肺癌护理查房2020
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【出 处】《中国肿瘤生物治疗杂志》2018年 第3期 213-220页 共8页
2.杨志, 林春龙. 肺癌治疗的现状与进展[J]. 临床医学进展, 2018, 8(9): 837-843
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂比培美曲 塞加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效较高,不 良反应较少。
出处：《现代肿瘤医学》2017年 第12期 | 赵钰玲 董娅 范亚莉 杨拴 盈 鱼军 王一理 李建英
3、发生少量咯血时，可进食少量半流质或流质 饮食，大咯血时因严格禁食，遵医嘱给予静脉营 养。（大咯血：一次咯血>100mL或 24h>600mL）
4、如若出现咯血，应记录出血量，协助医生进 行补液治疗。并同时遵医嘱予以止血、抗感染、 抗休克治疗
主要存在症状：
喘证
病因病机
临床表现
护理措施
四、粒子植入术前术后护理
谢 谢！
一、病例介绍
患者信息
现病史：
辅助检查：
主要治疗：
护理查体
二、主要护理问题
1、 2、 3、
1、
护理措施
2、
3、
潜在并发症：3.有出血的危险
1、严密观察生命体征，血压、氧饱和度等。观 察有无出血的早期症状，如脉细数、血压下降等。
2、告知患者及其家属，如有咯血，立即通知医 务人员，尽早给予相应处理。
出处：《CSCO原发性肺癌诊疗指南2019》 程颖
免疫检查点的研究在近几年实现突破性进展,PD1/PD-L1信号通路与免疫逃逸机制密切相关,针对 阻断PD-1/PD-L1通路免疫检查点的治疗在肺癌 中取得明显效果。逐步奠定了PD1/PD-L1抑制 剂作为化疗失败晚期NSCLC的标准治疗的地 位;PD-1/PD-L1抑制剂可联合其他治疗方式,包 括放疗、化疗、靶向治疗以及其他免疫治疗等方式, 在肺癌综合治疗中起到协同作用,从而提高了疗效。 免疫检查点抑制剂带来了肺癌治疗模式的改变,也 对肿瘤疗效评价模式、治疗相关不良反应的处理带 来挑战。另外,免疫检查点抑制剂的研发也有力地 推动了精准医疗的进展。
PD-1/PD-L1单抗属于免疫检测点抑制剂，是一种抗体类的 肿瘤免疫药物。它的机制是增强体内免疫细胞 T 细胞对肿瘤细 胞的识别，从而达到杀灭肿瘤的作用。可以说，该药物是通过 增强我们自身的免疫力去杀伤肿瘤细胞。目前国外批准上市的 药物有五种，使用最普遍的有三种药物：PD-1单抗opdivo （纳武单抗）和keytruda（帕姆单抗）以及PD-L1单抗 Tecentriq（阿特朱单抗）。这三种药物被广泛用于多个癌种, 目前美国 FDA 批准的癌种覆盖黑色素瘤、肺癌、肾癌、霍奇 金淋巴瘤、头颈鳞癌、尿路上皮癌，并在更多其他癌种都已开 展临床试验，也取得了不错疗效。
前言信息
《 2019小细胞肺癌诊疗指南》指南中主要有两大层面的变化： 第一个层面是在在广泛期小细胞肺癌的一线治疗中，专家组新增
了一个非常重要的治疗推荐，即将阿特珠单抗注射液 +依托泊苷 +卡铂作为Ⅲ级推荐（1A类证据）。这一推荐的主要依据来自于 2018年在WCLC公布的重要研究这一方案有效性和安全性。使死 亡风险降低了30％。 第二个变化是在今年的指南中首次增加了SCLC三线及以上治疗的 内容，并给出了两个新药推荐。是纳武利尤单抗和帕博利珠单抗 作为SCLC三线及以上治疗的Ⅱ级推荐（2A类证据）。
一例肺积粒子植入术后患者的 护理查房
内二科 2020.02
查房wenku.baidu.com的
一、通过此次查房复习肺癌的相关知识，掌握 肺癌最新治疗方法。 二、掌握粒子植入后的防护措施。 三、了解肺癌前言信息，如靶向治疗及免疫治 疗的相关知识。
查房内容
一、病情介绍 二、护理问题及措施 三、主要问题护理 四、粒子植入术前术后护理 五、前言信息
肺癌现状
肺癌发病率成逐年递增趋势，是临床最常见
的恶性肿瘤， 治疗方法包括手术、化疗、放疗、 分子靶向治疗、免疫治疗等。手术、化疗、放 疗是肺癌主要治疗手段，但是临床适宜手术治 疗的病人只20%~30%传统化疗方案疗效有限， 5年生存率仍小于15%。目前，以分子靶向治 疗、免疫治疗、放射性碘125粒子立体植入等 多学科综合治疗为代表的新治疗方法，丰富了 肺癌治疗的手段,提高病人生命质量。
2.杨志, 林春龙. 肺癌治疗的现状与进展[J]. 临床医学进展, 2018, 8(9): 837-843
贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂比培美曲 塞加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效较高,不 良反应较少。
出处：《现代肿瘤医学》2017年 第12期 | 赵钰玲 董娅 范亚莉 杨拴 盈 鱼军 王一理 李建英
3、发生少量咯血时，可进食少量半流质或流质 饮食，大咯血时因严格禁食，遵医嘱给予静脉营 养。（大咯血：一次咯血>100mL或 24h>600mL）
4、如若出现咯血，应记录出血量，协助医生进 行补液治疗。并同时遵医嘱予以止血、抗感染、 抗休克治疗
主要存在症状：
喘证
病因病机
临床表现
护理措施
四、粒子植入术前术后护理
谢 谢！
一、病例介绍
患者信息
现病史：
辅助检查：
主要治疗：
护理查体
二、主要护理问题
1、 2、 3、
1、
护理措施
2、
3、
潜在并发症：3.有出血的危险
1、严密观察生命体征，血压、氧饱和度等。观 察有无出血的早期症状，如脉细数、血压下降等。
2、告知患者及其家属，如有咯血，立即通知医 务人员，尽早给予相应处理。
出处：《CSCO原发性肺癌诊疗指南2019》 程颖
免疫检查点的研究在近几年实现突破性进展,PD1/PD-L1信号通路与免疫逃逸机制密切相关,针对 阻断PD-1/PD-L1通路免疫检查点的治疗在肺癌 中取得明显效果。逐步奠定了PD1/PD-L1抑制 剂作为化疗失败晚期NSCLC的标准治疗的地 位;PD-1/PD-L1抑制剂可联合其他治疗方式,包 括放疗、化疗、靶向治疗以及其他免疫治疗等方式, 在肺癌综合治疗中起到协同作用,从而提高了疗效。 免疫检查点抑制剂带来了肺癌治疗模式的改变,也 对肿瘤疗效评价模式、治疗相关不良反应的处理带 来挑战。另外,免疫检查点抑制剂的研发也有力地 推动了精准医疗的进展。
PD-1/PD-L1单抗属于免疫检测点抑制剂，是一种抗体类的 肿瘤免疫药物。它的机制是增强体内免疫细胞 T 细胞对肿瘤细 胞的识别，从而达到杀灭肿瘤的作用。可以说，该药物是通过 增强我们自身的免疫力去杀伤肿瘤细胞。目前国外批准上市的 药物有五种，使用最普遍的有三种药物：PD-1单抗opdivo （纳武单抗）和keytruda（帕姆单抗）以及PD-L1单抗 Tecentriq（阿特朱单抗）。这三种药物被广泛用于多个癌种, 目前美国 FDA 批准的癌种覆盖黑色素瘤、肺癌、肾癌、霍奇 金淋巴瘤、头颈鳞癌、尿路上皮癌，并在更多其他癌种都已开 展临床试验，也取得了不错疗效。
前言信息
《 2019小细胞肺癌诊疗指南》指南中主要有两大层面的变化： 第一个层面是在在广泛期小细胞肺癌的一线治疗中，专家组新增
了一个非常重要的治疗推荐，即将阿特珠单抗注射液 +依托泊苷 +卡铂作为Ⅲ级推荐（1A类证据）。这一推荐的主要依据来自于 2018年在WCLC公布的重要研究这一方案有效性和安全性。使死 亡风险降低了30％。 第二个变化是在今年的指南中首次增加了SCLC三线及以上治疗的 内容，并给出了两个新药推荐。是纳武利尤单抗和帕博利珠单抗 作为SCLC三线及以上治疗的Ⅱ级推荐（2A类证据）。
一例肺积粒子植入术后患者的 护理查房
内二科 2020.02
查房wenku.baidu.com的
一、通过此次查房复习肺癌的相关知识，掌握 肺癌最新治疗方法。 二、掌握粒子植入后的防护措施。 三、了解肺癌前言信息，如靶向治疗及免疫治 疗的相关知识。
查房内容
一、病情介绍 二、护理问题及措施 三、主要问题护理 四、粒子植入术前术后护理 五、前言信息
肺癌现状
肺癌发病率成逐年递增趋势，是临床最常见
的恶性肿瘤， 治疗方法包括手术、化疗、放疗、 分子靶向治疗、免疫治疗等。手术、化疗、放 疗是肺癌主要治疗手段，但是临床适宜手术治 疗的病人只20%~30%传统化疗方案疗效有限， 5年生存率仍小于15%。目前，以分子靶向治 疗、免疫治疗、放射性碘125粒子立体植入等 多学科综合治疗为代表的新治疗方法，丰富了 肺癌治疗的手段,提高病人生命质量。