临床能力评估 ppt课件

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Structured有结构的
The marking scheme for each station isstructured Specific skill modalitiesare tested at each station, eg.
History taking, Clinical examination, Explanation, Procedures
• 1975年由英国Dundee大学Dr. R.M. Harden提 出
• 它是一种在模拟临床场景下,使用模型、 标准化病人甚至病人来测试医学生临床能 力的考核方法
• 同时它也是一种知识、技能和态度并重的 综合能力评估的方法 。
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OSCE考试内容
• 病史询问(History taking) • 身体检查(Physical examination) • 沟通技巧(Communication skill) • 咨商卫教(Counseling & Patient teaching skill) • 临床数据整合分析(Information gathering&
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一般医学测验型OSCE各站主题
沟通技巧:对解释异常报告及卫教
例如Hypercholesterolemia
沟通技巧:例如报告坏消息 病史询问及病历写作:例如腹痛 传染病通报 实证医学(EBM)
拟出一个治疗性的问题的PICO架构 文献搜寻及证据等级评估
临床技能:例如Airway处理 临床技能:例如Defibrillation & cardioversion 临床技能:例如关节抽液及注射
ClinicalExamination临床测验
Test of performance of clinical skills: not a test of knowledge
The competence of “Show How”
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OSCE定义及发展
• OSCE(Objective Structured Clinical Examination)是以操作为基础的测验”
• 笔试paper-based test
– MCQ, short essay….
• 口试oral examination
– Standardized oral exam, CbD/CSR ….
• 情境模拟simulation
– OSCE, simulator, screen-based simulation, virtual reality…..
临床能力的评量
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Model of competence
2020/11/13
Professional authenticity
Behaviour~ Skills/ attitudes
Cognition~ knowledge
Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance.
Academic Medicine (Supplement) 1990; 65: S63-S67.
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
第4站 第5站
第10站
第6站
第9站
第8站
第7站
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标准病人的定义
• 所谓「标准化病人」(stanwk.baidu.comardized patient)是 指经由专业医护人员指导,经过训练的人, 依照个案剧本演出病人的角色。
• 「标准化病人」能将所需扮演特定的病人 客观且逼真的表演出来,并且表演内容具 有标准一致化的特性,不因时间和对象而 有改变。
构化的评分表来打分数 考官与学生之间的互动须小心调控,通常仅限
于提供指引或回答疑问 每一考站通常耗时5至10分钟(但也有长达
30分钟者) 常采用标准化病人及模拟设备
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OSCE考场的基本结构
第1站
第2站
第3站
第12站 第11站
站数? 一次OSCE,约12站才适当, 测验的信及效度才够
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
Measurement of each level of the model
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Action Performance Competence Knowledge
360-Degree
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临床能力评估工具分类
• 标准病人需经过训练,也会对学生的表现 以病人的观点给予回馈意见。
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建立OSCE制度的步骤
1. 确定OSCE实施目的、对象与模式 2. 临床教师研习:模式介绍与建立共识 3. 标准病人计划:一致性与真实性 4. 教师成长进行个案开发:
制作指引、个案模式、个案审查与选用、评分标 准 5. 进行OSCE测验及回馈 6. 进行录像、教师及学生问卷调查 7. 收集及分析OSCE获得资料 8. 制作教师指引、学生指引、教学指引(医学教育学 会进行中) 9. 建立改进、研发、应用机制
• 实地评核workplace-based evaluation
– DOPS, Mini-CEX, PAT, patient survey, MSF(360。)…..
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OSCE
Objective 客观的
All the candidates are presented with the same test Structured Clinical examination
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Blueprint of OSCE
processing) • 操作型技术(例如:插管、打石膏、内诊….)
注:此项不适用于标准病人
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OSCE的进行?
在执行时学生须要跑经一连串的考站(stations) 每一考站学生会被要求作出一些明订的任务 学生表现的分标准在考前即须小心设计 学生表现的评分是由考官(有时是病人)按着结
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