体外循环操作常规
外科手术中的体外循环操作规范
外科手术中的体外循环操作规范体外循环（Extracorporeal Circulation）是外科手术中一种重要的技术手段，用于在手术过程中代替患者的心脏和肺功能，维持体内血流和气体交换。
本文将详细介绍外科手术中的体外循环操作规范，包括前期准备、设备操作、生命体征监测、风险管理等方面的内容。
1. 术前准备在进行体外循环操作之前，医护人员需要进行充分的术前准备工作。
首先，确保体外循环设备处于正常工作状态，包括氧合器、灌注泵、监测仪器等设备的检查和调试。
其次，对手术台进行消毒，准备无菌的手术器械和巡视车。
此外，还需要确保患者的条件符合进行体外循环的要求，如血液容积、体温等。
2. 设备操作体外循环设备操作是外科手术中的关键环节之一。
操作人员应熟悉设备的使用方法和操作流程，并严格遵守操作规范。
在开始体外循环前，需进行液路检漏、气路检漏和灌注泵校准等步骤，确保设备工作正常并排除潜在风险。
同时，操作人员还需定期监测设备参数，如气道压力、泵速、氧合器温度等，及时处理异常情况。
3. 生命体征监测在体外循环过程中，监测患者的生命体征是非常重要的。
医护人员应密切关注患者的血压、心率、呼吸频率、尿量等指标，并定期记录和报告。
此外，还需要监测患者的血气分析结果，包括动脉血氧饱和度、二氧化碳分压和酸碱平衡等指标，及时调整体外循环参数，保持患者的血流和气体交换稳定。
4. 风险管理体外循环操作中存在一定的风险，医护人员应采取相应的措施进行管理和控制。
首先，注意术中感染的预防，保持手术场地的洁净，并严格执行无菌操作。
其次，对患者进行充分的术前评估，包括心功能、肺功能、凝血功能等方面的检查。
同时，对可能出现的并发症进行预警和预防，如低血压、心律失常等情况。
总结：外科手术中的体外循环操作规范对手术的成功进行和患者安全至关重要。
医护人员应在术前做好充分的准备工作，熟悉体外循环设备的操作方法，并严格遵守操作规范。
同时，密切监测患者的生命体征，及时调整体外循环参数。
体外循环的操作步骤和常见并发症
体外循环的操作步骤和常见并发症一、体外循环的操作步骤体外循环（Extracorporeal Circulation, ECC）是一种重要的技术，在心脏手术中广泛应用，例如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
下面将详细介绍体外循环的操作步骤。
1. 准备工作在进行体外循环之前，需要准备好相应的设备和药物。
先检查体外循环系统，确保正常运行，并确认气泵、氧合器、温度控制器等设备可靠。
然后，准备一定量的抗凝剂以防止血液凝结。
2. 连接逻辑将静脉导管插入右房或双腔插管，并将其连接到抗凝剂混合物和氧合器上。
同时，将主动脉导管连接到体外循环系统，并通过左心室插入了放血回路。
3. 启动设备开启气泡回路，并调整流量计到适当的位置以达到预期目标。
同时启动氧合器并调整其温度，通常会使温度保持在36-38摄氏度范围内。
4. 血液引流先用测压器排除体内残留气体，然后将采血袋连接到静脉导管，并逐渐增加引流速度。
同时，检查回路的氧合情况，确保血液充分与氧进行接触。
5. 抗凝剂管理根据患者的具体情况和需要，使用肝素等抗凝剂来防止血液凝结。
在整个手术过程中，需要定期监测凝血功能指标，并调整抗凝剂的剂量以维持合适的凝血状态。
6. 来自患者体外循环辅助的动力学控制通过心脏冷却、调节泵速等手段来控制患者体外循环深度和平均动脉压。
7. 心跳停止在心跳停止之前，需要向患者注射透明质酸钠或高锰酸钾溶液以保护心脏组织。
停止心跳后，开始心肺复苏术。
8. 体外循环观察在整个手术过程中，需要密切观察体外循环系统的运行情况和监测参数。
定期检查气泡回路和氧合器，确保其正常运行。
9. 放血在手术结束时，适度放血以减少液体负荷。
同时，停止气泡回路，关闭抗凝剂输入并拆除静脉导管。
注射逆转剂来中和抗凝剂的作用，并加压提高动脉压。
10. 恢复循环观察患者的心率、血压和呼吸等生命体征，并确保除颤器、呼吸机等设备正常工作。
如果一切正常，则可以恢复到生理性循环。
二、体外循环的常见并发症虽然体外循环是一项重要而有效的技术，但仍存在一些可能的并发症。
体外循环机器使用流程
体外循环机器使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!体外循环机器使用流程如下：1. 准备工作：检查机器设备是否完好，确保各部件连接紧密。
体外循环手术流程
体外循环手术流程
体外循环手术是一种外科手术技术，常用于心脏手术、肾脏移植、肝脏移植等手术中，是一种将血液从体内引出，使用机器代替心脏和肺脏完成氧合和排泄的操作。
体外循环手术流程包括以下步骤：
1. 术前准备：包括手术室准备、患者身体检查、麻醉的选择和准备等。
2. 体外循环装置的安装：将体外循环装置的管路连接到患者体内的静脉和动脉，通过体外循环装置的泵将患者的血液引出身体，送入氧合器中进行氧合。
3. 心肺支持：使用体外循环装置代替患者的心脏和肺脏完成血液循环和氧合，让患者的心肺得到支持。
4. 手术操作：在体外循环手术支持下进行手术操作，可进行心脏修复、肝脏移植等操作。
5. 体外循环撤离：手术完成后，撤除体外循环装置，恢复患者的正常血液循环和呼吸。
6. 术后观察和护理：患者需要接受术后护理和观察，防止并发症的发生。
总之，体外循环手术的流程复杂，需要经验丰富的医疗人员和先进的医疗设备支持，但对于某些手术来说却是必不可少的。
- 1 -。
体外循环操作规程
体外循环操作规程一、前言为了确保医院体外循环操作的安全性和规范性，保证患者的生命安全和手术效果，特订立本规程。
二、适用范围本规程适用于医院内进行体外循环操作的医务人员，包含医生、护士等相关人员。
三、定义和缩写•体外循环：指将血液从患者体内抽出、经过人工氧合装置进行氧合、清除二氧化碳等功能后再输回患者体内的一种生命支持技术。
•体外循环操作：指对体外循环设备的正确使用及操作。
四、操作流程4.1 准备工作1.预检查：确保体外循环设备的完好性，检查机器是否正常工作，确认全部连接管道、电缆等无异常。
2.消毒准备：对体外循环系统及相关工作区域进行消毒，确保无菌环境。
3.空气排出：开启体外循环设备，将血液泵和气泡漏斗充气、泄压，确保无气体存在。
4.2 输血与加热1.输注血液：将已经通过特殊处理的血液输入体外循环设备，设置好合适的流量。
2.加热血液：通过血液加热装置，将输入体外循环的血液加热至合适温度，一般为37±1℃。
4.3 排气与校验1.排热蒸气：打开发热器排放蒸气通道，排出体外循环中的气体。
2.压力校验：确保体外循环的压力仪表正常、灵敏可靠，校验泵流量掌控器的准确性，确保设备工作正常。
4.4 患者连接与启动1.皮肤准备：对患者的手术部位进行消毒，确保手术区域无菌。
2.血管连接：将体外循环导管与患者的血管相连接，确保连接坚固、无泄漏。
3.气管插管：将气管内插管与体外循环连接，确保连接坚固、无异常。
4.启动体外循环：开启体外循环设备，确保设备工作正常，导管连接无异常。
4.5 监测与维持1.血流监测：通过体外循环监测仪器监测患者的血流动力学指标、氧合指标等。
2.温度维持：依据患者的体温变动，通过调整循环中的温度掌控装置，确保患者体温在合适范围内。
4.6 异常处理1.气体栓塞：如发生气体栓塞，应立刻关闭气体进入口、气泡漏斗，快速排气。
2.栓塞处理：对于导管或装置发生栓塞的情况，应及时排出，防止血流动力学失稳。
体外循环机的操作规范与安全措施
体外循环机的操作规范与安全措施体外循环机（Extracorporeal Circulation Machine）是一种常用于心脏手术等医疗程序中的设备。
它能够将血液从体内引出，并通过一系列的处理后再注入体内，以完成对心脏的辅助或替代功能。
为了确保手术过程中的安全性和有效性，使用体外循环机时需要遵循一定的操作规范和安全措施。
本文将重点介绍体外循环机操作的规范和相关的安全措施。
一、操作规范1. 操作前准备在使用体外循环机之前，操作人员应对设备进行全面的检查和维护。
检查项目包括但不限于：电源是否正常，气路是否通畅，泵是否运转灵活，监测仪器是否工作正常等。
只有确保设备处于良好状态时，方可开始手术。
2. 气路设置体外循环机的气路设置应符合相关标准和要求。
操作人员需要根据患者的具体情况进行相应的调整。
例如，调整气体流量、压力和浓度等参数，以确保患者的呼吸功能正常，气体交换和供氧充分。
3. 血管插管血管插管是体外循环机操作中的关键环节。
操作人员需要根据患者的年龄、体型和病情等因素，选择适当的插管方式和位置。
同时，操作人员应掌握插管技术，确保插管操作的准确性和安全性。
4. 血液处理体外循环机在血液处理过程中需要进行抗凝处理、氧合处理等步骤。
操作人员应严格按照相关操作规范进行血液处理，并确保处理过程的顺利进行。
5. 监测与调控体外循环机操作期间，操作人员需要对患者的生命体征、血液参数等进行实时监测。
同时，根据监测结果，及时调整体外循环机的参数，以保持患者的生理状态稳定。
6. 手术结束后手术结束后，操作人员应将体外循环机进行全面的清洗和消毒。
清洗过程中应注意使用适当的清洁剂，并遵循相关的消毒规范。
确保设备的清洁和无菌是保证下一次使用的重要环节。
二、安全措施1. 健康检查操作人员在进行体外循环机操作前，应进行健康检查，确保自身身体状况良好。
如有感冒、发热等不适症状，应暂时避免参与操作，以免产生交叉感染等安全隐患。
2. 个人防护操作人员应佩戴适当的个人防护用具，如手套、口罩、防护眼镜等。
外科手术中的体外循环设备操作与维护
外科手术中的体外循环设备操作与维护体外循环是一种在外科手术中常用的技术，它通过将患者的血液从身体中引出，经过体外循环设备的处理后再回输体内，来维持手术期间完整的血液循环。
体外循环设备的操作与维护对于手术的成功与患者的安全至关重要。
本文将介绍外科手术中体外循环设备的操作流程和日常维护要点。
一、体外循环设备的操作流程1. 设备准备在进行体外循环手术前，首先需要进行设备准备工作。
包括检查各个部件是否完好，如泵、气体混合器、温度控制器等；检查管路是否畅通无阻塞，并确保无气泡存在；检查血液透析机是否可正常运行等。
同时，还需要检查患者的相关生理指标，如血液凝固功能、肝肾功能等是否在正常范围内。
2. 体外循环建立当设备准备就绪后，需要将患者连接到体外循环设备上。
首先，进行静脉穿刺，将静脉导管插入患者体内，实现血液引流；然后，进行动脉穿刺，将动脉导管插入患者体内，实现血液回输。
同时，还需要将体外循环设备的管路连接到患者的静脉导管和动脉导管上，确保血液的流动畅通。
3. 体外循环操作一旦体外循环建立完成，就需要进行相应的操作以保持血液循环的稳定。
这包括调节泵的输液速度和流量，根据患者需求进行调整；监控气体混合器的氧气浓度，调节氧合器的工作状态以维持适当的氧合水平；监测患者的体温，并通过温度控制器进行调节等。
此外，还需要定期检查血液透析机的工作状态，确保其正常工作。
4. 体外循环结束当手术结束或需要停止体外循环时，需要进行相应的操作。
首先，逐步减少泵的输液速度，降低血液流量；然后，将体外循环设备与患者的静脉导管和动脉导管断开；最后，对患者的静脉导管和动脉导管进行相应处理，如包扎、拔除等。
二、体外循环设备的日常维护要点1. 设备清洁体外循环设备在使用过程中需要保持清洁和无菌。
手术结束后，应及时清洗设备和管路，除去血液和组织残留物，防止细菌滋生。
清洗时应使用适当的清洗剂，并按照清洗剂的说明进行操作。
2. 设备检查定期对体外循环设备进行检查，确保各个部件的正常工作。
体外循环常规
华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科体外循环室2005年6月一、制定体外循环常规的意义制定体外循环常规是为了规范体外循环各项工作的具体实施原则。
二、体外循环工作职责（一）体外循环的安全性是心脏手术成败的重要因素之一。
保证体外循环的顺利进行是体外循环工作的基本职责，体外循环灌注师应有高度的责任感，工作中一丝不苟，转流中坚守岗位。
（二）根据不同手术的要求，选择最合适的体外循环方法。
控制最佳的体温，维持足够的血流量，保证满意的组织灌注量，保持通畅的静脉引流，维持血流动力学的稳定。
（三）充分利用各种监测手段，严密注视体外循环中可能出现的各种变化，维持酸碱平衡，维持电解质的稳定。
采取有效的器官保护措施，尽量减少体外循环对病人的影响，使各项生理指标接近正常范围。
（四）保证氧合器足够的气体交换，体证体外循环机的正常和安全运转，避免出现体外循环的意外或事故。
配合手术医师、手术步骤，与麻醉医师合作，共同努力使病人安全度过手术关。
三、术前准备（一）明确术前诊断，手术名称。
（二）详细了解手术过程的基本步骤。
（三）制订体外循环具体实施方案。
四、术前需检查的内容（一）详细了解病情资料：患者姓名、年龄、体重、身高、体表面积、住院号、病史、手术史、外伤史、过敏史。
（二）检查项目包括：1、影象学检查：心脏X线照片、心脏B超、心血管造影。
2、心电图检查。
3、实验室检查：血常规、血型、心功能、肝肾功能、凝血机制、生化与电解质、输血前检查。
五、体外循环液体、药物的准备1、乳酸林格式液，血定安2、20%甘露醇，5%NaHCO33、25%MgSO4、10%KC1、白蛋白、抑肽酶、地塞米松（或甲基强的松龙）、肝素、甲磺酸酚妥拉明（立其丁）、硝酸甘油等。
六、血液稀释的应用（一）血液稀释程度的标准轻度稀释：HCT＞0.30中度稀释：HCT0.25~0.30高度稀释：HCT0.20~0.25重度稀释：HCT0.10~0.20极度稀释：HCT＜0.10Hb与HCT的比例大约为1：3，浅低温一般选用轻度稀释，中度低温一般选用中度稀释，深低温一般选用高度稀释，重度与极度稀释一般不选用。
体外循环机的正确操作方法
体外循环机的正确操作方法体外循环机是一种用于维持和支持患者生命的重要医疗设备。
它在心脏手术等医疗过程中起到了至关重要的作用。
正确的操作方法对于确保患者的安全和手术顺利进行至关重要。
本文将介绍体外循环机正确操作的基本步骤1. 准备工作在操作体外循环机之前，必须进行充分的准备工作。
首先，确保体外循环机的设备正常运转，并且所有的连接管路没有泄漏。
检查所有设备的工作状态，包括泵机、氧合器等。
同时，确保体外循环机的所有仪表清晰可读，并且对操作人员来说容易观察。
2. 连接患者将体外循环机连接到患者身上需要谨慎操作。
首先，清洁患者的手术部位，并确保没有感染或其他异常。
然后，将患者的血管连接到体外循环机的导管上。
确保所有的连接紧固，并且没有漏气或漏血。
3. 启动循环机在连接完患者后，需要启动体外循环机。
首先，确认所有的控制按钮和开关处于正确的位置。
然后，逐一启动循环机的各个部分，包括泵机、氧合器、监测系统等。
在启动之前，确保设备的工作状态正常，没有任何故障。
4. 监测和调节在体外循环过程中，操作人员需要密切监测患者的生理状况和体外循环机的工作状态。
这包括监测血氧饱和度、血液压力、体温等指标。
同时，根据监测结果调节循环机的参数，如泵速、氧合器流速等，以确保患者的生命体征和生理状态在正常范围内。
5. 维护和清洁体外循环机的维护和清洁是确保其安全和可靠运行的重要环节。
在手术结束后，操作人员需要对设备进行彻底的清洁和消毒工作。
同时，定期检查和维护设备的各个部分，如更换血滤器、校准监测仪器等。
这些工作可以确保体外循环机的长期使用效果。
总结：体外循环机的正确操作方法对于心脏手术等医疗过程中的患者生命安全至关重要。
在操作之前，必须进行充分的准备工作，并确保设备和连接管路的正常运行。
在连接患者之前，需要仔细进行清洁和消毒。
启动体外循环机后，操作人员需要密切监测患者和设备的工作状态，并根据需要进行调节。
维护和清洁工作可以确保体外循环机的长期使用效果。
体外循环心肺复苏操作流程
体外循环心肺复苏操作流程心肺复苏可是超级重要的救命技能呢，体外循环心肺复苏更是一种比较特殊但很有效的方法，今天就来好好唠唠它的操作流程吧。
一、准备工作。
这就像是打仗前要准备好武器一样。
咱们得先确保有一个合适的团队，这个团队里要有经验丰富的医生、护士等专业人员。
然后呢，得把那些设备都检查好。
比如说体外循环机，这可是个关键的大家伙，要看看它的管道连接有没有问题，各种参数是不是正常，就像检查汽车发动机一样，得确保它能顺利运转。
还有那些监测设备，像心电图监测仪之类的，可不能在关键时刻掉链子。
另外，咱们还得准备好各种药品，像抗凝药之类的，这都是在操作过程中可能会用到的。
二、患者评估。
见到患者了，咱可不能直接就上手操作。
得先快速地评估一下患者的情况。
看看患者有没有意识，怎么判断呢？可以拍拍患者的肩膀，大声问他“你还好吗？”要是没反应，那可就有点不妙了。
再摸摸患者的颈动脉，看看有没有搏动，要是搏动很微弱或者根本摸不到，这时候就很可能需要进行体外循环心肺复苏了。
还有啊，要观察患者的呼吸，看他的胸部有没有起伏，要是呼吸也很微弱或者没有，这情况就很紧急啦。
三、建立体外循环。
这一步就像是给患者的心脏和肺搭一个临时的“小助手”。
首先要在患者的合适部位，比如说腹股沟或者颈部，进行血管穿刺。
这可需要一定的技术哦，就像绣花一样，要小心又准确。
把那些管道插入血管后，就要连接到体外循环机上啦。
在这个过程中，要时刻注意患者的生命体征，因为这时候患者的身体可处在一个很特殊的状态。
同时呢，要根据患者的具体情况调整体外循环机的参数，比如血流量啊，压力啊之类的，让这个“小助手”能更好地工作。
四、心肺复苏操作。
在体外循环建立起来之后，咱们就要开始进行心肺复苏操作啦。
这时候要对患者的心脏进行按压，按压的位置要准确，就在胸骨的中下三分之一处。
按压的时候要有一定的力度，但是也不能太用力，把人家肋骨都按断了可不好。
按压的频率也很重要，大概每分钟100 120次就差不多了。
体外循环机的日常操作技巧
体外循环机的日常操作技巧体外循环机是一种常用于心脏手术中的医疗设备，它可以暂时取代心脏和肺部的功能，使血液得以循环和氧合。
在手术中正确操作体外循环机至关重要，下面将介绍一些体外循环机的日常操作技巧，以确保手术的成功进行。
一、仪器准备在使用体外循环机之前，需要对仪器进行准备工作。
首先，核对体外循环机的型号和规格是否符合手术需求。
然后，检查仪器的电源和连接线是否正常并牢固。
同时，检查氧气和氮气的供应是否充足，并确保管路连接无漏气。
最后，检查透析器和滤器的状态是否良好，确保其无损坏和堵塞。
二、术前准备在手术开始前，需要对体外循环机进行术前准备。
首先，确保体外循环机处于干净整洁的操作环境中。
然后，进行机器自检，确保各项仪器和传感器的正常工作。
接下来，校准各项指示器，确保其准确显示。
最后，检查液位和氧气流量计，确保其调整到正确的参数。
三、管路连接将体外循环机与病人的血管相连接是体外循环手术中的重要一步。
在连接前，需先清洗和消毒连接管路，杜绝交叉感染的风险。
接下来，透明连接针和管道应准确、牢固地连接到适当的血管上。
在连接的同时，应注意避免气泡进入管路，并确保连接密封。
四、氧合器选择根据手术的需要，选择适当的氧合器非常重要。
根据病人的体重、病情严重程度等因素，选择合适的透析器和滤器。
在选择氧合器时，应注意透析膜的质量和通气的效果，以确保血液得到充分的氧合。
五、操作调节在体外循环过程中，需要根据病人的生理指标进行操作调节。
例如，根据监测到的血氧饱和度和二氧化碳浓度，调整体外循环机的通气参数，确保病人的氧合和排出功能正常。
此外，还需要检查和调整体外循环机的泵流速和负压等参数，以维持合适的血流动力学。
六、监测记录在体外循环过程中，及时准确地监测和记录各项生理指标是必不可少的。
通过体外循环机的监测仪器，可以记录病人的体温、心率、血压等数据，并及时反馈给医生。
同时，还需记录体外循环机的各项参数，如气体浓度、压力和流量等，以备后续分析和评估使用。
体外循环操作规范手册
体外循环操作规范手册体外循环（Extracorporeal Circulation），简称ECMO，是一种重要的生命支持技术，广泛应用于心脏手术、肺移植、急性呼吸衰竭等重症患者的治疗过程中。
为了保证体外循环操作的安全性和有效性，制定一份规范手册对操作人员进行指导是非常必要的。
本文将详细介绍体外循环操作规范手册的编写要点和内容。
一、前言体外循环操作规范手册的前言部分主要包括对手册的编写目的、适用范围、参考标准以及手册的修订与更新等内容进行说明。
同时，还可以加入对体外循环操作的重要性和安全性的强调，以及对操作人员的感谢和鼓励的措辞。
二、操作人员准备操作人员准备部分主要介绍体外循环操作前操作人员应做的相关准备工作，包括：1. 个人防护装备：操作人员应佩戴手术帽、手术口罩、手术服、手术手套、护目镜等个人防护装备，确保操作环境的清洁和安全。
2. 工作台准备：操作人员需要对体外循环机进行检查和准备，包括检查氧气和二氧化碳气体的供应情况、检查体外循环机的包装完整性和工作状态、准备体外循环机所需的管路和滤网等。
3. 药品和物品准备：操作人员需要准备体外循环过程中所需的药品、生理盐水、导管、注射器等物品，并按照规定的方式放置和标记。
三、体外循环操作步骤体外循环操作步骤部分是整个手册的核心内容，需要详细描述体外循环操作的每一个步骤，包括：1. 患者准备：包括患者的体位、固定、清洁消毒等。
2. 管路连接：描述体外循环机和患者之间的管路连接方式，包括不同器械之间的连接方式和顺序。
3. 抗凝治疗：介绍体外循环过程中的抗凝治疗原则、药物选择和使用方法。
4. 体温管理：描述体外循环中体温管理的重要性和常用方法，如预热和保温等。
5. 防气栓措施：介绍体外循环过程中防止气栓形成的方法和注意事项。
6. 动脉插管：详细描述体外循环中动脉插管的步骤和技巧。
7. 静脉插管：详细描述体外循环中静脉插管的步骤和技巧。
8. 各项监测：介绍体外循环过程中各项监测指标的选择和监测方法。
医疗器械培训掌握体外循环机的操作规范和安全注意事项
医疗器械培训掌握体外循环机的操作规范和安全注意事项体外循环机是一种关键的医疗器械，被广泛应用于心脏手术等领域。
正确操作体外循环机以及遵守安全注意事项对患者的治疗效果和手术风险具有非常重要的影响。
本文将介绍体外循环机的操作规范和安全注意事项，以便培训人员能够全面掌握相关知识。
一、体外循环机的操作规范1. 操作前准备：在开始使用体外循环机之前，操作人员应进行充分的准备工作。
这包括检查设备的完好性和正常运行状态，确保所有仪器、管路和连接方式都正确无误。
操作人员还应穿戴好相应的防护装备，如手套、口罩、帽子等，以确保手术环境的洁净和患者的安全。
2. 操作过程：在启动体外循环机之前，操作人员应了解手术所需的循环条件，并按照医生的指示设置合适的参数。
在操作过程中，操作人员应密切关注各项指标，如血压、心率、体温等，并及时调整参数以维持患者的生理稳定。
3. 操作技巧：操作体外循环机需要一定的技巧。
操作人员应熟悉各个操作按钮和调节器的功能，能够迅速响应医生的需求。
在使用血管插管等操作时，要注意操作轻柔、准确，避免给患者带来额外的伤害。
二、体外循环机的安全注意事项1. 人员安全：操作体外循环机的人员应具备相关的专业知识和技能，并经过正规的培训。
操作人员应严格按照操作规范进行操作，避免人为失误导致的意外发生。
在操作过程中，操作人员应注意自身的安全防护，如佩戴手套、口罩等，避免接触患者血液或其他体液。
2. 设备安全：操作人员应定期检查体外循环机的设备和仪器，确保其正常运行并具备必要的维护。
在操作过程中，要注意设备的工作状态，如水路是否通畅、气路是否正常等。
如有异常情况，应及时报修或更换设备，以免给患者带来风险和不良影响。
3. 患者安全：在使用体外循环机时，操作人员应特别关注患者的安全。
例如，要密切监测患者的血压、心率等生理指标，及时调整参数以维持生理稳定。
另外，操作人员应注意术中感染的预防措施，如严格遵守洗手消毒规范、穿戴好手套、口罩等。
体外循环心脏手术的常规步骤 ppt课件
14
15
在右心耳做荷包缝合，切开右心耳，将静脉插管经右心耳插入上腔静 脉
也可以在上腔静脉缝荷包，将静脉插管直接插入上腔静脉 将上腔静脉插管与体外循环机静脉管道连接，开始转流
16
17
18
19
游离下腔静脉，套下腔静脉阻断带 在邻近下腔静脉的右房壁上做切口，插入下腔静脉插管（也可以先做
29
脱离体外循环的原则
辅助循环时间充分，至少达到1/4阻断循环时间 复温，鼻咽温37度，肛温35度 心搏有力，心肌颜色正常 监测血压、中心静脉压、左房压 心率、心电图波形 补足血容量，观察尿量 酸碱电解质平衡
30
拔出上、下腔静脉插管和主动脉根部灌注管 将体外循环机的余血经主动脉管道输入病人体内，补足血容量 鱼精蛋白中和肝素，拔出主动脉插管
• 你怎么称呼老师？
• 如果老为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
手术入路 通常采用胸部正中切口，完全劈开胸骨 部分劈开胸骨 前外侧切口 后外侧切口 胸腹联合切口 微创小切口等
5
切开皮肤、皮下各层 电刀分离胸骨切迹及剑突下组织 电锯劈开胸骨 止血：胸骨表面涂抹骨腊，电刀烧灼胸骨骨膜出血点 放置自动开胸器，牵开胸骨 切开心包，缝合心包牵引线悬吊心包 肝素化
6
7
8
心外探查 心房、心室形态及位置关系、大小 心肌颜色、搏动是否有力 主动脉、肺动脉直径、位置关系 主动脉有无钙化 有无肺静脉异常连接，有无左上腔静脉等异常血管 手指触诊大动脉及心脏表面有无震颤，震颤部位 冠状血管的分布
体外循环具体过程
体外循环具体过程患者取平卧位，双腔插管，胸骨正中切口，逐层切开皮肤，皮下组织，注意切口要位于胸骨正中，上至胸骨上窝，下至剑突下。
用鼠齿钳提起剑突下组织，电刀切开一“∧”切口。
钝锐性结合分离，用手指和卵圆钳分离胸骨和胸骨下组织，从剑突下分离直至胸骨上窝，助手用皮肤拉钩配合主刀，暴露术野，准备电锯（试一下），用电锯提起胸骨，助手踩开关，锯开整块胸骨（注意要保证在胸骨正中），助手和主刀分别用手掰开胸骨，分别用骨蜡封住对面的胸骨断面（操作方便），用电刀止血（皮肤下及胸骨边缘、胸骨下等），用胸骨撑开器撑开胸骨，主刀用镊子和钳子钝锐性结合分离前纵隔组织及器官（胸腺等），并止血。
充分暴露心包后，主刀和助手用镊子和钳子提起心包，切开心包，长约15cm左右，并悬吊心包在皮下。
探查心脏，钝性分离上下腔静脉，并绕上下腔静脉过带（棉线、并带有橡皮套，以免损伤血管，用途：收紧腔静脉和插管），从心房注射肝素（按体重计算），主刀用镊子提起心房，助手注射后（注射时回抽保证进入心房），后用血管钳夹住，7号线结扎。
行主动脉插管（主刀用单针滑线在主动脉外膜上缝合两个荷包，左手持主动脉插管，右手持小圆刀，切开同时，行插管，排气检查是否通畅），固定主动脉插管，收紧荷包，并用棉线捆扎插管，缝合插管在胸壁上，用小弯钳夹在无菌巾上，确保安全）。
行腔静脉插管，主刀在右心房上分别用单针滑线缝合两个荷包，同样手法行腔静脉插管，收紧荷包线，确保上下腔静脉插管插入上下腔静脉。
收紧棉带。
准备转机同时，从主动脉根部顺行灌注高钾停搏液（加压灌注），逐渐加大流量，同时降温至28度，行左房引流。
引空心脏后，阻断主动脉。
心脏在舒张期停跳，开始行心内直视手术。
一般选右房切口（术后右房压力小，传导束少，不容易造成传导阻滞）。
手术快结束时，逐渐复温，松开主动脉钳，给予少量灌注，心脏自动复跳后，先空跳15min左右，待心肌收缩力逐渐恢复后，逐渐减慢引流，同时给予鱼精蛋白中和肝素（据肝素量计算），直至停机。
医用体外循环机的安全操作
医用体外循环机的安全操作体外循环是一种常用于心脏手术等相关医疗程序中的技术，医用体外循环机的安全操作对于保障患者的生命安全至关重要。
本文将介绍医用体外循环机的安全操作要点，并提供相关的指导措施。
一、仪器准备在开始操作医用体外循环机之前，必须确保仪器正常运行，并按照以下步骤进行准备工作：1. 检查仪器的电源、线缆和配件是否完好，如有损坏或异常，应立即维修或更换。
2. 清洁和消毒仪器的外壳、表面和连接部位，确保无污物残留。
3. 检查仪器各个功能模块的正常工作情况，例如泵浦、传感器和监测设备。
4. 校准仪器的各项参数，确保准确可靠。
二、患者准备在使用医用体外循环机之前，需要进行患者的准备工作，确保患者的生命体征稳定，并采取必要的防护措施：1. 清洁患者的手术部位，并消毒皮肤，以避免术后感染。
2. 使用合适的器械和药物，确保患者的循环系统和呼吸系统正常工作。
3. 严密监测患者的心率、血压、体温和血液气体指标，确保患者的生命体征处于正常范围内。
4. 在手术过程中，随时关注患者的病情变化，及时调整仪器参数和药物使用，以确保患者安全。
三、设备操作在医用体外循环机的操作中，需要熟练掌握以下关键技术和操作要点：1. 启动和停止：根据操作要求，正确启动和停止体外循环机，并确保机器的运行稳定。
2. 流量调节：在手术过程中，根据患者的具体情况和手术需要，调节循环机的流量，以维持患者的循环稳定。
3. 气体控制：根据患者的呼吸情况，调节体外循环机中的气体浓度和流速，以确保患者的气体交换正常。
4. 温度控制：通过控制体外循环机的加热和降温功能，调节患者的体温，防止低温或高温对患者产生不良影响。
5. 监测和记录：随时监测体外循环机的各项参数，例如血流量、血液氧合指数等，并将相关数据记录下来，以便后续参考和分析。
四、风险防范在医用体外循环机的操作中，需要时刻关注风险并采取适当的措施进行防范：1. 注意观察和及时修复仪器的故障和失效，以避免因仪器问题导致患者安全问题。
医疗器械培训体外循环机的操作与维护
医疗器械培训体外循环机的操作与维护医疗器械培训——体外循环机的操作与维护体外循环机是一种用于心脏手术的医疗器械设备，能够代替心脏的功能，在手术期间维持患者的生命机能。
正确的操作和维护体外循环机对于手术的成功和患者的安全至关重要。
本文将介绍体外循环机的操作流程和维护要点，以帮助医务人员提升技能水平和保障患者的手术安全。
一、体外循环机的操作流程在手术前，医务人员需要对体外循环机进行准备和调试工作，确保设备正常运行。
具体操作流程如下：1. 准备工作：检查体外循环机的各个部件是否完好，并与患者的生理参数进行校对。
确保氧气、麻醉剂和抗凝剂等药物储备充足。
2. 接通设备：将体外循环机与患者的循环系统连接，并正确接通氧气、负压抽吸和压力传感器等管路。
3. 启动设备：按照操作手册的要求，逐步启动体外循环机的各个部件，确保气路、液路和电路正常工作。
4. 设置参数：根据患者的生理特点和手术需求，设置体外循环机的参数，如流量、温度和压力等。
5. 开始运行：启动体外循环机，观察生理参数和设备显示的数值，确保运行稳定，调整参数以满足手术需求。
6. 监测患者状况：通过监测设备指标，包括动脉血氧饱和度、心脏律速和循环压力等，迅速发现和处理患者状况的变化。
7. 结束操作：手术结束后，逐步停止体外循环机的各个部件，保证安全关闭体外循环机，并拆除与患者的连接。
二、体外循环机的维护要点体外循环机的正常运行需要定期的维护保养，以延长设备寿命和保障患者的手术安全。
以下是体外循环机维护的主要要点：1. 清洁消毒：每次使用后，必须彻底清洁体外循环机的各个部件，使用合适的清洗剂进行消毒处理。
消毒完毕后，应进行干燥处理，防止细菌滋生。
2. 定期检修：定期进行体外循环机的检修工作，如更换损坏的零部件、校准传感器的灵敏度和检查润滑油的情况等。
同时，设备应定期进行功能测试，确保各项参数和指标的准确性。
3. 参数校准：定期校准体外循环机的各项参数，如流量、温度和压力等。
体外循环机操作安全指南
体外循环机操作安全指南体外循环机是一种用于维持患者生命功能的重要医疗设备。
正确的操作和安全措施对于确保患者的安全和顺利进行手术非常重要。
本指南将介绍体外循环机的操作安全原则和注意事项，以帮助医护人员正确、安全地操作体外循环机。
1. 设备检查与准备在开始操作体外循环机之前，医护人员应仔细检查设备的工作状态和完整性。
以下是一些关键的检查项目：- 检查管路和连接器是否完好无损；- 检查气泡分离器和过滤器是否清洁；- 确保气泵和血泵工作正常；- 检查各项监测设备、报警器和传感器的运作情况；- 检查气体和液体供应是否充足。
2. 患者的准备和监测在操作体外循环机之前，需要对患者进行适当的准备和监测。
以下是一些需要注意的事项：- 清洁和消毒患者的接入点，确保无菌环境；- 正确连接监测设备，如血压计、心电图监护仪等；- 监测患者的心率、血压、氧饱和度等指标，并及时作出调整。
3. 体外循环机操作步骤操作体外循环机需要遵循一定的步骤和操作原则。
以下是一般性的操作步骤：- 打开体外循环机，确保设备工作正常；- 启动背压泵和前导泵，保持稳定的血液流动；- 通过气泵或背压泵调节静脉回流和动脉回流；- 控制血液流速和气体流量，维持患者的生命功能；- 监测和调整气压、温度和酸碱平衡等参数；- 定期检查血液和气体质量，并及时更换和调整。
4. 安全注意事项和常见问题在操作体外循环机时，需要特别关注以下安全注意事项和常见问题：- 气泡和栓塞：注意防止气泡进入循环系统，并定期检查气泡分离器和过滤器；- 高压和低压警报：对于异常的压力报警，应及时排除故障或调整参数；- 传感器故障：定期检查和校准监测设备，及时更换损坏的传感器；- 电源故障：备用电源和应急措施是必要的，以确保设备在电源故障时仍能正常运行；- 人员培训和交接班：确保操作人员熟悉设备操作，能够处理常见问题，并做好交接班记录。
总结：体外循环机是手术中不可或缺的设备，正确的操作和安全措施对于手术的成功至关重要。
体外循环操作常规
体外循环操作常规LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】体外循环操作常规1.体外循环的术前的准备：术前一天访视病人与检查：包括病史（过敏史）,全身状况,重要脏器功能,辅助检查及病人病情的评诂等。
与手术医生沟通，了解手术方案及对体外循环有无特殊要求。
计算体表面积（BAS），公式BAS=身高（cm）*+体重（kg）* 婴幼儿BAS=*体重（kg）+。
或身高+体重-60。
术前制定合理的预充计划，根据病情，体重，手术难易等综合考虑选择合适的氧合器，插管管道，微栓滤器等。
以及选择灌注方式，温度等。
术前一天准备好体外循环的物品及仪器设备：物品：氧合器，进口主泵管，动脉微栓滤器，台上配套，台下配套管，供血管头，冷停跳液针头，Y型接管，左房减压管，4：1血冷停跳配套管，及滤血器，ACT试纸，还有其他（单根腔静脉管，右房引流管，进口逆行灌注管，冠脏动脉灌注管，换能器，测压管，超滤器，输血皮条各种管道接头，氧气管等）。
仪器设备：a.人工心肺机：检查电源，要求电源要。
专用，牢靠，稳定并检查备用电池情况。
检查泵头运转情况，及体外循环机的备用摇把是否在原位等。
b.变温水箱：检查电源是否牢靠，是否和心肺机的专用电源分开。
开关及变温是否良好。
水箱内的水是否在运转范围之内。
c.气源：氧气中心供氧或瓶装氧气压是否充足，气体流量表是否灵敏及准确。
d.其他监测设备：如气泡监测，液平监测，ACT仪，扎带枪，扎带血管钳，无菌剪刀等。
2.体外循环前的准备：1)管道安装：氧合器，回流室动脉微栓滤器及管道等，在打开包装前应注意外包装是否完好无损，消毒是否过期。
在打开包装后应进一步检查有无损坏。
在无菌条件下按要求连接和安装管道。
在连接管道同时应注意检查管道是否完好。
注意血液的进出口标志，切勿把管道装反。
连接管道时注意各接头应光滑，呈流线型，以减少涡流对血液的破坏；各接头务必牢靠，必要是用扎带固定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体外循环操作常规
1.体外循环的术前的准备：
●术前一天访视病人与检查：包括病史（过敏史）,全身状况,
重要脏器功能,辅助检查及病人病情的评诂等。
与手术医生沟通，
了解手术方案及对体外循环有无特殊要求。
●计算体表面积（BAS），公式BAS=身高（cm）*0.0061+体重（kg）
*0.0128-0.1529, 婴幼儿BAS=0.035*体重（kg）+0.1。
或身
高+体重-60。
●术前制定合理的预充计划，根据病情，体重，手术难易等综合
考虑选择合适的氧合器，插管管道，微栓滤器等。
以及选择灌
注方式，温度等。
●术前一天准备好体外循环的物品及仪器设备：
✧物品：氧合器，进口主泵管，动脉微栓滤器，台上
配套，台下配套管，供血管头，冷停跳液针头，
Y型接管，左房减压管，4：1血冷停跳配套
管，及滤血器，ACT试纸，还有其他（单根
腔静脉管，右房引流管，进口逆行灌注管，冠
脏动脉灌注管，换能器，测压管，超滤器，输血皮
条各种管道接头，氧气管等）。
✧仪器设备：a.人工心肺机：检查电源，要求电源要。
专用，牢靠，稳定并检查备用电池情况。
检查泵头
运转情况，及体外循环机的备用摇把是否在原位
等。
b.变温水箱：检查电源是否牢靠，是否和心肺
机的专用电源分开。
开关及变温是否良好。
水箱内
的水是否在运转范围之内。
c.气源：氧气中心供氧
或瓶装氧气压是否充足，气体流量表是否灵敏及准
确。
d.其他监测设备：如气泡监测，液平监测，ACT
仪，扎带枪，扎带血管钳，无菌剪刀等。
2.体外循环前的准备：
1)管道安装：
✧氧合器，回流室动脉微栓滤器及管道等，在打开包
装前应注意外包装是否完好无损，消毒是否过期。
在打开包装后应进一步检查有无损坏。
✧在无菌条件下按要求连接和安装管道。
在连接管道
同时应注意检查管道是否完好。
✧注意血液的进出口标志，切勿把管道装反。
✧连接管道时注意各接头应光滑，呈流线型，以减少
涡流对血液的破坏；各接头务必牢靠，必要是用扎
带固定。
不要忘了微栓和动脉灌注管扎带固定。
✧未与台上连接的管道端口，应一无菌帽盖好，避免
污染。
✧把氧合器，回流室以及整个循环管道安置在体外循
环机适当位置，勿扭曲。
泵管装入泵槽时，应特别
注意泵的旋转方向及泵管方向。
不要把泵管装反
✧不要忘了连接氧气管
2)预充排气：
✧使用前应详尽地了解氧合器性能。
✧预充前注意装紧抽标本和加药的三通。
注意在体外
循环中不得在动脉标本处加药，以防气体进入动脉
供血路。
✧预充排气后，应注意铗闭侧支循环，以免进气。
✧部分氧合器有进出水口的要求，应按要求连接出入
水管。
预充排气前进行水循环，检查有否渗漏，水
温，水压勿超过规定的要求。
✧预充时可以从回流室或氧合气器的快速预充口加
入液体，加大流量直至排净气体。
必要时反复敲打
循环回路，微栓滤器等。
✧气体排净后，铗闭动，静脉回路，调整泵头松紧，
排除多余液体，加入预充液，药物（勿忘在预充液
里加入肝素）等。
✧使用膜肺应使膜肺低于回流室或储血室。
循环排气
如发现渗漏应及时更换。
✧保持出气口开放状态。
✧预充结束是铗闭全部循环管道的出口端，包括侧支
环路等。
3.体外循环前中后管理：
体外循环
4.停体外循环后，根据血压，心率，心肌收缩力，心脏是充盈等综
合考虑是否还血。
心率〈70次/分不要还血。
还血过程要慢50ml-150ml/min。
5.鱼精蛋白中和肝素后无过敏反应，等台上供血管拔除后才可以撤
体外。