女病人导尿评分标准
女病人导尿术操作考核评分标准
1.核对医嘱,治疗卡,备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名,向患者解释操作目的及有关事项。
2.关闭门窗,围帘或屏风遮挡患者,摇平床头床尾。
3.护士站于患者右侧,移床旁椅至操作同侧的床尾,将便盆放于床旁椅上,打开便盆巾。
4.松开床尾盖被,帮助患者脱去左侧裤腿盖于右腿上,被子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
5.臀下垫一次性垫巾,弯盘置于近外阴处。
6.消毒双手,检查并打开一次性导尿包,取无菌外包,左手带一只手套,右手持镊子夹消毒棉球,按自上而下,由外向内的顺序依次擦洗阴阜、大阴唇,用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道口(一个棉球只用一次,污棉球和手套置弯盘内,用过的物品放于车下)。
7.消毒双手,置无菌内包于患者双腿间,按无菌操作原则打开。戴无菌手套,铺洞巾,用石蜡油棉球润滑导尿管,连接尿袋,取消毒棉球放于弯盘内。
一项不符合要求扣0.5分。
缺一项扣1分,其余不符合要求扣0.5分。
洗手法不对扣1
一项不符合要求扣1分。
不核对全扣,不说明目的扣1分。
一项不符合要求扣0.5分。
一项不符合要求扣0.5分。
暴露时间过长扣1分。
一项不符合要求扣1分。
擦洗顺序不符合要求扣2分,擦洗手法不对扣1分.
一项不符合要求扣1分,污染1处扣2分。
女病人导尿术操作考核评分标准(100分)
科室:姓名:成绩:
项目
标分
扣分标准
一、评估
1.询问了解患者的身体状况,膀胱充盈度及局部皮肤情况。
2.向患者及家属解释导尿的目的,注意事项及配合要点。
二、准备
1.着装整洁,剪指甲,七部洗手法洗手,戴口罩。
2.用物:(1)治疗车上层:一次性导尿包(无菌外包:治疗小盘1个,消毒棉球1包,镊子1把,手套1只,纱布1块:无菌内包:弯盘1个,导尿管1根,消毒棉球1包,镊子2把,内盛无菌生理盐水的10ml注射器1个,石蜡油棉球1包,标本瓶1个,纱布1块,集尿袋1个,方盘1个,洞巾1块,手套1副,外包治疗巾1块),手消毒剂,弯盘,一次性垫巾1块。(2)治疗车下层:便盆及便盆巾,生活垃圾桶,医疗垃圾桶。(3)其他:根据环境情况酌情准备屏风。
女病人留置导尿操作流程及评分标准
女病人留置导尿操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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女患者导尿术操作考核评分标准
女患者导尿术操作考核评分标准
1. 患者准备
- 患者隐私得到妥善保护。
- 患者被告知手术的目的和过程。
- 患者的个人洗漱得以满足。
2. 洗手和佩戴手套
- 操作者彻底洗手。
- 操作者正确佩戴无菌手套。
- 操作者戴手套前未触摸非洁净区域。
3. 导尿器材准备
- 检查导尿器材的完整性和有效性。
- 确保导尿器材符合无菌要求。
- 遵循正确的导尿器材开封步骤。
4. 导尿操作过程
- 操作者正确位置患者,并确保适当的照明条件。
- 操作者正确穿戴手套和个人防护装备。
- 操作者适当清洁外阴区域,遵循正确的清洁顺序。
- 操作者正确握持导尿器材,遵循正确的导尿方法。
- 操作者谨慎进行导尿管的插入,确保插入深度适当。
- 操作者在导尿过程中避免过度牵拉或扭曲导尿管。
- 操作者适当固定导尿管,避免牵拉或压迫导尿管。
5. 导尿完成后
- 确保导尿过程结束后患者的舒适和隐私。
- 操作者制定相关记录并妥善存档。
- 操作者告知患者有关导尿后的注意事项。
请注意,此评分标准仅涵盖了女患者导尿术的基本操作要点,实际操作过程中还应遵循相关法律和医疗规定,确保安全操作。
女病人导尿术操作及评分标准
女病人导尿术操作及评分标准
导尿术是一种医疗操作,用于将导尿管插入女性病人的膀胱,以排除尿液。
为了确保操作的安全和准确性,以下是女病人导尿术的操作步骤和评分标准:
操作步骤
1. 采取洗手和戴手套等基本的个人防护措施。
2. 向病人解释导尿术的目的、过程和可能的不适感,并获得她的同意。
3. 为病人提供舒适的位置,可以是卧姿或侧卧姿势。
4. 清洁外阴区域,使用抗菌剂或清洁剂清洗。
5. 手套一只手戴套和涂抹适量的润滑剂。
6. 轻轻地抓住尿道开口,轻推,插入导尿管的小端。
7. 慢慢将导尿管推进,一直到尿液开始流出,表明已经插入到膀胱。
8. 将导尿管的大端连接到或尿袋,以收集尿液。
9. 确保导尿管固定不动,不会脱出或移位。
10. 完成后,清晰记录导尿术操作的时间和结果,以便日后参考。
评分标准
对于女病人导尿术的评分标准,一般可以考虑以下方面:
1. 术前准备:包括个人防护、病人准备和设备准备等。
2. 操作过程:操作步骤的准确性、操作者的技术熟练程度和操作时间等。
3. 病人反应:病人的疼痛程度和不适感、导尿过程的顺利性等。
4. 结果评估:尿液的顺利排出和尿液收集情况等。
根据以上评分标准,可以对女病人导尿术的操作和效果进行综
合评估,并做出相应的记录和改进措施。
请留意,此文档仅提供了女病人导尿术的基本操作步骤和评分
标准,并不构成法律建议或诊断。
在实际操作中,请遵循医疗相关
法律法规和专业实践准则。
女病人导尿术操作流程及评分标准
4
5.规范洗手,戴口罩
未洗手、戴口罩
2
6.嘱病人用肥皂、清水清洗外阴,必要时协助
未清洗扣2分
2
7.体位:操作者站在病人右侧→打开近侧床尾棉被→脱对侧裤腿盖于近侧腿上 →盖上浴巾→盖好左下肢及胸腹部→仰卧,双腿屈膝略外展,暴露外阴
暴露病人、体位不正确各扣2分
6
8.清洗消毒:垫治疗巾于臀下—→洗手→打开清洗消毒包→两腿间置治疗碗,弯盘置于近外阴处 → 倒消毒液 → 左手戴手套 → 右手持血管钳夹消毒液棉球清洗阴阜2次→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 左手分开大阴唇 → 清洗对侧小阴唇→近侧小阴唇 →尿道口 → 尿道口至肛门→洗毕,取下手套,将清洗包放治疗车下层。(一个棉球只用一次)
未垫治疗巾于臀部扣2分,消毒方法不正确扣4分,消毒尿道口未换钳子扣2分,未洗手扣2分
14
9.洗手(口述)→两腿间打开导尿包 → 倒消毒液→ 倒无菌液体30ml→ 放入导尿管(留置尿管者:加双腔气囊导尿管、一次性贮尿袋)、一次性注射器→ 戴手套 → 铺孔巾(下缘连接导尿包布,形成一无菌区)→抽生理盐水20ml→检查导尿管气囊情况和是否漏气(留置尿管者)
未润滑导尿管扣2分,小阴唇未固定好、消毒离开左手各扣2分,消毒方法不正确扣4分,消毒尿道口未换钳子扣2分,插入导尿管插入7~10cm根据导尿管型号注入10~20ml无菌液体到气囊内,轻拉证实尿管固定稳妥,末端接尿袋,撤洞巾,尿袋挂于床旁
固定后未轻拉尿管尿管、接引流袋错误,尿袋、尿管未固定稳妥扣2分
2
16.在尿管、尿袋上贴标识记录留置尿管的时间等,再次查对,做好记录
未贴标识、未记录各扣2分
4
17.开窗通风,移开屏风
未开窗通风、未移开屏风各扣1分
女性导尿技术操作评分标准
10
8866来自44操作前
10
1.洗手,戴口罩
2.准备用物:一次性导尿包,管道标识,手消毒液,
10
8
6
4
操
作
中
50
1.查对患者,再次解释,必要时屏风遮挡,请无关人员回避。
2.掀开患者床尾盖被,脱去对策裤腿盖在近侧腿上,用盖被一角遮盖患者对侧大腿。
3.协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。
4.查对导尿包质量,打开导尿包外层,置弯盘于患者两腿之间。
女性导尿技术操作评分标准
科室姓名得分
项目
分值
评分标准及细则
评分等级
A B C D
仪表
5
衣帽整齐,规范洗手,戴口罩。
5
4
3
1
核对
5
双人核对医嘱。
5
4
3
1
评估
20
1.评估患者(姓名.年龄.诊断.病情.意识状态.合作状态.膀胱充盈状态及局部皮肤情况。)
2.评估环境(室温适宜,关闭门窗)
3.告知患者留置导尿的目的,注意事项及配合,嘱病人自行清洗外阴。
5.左手戴手套,右手持镊子夹棉球,依次消毒擦洗阴阜—会阴(自上而下,由外向内)顺序:大小阴唇之间的沟处—小阴唇—尿道口至阴道口—尿道口至阴道口至肛门每个棉球限用一次。
6.整理用物,脱手套,手消毒液洗手。
7.于两腿之间打开导尿包内层。
8.戴手套,铺孔巾,使孔巾和导尿包形成一个无菌区域,用注射器测试尿管是否通畅及球囊处是否漏气。
14.撤孔巾及中单,脱手套,协助患者穿裤子。
15.交代注意事项
16.观察尿管引流情况
15
12
9
6
15
导尿术考核流程以及考核评分表
一项不符合要求扣1分。
评
价
1.操作准确、熟练,查对规范。
2.与患者沟通有效。
无菌观念强。
3.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范扣2分。
未有效沟通扣1分。
污染三次以上不得分。
每超时1分钟扣2分。
男患者导尿术操作考核评分标准
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
操
作
流
程
1.备齐用物,挟制患者床旁,查对治疗项目单和腕带信息(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。
2.向患者解释操作目的,取得合作。
3.安全与舒适:患者体位正确、舒适;关闭门窗,酌情遮挡屏风。
4.松开被盖,脱去患者对侧裤盖于右腿(必要时盖浴巾),被子盖于左腿上,协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。
未松盖被扣1分,卧位不符合要求扣3分,暴露过多或不充分扣3分。
未评估扣3分。
未垫垫单及放弯盘各扣1分,未戴手套扣1分,消毒顺序不对一处扣2分,消毒方法不对扣5分,消毒不彻底扣3分,未摘手套扣1分,用物处置不妥扣2分。
横跨一处扣扣2分,污染一处扣2分,一项不符合要求扣2分。
排列不符合要求扣2分,未润滑扣1分。
12.观察导出尿液的性质、颜色及量,注意询问患者的感受。
13.协助患者穿衣,取舒适体位,交接注意事项。
14.再次核对并签字。整理床单位及用物。
15.标记置管日期及时间。
1
2
4
3
3
3
2
插管方法不对扣5分,插管失败扣十分,插管深度不合要求扣3分,插管中未适时给予鼓励扣5分,盐水剂量不合要求扣2分,未轻拉固定扣2分。
女患者导尿技术操作规程及评分标准
女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】1、护士按要求着装,洗手过肘并擦干,戴口罩。
2、物品一次性导尿包、无菌手套、→次性尿垫、擦洗盘一套(根据需要备消毒棉球)、便盆、一次性气囊尿管一根、无菌持物钳、量杯、快速手消毒液,留置尿管时应备有10ml注射器、生理盐水、一次性尿袋。
3、环境关门窗、挡屏风。
4、体位取屈膝仰卧位,两腿略外展。
【方法】清洁会阴携物至患者床旁→查对→向患者解释导尿的目的、方法→站患者右侧→松开被尾,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→臀下垫一次性尿垫→将一次性弯盘放在患者两腿之间→撕开碘伏棉球袋→左手戴手套→会阴部清洁消毒(阴阜→对侧大阴唇外侧→对近侧大阴唇外侧→近侧大阴唇→对侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门)→脱手套→整理用物移到治疗车下。
导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→戴手套→十铺洞巾→按使用顺序安置物品→检查尿管,润滑尿管前端→撕开消毒棉球,放到无菌盘内备用→分开小阴唇→用无菌钳夹碘伏棉球消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口(停留30秒)→妥当放置污染物品→用另→把钳子将尿管缓缓插入尿道4~6cm→见尿后再插入1cm→尿液流人放液碗→必要时留取尿标本→拔管→碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物→协助患者穿裤,整理床单元→洗手→记录尿量并签名。
留置尿管检查尿管→用注射器将10~15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→气囊完好→将尿袋与尿管连接。
尿管插入见尿后→用注射器将10~15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉,如有阻力,说明已固定好。
【评价】1、严格执行查对制度和无菌技术操作规程。
2、操作方法正确,动作熟练、轻柔。
3、语言沟通恰当、态度和蔼,注意保护患者隐私。
4、选择导尿管粗细适宜,插管受阻时,处置正确。
5、留置尿管固定牢固、通畅,定时更换尿管、尿袋。
女病人留置导尿术操作评分标准
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层,打开一次性导尿包内层,用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套,铺洞巾,构成无菌区域,嘱清醒患者协调配合,避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊,将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁,左手分开并固定小阴唇,再次消毒
5
未固定扣2分,未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外,左手继续固定小阴唇,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁,用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分,插入长度不符合要求扣3分,污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包:根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品:一次性使用尿垫,浴巾或薄被一条,无菌持物钳,备用导尿管。根据需要备适量温开水,盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客,保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗,调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分,以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名:
成绩:
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲)、戴口罩、帽子
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
(一)导尿的概念:(2分)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
(一)导尿的概念:(2)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
三甲医院《女病人导尿》评分标准
10
7
3
1
打开导尿包,戴无菌手套,铺孔巾
4
4
3
2
1
润滑尿管前端(气囊导尿管润滑至气囊后4~6cm)。
2
2
1
再次消毒:用棉球依次消毒尿道口、小阴唇尿道口。
6
6
4
2
1
将导尿管轻轻插入尿道内4~6cm,见尿后再插入lcm左右,根据医嘱留取标本,贴好标签后送检。
10
10
7
4
1
需留置导尿管时,见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管末端,用注射器向气囊内缓慢注入适量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力后,连接引流袋。Leabharlann 女病人导尿项目操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力。
3
3
2
1
评估患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度
3
3
2
1
准备
4分
操作者着装规范,洗手,戴口罩
2
2
1
用物齐全:治疗盘内备无菌导尿包(内装治疗碗1个、弯盘1个、小药杯盛消毒棉球数个、润滑油棉球瓶、标本瓶、血管钳2把、纱布2块、孔巾1块)、外阴消毒包(内装治疗碗1个、血管钳2把、弯盘2个、消毒棉球数个、纱布数块)、一次性手套1双、无菌手套1双、含有效碘0.5%聚维酮碘溶液、气囊导尿管、一次性10ml注射器1付、另备便盆及便盆布、一次性垫巾、小枕、留置时备无菌引流袋,必要时备屏风
10
10
7
4
1
二次固定,贴好标识并注明置管目期。
6
6
4
2
1
效果
评价
20分
沟通到位,解释清楚,隐私保护好,患者满意。
女病人导尿术操作评分标准(一次性导尿包法)
外展,暴露外阴。
将橡胶单、治疗巾垫于患者臀下。
将弯盘、治疗碗置于外阴旁。
端治疗碗未遵守无 菌原
则扣 3 分
左手戴手套,右手持止血钳夹消毒液棉球擦 消毒顺序由上至下。
洗消毒阴阜、大阴唇,接着以左手分开大阴 由外向内。
唇,消毒小阴唇和尿道口。
每个棉球用一次。
消毒毕,将污棉球及手套放弯盘内,治疗碗、
弯盘移至治疗车下层。
准备用物,检查无菌物品是否在有效期内, 未检查扣 2 分。
将用物携至床旁。
核对床号、姓名,向病人解释导尿的目的。 未核对扣 2 分;语言恰
当、自然、柔和、清晰。
关门窗,屏风遮挡。
有遮挡意识。
清洗外阴(必要时协助)。
协助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对 体位正确。
侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位,两腿略 注意保暖及遮挡。
尿
尿管末端,将尿液倒入便盆内。
管 2 如需做尿培养,打开标本瓶,接取中段尿液。
如不需保留尿管,导尿毕,轻轻拔出导尿管,
拔 4 撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套,置导尿包 用物无遗漏。
管
内,撤去用物,撤出患者臀下的橡胶单、治
疗巾,放在治疗车下层。
整 3 协助患者穿裤,置舒适体位,观察病人反应。 有关心病人的意识。
洁而灭溶液、治疗碗(内盛 0.1%新洁而灭 缺一件扣 1 分。
溶液棉球数只、止血钳 1 把)、手套 1 只、 放置顺序零乱扣 2 分。
弯盘、橡胶单、治疗巾。(2)无菌导尿包:
内装导尿管 2 根、止血钳 2 把、弯盘、治疗
碗、小药杯内置棉球、石蜡油棉球瓶、有盖
标本瓶、纱布块、洞巾。
(3)便盆及便盆布、屏风。
理 3 整理床单位,尿标本贴签送检。
导尿术评分标准
2
2
1
10
2
3.再次消毒(20分)
(1) 开无菌导尿包
(2) 夹取小药杯倒消毒液
(3) 戴无菌手套
(4) 铺孔巾,使其和导尿包形成无菌区
(5) 整理用物,润滑导尿管前端,放入弯盘内
(6) 消毒:每个棉球只用一次
女性患者:左手分开并固定小阴唇→右手持钳夹消毒棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口
5
6.拔管(5分)
拔出导尿管,擦净外阴
5
7.整理记录(7)
(2)整理用物,脱手套
(3)安置体位,洗手、脱口罩
(4)宣教、记录
2
3
2
评 价
(15分)
1.护士操作熟练,程序正确,动作规范
2.注意保护患者安全和职业防护,保护患者隐私
3.沟通有效,充分体现人文关怀
4.患者感到舒适,健康知识增加
5
4
4
2
(3) 放置弯盘、治疗碗于外阴处
(4) 消毒:自上而下,由外向内,每个棉球只用一次
女性患者:阴阜→大阴唇外侧→大阴唇→小阴唇外侧→小阴唇内侧→尿道口→会阴及会阴体部(横向)→肛周及肛门(由外向内)
男性患者:阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊→无菌纱布包裹阴茎→暴露尿道口→尿道口、阴茎头、冠状沟(由尿道口螺旋向外消毒)
男性患者:左手取无菌纱布包裹阴茎并提起(使之与腹壁成60°角)→暴露尿道口→右手持钳夹消毒棉球依次消毒尿道口、阴茎头、冠状沟(由尿道口螺旋向外消毒)
(7)左手固定不动,右手将污弯盘移至包布床尾端
4
2
2
2
3
5
2
4.插管(10分)
将盛尿管弯盘置于外阴处,插管(口述插管深度)
女患者导尿术评分标准
分 4 分 根、一次性手套、无菌手套、一次性治疗巾、无菌持物钳及 容器1套、碘伏溶液、润滑油瓶、标本瓶或试管、浴巾、便盆( 4分)(缺一件扣0.5分) 评 患者 了解患者病情、临床诊断以及导尿目的,患者意识、心理情况 估 2 分 配合操作程度嘱清洗外阴(危重患者协助冲洗)(2分) 4 环境 分 2 分 清洁、无尘,关闭门窗,屏风遮挡,无干扰(2分) 步履轻盈,携用物至病室(1分),再次核对并解释操作目的 和过程(2分) 实 协助患者取屈膝仰卧位(1分),脱去对侧裤腿盖在近侧腿上( 1分),对侧腿和上身用被遮盖(2分) 铺治疗巾垫于患者臀下(1分),弯盘置于臀旁,治疗碗放置在 弯盘后(1分) 施 戴一次性手套(1分),右手持镊子夹取消毒棉球依次擦拭消毒
4
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润滑导尿管前端(2分) 一手拇指、食指分开并固定小阴唇(2分) 实 另一手持钳夹消毒液棉球(1分),再次消毒尿道口→小阴唇→
2 2 5
尿道口(4分) 将无菌治疗碗移至洞巾口旁(1分),嘱患者张口呼吸(2分) 血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6m(8分),见 12 施 尿液流出再插入1-2cm(4分) 松开固定小阴唇的手,固定导尿管(1分),将尿液引入治疗碗 2 内(1分) 密切注意患者的反应及询问其感觉(2分) 80 导尿完毕,轻轻拔出导尿管至弯盘内(3分) 撤下洞巾,擦净外阴(2分),撤去患者臀下的治疗巾放在治疗 4 车下层(1分),脱去手套置弯盘内(1分) 分 协助患者整理衣、裤取舒适卧位(2分),整理床单位(2分) 清理用物(2分),放置合理(2分) 测量尿量(1分),尿标本贴标签后送检(1分) 洗手(1分),记录结果,报告操作完毕(1分) 有爱伤观念(2分),沟通语言通俗易懂、用词准确(1分), 5 评 分 10 分 无菌观念强(2分) 操作前、中、后均认真执行查对制度(2分),举止符合规范, 3 操作熟练、轻巧、符合程序(1分) 物品放置合理,省时、省力(2分) 操作时间:10min完成(从遮挡患者开始),毎超过30s扣1分 总 计 所用时间: 实得分: 考核者 年 月 日 2 4 4 2 2 2 3 3
女性导尿技术操作评分标准
女性导尿技术操作评分标准女性导尿技术操作评分标准科室:________ 姓名:________ 主考人:________ 得分:________ 项目素质要求:要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,语言得体,态度和蔼,动作规范,体现人文关怀,沟通合理有效。
操作步骤:1.评估患者病情、意识状态、心理状态及合作情况。
2.评估患者膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤黏膜情况。
3.向患者解释导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。
备齐物品,放置合理:治疗车、治疗盘、一次性无菌导尿包(内有弯盘2个、导尿管1-2根、镊子或血管钳2把、袋装消毒棉球数个、孔巾、袋装液体石蜡棉球、带盖标本瓶、纱布2块,装有无菌生理盐水20ml注射器1支、10ml注射器一支、尿袋、别针)、无菌手套、外阴消毒包(内有袋装消毒棉球数个、弯盘2个、左手无菌手套一只)、无菌持物钳及、罐装备用消毒棉球、小橡胶单及治疗巾、小药杯、剪刀、洗手液、医嘱本、记录本、屏风。
另根据需要备一次性导尿管或气囊导尿管、胶布、浴巾等。
车下层备方盘、便器及便巾、医用及生活垃圾桶。
操作方法:1.护士洗手、戴口罩。
2.携用物至患者旁核,核对床号、姓名,说明导尿目的,以取得合作。
关门窗、拉窗帘或档屏风,送便盆至床尾,能自理的患者嘱其做会阴部冲洗,不能自理患者护士协助冲洗,患者取仰卧位,护士站在患者右侧,脱去对侧裤脚,盖在近侧腿上,必要时加盖浴巾,对侧腿用棉被遮盖,取仰卧屈膝位,两腿略外展,漏出外阴。
3.剪开导尿包,将治疗巾铺于患者臀下,在患者两腿之间打开外阴消毒包,弯盘置于外阴旁,用持物钳夹取镊子(血管钳),取消毒棉球袋倒棉球于弯盘内,左手戴手套,右手持镊子(血管钳)夹取消毒棉球由外向内、自上而下(先对侧后近侧),依次初步消毒阴阜、大、小、尿道口,每个棉球只用1次,镊子(血管钳)、污染棉球及手套放于弯盘内,与包布一同放于车下层,另一弯盘移至床尾。
4.将导尿包置于患者两腿之间,打开导尿包,戴无菌手套,打开上层弯盘,铺洞巾,使洞巾与导尿包形成无菌区,倒消毒棉球于弯盘内,摆放包内物品,用10ml注射器检查导尿管是否通畅。
女病人留置导尿术评分标准 Microsoft Office Word 97 - 2003 文档
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣1分
操作后
1、整理用物及床单位。
2、爱护体贴病人。
3、消毒手,处理医嘱。
5
一项不符合要求扣1分
评价
1、操作熟练,动作轻柔,符合无菌操作原则。
2、用过物品处置符合要求。
3、沟通到位,病人满意。
5
一项不符合要求扣1分
总分
100
女病人导尿术操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分标准
扣分
仪表
仪表端庄、着装符合要求。
5
一项不符合要求扣一分
评估
1、询问、了解病人的身体情况。
2、向患者解释导尿的目的、注意事项、取得配合。
3、了解病人膀胱充盈度及局部皮肤情况。
5
一项不符合要求扣2分
操作前准备
1、核对医嘱。
2、洗手,戴口罩、帽子。
3、用物:一次性导尿包、无菌导尿管、无菌持物钳、治疗巾、手消液。
10、插尿管,见尿后再插5-7cm,球囊注水10-15ml。向外轻拉尿管,遇阻力后再稍进少许。
11、如需留尿标本可取中段尿液送检。连接引流袋。
12、操作后先撤尿包,再脱手套,固定尿袋。盖被子,撤治疗巾,裤子。
70
未查对扣2分
一项不符合要求扣2分
体位暴露不足扣2分
一项不符合要求扣2分
顺序错误扣2分
手法不对扣1分
5、左手戴手套垫纱布开始首次消毒,顺序为:阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、尿道口至肛门。
6、在患者两腿之间打开尿包,检查尿管后用无菌持物钳夹至尿包内,并用持物钳将手套钳出。
7、戴好无菌手套后铺洞巾。
女病人留置导尿评分标准
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人:了解病情(2分)合作程度(2分)膀胱充盈度及会阴部情况(2分)
2、护士准备:着装整洁(2分)洗手戴口罩(2分)
3、用物准备:治疗盘内置导尿包、气囊导尿管、无菌手套、注射器、无菌持物钳、消毒溶液、换药碗内盛消毒棉球、镊子、弯盘、手套、橡胶单、治疗巾、尿袋、固定带、便盆、需要时备屏风、浴巾(每缺一项扣1分)。
13、清理用物(1分),洗手(0.5分),记录(0.5分)。
终末质量标准
20
1、严格遵守无菌操作原则(4分);操作熟练(2分),手法正确(2分)。
3、动作轻柔(3分),关心爱护病人,防止着凉(2分)。
4、省时(15分钟)(3分),节力(2分)。
器、尿袋,置于无菌区域内(2分)。
7、戴无菌手套(1分),铺洞巾(1分),构成无菌区域,并利于操作(2分)。
8、排列用物(1分),检查气囊(1分),抽吸消毒液(1分),旋紧尿袋开关(1分),将尿管和尿袋连接(1分),润滑尿管前端置于换药碗内(1分)。
9、将弯盆移至会阴旁(1分),左手分开并固定小阴唇(1分),右手持镊夹取棉球依次消毒尿道口(1分)、两侧小阴唇(1分)、再尿道口(1分)。并将弯盘移至无菌区外(1分)。左手继续固定小阴唇(1分),右手将换药碗移至会阴旁(1分),用血管钳夹持尿管轻轻插人尿道4-6Cm(3分),见尿再插人2-3cm(1分)。
10、松开左手固定尿管(1分),向气囊内注入10-15ml液体(1分),轻拉尿管以证实尿管固定于膀胱内(1分)。
11、撤去洞巾(1分),用纱布擦拭外阴(1分),脱去手套至弯盘内(1分);固定尿袋悬于床旁(1分),撤去所有用物(1分)。