【源版】微循环

• 心脏受心交感神经、心迷走神经双重支配。
自主神经系统。
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（1）心交感神经及其作用：
• 节前神经元----脊髓1-5胸段中间外侧柱，末
梢递质Ach。
• 节后神经元----颈交感神经节内，N型胆碱
受体，末梢递质（Norepinephrine）NE。
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作用：正性变时、变力、变传导。
• 正性变时（4期去极化速度加快）； • 正性变力（钙离子内流增大）； • 正性变传导（0期去极化加快）。
微循环
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简述微循环的组成、通路和功能。 有效滤过压。 简述心交感神经、心迷走神经作用。 压力感受性反射过程。
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五、微循环 P89
• 微循环（Microcirculation）----微动脉与微
静脉之间的血液循环。
• 功能----物质交换（营养物、代谢物、气
体）。
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（一）微循环的组成与血流通路 P90图4-20所 示
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组织液生成的有效滤过压变化：
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（二）影响组织液生成和回流的因素 P94 1、毛细血管血压：心衰时，静脉回流受阻，引
起水肿。 2、血浆胶体渗透压：肾病、肝病时血浆蛋白减
少，引起水肿。
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3、淋巴回流：肿瘤、丝虫阻塞，引起淋巴水肿。 4、毛细血管通透性：烧伤、过敏等，其通透性
增加，引起水肿。
1、组成
• 典型的微循环由七部分组成：微动脉、后微
动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通 血毛细血管、动-静脉吻合支、微静脉。
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微循环的组成与血流通路
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微动脉----总闸门，为前阻力。受神经、体 液调节。 毛细血管前括约肌----分闸门，决定其开放 数。受局部代 谢产物调节。 微静脉----后 闸门，为后 阻力。
（1）交感缩血管神经
• 节前神经元----脊髓胸腰段中间外侧柱，末
梢递质Ach。
• 节后神经元----椎旁、椎前神经节，末梢递
质NE。
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作用：与受体类型有关。
• 与α受体结合能力强，结合后引起血管平滑
肌收缩。
• 与β受体结合能力弱，结合后引起血管平滑
肌舒张。
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人体内大多数血管只受此神经单一作用。 该神经纤维分布特点： 皮肤、肾脏最密； 骨骼肌、肝、胃肠次之； 冠状血管、脑血管较少。
• 毛细血管血压：动脉端30mmHg，静脉端
12mmHg；
• 血浆胶体渗透压：25mmHg • 组织液胶体渗透压：15mmHg； • 组织液静水压：10mmHg。
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有效滤过压：动脉端为（30+15）— （ 2 5 + 1 0 ） = 1 0 mmHg； 静 脉 端 为 （12+15）—（25+10）=—8mmHg。 血浆经过毛细血管时约0.5—2%生成组织液， 其中90%被重吸收，10%生成淋巴液。 血浆、组织液、淋巴液三者保持动态平衡。
• 真毛细血管结构：一层内皮细胞加基膜，厚
度0.5μm，内皮细胞之间有较大的间隙。
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物质交换的主要方式： 1、扩散：为最主要的方式，物质由高浓度向低
浓度移动。 2、吞饮：指大分子非脂溶性物质。 3、滤过和重吸收：液体分子。
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六、组织液的生成及其影响因素 P92 （一）组织液的生成与回流 P93 1、促进生成的力量（滤过力量）：毛细血管血
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2、血流通路 P90 ①迂回通路：又称营养通路。微动脉、后微动
脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、微静 脉。此通路交替开放。安静时肌肉中仅有 20%开放。
• 主要功能：执行物质交换。
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②直捷通路：微动脉、后微动脉、通血毛细血 管、微静脉。此通路经常开放。
• 主要功能；加速血流回心。
③动-静脉吻合支：微动脉、微静脉。此通路经 常关闭。
压、组织液胶体渗透压。 2、促进回流的力量（重吸收力量）：血浆胶体
渗透压、组织液静水压。
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3、有效滤过压（Effective filtration pressure） =（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）— （血浆胶体渗透压+组织液静水压）
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4、测定组织液生成的有效滤过压： P93图4-22
末梢递质Ach。
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作用：负性变时、变力、变传导。
• 负性变时（钾离子外流增强，4期去极化速
度减慢）；
• 负性变力（钙离子内流减小）； • 负性变传导（0期去极化减慢）。
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机制：Ach与M受体结合，提高了钾通道开 放概率，增大钾外流。 安静时心迷走神经的紧张性占优势。
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2、血管的神经支配 P97
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七、淋巴液的生成与回流 P94 1、淋巴管----由单层扁平细胞形成的单向活瓣，
通透性高。 2、每小时生成的淋巴液约120ml，每日2—4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，
回流入血。 3、淋巴回流的意义：回收蛋白质、运输脂肪、
防御屏障。
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第三节 心血管活动的调节
一、神经调节 P95 （一）心脏和血管的神经支配 P95
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（2）舒血管神经纤维
• 少部分血管还受此神经支配。 • 交感舒血管神经纤维：递质Ach，舒张血管。 • 副交感舒血管神经纤维：递质Ach，舒张血
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机 制 ： NE 与 β1 受 体 结 合 ， 激 活 AC， 生 成 cAMP增多，离子通道蛋白磷酸化，钙通道 激活，自律性、传导性、收缩性增加，心率 加快、心缩加强、心输出量增加。
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（2）心迷走神经及其作用 P96
• 节前神经元----延髓迷走神经背核、疑核，
末梢递质Ach。
• 节后神经元----心内神经节，N型胆碱受体，
• 主要功能；体温调节。
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（二）微循环血流量调节 P91 1、微动脉、微静脉受交感缩血管神经调节，也
受体液因素调节：
• 交感神经兴奋时，微动脉收缩更明显，血流
减少，血压下降。
• 交感神经抑制时，微动脉舒张更明显，血流
增多，血压升高。
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体液因素：肾上腺素、去甲肾上腺素、血管 紧张素等使其收缩，局部代谢产物使其舒张。
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2、后微动脉、毛细血管前括约肌主要受局部代 谢产物的调节：
• 当局部代谢产物浓度增高时，其刺激作用加
强，毛细血管前括约肌舒张，血流增加；当 局部代谢产物浓度降低时，其刺激作用减弱， 毛细血管前括约肌收缩，血流减少。
• 真毛细血管交替开放，5—10次/分，运动时
增多。
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（三）血液和组织液之间的物质交换 P91