，是因为在终末漂洗阶段的清洗用水为未经处理的自来水，水中大量钙镁离子与水中的碳酸根和氢氧根离子结合，在清洗消毒器本身干燥功能不完善的状况下，沉积在器械和清洗消毒器舱内壁表面，形成白色和黄色的水垢[2]。
于是，国内各医院逐渐了解了水质对清洗质量的影响，开始购进水处理装置来改善水质。
在2007年-2008年期间，国内医院开始在消毒供应中心配备软水处理系统，通过钠离子交换树脂将自来水中的钙镁离子用钠离子来交换，使进入清洗消毒器中的水不再含会形成水垢的钙镁离子，从而达到改善清洗质量的目的。
但是，这时一个新的问题又出现了，医院向鲁沃夫公司的技术人员反映，还是有白斑，但是这些白斑是可以擦除的，而且擦除后没有任何痕迹。
那么这些白斑又是什么物质呢？它们是氯化钠的结晶，主要原因还是因为，软化水中氯化钠浓度非常高【3】，因此在干燥不彻底的状况下，非常容易将氯化钠的结晶析出，
堆砌到器械和清洗消毒器舱内壁的表面。
因此，国内医院对清洗水质提出了更高的要求。
在2008年-2009年期间，国内医院开始在消毒供应中心将水处理系统进行升级，逐渐配备纯化水处理系统，通过先期活性炭过滤，到阳离子树脂交换软化水质，最后进行反渗透彻底去除水中各类杂质，从而将水质对清洗质量的影响降到最低，更好地确保清洗质量。
但是，又一个新问题出现了，透明的斑点（油印），有该斑点的地方比没有的地方色泽会暗一些，擦除后不留任何痕迹。
这又是什么原因呢？这是水溶性润滑剂必有的现象，因为水到哪里，水溶性润滑剂就到哪里，清洗消毒器的干燥功能依然如旧，还是干燥不彻底，但是这时水中还有什么？水是纯水，水中除了润滑剂再无其他物质，就算有一些，也是非常微量，不足以沉淀出来，因此这是因为器械摆放不规范，水在器械上停留时间过长和停留量不均匀，干燥又不彻底，导致水停留多的地方，水溶性润滑剂停留的也就多，干燥后，过多的润滑剂停留导致这种透明斑点的出现。
鲁沃夫公司技术人员做了实验，将换药碗平放在清洗架上放入清洗消毒器内进行完整的清洗循环程序：预洗+酶洗+两次漂洗+终末漂洗（加入鲁沃夫润滑防锈剂），进入清洗消毒器的水是纯化水。
出现了非常有趣的两个现象：
1、靠近清洗消毒器顶端排气口（干燥彻底）的换药碗非常洁净，没有任何斑点。
2、有斑点的换药碗上斑点都分布在碗底的内外侧，而碗的侧面的内外侧也都非常洁净。
因此，验证了上述理论，就是平放的碗底上的水的停留量非常大，因此润滑防锈剂的停留量也大，所以干燥后，容易出现透明斑点。
所以，只要我们将碗直立斜放，保证水的流动性，那么在每一个表面上水的停留量都是均匀的话，干燥后，就不会出现这样的透明斑点了。
鲁沃夫水溶性润滑剂在中国的应用促进了中国消毒供应中心清洗用水水质的发展，现在它将继续推动消毒供应中心对器械在清洗消毒器内规范摆放的发展。
结果：复用金属器械的保养必须使用水溶性润滑剂。
如果，在干燥不佳和摆放不规范的情况下，使用润滑剂，最终出来的器械却没有透明斑点出现的话，该润滑剂是否水溶性就值得商榷了，非水溶性的润滑剂一定不可以应用于复用金属器械的保养！水溶性是复用金属器械保养用润滑防锈剂的金标准！
讨论：我们来回顾一下，使用鲁沃夫润滑防锈剂出现的一些状况及对应的水质：
随着医院消毒供应中心水质的改善，水质对清洗质量的影响已经大大降低，但是规范的器械摆放，还需我们继续努力去改善，不久的将来，我们消毒供应中心的器械的清洗质量一定可以进一步提高，更好地确保最终灭菌的成功！
参考文献：
【1】王巧萍，孙丽，董瑞，郭海青. 鲁沃夫除锈剂与润滑剂在手术器械清洗与保养中的应用和效果分析. 中华医院感染学杂志2007年第17卷第11期
【2】许兴炜. 工业锅炉防垢除垢实用技术. 2007年9月17. ISBN：978-7-5045-6377-4 【3】苏金华. 软化水的腐蚀与防护. 石油化工腐蚀与防护. 2003年第20卷第05期。