临床能力评估方法37页PPT
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护士临床实践能力考核PPT课件
3-5年护士
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理
骨科现场考核思路
模拟实景考核
截面三：
断指再植 病人术后
不同截面案例
截面一：
股骨颈 骨折病人
术前
截面二：
腰椎间盘 突出症的 新病人入院
截面一：股骨颈骨折病人术前
案例：
吴月华，女，因跌伤致右髋部疼痛，不能站立行走1天，门诊拟 “股骨颈骨折”收住入院。摄片检查示：右骨骨粗隆骨折。刻下：右 髋部疼痛，活动受限，不能行走。既往有糖尿病病史，自行控制。否 认有“肝炎”、“伤寒”、“结合”病史，否认药物过敏史。
考核方法和技巧
现场考核的思路
确定科室
内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 A类病房为主
选周择二病至例周四：
常见病、多发病 体现护士专科水平 不同层次的横截面 有可观察和被考核的点
选择合适的病人
周五上 午：
新入院病人 手术后病人 重危病人 特殊疾病的病人
选择护士
3-10年 护士长在抽考范围内的优先抽考
截面二：腰椎间盘突出症的出院指导
6-10年护士处理情况：
1.继续完成出院前的各项治疗护理工作 2.解释费用及出院带药 3.进行健康宣教，讲明腰围如何使用，日常 生活中如何保持腰部 4.进行满意度调查 5.评估症状改善状况
截面二：腰椎间盘突出症的出院指导
6-10年考官可 提问问题
1.腰突症病人正确睡姿 为何种？ 2.症状初发时，绝对卧 床几周？ 3.牵引如何保持有效性？ 4.血塞通、川芎嗪的药 理作用？
N4级（专家级） 从事临床护理工作至少10年以上， 约相当于护理专业技术职务中副 主任护师（第4年起），主任护师 阶段。此级人员能负责疑难、危 重病人专科护理，承担护理咨询、 专科护理门诊，全院护理会诊以 及专科护理指导、研究等工作。
临床操作技能评估ppt课件
张医生刚才不够专心。
陈医生在讲述胸腔穿刺禁忌症时，张医生在看自己的手机。
今天李医生的操作演示很不错，大家要以他为榜样。
李医生在操作前充分与患者进行沟通，消除了患者的顾虑与恐
惧心理，在患者的配合下顺利完成留置导尿的操作，这样的医
患沟通方式值得大家学习。
描述 审判 评估
17
DOPS的反馈原则（1）—— 描述性
检查学习者对回馈的解读
—— 教师要注意学生是否有误解
—— 倾听学员的想法
—— 常用：“你觉得怎样？”
★ 分享 + 互动
注意回馈的信息量
—— 以recipients可用多少，而非givers想给多少为考量
—— overloading会降低成效
★ 分享 + 互动
只对可以改变的事项作出回馈
收获 给予 超负
1～2分为未达到预期标准
即住院医师目前状况有危及病人的潜在风险，日后可能引发医疗纠纷
3分为接近预期标准
即过程虽有不完美之处，整体来说不影响病人的结果，也不违背基本原则，在此
程度下病人不会有不必要的风险
4分为达到预期标准
即住院医师达到安全、独自作业的能力，即使遇到问题也知道问题所在并能适时
寻求协助
意见、建议、改善及追踪计划
★ 国外常用的三明治回馈法（Sandwich feedback technique）
充分体现了这一原则
赞扬
评价
20赞扬
三明治回馈法
★ Top: encourage student
（what was done well）
★ Middle: correct mistakes
（what was not so good or wrong）
神经内科临床评分评估方法 ppt课件
若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和 发音。
气管插管者手写回答。
昏迷者记3分。
给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能
执行任何指令者。
ppt课件
20
识读检查图
ppt课件
21
让患者看图片说话，命名卡片上的物体，读语句表上的句子 。
轻微失语记1分。用所有提供的材料决定选1分还是2分。
当1a项评为3分时，剩余各项必须按照下列原则评定：
ppt课件
30
ppt课件
31
如何检查
最佳凝视： 根据头眼反射。若患者的共轭性眼球偏斜能被反射 性活动克服，记1分。
视野：根据视威胁。若能正确地看向有手指活动的那一侧，记为正 常。
ppt课件
10
3、视野
若能看到侧面的手指，记录正常， 若单眼盲或眼球摘除，检查另一只 眼。明确的非对称盲（包括象限 盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。 若频临死亡记1分
ppt课件
11
4、面瘫
✓不能配合指令检查者可给与一定的刺激进行检查。 ✓尽可能排除物理障碍影响面部检查 ✓昏迷病人记3分
估计患者漏掉了超过2/3命名物体和句子或执行了非常少和 简单的一步指令者，记2分
ppt课件
22
9、语言
ppt课件
23
10、构音障碍
读或重复表上的单词。 若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。 若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原
因。不要告诉患者为什么做测试。
ppt课件
24
ppt课件
5
普通 NIHSS 评定方法
ppt课件
6
1、意识水平－1a.意识水平
《临床能力评估》课件
感谢观看
THANKS
加强评估者和被评估者的培训
对评估者和被评估者进行培训，提高双方对临床能力评估的认识和重 视程度。
引入科技手段辅助评估
利用现代科技手段，如人工智能、大数据分析等，辅助临床能力评估 ，提高评估的客观性和准确性。
强化评估结果的应用
将临床能力评估结果应用于医生培训、职业发展和医疗服务质量改进 等方面，以提升医生临床能力和医疗服务水平。
客观化和量化
利用现代科技手段，如人工智能、大数据分析等，实现临 床能力评估的客观化和量化，减少主观因素的影响。
结果导向和应用
临床能力评估结果将更多地应用于医生培训、职业发展和 医疗服务质量改进等方面，以提升医生临床能力和医疗服 务水平。
应对策略与建议
建立统一的评估标准和流程
制定全国或行业统一的临床能力评估标准和流程，确保评估结果的准 确性和可比性。
评估实践经验与教训
经验一
评估实践应注重客观公正，制 定明确的评估标准和程序，避
免主观臆断和人为干扰。
经验二
评估实践应注重实效性，及时 反馈评估结果，帮助被评估者 了解自己的不足之处，并提供 改进建议。
教训一
避免过于依赖单一的评估方法 ，应综合运用多种评估方式， 全面客观地反映被评估者的能 力水平。
临床能力评估结果的应用范围有限，往往 仅用于评价和反馈，而未能在培训、指导 和职业发展等方面发挥更大的作用。
未来发展趋势与展望
标准化和规范化
随着医疗行业的发展和规范化管理的需要，临床能力评估 将逐步实现标准化和规范化，制定统一的评估标准和流程 。
全面性和个性化
临床能力评估将更加全面和个性化，不仅关注医生的专业 技能，还关注医生的沟通、协作、创新等综合能力。
临床能力评估方法ppt课件
于提供指引或回答疑问 每一考站通常耗时５至１０分钟（但也有长达
30分钟者) 常采用标准化病人及模拟设备
精选ppt 8
OSCE考场的基本结构
第1站
第2站
第3站
第12站 第11站
站数? 一次OSCE，约12站才适当， 测验的信及效度才够
第4站 第5站
第10站
第6站
第9站
第8站
第7站
精选ppt 9
标准病人的定义
临床能力的评量
精选ppt 1
Model of competence
Professional authenticity
Behaviour~ Skills/ attitudes
Cognition~ knowledge
Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance.
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
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▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
精选ppt 13
例
OSCE测验站: 18站
标准病人测验站(10)
心脏内科测验站 胸腔内科测验站 肠胃科测验站 新陈代谢测验站 神经内科测验站 一般外科测验站 胸腔外科测验站 妇产科测验站 精神科测验站 小儿科测验站
操作技能测验站(6)
耳鼻喉科测验站 眼科测验站 妇产科测验站 内科测验站(NG+BP) 护理测验站(IV注射) 泌尿科测验站(放置导尿管)
精选ppt 26
CbD/CSR
– Case-based Discussion (CbD) in England
– Chart stimulated Recall Oral Examination (CSR) in USA and Canada
30分钟者) 常采用标准化病人及模拟设备
精选ppt 8
OSCE考场的基本结构
第1站
第2站
第3站
第12站 第11站
站数? 一次OSCE，约12站才适当， 测验的信及效度才够
第4站 第5站
第10站
第6站
第9站
第8站
第7站
精选ppt 9
标准病人的定义
临床能力的评量
精选ppt 1
Model of competence
Professional authenticity
Behaviour~ Skills/ attitudes
Cognition~ knowledge
Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance.
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精选ppt 13
例
OSCE测验站: 18站
标准病人测验站(10)
心脏内科测验站 胸腔内科测验站 肠胃科测验站 新陈代谢测验站 神经内科测验站 一般外科测验站 胸腔外科测验站 妇产科测验站 精神科测验站 小儿科测验站
操作技能测验站(6)
耳鼻喉科测验站 眼科测验站 妇产科测验站 内科测验站(NG+BP) 护理测验站(IV注射) 泌尿科测验站(放置导尿管)
精选ppt 26
CbD/CSR
– Case-based Discussion (CbD) in England
– Chart stimulated Recall Oral Examination (CSR) in USA and Canada
如何进行护士临床能力考核PPT课件
原则性问题 违反制度、原则的问题；操作的关键流程
如：查对制度、无菌原则方面的问题； 吸痰操作插入吸痰管时带负压； 鼻饲前未检查胃管是否在胃内，未检营养液温度等 翻身时致引流管滑脱 终末处理锐器未放入锐器桶
小节问题 非上述原则、关键流程问题；但也是扣分点
如：隐私保护、人文关怀方面等
15
结果评价
16
如何把握分值-1
如：1、静脉滴注硝酸甘油的护理？ 2、主动脉夹层静脉滴注硝酸甘油的护理？
如：评估病人皮肤与实施翻身和叩背分开做与一起做整体思 维能力的区别？
如：肾功能不全合并心功能不全病人行床边血透诉气喘、口 渴的病人护理问题的综合处理？
11
考核不同年资护士的要求？
5年以内——执行型
（1）能执行常规、知道按要求做 （2）能用基本护理措施解决病人问题
对病人进行操作（正在或将要）
先操作+后评估 或 先评估+后操作
病情变化处理中
应急流程+相关操作
特殊症状的处理
评估+相关处置
6
难度系数
7
难度系数的界定
可根据以下主要内容界定
护理难度
从病情、自理能力、目前治疗状况考虑
操作难度
从不同操作、同一操作不同状况考虑
需要解决的问题或提问问题的难易程度
从风险评估能力，综合评判处理问题的能力考虑
内科组
1
如何找病人？
找有考核意义的病人
边巡视病房，边听护士长介绍病人情况，定位病房内 有使用呼吸机、监护、床旁血透、输液泵、管道多、病情 重的卧床病人；或出现有价值的考核场景时
有价值的考核场景
正在进行操作时 特殊状况时：出入院；特殊治疗回室；
病情变化处理、特殊症状处理等
如：查对制度、无菌原则方面的问题； 吸痰操作插入吸痰管时带负压； 鼻饲前未检查胃管是否在胃内，未检营养液温度等 翻身时致引流管滑脱 终末处理锐器未放入锐器桶
小节问题 非上述原则、关键流程问题；但也是扣分点
如：隐私保护、人文关怀方面等
15
结果评价
16
如何把握分值-1
如：1、静脉滴注硝酸甘油的护理？ 2、主动脉夹层静脉滴注硝酸甘油的护理？
如：评估病人皮肤与实施翻身和叩背分开做与一起做整体思 维能力的区别？
如：肾功能不全合并心功能不全病人行床边血透诉气喘、口 渴的病人护理问题的综合处理？
11
考核不同年资护士的要求？
5年以内——执行型
（1）能执行常规、知道按要求做 （2）能用基本护理措施解决病人问题
对病人进行操作（正在或将要）
先操作+后评估 或 先评估+后操作
病情变化处理中
应急流程+相关操作
特殊症状的处理
评估+相关处置
6
难度系数
7
难度系数的界定
可根据以下主要内容界定
护理难度
从病情、自理能力、目前治疗状况考虑
操作难度
从不同操作、同一操作不同状况考虑
需要解决的问题或提问问题的难易程度
从风险评估能力，综合评判处理问题的能力考虑
内科组
1
如何找病人？
找有考核意义的病人
边巡视病房，边听护士长介绍病人情况，定位病房内 有使用呼吸机、监护、床旁血透、输液泵、管道多、病情 重的卧床病人；或出现有价值的考核场景时
有价值的考核场景
正在进行操作时 特殊状况时：出入院；特殊治疗回室；
病情变化处理、特殊症状处理等
临床能力评估方法
Canada – A kind of standardized oral examination
• 由考生准备自己记录的病历或病历摘要 • 由接受过训练及有经验的教师1~2位负责考问 • 考问内容:
– 安排各种检查的理由 – 检查的判读 – 临床发现的代表意义 – 诊断 – 治疗计划等
• 考试时间:为5-10分钟 • 考试病历:共考3-6本病历或症摘
站別
History Skills ▲
▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲
▲ ▲ ▲
PE Skills Interpretation Procedural
Skills
Skills
▲
▲
Communication Attitudes Skills
▲
▲ ▲
▲ ▲ ▲ ▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
▲
12
例
OSCE测验站: 18站
沟通技巧:例如报告坏消息 病史询问及病历写作:例如腹痛 传染病通报 实证医学(EBM)
拟出一个治疗性的问题的PICO架构 文献搜寻及证据等级评估
临床技能:例如Airway处理 临床技能:例如Defibrillation & cardioversion 临床技能:例如关节抽液及注射
11
Blueprint of OSCE
• 笔试paper-based test
– MCQ, short essay….
• 口试oral examination
– Standardized oral exam, CbD/CSR ….
• 情境模拟simulation
• 由考生准备自己记录的病历或病历摘要 • 由接受过训练及有经验的教师1~2位负责考问 • 考问内容:
– 安排各种检查的理由 – 检查的判读 – 临床发现的代表意义 – 诊断 – 治疗计划等
• 考试时间:为5-10分钟 • 考试病历:共考3-6本病历或症摘
站別
History Skills ▲
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PE Skills Interpretation Procedural
Skills
Skills
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Communication Attitudes Skills
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例
OSCE测验站: 18站
沟通技巧:例如报告坏消息 病史询问及病历写作:例如腹痛 传染病通报 实证医学(EBM)
拟出一个治疗性的问题的PICO架构 文献搜寻及证据等级评估
临床技能:例如Airway处理 临床技能:例如Defibrillation & cardioversion 临床技能:例如关节抽液及注射
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Blueprint of OSCE
• 笔试paper-based test
– MCQ, short essay….
• 口试oral examination
– Standardized oral exam, CbD/CSR ….
• 情境模拟simulation
最新临床能力评估OSCE教学讲义PPT课件
15
OSCE是甚麼？
概念始於1975年，由位於蘇格蘭東部的丹地大學 （University of Dundee）Harden及Gleeson 所提出
先由專家編寫出結構式的臨床測驗項目 在向同學解說及示範之後 以受過相關訓練的「演員」扮演病患（稱為標準化病
人﹝standardized patients﹞，簡稱SPs） 讓同學進行病史詢問及身體檢查 指導教師則在旁考核，將同學實 M. Harden
Formative 與 Summative 的觀念已被拋棄
7
評評估估者 vs. 受評者： 亦8 師亦友
Dr. Ronald M. Harden, SSH Annual Meeting, 2008
8
如果可以回饋， 就儘量去回饋
9
10 10
11 11
OSCE評分表，給予適當的評分
16
OSCE是甚麼？
評估學生臨床的能力
病史詢問 身體檢查 簡易技巧 判讀檢驗結果 處理病人狀況 溝通 態度及專業素養（？）
是一個有組織的架構、可融入不同的考試方法 故可有許多變化
17
考試時間地點
醫學系五年級、中醫系五年級 時間：8/29 (星期日) 及9/5 (星期日)
23
考試流程
Read the question（1 min） 題目及操作項目張貼於門口，請閱讀完 畢再進入診間考試
Do your task（7 min ） 把貼紙交給教師 執行任務
Feedback（2 min） 10分鐘時響鈴換站，無論如何必須離開診
間至下一站
24
考試流程
換站動線 :
123456 23456 1 345612
依此類推…
612345
OSCE是甚麼？
概念始於1975年，由位於蘇格蘭東部的丹地大學 （University of Dundee）Harden及Gleeson 所提出
先由專家編寫出結構式的臨床測驗項目 在向同學解說及示範之後 以受過相關訓練的「演員」扮演病患（稱為標準化病
人﹝standardized patients﹞，簡稱SPs） 讓同學進行病史詢問及身體檢查 指導教師則在旁考核，將同學實 M. Harden
Formative 與 Summative 的觀念已被拋棄
7
評評估估者 vs. 受評者： 亦8 師亦友
Dr. Ronald M. Harden, SSH Annual Meeting, 2008
8
如果可以回饋， 就儘量去回饋
9
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OSCE評分表，給予適當的評分
16
OSCE是甚麼？
評估學生臨床的能力
病史詢問 身體檢查 簡易技巧 判讀檢驗結果 處理病人狀況 溝通 態度及專業素養（？）
是一個有組織的架構、可融入不同的考試方法 故可有許多變化
17
考試時間地點
醫學系五年級、中醫系五年級 時間：8/29 (星期日) 及9/5 (星期日)
23
考試流程
Read the question（1 min） 題目及操作項目張貼於門口，請閱讀完 畢再進入診間考試
Do your task（7 min ） 把貼紙交給教師 執行任務
Feedback（2 min） 10分鐘時響鈴換站，無論如何必須離開診
間至下一站
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考試流程
換站動線 :
123456 23456 1 345612
依此類推…
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《临床操作技能评估》课件
通知相关人员参 加评估
准备评估报告和 反馈意见
评估过程管理
制定评估计划：明确评估目的、对象、内容、方法等 实施评估：按照计划进行实际操作，记录评估结果 分析评估结果：对评估数据进行统计分析，找出存在的问题 反馈与改进：根据评估结果，提出改进措施，提高临床操作技能
评估结果反馈与改进
反馈方式：口头、书面、电子等形式 反馈内容：评估结果、改进建议、注意事项等 改进措施：根据反馈结果，制定改进计划，并实施 跟进评估：定期进行跟进评估，确保改进效果
评估标准：根据操作技能、理论 知识、沟通能力等维度进行评分
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估方式：采用模拟临床操作、 笔试、面试等方式进行
评估结果：评估结果分为优秀、 良好、合格、不合格四个等级
临床操作技能评估实施
评估前准备
确定评估目的和 范围
制定评估标准和 流程
准备评估工具和 设备
确定评估时间和 地点
评估对象： 医生、护士 等医疗人员
准化 评估工具， 如OSCE （客观结构 化临床考 试）、SP （标准化病 人）等
评估流程： 制定评估计 划、实施评 估、反馈评 估结果、改 进操作技能
评估结果： 评估结果用 于改进医疗 质量，提高 医疗水平
等
评估方法：现 场观察、录像 回放、专家评
分等
评估结果：评 估对象在操作 技能、团队协 作和应急处理 方面表现优秀， 但在某些细节 上仍有待提高
评估建议：加 强细节处理能 力，提高团队 协作效率，加 强应急处理能
力训练。
临床操作技能评估总结与展望
总结本次临床操作技能评估的经验与不足
经验：操作技能 熟练，准确率高
经验：团队协作 能力强，配合默 契
检验项目的临床效能评价医学检验PPT课件
• 就应对检验方法的分析性能和临床效能进行评价，提供 相关建议和决策。
9
第9页/共108页
检验项目的严格评价内容
• 技术性能评价 • 诊断性能评价 • 结果评价 • 经济效能评价
10
第10页/共108页
技术性能评价
11
第11页/共108页
诊断性能评价
• 即方法的临床敏感度、临床特异度、阳性似然比、 阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值等诊断性 能的评价。
甲法比乙法临床价值要大三roc曲线分析图45roc比较示意图562012612?临床检验中若有多个独立的同类检验项目结果合并成sroc曲线summaryroccurvesroc该法与meta分析方法的原理相同?meta分析的目的是对多个同类独立研究的结果进行汇总和合并分析以达到增大样本含量提高检验效能的目的?当多个研究结果不一致或都无统计学意义时用meta分析可得到更加接近真实情况的统计分析结果三roc曲线分析572012612四临床应用评价指标综合分析两个最重要的指标其他评价指标都可用它们来推导在撰写和评价论文在引进或评价一项新检验项目这两个指标必须具备可供分析的资料582012612?阳性及阴性预测值指导临床诊断时比敏感度特异度更直观更容易理解的指标应用广泛当患者的检验结果为阳性时必须参考该检验项目的阳性预测值结果为阴性时必须参考其阴性预测在实验设计中疾病组与对照组的样本组成有所变化时可以影响到预测值的大小造成误解四临床应用评价指标综合分析592012612表达的是在某一检验项目的某个数值范围内患有或不患有某种疾病的概率阳性似然比数值越大当试验结果阳性时诊断某病可能性越大阴性似然比数值越小当试验结果阴性时患某病可能性越小四临床应用评价指标综合分析602012612四临床应用评价指标综合分析?roc分析方法在循证医学临床试验临床检验统计模型好坏的判别等方面具有十分重要的应用价值612012612第四节提高检验项目效率的方法一选择患病率高的人群二采用联合试验的方法622012612?检验项目的敏感度与特异度是相对固定的?人群患病率水平对一项检验项目阳性预测值的影响却很大?如果将一项检验项目用于患病率低的人群则阳性预测值较低若将其用于高危人群则可明显提高阳性预测值一选择患病率高的人群632012612二采用联合试验的方法1
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检验项目的严格评价内容
• 技术性能评价 • 诊断性能评价 • 结果评价 • 经济效能评价
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技术性能评价
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诊断性能评价
• 即方法的临床敏感度、临床特异度、阳性似然比、 阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值等诊断性 能的评价。
甲法比乙法临床价值要大三roc曲线分析图45roc比较示意图562012612?临床检验中若有多个独立的同类检验项目结果合并成sroc曲线summaryroccurvesroc该法与meta分析方法的原理相同?meta分析的目的是对多个同类独立研究的结果进行汇总和合并分析以达到增大样本含量提高检验效能的目的?当多个研究结果不一致或都无统计学意义时用meta分析可得到更加接近真实情况的统计分析结果三roc曲线分析572012612四临床应用评价指标综合分析两个最重要的指标其他评价指标都可用它们来推导在撰写和评价论文在引进或评价一项新检验项目这两个指标必须具备可供分析的资料582012612?阳性及阴性预测值指导临床诊断时比敏感度特异度更直观更容易理解的指标应用广泛当患者的检验结果为阳性时必须参考该检验项目的阳性预测值结果为阴性时必须参考其阴性预测在实验设计中疾病组与对照组的样本组成有所变化时可以影响到预测值的大小造成误解四临床应用评价指标综合分析592012612表达的是在某一检验项目的某个数值范围内患有或不患有某种疾病的概率阳性似然比数值越大当试验结果阳性时诊断某病可能性越大阴性似然比数值越小当试验结果阴性时患某病可能性越小四临床应用评价指标综合分析602012612四临床应用评价指标综合分析?roc分析方法在循证医学临床试验临床检验统计模型好坏的判别等方面具有十分重要的应用价值612012612第四节提高检验项目效率的方法一选择患病率高的人群二采用联合试验的方法622012612?检验项目的敏感度与特异度是相对固定的?人群患病率水平对一项检验项目阳性预测值的影响却很大?如果将一项检验项目用于患病率低的人群则阳性预测值较低若将其用于高危人群则可明显提高阳性预测值一选择患病率高的人群632012612二采用联合试验的方法1
检验项目的临床效能评价 PPT课件
7
校准品
质量控制 保养计划
仪 器 配 套 试 剂
检测系统
操作程序
手工操作中 具体操作人员
真空标本采集管
配套离心机
8
P67
第一节 检验项目临床效能评价内容和意义
新引进的检验项目在临床应用时需进行评价： 方法学的评价：技术性能----保证检测方法准 确可靠；（检测系统的评价） 临床应用价值进行评价：评价结果对疾病的诊 疗要具有非常重要的意义（针对真实性、 可靠性和适用性进行评价）。
21
第二节
检验项目临床效能评 价研究设计
一、确定研究目标
二、样本的总体和抽样 计划
三、金标准和评价指标
四、估算样本量和避免
22
P69
一、确定研究目标，并清楚地阐明研究目标
①评价的项目； ②观察内容； ③该研究的临床实际意义； ④这是一个新项目、新应用成 熟的项目，还是已应用成熟的 项目；
23
P69
方法学的评价
一、准确度的评价 二、精密度的评价 三、检测限的评价 四、可报告范围 五、参考区间验证
5
P67
第一节 检验项目临床效能评价内容和意义
第二节 研究设计
第三节 评价方法 第四节 提高检验项目效率的方法
6
补充
检测系统： 完成一个项目检测涉及的仪器、 试剂、校准品、操作程序、质量控制、 保养计划等的组合为检测系统。若是 手工操作，则还必须包括具体操作人 员。
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（2）对照组：一定包括经标准诊断法诊断 为无该病患者 若只选择健康人，特异度的估计必然偏 高； 还应包括无目标疾病病例，尤其选与目 标疾病易混淆的病例； 同时性别、年龄应与病例组相近； 按统计学要求，病例组、对照组样本量 应30例以上。
临床操作技能评估ppt课件
?12分为未达到预期标准即住院医师目前状况有危及病人的潜在风险日后可能引发医疗纠纷?3分为接近预期标准即过程虽有不完美之处整体来说不影响病人的结果也不违背基本原则在此程度下病人不会有不必要的风险即过程虽有不完美之处整体来说不影响病人的结果也不违背基本原则在此程度下病人不会有不必要的风险?4分为达到预期标准即住院医师达到安全独自作业的能力即使遇到问题也知道问题所在并能适时寻求协助即住院医师达到安全独自作业的能力即使遇到问题也知道问题所在并能适时寻求协助?56分为超过预期标准即住院医师达到非常熟练的阶段并能帮助指导其他住院或实习医师dops计分标准二台湾医学院校将dops引入住院医师临床能力评估体系后将其计分标准进一步简化为引入住院医师临床能力评估体系后将其计分标准进一步简化为3等级9分制评分
DOPS效益
★ 优点
—— 评价实践操作细节
—— 可以涵盖广泛操作性技艺
—— 回馈与操作结合
—— 简便易行
★ 缺陷
—— 仅能就部分技艺加以评价
—— 仅就操作能力作出评价，而非整体表现
—— 因评价者客观要素有能够导致误差
;
详细告知病人并获得赞同书
3. Demonstrates appropriate preparation pre-procedure
执行临床操作技艺前的预备任务
4. Appropriate analgesia or safe sedation
作适当的止痛或平安的镇定
5. Technical ability as applicable to procedure
1～2分为未到达预期规范
即住院医师目前情况有危及病人的潜在风险，日后能够引发医疗纠纷
3分为接近预期规范
DOPS效益
★ 优点
—— 评价实践操作细节
—— 可以涵盖广泛操作性技艺
—— 回馈与操作结合
—— 简便易行
★ 缺陷
—— 仅能就部分技艺加以评价
—— 仅就操作能力作出评价，而非整体表现
—— 因评价者客观要素有能够导致误差
;
详细告知病人并获得赞同书
3. Demonstrates appropriate preparation pre-procedure
执行临床操作技艺前的预备任务
4. Appropriate analgesia or safe sedation
作适当的止痛或平安的镇定
5. Technical ability as applicable to procedure
1～2分为未到达预期规范
即住院医师目前情况有危及病人的潜在风险，日后能够引发医疗纠纷
3分为接近预期规范
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