网上党员组织关系接转信息登记表

网上党员组织关系接转信息登记表
办理单位名称（盖章）：经办人：联系电话：
党员基本信息
姓 名
联系方式（手机）
详细居住地址
转出地党组织信息
转出地党组织名称
联系地址
联系人
联系电话
转入地党组织联系电话
温馨提示：
1、请持本表的党员务必在（大写）个工作日内携带本人身份证前往流入地党组织办理转入手续。
2、党员转接过程中变更了转入的党组织，应及时向流出地党组织反映，变更相关信息。
3、此表一式两联，由流出地党组织填写，第一联由党组织存档，第二联交党员本人。
年月日
党员签字：