宫颈癌腔内放疗的护理体会
27例宫颈癌放疗患者的护理体会
27例宫颈癌放疗患者的护理体会摘要：目的：总结宫颈癌放疗的护理经验。
方法：对27例宫颈癌放疗的患者，通过心理护理、饮食护理、皮肤护理以及放疗并发症的护理。
结果：27例宫颈癌放疗患者在护理人员的精心护理下，全部完成放疗计划，取得了较满意的效果。
结论：宫颈癌患者在放疗的同时加以精心护理，使患者以放松的心情接受治疗，减轻放疗副反应，促进康复，提高了患者的生存质量。
关键词：宫颈癌放射治疗护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0221-01宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，一般以体外照射配合腔内照射的方法应用最普遍，其适应范围广，疗效确切。
现将我科2010年1月—2011年6月收治的27例宫颈癌放疗患者的护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料。
2010年1月至2011年6月共收治宫颈癌放疗病人27例，年龄42—81岁，平均年龄63岁，全部有病理学诊断。
1.2 治疗方法。
全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量近距离治疗机腔内后装放疗。
体外照射方法：用直线加速器进行全盆腔和宫旁照射，一般每次2gy，1次/d，5次/周，共15-20次。
腔内后装放射治疗方法：采用高剂量近距离治疗机行近距离腔内放疗，一般每次6—10gy，每周1次，总剂量为30—40gy。
1.3 结果。
27例宫颈癌患者均接受体外配合腔内放射治疗的方法，同时给予精心的护理及指导后，全部完成放疗计划。
其中有3例发生轻中度放射性直肠炎，1例出现放射性膀胱炎，2例发生放射性皮炎，经积极治疗后，均得到有效控制，减轻不适症状，提高了生存质量。
2 护理体会2.1 心理护理。
宫颈癌患者大多数思想压力较大，不清楚自己的疾病，对放射治疗不了解，担心放疗的效果，情绪低落，表情痛苦，护士要同情、关心、体贴患者，向其介绍有关宫颈癌治疗信息、放疗的相关知识，减轻患者思想压力及恐惧心理，增加患者的信任感，积极配合治疗，及时为患者提供有效的护理服务，帮助患者树立战胜疾病的信心。
宫颈癌放疗患者的护理
参加竞技活动 ， 可选择一些适度 、 缓和、 有氧的运动， 如： 走路、 骑脚 踏车、 打太极 拳 、 游泳、 打球 等都是 不错 的选 择 。对 于那些 重症 肝 炎 病人来说， 嘱病人绝对卧床休息 ， 大小便在床上进行 ， 保证充足的睡 眠， 以利 于受 损 的肝脏 修 复 。病 人 长期 卧 床 ， 加上 食 欲 差 、 进食少， 口腔异 味重 ， 易 引发 口腔 感 染 加 重病 情 。饭 前 、 饭后给予 ２ ． ５ ％ 碳
张， 甚 至 到院外 用偏 方 。
２ ． ２ 护 士耍 耐心 、 细心
隔离措 施 。严格 执行 无菌 操作及 消 毒隔 离制度 ， 病 室通风 良好 。使 用 肯格 王循 环风 紫外 线 消毒 ， 每天 ３次 ， 每 次 半 小 时 。减少 探 视 和 陪护 ， 以６ 人 为宜 。对有 上 呼吸道 感染 者谢 绝探 视 ， 避 免 交叉 感 染 。
护 理工 作是 一件 很考 验 护 士耐 心 与 工作 责 任 的工 作 。它 不 仅 要 求护 士可 以很 好地 把握住 病 人 的病情 变化 ， 更重 要地是 关 注病 人 的情感 波动 。一 旦护 士可 以和 病人产 生情 感上 的共 鸣 ， 不 但有 利 于
护 士 的护理 工作 开展 ， 更 为重要 地是 可 以加速病 人 病情 的恢 复 。而
２ ０ １ ４年 第 ２期
当前 ， 生物 一心 理 一社会 医学 模 式对 护理 提 出 了更 高 的要 求 ， 由原来 的 以“ 疾病 为 中心” 的 护理模 式转 变为 以 “ 病人 为 中 心” 的整 体 护理 。重 视心 理护理 和环 境 的调节 ， 强调 护患 关 系的 和谐 与病 人 的主观 能动 性 ， 心 理 护 理 在疾 病 的发 展 和 转 归 过 程 中发 挥 着 重 要 作用。 ２ ． １ 注意病 人 的情感 变化 重 症 肝 炎有 明显 食 欲 减退 、 全 身无 力 、 恶心 或 呕 吐 、 腹 腔 积 液 等。而且因疾病的传染性需要 隔离 ， 造成病人孤独、 紧张、 忧虑、 自 卑等心理。所以对病人要多加鼓励， 给予同情、 耐心疏导 ， 使其消除 顾虑 。为 病人 创造 有利 于治疗 和康 复 的最佳 身心 状态 ， 使其 积 极 配 合 治疗 和护理 。病 人 出现情 感 情绪 变 动 较 大 的缘 由还是 在 于 病人 缺乏 对此 病相 关 的 医学 知 识 ， 怕 有 了肝 炎 而 受 到 歧 视 ， 心情沉重。 另外 有些 病人 病情 反复 发作 ， 甚 至 发 生严 重 并 发 症 ， 对 治 疗 失 去信 心， 认 为 自己是 家庭 的 累赘 、 社 会 的 负担 。针 对 于 慢性 肝 病 病人 而 言， 由于慢 性肝 病病 程长 ， 目前 无特 效 疗 法 ， 病人 反复 住 院 治疗 ， 且 各种广 告宣 传 满天 飞 ， 病人 根据 以往 治疗 方 案及 广 告 宣 传 ， 自作主
宫颈癌病人放化疗日常护理技巧
宫颈癌病人放化疗日常护理技巧放疗是放射治疗的简称，化疗是化学药物治疗的简称，这两项治疗是目前临床治疗癌症最有效的方法之一，和手术并称癌症治疗的三大手段。
使用化疗的方式是为了达到用化学治疗药物杀灭癌细胞，起到治疗作用的目的。
放疗是指利用放射线对肿瘤细胞进行照射，从而使肿瘤细胞缩小甚至消失。
不过放化疗作为重要的治疗方式，但也有明显的缺点，就是副作用很强。
放化疗虽然能杀死癌细胞，但也能杀死正常的细胞，因此轻则导致恶心、呕吐，重则引起脱发、消瘦等各种问题。
因此，宫颈癌患者在进行放化疗后的护理工作显得尤为重要，甚至决定了患者的治疗效果。
一、心理护理1.宫颈癌患者护理的基础是保持良好的心态；心态不好，日常护理再认真、完善也不会有很好的结果，患者保持健康的心理状态和积极的情绪是很重要的。
家属应关心患者，当发现患者有情绪低落、精神状态不佳时，应配合患者调整状态，建立抗癌的信心。
2.家属在帮助患者调整心态时要讲究方式方法，为患者提供一些解压方式，例如听音乐、看电视、和缓运动等。
尤其是听适合患者的音乐，可以有效基础代谢率、每分钟耗氧量、血压、心率等，起到减少患者镇痛剂使用量、达到肌肉松弛的效果，能明显减少患者的焦虑状态，改善不良情绪，减少放化疗带来的疲劳感。
3.宫颈癌患者家属在与患者交流时，应多给予患者安慰和鼓励，不要对患者隐瞒病情，避免患者产生猜疑、焦虑等负面情绪。
首先家属自身要了解和学习一些正确、科学的抗癌知识，再通过循序渐进的方式传递给患者，帮助患者树立治疗信心。
宫颈癌患者放化疗后，不但要承受身体的各种不适，还要面临未来不可测的治疗结果，很容易出现心情低落、情绪不佳的状态，家属应用心陪伴、认真倾听，从生活和心理两方面照顾好患者，成为他们抗癌治疗过程中最坚定的支持。
1.首先在患者身体状态允许的情况下，可进行适当的运动锻炼，有助于患者恢复体力、增加食欲。
应选择一项患者喜欢能做到坚持不懈的运动，例如慢走、游泳、骑车、跑步、打太极拳、瑜伽等。
宫颈癌放疗的护理体会
宫颈癌放疗的护理体会【摘要】目的总结宫颈癌患者放疗的护理特点。
方法对35例宫颈癌放射治疗的同时，加强心理护理、健康教育、饮食护理和放化疗毒副反应的护理及安全管理。
结果 35例宫颈癌患者经放射治疗及护理后，取得了满意的效果。
结论宫颈癌患者在放疗的同时加以精心护理，可提高肿瘤的局部控制，减轻放射损伤【关键词】宫颈癌；放疗；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.369 文章编号：1004-7484（2013）-08-4416-02子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，居我国女性恶性肿瘤第二位。
[1]据who报道，世界每年新发生的子宫颈癌病例44万以上，我国每年新发病例13.5万。
[2]子宫颈癌患者同时并发宫颈、附件等器官炎性病变，放疗中皮肤、膀胱、直肠等均有不痛程度的反应，均可加重临床症状，影响放疗效果，对于中晚期宫颈癌患者主要采用放疗为主。
[3]但在放疗同时会出现不同程度副反应如果配合的不好，不但给患者造成新的痛苦，而且影响治疗效果，护理工作的好坏对于宫颈癌患者生活质量和生存率提高有很重要作用，护理体会如下1 临床资料1.1 一般资料本组宫颈癌35例，年龄35-75岁，平均年龄52岁。
全部经病理确诊，临床表现为阴道分泌物增多，不规则出血，下腹坠痛发热、贫血等。
1.2 治疗方法全部行子宫切除及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术，采用西门子直线加速器远距离外照射，全盆腔外照射50gy，每天2gy，每周5次，不行腔内后装放疗。
2 护理2.1 放疗前健康教育指导重视患者放疗前的健康指导，对患者充满耐心及同情心，激发患者的乐观、自信心理，消除悲观情绪，以最佳的心态接受放射治疗。
介绍放射治疗的相关知识，有关放疗的宣传手册，放疗中的副反应及预防处理措施，热情的解答患者的疑问，增强患者的信任感，提高患者接受放射治疗的依从性。
2.2 放疗前患者饮食指导子宫颈癌放疗中直肠是最易受损伤的脏器，会出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀，应进高蛋白、高维生素、少渣低纤维饮食，避免吃易产生气的食物，如糖、豆类、碳酸类饮料，忌食辛辣、刺激性食物。
浅谈宫颈癌护理体会
浅谈宫颈癌护理体会宫颈癌(cervical cancer)是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁妇女的生命及生活质量。
原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为50～55岁。
近40年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，使宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。
[临床表现]早期可无症状，仅在妇科普查发现。
性接触出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。
晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛、排便困难。
1.阴道流血当癌肿侵入间质内血管时开始出现流血。
早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。
以后可有不规则出血，晚期出血量增多，肿瘤侵蚀较大血管或大块肿瘤坏死脱落时可致大出血。
2.阴道排液多发生在阴道流血之后，最初量不多，无味，随着癌组织破溃可产生浆液性分泌物；晚期癌组织坏死继发感染时，则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
3.疼痛此为晚期症状，表示宫颈癌已有周围脏器浸润。
由于病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。
当盆腔病变广泛时，可因静脉淋巴回流受阻，导致下肢肿痛，累及膀胱尿道时出现尿痛、排尿困难，累及直肠时出现排便困难、血便及下腹痛。
[诊断]根据病史、临床表现，尤其有接触性出血者，应想到宫颈癌可能，结合妇科检查，并根据不同情况行细胞学或活组织检查以协助诊断。
1.宫颈细胞学检查液基细胞学检测(LCT)或液基薄层细胞学检测(TCT)用于宫颈癌筛查的主要方法，明显优于以往常用的巴氏涂片，能及时发现宫颈细胞学异常。
伯塞斯达系统宫颈细胞学分类(TBS)分类中有上皮细胞异常时，应行阴道镜下宫颈活组织检查。
2.阴道镜检查 TBS报告为鳞状上皮内病变者应在阴道镜检查下观察宫颈表面病变情况，选择可疑部位作活检，提高诊断准确率。
3.宫颈和宫颈管组织活检是确诊宫颈癌前病变及癌的最可靠方法。
直接肉眼活检有一定盲目性，在阴道镜指导下活检可提高确诊率。
但也不能发现宫颈管内病灶，因此应对细胞学阳性而活检阴性的患者行宫颈管搔刮术，刮出物送病检。
宫颈癌患者术后放疗的26例护理体会
理干预后 ，并发症 明显减 少，病情得到有 效控 制。结论 对宫颈癌术后患者放疗期 间予有效护理干预 ，可有效减轻放疗 副反应 ，促进 患者病情恢复 。 、
关键词 ：宫颈癌术后 ；放疗 ；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ３ ３ ０ 道 冲洗 的 目的是 清 除 肿 瘤 坏 死 组 织 ，促 进 局 部 血 液 循 环 ， 有 利 于炎症 的吸收 和 消退 ，提高 放疗 敏感 度 ，预 防盆 腔炎 ，
低机 体免 疫力 ，带 来不 可避 免 的副作用 。临床 经验 表 明，对 宫颈 癌术 后放疗 患者 实行有 效 的护 理干预 ，可显著 减少 放疗 并发症 的发生 ， 有效 提高患者 生存质量 。
同时可 防止 阴道粘 连 。冲洗 方法 ： 每 日或 隔 日用 ０ ． ９ ％生 理 盐水 ２ ５ ０ ｍｌ 和 甲硝 唑 ２ ５ ０ ｍＬ冲洗 阴道 １ 次 ，冲洗 液 的温 度 要 适 宜 ，动 作要 轻 ，冲洗压 力 适 中 ，严 格执 行 消 毒 隔离 制 度 及无菌 操作 技术 ，避免 交叉感 染 ＿ ４ 】 。 冲洗 过程 中要 注 意观 察 阴 道分 泌物 的颜 色 、量及 有 无 异 味 ，发 现异 常 及 时 与 医 生 联 系 。大 出血期 间停 止 冲 洗 ，给 予止 血 支持 治 疗 ，每 日
渣 、低 脂 及 产 气 少 的食 物 。 如胡 萝 ｂ、菠 菜 等 ，既润 肠 又 补 充 维 生 素 。保 持肛 门及 会 阴部 清 洁 ，穿 宽 松 内裤 。症 状 明显 者 ，可 在 肛 门 、会 阴部 热 敷 以 减轻 症 状 ，遵 医 嘱予 口 服 或 境 地 消炎 药 物 ，采 用 保 留灌 肠 疗法 ，护理 人 员需 要 严 密 观察 大便 的性状 、腹痛 的性 质 ，防止水 电解 质紊 乱 。
宫颈癌高剂量率腔内后装治疗的护理
Ｒ ｎ ｅ ｓ ｉ ａ ｃ ｏ ｇ ｎ ｃ ｌ ｇｓ ｉ ｈ ａｉｎ ｓｗｅｅ ｂ ｉ ｇ ｏ ｅ ａｅ ｎ，ａ ｄ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｏｌｗｅ ｐ ａ ｌ ｅ ｄ ｒａ ｓｓ ｎ ｅｔ ｅ ｏｏ ｉ ｗｈ ｌ ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｒ ｅ ｎ ｐ ｒ ｔｄ ｏ ｔ ｙ ｔ ｅ ｅ ｎ ｂｅ ｄａ ｄｆｌ ｖ ｏ ｄｕ ｌ
ｐ ｔ ｎｓ ｃｏ ｅｙ ａｉ ｔ ｌｓ ｌ ．Ｖａ ｉ ｉ ｓａ ｄ ａｒ ｓ ｆ ａ ｉ ａｄ ｓ ｐ ｅ ｒｄ ｂ ａ ｓｏ ａ ｉ ａ ｏ ｃ ｅ ｅ ｇｎ ｔ ｎ ｔｅ ｉ ｏ ｇｎ ｉ ｐ ａｅ ｙ ｍｅ ｎ ｆ ｇ ｎ ｄ ｕ ｈ ．Ｎｕｒｅ ｔ ｕ ｐ ｙ ｗ ｓ ｉ ａ ｖ ａ ｖ ｌ ｔ ｎ ｐ ｌ ａ ｉ ｓ ｐ ｏｅ ｔｄ，ｇ ｔｏｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｆｃｓ ｒ ｄ ｃ ｄ ｎ ｅ ｉｔ ｇ ｐ ｗ ｒ ｉ ｒｉｅ ｙ ｄ ｅ ｕ ｉ ｇ Ｇｕ ｄ ｎ ｅ ｏ ｒ ｔｃｅ ｓ ａ ｒｉ ｔ ｓ ｎ ｌｓ ｆ ｔ ｅ ｕ ｅ ，ａ ｄ ｒ ｓ ｉ ｏ ｅ ｓ ａｓ ｄ ｂ ｉｔｎ ｒ ｎ ． ｉ ｄ ｅ ｓｎ ｓ ｉａ ｃ ｆ ｎ ｒ ｉ ｇｃ ｒ ａ ｓ ｏ ａ ｉｎ ｓａ ｘ ｅｙ ａ ｌｈ ｎ ｅｇ ｔｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｃ ｎ ｄ ｎ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｒａ ｉｄ ｒ ｔ ｉ ｕ ｎ ａ ｅｃ ｎ ｌ ｓ ｎ ｐ ｔ ｔ ｎ ｉｔ ｎ ｂ ａ ｓａ ｄ ｈ ｉｈ ｅ ａｉ ｔ ｏ ｆ ｅ ｃ ． ｓ ｌ ｓ ｅ ｅ ｄ ｅ ’ ｉ ｓ ｄ ｏ ｅｍａ ｉ ｓ ｔ ａ ｄ ｒｄ ａｉ ｎ ｍｕ ｏ ｉ ｓｗｅ ｅ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｂ ｈ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ａｉ ｔ ｆ ｃｉｅ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ．Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ａ ｉｔ ｃ ｓｔ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ｙ ｔ ｅ ａ ｐ ｉ ｔ ｆ ａ ｖ ｒ ｙ ｏ ｅ ｅ ｔ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ｉ ｃ ｏ ｅ ｆ ｖ ｈ ａｉ ｔ ｅ ｗ ｒ ｎ ｏｐ ｒｔ ｄ ｉ ｔ ｅ ｆｍｉ ｎ ｏ ｉ ｔ ｎ ｈ ｕ ｌ ｙ ｏ ｖ ｓｗ ｓｉ ｒ ｖ ｄ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ａ ａｉ ｔ ｆ ｅ ｅ ｉ ｃ ｒ ｏ ａｅ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｄ ｓ ｃｅｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ａ ｍｐ ｏ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｈ ｙ ｔ ｉ ｖ ｒ ｙｏ ｅ ｅｆｃ ｉｅ ｎ ｒｉ ｇ ｃ ｒ ｐ ｌ ａｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｅ ａｔ ｎ ｓ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ａ ａ ｅ ｆ ｔ ｕ ｓｎ ａｅ ａ ｐ ｉ ｔ ｄ ｉ ｕ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｉ ｆ ｃｉ ｎ ｏ ｒｈ ｎ ｉ ｅ ｔ ｔＣ ｂ ｅ ｖ ｃ ｖ ｈ ｎ ｓ ｒ ａ ｅ ｎ ｐ ｌ ｄ ｉ ａ ｉｔ ｎ ｏ ｃ ｌｇ ｅ ｔｒ ． ｐ ｅ ｄ ｄ ａ ｄ ａ ｐ ｉ ｎ ｒｄ ａｉ ｎ ｏｏ ｃ ｎ ｅ ｅ ｏ ｙ ｓ
宫颈癌腔内放射治疗的心理护理
１１ 一般 资料 ． ２ １年２ 一 ００ ７ ｌ ００ 月 ２ １年 Ｙ ，本 科 收治 了２ ９ 经病 理 学 明确 诊 断 ０例 为 宫 颈 癌 的 患 者 ， 龄 ２ ～ ８ ， 均 年 龄 ５ 岁 。 理 类 型 ； 癌 年 ６ ７岁 平 ２ 病 鳞
的负 面 事 件 进 行 ， 这 些 负 面 事 件 除 少数 为心 理 因素 外 ， 多 由 而 大 放 射 导致 的相应 器 官损 伤所 致 。 要包 括 以下 内容 。 主 ２２１ 疼 痛 与 不 适 ． ． 腔 内放 射 治 疗 的疼 痛 大 多 发 生在 放 置 施 源 为 高 剂量 率 腔 内 放 射 治 这些 症 状 多 出 器前 子宫 颈 管 的扩 张 ， 施 源器 的放 置 与移 除 。 以及 ２ ． 阴道 排 液 增 加 及 外 阴 刺 激 症 状 ．２ ２ 疗 最 为 常见 的症 状 。 ２ ． 疲 劳 、 泻 、 频 、 道 刺 激症 状 及烧 灼感 ．３ ２ 腹 尿 尿 现在 腔 内放 疗 之 后 数小 时 至数 天 内。 由放射 性 直 肠 炎 和放 射 性 膀 胱炎 引起 的腹泻 和 尿频 尿 急可 发 生在 放疗 结 束数 年 之后 。 ２ ． 厌 食 与恶 心 ．４ ２ 表 现 为 食 欲 下 降 、 繁 恶 心 与 干 呕 等 ， 些 频 这 阴 道缩 窄 主要 由 射 线 对 阴 道 上 症状 的 发生 除 与放 射 生物 效 应有 关外 ， 与精 神 因 素有关 。 也 ２ ． 阴道 缩 窄 与 性 功 能 障 碍 ．５ ２ 皮 细胞 直 接 损 失 所 致 ， 生 在 腔 内放 射 治 疗 结 束 后 数 月 至数 年 ； 发
一
般 在 外 照射 ３ ～ ５ ｙ 体 缩小 后 ， 始行 近 距 离 后装 治 疗 ， 周 ０３Ｇ瘤 开 每 １ ， 为 ６ ｙ ， ４ ７ ， 均６ 。 次 剂量 Ｇ／ 共 ～次 平 次 次
肿瘤放疗科实习护士肿瘤放疗护理经验总结与心得体会放疗患者的护理关键要点
肿瘤放疗科实习护士肿瘤放疗护理经验总结与心得体会放疗患者的护理关键要点肿瘤放疗是一种重要的癌症治疗方式，对于肿瘤患者的康复至关重要。
作为肿瘤放疗科的实习护士，我有幸参与了该领域的工作，并积累了一些宝贵的经验和心得。
通过本文，我将分享我在肿瘤放疗护理方面的关键要点，并总结我在实习期间获得的经验和体会。
一、有效沟通与心理支持肿瘤放疗过程中，患者面临着身体上、心理上的巨大压力。
作为护士，我们需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和困扰。
我们应该始终倾听患者的感受，给予他们足够的时间和空间来表达自己的情绪。
在与患者交流时，我们要用简单明了的语言解释放疗过程和可能的副作用，以减少他们的焦虑和恐惧。
此外，积极的语言和态度也能给予患者正能量，增强他们的勇气与信心。
二、安全护理与放疗计划监测在肿瘤放疗过程中，放疗计划的准确性和安全性对于治疗效果至关重要。
作为护士，我们需要定期检查放疗设备和器材的工作状态，确保其正常运行，以提供稳定、安全的放疗。
同时，我们要密切监测患者的病情和副作用的出现，及时反馈给医生，并调整放疗计划。
三、放疗部位护理与副作用管理放疗部位的护理是放疗过程中的关键环节。
我们需要做好局部护理工作，保持放疗部位的清洁和干燥，预防感染和皮肤损伤。
在患者出现皮肤反应时，我们要及时评估并记录，采取适当的护理措施，如使用保湿剂、防晒霜等。
同时，我们要积极了解和管理放疗的常见副作用，如恶心呕吐、食欲不振等，提供相应的护理和支持，以减轻患者的不适。
四、营养支持与康复护理良好的营养状况对于患者的康复至关重要。
我们要根据患者的身体状况和放疗计划，制定个性化的饮食方案，提供高营养价值的食物和补充剂，并监测患者的营养状况及时调整。
此外，我们还应该鼓励患者进行适量的运动和心理活动，帮助他们保持积极心态，加快康复进程。
五、团队合作与继续学习在肿瘤放疗科工作中，团队合作是非常重要的。
我们要与医生、放射治疗师和其他护理人员保持紧密联系，互相配合，共同为患者提供全面的护理服务。
宫颈癌腔内后装放疗的护理
时 ，应 配合 医生适 当调整放疗计划 ，使子 宫位置前 移 ，进 行腔
内照射时要保持直肠 空虚 ，有利 于阴道填 塞 ，减 少直 肠放 射
物受量。对于急性直肠炎 ，应立即停止照射 ，严 密观察腹痛 、 腹泻等 ，防止水 电解 质失 衡。根据医嘱给予止泻药及 全身支
持治疗。嘱其少食多餐 、多饮 水、忌粗纤维食物 、辛辣刺 激性
内后 装治疗的护理 方法及经验 。结果 通过 医生和护 士的配合 ，２１５例 宫颈癌 患者均 顺利 完成全部诊 疗计 划。结论 腔 内
后 装 治 疗 是 治 疗 宫颈 癌 的主 要 方 法之 一 ，疗效 肯 定 ，结 合 治 疗前 、中、后 的全 程 护 理 及 并 发 症 的预 防 ，效 果 理 想 ，降低 对 周 围组
织 的 损 伤 ，减 少并 发 症 的 发 生 。
关 键 词 宫 颈癌 ；腔 内放 疗 ｉ护 理
［中图分类码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３２０７１
文 章 编 码 ：１００１—８１３１（２０１２）０５—０４１７—０２
官颈癌是妇女疾病 中最常见 的恶性 肿瘤之一 ，近年来有 不断上升 和发病 年轻化 的趋 势。传统 的治疗 手段 是 以手术 为主 ，辅 以化疗 、放疗 。放 射治疗 是宫 颈癌根 治性 治疗 手段 之一【Ｉ Ｊ。 目前我 国宫颈癌腔 内放疗 是官 颈癌 治疗 的重 要手
甲硝唑片剂填塞 ，增加放疗效果 。 ２．４ 常 见 并 发 症 的 预 防 和 护 理
２．４．１ 放射性肠炎 的预 防和护理 ：放 射性肠 炎是 官颈 癌放 射治疗早期并发症之一 Ｊ。通过减 少阴道 Ａ点 的照射 剂量
可使直肠炎和膀胱炎 的发 生率 降低。病人 出现 腹痛 、腹 泻 、
宫颈癌放疗的护理
宫颈癌放疗的护理目的：总结宫颈癌放疗的护理要点。
方法：对105例宫颈癌患者在行体外放疗和腔内放疗期间，加强了健康教育，进行相应的心理护理，对放射野皮肤护理、放射性直肠炎的护理、放射性膀胱炎的护理等采取有效的护理措施。
结果：经过精心的护理，减轻了放疗并发症带来的痛苦，105例患者均顺利完成了放疗。
结论：宫颈癌放疗期间，做好精心护理，提高疗效，减轻放射的损伤，从而提高了生活质量。
标签：宫颈癌；放疗；护理宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，居女性生殖器恶性肿瘤发病率第一位，仅次于乳腺癌的发病率，严重威胁着女性的健康。
宫颈癌可发生在任何年龄的女性，近年来，宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。
目前放疗仍是宫颈癌的主要治疗方法，并以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，适应范围广，疗效好［1］。
宫颈癌患者放疗期间，采取有效的护理措施，减轻了放疗并发症的反应，使她们均顺利完成了放疗，从而提高了生活质量。
1.臨床资料1.1 一般资料本组宫颈癌患者105例，年龄28～78岁，平均年龄54岁，全部病例经病理确诊，其中鳞癌95例，腺癌10例。
1.2 治疗方法全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量率后装放射治疗系统行腔内治疗。
体外照射方法：用6MV光子线进行全盆腔照射，一般每次1.8-2.Gy，1次/日，5次/周，共25-28次。
腔内后装治疗方法:采用铱192高剂量率后装机行腔内放疗，一般每次5～7Gy,1次/周，总剂量为30～40Gy，并根据病人情况定腔内放疗次数。
腔内照射的当日不做外照射，同时辅以顺铂（DDP）同步化疗，每周一次，30mg/m2/次，一般4～5次。
2.护理2.1 心理护理宫颈癌患者大多数不能正确认识自己的疾病，思想压力很大，护士应消除病人紧张焦虑，减轻悲观绝望的心理：针对年轻的宫颈癌病人，多与其沟通，了解其内心的想法，动员病人的丈夫与家属多关心病人，亲人情感的变化会影响病人的情绪，让他们给予病人更多的理解和关心，丈夫在妻子患病后应对其更加体谅和爱护。
中晚期宫颈癌患者体外放疗联合腔内放疗护理
中晚期宫颈癌患者体外放疗联合腔内放疗护理张春香(湖北医药学院附属人民医院肿瘤科,湖北十堰442000)体外放疗联合腔内放疗是中晚期宫颈癌患者主要治疗手段之一,但放疗过程中患者会出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、皮肤反应及癌症相关疲劳症状等,我们针对各相关副反应进行积极护理干预,收到较好效果,现报道如下。
1临床资料我院2009年5月-2010年1月收治中晚期宫颈癌患者56例,年龄27~75岁,平均(53.67.3)岁。
根据国际妇产科联盟(FI FO)临床分期方法[1]确诊鳞癌45例,腺癌11例。
其中a期15例,b 期29例,a期8例,b期4例。
均未行针对宫颈癌的抗肿瘤治疗(包括放疗、化疗、手术和免疫治疗),能够耐受宫颈癌根治性放疗。
采用体外放疗联合腔内放疗。
方法:盆腔照射2~2.5GY/次,每周5次,总量30~40GY/3周左右;腔内放疗5~6G Y/次,每周1次,总量约40~48 G Y;盆腔四野照射2~2.5GY/次,宫旁总计量10~20 G Y/3周左右。
2护理干预2.1心理护理中晚期宫颈癌患者多有恐惧不安、烦躁、焦虑、情绪低落。
对治疗丧失信心,护理人员应多与患者交流、沟通,予以关心、理解、尊重。
耐心讲解相关疾病知识,提供治疗、护理、疾病预后等方面的信息,使患者了解该肿瘤的知识。
用诚恳、亲切的语言安慰患者,用疗效好的实例鼓励患者,使其积极配合治疗。
2.2消化系统护理放疗期间容易出现消化系统副反应。
本组出现恶心3例,呕吐1例,食欲减退29例,腹痛、腹泻21例。
针对这些反应做相应处理:恶心、呕吐、食欲减退者,保持病房清洁、空气流通,创造良好的进食环境。
嘱患者食高蛋白、高热量清淡饮食,如新鲜的禽蛋、瘦肉、水果及蔬菜。
经常更换食品花样品种,做到少量多餐,色香味美,适当加用调味品,健脾开胃。
严重者予对症处理,补充液体及电解质;腹痛、腹泻一般在放疗后5~10d出现。
嘱患者进清淡、少渣易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,少量多餐,按医嘱及时补充水和电解质。
晚期宫颈癌腔内放疗加热疗的护理
素、 肾上腺皮质激 素、 生长 激素 、 胰高血 糖素 等应激 激素 释
放， 对微血管及大血管 合并症 具有 明显的诱 发及加 重的作 用， 避免和及时发现这 种低血 糖合并症 是减 少这类 慢性 合 并症 的一个重要 方面 ， 在临床护 理观察 中只要对这 一低血
简便， 利用率高等优点。腔内微波治疗机，
２０， ｏ０珠海
３１２ 饮食护理： ．． 对体质较差的患者 ， 治疗过程中应嘱患
者进食高 蛋白 、 高维生素 、 高碳水化合物 、 易消化的饮食 ， 提
市和佳医疗设备有 限公 司生产 ， 将其 辅射器 放置在 肿瘤 表
面 ， 度 ４ －４ 温 ３℃ ５℃ ， 每次 ５ －６ ｉ， ０ ０ｍｎ 每次加热 １ ｎ ０ ｍｉ
应善 于疏导其不 良心 态 ， 极 向患者宣传 腔 内放 疗加 热疗 积
在癌症 治疗 中的重要地位和治疗效果 。护理人员应 有高度
感 ９例 。 １２ 放疗加热疗 的方法 ：钻体外照射范围 １ ｎ ５ａ１ ． 印 ５ａ ×１ ｌ前 ， 后两野垂直照射 ， 每次 ３０ｄ ｙ每周 ５ ， ０ Ｇ ， 次 平均剂量 ５３ｃ ｙ５ ０ ／ Ｇ 周。内照射每周 １ ， 次 每次 ５ ｙＡ点 ，２ 后装 治疗机 是 一 ０Ｇ ／ １Ｉ ９ｒ 种近距离 、 自动化内照 射的治 疗装置 ， 有完全 防护 ， 具 操作
１２ ３ 观察项 目： ．． 对每 一位 出现低血 糖症 状的 患者 ， 均观
１ ３ 统计学处理 ．
全部数据采用 ±ｓ 表示 。
２ 结 果
按反应 时 ８ 以 ． ｍｍｏ／ ｌ Ｌ为准分为两组 ， 见表 １ 。
察 基础血糖 、 应时血糖 、 反 血糖 下降梯度 、 反应持续 时间 、 治
宫颈癌腔内放射治疗术患者的人性化护理
护思关 系 ， 得到 患者 的信任 ， 将患者 引进 冲洗 间 ， 向患者 解释 阴
道冲洗的重要性及流程等 。 ２ ２ ２ 操作 程 序的认 知 通过 与患 者及 家 属 的交 谈 对 患 者 ．． 的基 本情 况进 行评 估 ， 根据 患 者 的 文化 程 度 、 受 问题 的 能 接 力 ， 通俗 易懂 的方 式 向患 者 讲 解 相关 医学 知 识 ， 用 在墙 壁 上
于其独特 的优 势 ， 然的腔道适 形性 ， 部可达很 大的剂量 ， 天 局 保 证 了较高的疗 效 ， 为宫 颈癌 的重要治 疗手段 。但 腔内放疗 作 成 为一 种应激源 ， 常使 患者 出现 紧张 、 恐惧 的心理 ， 加 了患者 的 增 痛苦 ， 影响 了治疗的效果 。为减轻不 良心理对患者的影响 ， 院 本 ２ １ 年 １ 一 ０ １年 ６月对 １７例 中晚期 宫颈癌患者 实施 人 ０１ 月 ２１ ９ 性化 护理 ， 效果满意 。现报道如下 。
题， 以分散患者注意力 ， 消除患者紧张 者 疼痛 ， 使患者以最佳状态配合手术 ， 提高手术成 功率 。触
摸是人 际交往 时最亲 密 的动作 ， 是非 语 言交流 的特殊形 式 Ｊ 。 护士有 意识 的轻握 患者 的手 ， 抚摸 患者 的肩部 ， 予鼓励 和安 给
慰， 让患者感觉到护理人员的关心。另外 ， 术中密切观察患者 在 的生命体征 、 神志等 ， 关注患者 的肢体语 言 ， 避免不 良刺激 ， 警惕
术 中并发症 的发生 。
２４ 腔 内放 疗 术 后 护理 ．
２ １ 年 １ ～２ １ ０１ 月 ０ １年 ６月本 院对 １７例 中晚期 宫 颈癌 患 ９ 者 （ 有患者 均经 病理 学 证实 ） 所 行腔 内放疗 。年 龄 ２ ９岁 一８ ７ 岁， 平均年龄 ５ ． ３ ４岁。其中 Ⅱｂ ９ 期 ９例 ， Ⅲｂ期 ９ 。 ８例
宫颈癌放射治疗护理体会
·临床监护·宫颈癌放射治疗护理体会姚金兰作者单位：044000山西省运城市中心医院放疗科【关键词】宫颈癌；放射治疗；护理【中图分类号】R 737．33【文献标识码】B 【文章编号】1674－3296（2012）04B －0156－02宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性的健康。
放射治疗（放疗）是宫颈癌的主要治疗手段，适用范围广［1］，以腔内照射配合体外照射应用最普遍。
腔内照射：主要照射宫颈癌的原发区域；体外照射：主要照射宫颈癌的盆腔蔓延和转移区域。
但放疗具有不良反应，因此，对放疗患者加强心理及并发症护理尤为重要。
现将我科2010年7月－2011年7月收治的195例宫颈癌放疗患者的护理情况报道如下。
1资料与方法1．1一般资料本组宫颈癌患者195例，年龄21 81岁，中位年龄43岁，均经病理确诊。
1．2治疗方法所有患者均采用直线加速器体外放疗配合高剂量率192铱近距离治疗机行近距离腔内后装放疗。
体外照射方法：用直线加速器进行全盆腔和宫旁照射，一般每次2Gy ，每天1次，4 5次/周，共23 25次。
腔内后装放疗方法：采用192铱腔内放疗，一般每次5Gy ，每周1次，总剂量为10 40Gy ，腔内照射的当日不做体外照射。
其中辅以顺铂（DDP ）化疗增敏140例。
同时给予心理护理和健康教育指导。
2结果195例宫颈癌患者中，除1例因经济原因出院在门诊继续腔内放疗外，其余均在病房完成放疗。
其中发生轻中度放射性直肠炎5例，发生率为2．56%；出现放射性膀胱炎2例，发生率为1．03%。
经保守治疗和药物灌注后，均得到有效控制，好转出院，无交叉感染发生。
3护理3．1心理护理和健康教育指导治疗前应向患者及家属简要介绍治疗方法、注意事项及可能出现的不良反应等，以消除其对疾病和治疗的恐惧紧张心理。
治疗期间定期对患者进行肿瘤防治知识的宣传教育，并进行个性化护理，有针对性地进行相关护理知识传授，介绍治愈患者，增强抗癌信心，使其主动配合治疗和护理。
子宫颈癌患者腔内治疗的护理
［ 关键词］ 子宫颈癌 ； 内治疗 腔 子宫颈癌是严重威胁 妇女健康 和生命 的恶性肿 瘤之 一 ， 近年来 ， 有不断上升和发病年龄年轻化 的趋势 ， 射治疗是宫 放
颈癌根治性治疗的主要手段之 一【 ， ｌ 而近 距离 腔内治疗 是宫 Ｊ 颈癌放疗的重要组成 部分 。其特 点是治疗 距离短 ， 在放 射源
１ 临床资料 １ １ 一般 资料 ： ． 我科 自２ ０ ０６年 １ ～ ０６年 １ 月 ２０ ２月 ， 收治 共 宫颈癌患者 １７例 ， 中进行腔 内治 疗 １３例 ， ９ 其 １ 年龄 ２ ７ ６～ ３ 岁， 平均 ４ ． ８ ５岁 ， 发病率较 高的年龄段约为 ４ ６岁 。 １ ２ 后装治疗的方法 ： ． 我科采用 １２铱近距 离遥控后装治疗 ９ 机， 未手术患者一般 在加速器 Ｘ射线外 照射 ３００ Ｇ 后 开始 ０ ｃ ｙ 行近距离后装 治疗 ， 每周 １ ， 次 剂量为 ７ ０～１ ０ ｃ ｙ 次 ， ８ ０ ０Ｇ／ 共 ０ 次 。术后患者在外照射 ４００ Ｇ 左右开始 ， ０ ｃ ｙ 每周 １ ， 次 剂量为 ７０— ０ ￣ ｙ次 ， ２— ０ １００ Ｇ ／ 共 ３次 ， 腔内治疗 当 Ｅ停止体外放疗。 ｌ
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３ ０・ ０
吉林 医 学 ２０ ０ ８年 ２月第 ２ 第 ４期 ９万玲 ． 移植 肾功能恢 复与术中血压变化 关系
［ ］ 张玉梅 ， 培谦 ．肾脏外 科确 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出 １ 杨 Ｍ］ 人
要保持安静 ， 不能随便移动 ， 以防施 源器移位 ， 响治疗 ， 影 如出 现不适可通过对讲机呼叫 ， 及时处理 ， 如在插入宫腔 施源器后
引起下腹 部疼 痛 ， 嘱患者做深 呼吸 ， 同时鼓励 安慰 患者 ， 分散 患者的注意力 ， 使患者放 松 ， 利完成治疗 。治疗 过程严密观 顺 察患者的情况 ， 如有异 常应立 即停机处理。
子宫颈癌腔内后装治疗的护理
约半教以上 患者发 生低蚋或 低钾血症 。主要是 ＡＴＰ减 少 、大量 补充掖体 ，应用利尿荆 、肾功能衰竭等 原因所致 。肝 性脑病 对 因 ＡＰＴ 产生减少 ．钠 原转运 衰竭 ．致 使细 胞 内外 钾、钠离子移位 ．细胞 内 Ｎａ 显著增高 ．使大量水分进入细胞 形成 肿胀 。
肝性齄病 时 ．死亡前 对脑水 肿常难以确诊 ，这是 因为常 无典型 的视 神经乳头 水肿 ．也无颅高压的典 型表现 ，而 且多 数是突然 的恶化 ，表 现为瞳 孔对 光反射迟钝 ．而脉搏和血 压 的突然改变与 出血无关 。如合并脑疝 ，可有击脑强直 、抽 搐 ． 且常因呼吸骤停而死亡 。 ２ 脑木肿 的预 防
应去 除或 防止诱 发齄水肿 的各种因素 ．改善一种或多种 原发 的功能障碍 ，或者直接改变齄功稚动力学变化 。包 括纠 正酸碱失衡 ．低 氧血症 、低钾和 低蚋血症等 。颅 内压增高损害 血管 壁张力 ． Ｉ起管腔扩张 ．静脉 漱血 及 回流血量 减少 ，导致 脑组 织缺 氧，ＣＯ：蓄积 以及氧化不垒产 物堆积 ，从 而 ｆ起 酸 中毒 ，导致血管 麻痹 ，进一步 增高 颅内压 ｝酸中毒可使血 管壁 通透性增 加 ．从而加重脑水肿 。为了改善上述症状 ．应及时给 予氧气驶入 ．５ 碳酸氡蚋 等治疗 。防止输渡过量也是临床上 一 个重 要的实际 问题 。一般总液量一 日 １～２Ｌ。脑水肿 时应 严格 限制蚋 ，低钾时补钾 ，同时适 当补钙与镁．大量使用葡萄 糖液 易发 生低血钾和 脑水肿 ，治疗 中特别加以注意 。大 剂量 利尿荆可 ｆ起低钾 、低氧血症 ，应 防止低钾性碱 中毒发生 ．以 免诱发或加重 脑水肿 。肝性齄病时肝清 除 ４ｃｏｌ功 毖损害 ．同 时伴 有血 氯清 除减少 ， ｆ起血氨增高和 代谢性 碱中毒，过多 的氯进入脑 内可加重齄病和脑水肿 ．治疗高氯血症可用精氨 酸治疗 ．
三围适形腔内近距离放射治疗宫颈癌的护理
５ ３ ２３
ห้องสมุดไป่ตู้
三 围 适 形 腔 内 近 距 离 放 射 治 疗 宫 颈 癌 的 护 理
李文霞 ， 玉环 ， 汤 李 菲 （ 林 大 学 中 日联谊 医 院放 疗 科 ， 林 吉 吉 长春 １０ ３ ） ３ ０ １
［ 关键 词 ］ 三 围适 形放 射 治 疗 ； 内放 疗 ； 腔 宫颈 癌 ； 护理
２ １ 心 理 护 理 ： 为 大 多 患 者 是 体 外 照 射 配 合 腔 内 照 射 治 ． 因
疗 ， 以住 院 时 间 较 长 ， 者 易 出 现 厌 烦 ， 所 患 消极 情 绪 ， 其 是 妇 尤
科 肿 瘤 患 者 ．很 多 患 者 都 存 在 害 羞 、 安 、 独 、 不 孤 自卑 的 心 理 ， 同时 对 来 自配 偶 的 关 心 比较 敏 感 ， 此 护 理 上 应 把 患 者 视 为 因
治疗体系 。我们能在每次腔 内治疗前 了解盆腔“ 三维” 间内 空 各项重要解剖部位 、 官的受量 及治疗 体积 这些参 数满意 器
时方 开 始 治 疗 。改 变 了 临 床 治疗 的盲 目性 ， 高 了疗 效 ， 提 降低
了并 发 症 。 从 ２ ０ ０６年 ３月 以来 ， 科 共 收 治 宫 颈 癌 需 腔 内 我 放射 治 疗 的患 者 ８ ３例 ， 得 到 了 满 意 的 疗 效 ， 么其 中 护 理 均 那 环节是必不可少的 ， 现将 护 理 体 会 报 告 如 下 。
个 整体 ， 对女性 患者心理 特点及生理特 点 ， 知识背景 ， 针 从
家 庭 成 员 等 方 面 着 手 进 行 心 理 安慰 ， 导 情 绪 ’ ， 般 患 者对 疏 一 腔 内治 疗 都 不 是 很 了 解 ， 治 疗 中可 能 出 现 的 疼 痛 ， 对 阴道 出血 等 心 理 问 题 很 担 心 ， 以在 治 疗 前 应 对 患 者 进 行 耐 心 细 致 地 所 解 释 工 作 ， 明近 距 离 放 疗 的 目的 、 效 、 作 过 程 ， 说 疗 操 以及 治 疗
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应 用 国产 ６ ０钴 高 剂 量率 后 装治 疗 机治 疗宫 颈 癌 病 人 ９ ０例 ， 将 腔 内 放疗 的护理 体会 报 告 如下 。 ４ 现 １ 临床 资料 本 组病 例 共 ９ ０例 ， 龄 ２ ４ 年 ６岁 一８ ４岁 ， 位 中 年龄 ５ ５岁 ， 中 工期 ３ 其 ６例 ， ３ ８ ， 占 ． ％ Ⅱ期 ２ ０例 ， ２ 占 ２ ．％ ， ３ ４ ｍ期 及 Ⅲ期 以 上 ６ ４例 ， ７ ． ％ 。病 ８ 占 ２８
李爱琴 武建 军 武 秀萍
关 键 词 宫颈癌 ； 疗 ； 放 护理
中图 分类 号 Ｒ ３ ．３ ７ ７ ３
文献 标识 码 Ａ
文 章编 号 １０ ０ ６—０ ８ （０ ２ ０ 一 ｏ ４—０ ５ ８２０ ） １ ｏ ６ ２
３ ２ 腔 内治 疗 时的 护理 ．
宫颈癌是我 国女性最常见 的恶性肿瘤 ， 内 腔
放射 治疗 的应 用 使 得 宫 颈 癌 放 射 治 疗 的 ５年 生存
率达 到 ６ ％ ～６ ％。 我 院 １８ ２ ８ ９ ７年 ３月 ～１ ９ ９ ４年
治 疗前 要 仔 细复 习病 历 及检 查 纪 录 ， 了解 病情
■
需 要 。操 作 中要 保持 无 菌 ， 动作 轻 巧 。根据 宫 腔深 度 、 瘤范 围 、 肿 阴道 宽 窄 及病 情需 要 ， 定 放射 容器 决 的大 小 、 量 、 置和 时 间。 第 一 次 治疗 如探 官腔 剂 位 有 困难 ， 可先 上 阴 道 容 器 ， 则 以免 过 多 触 动 肿 瘤而
感 染 ， 免 阴道 粘连 。 避
３ 腔 内照 射前 后 的 护 理
３ １ 照射 前 准备 ．
３ １ １ 纠 正 并发 症 ， 善一 般 情况 ： 贫 血者 及 时 ．． 改 有 纠 正贫 血 ， 有感 染 者 应 积 极 控 制 感 染 ， 其 他 合 并 有 症 可 能影 响 宫颈 癌 治疗 者 ， 应抓 紧处理 。 均
例 类型 以鳞 癌 为 多 ， ９ ５例 ， ９ ．７ ， 癌 及 共 ３ 占 ２ 治 疗 方 法
或 铅板 以减少 直 肠受 量 ， 要切 实 固定 、 真填 塞 ， 并 认
以防容 器 移位 及 阴道 压迫 性 坏死 ， 并可 减 少直 肠及
一
次 ， 次 ６ Ｙ， ６次 ３ Ｇ ６ 。 每 Ｇ 共 ６ Ｙ／ Ｗ
高剂 量 率 腔 内治 疗 最 为 多 见 的 放 射反 应 为放 射 性 外 阴炎 、 肠及 膀胱 的 放射 反 应 。 直 ３ ４ １ 阴道 炎 及 外 阴 炎 ： 射 治 疗 可 引起 物 理 性 ． ． 放 炎 症 ， 常可 合 并感 染 ， 也 表现 为充 血 、 肿 、 水 疼痛 、 外 阴色 素沉 着 、 疡 、 染 及 阴道分 泌物增 多 ， 溃 感 出现反 应 后应 保 持 外 阴干燥 ， 保护 创 面 ， 进 愈合 ， 强 冲 促 加 洗， 局部 应用 抗 生 素 ， 用 甲硝 唑 阴道 放置 ， 可 以控制
积 极 的 配合 。
作 者 单 位 １附属 和 平 医 院 放 疗 科 （４ Ｏ Ｏ ２附 属 和 平 医 院 Ｏ６０ ）
心 内科
３ ４ ２ 直 肠反 应 ： 宫 颈 癌 放 射 治 疗 中较 常 见 的 ．． 是
早 期反 应 ， 组 病例 发 生 率 为 １ ％ ， 现 为 里 急 后 本 ３ 表 重 ， 便疼 痛 及 粘液 便等 ， 大 应减少 对 直 肠 的刺 激 ， 保 证 充 足 的营 养及 水 分 ， 防感染 。严重 者 可用 米 汤 预 水 加地 塞 米 松 、 庆大 霉 素 、 生 素 Ｂ ２ 留灌肠 。 维 １ 保 ３ ４ ３ 膀 胱放 射 反 应 ： 期 较少 见 ， ．． 早 表现 为 小便 烧 灼感 ， 对症 治 疗 均 可缓 解 。晚期 放 射反 应 为放 射性 膀 胱炎 ， 在 放 射 治 疗 后 １年 一６年 出现 ， 部 分 多 大
３ １ ２ 每 次 治疗 前 应 作 阴道 视诊 或盆 腔 检查 ， ．． 每
次 检查 均 应 记 录 及 绘 图 ， 将 资 料 提 供 给 物 理 人 并 员 ， 用计 算 机 治 疗 计 划 系统 定 出 治 疗 计 划 ， 利 以便 更 合理 安 全地 进 行 照射 。 ３ １ ３ 每 次 治疗 前 要进 行 外 阴备 皮 ， １５ ０ ．． 用 ／ ０ ０高 锰 酸钾 溶 液进 行 阴道 冲洗 ， 冲洗 要 充 分 、 底 ， 彻 以减 少 感染 的机会 。 同时要 做 好解 释 工作 ， 向病人 说 明 腔 内照 射的意 义 ， 意 事项 ， 注 消除病 人 的顾 虑 ， 取 争
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第 １ ６卷
第 ｌ期
长 治 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｌ
Ｖｏ ． ６ Ｎｏ １ Ｉ１ ． Ｍａ ． ２ ｏ ｒ ｏ ２
６ ４
２０ ０ ２年
３月
宫 颈 癌 腔 内 放 疗 的 护 理 体 会
３． 放 射 反 应 的 护 理 ４
全部 病例 采 用 １８ ９ ７年 上 海会 议 协 作 方 案 ， 先 行 全盆 腔 大 野 外 照 射 ， ｔ０ ０ ｇ ， 后 改 为 倒 “ Ｄ ３ ０ ｃｙ 之 Ｕ” 字形 野 ， ｔ５ ０ ｇ ， 内 照 射 从 第 ３ 开 始 ， 周 Ｄ ２ ０ ｃｙ 腔 Ｗ 每
膀 胱受 量 。 由于 放射 源 为高 强度 源 ， 由计 算 机控 并 制， 治疗 时 间 短 ， 次 由数 分 钟 至数 十 分钟 ， 人不 每 病
用 留置 尿 管 。
３． 腔 内 治 疗 后 的 护 理 ３
治 疗 结束 按无 菌 要求 依 次取 出填塞 物 及容 器 。 充 分 清洗 阴 道 ， 察 病人 有无 不 适反 应 及 阴道 出血 观 后 方 可让 病人 离 开治 疗室 。