医学统计学教学大纲

《医学统计学》教学大纲（60学时）课程编码：课程名称：医学统计学英文名称：Medical Statistics开课学期：学时/学分：60 / 4 （其中实习学时：20 ）课程类型：专业课开课专业：临床医学七年制学生选用教材：马斌荣主编：《医学统计学》（第三版）人民卫生出版社2003年6月第三版主要参考书：1、方积乾主编：卫生统计学第5版人民卫生出版社2003年2、倪宗瓒主编：卫生统计学第四版人民卫生出版社2000年3、余松林主编：医学统计学人民卫生出版社2002年4、徐勇勇主编：医学统计学高等教育出版社2001年执笔人：陶育纯一、课程性质、目的与任务医学统计学是把概率论和数理统计原理和方法应用于医学研究、公共卫生事业和卫生事业管理的一门科学，是临床医学七年制学生必修的主要课程。

医学统计学也是该专业学生将来从事临床医学相关科研工作不可缺少的重要工具，是加强和提高学生统计分析素养的重要课程，对于培养学生科研能力很有益处。

本课程的内容包括医学统计方法必要的基本理论知识和方法、统计表和统计图、医学科研设计方法等。

它需要较扎实的语文基本知识及一些必要的数学基础知识。

本课程通过课堂讲授、实习等形式进行，注重基本技能训练、严密统计逻辑思维、严谨的工作态度的培养。

采用提问、考试等方式评价教学效果。

二、教学基本要求1、掌握医学统计方法必要的基本理论知识和方法。

2、掌握常用的和重要的统计分析方法，为将来阅读医学专业书刊和从事临床医学相关科研工作打下必要的统计学基础。

3、熟悉运用统计图表表达统计分析工作中的相关指标。

4、了解医学科研设计常用的基本方法，熟悉医学科研设计的基本原则。

5、熟练掌握科学型计算器统计功能的使用方法，了解统计软件的功能和基本使用方法。

6、注重统计分析基本技能的训练，加强统计逻辑思维和严谨的工作态度的培养。

三、各章节内容及学时分配第一章医学统计中的基本概念（2学时）教学目的与要求通过本章的学习，要求学生掌握和理解同质和变异、总体和样本、参数和统计量的概念，掌握医学统计资料的分类，了解医学统计工作的内容。

教学内容第一节绪论第二节医学统计工作的内容及资料类型第三节医学统计中的基本概念外文专业术语statistics, medical statistics, population, sample, parameter, statistic, probability.考核要求了解：医学统计工作的内容。

理解：同质和变异、总体和样本、参数和统计量的概念。

掌握：医学统计资料的分类。

第二章平均水平（集中趋势）的统计描述（2学时）教学目的与要求通过本章的学习，熟悉频数分布表的编制方法和用途，掌握均数、几何均数、中位数和百分位数的各自意义、计算方法及应用范围。

教学内容第一节频数分布一、频数表二、直方图三、频数分布表的用途第二节平均数一、算术均数二、几何均数三、中位数和百分位数外文专业术语frequency distribution table, mean, geometric mean, median, percentile.考核要求了解：频数分布表的用途。

理解：频数分布表的编制方法。

掌握：均数、几何均数、中位数和百分位数的各自意义、计算方法及应用范围。

实习课（2学时）教学目的与要求通过本节课的学习和实习，借助教师的理论讲解和对具体资料和习题的演练，使学生掌握科学型计算器统计功能的使用方法。

教学内容一、电子计算器统计功能的使用方法（教师讲授）二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）三、教师讲解第三章离散趋势的统计描述（2学时）教学目的与要求通过本章的学习，学生应掌握极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的各自意义、计算方法及应用范围，熟悉和理解正态分布的概念和特征，掌握医学参考值范围的制定方法。

教学内容第一节衡量变异程度（或离散程度）的指标一、极差和四分位数间距二、离均差平方和、方差、标准差和变异系数第二节正态分布及应用一、正态分布二、标准正态分布三、正态分布的应用第三节医学参考值范围一、医学参考值范围的概念二、医学参考值范围的制定方法外文专业术语range, quartile, variance, standard deviation, coefficient of variation, normal distribution, standard normal distribution, reference value range.考核要求了解：医学参考值范围的概念。

理解：正态分布的概念和特征。

掌握：极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的各自意义、计算方法及应用范围和医学参考值范围的制定方法。

实习课（2学时）教学目的与要求通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握计量资料的统计描述方法的计算，掌握医学参考值范围的计算方法。

教学内容一、总结和归纳（教师讲授）二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）三、教师讲解第四章抽样误差与假设检验（2学时）教学目的与要求通过本章的学习，学生应理解抽样误差的意义，了解抽样误差的计算原理，掌握均数的标准误的计算方法，掌握总体均数可信区间的计算方法，理解假设检验的意义，掌握假设检验的基本步骤。

教学内容第一节均数的抽样误差与标准误第二节总体均数的估计一、可信区间的概念二、总体均数可信区间的计算第三节假设检验的意义和步骤一、假设检验的基本概念二、建立检验假设和确定检验水准三、选择检验方法和统计推断分析外文专业术语sampling error, standard error, interval estimation, confidence interval, hypothesis test, size of test, test statistic, statistical significance.考核要求了解：抽样误差的计算原理。

理解：抽样误差的意义和假设检验的意义。

掌握：均数的标准误的计算方法，总体均数可信区间的计算方法，假设检验的基本步骤。

第五章t 检验（6学时）教学目的与要求通过本章的学习，学生应了解t 分布的概念和特征，了解假设检验中两类错误的概念，掌握单个样本的t 检验、配对样本的t 检验和两独立样本的t 检验。

教学内容第一节t 分布第二节单个样本的t 检验第三节配对样本的t 检验第四节两独立样本的t 检验一、总体方差相等时的两独立样本t 检验二、总体方差不等时的两样本t’检验三、完全随机设计两样本几何均数比较的t 检验第五节t 检验中的注意事项一、要有严密的抽样设计二、选用的检验方法必须符合其适用条件三、单侧检验和双侧检验四、假设检验的结论不能绝对化五、正确理解P值与差别有无统计意义六、假设检验和可信区间的关系第六节假设检验中两类错误一、I 型错误二、II 型错误外文专业术语t test, paired sample t-test, two independent sample t-test, homogeneity, type I error, type II error.考核要求了解：t 分布的概念和特征，假设检验中两类错误的概念。

理解：单侧检验和双侧检验，P值与差别有无统计意义，假设检验和可信区间的关系。

掌握：单个样本的t 检验、配对样本的t 检验和两独立样本的t 检验。

实习课（2学时）教学目的与要求通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握单个样本的t 检验、配对样本的t 检验和两独立样本的t 检验的计算方法。

教学内容一、总结和归纳（教师讲授）二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）三、教师讲解第六章方差分析（8学时）教学目的与要求通过本章的学习，学生应掌握完全随机设计和随机区组设计的方差分析方法，掌握多个样本均数的两两比较方法，了解析因设计的方差分析方法，了解多个方差齐性检验的方法。

教学内容第一节完全随机设计的方差分析第二节随机区组设计的方差分析第三节多个样本均数的两两（多重）比较一、q检验法（Newman-Keuls test, NK）二、新复极差法（Duncan’s new multiple range method, Duncan新法）第四节析因设计的方差分析一、随机效应模型的方差分析二、固定效应模型的方差分析三、混合模型的方差分析第五节多个方差齐性检验外文专业术语analysis of variance(ANOV A), multiple comparison, Newman-Keuls test, Duncan’s new mult iple range method, factorial design.考核要求了解：析因设计的方差分析方法，多个方差齐性检验的方法。

理解：方差分析的基本思想和计算原理。

掌握：完全随机设计和随机区组设计的方差分析方法，多个样本均数的两两比较方法。

实习课（4学时）教学目的与要求通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握完全随机设计和随机区组设计的方差分析的计算方法，掌握多个样本均数的两两比较方法。

教学内容一、总结和归纳（教师讲授）二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）三、教师讲解第七章相对数及其应用（2学时）教学目的与要求通过本章的学习，学生应掌握相对数的概念和率的抽样误差的计算，掌握相对数的计算和总体率的区间估计方法，了解率的标准化。

教学内容第一节相对数的概念及计算一、率二、构成比三、相对比第二节相对数使用应注意的问题第三节率的标准化一、标准化的意义二、标准化直接法的计算步骤第四节医学中常用的相对数指标一、死亡的统计指标二、常用疾病统计的指标第五节率的抽样误差与区间估计一、率的标准误二、率的区间估计外文专业术语rate, constituent ratio, relative ratio, standardized rate.考核要求了解：医学中常用的相对数指标。

理解：率的标准化意义。

掌握：相对数的概念和率的抽样误差的计算，相对数的计算和总体率的区间估计方法。

实习课（2学时）教学目的与要求通过本节课的实习，借助教师的总结和归纳和学生对具体资料和习题的演练，使学生掌握相对数的计算和总体率的区间估计方法。

教学内容一、总结和归纳（教师讲授）二、具体资料和习题（见教材后的练习题和相关的实习材料）的演练（学生实习）三、教师讲解第八章χ2检验（6学时）教学目的与要求通过本章的学习，学生应掌握四格表χ2检验、行×列表χ2检验和配对四格表χ2检验，了解四格表的确切概率检验法的原理和作用。