出入量的记录ppt课件

出入量的记录
兰州军区总医院 和瑞
记出入量的临床意义
准确地记录24h出入量是反应机体内水、 电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病 人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行 明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
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出入量的概念
出 量: 从体内排出的所有液体。 入 量：进入体内的所有液体。
包括饮水量、食物中含水量、输液量和 输血量。
83
菠萝 100
86
苹果
100
68
柚子 100
85
梨子
100
71
广柑 100
88
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常见问题
1 人员因素： 护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员 提供资料，单凭经验估计出入量。 护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料 ，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。
2 使用不准确的量具： 临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤 其是两刻度之间更难估算准确。
2 12 30
松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆
蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜
大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼
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单位
含水量 原料重量（g）
（g）
1个
60
34
1 大碗
50
210
100
72
1 大碗
100
350
1 大杯
250
217
1 大杯
250
230
1 大碗
60
260
100
69
100
29
100
59
100
92
100
糊状 （5080&）
便秘 （5-15%）
正常排 便（20-
30%）
稀便 >80%）
大便失 禁
（>80%)
大便含水量
正常成人便量300g, 约含水150ml
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每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
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常见食物的含水量
食物
米饭 大米粥 大米粥
面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼干 油条 煮鸡蛋
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加 强检查，并加以指导和督促。
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常见问题
3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要 进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出 汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。
5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静 脉注射或口服药液等。
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采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
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出量包括
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤 口渗出液等。 非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水 分。
隐形失水量 （850ml）
皮肤蒸发--350ml (体温每升高1℃，皮肤 蒸发增加3~5ml/kg。)
呼吸失水--500ml (气管切开后，呼吸 道蒸发量是正常的 2~3倍）
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Thank You!
单位
1 中碗 1 大碗 1 小碗 1 大碗
1个 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1块 1块
1个
原料重量（g） 含水量（g） 食物
100 50 25 100 50 50 50 100 50 150 10 50 7 50 40
240 400 200 250 25 25 20 25 34 80 20 25
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量
名称 重量（g） 含水量（g） 名称 重量（g）含水量（g）
西瓜
100
79
葡萄 100
65
甜瓜
100
66
桃子 100
82
西红柿
100
90
杏子 100
80
萝卜
100
73
柿子 100
58
李子
100
68
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香蕉 100
60
樱桃
100
67
橘子 100
54
黄瓜
100
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显性失水量
大便量 尿液 呕吐物（咯血，痰液） 胃肠减压抽出液量 胸腹腔抽出液量及各种引流管 伤口渗出液
尿量
多尿
少尿
无尿
24h尿量超过 24h尿量小于 24h尿量小于 2500ml 400ml或每小时100ml或12h完 尿量小于17ml 全无尿 正常成人24h尿量为1000-2000ml
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大便中的水分