护理教学查房新版

4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满 意度、实施健康教育、解答病人提出的疑 问等
5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向 病人致谢
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3、评价、指导、总结
（1）根据护理程序进行评价 （2） 指导重点、难点并提问讨论 （3） 介绍该疾病护理新进展 （4）总结本次查房效果及存在的问题
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教学查房的程序
序为框架，以解决护理问题为目的，突出 对重点内容的讨论，并制定解决方案，达 到护理教学目标 7、注重启发式教学方法，激发护生学习积极 性
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2、床旁查房
（1） 老师说明目的 （2） 责任护生病情汇报 （3） 主查人护理评估 （4） 主查人评价
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教学查房的程序 （二）、查房实施程序：
1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报， 然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。
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目的意义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
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教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方 法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
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三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类：
1、由护士长或护理 部组织的教学查房：
方式：以疾病或问
题为重点
病例选择：疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等
2、由带教老师组织 的教学查房： 方式：以教学大纲、
计划、课程 要求为重点 病例选择：以典型病 例为主
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根据教学查房的内容分类：
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教学查房程序
查房准备与要求
4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 其他护生、 及指导老师 （带教老师）
责任护生或辅查护
生、护士长 （护理部人员）
护师、护士
护士
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教学查房的程序
（查房准备与要求）
5、查房时限：一般为1小时左右 6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程
以病人为中心的 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查 1 护理程序查房 护生解决实际问题的能力。
以护理质量为中
心的评价性查房
2
床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手 术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护 士解决疑难问题.（护理部查房形式）
护理程序为框架
2诊断
1评估
病人
5评价
3计划 4实施
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以问题为基础（PBL）
1
以问题 为基础
2
3
学生为中 教师为导
心
向
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整体护理查房
护理程序
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PBL
护理教学查房病例的选择
1
普通病例
2
疑难危重 病例
3
新业务、 新技术
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四、护理教学查房制度
1 查房次数：1次/月，1小时左右
查房
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1、查房前的准备
(1) 老师的准备 (2) 学生的准备 (3) 病人的准备 (44) 物品的准备 (5) 查房人的站位
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四、教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例）
❖（一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确
查房目标（根据教学大纲要求，并告知相 关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、 血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品 等 3、查房人员：要求参加的人员
教学查房的程序
（查房实施程序）
❖ 护理评估： 1、护理体检：生命体征、皮
肤、管道、肢体功能、专 科情况等（结合目标，有 重点） 2、带教老师指导：指导老师 应结合本次查房目标及病 人实际情况，进行现场指 导、操作示教等
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教学查房的程序
（查房实施程序）
3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、 治疗与护理措施落实与效果
1
病人基本情 况
2
病人的护理 问题、采取 的治疗护理 措施及效果
3
目前存在的问 题与依据
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教学查房的程序
（查房实施程序）
❖2、床边查房： ❖入病房： （1）、主查护生和指导老师在前，及其他
人员随后，按要求站位 （2）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得
病人及家属配合，注意病房其他病人的反 应
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以问题为基 从评估、诊断 ⑴病人得到了
线展开讨论， 计划、实施、 什么样的护理?
带教老师对 评价五个步 ⑵ 护士为病人
讨论的问题 进行点评与 小结.
骤进行讨论 与评价
解决什么问题? ⑶病人是否达 到健康目标?
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三、教学查房的 指导思想
以护理程序 为框架
以问题为基 础（PBL）
整体护理查房
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（查房实施程序）
责任与管理责任。（护理部查房形式)
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按教学查房的指导思想分类：
传统的护理查房
整体护理查房
从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合
缺点： A重知识的传授 而轻能力的培养
B只见疾病不见人 C与业务学习相混 该种查房模式 现已少用
以护理技术为中 心的操作性查房
3
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。
以护理管理为中 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、
心的管理性查房 查对制度、消毒隔离制度等落实情况
4：
Hale Waihona Puke Baidu
目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术
2 查房对象：现住院病人
查房者要求：被查者：实习同学、护士
3
查房者：带教老师或护士长
教学查房要求：
4 （1）学生（主查护士）按护理程序汇报病史
（2）老师对查房内容进行补充、提问、讨论 （3）老师总结和点评，对学生不足提出改进措施 （4）老师评价
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五、护理教学查房的程序
1、查房前准备 2、床旁查房 3、评价、总结
护理教学查房
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如何 开展
什么是 护理教 学查房
需要注 意什么
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一、护理教学查房的概念
是以临床护理教学为目的、以病例为引导（ case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程 相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合 的能力，并提高其综合能力。