手足多汗症的中医疗法

手足多汗症的中医疗法

——从举人汗手考场遭难说起

顺治十年初，京都举人复试正在进行中。突然，监考官发现考生谭翰有作弊嫌疑，其右手下面垫有一叠绢。监考官见之立即报告搜检官。清代科举考场纪律十分严明：“士子入场，如有怀挟片纸只字……均枷示问罪。”搜检官当下要将谭翰逐出考场示问。谭翰急忙解释道：“我素有手足多汗之疾，怕将圣上试卷渍湿，故尔垫绢以汲手汗。”并伸出双手给搜检官验视。只见他手掌上汗水淋淋，又见他将手握紧时，汗便从掌中滴落。科场礼部官吏见此情形，又仔细查看那绢，绢竟是湿漉漉的，并无半点字迹，便让谭翰继续答卷。谭翰高中榜首，他的汗手病症，险些误其一世功名。

谭翰的这种汗手，现代医学称之为“局限性汗出异常”，或称为“手足多汗症”。中医谓之“手足汗”。早在1695年张璐所撰《张氏医通·杂病》中就载有此症：“脾胃湿蒸，傍于四肢，则手足多汗。”现代医学认为此症可能是由交感神经功能失调，使人在精神紧张、焦虑、恐惧、情绪激动时，神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而发生多汗所造成。中医认为，此症病因大致有三种：

一、脾胃湿热。由此病因引起手足汗的患者，症见手足汗出，胸脘痞闷，不思饮食，身重体困，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或濡滑。患者多因劳倦伤脾、失其健运，或湿邪侵袭于脾胃，导致湿阻脾胃，郁而化热，湿热熏蒸，胃中津液旁达于四肢，致手足汗出。胸脘痞闷，身体困重，尿赤，苔黄腻，脉濡数或濡滑，皆为湿热之象。中医内治宜清热燥湿和中，可用厚朴6克，黄连、陈皮、石菖蒲、制半夏各5克，苍术、白术各8克，茯苓、泽泻、猪苓、焦山栀各10克，水煎两次，分两次服用。

二、脾胃气虚。由此病因引起手足汗的患者，症见手足出汗，身倦乏力，气短懒言，四肢不温，食欲减退，大便溏薄，舌苔淡白，脉象虚弱。患者多因饥饱、劳倦，损伤脾胃之气，导致运化失调，津液不能布行，旁注于手足而致手足汗出。乏力、气短、食少、便溏、舌淡、脉弱均为脾胃气虚之象。中医内治宜补益脾气，可用党参、白术、莲子肉、白扁豆各10克，茯苓、淮山药各12克，苡仁15克，桔梗、陈皮、甘草各5克水煎两次，分两次服用。

三、脾胃阴虚。由此病因引起手足汗的患者，症见手足汗出，咽燥口干，睡后明显，食欲不振，饥不欲食，或干呕作呃，大便不调，舌红少苔，脉象细数。患者多因恣食辛热厚味，蓄热伤阴，阴虚内热自生，扰动阴液，迫其津液外泄于四肢而见手足汗出。口干咽燥、夜间尤甚，舌红，脉细数均为阴虚内热之象。中医内治宜滋养胃阴，可用北沙参、麦冬各10克，玉竹6克，桑叶、淮山药各12克，白扁豆、天花粉各8克，水煎两次，分两次服用。

另外，手足汗患者还可采用中药外治，现介绍二法：

一、用黄芪60克，葛根30克，荆芥、防风各10克，水煎温洗手足，每日一剂，日洗3次。

二、用白矾30克，麻黄根15克，水煎温洗手足，每日一剂，日洗1-2次。（荣木）