全科医学重点
全科医学考试重点知识总结
全科医学考试重点知识总结
全科医学考试的重点知识主要包括以下几个方面：
1. 基础医学知识：包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等。
考生需要掌握人体的各个系统的结构、功能以及相关疾病的基本病理变化。
2. 临床医学知识：包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各个临床科目。
考生需要了解各种常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。
3. 医学伦理学和法律知识：涉及到医学伦理、医疗事故处理、医患关系、药品管理法规等方面的知识。
考生需要了解医学伦理和法律规定，掌握医患沟通技巧以及医疗纠纷处理方法。
4. 公共卫生学和流行病学知识：了解疾病的发生规律、预防控制策略，以及公共卫生工作的组织与实施。
5. 医学研究方法学知识：包括研究设计、数据收集与处理、统计分析等方面的知识。
考生需要了解科学研究的基本原则与方法，能够阅读和理解医学文献。
总之，全科医学考试的重点知识主要包括基础医学、临床医学、医学伦理学与法律、公共卫生学和流行病学、以及医学研究方法学等多个方面。
考生需要全面掌握这些知识，以便在考试中取得好成绩。
全科医学重点
1. 医学模式的演变过程神灵主义的医学模式自然哲学的医学模式机械论的医学模式生物医学模式生物—心理—社会医学模式2（2）医学的整体观完整认识医学的性质：▪医学既是经验领域，又是科学领域：☞医学发展的过程：纯经验到经验与科学并重☞医学科学的领域：理论研究与临床实践▪医学既是自然科学，又是社会科学☞医学同时具有两种性质，那么任何一项医学研究，任何一种医疗活动，都既要符合自然科学的规律和原则，又要符合人文科学的规律和原则。
☞医学彰显人文科学性质：▪医学既是技术，又是艺术；医学服务既是技术服务，又是艺术服务☞希波克拉底、“Medical art”、“医生的艺术包括三件事，疾病、病人和医生”、“艺术、技术、技艺的一个混合体”☞医学是艺术与科学之间的中间学科、☞临床医学不可能是单纯的物理学、化学或生物学，但却要利用这些学科的知识；同样医学不同于绘画、音乐等艺术，但与艺术一样都有朝向一个实践目的进行创新性思维的特征。
完整地认识医学的对象：影响人类健康的所有因素完整地认识医学的目的：改善人群的生活质量（3）病人的整体观生活背景与社会关系：完整的背景包括社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景和疾患背景构成病人的部分特性：☞病人是一个不可分割的有机整体：各器官、各系统之间的相互联系、相互作用及其结果和目的☞病人是一个心身统一体：精神和躯体不能完全分割开来☞病人是一个社会成员：重视病人的社会性病人作为一个完整的人的整体特征：☞病人的完整特性反映在他的价值观念、生活目的和人生计划☞反映病人整体特征的三个交界面：潜意识与意识的交界面、精神与躯体的交界面、病人与社会的交界面学习全科医学的基本方法✈历史回顾法✈哲学剖析法✈实践体会法✈对比学习法✈科学研究法家庭的外部结构又称家庭的类型，分为3类。
1.核心家庭由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。
特点:人数少、结构简单、关系单纯，对亲属关系的依赖性较少；同时可利用的社会资源也少。
全科医学重点
概述全科医学：是一个面向社区与家庭，整合多学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
特点：内容丰富，学科范围宽而浅。
基本原则与特点：基层医疗保健；人性化照顾；综合性照顾；持续性照顾；协调性照顾；可及性照顾；个体-群体（家庭、社区）一体化照顾；以生物-心理-社会模式为诊治理论基础；以预防为导向的照顾；团队合作的工作方式。
产生的基础：人口迅速增长与老龄化；疾病谱与死因谱的变化；医学模式的转变；医疗费用高涨与卫生资源的不合理分配；医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
使命：医疗服务系统要承担群体与个体的三级预防照顾任务；发展“照顾医学”；重塑形象推进卫生改革。
全科医疗：将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。
特点：最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”；由医生发起的主动服务；连续性、综合性、协调性、整体性；个体化、人性化、防治保康一体化。
全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
表现为：面向全体居民，全部问题，全科临床服务，全方位，全范围，全维度。
扮演着：首诊医生；健康监护人；咨询者；教育者；卫生服务协调者；其他角色：医疗保健和保险的“守门员”；社区健康组织与监测者；研究者、学习者、奉献者。
社区首诊制度：最先接触、最常利用的医疗保健服务，是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。
医学模式：是指医学整体上的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题，又称为“医学观”。
健康：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，同时不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健康负责。
以人为中心医生的两个中心：病人与疾病，病人比疾病更重要。
生物医学模式：从生物学角度出发来处理医学问题，疾病是这一模式的关注中心。
全科医学概论重点
全科医学概论重点全科医学是一门以家庭医生为核心的医学科目，旨在培养医生全面、系统地掌握基础医学知识，具备家庭医生专业技能，为患者提供综合性和连续性的医疗服务。
全科医学概论是全科医学专业的基础课程之一，通过学习该课程，可以帮助学生建立全科医学思维方式和方法论，使其了解全科医学的基本概念、领域和作用，为进一步学习临床医学课程奠定基础。
1.全科医学的定义和特点：全科医学是以患者为中心，以家庭和社区为基础，进行全人健康管理的医学学科。
全科医生应具备博采众长、泰然处之的思维方式和综合性的医疗服务能力。
2.全科医学的基本理论：包括生物医学基础、行为医学、人文医学、社会医学等。
全科医生应该全面了解人体结构与功能、疾病的发生发展机制等基础知识，并能够应用这些知识来分析患者的健康问题。
3.全科医学的工作内容：主要包括疾病的诊断与治疗、健康管理、疾病预防等。
全科医生应该具备诊断和治疗常见病、多发病的能力，能够进行全面的健康评估和健康指导。
4.全科医学中的患者管理：全科医生需要了解患者的生理、心理和社会环境，实施个体化的医疗服务，并与其他医疗团队成员进行有效的协作和沟通。
5.全科医学的发展趋势和挑战：随着人口老龄化和慢性病的增多，全科医生将面临更多的挑战和责任，需要不断学习和更新知识，提高自己的综合医疗服务能力。
全科医学概论的学习方法包括课堂学习、实践操作和自主学习。
在课堂学习中，学生可以通过听讲、讨论和研讨等方式来了解和掌握全科医学的基本概念和基本理论。
实践操作环节主要包括实习和实践活动，通过实际操作来提高学生的临床技能和全科医学服务能力。
自主学习则主要包括阅读教材和参考书籍，进行个人学习和思考，以提高自己的综合医学素养。
全科医学概论作为全科医学专业的基础课程，为学生提供了全科医学的基本理论和方法，为进一步学习临床医学课程打下基础。
重点内容包括全科医学的定义和特点、基本理论、工作内容、患者管理、发展趋势和挑战等方面。
全科医学重点（共5篇）
全科医学重点（共5篇）第一篇：全科医学重点1全科医师的BATHE问诊方式Bbackground背景，了解病人可能的心理和社会因素Aaffect情感，了解病人的情绪状态Ttrouble烦恼，了解问题对病人的影响程度Hhanding处理，了解病人的自我管理能力Eempathy移情，对病人的不幸表示理解和同情，使得他们感受到医生的支持。
医学人文精神：“人文”即人类的文化、人类的精神文化。
应该体现在：尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放与人生价值的体现，充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内涵。
医学为人服务，离开了人，医学便失去其存在的意义。
全科医学的特点决定了它必须是“人文”的。
全科医疗处理的多数是早期的、未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病，康复期的、甚至需要终身医学照顾的疾病全科医生的病人、他们的家属、社区的民众，他们在主观上更希望得到人性化的服务。
具体地说就是：把病人看成是一个生病的“人”;一个需要得到帮助的人;一个有血、有肉、有感情的人;一个社会生活中的人。
全科医学定义主旨定义：是一门面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于体的综合性医学专业学科。
其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
主旨：以“人”为中心，以“家庭”为单位。
以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
3全科医生的定义：是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务（PPT）。
经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理(中国家庭医师协会)。
4全科医师的6个“全” 主动服务于社区全体居民；影响居民健康的全部问题都过问；整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问题的临床“全科” 服务；生物、心理、社会，提供全方位服务；以病人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务；依靠团队，防医保康教,六位一体，提供全综合服务（多领域）。
全科医学考试重点
1．医学的目标是促使人类的健康。
健康定义：健康是一种在身体上精神上的完美状态，以及优秀的适应力而不只是是没有疾病和虚弱的状态。
2．初级卫生保健的基本内容：四个方面：1 健康促使2 预防保健3 合理治疗4 社区痊愈。
九个重点： 1 针对主要健康问题的预防和控制的健康教育 2 改良食品供给与合理营养 3 供给卫生的饮水和有基本环境卫生举措 4 妇幼保健与计划生育 5 针对主要传得病的预防接种3.预防和控制地方病 7 对常有病与外伤赐予合理的治疗 8 供给基本药物 9 预防和控制非传染性疾病和促使精神卫生4．全科医学观点：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、痊愈医学以及人文社会学科有关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围波及各样年纪、性别、各个器官系统以及各种疾病。
5．全科医疗观点：是将全科 /家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照料的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。
6．全科医生观点：是履行全科医疗的卫生服务供给者。
平常定义：全科医生是对个人、家庭和社区供给优良、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方向负责式管理的医生。
7．全科医生的角色：（1）对病人与家庭：医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者；（2）对医疗保健与保险系统：守门人、团队管理与教育者（3）对社会：社区 / 家庭成员、社区健康组织与监测者；8．全科医生的素质：激烈的人文感情、熟练的业务技术、优秀的管理能力、执着的科学精神。
9．全科医学的基来源则与特色：基础医疗保健、人性化照料、综合性照料、连续性照料、协调性照料、可及性照料、个体-集体一体化的照料、以物理-心理-社会模式为诊治理论基础、以预防为导向的照料、团队合作的工作方式。
10．全科医学产生的基础：人口快速增加与老龄化、疾病谱与死因谱的变化、医学模式的转变、医疗花费的高涨与卫生资源的不合理分派、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
全科医学重点
全科医学名词解释1、全科医学P8又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。
2、全科医疗P8是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生P10又称家庭医师，或是家庭医生，是全科医疗服务的提供者。
4、人文精神P32是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式P34是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
6、家庭P60家庭是通过情感关系，法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
7、角色P61角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。
8、角色期待P62是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。
9、角色冲突P62当个体在扮演角色时，不能适应其角色期待时感到左右为难，心理困惑矛盾，称为角色冲突。
10、家庭生活周期P65是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生，发展和消亡的过程。
11、家庭治疗P77是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。
12、社区医学P79社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。
13、COPC （以社区为导向的的基础医疗）P81以社区为导向的基础医疗，是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。
全科医学重点
第一章概述1、初级卫生保健：是实现“2000年人人享有卫生保健"目标的基本策略和途径。
基本内容：健康促进、预防保健、合理治疗、社区服务。
(人人享有卫生保健的基本要求）2、全科医学的服务内容：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育.第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学：是一个面向社区与家庭，结合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各种疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体照顾融为一体。
2、全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，病在必要时协调利用社区内外的其他资源。
其最大的特点是强调对当事人的:“长期负责式照顾”3、全科医生：家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。
RCGP（英国皇家全科医学院）对其定义：在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基础性、连续性医疗服务的医生.4、WONCA——世界家庭医生学会5、全科医学的基本原则和特点：①基础医疗保健②人性化照顾③综合性照顾④持续性照顾(人生的各个阶段、健康—疾病—康复的各个阶段、任何时间地点）⑤协调性照顾⑥可及性照顾⑦个体—群体一体化的照顾（以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾)⑧以生物-心理—社会模式为诊治理论基础⑨以预防为导向的照顾⑩团队合作的工作方式6、全科医学的四维模式：人性化、综合性、持续性、协调性、可及性。
第三章全科医学的历史和发展1、全科医学产生的基础①人口迅速增长与老龄化②疾病谱与死因谱的变化（传染病和营养不良症在疾病谱和死因谱上的顺位举荐下降，并为慢性退行性疾病、生活方式及行为疾病等所取代）③医学模式的转变（生物—心理—社会医学模式)④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视2、“治愈医学”→“照顾医学"，重点是公共卫生和预防.3、AAFP美国家庭医师学会:美国家庭医生的全国组织。
全科医学期末考试重点
一、概论1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。
①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。
该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。
将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。
而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。
2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。
3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。
）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。
该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。
在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。
生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。
2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。
3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。
全科医学概论重点
全科医学概论重点全科医学，又称家庭医学，是一种以病人为中心的医学领域。
全科医生不只是靠处理常见疾病赚钱，而是致力于提供持续、综合和协调的医疗服务，包括预防、治疗和管理慢性病等。
全科医生负责整体健康，而不仅仅是疾病领域，所以他们的服务也包括身体、心理和社会方面。
全科医学的特色：1.全面关注——全科医生关注的是病人的整体健康，而不是单一症状或部位。
他们做好了控制和治疗疾病的准备，同时还进行了各种检查，如血压、体重、血糖、胆固醇和骨密度测量等。
全科医生还评估生活方式和健康习惯，并提供改善健康的建议。
2.持续关心——全科医生与病人建立起更加紧密的关注，并且长期为病人提供医疗保健服务。
病人也会觉得有一个熟悉并信任的医生更容易让他们开诚布公的谈论健康问题。
3.重视预防——全科医生不仅致力于治疗疾病，而且非常注重疾病的预防。
他们会帮助病人建立一个健康的生活方式，以减少潜在的健康风险。
全科医生通常建议病人进行漏诊和预防检查。
4.协调护理——全科医生在病人需要进行专科医生治疗时，会通过协调医生之间的沟通，确保病人得到合适的护理。
全科医生可以作为病人和其他医疗保健专业人士之间的联络人。
5.诊断技能——全科医生具备流行病学、病原学、临床医学、心理学和人际交流等多方面的技能。
因此，全科医生可以处理广泛的健康问题，并且在诊断时非常灵活。
全科医学的重要性：1.疾病管理——全科医生是疾病管理的重要组成部分。
全科医生对病人的整体健康状况进行评估，诊断疾病并制定治疗方案。
2.疾病预防——预防疾病是保持健康的关键。
全科医生通过改善病人的生活方式和习惯，建议疾病预防检查等措施，避免疾病的发生。
3.协调护理——全科医生可以为病人提供连续、综合和协调的医疗服务。
他们可以协调各种医疗保健专业人员，确保病人得到合适的治疗。
4.医学系统的基础——全科医生通常是医学系统的入口。
他们是最适合诊断和治疗许多常见病的医生。
全科医生的培训：全科医学的培训是以临床为基础的，重点在于培养医生处理广泛健康问题的技能。
全科医学重点
1全科医疗：是全科医生所从事的医疗实践活动，它是一种将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的基层医疗保健体系，是在整合生物医学、行为科学和社会科学研究成果基础上发展起来的一门高素质临床医学专科。
2全科医生：又称家庭医师或家庭医生，是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。
3医学模式：是在医学发展、实践中逐渐形成的观察和解决医学领域问题的基本思想和主要方法，其核心是拥有什么样的医学观。
4患病：是一种社会地位或状态被确认，即他人或社会知道此人现处于不健康状态，需要社会的承认，需要休息，需要帮助和照顾。
5临床预防：又称个体预防，是指医务工作者在临床服务的过程中，向患者、健康者和无症状者提供的集医疗、预防、保健、康复等为一体的综合性卫生服务。
以医生为主题。
6沟通：又称人际沟通，是在人类社会中人与人之间、人与群体之间信息、思想及感情的传递和反馈的联系过程，最终目的是信息传递顺畅，思想达成一致和感情交流和谐。
7初级卫生保健：指最贴近基层的基本卫生保健。
它是依靠切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术。
是社区个人和家庭积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的。
8全球卫生策略：是WHO 提出的指导世界各国为实现“人人享有卫生保健”所制定的全球性的计划，包括全球卫生目标、卫生政策、衡量目标实现程度的评价指标和具体措施等方面，这是世界各国人民共同协调与合作，为全人类的健康事业所制定的共同战略。
1全科医生的素质要求1)强烈的人文情感2)出色的管理能力3)执着的科学精神和自我发展能力4)高尚的职业道德2社区的要素1)一定数量的人群2)一定的地域3)一定的生活服务设施4)共同的生活方式和文化背景5)相应的生活制度和管理机构3家庭生活周期：1)新婚期家庭2)婴幼儿期家庭3)学龄前儿童期家庭4)学龄儿童期家庭5)青少年期家庭6)子女离家创业期家庭7)空巢期家庭8)退休期家庭4以问题为导向处理原则：1)动态、渐进性的处理原则，尽可能掌握问题之所在2)全面性、系统性和联系性的疾病处理原则3)急则治标、缓则治本、标本兼治的原则，寻求问题的根本性解决4)以人为中心的健康照顾原则5)重要临床问题先处理的原则，已明确或怀疑有危险问题自己又无法处理的病人要及时转诊。
全科医学重点
1、 全科医学的定义：全科医学是一个面向个人、社会和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容为一体的综合性临床二级专业学科，其范围涵盖了各个年龄、性别、各个器官以及各类健康问题和疾病。
其宗旨强调以人为本，以家庭为单位、以整体健康的维护和促进为方向的长期责任式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、 首诊服务：全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是整个医疗保健体系的门户和基础，即公众为解决其健康问题寻求医疗服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务。
3、疾患是一个人的自我感觉和判断，本人可能又不适的感觉或症状，但不一定有生物学意义的改变其有可能是某种疾病的早期，也可能仅仅是心理和社会功能的失调；4、病人：是一种社会地位和状态，指一个人真正处于疾病状态，或因为某种原因“诈病”，需要免除社会责任或需要医务人员照顾。
5、社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。
我国著名科学家费孝通先生：社区是由若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。
3、 全科医学有成家庭医学是一门新兴的临床二级学科诞生于20世纪60年代的美国。
1993年11月中华医学会全科医学分会的成立，标志着我国全科医学的诞生。
4、 19世纪初，英国的Lancet杂志首次将这些具有多种医疗技能的医生称为通科医生，诞生于18世纪的美洲，命名于19世纪的欧洲。
5、 1969年美国医学专家专科委员会承认了美国国家家庭医生学会并批准家庭医生为弟20个医学专科，这意味着家庭医学作为一个新的临床二级专业学科正式成立。
6、 全科医学产生的历史背景：1、疾病谱和死亡谱的变化2人口老龄化3医学模式的转变4医疗费用不断上涨的压力。
7、8、 全科医疗的基本特征：1、基层医疗保健2以人为中心的照顾3连续性医学照顾：从出生到死亡；提供健康-疾病-康复各阶段的服务；健康责任的连续性；4可及性照顾5综合性照顾6协调性照顾7以家庭为单位的照顾8以社区为服务的照顾9以预防为导向的照顾10团队合作的工作方式。
全科医学重点
1全科医疗：是全科医生所从事的医疗实践活动;它是一种将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的基层医疗保健体系;是在整合生物医学、行为科学和社会科学研究成果基础上发展起来的一门高素质临床医学专科..2全科医生：又称家庭医师或家庭医生;是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后;在基层开展全科医疗服务的新型临床医生.. 3医学模式：是在医学发展、实践中逐渐形成的观察和解决医学领域问题的基本思想和主要方法;其核心是拥有什么样的医学观..4患病：是一种社会地位或状态被确认;即他人或社会知道此人现处于不健康状态;需要社会的承认;需要休息;需要帮助和照顾..5临床预防：又称个体预防;是指医务工作者在临床服务的过程中;向患者、健康者和无症状者提供的集医疗、预防、保健、康复等为一体的综合性卫生服务..以医生为主题..6沟通：又称人际沟通;是在人类社会中人与人之间、人与群体之间信息、思想及感情的传递和反馈的联系过程;最终目的是信息传递顺畅;思想达成一致和感情交流和谐..7初级卫生保健：指最贴近基层的基本卫生保健..它是依靠切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术..是社区个人和家庭积极参与普遍能够享受的;费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的..8全球卫生策略：是 WHO 提出的指导世界各国为实现“人人享有卫生保健”所制定的全球性的计划;包括全球卫生目标、卫生政策、衡量目标实现程度的评价指标和具体措施等方面;这是世界各国人民共同协调与合作;为全人类的健康事业所制定的共同战略..1全科医生的素质要求1强烈的人文情感2出色的管理能力3执着的科学精神和自我发展能力4高尚的职业道德2社区的要素1一定数量的人群2一定的地域3一定的生活服务设施4共同的生活方式和文化背景5相应的生活制度和管理机构3家庭生活周期：1新婚期家庭2婴幼儿期家庭3学龄前儿童期家庭4学龄儿童期家庭5青少年期家庭6子女离家创业期家庭7空巢期家庭8退休期家庭4以问题为导向处理原则：1动态、渐进性的处理原则;尽可能掌握问题之所在2全面性、系统性和联系性的疾病处理原则3急则治标、缓则治本、标本兼治的原则;寻求问题的根本性解决4以人为中心的健康照顾原则5重要临床问题先处理的原则;已明确或怀疑有危险问题自己又无法处理的病人要及时转诊..个人健康档案：一、以问题为导向的健康问题记录1封面2个人基本资料个人基本信息、健康体检表3健康问题目录主要健康问题目录表、暂时性问题目录表4病情流程表5问题描述及进展记录就诊者主观资料S、客观资料O、评估A、处理计划P：诊断计划治疗计划健康教育计划6转会诊记录7居民健康档案信息卡..1.全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾;并将个体与群体健康照顾融为一体..2.全科医学基本原则包括人格化的照顾、综合性照顾、连续性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式..3.全科医学学科特点包括1是一门综合性的临床医学学科2定位于基层卫生保健领域3是一个广度上的医学专科4具有整体论的临床思维方法5高度重视服务艺术6具有地域和民族特点4.全科医疗是对个人和家庭提供持续性和综合性的卫生保健;是一门整合性生物医学、临床医学和行为科学的宽广医学专业..5.全科医疗的服务对象为社区中的全体居民包括病人和健康人、就医者和未就医者;而且提供的是生理、心理和社会文化各方面的服务..6.全科医疗是高水平、高质量的初级卫生保健;同时也是以门诊为主体的专科医疗..7.全科医疗服务内容是集预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育六位一体..8.全科医疗具有人格化照顾、综合性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾和团队合作的工作方式的基本特征..9.全科医生应具备的能力1对健康问题和疾病诊疗的技能2健康问题或疾病的识别及转诊的技能3个体和群体相结合的服务技能4自我发展的潜能5团队合作与事业发展的能力..10.生物心理社会医学模式是一种新型医学观;其核心是将人看作与社会环境密切相关的、具有生物特性和复杂心理情绪反应的整体人..11.患者的背景主要包括个人背景、家庭背景、社区背景三方面..12.以人为中心应诊的原则：对患者足够的理解与全面的认识;对患者就医背景的了解;产生就医行为的原因;了解不同层面患者的就医背景;了解特殊患者的需求和对疾病的反应..13.沿疾病周期的健康服务;主要是围绕疾病发生、发展直至结局的全过程的服务..14.家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的一个群体..其结构包括家庭外部结构和家庭内部结构..15.家庭的外部结构又称为家庭类型;包括核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型..家庭的内部结构表现为家庭的权利结构、家庭角色、家庭成员的沟通方式和家庭价值观..16.家庭的功能主要包括6个方面：满足、情感需要的功能;生殖和性需要的功能;抚养和赡养的功能;社会化的功能;经济支持的功能;赋予成员地位的功能..17.家庭评估方法有家庭基本资料的收集、家系图、家庭圈、家庭关怀度指数、家庭资源评估等..18.全科医生在提供以家庭为单位的照顾时;可根据家庭照顾目的和内容的不同;来采取家庭访视、家庭咨询、家庭病床、家庭康复等一种或多种形式进行家庭照顾..19.社区是若干个社会群体家庭、氏族或社会组织机关、团体聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体..20.社区诊断是社区卫生工作者作用社会学、人类学、流行病学、卫生统计学、心理学等定性和定量的研究方法对社区个方面进行考察;收集并分析资料;发现问题;通过实施卫生行动;充分利用社区现有的卫生资源来解决社区主要卫生问题的过程..21.COPC是指将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机的结合的基层医疗实践;即在基层医疗中;重视社区、环境、行为等因素与个人健康关系;把服务范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾..22.的基本特征主要体现在1将流行病学、社区医学的理论和方法与临床技能有机的结合2开展的项目是为社区全体居民健康负责3通过社区诊断确定社区健康问题及其主要特征4根据问题解决的优先选择;制定可行的解决方案5社区参与;充分发挥了全科医生作为社区健康协调者的角色;动员社区资源参与 copc实施6同时关心就医者和未就医者7保证医疗保健服务的可及性和连续性..23.社区卫生服务是以基层卫生机构为主体;全科医生为骨干;合理使用社区资源和适宜技术;以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向;以妇女儿童老年人慢性病人残疾人贫困居民等为服务重点;以解决社区主要卫生问题;融预防医疗保健康复健康教育计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务..24.健康管理是以现代健康概念和新的医学模式及中医“治未病”为指导;通过采用现代医学和现代管理学的理论技术方法和手段;对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程..其目的是以最小投入获取最大的健康效益..25.健康管理的实施步骤包括收集健康信息、健康危险因素评估、制定健康计划和实施干预三步..其常用的服务流程是健康体检管理、健康风险评估、个人健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务..26.在疾病的发病前期采取的措施;称为地一级预防;又称病因预防..在疾病的发病期临床前期;机体已有病理变化;但尚未有典型的临床症状;在此时采取的措施称为第二级预防;又称临床前预防..第三级预防主要是在发病后期对患者采取积极合理的治疗;防止疾病恶化和伤残的发生..对已丧失劳动力或残疾者;通过功能康复、心理康复、家庭护理指导等;使病人尽量恢复生活和劳动能力;提高生活质量;延长生存期;降低病死率..27.临床预防又称个体预防;是指医务工作者在临床服务的过程中;向患者、健康者和无症状者提供的集医疗预防保健康复等为一体综合性卫生服务..全科医生开展临床预防服务的优势1预防医学观念上的优势2专业性质上的优势3服务时间和地域上的优势4服务内容和服务方式上的优势5服务过程上的优势..28.健康教育是一种有计划的教育活动;其目的是对包括病人、易感人群和健康人群提供健康信息;促使其采纳有益于健康的行为和生活方式;以消除或减少危害健康的因素;预防疾病;促进健康..健康咨询为全科医生在社区卫生保健场所提供的预防保健服务;是帮助个体和家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式..29.周期性健康检查是指根据“临床预防服务指南”;用事先设计的健康筛检表格;针对不同年龄、性别而进行的终身健康计划..筛检是应用简便快速的检验、检查和其他方法;从具有潜在健康问题的人群中查出某病的可疑患者的一项临床预防措施..筛检的主要目的是将有健康危险因素;尚处于早期或亚临床状态的病人从人群中挑选出来;以便早期确诊;早期治疗;延缓或阻断疾病的发展;改善其预后..30.社区预防服务是以社区为范围;以人群为对象开展的预防工作;它采用健康促进的策略;以健康为中心;以社区为范畴、以人群为对象;是动员社区内多部门合作和人人参与的综合性服务..31.社区预防服务的内容包括卫生信息管理、健康教育、传染病防治、慢性非传染性疾病防治、妇女保健、儿童保健、老年保健、残疾康复、计划生育技术服务..社区预防服务项目实施与管理分为5个相关联的阶段：社区动员、社区诊断、确定优先解决健康问题、制定和实施干预计划及评估..32.临床实践和科学思维是临床思维的两大要素..疾病临床诊断程序包括搜集临床资料、分析评价整理资料、提出初步诊断、确立及修正诊断4个步骤..提出疾病疾病初步诊断假设应按照疾病的发生率、严重性和可治疗性来优先排列顺序..33.以问题为导向的诊疗模式;是以发现和解决个人、家庭、社区的疾病和健康问题为导向;综合运用多学科的知识与方法;分析、诊断健康问题产生的原因和影响因素;制定并实施相应的诊疗和干预措施;实现有效的治疗与照顾..34.循证医学是应用当前最好的研究依据;同时结合临床医生的个人专业技能和临床经验;考虑患者的价值和愿望;将三者完美结合;制定出患者的治疗方案的新型资料模式..35.循证医学的三要素是病人、医生和证据..核心是最佳证据..36.循证医学实施步骤：在临床医疗实践中发现和提出问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价..37.沟通的基本要素：信息源、信息、信息渠道、接收者、反馈..38.人际沟通原则包括：坦诚的表达、互相尊重、理性沟通、耐心和爱心、要有适宜的技巧..人际沟通方式常见的有3种：消极顺从型、进攻型、自信型..39.沟通能力指沟通者所具备的能胜任沟通工作的主观条件..培养沟通能力要：培养良好的表达能力、培养良好的性格、加强人际沟通知识的学习、培养随机应变的能力..40.影响人际关系的因素主要有：1影响信息发出者与接收者的因素..信息的编码与解码;知识程度;情绪态度;社会地位2影响信息渠道的因素..41.全科医疗中医患沟通技巧包括语言沟通技巧和行为沟通技巧..语言沟通技巧包括：寻找共同语言、鼓励赞同的语言、通俗易懂的语言、平和同情的语言、自信的语言、避免暗示性和重复的语言..行为沟通技巧包括：身体坐姿、身体手势、面部表情、目光接触、检讨具体、肌肤接触、衣着装束..42.医学伦理学的基本原则包括有利于患者原则、尊重患者自主性原则、知情同意原则、公正原则、讲真话和保密原则..43.知情同意原则即医务人员在为患者确定诊疗方案后;要用通俗易懂的且能为患者听懂的语言告知患者;并对方案做必要的解释;在患者充分理解、并有充足时间考虑的基础上取得患者的自主同意;并以签署同意书等形式做出书面承诺的过程..44.全科诊疗中要避免片面追求医疗技术而忽略病人本身;避免把人当成“药”的消费者;要注重生命质量的评估而不仅仅是量的计算..45.安乐死的实施需要具备4个必要条件：患者自愿自决;现代医学无法医治的疾病;患者本人遭受难以忍受的痛苦;由医学专家或医疗机构鉴定..46.医师的执业规则包括：医师享有7项权利、医师履行5项义务;执业医师法规定的其他执业规则..47.社区卫生服务机构提供12种公共卫生服务;6种基本医疗服务..48.医疗事故的机构包括5个要件..全部具备才能认定为医疗事故..医疗事故分4级..侵权责任法废除了举证责任倒置;将医疗技术过失的举证责任分配给了患者..49.人人享有卫生保健是一个理想;即世界上的全体人民都能够达到一种按照社会和经济发展所达到的最高健康水平;旨在是全世界人民普遍并在其一生有机会实现并保持最可能健康水平..50.50.初级卫生保健从需要上说是人们不可缺少的;从受益上是人人都能得到的;从方法上说大家能够接受的;从学术上是科学可靠的;从经济上是人人都能负担得起的;从国家说是政府的职责;从群众说既是权利又是义务;从卫生机构来说是提供最基本的卫生服务的..初级卫生保健是实现人人享有卫生保健的重要措施..51.早产、出生窒息和感染肺炎、腹泻病和疟疾、营养不良、伤害道路交通碰撞、溺水、烧烫伤、跌落和中毒是儿童的主要死亡原因..52.围生期保健包括孕期保健、产时保健、产褥期保健、哺乳期和新生儿保健等 ..围生期保健的目的在于贯彻预防为主的方针;降低孕产妇和围生儿死亡率;降低病残儿出生率;提高母儿健康水平;增进人口素质.. 53.围绝经期保健的重点在于提高围绝经期的认识;并适当采取一般治疗措施和激素替代治疗..54.老年人各系统的生理改变及心理变化可能使所有老年人成为社区的病人;其数目的庞大与日剧增;使社区全科医生任务艰巨..55.心肺复苏 CPR是抢救生命最基本的医疗技术和方法..内容包括BLS基本生命支持和ACLS高级生命支持..目的使患者恢复自主循环和自主呼吸..基本生命支持包含生存链中的前3个环节：开放气道A`人工呼吸B`胸外按压C`电除颤D.顺序 cabd..1判断反应2胸外按压;胸骨下1/3处;频率10次每分;幅度5cm;婴儿胸前后径1/3..3开放气道及检查呼吸4人工呼吸;吹气持续1s以上;按压/通气=30：2;5组cpr2分钟..5电除颤双线波200J 单线波360J然后 CPR. VF/VT应立即做一次电除颤;之后做五组CPR;再查心律..CPR终止1恢复有效的自主循环和通气2患者已转到其他医疗救助人员3已出现可靠的不可逆死亡征象4施救者由于体力不支;或环境可能造成施救者自身伤害;或由于持久复苏影响其他人的生命救治..56.全科医学教育目标包括医德、医术和医业三个方面;全科医学师资包括理论师资、临床师资、社区师资三种类型..56.全科医学教育包括在校学生的全科医学教育、毕业后全科医学教育和全科医学继续教育三种主要形式..57.国内全科医生培养制度可概括：一种模式、三个统一、两种途径..我国将逐步规范全科医生培养5+3模式;统一全科医生规范化培养方法和内容、统一全科医生职业准入条件、统一全科医学专业学位授予标准;采取毕业后规范化培训和临床医学研究生教育两种途径..58.目前全科医生培养的主要渠道有全科医生规范化培训;助理全科医生培训和全科医生转岗培训等;培训内容主要包括临床科室轮转培训、基层实践和理论培训等..一.二足月产儿和早产儿的特点1.外观特点：部位足月儿早产儿皮肤红润;皮下脂肪丰满;毳毛少而细鲜红发亮;水肿;毳毛多头发分条清楚头发细;乱而散耳廓软骨发育好;耳舟成形软;缺乏软骨、耳舟不清楚指趾甲达到或超过指趾端未达到指趾端足纹遍及整个足底足底纹理少乳腺结节＞4mm 无结节或结节＜4mm 外生殖器男婴睾丸已降至阴囊;阴囊皱纹多女婴大阴唇能遮盖小阴唇男婴睾丸未降至阴囊;阴囊皱纹少女婴大阴唇不能遮盖小阴唇 2.生理特点： 1呼吸系统：新生儿呼吸频率较快;为40-50次/min;靠膈肌运动;呈腹式呼吸..早产儿因呼吸中枢相对不成熟;呼吸浅表且节律不规则;可有呼吸暂停呼吸停止在20秒钟以上;伴心率慢＜100次/分;并出现青紫发绀；2循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～150次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg..3消化系统：新生儿易有溢奶..新生儿生后24小时内排出胎便..新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低;是新生儿生理性黄疸的主要原因..4泌尿系统：牛奶喂养儿;易发生血磷偏高和低钙血症..出生后24小时内开始排尿..早产儿肾浓缩功能更差;易发生糖尿5血液系统：新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/Ｌ..足月新生儿白细胞计数为15～20×109/Ｌ;3～10天降为10～12×109/Ｌ;早产儿较低为6～8×109/Ｌ；分类计数以中性粒细胞为主;4～6天后以淋巴细胞为主..6神经系统：新生儿脊髓末端约在第3、4腰椎下缘;故腰椎穿刺应在第4、5腰椎间隙进针..足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射..正常情况下;生后数月这些反射自然消失..早产儿胎龄越小;以上反射很难引出或反射不完整..在新生儿期;克氏征、巴氏征均可呈阳性反应;而腹壁反射、提睾反射则不稳定;偶可出现踝阵挛..7体温调节：新生儿体温调节功能差;皮下脂肪薄;体表面积相对较大;容易散热;早产儿尤甚；产热依靠棕色脂肪;早产儿棕色脂肪少;常出现低体温..8能量和体液代谢：新生儿基础热能消耗为50kcal/kg;每日共需热量为100～120kcal/g..足月儿每日钠需要量1～2ｍｍol/kg;<32周早产儿约需 3～4ｍｍol/kg；由于出生后体内水分丢失较多;导致体重渐渐下降小于出生体重的9%;第5-6天降到最低点;一般7-10天后恢复到出生体重;称为生理性体重下降..9免疫系统：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟;IgG 能通过胎盘;但早产儿体内含量低..IgA、IgM不能通过胎盘;特别是分泌性IgA缺乏;使新生儿易患感染性疾病..10常见的几种特殊的生理状态：①生理性黄疸：②乳腺肿大二.化脓性脑膜炎临床表现：1.起病1骤起发病：危重暴发型迅速呈现进行性休克、皮肤出血点或淤斑、意识障碍、弥漫性血管内凝血等;可在24小时内死亡；2亚急性起病：多为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎..凡起病时即给予抗生素治疗的化脑均可呈亚急性起病..2.症状与体征：1感染中毒症状发热及急性脑功能障碍症状 2颅内压增高3惊厥发作：以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌脑膜炎多见；4脑膜刺激征：颈抵抗;布氏征及克氏征阳性..5意识障碍;可到深度昏迷6部分患儿有脑神经受累或肢体瘫痪表现..3非典型临床表现新生儿及3个月以下小婴儿化脓性脑膜炎常缺乏典型症状和体征..主要表现为面色发灰、少动、嗜睡、以惹怒等查体仅见前卤隆起或紧张、头后仰..并发症：1.硬脑膜下积液2.脑室管膜炎3.脑性低钠血症4.脑积水三.麻疹一病因、流行病学和发病机制熟悉：高度传染性;急性出疹性的呼吸道传播疾病..由麻疹病毒只有一个血清型;麻疹患者是唯一传染源;故可通过疫苗阻止麻疹的传播..出疹前5天至出疹后4天传染性..飞沫传播为主..二典型麻疹的临床表现：潜伏期6-18d;一般10～14天;被动免疫者可延至21-28d..1.前驱期：持续2-4d..表现为发热热型不定、结膜炎充血、流泪及畏光等、感冒样表现喷嚏、流涕和干咳和麻疹粘膜斑又称Koplik斑;为特征性体征;为白色斑点;在出疹后1-2d 内消失..2.出疹期：持续3-5d;出疹时发热更高..皮疹开始见于耳后、颈部再自上而下延及躯干四肢;最后至掌跖面;红色斑丘疹..出疹时全身及呼吸道症状加重..3.恢复期：皮疹消退顺序与出疹顺序相同..疹退后皮肤有麦麸状脱屑及褐色色素沉着;7～10天痊愈四.腹泻伴重症临表及治疗1.轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起..以胃肠道症状为主;无脱水及全身中毒症状..2.重型腹泻：多为肠道内感染所致..除有较重的胃肠道症状外;还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状..1消化系统特点：①消化系统发育不良;对食物的耐受力差；②生长发育快;所需营养物质多;消化道负担重..2机体防御功能较差：①胃内酸度低;胃排空较快;对胃内细菌杀灭能力弱；②血液中免疫球蛋白和胃肠SgIA均较低；③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时;均易患肠道感染..临床表现：1胃肠道症状：食欲低下;常有呕吐；大便每日10至数10次;多为黄色水样或蛋花样便;含有少量粘液;少数患儿也可有少量血便..3全身症状：严重者可有烦躁不安、精神萎靡、2水、电解质及酸碱平衡紊乱脱水出现皮肤干燥`弹性下降·眼窝卤门凹陷;泪少尿少;甚至血容量不足引起末梢循环的改变治疗原则为：调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药；加强护理;预防并发症..1.急性腹泻的治疗1饮食疗法：继续饮食;合理调整..严重呕吐者可暂时禁食4～6小时不禁水2药物治疗：①抗生素治疗;控制感染：②益生菌;微生态疗法③肠粘膜保护剂：蒙脱石粉..3纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：①口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者..轻度脱水口服液量约50～80ml/kg;中度脱水约80～100mg/kg;于8～12小时内将累积损失量补足；脱水纠正后;将余量用等量水稀释按病情需要随意口服..新生儿和有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全的患儿不宜采用口服补液..②静脉输液：适用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿..1第一天补液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量；1输液速度：对重度脱。
全科医学考试重点
全科医学考试重点29.第一级预防：即病因预防或发病前期预防。
系采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害，是最积极的预防。
第二级预防：即临床前期预防或发病期预防。
在疾病的临床前期做到早发现早诊断早治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不知加重和发展。
第三级预防：即临床预防或发病后期预防。
对患者采取及时治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。
30．全科医生全科医生是最合适的临床预防医学服务提供者。
①可以早期提供②比较了解患者背景③与病人或健康人之间没有心理障碍④有强烈的责任心、事业心。
31．临床预防医学服务的主要内容：①健康咨询②免疫接种③疾病筛检④化学预防32．自我保健的方法：①生理调节：坚持运动，规律生活，合理营养，保护生态环境②心理调节③行为矫正④自我诊断⑤自我治疗⑥自我预防33．全科医生开展以预防为导向的社区高血压病例管理主要体现在以下四个方面：①早期发现危重病人尤其是早期发现高血压并发症②对危重患者早期进行适当的处理和及时转诊③高血压患者的随访和健康教育④社区一般人群的管理。
34．居民健康档案内容上包括居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
个体健康档案：①封面②封二③个体基本资料内容④健康问题目录⑤病情流程表⑥问题描述及进展记录⑦周期性健康检查记录⑧保健卡。
家庭健康档案：①封面②家庭基本情况③家系图符号说明④家庭功能评价⑤家庭主要健康问题⑥家庭成员健康资料。
35．社区居民健康档案的建立有两种基本的方式：个别建档和全社区所有家庭普遍建档。
36．健康档案建立过程中的原则：1逐步完善的原则2资料收集前瞻性原则3基本项目动态性原则4客观性和准确性原则5保密性原则37．医患关系的基本模式：①医师权威式②病人自主式③医师及病人道德模式38.建立良好的医患关系重要性：①全科医师对病人实行持续性医疗保健服务，对病人的责任不受时间、空间的限制。
②全科医师对病人实行个体化的医疗保健服务。
③全科医师给予病人的应该是可亲近性的医疗保健服务。
全科医学重点
名词解释1.家庭圈：以患者的观点看待家庭成员与自己的亲疏关系，自绘的全形图。
可作为医生探讨家庭的互动关系、家庭的动态表征。
2. COPC：以社区为导向的基础医疗，是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医学为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。
3.健康促进：有关健康促进的概念，随着时代进步不断发展。
1995年WHO文件这样定义：健康促进是指个人与其家庭、社会和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力。
4. 临床预防医学：是伴随医学模式转变而形成的一门新学科，是预防医学的重要组成部分，通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施，对健康人和无症状的“患者”采取个体化预防措施，使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防有机结合。
5. 社区诊断：以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素，死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。
简答1. 全科医学基本特点基础性照顾，人性化照顾，可及性照顾，持续性照顾，综合性照顾，协调性照顾。
医学人文精神2. 全科医生应诊中的四项主要任务确认和处理现患问题，连续性问题管理，预防性照顾，改善就医遵医行为。
3全科医学研究内容：1.临床问题：常见疾病的预防、诊断、治疗、康复以及特殊病例报告等2.流行病学3.卫生服务4.全科医学教育5.行为学、心理学和社会学方面的研究6.人类学基础：1.循证医学：指在疾病的诊治过程中，将医生的临床经验与现有的临床科学证据相结合，并考虑患者自身的价值观，为每个患者做出最佳的诊治决策。
2.流行病学和卫生统计学3.社会学和社区医学：是全科医学区别于其他医学专科的显著特点。
4.卫生经济学论述社区常见健康问题的特点1.多数健康问题处于疾病的早期和未分化阶段：这时期是全科医生实施治疗和干预的最佳时期，所花费的成本最小，但收效最大。
其中最重要的两种技能为：一是能在疾患的早期将严重的、威胁生命的疾病从一过性、轻微性的疾患中鉴别出来；二是具备从生理心理社会维度对疾病或健康问题进行诊断的知识技能，能够从问题根源入手，对问题分析鉴别并有效干预。
全科医学知识点大全
全科医学知识点大全全科医学是一门综合性的医学科目，涵盖了各个领域的医学知识。
全科医生是一名在基层医疗机构从事综合医疗服务的医生，他们需要具备广泛的医学知识，能够处理常见病、多发病和疑难杂症。
本文将介绍一些全科医学的核心知识点，以帮助读者对该领域有更深入的了解。
1. 解剖学知识解剖学是医学的基础学科，全科医生需要掌握人体各个系统的解剖结构，了解器官的位置、形态和功能。
例如，他们需要了解心脏的构造和功能，以便识别心血管疾病，并能进行相关的治疗和预防措施。
2. 病理学知识病理学研究疾病的病因、发生机制和组织学变化，对于全科医生而言，了解常见疾病的病理变化有助于早期诊断和治疗。
例如，了解肺部疾病的病理变化，可以帮助全科医生识别呼吸系统疾病，并进行初步的治疗。
3. 临床诊断知识临床诊断是全科医生最基本的技能之一，他们需要通过病史采集、体格检查和相关检查手段进行初步诊断。
全科医生需要熟悉各种疾病的临床表现、检查方法和鉴别诊断，以便提供准确的诊断和治疗建议。
4. 内科疾病知识内科疾病是全科医生经常遇到的问题，包括呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。
全科医生需要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法，以便进行早期诊断和治疗。
5. 外科疾病知识外科疾病包括手术治疗和创伤处理等，全科医生需要了解常见的外科疾病，并能够处理一些简单的外科问题。
例如，了解关节置换手术的适应症和手术技巧，可以帮助全科医生为患者提供更好的术前指导和术后护理。
6. 妇产科知识妇产科是全科医生需要掌握的重要领域之一，他们需要了解妇科疾病的病因、发病机制和治疗方法。
此外，了解妊娠的发育过程和分娩的相关知识，可以帮助全科医生进行孕产妇的保健和分娩过程的管理。
7. 儿科知识儿科是全科医生需要了解的重要领域之一，他们需要了解儿科疾病的特点、诊断和治疗方法。
全科医生需要熟悉儿童的生长发育规律、常见疾病的临床表现和儿童用药的安全性，以提供给儿童患者和家长最佳的医疗建议。
全科医学知识点
全科医学知识点一、背景介绍全科医学是一门涵盖各个领域的综合性医学学科，旨在培养具备广泛医学知识和综合技能的医生。
全科医生需要了解多个科学领域的知识点，并能够应用于临床实践中。
本文将介绍一些常见的全科医学知识点。
二、病理学病理学是全科医学重要的基础学科之一，它研究各种疾病的病理变化和机制。
熟悉病理学知识有助于全科医生对疾病的诊断和治疗。
1. 炎症：全科医生需要了解炎症的病理过程，包括炎性细胞浸润、血管扩张和渗出，以及炎性细胞介导的免疫反应。
2. 肿瘤学：常见的恶性肿瘤包括乳腺癌、肺癌和结肠癌等。
全科医生应该了解肿瘤的形态学特征、分级和分期，以及常见的治疗方法。
3. 组织学：全科医生需要了解正常组织的结构和功能，以及各种病理变化对组织的影响。
例如，心肌梗死导致心肌细胞坏死和纤维化。
三、内科学内科学是全科医学的核心学科，它涉及多个系统和器官的疾病诊断和治疗。
以下是一些常见的内科学知识点。
1. 心血管疾病：心肌梗死、冠心病和高血压是常见的心血管疾病。
全科医生需要了解心血管系统的解剖和生理，以及常见心血管病的风险因素和治疗方法。
2. 呼吸系统疾病：肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺病是常见的呼吸系统疾病。
全科医生需要了解呼吸系统的解剖和生理，以及常见呼吸系统疾病的诊断和治疗。
3. 消化系统疾病：消化性溃疡、胃炎和肝炎是常见的消化系统疾病。
全科医生需要了解消化系统的解剖和生理，以及常见消化系统疾病的诊断和治疗。
四、外科学外科学是全科医学的重要组成部分，它涉及手术技术和各种常见手术疾病的处理。
以下是一些常见的外科学知识点。
1. 创伤：外伤包括割伤、撕裂伤和压迫伤等。
全科医生需要了解创伤处理的基本原则，包括止血、伤口缝合和伤口消毒等。
2. 疝气：腹股沟疝气和脐疝气是常见的外科疾病。
全科医生需要了解疝气的诊断和手术治疗。
3. 甲状腺疾病：甲状腺结节和甲状腺功能亢进是常见的甲状腺疾病。
全科医生需要了解甲状腺疾病的诊断和手术治疗。
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第一章:全科医学又称为家庭医学,起源于18世纪的欧美,诞生于20世纪60年代。
全科医学产生的基础:1、人口老龄化 2、疾病谱与死因谱的变化 3、医学模式转变 4、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 5、医疗机构功能分化人口老龄化的标准:(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%,或65岁以上人口超过总人口的7%。
平均年龄超过35岁。
我国在2000年时步入老龄化社会。
医学模式的转变:古代的神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代的机械论医学模式——现代的生物医学模式——最新的生物—心理—社会医学模式生物—心理—社会医学模式提出者:1977年美国医生G、L、Engle首先提出。
理想的医疗保健体系:以社区为基础的正三角形(又称金字塔形)医疗保健体系就是~19世纪初,英国的Lancet杂志首次提出通科医生的概念。
通科医生诞生于18世纪的美洲,命名与19世纪的欧洲。
1910年在美国,A、Flexner对Johns Hopkins医学院的抱够中肯定了该校将面临床医疗,教学与科研融为一体的新型教育模式。
1968年美国家庭医学委员会成立,于1969年成为美国第20个医学专科委员会,通常人们将其作为全科医学学科正式建立的标志。
1972年,世界全科/家庭医师学会(WONCA)在澳大利亚墨尔本正式成立,学会为世界全科医生提供学术与信息交流的平台,大大促进了全科医学在世界各地的发展。
1993年11月中华医学会全科医学分会的成立,标志着我国全科医学的诞生。
全科医学:就是一个面向个体、家庭与社区的,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关的内容为一体的综合性的医学专业学科,就是一个临床二级学科(定位);其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体(性质)。
全科医疗:就是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭与社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,就是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
全科医生的角色(论述):1.临床医生:全科医生就是医学的专业人员,就是服务对象健康的“守护者”负责常见健康问题的诊治、病患的照顾与全方位健康管理,包括疾病的早期发现、敢于、康复与生命终末期服务:还负责服务对象的健康维护,促进其健康生活方式的形成,对疾病危险因素进行筛查与干预。
2.教育者:利用各种机会与形式,对服务对象随时进行深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性与针对性,并进行教育效果评估。
她还承担着医学教育工作,包括对医学生、住院医生、护士、社工人员等进行全科医学的教育与培训等。
3.沟通者:作为患者与家庭的医疗代理人与其她医学专业人员。
医疗服务机构进行沟通协调,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区、社会资源与各级各类医疗保健资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。
4.守门人:为患者提供基本医疗服务,解决大多数人一生中遇到的大多数健康问题,对少数需要专科医疗选择适时适当的会诊与转诊:作为医疗卫生资源的“守门人”。
协调卫生资源的合理使用。
5、管理者:在日常医疗保健工作中管理人、财物、协调好医护、医患关系,以及与社区社会各方面的关系;组织团队成员的业务发展、审计与继续教育活动,保证服务质量与学术水平。
6、组织协调者:组织各项健康促进活动,与社区与家庭建立亲密无间的人际关系,推动健康的社区环境与家庭环境的建立与维护。
(配合书更美味)。
全科医生的素质:1、强烈的人文情感 2、线束的业务技能 3、出色的管理能力 4、执着的科学精神全科医疗与专科医疗的区别及联系:区别:1、服务宗旨与职责上的区别:1)专科对抗疾病,全科全面的身心健康照顾2)专科只负责临床阶段,全科长期的疾病的疾病全程负责式照顾。
2.服务内容与方式上的区别:1)专科治疗为主全科六位一体的服务2)专科分种,全科综合。
联系:1、各司其职:1)全科负责常见病与多发病,定位于基层。
2)专科负责疑难杂症,定位于二三级医疗。
2、互补互利,分工协作:会诊,双向转诊,继续医学教育。
3、接力棒式服务(全程无缝式服务):全科医生首诊通过转诊分流病人接受专科化高技术服务后到社区在家庭由全科医生指导进行保健与康复第二章:全科医学的基本原则:1、科学、技术与人文相统一2、以生物—心理—社会医学模式为基础3、个人—家庭—社区一体化4、预防—医疗—康复整体性全科医学的基本特点:1、基础性照顾2、人性化照顾3、可及性照顾4、持续性照顾5、综合性照顾6、协调性照顾(分别为什么成为这些照顾瞧书)双向转诊:预防性照顾:全科医生对由于不同原因前来就诊的患者,应主动评价其各种健康危险因素并加以处置,将预防措施瞧做日常诊疗中应执行的程序,即所谓的~人文:就就是人类文化中的先进部分与核心部分,即先进的价值观及其规范。
其集中体现就是重视人、尊重人、关心人与爱护人。
人文科学:就是指以人的内心活动,精神世界以及作为人的精神世界的各管表达的文化传统及其辩证关系为研究内容,研究对象向的学科体系,包括文史哲以及从文史哲中衍生出来的一些学科。
人文科学兴起的科学技术背景(双向性):1.科学技术的积极作用:1)改变了人类的共产、生活、精神世界。
2)拓展了人的认识、空间与心灵空间。
3)改变了人类的席位方式,价值观念与只能活动。
2.科学技术的负面作用:科学技术成为一种独立力量的过程,异化为不依赖于人的敌对力量,在给人们带来巨大的物质利益,大大改善人们生活的同时,也给人们带来一系列麻烦与忧虑。
(我自己总结的)第三章:人文精神:1)内涵:尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性。
2)本质:以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标。
医学人文精神:1)内涵:就是对人的生命神圣,生命质量,生命价值与人类健康与次年功夫的关注,就是对人类身心健康与自然,社会与人之间的与谐互动与可持续发展的关注。
2）核心:关爱生命。
现代医学精神:就是科学精神在医学卫生实践中的应用与体现,就是对生命医学执着研究的精神。
强调遵循医学规律、实证方法与规范的程序;强调客观、精益求精与实用。
如何体现现代医学精神、涉及了什么学科:为什么说生物医学模式就是失人性化照顾(几方面):生物医学模式造成人文净胜的缺失:1)生物医学模式默示录人的社会属性2)生物医学模式忽视了人的整体性3)生物医学模式造成了技术至善主义4)生物医学模式带来了无纸化倾向。
生物—心理—深灰医学模式对医学、卫生事业与医学教育的影响(贡献):1.对临床工作的影响:临床医学要求医生了解疾病的同时,应从患者的社会背景与心理状态书法,对患者所患的疾病进行全面的分析与诊断,从而制定有效的,去那面的治疗方案。
2.对预防工作的影响:现代医学模式要求预防医学从生物病因为主导的思维模式扩大到生物心理社会的综合预防策略与措施,以进一步提高预防工作的效果。
3.对卫生服务的影响:1)从治疗服务扩大到预防保健服务2)从生理服务扩大到心理服务3)从医院内服务扩大到社区服务4)从医疗技术服务扩大到社会服务4.对医学教育的影响:在医学教育上,现代医学模式提供了综合裂痕与改革医学教育的依据。
第四章:生物医学模式——以疾病为中心(专科医疗)生物—心理—社会医学模式——以患者为中心(全科医疗)以人为中心的健康照顾的基本点:进入患者的世界,了解人的个性患者的宏观与微观世界:宏观:生态环境社会国家社会文化家庭经历微观:分子、细胞、组织、器官、系统两种世界涉及的学科:人类学、社会学、心理学(宏观)解剖学、微生物学、生理学、生物学(微观)以人为中心的健康照顾的基本点——进入患者的世界,了解人的个性。
而进入患者的世界,了解患者的个性就是艺人为中心的健康照顾的基础。
全科医学生的“患者”范畴:1.“disease”译为“疾病”,医学术语,指可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从性格检查,化验或其她特殊检查加以确定。
2.“illness”译为“病患”(有病的感觉),指一个人的自我感觉与判断。
认为自己有病,可能确实患有躯体疾病,也可仅仅就是一种心理或社会方面的失调。
3.“sickness”译为“患病”,指一种社会地位,即她人(社会)知道此人现在处于不健康状态。
全科医生应从三种眼光瞧患者:显微镜肉眼望远镜全科医生应诊中的4项主要任务:1)确认与处理现患问题2)连续性问题的管理3)预防性照顾4)改善就医遵医行为以患者为中心的接诊模式:LEARN模式倾听解释容许建议协商)全科医疗的问诊方式:BATHE问诊模式背景情感烦恼 handing 处理 empathy 移情 )健康:就是一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应力,而不仅仅就是没有疾病与衰弱的状态。
健康信念模式:就是运用社会心理学的方法解释健康相关行为的理论模式。
健康信念模式的提出,针对某种临床疾病,影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素:1)对疾病的严重程度与易感性的认识2)采取相应预防措施的利弊得失,及采取行动所存在的障碍3)患者采取行为的可能性4)将思想行动转化为实际行动的触发因素。
第五章★家庭:定义1:传统就是指“一对通过婚姻结合,靠姻缘血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人组成单位”定义2:通过生物学关系,情感关系或法律关系连接在一起的一个群体★家庭结构:包括内在结构与外在结构,内在结构包括家庭的角色,权力结构,沟通方式,与家庭价值观。
外在结构:家庭的类型,其中包括:核心家庭,扩展家庭(主干家庭,联合家庭)。
其她家庭类型:单亲家庭,丁克家庭,同居家庭……★角色:就是指与某一特殊身份有关联的行为模式★角色认知:根据一个人的言行举止识别其地位身份★角色冲突:当个体扮演角色时不能适应其角色期待,使感到左右为难、心里困惑矛盾, ★良好家庭功能的表现:1家庭对每一成员的角色期待的一致性2角色期待能满足成员的心里需求3角色期待符合自我个性发展4对角色的转变富有弹性5都能适应转换的,角色规范。
★家庭历程的八大阶段:1新婚期2第一个孩子出生期3学龄前幼儿期4学龄儿童期5青少年期6孩子离家期7空巢期8退休期★临终关怀:就是以团队合作形式提高临终生命质量为目的,控制疼痛,缓解症状,慰藉心灵的照顾性治疗,使其安详的度过最后的时光。
★总疼痛:就是指多种躯体疼痛、心里疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛、经济疼痛的总体感受★家庭评估的内容与方法:1家庭结构结构评估:家庭基本资料+家族篇2家庭生活周期评估:8个阶段3家庭压力与危机的评估:家庭生活压力事件表4家庭功能的评估:家庭圈5家庭资源评估★家庭功能评估的5项指标:适应度,合作度,成长度,情感度,亲密度称为“APGAR”家庭评估问题表★家庭治疗的概念及其本质:就是指对对家庭的功能、角色、互动模式的调试。