急诊开颅手术围术期护理及预后
颅脑手术围手术期护理
手术治疗
手术目的：解 除颅脑疾病， 改善患者生活 质量
01
手术风险：出 血、感染、神 经损伤等
0302手术方式： Nhomakorabea 颅手术、微创 手术等
04
术后护理：监 测生命体征、 预防并发症、 促进康复等
药物治疗
抗感染药物：预 防和治疗颅脑手
术后的感染
抗癫痫药物：预 防和治疗颅脑手 术后的癫痫发作
镇痛药物：缓解 颅脑手术后的疼
03 无菌环境，减少感染风
险
观察手术进展：关注手
04 术进程，及时与医生沟
通，确保手术顺利进行
术后护理
01
监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
预防感染：保持手术切口清洁，定期更换敷料，注意个人卫生
03
止痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物
04
康复指导：指导患者进行适当的康复训练，促进身体恢复
高生活质量。
提供社会支持：帮助患者及其家属了解 相关政策和资源，提供社会支持，减轻
他们的心理负担。
感谢您的耐心观看
神经功能评估
目的：评估患者
1 神经功能状况， 为手术方案制定 提供依据
方法：采用神经功
2 能评分量表，如 Glasgow Coma Scale（GCS）
评估内容：包括
3 意识状态、运动 功能、感觉功能、 语言功能等
结果分析：根据评 估结果，判断患者
4 神经功能受损程度， 为手术方案制定提 供依据
相关治疗
02
健康教育：向患者及其家属讲解 手术相关知识，提高其认知水平
03
术前准备：协助患者完成各项检 查，确保手术顺利进行
04
预防感染：保持手术室环境清洁， 严格遵循无菌操作规程
开颅患者术后护理要点
开颅患者术后护理要点【摘要】开颅手术是一种常见的治疗方法，术后护理对患者的恢复至关重要。
在术后护理中，需要注意手术后步骤及观察要点，包括定时观察伤口情况、监测患者神经功能和生命体征，以及控制饮食起居。
特别要重视伤口护理，保持伤口清洁干燥。
及时观察患者的神经功能变化，如出现异常应及时报告医护人员。
对于生命体征的观察也至关重要，包括监测体温、心率、血压等指标。
结论中再次强调了开颅患者术后护理的重要性，以及专业护理团队在护理过程中的必要性。
通过细致的护理，可以有效减少并发症，促进患者的康复。
【关键词】开颅患者、术后护理、步骤、观察、伤口、神经功能、生命体征、饮食、起居、专业护理团队、重要性、意义、再强调1. 引言1.1 开颅患者术后护理意义开颅患者术后护理意义是指对开颅手术后患者进行全面细致的护理，旨在保障患者术后恢复的顺利进行和降低并发症发生的风险。
开颅手术是一种高风险的脑部手术，术后患者需要经历一段较长时间的恢复期，因此术后护理至关重要。
开颅患者术后护理意义体现在以下几个方面：术后护理的及时性和全面性直接关系到患者的生命安全和康复情况。
合理规范的护理可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生率。
术后护理可以有效地减轻患者的痛苦和不适感，提高患者的生活质量。
良好的护理可以让患者感受到关爱和关心，从而更有信心和勇气面对康复过程中的各种困难。
开颅患者术后护理意义重大且不可替代。
医护人员需要高度重视患者术后护理工作，做好每一个细节，确保患者能够得到最佳的康复效果。
只有如此，才能真正实现对患者的呵护和关怀，让他们早日康复重返社会。
1.2 开颅患者术后护理的重要性开颅患者术后护理的重要性不容忽视。
在患者接受开颅手术后，正确的护理是确保患者康复的关键。
术后护理的质量直接影响着患者的生命安全和康复效果。
开颅手术是一种创伤性较大的手术，患者在手术后需要经历一段时间的恢复期。
而术后的护理工作，包括伤口护理、神经功能观察、生命体征监测等，是确保患者安全度过恢复期的关键。
神经外科颅脑手术围手术期护理PPT
术后护理
4. 尿崩症：颅咽管瘤、垂体瘤、鞍区附近
手术，累及下丘脑影响抗利尿激素分泌功能。 表现为口渴、多饮、多尿（一般4000ML以上， 甚至可达10000ML，比重低于1.005以下）。 肌注垂体后叶素、长效尿崩停或口服弥凝片。
术后护理
5. 消化道出血：鞍区、三脑室前分和脑
干附近的手术，损伤丘脑下部和脑干，反射性 引起胃黏膜糜烂、溃烂甚至穿孔。
术后护理
6. 顽固性呃逆：常在三脑室、四脑室或脑
干手术后发生。对发生呃逆的病人，应先检查 上腹部，如有胃胀气或胃储留应安胃管抽尽胃 内容物，在排除因膈肌激惹所致的呃逆后可用 （1）压迫眶上神经 （2）刺激咳嗽 （3）肌注冬眠灵或利他灵。
（5）手术前日晚22：00以后 禁食禁饮。
术前护理
（6）术晨更衣、剃头
术前护理
（7）准备术中用药，CT，MRI片，送病人入手术 室
（8）昏迷病人或行气管切开者应吸净呼吸道分泌 物。术前已行脑室引流者应夹闭引流管待进入手 术室将引流瓶悬挂在一定高度向一侧； 2.清醒者:抬高床头15~30度； 3.体积较大的肿瘤术后：瘤腔保持高位. 4.脊柱手术者：头颈和脊柱的轴线保持一致。 5.婴幼儿脑脊膜膨出修补术后，切口应保持在高位 6. 慢性硬膜下血肿取头低脚高位。 7.后组颅神经受损、吞咽功能障碍者，侧卧位， 8.开颅术后病人应卧向健侧。幕下开颅术后的病人翻身时，
1.心理护理: 2.加强生活护理，防止意外发生。 3.术前练习： matas’训练。
对颅内动脉瘤拟行颈动脉结扎术或颈内动脉 海绵窦漏的患者
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理总结了3～6例颅脑损伤患者围手术期护理干预措施，包括做好术前准备和心理准备，术后生命体征的观察以及康复护理，认为做好精心的围手术期护理是促进颅脑损伤开颅手术患者的关键。
标签：颅脑损伤；开颅手术；围手术期；护理原发性颅脑损伤无需开颅治疗,而继发性颅脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。
它往往因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害患者生命，尤其是颅内血肿需及时开颅手术，以便尽早地去除颅内压增高的病因和解除脑受压。
重度颅脑损伤患者术前术后并发症发生率及致残率都高。
所以围手术期护理更为重要。
本院近几年收治重度颅脑损伤患者180例，其中通过手术治疗者36例，经过精心护理，效果良好，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本院2007年1月～2008年12月共做开颅手术36例，其中开颅血肿清除术16例，去骨瓣减压术10例，钻孔探查术4例，钻孔引流术6例。
男24例，女12例，年龄7～76岁，平均年龄38岁。
1.2 致伤原因车祸伤26例（72%），坠落伤4例（11.5%），跌伤2例（5%），打击伤4例（11.5%）。
2 护理干预2.1 术前护理2.1.1 做好心理护理①开颅手术患者术前心理状态不同于其他疾病术前心态，患者及家属难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪，担心术中丧失生命，术后醒不来甚至变成植物人或重残。
因此，医务人员应关怀、鼓励患者，以恰当的言语和安慰的语气，做好耐心的疏导工作，告知患者及家属争取手术时间与病情预后及生存质量的高低有着直接关系，使患者及家属以积极的心态配合手术及术后治疗护理。
②注意自身形象，医务人员要有良好的职业道德，操作娴熟细致，护理耐心周到，态度热情和蔼，这才使患者有信任感。
2.1.2 提供相关信息提供相同病种的宣传资料和手术成功的病例，从而帮助患者及家属渡过心理调适期。
2.1.3 术前主要急救措施①迅速开放静脉通道、补充营养，纠正水、电解质平衡；②备齐急救药品及抢救器材。
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果观察
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果观察目的观察颅脑损伤患者开颅手术围手术期的护理效果。
方法将我院收治的行开颅手术治疗的72例颅脑损伤患者随机分为观察组36例和对照组36例。
围术期，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预。
对比分析两组患者的手术治疗效果。
结果观察组患者的恢复良好率为41.67%，对照组为27.78%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论于颅脑损伤患者开颅手术治疗中，予以患者围术期综合护理干预能有效提高患者的手术治疗效果，以利于患者术后的康复。
标签：颅脑损伤患者；开颅手术；围手术期护理颅脑损伤是神经外科常见的一种急重病症，及时予以患者开颅术治疗是抢救患者生命的关键。
护理作为临床治疗体系的重要组成部分，临床上患者病情危重复杂，治疗难度大，致残率和病死率高等因素的影响，护理人员对患者围术期的护理配合效果与患者的抢救效果有着直接的关系[1]。
本文以我院收治的行开颅手术治疗的72例颅脑损伤患者为研究对象，总结患者围术期的护理体会及效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般資料选择我院2013年1月～2013年12月期间收治的72例颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均经临床表现并且进行CT扫描确诊。
其中，男32例，女性患者40例；年龄17岁～72岁，平均（45.07±3.21）岁；GCS评分在3～8分，平均分为（6.09±1.02）分；损伤原因：车祸致伤30例，重物打击致伤18例，重物坠落砸伤16例，锐器致伤8例。
随机将本组72例患者分为两组，即观察组36例和对照组36例。
两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均行开颅手术治疗，其中，42例行血肿清除术，30行颅内去骨瓣减压术。
1.2.1对照组对照组患者行常规护理，主要包括体征监测、术前基础准备、术后配合及术后一般护理等。
1.2.2 观察组观察组患者行围术期综合护理，具体护理措施如下：1.2.1术前护理①体征监测：术前，护理人员要充分了解患者的既往病史及颅脑损伤原因，并对患者的生命体征进行实时严密监测，包括患者的血压、瞳孔、脉搏、呼吸状况等等；②术前检查：做好患者各项术前检查工作，包括脑血管造影、CT扫描、血常规、尿常规、肝功生化等等，确定患者的出血位置、出血量和血肿大小；③纠正水/电解质紊乱：调节患者水、电解质的平衡，补充患者体内营养；④纠正休克：对患者体表裂伤部位活动性出血进行控制，针对休克患者予以抗休克护理；⑤降颅内压：予以患者甘露醇静脉滴注，降低颅内压。
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析
开展“ ３ Ｈ ” 特色护理服务工作 １ ２个月以来 ， 护 士的服务形象 、 服务态度 、 护理质量有
明 显 改 善 。护 理 工 作 满 意 度 问 卷 调 查 表 从 ２ ０ １ ４年 的 ９ ５ ％提高至今 的 ９ ９ ． ６ ％ 。使患者 与护理人员建立了深厚的友谊 ， 同时提 高 了患 者对 护理人 员的信 任 ， 肯定 了护士 的工
创新特 色护 理服务模式 ， 我科室全面推进 以宾馆式 、 医院式 、 家庭式 的 ３ Ｈ特 色护 理， 强化护 士责任意识 ， 明确岗位职责 ， 创造超过患者期望值 的服务 ， 只有 良好 的服务态 度及护士行为才能提高护理质量 ， 为患者提供 最佳服务 的关键 。本科室作为 ３ Ｈ特色护 理服务试点科室 ， 取得 了 良好的效果 。 １资 料 与 方 法 １ ． １一般资料 开展该项 活动科室为 介入血管外科 ， 开放床 位 ４ ２ 张， 每 年肿瘤患者入 院为 ３ ８ ０人 次。其 中肝癌 １ １ ０例 ， 肺癌９ ０例 ， 食管癌 ８ Ｏ例 ， 肠癌 ４ ｏ例 ， 胃癌 ３ ０例。本科 室共 有护 理人员 ２ ０人 ， 均为女性 ， 年龄在 ２ ０— ３ ５岁 ， 平均年龄 ２ ５岁； 本科 ３ ， 大专 １ ６ ， 中专 １人 ； 主管护 士 １ 人， 护师 ｌ ３ 人， 护士 ６ 人； 床位比 １ ： ０ ． ４ 。 １ ． ２方 法 １ ． ２ ． １加强学习 ， 转变服务意识 对 全科 护理人员进行宣传和动员 ， 让每 一位护理人 员 了解 “ ３ Ｈ” 规 范化护理 服务 的 目的 和意义 ， 使人 性化 护理理 念深 入每一 位护士 的 内 心， 并融人到 日常每一项护理工作之中。本科 室对护 理人员进 行护士礼 仪与行 为规范 的培训 ， 规范护士行为 ； 进行护患沟通技 巧培训 ， 规范 护士语言 ， 注重 护理行 为 ， 使 工作 环境处于 良好 的氛 围中。让肿瘤患者感到安心 、 舒 心、 放心的最佳服务。 １ ． ２ ２加强护患沟通规范化 ， 实行医院个性 化护患 沟通服务 结合 已经开展 的责任 制护理 ， 落实责任制护士职责 ， 做到 “ 五 主动 ” ， 通过 良好的沟 通 ， 拉 近护患之 间 的距 离。 士进行电话 回访 ， 内容包括 了解患者生 活 、 饮食 、 服药等 情况。 由于肿瘤患 者大 多数都 具有恐惧心理 ， 让被动转 向主动 服务 ， 做到 向病人和 家属送 上一个微笑 ， 打 一个热情 的 招呼 ， 说上一句温 暖安慰 的话语等 ， 让病人一进 病区就感受到真诚的关怀 ， 产生“ 患至如 归” 的亲切感 。 １ ２ ． ４礼仪 服务规范化 ， 推行宾馆式的礼仪 服务 病 区环境舒 适 、 干净整齐 、 安 宁怡 静， 医疗设备 、 生活设施 、 生活用 品、 医疗物品处于备用状态。科室 卫生方面及 时与保沽 人员沟通 ， 做好 日常卫生的监查工作。护理人 员不仅要 业务过 硬 ， 而 且仪 表要 素雅 、 举 止端庄 、 亲切和蔼 、 坦诚可信 ， 特别是在礼仪 、 生活 习惯等方 面尊重病 人 ， 避免不 理解而 造成对病人 的伤害 。我们为患者提供优质服务的基础是不断提 高业务技术水 平。要尊 重患者 ， 像招 待客人 一样热情地 接待每一位肿瘤 患者 ， 让患者感 受到我们 的热 情 、 随和 、 服务 ， 像患者 之想 ． 急患者之急 ， 以诚心对待每一位肿瘤患者 。
颅脑外伤急诊颅内血肿清除术的围术期护理
颅脑外伤急诊颅内血肿清除术的围术期护理[摘要] 目的探讨颅脑外伤急诊颅内血肿清除的围术期的护理。
方法对本院收治的56例颅脑外伤患者行急诊颅内血肿清除术的临床护理资料进行回顾性分析并总结经验。
结果通过术前准确评估病情及迅速地采取有效的护理措施及完善各项准备，术中密切配合医生，术后严密观察病情，加强呼吸道护理及症状护理，加强营养及基础护理，预防并发症，及早进行康复训练，本组患者无一例发生护理并发症。
伤后0.5～1年按gos疗效判定标准：恢复良好35例、中残9例、重残8例、植物生存状态1例、死亡3例。
结论正确、有效的围术期护理可以保证治疗效果，减少并发症，降低患者的致死致残率，提高患者的治愈率及改善预后。
[关键词] 颅脑外伤；颅内血肿；急诊；围术期护理[中图分类号] r473.6[文献标识码] a[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0120-02颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变，具有起病急、病情重、变化快、致死率、残率高等特点，需要施行急诊手术清除颅内血肿。
本科从2009年8月～2010年8月收治了56例行急诊颅内血肿清除术的患者，经精心治疗和护理取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者中，男36例，女20例；年龄15～82岁。
致伤原因：车祸42例、坠落伤9例、暴力打击伤5例。
脑损伤的类型及程度：硬脑膜外血肿25例，硬脑膜下血肿18例，两者复合8例，硬脑膜下血肿合并脑内血肿5例。
其中，合并不同程度的脑挫裂伤12例，合并脑疝10例，合并其他脏器损伤9例。
glasgow﹙gcs﹚评分3～5分5例、6～8分20例、9～12分25例、13～15分6例。
入院后经头颅ct扫描及结合病史和临床表现确诊颅内血肿，均在气管插管全麻下行手术治疗，其中44例行开颅血肿清除术，12例行去骨瓣减压术。
1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 伤情评估急性脑外伤患者由于颅内高压，入室后要立即检查患者头部及全身情况，重点检查受伤部位、出血情况、瞳孔大小、对光反应、四肢活动、有无复合伤，了解有无神经系统病征及颅内压增高征象，进行gcs评分以判断意识障碍的程度，每15分钟观察1次。
开颅手术患者的护理
避免刺激性食物
避免给患者食用辛辣、油 腻等刺激性食物，以免影 响康复。
定时定量
建立规律的进食时间和量 ，有助于患者的消化吸收 和康复。
心理支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、抑郁等不良情 绪，增强康复信心。
家属支持
鼓励患者家属给予患者关 爱和支持，增强患者的心 理安全感。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活 动，与他人交流，缓解孤 独感，促进康复。
05
出院指导
日常生活指导
休息与活动
出院后应保证充足的休息时间， 避免剧烈运动和重体力劳动，逐
渐恢复正常的活动量。
饮食调整
保持均衡的饮食，增加营养摄入 ，尤其注意补充蛋白质和维生素
，避免刺激性食物和饮料。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心理 支持，帮助患者保持积极乐观的
心态。
定期复查建议
定期到医院进行复查 ，以便及时了解恢复 情况，调整治疗方案 。
并发症预防
01
02
03
04
预防感染
严格遵守无菌操作规程，减少 手术部位及手术室内的细菌数
量。
预防出血
密切观察手术创面出血情况， 及时采取止血措施。
预防脑组织损伤
在手术过程中，注意保护脑组 织，避免损伤重要功能区。
预防其他并发症
根据患者的具体情况，采取相 应措施预防其他可能的并发症 ，如血栓形成、肺部感染等。
若出现异常情况，如 头痛、呕吐、意识障 碍等，应立即就医。
复查时应向医生详细 描述病情变化、症状 表现以及自身认知情 况。
紧急情况处理
若发生紧急情况，如突然剧烈头 痛、意识障碍、肢体偏瘫等，应 立即拨打急救电话或前往医院急
颅脑外伤急诊颅内血肿清除术的围术期护理
颅脑外伤急诊颅内血肿清除术的围术期护理[摘要] 目的探讨颅脑外伤急诊颅内血肿清除的围术期的护理。
方法对本院收治的56例颅脑外伤患者行急诊颅内血肿清除术的临床护理资料进行回顾性分析并总结经验。
结果通过术前准确评估病情及迅速地采取有效的护理措施及完善各项准备，术中密切配合医生，术后严密观察病情，加强呼吸道护理及症状护理，加强营养及基础护理，预防并发症，及早进行康复训练，本组患者无一例发生护理并发症。
伤后0.5～1年按gos疗效判定标准：恢复良好35例、中残9例、重残8例、植物生存状态1例、死亡3例。
结论正确、有效的围术期护理可以保证治疗效果，减少并发症，降低患者的致死致残率，提高患者的治愈率及改善预后。
[关键词] 颅脑外伤；颅内血肿；急诊；围术期护理[中图分类号] r473.6[文献标识码] a[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0120-02颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变，具有起病急、病情重、变化快、致死率、残率高等特点，需要施行急诊手术清除颅内血肿。
本科从2009年8月～2010年8月收治了56例行急诊颅内血肿清除术的患者，经精心治疗和护理取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者中，男36例，女20例；年龄15～82岁。
致伤原因：车祸42例、坠落伤9例、暴力打击伤5例。
脑损伤的类型及程度：硬脑膜外血肿25例，硬脑膜下血肿18例，两者复合8例，硬脑膜下血肿合并脑内血肿5例。
其中，合并不同程度的脑挫裂伤12例，合并脑疝10例，合并其他脏器损伤9例。
glasgow﹙gcs﹚评分3～5分5例、6～8分20例、9～12分25例、13～15分6例。
入院后经头颅ct扫描及结合病史和临床表现确诊颅内血肿，均在气管插管全麻下行手术治疗，其中44例行开颅血肿清除术，12例行去骨瓣减压术。
1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 伤情评估急性脑外伤患者由于颅内高压，入室后要立即检查患者头部及全身情况，重点检查受伤部位、出血情况、瞳孔大小、对光反应、四肢活动、有无复合伤，了解有无神经系统病征及颅内压增高征象，进行gcs评分以判断意识障碍的程度，每15分钟观察1次。
颅脑手术患者围手术期护理
颅脑手术患者围手术期护理摘要】目的讨论颅脑手术患者围手术期护理。
方法配合手术治疗、药物治疗进行术前护理、麻醉苏醒期护理与术后护理。
结论通过术前护理可以提高患者对手术治疗的配合度。
手术结束后，麻醉药物对机体的作用仍将持续一段时间。
在此苏醒过程中，其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时，因此，手术后必须加强对病人的护理。
术后护理可以帮助患者巩固治疗效果，更快恢复健康。
【关键词】颅脑手术护理一、术前护理(一)心理护理有针对性地做好病人的心理护理，消除病人对手术的紧张、恐惧心理，如给病人讲解手术方法，让其探望同期住院患相同疾病的成功病例，让病人心中有数，树立信心。
(二)饮食护理给予营养丰富、易消化食物。
对有营养不良、脱水、贫血、低蛋白血症等情况的患者，遵医嘱术前适当补液、输血，为患者创造良好的手术条件。
(三)呼吸道准备对吸烟患者劝其戒烟，以减少对呼吸道的刺激。
(四)检查准备手术前做好各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能检查、心肺功能检查、磁共振、CT等。
(五)护士指导病人床上排粪、排尿(六)特殊手术准备垂体瘤经蝶入路的病人，术前三日开始用氯麻滴鼻液滴鼻、多贝尔液漱口，术前一日剪鼻毛。
(七)手术前一日( 1)配血或自体采血，以备术中用血。
(2)做抗生素皮试，以备术中、术后用药，预防感染发生。
(3)常规备皮、剪指甲、洗澡、更衣，检查头部是否有毛囊炎、头皮是否有损伤。
(4)嘱病人术前夜12点开始禁食水，以免麻醉中误吸。
(5)对术前睡眠差的病人及心理紧张的病人，按医嘱给予镇静剂。
(6)术前晚上剃头，肥皂水洗头，清水冲洗。
(八)手术晨准备(1)测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时与医生联系。
(2)按医嘱给予术前用药。
(3)嘱病人脱去内衣，换上干净的病服，并让病人排空膀胱。
(4)若病人发生异常情况，如女病人月经来潮，体温发热，及时通知医生。
(5)准备好病历、CT、磁共振片等以便带入手术室。
(6)手术室护士接病人时和当班护士共同查对床号、姓名、护送病人进手术室。
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析目的观察颅脑损伤手术患者围手术期护理的影响，探索临床治疗中的应用价值。
方法选择2010年医院2011年1月68例颅脑损伤患者。
结果观察组患者临床总有效率和并发症率为85.29%和5.88%，与对照组相比有统计学显著性差异（P < 0.05）。
结论全面的颅脑损伤患者的围手术期护理，良好的术后康复的病人，减少术后并发症的发生，提高生存质量，值得临床推广应用。
标签：颅脑损伤；开颅手术；围手术期护理Abstract：objective to observe the craniocerebral injury patients with surgical operation effect of perioperative nursing，to explore the application value in clinical treatment.Methods select the hospital 2010 years a January 2011 68 cases of patients with craniocerebral injury.Results the observation group of patients clinical total effective rate and complication rate was 85.29% and 5.88%，compared with the control group was statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusions comprehensive perioperative nursing in patients with craniocerebral injury，favorable postoperative rehabilitation of patients，reduce the occurrence of postoperative complications，improve the quality of survival，worthy of clinical popularization and application.key words：craniocerebral injury；Surgical operation；Perioperative care重型颅脑损伤病人抢救时需要更多侵入性手术，清除颅内血肿，减少患者颅内压，和适当的护理措施直接关系到病人的术后康复，以观察颅脑损伤手术患者围手术期的护理效果，探讨其在临床治疗应用价值，研究选择了医院2010年2月，2011年1月的颅脑损伤患者，手术围手术期综合护理干预，获得良好的临床效果，现在结果报道如下。
颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理
颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理摘要】目的：探析颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理。
方法：抽取于我院行急诊颅内血肿清除手术医治的54例颅脑外伤病人为观察对象。
回顾性分析其临床资料，并探究护理措施。
结果：本组54例患者，恢复良好62.96%，中重度残疾29.63%，死亡率5.56%。
结论：对行急诊颅内血肿清除术的病人，于围手术期给予积极护理干预，可有效促进患者尽早康复，值得推行。
【关键词】颅脑外伤；急诊；颅内血肿清除术；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0124-01颅脑外伤的病因主要为患者头部受到暴力作用所致，而颅内血肿属于颅脑外伤极为严重的病变。
其不仅起病急、病变快，且大部分患者多表现为病情严重，并伴随多种并发症。
因此，临床给予急诊手术，以清除颅内血肿。
为提升颅脑外伤并发颅内血肿患者的临床疗效，本次研究特选择于我院救治的54例病人为观察对象，就急诊颅内血肿清除术的围术期护理措施进行探究，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料抽取2015年4月至2016年5月，于我院行急诊颅内血肿清除手术医治的54例颅脑外伤病人为观察对象。
其中，男32例、女22例；年龄16～79岁，平均年龄（53.6±3.7）岁；致伤原因包括车祸、击打、高处坠落等。
硬脑膜外血肿26例、硬脑膜下血肿17例、两者复合7例、硬脑膜下血肿合并脑内血肿4例。
本组患者入院后，均行CT颅脑检查、临床病理检查等，确诊为颅脑外伤并发颅内血肿。
1.2 方法急诊颅内血肿清除术的围术期护理，包括术前护理、术中护理以及术后护理3个部分。
①术前护理。
重视伤情评估，入院即刻对患者全身情况进行检查，特别是头部检查。
掌握患者颅内压增高征象，探查是否存在神经系统病征。
针对存在开放性颅脑损伤病例，需立即对创面行加压包扎处理，并确保创面未受感染。
术前关注患者呼吸情况，及时清理口鼻杂物。
对开放性颅脑损伤患者的围术期护理效果分析
对开放性颅脑损伤患者的围术期护理效果分析摘要：目的探讨开放性颅脑损伤患者的围术期护理效果。
方法随机选取46名患有开放性路脑损伤的病人，分成对照组和观察组，分别采取常规护理和围术期护理进行手术，对两组的术后情况进行比较分析。
结果：观察组的临床效果较好。
结论实施围术期护理路径是开放性颅脑损伤患者的最佳治疗手段。
关键词：开放性颅脑手术；围手术期护理路径；神经外科引言开放性颅脑损伤是一种外科临床常见的记性创伤情况，一旦出现开放性路脑损伤病情，就极易造成感染严重的甚至会导致终身残疾或死亡，开放性颅脑损伤的病症一般为创口流出脑内组织等物。
在我院现阶段治疗的此病患者当中随机抽取46名病人，对其进行围术期护理路径手术治疗，取得明显的治疗效果，下面就详细介绍一下治疗效果。
1资料与方法1.1常规资料本研究的主要随机抽取了我院近两年内在院治疗的46名开放性路脑损伤的病人，其中男性病人为37名，而女性病人则为9人，年龄跨度较大，最大的有82岁，而最小的仅4岁。
将这46名病人分为两个组，一个观察组一个为对照组，根据病人的相关条件对病人分别进行各方面的比较分析，两组人员的病情和目前治疗手段都比较接近，可以作为临床对比分析的对象。
1.2护理方法对照组病人实施常规护理进行护理；观察组采用围术期护理路径实施护理，主要内容包括：1.2.1术前护理（1）对病人的意识和瞳孔进行严密的观察。
病人瞳孔的变化是其病情产生变化的体现，因此，是非常有必要对其进行严密的观察的，瞳孔大小的变化和光发射要进行严密的监测。
如果病人出现瞳孔两侧不一样大小，一个瞳孔发生进行性散大以及不具有光反应的情况，并且意识模糊时，那么就表示此病人当前出现了脑受压的情况。
如果病人出现两个瞳孔变化较大，同时两侧瞳孔大小各异，对光反应不敏感，那么也就表明患者出现了挠肝损伤的症状。
要是病人两侧的瞳孔出现发散的同时，意识深度沉睡眼球规定不变，没有光反应的现象时，也就表示患者当前具有生命危险，患者的意识障碍和GCS评分成反比。
颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果
颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果摘要：目的：研究颅脑损伤患者临床上实施开颅手术当中推行围手术期护理方法的效果。
方法：选取医院当中颅脑损伤疾病实施开颅手术的患者52例作为对象展开研究，按照随机分组的方式，均分为观察组26例与对照组26例，其中对照组采用开颅手术的常规护理方法，观察组采用开颅手术的围手术期护理方法。
比较两组患者护理后的手术各项指标情况、护理满意度、并发症出现率。
结果：观察组患者的手术各项指标情况、护理总满意度明显要比对照组患者的手术各项指标情况、护理总满意度更优（P＜0.05）；观察组患者的并发症出现率明显小于对照组患者（P＜0.05）。
结论：临床上针对颅脑损伤患者实施开颅手术当中，开始使用围手术期护理的方法，能够帮助患者改善手术当中各项指标，提高患者的护理满意度，减少并发症出现率，安全性较高，值得推广。
关键词：颅脑损伤；开颅手术；围手术期护理；效果神经外科当中收治的颅脑损伤疾病患者作为一种比较常见的急重症疾病，患者大部分病情较为危急和严重，存在复杂多变的特点，大部分疾病出现的原因是车祸、重物打击或者坠伤等造成的，致残率、致死率比较高，容易出现并发症，临床治疗难度较大。
颅脑损伤患者的脑损伤程度与护理措施会决定患者的预后效果。
重症颅脑损伤的患者在抢救当中，要需要利用到开颅手术的方式，清除患者颅内血肿，降低患者的颅内压力。
采用有效正确的护理方法直接对患者术后康复程度带来影响。
为了仔细分析颅脑损伤患者开颅手术当中围手术期护理所获得的护理效果，研究如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院当中颅脑损伤疾病实施开颅手术的患者52例作为对象展开研究，按照随机分组的方式，均分为观察组26例与对照组26例，其中对照组当中男性患者15例，女性患者11例，年龄20-70岁，平均患者年龄(46.55±6.97) 岁；观察组当中男性患者16例，女性患者10例，年龄22-72岁，平均患者年龄(46.58±6.96) 岁，两组一般资料并不存在明显差异（P＞0.05）。
开颅手术患者围术期的预见性护理
开颅手术患者围术期的预见性护理发布时间：2021-07-14T06:21:16.525Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年4期作者：易华容[导读]平昌县人民医院 636400心脑血脑疾病作为当今已经比较常见的一种疾病，尤其有些比较复杂、严重的脑部疾病，患者往往需要通过手术才能得到有效治疗，这类手术即“开颅”手术。
随着现代临床医学的发展，脑部疾病类型多样化以及开颅手术复杂程度的提升，近年来对于开颅手术患者围术期的预见性护理要求也全面提高。
1.什么是开颅手术人体头部的颅骨可以看作是大脑的“保护层”，做开颅手术便是要把颅骨打开以完成相应手术治疗，其中骨瓣作为颅骨的一部分，医生都是根据切除的部位来命名切除手术，在手术完成之后是需要修复的，主治医师会通过使用相关医用器具来予以缝合，如果在这个过程中不更换骨瓣的话，那么该类手术便属于切除术。
开颅手术它的复杂程度及手术的大小都是不同的，比如只是打开硬币大小的开颅手术我们一般称为钻孔；若只有硬币的25%--40%，便称其为锁孔。
2.哪种情况下需要开颅 2.1颅内有出血患者有急性的脑部充血，并且脑部充血并没有消除，随着时间推移，这些血凝聚成血块，就会严重影响到患者的日常生活，此时患者就需要去医院做相应的检查，根据检查结果对血块进行判断，如果充血的剂量已经达到30毫升或者更多时，这个时候便需要通过手术才能达到有效治疗患者病情的目的。
2.2颅内有肿瘤生活中可能大部分颅内肿瘤患者可能会有疑问，如果已经去医院做了检查，发现颅内有肿瘤，且肿瘤是良性的，就会主观的认为，这种肿瘤不影响自身机体健康，觉得并不需要手术治疗；只有脑部长了恶性的肿瘤，才需要尽快进行手术治疗。
其实这种观念是错误的，良性的肿瘤也必须检查判断肿瘤的大小程度，若肿瘤已经严重影响到人们的正常生活了，也是需要手术的。
2.3颅内血管畸形这种情况虽然可能并不是很常见，但是也会存在，通过CT等检查我们会发现脑部的相关血管不成型，这些是需要去除的，否则任其发展便会影响患者健康，拉低其生活质量。
颅脑损伤围手术期护理
颅脑损伤围手术期护理摘要：颅脑损伤是外科最严重较常见的病种之一，本文重点对颅脑损伤术后护理进行总结：急症手术是抢救成功的关键，术后的护理更是抢救成败至关重要的因素，应引起足够重视。
关键词：颅脑损伤；护理我院2013年至2014共收治颅脑损伤56例，其中42例行急症开颅治疗，现将围手术期护理总结如下。
1临床资料本组42例中，男30例，女12例。
年龄2岁-70岁。
创伤原因：车祸致伤25例，坠落伤10例，打击伤6例，其他1例。
2急救护理颅脑损伤患者病情凶险危重，变化迅速，常因颅内压突然增高导致脑疝死亡。
护理的重点是密切观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及体温的变化，保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物或呕吐物，防止窒息。
开放伤转为闭合伤，伤口应立即给予清创处理后无菌敷料包扎，包扎要有一定压力，以利于止血并防止皮下血肿形成。
3术前护理3.1术前准备包括头部备皮、抽血、备血、导尿及各种皮试。
尽快尽早进入手术状态。
3.2迅速建立静脉通道对损伤严重、昏迷深，疑有脑疝者，迅速降低颅内压，为手术创造条件，20 min内静脉点滴或静脉推注20%甘露醇250 ml。
3.3安全护理在进行术前准备的同时注意病人安全问题，此类病人多数较危重，伤后常有昏迷、躁动及抽搐。
因此，护理人员要有条不紊地做好每一项准备工作。
4术后护理4.1术毕生命体征监测术毕回病房安置后立即测血压、脉搏、呼吸、体温一次，并注意瞳孔和意识的变化及肢体活动情况。
观察有无继发颅内出血迹象。
术后6 h内每30 min测试一次，平稳后改为1 h-2 h一次。
4.2注意事项保持呼吸道通畅，定时更换体位，拍背助排痰，及时清除鼻腔、咽、喉部及气管内分泌物。
昏迷病人头偏向一侧，以免舌后坠及呕吐时误吸。
吞咽反射差者，进食时防误吸，鼻饲者注射前抬高床头15°，以防食物倒流入气管引起肺部感染。
气管切开者按气管切开常规护理，如吸痰、雾化吸入、气管内滴药，及时进行气管内套管及吸痰用物的消毒等。
颅脑损伤患者行开颅手术的围手术期护理体会
颅脑损伤患者行开颅手术的围手术期护理体会摘要】目的：总结颅脑损伤患者行开颅手术的围手术期护理经验，提高护理水平。
方法：回顾性分析我院神经外科收治的49例颅脑损伤患者的临床资料，所有患者均行开颅手术治疗，做好各项围手术期护理工作，观察患者的预后。
结果：本组49例患者中，术后恢复良好26例（53.1%），轻度残疾12例（24.5%），重度残疾6例（12.2%），植物生存3例（6.1%），死亡2例（4.1%）。
结论：对行开颅手术治疗的颅脑损伤患者实施有效的围手术期护理能够显著改善患者的预后。
【关键词】颅脑损伤；开颅手术；围手术期；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0302-02颅脑损伤是神经外科常见的一种急危重症，颅脑损伤患者病情复杂多变，容易并发严重并发症，因此死亡率较高。
对有手术指征的患者及时行开颅手术治疗，可以有效清除颅内血肿，降低颅内高压[1]，而围手术期护理工作质量将直接影响到手术的成功与否以及患者术后的恢复。
本文将结合我院工作实际，总结颅脑损伤患者行开颅手术的围手术期护理体会，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院神经外科2012年3月～2015年8月间收治的49例颅脑损伤患者，其中男性患者28例，女性患者21例，平均年龄（32.3±2.5）岁。
致伤原因：车祸伤34例，高空坠落伤8例，跌伤5例，打击伤2例。
1.2 手术治疗本组49例患者均行开颅手术治疗，其中22例行开颅血肿清除术，14例行去骨瓣减压术，8例行钻孔引流术，5例行钻孔探查术。
1.3 术前护理1.3.1心理护理由于颅脑损伤患者病情较重，多数患者会对疾病及预后存在恐惧、焦虑心理，护理人员术前应详细向患者介绍颅脑损伤的发生机制、手术治疗方法、手术相关注意事项及预后情况，使患者增强对疾病治疗的认识，以便消除不良的心理反应，积极配合医护人员的治疗。
同时，通过积极的交流沟通，使患者保持平和的心态，护理人员应尽量满足患者的心理需求，根据每位患者不同的心理状态给予针对性的心理护理。
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.96 418表2 两组患的生存质量比较组别例数精力语言活动力情绪自理力观察组258.28±1.28.27±1.28.33±1.17.24±1.17.83±1.2对照组25 6.36±1.37.15±1.4 5.41±1.2 6.23±1.3 5.71±1.23 结论通过对患者实施正确的整体护理，护理人员需要体会到SLE并发心力衰竭、肾功能衰竭患者应抓好以下几个方面:（1）遵医嘱及早给予足量糖皮质激素治疗，是迅速控制病情、提高抢救成功率的重要保证；（2）提供心理支持，使患者消除负性情绪，积极配合治疗，可明显提高治疗效果，缩短疗程[5]；（3）严格执行消毒隔离措施，加强皮肤黏膜的治疗与护理，是防止感染和其他并发症的关键；在患者出院时，对患者进行特定的指导也十分关键。
患者出院时一般情况良好，体温正常、关节疼痛消失。
按针对性、预见性进行护理工作，认真落实各项护理措施，能够使患者病情迅速缓解，减少并发症发生几率，实现预期护理目标。
参考文献[1] 赵全勤,王秀娟,司继红.糖尿病合并多器官功能衰竭的护理[J].潍坊医学院学报.2013,2(3):230-231.[2] 刘莉娟.1例膀胱癌切除原位癌膀胱术患者的护理[J].中华护理杂志.2013,3(11):887-888.[3] 陈濒珠主编.内科学.第四版,北京:人民卫生出版社.2015:24.[4] 李东辉,李蔚林.高原系统性红斑狼疮心脏损害的全病程研究.高原医学杂志.2014,9(l):43~45.[5] 董汾汪.营军医手册.北京:人民军医出版社.2013:558.·临床监护·急诊开颅手术围术期护理及预后韩代丽（通化矿业（集团）有限责任公司总医院，吉林 白山 134300）摘要：目的探究急诊开颅手术围术期护理方法及其对患者的预后。
方法对我院2014年7月到2016年2月间接收的80例急诊开颅手术患者进行护理，征得患者家属同意后，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组采用综合方法进行对症护理，观察两组效果并进行比较。
结果观察组并发症发生率为2.5％低于对照组12.5％，结果有显著性差异（P<0.05），因而差异具有统计学意义。
观察组护理满意率97.5％高于对照组75.0％，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论急诊开颅手术围术期护理对症综合护理的方法能够减少患者并发症的发生，同时提高患者的护理满意率，对患者的预后具有重要意义，因而值得我们在临床中借鉴使用。
关键词：急诊；开颅手术；围术期；护理；预后中图分类号：R651.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.3660 引言急诊接收的患者往往病情复杂且容易变化，因此在进行相关治疗的过程中，就需要对患者进行一定的护理干预，帮助患者治疗顺利的进行；开颅手术患者即存在不同程度的颅脑损伤，在手术的过程中，受影响因素较多，且患者病情多变，因此也离不开相应的护理；而急诊开颅手术围术期的护理则尤其显得至关重要。
本次我们对我院2014年7月到2016年2月间接收的80例急诊开颅手术患者进行护理，护理的方法分别按照患者的分组不同进行实施，旨在提高其临床护理效果，同时为相关共提供参考，现将详细情况进行分析整理，报道如下。
1 资料和方法1.1 资料。
对我院2014年7月到2016年2月间接收的80例急诊开颅手术患者进行护理，征得患者家属同意后，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；80例患者及其家属均对本次研究充分知情，均同意参加本次研究；对照组中男23例、女17例，年龄20.5~63.5岁，平均年龄（42.36±2.14）岁；观察组中男22例、女18例，年龄20.5~64.5岁，平均年龄（43.21±2.01）岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P>0.05，因而具有可比性。
1.2 方法。
对照组采用常规方法护理，即按照医嘱对患者进行常规检查和密切监测，同时在手术中配合主治医生进行干预，手术后及时对患者及其家属进行健康指导，叮嘱其遵照医嘱，促进患者及时恢复；观察组采用综合方法进行对症护理，（1）心理护理：进行开颅手术的患者往往存在颅脑损伤的情况，因此多数患者及其家属后会产生焦虑、恐惧等情绪，反而不利于患者的有效治疗和恢复；我们应该及时向患者和家属阐述病情的基本情况和治疗方法，消除其盲目性，同时提高其对于病情和治疗的正确认识，帮助其树立恢复的信心，同时提高依从性；（2）手术前护理：应该按照医嘱做好患者的各项检查，同时对患者的疾病历史进行询问和了解，并对患者的情况进行密切观察，对于患者及其家属存在的问题应该耐心进行解答，做好手术准备工作；（3）手术中护理：手术开始后及时为患者建立静脉通道，同时按照医嘱进行输液，对患者的身体变化进行适时监测，发现异常时及时进行上报，便于及时干预，降低患者出现危险事件的可能[1]；（4）手术后护理：手术后及时对患者进行恢复指导，包括转达医嘱等；对于患者的饮食应该积极进行指导，例如应该尽量减少辛、辣等刺激性食物的食用，防止影响自身恢复，同时指导患者的进行合适的体位摆放和变化，减少压疮等不良事件的发生；同时应该持续观察患者情况，以便于出现异常可以及时干预，减少患者不良事件的发生，促进患者及时恢复。
1.3 观察指标。
对患者的临床情况进行观察，统计两组出现不良事件的例数，同时计算其比例，并发症发生率等于并发症发生例数除以总例数，所得数据乘以100％即可；并对两组患者的护理满意率进行观察，将满意与否设置为很满意、较满意和不满意令患者进行勾选，总满意率等于很满意率加较满意率[2]。
比较两组所得结果。
1.4 统计学方法。
采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（—χ—±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组并发症发生率比较。
观察组并发症发生率为2.5％低于对照组12.5％，结果有显著性差异（P<0.05），差异具有统计学意义。
见表1。
419表1 两组并发症发生率比较[n（%）]组别n心动过速低血压不良反应发生率观察组400（0.0）1（2.5）1（2.5）对照组402（5.0）3（7.5）5（12.5）χ2---9.45P---<0.052.2 两组护理满意率比较。
观察组护理满意率97.5％高于对照组75.0％，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。
详见下表2。
表2 两组护理满意率比较[n（%）]组别n很满意较满意不满意总满意率观察组402217197.5对照组4014161075.0χ2----10.02P----<0.053 讨论开颅手术患者多存在颅脑损伤的情况，而造成患者颅脑损伤的原因较多，包括重物砸伤、撞伤等，目前随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活节奏不断加快，同时在生活的过程中也会面临较多的危险因素，多种原因综合作用，导致近年来临床中出现的颅脑损伤患者数量较往年呈现出明显的趋势，且患者的病情也更加复杂，因此及时有效的治疗对于患者而言就十分重要，但由于该类患者病情复杂且多变，因此配合进行有效的护理，巩固治疗效果，同时改善患者预后就成为不可缺少的一部分。
随着人们生活水平的不断提高，人们对于临床相关干预效果的要求也越来越高，这也督促我们不断提高自身的专业水平，从而为患者提供更好的干预，帮助其改善预后。
本次我们对我院80例开颅手术患者进行护理干预，首先征得患者和家属的充分同意，在尊重其意愿的基础上对患者进行随机分组，保证本次研究的随机性和可对比性。
我们在实施护理的过程中，针对患者分组分别采用不同的方法，观察组采用综合的对症护理方法，因为我们分析，开颅手术患者的特点就在于病情多变，且患者恢复容易产生多方面的影响，因此观察组患者我们密切给予监察，对患者包括血压、心率、血氧饱和度等均进行适时的观察，一经发现患者出现异常变化的情况，我们及时向主治医生进行报告，同时采取有效的方法进行干预，杜绝异常情况的进一步发展而对患者产生严重的不良影响[3]。
同时多数患者对于恢复或病情相关的健康知识可能会出现缺乏的现象，我们及时对患者进行健康指导，提高患者的健康意识，从而促进自身恢复；另一方面，患者在进行手术后往往需要进行卧床休息，而体位不当可能会对患者的血液循环产生影响，同时长时间接触床面的皮肤组织可能会出现压疮等情况，我们及时对患者进行体位的指导，必要时协助患者进行体位的变化，从而保证患者的心理和生理上的舒适性，促进患者及时恢复，减少并发症的发生[4]。
本次研究结果显示，观察组并发症发生率为2.5％低于对照组12.5％，结果有显著性差异（P<0.05），差异具有统计学意义。
观察组护理满意率97.5％高于对照组75.0％，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。
说明观察组所用的对症综合护理的方法对于患者而言具有十分积极的作用。
综上所述，急诊开颅手术围术期护理对症综合护理的方法能够减少患者并发症的发生，同时提高患者的护理满意率，对患者的预后具有重要意义，因而值得我们在临床中借鉴使用。
参考文献[1] 杨阳，郭继龙.急性颅脑外伤合并颅内血肿患者急诊手术的护理[J].黑龙江医药，2013，26（4）：731-734.[2] 印辰宇，马建华，季海明.抗凝药物相关脑出血患者开颅手术前处理策略[J].海峡药学，2015，27（11）：173-174.[3] 孙小萍.围术期整体护理对介入治疗失败后急诊行房缺修补术的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：80-81.[4] 袁欣，窦娴丽，孙璐，等.前交通动脉动脉瘤夹闭术围手术期的护理[J].中国临床神经外科杂志，2015，20（5）：301-303.（上接第421页）（1）首先应遵循先救命后治伤的原则：对开放性骨折及伤口应配合医生清创缝合，加压包扎，夹板固定，待病情稳定后，再进行处理。
（2）针对出现功能障碍的脏器进行重点支持，做好循环支持和呼吸机的护理，及时营养支持，注重抗感染治疗。
5 术后护理程序5.1 重视心理护理和情感支持。
在紧张的抢救过程中，应注意到患者面临的是外伤，需要紧急手术的特定情况，这主要是由于患者遭受了意外创伤，由健康人迅速变成一位处处需要别人帮助，生命处于未知的状态，患者在心理上不能接受这个事实，因此、我们医护人员必须在紧张抢救、病情观察和护理中，要用语言或非语言的手段来关心、体贴，安慰患者，稳定患者的恐俱、焦虑、紧张情绪，在操作中要镇定、迅速、熟悉，要严格按照“三查十对”的原则进行操作，做到各项治疗和护理工作有条不紊，尽量减轻患者的痛苔，让患者及家属产生信赖感和安全感，提高急救效应。