骨髓活检巨核细胞数量与血小板生成素

骨髓病理实验室能够开展血细胞病理免疫组化、骨髓活检塑 料病理检查。
PCR实验室能够开展各种白血病融合基因PCR检测、Jak2V617F基因突变检测等。 血细胞单采室具备第三代血细胞分离机，能够开展红细胞、 血小板分离、造血干细胞采集、血浆置换等治疗。 20余年来血液专科作为市级重点科系，已承担完成省市多项 科研立项并多次获得科技进步奖。
骨髓活检巨核细胞数量 与血小板生成素（TPO） 反馈机制的研究
沈阳市红十字会医院 金涛
项目目的

预期实现通过测定外周血TPO浓度估测骨髓巨核细胞增生 状况的检测方法
技术路线
科学性及其先进性

TPO及c-mpl受体的结构和功能及表达目前已经研究十分透 彻，但对于TPO浓度的反馈调节机制尚不明了 TPO基因表达速率相对恒定 巨核细胞和血小板表面c-mpl受体清除TPO TPO浓度动态调节的主要机制：c-mpl受体清除环节
10
资金使用方案

申请科研项目经费10万元。 设备购置明细：国产ELISA检测仪（分光光度计）一台，单价1 万元，合计1万元。 TPO检测试剂盒：2,500.00元/套，共20套合计5.00万元用于 检测TPO浓度。 骨髓活检塑料包埋试剂盒：1,000.00元/套，共20套合计2.00 万元用于骨髓塑料包埋 骨髓小巨核酶标试剂盒：4,000.00元/套，共5套合计1.00万元 用于巨核细胞免疫组化 参加国内学术会议1次，地点待定，参会人员2名，会议时间3 天，会议标准1,000.00/人*天，共需0.60万元，主要内容为与 项目相关的骨髓病理组化技术学术交流。 期末发表专业论文2篇，每篇版面费用0.20万元共0.40万元， 用于项目结果的总结发布。


在现有多个临床研究中，实验数据未能显现骨髓巨核细胞 数量与TPO浓度的足够肯定性的关联 这些实验均为骨穿涂片计数巨核细胞，不能真实反映骨髓 内巨核细胞的真实数量 推测：穿刺抽吸标本的稀释程度不确定



用骨髓活检病理切片计数巨核细胞，能够得到真实的巨核 细胞数量与血清TPO浓度的关联程度
临床现状

ITP诊断对骨髓检查的要求
数量增多、成熟障碍

中国ITP诊治共识2016
5、诊断ITP的特殊实验室检查：血小板生成素（TPO）检测可以鉴别血小板生成减少 （TPO升高）和血小板破坏增（TPO减少），有助于鉴别ITP与不典型再障/低增生MDS。
临床预期
预期：TPO浓度与骨髓巨核细胞更显著的关联证据


检测外周血来估测骨髓巨核细胞数量
பைடு நூலகம்作为血小板减少患者的常规检查项目
工作基础

血液科科系结构完备，包括血液专科门诊、血液病房、骨髓 形态实验室（病房）、血液实验室1（1号楼5楼）、血液实验 室2（1号楼5楼）、骨髓病理实验室（病房）、PCR实验室（2 号楼3楼）、血细胞单采室（病房）、细胞治疗中心实验室 （病房）。 骨髓形态实验室能够开展骨髓穿刺检查形态学分析、各种溶 血试验、血细胞化学染色。免疫及DIC相关检测。
骨髓活检标本 巨核细胞数量定量测定

成熟巨核细胞可由形态确定，不成熟巨核细胞如淋巴样小 巨核、单圆核巨核的可靠判定只能依据免疫组化 塑料包埋骨髓活检标本的CD41单抗标记：识别通过形态难 以辨认的淋巴样小巨核、单圆核巨核进行标记 巨核细胞分布的不均一性，需要选择按单位面积或骨小梁 分区进行计量



谢谢
2016/12/9
工作基础

科室设有的骨髓病理实验室已独立开展20年骨髓病理检查， 具备全套实验仪器。 作为市级血液病重点专科，能够提供充裕的合法的实验样 本。

资金使用方案
科技三项费用 项 目 金 额（万元） 1 费 用 说 明
仪器设备费
ELISA检测仪
实验材料费
科研业务费 其 他
8
试剂
1
技术交流、文本印刷
合
计