宫颈癌腔内放疗的护理体会
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引 起创 伤 或 出血 。容 器放 置 好后 ， 器 后方 放 置钨 容
应 用 国产 ６ ０钴 高 剂 量率 后 装治 疗 机治 疗宫 颈 癌 病 人 ９ ０例 ， 将 腔 内 放疗 的护理 体会 报 告 如下 。 ４ 现 １ 临床 资料 本 组病 例 共 ９ ０例 ， 龄 ２ ４ 年 ６岁 一８ ４岁 ， 位 中 年龄 ５ ５岁 ， 中 工期 ３ 其 ６例 ， ３ ８ ， 占 ． ％ Ⅱ期 ２ ０例 ， ２ 占 ２ ．％ ， ３ ４ ｍ期 及 Ⅲ期 以 上 ６ ４例 ， ７ ． ％ 。病 ８ 占 ２８
李爱琴 武建 军 武 秀萍
关 键 词 宫颈癌 ； 疗 ； 放 护理
中图 分类 号 Ｒ ３ ．３ ７ ７ ３
文献 标识 码 Ａ
文 章编 号 １０ ０ ６—０ ８ （０ ２ ０ 一 ｏ ４—０ ５ ８２０ ） １ ｏ ６ ２
３ ２ 腔 内治 疗 时的 护理 ．
宫颈癌是我 国女性最常见 的恶性肿瘤 ， 内 腔
放射 治疗 的应 用 使 得 宫 颈 癌 放 射 治 疗 的 ５年 生存
率达 到 ６ ％ ～６ ％。 我 院 １８ ２ ８ ９ ７年 ３月 ～１ ９ ９ ４年
治 疗前 要 仔 细复 习病 历 及检 查 纪 录 ， 了解 病情
■
需 要 。操 作 中要 保持 无 菌 ， 动作 轻 巧 。根据 宫 腔深 度 、 瘤范 围 、 肿 阴道 宽 窄 及病 情需 要 ， 定 放射 容器 决 的大 小 、 量 、 置和 时 间。 第 一 次 治疗 如探 官腔 剂 位 有 困难 ， 可先 上 阴 道 容 器 ， 则 以免 过 多 触 动 肿 瘤而
感 染 ， 免 阴道 粘连 。 避
３ 腔 内照 射前 后 的 护 理
３ １ 照射 前 准备 ．
３ １ １ 纠 正 并发 症 ， 善一 般 情况 ： 贫 血者 及 时 ．． 改 有 纠 正贫 血 ， 有感 染 者 应 积 极 控 制 感 染 ， 其 他 合 并 有 症 可 能影 响 宫颈 癌 治疗 者 ， 应抓 紧处理 。 均
例 类型 以鳞 癌 为 多 ， ９ ５例 ， ９ ．７ ， 癌 及 共 ３ 占 ２ 治 疗 方 法
或 铅板 以减少 直 肠受 量 ， 要切 实 固定 、 真填 塞 ， 并 认
以防容 器 移位 及 阴道 压迫 性 坏死 ， 并可 减 少直 肠及
一
次 ， 次 ６ Ｙ， ６次 ３ Ｇ ６ 。 每 Ｇ 共 ６ Ｙ／ Ｗ
高剂 量 率 腔 内治 疗 最 为 多 见 的 放 射反 应 为放 射 性 外 阴炎 、 肠及 膀胱 的 放射 反 应 。 直 ３ ４ １ 阴道 炎 及 外 阴 炎 ： 射 治 疗 可 引起 物 理 性 ． ． 放 炎 症 ， 常可 合 并感 染 ， 也 表现 为充 血 、 肿 、 水 疼痛 、 外 阴色 素沉 着 、 疡 、 染 及 阴道分 泌物增 多 ， 溃 感 出现反 应 后应 保 持 外 阴干燥 ， 保护 创 面 ， 进 愈合 ， 强 冲 促 加 洗， 局部 应用 抗 生 素 ， 用 甲硝 唑 阴道 放置 ， 可 以控制
积 极 的 配合 。
作 者 单 位 １附属 和 平 医 院 放 疗 科 （４ Ｏ Ｏ ２附 属 和 平 医 院 Ｏ６０ ）
心 内科
３ ４ ２ 直 肠反 应 ： 宫 颈 癌 放 射 治 疗 中较 常 见 的 ．． 是
早 期反 应 ， 组 病例 发 生 率 为 １ ％ ， 现 为 里 急 后 本 ３ 表 重 ， 便疼 痛 及 粘液 便等 ， 大 应减少 对 直 肠 的刺 激 ， 保 证 充 足 的营 养及 水 分 ， 防感染 。严重 者 可用 米 汤 预 水 加地 塞 米 松 、 庆大 霉 素 、 生 素 Ｂ ２ 留灌肠 。 维 １ 保 ３ ４ ３ 膀 胱放 射 反 应 ： 期 较少 见 ， ．． 早 表现 为 小便 烧 灼感 ， 对症 治 疗 均 可缓 解 。晚期 放 射反 应 为放 射性 膀 胱炎 ， 在 放 射 治 疗 后 １年 一６年 出现 ， 部 分 多 大
３ １ ２ 每 次 治疗 前 应 作 阴道 视诊 或盆 腔 检查 ， ．． 每
次 检查 均 应 记 录 及 绘 图 ， 将 资 料 提 供 给 物 理 人 并 员 ， 用计 算 机 治 疗 计 划 系统 定 出 治 疗 计 划 ， 利 以便 更 合理 安 全地 进 行 照射 。 ３ １ ３ 每 次 治疗 前 要进 行 外 阴备 皮 ， １５ ０ ．． 用 ／ ０ ０高 锰 酸钾 溶 液进 行 阴道 冲洗 ， 冲洗 要 充 分 、 底 ， 彻 以减 少 感染 的机会 。 同时要 做 好解 释 工作 ， 向病人 说 明 腔 内照 射的意 义 ， 意 事项 ， 注 消除病 人 的顾 虑 ， 取 争
维普资讯
第 １ ６卷
第 ｌ期
长 治 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｌ
Ｖｏ ． ６ Ｎｏ １ Ｉ１ ． Ｍａ ． ２ ｏ ｒ ｏ ２
６ ４
２０ ０ ２年
３月
宫 颈 癌 腔 内 放 疗 的 护 理 体 会
３． 放 射 反 应 的 护 理 ４
全部 病例 采 用 １８ ９ ７年 上 海会 议 协 作 方 案 ， 先 行 全盆 腔 大 野 外 照 射 ， ｔ０ ０ ｇ ， 后 改 为 倒 “ Ｄ ３ ０ ｃｙ 之 Ｕ” 字形 野 ， ｔ５ ０ ｇ ， 内 照 射 从 第 ３ 开 始 ， 周 Ｄ ２ ０ ｃｙ 腔 Ｗ 每
膀 胱受 量 。 由于 放射 源 为高 强度 源 ， 由计 算 机控 并 制， 治疗 时 间 短 ， 次 由数 分 钟 至数 十 分钟 ， 人不 每 病
用 留置 尿 管 。
３． 腔 内 治 疗 后 的 护 理 ３
治 疗 结束 按无 菌 要求 依 次取 出填塞 物 及容 器 。 充 分 清洗 阴 道 ， 察 病人 有无 不 适反 应 及 阴道 出血 观 后 方 可让 病人 离 开治 疗室 。
应 用 国产 ６ ０钴 高 剂 量率 后 装治 疗 机治 疗宫 颈 癌 病 人 ９ ０例 ， 将 腔 内 放疗 的护理 体会 报 告 如下 。 ４ 现 １ 临床 资料 本 组病 例 共 ９ ０例 ， 龄 ２ ４ 年 ６岁 一８ ４岁 ， 位 中 年龄 ５ ５岁 ， 中 工期 ３ 其 ６例 ， ３ ８ ， 占 ． ％ Ⅱ期 ２ ０例 ， ２ 占 ２ ．％ ， ３ ４ ｍ期 及 Ⅲ期 以 上 ６ ４例 ， ７ ． ％ 。病 ８ 占 ２８
李爱琴 武建 军 武 秀萍
关 键 词 宫颈癌 ； 疗 ； 放 护理
中图 分类 号 Ｒ ３ ．３ ７ ７ ３
文献 标识 码 Ａ
文 章编 号 １０ ０ ６—０ ８ （０ ２ ０ 一 ｏ ４—０ ５ ８２０ ） １ ｏ ６ ２
３ ２ 腔 内治 疗 时的 护理 ．
宫颈癌是我 国女性最常见 的恶性肿瘤 ， 内 腔
放射 治疗 的应 用 使 得 宫 颈 癌 放 射 治 疗 的 ５年 生存
率达 到 ６ ％ ～６ ％。 我 院 １８ ２ ８ ９ ７年 ３月 ～１ ９ ９ ４年
治 疗前 要 仔 细复 习病 历 及检 查 纪 录 ， 了解 病情
■
需 要 。操 作 中要 保持 无 菌 ， 动作 轻 巧 。根据 宫 腔深 度 、 瘤范 围 、 肿 阴道 宽 窄 及病 情需 要 ， 定 放射 容器 决 的大 小 、 量 、 置和 时 间。 第 一 次 治疗 如探 官腔 剂 位 有 困难 ， 可先 上 阴 道 容 器 ， 则 以免 过 多 触 动 肿 瘤而
感 染 ， 免 阴道 粘连 。 避
３ 腔 内照 射前 后 的 护 理
３ １ 照射 前 准备 ．
３ １ １ 纠 正 并发 症 ， 善一 般 情况 ： 贫 血者 及 时 ．． 改 有 纠 正贫 血 ， 有感 染 者 应 积 极 控 制 感 染 ， 其 他 合 并 有 症 可 能影 响 宫颈 癌 治疗 者 ， 应抓 紧处理 。 均
例 类型 以鳞 癌 为 多 ， ９ ５例 ， ９ ．７ ， 癌 及 共 ３ 占 ２ 治 疗 方 法
或 铅板 以减少 直 肠受 量 ， 要切 实 固定 、 真填 塞 ， 并 认
以防容 器 移位 及 阴道 压迫 性 坏死 ， 并可 减 少直 肠及
一
次 ， 次 ６ Ｙ， ６次 ３ Ｇ ６ 。 每 Ｇ 共 ６ Ｙ／ Ｗ
高剂 量 率 腔 内治 疗 最 为 多 见 的 放 射反 应 为放 射 性 外 阴炎 、 肠及 膀胱 的 放射 反 应 。 直 ３ ４ １ 阴道 炎 及 外 阴 炎 ： 射 治 疗 可 引起 物 理 性 ． ． 放 炎 症 ， 常可 合 并感 染 ， 也 表现 为充 血 、 肿 、 水 疼痛 、 外 阴色 素沉 着 、 疡 、 染 及 阴道分 泌物增 多 ， 溃 感 出现反 应 后应 保 持 外 阴干燥 ， 保护 创 面 ， 进 愈合 ， 强 冲 促 加 洗， 局部 应用 抗 生 素 ， 用 甲硝 唑 阴道 放置 ， 可 以控制
积 极 的 配合 。
作 者 单 位 １附属 和 平 医 院 放 疗 科 （４ Ｏ Ｏ ２附 属 和 平 医 院 Ｏ６０ ）
心 内科
３ ４ ２ 直 肠反 应 ： 宫 颈 癌 放 射 治 疗 中较 常 见 的 ．． 是
早 期反 应 ， 组 病例 发 生 率 为 １ ％ ， 现 为 里 急 后 本 ３ 表 重 ， 便疼 痛 及 粘液 便等 ， 大 应减少 对 直 肠 的刺 激 ， 保 证 充 足 的营 养及 水 分 ， 防感染 。严重 者 可用 米 汤 预 水 加地 塞 米 松 、 庆大 霉 素 、 生 素 Ｂ ２ 留灌肠 。 维 １ 保 ３ ４ ３ 膀 胱放 射 反 应 ： 期 较少 见 ， ．． 早 表现 为 小便 烧 灼感 ， 对症 治 疗 均 可缓 解 。晚期 放 射反 应 为放 射性 膀 胱炎 ， 在 放 射 治 疗 后 １年 一６年 出现 ， 部 分 多 大
３ １ ２ 每 次 治疗 前 应 作 阴道 视诊 或盆 腔 检查 ， ．． 每
次 检查 均 应 记 录 及 绘 图 ， 将 资 料 提 供 给 物 理 人 并 员 ， 用计 算 机 治 疗 计 划 系统 定 出 治 疗 计 划 ， 利 以便 更 合理 安 全地 进 行 照射 。 ３ １ ３ 每 次 治疗 前 要进 行 外 阴备 皮 ， １５ ０ ．． 用 ／ ０ ０高 锰 酸钾 溶 液进 行 阴道 冲洗 ， 冲洗 要 充 分 、 底 ， 彻 以减 少 感染 的机会 。 同时要 做 好解 释 工作 ， 向病人 说 明 腔 内照 射的意 义 ， 意 事项 ， 注 消除病 人 的顾 虑 ， 取 争
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第 １ ６卷
第 ｌ期
长 治 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ Ｌ
Ｖｏ ． ６ Ｎｏ １ Ｉ１ ． Ｍａ ． ２ ｏ ｒ ｏ ２
６ ４
２０ ０ ２年
３月
宫 颈 癌 腔 内 放 疗 的 护 理 体 会
３． 放 射 反 应 的 护 理 ４
全部 病例 采 用 １８ ９ ７年 上 海会 议 协 作 方 案 ， 先 行 全盆 腔 大 野 外 照 射 ， ｔ０ ０ ｇ ， 后 改 为 倒 “ Ｄ ３ ０ ｃｙ 之 Ｕ” 字形 野 ， ｔ５ ０ ｇ ， 内 照 射 从 第 ３ 开 始 ， 周 Ｄ ２ ０ ｃｙ 腔 Ｗ 每
膀 胱受 量 。 由于 放射 源 为高 强度 源 ， 由计 算 机控 并 制， 治疗 时 间 短 ， 次 由数 分 钟 至数 十 分钟 ， 人不 每 病
用 留置 尿 管 。
３． 腔 内 治 疗 后 的 护 理 ３
治 疗 结束 按无 菌 要求 依 次取 出填塞 物 及容 器 。 充 分 清洗 阴 道 ， 察 病人 有无 不 适反 应 及 阴道 出血 观 后 方 可让 病人 离 开治 疗室 。