第六章 影响优生的非遗传因素

胎儿对亚硝酸盐特别敏感，可造成致畸作用
5.苯及其同系物 主要经呼吸道和皮肤进入人体，可导
致孕妇妊娠并发症的发病率显著增高，可导致胎儿先
天缺陷
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
二、化学因素
（二）农药
遗传与优生
1.农药是毒性很强的化学物质，对人体有较大危害
2.可通过呼吸道、消化道、直接接触等途径进入人体
遗传与优生
日供给量 妊娠早期800μ g，妊 娠中、晚期900μ g 早期5μ g，妊娠中、 晚期10μ g 1.5mg 2.6μ g 600μ g
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
一、药物对胎儿的影响
妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期
遗传与优生
1.药物对胎儿的影响，表现为胎龄越小，危害越大，
4.控制艾滋病的有效措施是预防，提倡安全性行为，
严格筛选供血人员，杜绝吸毒
5.怀孕前夫妻双方可接受艾滋病抗体测试的咨询，对
人类免疫缺陷病毒感染的治疗，目前尚无特效药物
第六章 影响优Biblioteka Baidu的非遗传因素 第二节 生物因素
四、淋病奈瑟菌感染
1.淋病奈瑟菌是淋病的病原体，为严格的人体寄生菌
遗传与优生
2.淋病发病率居我国性传播疾病首位。淋病患者是主要传染源， 母婴传播是淋病奈瑟菌传播途径之一，包括经胎盘传播、产时传 播、产后传染
点眼，预防和降低新生儿淋菌性结膜炎的发生
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
五、弓形虫感染
遗传与优生
1.弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病，呈世界性分布 2.人因食入受感染的生肉、内脏及其它食物，或接触猫、狗等
感染动物导致疾病
3.孕妇感染后可通过胎盘感染胎儿，感染发生在妊娠早期，易 造成流产、死胎；感染发生在妊娠中期，易造成死产、早产、 脑积水、小头畸形、癫痫等损伤 4.加强卫生宣传，不吃未熟的肉类和乳品，不养猫等宠物，可 预防本病
抑制胃的正常活动，80dB的噪声能使胃肠收缩力减弱、消化分
泌量减少
（五）振动
1.振动的不良作用与振动的频率和振幅的大小有关 2.女性受振动易出现自然流产及影响生殖能能力，还可发生妊 娠高血压综合征
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
二、化学因素
（一）化学工业物质 1.铅及其化合物
遗传与优生
一、物理因素
造成胎儿流产、早产、发育迟缓、畸形等
遗传与优生
3.孕妇受噪声困扰，可导致精神紧张、内分泌失调，
（四）噪声
1.噪声的危害程度主要取决于噪声的频率、强度及暴 露时间，主要包括生产性噪声、交通噪声和生活噪声
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
一、物理因素
遗传与优生
2.40dB以下的声音对人体没有明显的不良影响，60dB的噪声能
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
三、孕期的营养要求
（二）蛋白质的需求
遗传与优生
1.孕期蛋白质摄入不足，易并发妊娠高血压综合征，
增加滞产和产后出血的可能性，使产后恢复迟缓，乳
汁稀少
2.孕期蛋白质摄入严重不足，可致胎儿脑细胞数目减
少，智力发育受阻
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
（1）为最常见的工业毒物，如铅矿废气、汽车尾气、含铅
彩釉餐具、含铅化妆品、染发剂、铅质焊锡罐头、松花蛋、 爆米花等
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
二、化学因素
遗传与优生
（2）可由呼吸、饮食、直接接触等多种途径摄入 （3）经常接触高浓度的铅及其化合物，男性可导致 精子数目减少、运动无力、畸形增多，女性可造成不 孕、自然流产、早产、死产、低出生体重儿、智力低 下儿等 2.汞及其化合物
子的放射线 2.长期小剂量电离辐射可引起基因突变，大剂量可引起染色体 畸变 3.人类接触各种电离辐射后，对后代可能造成的致畸作用要具 体分析
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
一、物理因素
遗传与优生
4.胚胎及胎儿受电离辐射影响的程度主要取决于放射线剂量、 照射时间和胚胎发育时期，最易受到损伤的部位是胎儿的中枢
三、孕期的营养要求
遗传与优生
3.为满足孕妇及胎儿的生理需求，早期、中期 、晚期妊娠阶段，每天分别增加蛋白质摄入量 5g、15g、20g
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
三、孕期的营养要求
（三）糖类及脂类的需求
遗传与优生
1.若孕妇过量摄入淀粉能影响其他营养素的摄入。妊
娠早期妇女每天至少摄入谷类200g，妊娠中晚期妇女
2.妊娠前3个月孕妇务必谨慎使用药物。在妊娠的中、
晚期，用药一般不会致畸，但可出现程度不一的发育
异常或局限性损害
3.受孕21～40天，心脏最易受药物影响，随后为四肢
及眼睛，神经系统的易感期最长，为受精后20天至胎
儿娩出
第六章 影响优生的非遗传因素 第四节 药物因素
二、营养对胎儿生长发育的影响
遗传与优生
1.孕妇营养不足对胎儿的影响，与营养缺乏的严重程
度及持续时间有关
2.妊娠早期营养缺乏，可导致流产或胎儿畸形的发生
。妊娠中、后期营养不足，会引起胎儿宫内发育迟缓
、低出生体重儿、智力低下、早产或死产等
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
三、孕期的营养要求
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
二、化学因素
遗传与优生
3.汽油 主要以蒸气形式经呼吸道吸收，对胎儿 的影响比对孕妇的影响更为严重，可通过胎盘 进入胎儿体内，在胎儿组织中蓄积而引起胎儿 损伤
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
二、化学因素
遗传与优生
4.亚硝酸盐 可透过胎盘进入胎儿体内，6个月以内的
遗传与优生
第六章 影响优生的非遗传因素
编者 杨全凤 郭宏锦
人民卫生出版社
内容提要
遗传与优生
第六章 影响优生的非遗传因素
学习目标
遗传与优生
第六章 影响优生的非遗传因素
重点和难点
遗传与优生
第六章 影响优生的非遗传因素
一、物理因素
（一）电离辐射
遗传与优生
1.电离辐射主要包括α 、β 、γ 和X射线以及电子、中子等粒
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
三、孕期的营养要求
（五）维生素的需求
种类 维生素A 维生素D 维生素B1 维生素B12 叶酸 缺乏影响 胎儿发育不全、生长受限、失明、 畸形、早产 胎儿骨骼发育异常，引起先天性 佝偻病 婴儿可出现先天性脚气病、哭闹、 凝视、抽搐等，甚至死亡 婴儿早熟及贫血 胎儿流产、早产、死胎、巨幼红细 胞性贫血、神经管畸形
一、风疹病毒感染
遗传与优生
1.人是风疹病毒的唯一自然宿主，主要通过呼吸道传播
和母婴传播
2.妊娠期妇女感染风疹病毒，可经胎盘传播或上行感染
羊水，引起流产、死胎、或新生儿先天性风疹综合征
3.风疹是世界性的病毒传染病，流行周期受易感人群规
模大小的影响，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危险
期
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
症状携带者和艾滋病患者，主要通过性接触、血液、
母婴垂直传播三种途径侵入人体
2.母体感染后，可经胎盘、产道、乳汁感染后代，导
致流产、死胎、早产、低出生体重儿、儿童艾滋病等
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
三、人类免疫缺陷病毒感染
病毒载量越高，母婴传播概率越大
遗传与优生
3.母体病毒数量是决定垂直传播最重要的因素。母体
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
二、化学因素
遗传与优生
（1）主要来源于燃煤、有色金属冶炼、水泥生产、钢铁生产
所排放的废气和氯碱、塑料、电池、电子等工业排放的废水 （2）通过呼吸道、消化道、皮肤进入人体，甲基汞是最易通 过胎盘的汞化合物 （3）长期接触汞及其化合物，女性流产、早产及妊娠高血压 综合征的发病率明显增高，胎儿中枢神经系统发育迟缓、脑畸 形、抽搐、行为和智力缺陷等
3.残留农药造成孕妇流产、早产、死胎、胎儿畸形已
为世界所公认
4.农药还可影响男性精子生成，导致不育症
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
一、风疹病毒感染
遗传与优生
包括细菌、病毒、寄生虫、 真菌、螺旋体、衣原体、立克次体等 病原微生物，其中以病毒感染最多， 危害最大
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
一、物理因素
（三）高温
遗传与优生
1.孕期母体暴露于高温环境对子代的出生缺陷有一定影响，可
使胎儿脑细胞损伤，造成智力障碍、发育畸形 2.高温对人的生殖机能和胚胎有影响，可使男性出现精子减少 症、精子无力或精子畸形等，可使女性月经量减少、月经周期 延长等
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
一、风疹病毒感染
遗传与优生
4.预防风疹病毒的关键是减少与风疹患者面对面的接触 5.孕前筛查是降低新生儿先天性风疹综合征发病率的有 效手段，计划妊娠妇女如既往未曾患过风疹，也未接种 过风疹疫苗，应先测定血清中风疹抗体，如为阴性可注 射风疹疫苗
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
二、巨细胞病毒感染
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
一、营养对生殖功能及生殖细胞的影响
遗传与优生
1.合理和充足的营养，有助于人类生殖功能的维持和
性细胞的发育
2.孕前夫妇营养不足会影响精子、卵子的质量，受孕
后会直接影响胎儿的发育
3.男性营养不足或过剩可改变性激素的生成，导致青
春期发育延缓，睾丸萎缩或性功能减退
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
一、营养对生殖功能及生殖细胞的影响
遗传与优生
4.女性营养不足，难以受孕，即使怀孕，患心脏、呼
吸系统疾病、贫血、胎膜早破、早产、低出生体重儿
的比例也较高；女性营养过剩，易并发妊娠高血压综
合征及妊娠糖尿病、产程延长、难产、死产
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
神经系统
（二）电磁辐射
1.电磁辐射主要由电力供应设备和各种家用电器产生，如多种 电压等级的输电线、电脑、电视机、手机、电磁炉、微波炉等
第六章 影响优生的非遗传因素 第一节 理化因素
一、物理因素
遗传与优生
2.电磁辐射对妊娠结局是否有影响目前尚无定论
3.妊娠早期胎儿对物理因素高度敏感，孕妇尽量避免
接触电磁辐射最为安全
遗传与优生
热量需求 蛋白质需求
糖类脂类 需求 维生素需求
无机盐需求
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
三、孕期的营养要求
（一）热量的需求
遗传与优生
1.妊娠早期，孕妇每日只需增加热量209kJ。娠后期每日需要
增加热量达1255kJ
2.孕期摄入的热量与婴儿出生体重密切相关 3.如摄入热量不足，妊娠中、晚期体重每月增加不足1kg的孕 妇，有可能分娩低出生体重儿或引起各种产科并发症；若热量 摄入过多，妊娠5个月后体重平均每周增加超过0.5kg者，可致 胎儿过大，易引起难产，出生后易发生肥胖
切接触和垂直传播
遗传与优生
1.巨细胞病毒传染源为患者及隐性感染者，主要是密
2.病毒存在于血液、唾液、宫颈分泌物、精液、乳汁
、泪液、粪便和尿液中，可经由胎盘、产道及哺乳等
途径感染胎儿和婴儿，导致胎儿畸形、死胎或流产
3.巨细胞病毒感染具有迟发性特点
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
二、巨细胞病毒感染
4.巨细胞病毒感染呈全球性分布，无季节性
遗传与优生
5.妊娠期巨细胞病毒感染至今尚无特异性的治疗措施 ，转移因子、高价免疫球蛋白、中药等有一定的疗效 6.研制和发展巨细胞病毒疫苗是预防巨细胞病毒感染 的根本手段
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
三、人类免疫缺陷病毒感染
遗传与优生
1.人类免疫缺陷病毒是艾滋病的病原体，传染源为无
3.孕妇患有淋病，早期可导致感染性流产，后期可导致早产和胎
儿宫内感染。分娩时新生儿通过污染产道可引起淋病性结膜炎
第六章 影响优生的非遗传因素 第二节 生物因素
四、淋病奈瑟菌感染
遗传与优生
4.在淋病高发地区，孕妇应于产前常规筛查细菌
5.妊娠期淋病治疗应早期诊断、早期治疗，及时、足
量、规章用药；淋病孕妇娩出的新生儿，用1%硝酸银
每天摄入谷类400～500g
2.脂肪酸是生殖所必须的物质，它与精子形成、乳汁
成分和前列腺素合成等都有密切关系。为了产后泌乳
，整个妊娠期约有3000～4000g 脂肪储备
第六章 影响优生的非遗传因素 第三节 营养因素
三、孕期的营养要求
（四）无机盐的需求 钙 铁 锌 碘
遗传与优生
早期妊娠800mg/天、中期妊娠1000mg /天、晚期妊娠1200mg /天 早期妊娠15mg /天、中期妊娠25mg / 天、晚期妊娠35mg /天 早期妊娠11.5mg /天、中期、晚期妊 娠16.5mg /天 200μ g /天