外伤性脾破裂的观察与急救
脾破裂现场处理措施
脾破裂现场处理措施脾破裂是一种严重的紧急情况，需要立即采取急救措施以避免患者生命的危险。
以下是脾破裂现场处理的一般措施，目的是稳定患者的病情并确保及时转诊到医院进行进一步治疗。
1. 快速评估患者状况当怀疑患者可能出现脾破裂时，首先要进行快速但准确的评估。
这包括注意以下几个方面：•呼吸和循环状况：检查患者的呼吸频率、心率和血压，以确定是否存在休克的迹象。
•外伤严重程度：评估患者的外伤严重程度，包括骨折和其他内脏损伤。
•疼痛程度：注意患者的疼痛程度和位置，尤其是左上腹部疼痛可能是脾破裂的典型症状。
2. 给予氧气和静脉输液在处理脾破裂的现场，给予患者纯氧或氧气面罩以提供充足的氧气供应。
同时，建立静脉通道并进行输液，以维持患者循环的稳定。
输液可以用生理盐水或晶体溶液，根据患者的具体情况来决定输液速度和种类。
3. 控制出血脾破裂可能会导致内腔出血，因此需要采取措施控制出血。
以下是一些可行的措施：•显露出血点：慎重进行体格检查，以确定出血点的位置，通常可以在腹部左上象限找到。
•外部压力：可以试图通过外部手段施加压力来控制出血。
使用压迫垫或纱布等物品，在出血点上施加均匀的压力来暂时止血。
4. 保持患者位置稳定在急救脾破裂的过程中，确保患者保持稳定的体位非常重要。
以下是需要注意的几个方面：•平卧位：把患者的头部转向一侧，使其处于平卧位，有助于减少胸腔和腹腔内的压力。
•避免活动：尽量避免患者进行任何可能引起脾破裂进一步恶化的活动或姿势。
5. 及时转诊到医院脾破裂是一种需要紧急手术治疗的情况。
因此，在现场处理脾破裂的同时，必须同时进行电话或其他方式与急救车或医院联系，尽快将患者转诊到医院。
6. 其他应急处理除了上述处理措施外，还可以根据患者的具体病情和现场条件，采取以下一些应急处理措施：•应用冷敷物：在外伤部位（尤其是腹部）施加冷敷物，可以有助于减轻疼痛和肿胀。
•维持体温：注意保持患者的体温稳定，避免过度的体温下降。
脾破裂病人紧急预案
一、预案背景脾脏是人体重要的实质性器官，位于左上腹部。
当脾脏受到外伤时，可能导致脾破裂，严重时可引发大出血，甚至危及生命。
为保障脾破裂病人的紧急救治，提高救治成功率，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保脾破裂病人得到及时、有效的救治。
2. 最大限度地降低脾破裂病人的死亡率。
3. 提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
三、预案组织架构1. 成立紧急救治领导小组，负责组织、协调、指挥整个救治工作。
2. 设立紧急救治小组，负责病人的现场救治、转运和后续治疗。
3. 设立后勤保障小组，负责救治物资、设备和人员的保障。
四、预案内容（一）现场救治1. 发现脾破裂病人后，立即将病人置于安全、舒适的体位，避免剧烈运动。
2. 立即进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
3. 对于意识不清、血压下降、脉搏微弱等休克状态的病人，立即给予吸氧、建立静脉通路、快速补液等抗休克治疗。
4. 对疑似脾破裂的病人，尽快进行CT、超声等影像学检查，明确诊断。
5. 如确诊为脾破裂，立即启动应急预案，迅速将病人转运至医院。
（二）转运1. 选择合适的救护车，确保救护车具备必要的急救设备。
2. 转运过程中，密切监测病人生命体征，确保病人安全。
3. 与医院急诊科保持联系，做好转运交接工作。
（三）医院救治1. 病人到达医院后，立即将病人送至急诊科。
2. 急诊科医生迅速评估病人病情，对休克病人进行抗休克治疗。
3. 根据病情，决定是否进行手术。
4. 对于需要手术的病人，立即启动手术应急预案，做好术前准备。
5. 手术过程中，密切关注病人生命体征，确保手术顺利进行。
6. 手术后，对病人进行严密观察，防止并发症发生。
（四）术后护理1. 术后，密切监测病人生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
2. 保持呼吸道通畅，给予吸氧。
3. 定期进行伤口换药，防止感染。
4. 加强营养支持，促进病人康复。
5. 定期复查，评估病人恢复情况。
（五）预案演练1. 定期组织预案演练，提高医护人员应对突发公共卫生事件的能力。
外伤性脾破裂的观察与护理
外伤性脾破裂的观察与护理外伤性脾破裂的观察与护理【关键词】脾破裂观察护理外伤性脾破裂是常见内脏损伤之一，现将抢救、观察、护理体会介绍如下：1 临床资料2007年1月至2010年12月，收住外伤性脾破裂病人32例，年龄3岁—70岁。
造成脾破裂的原因有车祸、高处坠落、砸伤、局部击伤，15例手术治疗，其余保守治疗。
2 急救与处理（1）平卧，氧气吸入量2—4L/min，保持呼吸道通畅。
（2）立即监理静脉通道，维持有效循环。
（3）休克病人，必须留置尿管，以观察单位时间内的尿量。
3 观察与护理应严密观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔变化，休克患者15—30分钟一次；休克代偿期应严密观察腹痛性质，脾破裂患者腹痛进行性加剧，左腹或全腹肿胀性疼痛，患者应卧床休息，以免活动引起大出血，突然休克。
4 术前准备（1）心理护理。
患者突然受伤住院，心理压力特别重，除疼痛外，更重要的是担心手术安全与效果，手术后有无后遗症等，产生紧张、焦虑、恐惧心理。
这时，我们要向患者解释：这个手术大夫技术精湛、服务质量高，经常做这类型的手术。
以此增加患者的安全感和信心，取得患者在最佳状态接受手术治疗。
（2）腹部常规皮肤准备、配血、留置胃管、尿管。
5 熟手观察与护理（1）测血压、脉搏、呼吸、体温，每30分钟至1小时1次，便于了解术后病情变化。
（2）疼痛是机体对侵袭的防御反应，早期表现切口疼痛，适当根据医嘱给予止痛药。
引肠蠕动引起疼痛则给予催眠剂。
（3）保持引流管通畅，观察其质、量、色，妥善固定防止脱落。
更换引流袋时，注意无菌操作，避免过于抬高引流管，防止逆行感染。
（4）膈下感染是脾切除术后病人常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。
脾切除发热一般为吸收热，持续10—15天，不需要特殊处理，如果患者发热持续时间较长，多伴畏寒，患者自觉不适，白细胞增高，穿刺有脓液，可能发生膈疡，及时发现并通知医师处理，避免病情发展。
6 体会脾破裂绝大部分由外伤所致，病情变化较大，我们在临床护理工作中要加强护理人员的责任心，提高护理服务质量，严格交接班，促使护士积极主动巡视病房，仔细观察患者的病情，护理措施到位，并做好各项护理记录，备好各种抢救药品、器材。
脾破裂急诊怎么处理
脾脏被膜和脾脏实质的损伤，可能会导致脾脏破裂。
这种状况在临床上较为常见，通常与车祸、暴力或病理变化有关。
脾脏的组织结构相对脆弱，一旦受到损伤，极易导致失血性休克，甚至可能危及生命。
若患者能及时接受治疗，大部分情况下，通过脾脏切除手术可以有效控制出血，使患者恢复正常生理功能。
然而，如果未能得到及时的救治，超过90%的患者可能会因失血性休克而死于多器官功能衰竭。
那么，面对脾破裂的急诊情况，我们应如何进行处理？此外，针对脾破裂的急救措施又包括哪些内容？接下来，让我们一同深入了解。
导致脾破裂的原因1.外伤脾脏在人体内的位置较为靠近体表，所以很容易被外伤影响。
如车祸、摔倒、被重物压伤，都有可能造成脾脏的损伤，从而导致脾脏破裂。
另外，身体左半部手术的过分牵拉，也会导致医源性的脾破裂。
2.感染脾脏是人体重要免疫器官，对体内的各种疾病、垃圾有很好的清除作用。
当机体受到感染时，脾脏会增大，免疫能力增强，但是也会变得很脆弱。
在某些情况下，脾脏破裂可能与血液循环中的细菌或毒素有关。
这些细菌或毒素可能会进入血液循环，对脾脏造成损伤，导致其破裂。
3.脾脏病如果有脾大、脾功能亢进等症状，脾脏破裂的概率也会增大。
这两种情况都会造成脾的体积增加，脾脏组织很容易被破坏，容易破裂。
脾破裂的急诊如何处理1.通过心电监护、吸氧等方式，了解患者的生命体征，评估患者的情况，从而进一步治疗。
2.要尽快建立起静脉通路，如果有必要，可以建立起两条静脉通路，并且要尽快补液，因为脾脏破裂会引起大出血，造成循环血量减少，因此要尽快补液，避免出现休克。
3.要尽快完成相关检验，需要做的检查项目包括脾脏CT、血常规、凝血功能、心电图等。
检查结果如符合手术指征，要立刻进行急诊手术治疗。
脾破裂的急救措施基本原则是先救人，后保脾。
1.如果患者发生了呼吸和心跳的骤停，应该马上实施人工复苏。
2.将伤员移至安全地点，让伤员平躺，用衣物、毯子和枕头等垫在膝盖下，使腹部肌肉松弛。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤性损伤，可能导致内出血和其他并发症。
在急救过程中，正确和迅速的处理非常重要，以确保患者的生命安全和减少潜在的并发症。
1. 评估患者状况- 确认患者的意识状态和呼吸情况。
- 检查患者的血压、脉搏和呼吸频率。
- 观察患者的皮肤颜色和湿度，以评估循环状态。
2. 确定出血严重程度- 检查患者是否有明显的内出血迹象，如血液呕吐、黑便、尿液中有血等。
- 监测患者的血压和心率，以判断是否存在失血性休克。
3. 给予急救措施- 立即拨打急救电话，通知医院准备接收患者。
- 让患者保持平卧位，保持呼吸道通畅。
- 如果患者呼吸困难，可以辅助通气或进行人工呼吸。
- 如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。
4. 控制出血- 尽快将患者送往手术室，进行手术止血。
- 在手术前，可以通过输血来维持患者的血压和血红蛋白水平。
- 如果手术室不可用，可以考虑使用介入治疗或其他止血方法。
5. 监测和管理并发症- 监测患者的血压、心率和呼吸频率，及时发现并处理可能的并发症。
- 给予适当的镇痛药物，控制患者的疼痛。
- 监测患者的尿量和尿液颜色，以评估肾功能和出血情况。
6. 提供支持和护理- 给予患者和家属充分的心理支持，解释病情和治疗过程。
- 确保患者的饮食和营养需求得到满足，以促进康复。
- 定期进行复查和随访，监测患者的恢复情况。
请注意，以上内容仅供参考，实际急救操作应根据具体情况和医生的指导进行。
在急救过程中，尽量保持冷静和专业，确保患者的安全和救治效果。
外伤性脾破裂的急救与监护
外伤性脾破裂的急救与监护【关键词】脾破裂急救监护外伤性脾破裂并失血性休克，病情危重，需果断采取急救措施，对患者进行及时有效的监护和治疗，现总结如下：1急救与监护积极抗休克治疗，如迅速补充血容量纠正休克。
采用休克卧位，取头和躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°，立即建立两条静脉通路，最好选用粗而表浅易穿刺的静脉血管，如上肢肘正中静脉，下肢大隐静脉，对休克较重穿刺困难者应果断行静脉切开，最好选用18-20号的静脉留置针穿刺，以便快速及时补充血容量和静脉给药，必要时加压输液、输血，同时填写好输液记录单和输液卡，便于掌握输液量及用药情况。
保持呼吸道通畅将患者的头偏向一侧，防止呼吸道阻塞，彻底清除呼吸道分泌和异物。
昏迷病人舌后坠时可用舌钳牵拉，及时给予氧气吸入，改善缺氧情况，一般氧流量2-4L/min，氧浓度以40％为宜，如重度失血性休克者可加大氧流量，4-6L/min，以提高血氧含量。
呼吸困难病情加重者可行气管插管，必要时可作气管切开，始终保持呼吸道通畅。
对合并有肋骨骨折的病人要密切观察呼吸频率、节律变化及缺氧程度。
注意保暖，防止烫伤。
迅速明确诊断，做到早诊断、早治疗、早止血腹腔穿刺是早期诊断至关重要的，穿刺液为不凝血液，表明有实质性脏器的损伤，须立即手术止血。
对合并有肋骨骨折的患者在搬运时要避免引起疼痛或继发血管神经及软组织损伤。
积极做好术前准备在抗休克的同时为患者做好术前准备，如备皮、备血、药物皮试、上胃管持续胃肠减压、留置尿管等。
条件具备者及早手术治疗。
对于意识清楚者，要加强心理护理，消除其因害怕手术而产生的恐惧、焦虑，同时做好家属的指导工作，取得家属的配合。
病情监测外伤性脾破裂并失血性休克的病人，病情危重，发展迅速，要及时抢救，在抗休克过程中必须严密监护病情。
观察皮肤粘膜、意识和表情休克时由于大量儿茶酚氨释放，使外周血管强烈收缩，微循环障碍，早期表现兴奋烦躁，当休克加重时由兴奋转为抑制，渐而表情淡漠，对刺激反应迟钝，意识模糊，甚至昏迷。
脾破裂紧急预案流程
一、预案概述脾破裂是一种严重的腹部外伤，可能导致失血性休克，甚至危及生命。
为了提高救治效率，降低死亡率，特制定本预案。
预案内容包括脾破裂的早期识别、紧急处理、转运及后续治疗等环节。
二、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构、急救中心、公安、消防、交通等相关部门在处理脾破裂患者时的应急响应。
三、预案组织机构1. 成立脾破裂应急救治小组，负责预案的组织实施和协调。
2. 组成成员包括：急诊科、外科、内科、影像科、输血科、护理部等相关科室负责人及业务骨干。
3. 应急救治小组下设以下工作小组：（1）现场救治小组：负责现场患者的初步救治和转运。
（2）转运小组：负责患者的快速转运。
（3）救治小组：负责患者的后续救治。
四、预案流程1. 早期识别（1）患者出现以下症状时，应考虑脾破裂的可能性：剧烈腹痛、腹部压痛、腹膜刺激征、失血性休克等。
（2）医务人员应立即对疑似脾破裂患者进行快速评估，包括生命体征、意识、瞳孔等。
2. 紧急处理（1）现场救治小组：①患者平卧，保持呼吸道通畅。
②立即建立静脉通路，快速补液，维持循环稳定。
③给予氧气吸入，必要时进行人工呼吸。
④根据患者病情，给予止痛药物。
⑤做好术前准备，如备血、备皮等。
（2）转运小组：①评估患者病情，选择合适的转运方式。
②通知相关科室做好接收准备。
③迅速将患者转运至医院。
3. 转运及后续救治（1）转运途中：①保持患者平稳，避免剧烈晃动。
②密切观察患者生命体征变化。
③根据需要给予相应治疗。
（2）救治小组：①对患者进行全面检查，明确诊断。
②根据患者病情，制定治疗方案。
③进行手术或非手术治疗。
④术后密切观察患者病情，防止并发症发生。
五、预案保障措施1. 加强应急培训：定期对医务人员进行应急救治培训，提高救治能力。
2. 优化资源配置：确保急救药品、器械、设备等充足，提高救治效率。
3. 建立信息共享平台：实现各相关部门信息共享，提高协同作战能力。
4. 加强与周边医院的协作：建立区域协同救治机制，提高区域救治能力。
外伤性脾破裂的观察与急救
外伤性脾破裂的观察与急救1临床表现1.1出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。
随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。
由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重。
2急救处理2.1为迅速确诊提供依据脾破裂病情急，变化快，且多合并复合伤，特别是合并骨盆及胸腰椎骨折时早期易漏诊。
因此病人一到医院应稳、准、快地用担架车将病人接入抢救室，通过向病人及陪送人员询问，了解致伤原因及部位，判断有无合并伤并注意病人的神志，有无烦躁不安、精神恍惚、嗜睡、昏迷等。
然后观察病人的体位及外表软组织损伤情况，并检查有无腹肌紧张及腹膜刺激征。
与此同时迅速测量生命体征做好记录。
当脾破裂后，早期有脉搏细弱、率快、呼吸浅快、脉压差小、血压下降趋势。
此时应及时报告医师，协助做腹腔穿刺，及早明确诊断。
2.2迅速补充血容量及时建立畅通的静脉通道是抢救措施的重要环节。
应迅速用静脉留置针穿刺作为扩容、输血、输液另一路用9 号输液针穿刺，以备抢救时推注或滴注各种药物时用。
2.3保持呼吸道通畅病人取平卧位，检查有无呼吸道梗阻和呼吸功能障碍，清除呼吸道内分泌物和异物，保持气管通畅，必要时行气管插管或气管切开，同时氧气吸入。
2.4对合并伤患者的护理对合并脑外伤病人密切观察意识、瞳孔变化，是否伴有头痛、呕吐、脑脊液外漏等临床表现，及时发现病情变化，及早采取措施是抢救病人生命的关键。
对合并四肢骨折病人，应简单清创包扎减少感染，并重点观察有无神经血管损伤，暂时给予夹板外固定。
2.4留置导尿管，观察单位时间内尿量及输液量的情况，如尿量接近30ml/ h,说明休克已有好转；如尿量过多，应减慢输液速度；如尿量持续过少，必须警惕发生肾功能衰竭；少尿时注意高血钾症，多尿时注意低血钾症。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救一、引言肝脾破裂是一种严重的创伤，常见于外伤、交通事故、暴力冲突等情况下。
它可能导致内出血、休克和其他严重并发症。
本文将详细介绍肝脾破裂的急救措施，包括初步评估、止血、稳定患者等方面的内容。
二、初步评估1. 确认肝脾破裂的症状：患者可能出现剧烈的腹痛、腹部肿胀、呼吸困难、低血压等症状。
2. 保持患者安静：尽量减少患者活动，避免进一步损伤。
3. 检查生命体征：包括测量血压、脉搏、呼吸频率和体温，以评估患者的病情。
三、止血措施1. 高位压迫：将双手放在患者腹部上方，用力向下压迫，以减少内出血。
2. 包扎伤口：用干净的纱布或绷带包扎伤口，以控制出血。
3. 输血：如果患者失血过多，可以考虑输血来补充血液。
4. 导管插入：在医疗条件允许的情况下，可以插入导管进行血液透析或输液。
四、稳定患者1. 给予氧气：将氧气面罩放在患者口鼻处，以提供足够的氧气。
2. 监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸频率和体温的变化。
3. 确保通畅的呼吸道：保持患者的呼吸道通畅，以确保正常的呼吸。
4. 给予止痛药：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。
五、转运患者1. 呼叫急救车辆：尽快呼叫急救车辆，确保患者能够及时得到专业的医疗救治。
2. 保持患者平卧：将患者平卧，避免进一步损伤。
3. 监测患者病情：在等待急救车辆的过程中，持续观察患者的病情变化。
六、并发症的处理1. 内出血：如果患者出现严重的内出血，可能需要进行手术来止血。
2. 休克：如果患者出现休克症状，需要给予液体复苏和血管活性药物来稳定患者。
3. 感染：肝脾破裂后易发生感染，需要给予抗生素治疗。
七、结论肝脾破裂是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来控制出血、稳定患者，并尽快转运至医疗机构进行进一步治疗。
在急救过程中，应密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，以提高患者的生存率和康复率。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤性损伤，往往需要紧急急救措施来拯救患者的生命。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准操作程序和相关注意事项。
1. 伤情评估在进行急救前，首先需要对患者的伤情进行评估。
观察患者的意识状态、呼吸情况、血压、心率等生命体征，以确定患者的伤势严重程度。
2. 住手出血肝脾破裂往往伴有大量出血，因此在急救过程中需要迅速采取措施住手出血。
可以通过以下方法进行控制：- 高位抬腿：将患者的双腿抬高，以减少下肢静脉回流，从而减少出血量。
- 加压止血：可以通过手掌直接压迫出血部位，或者使用止血带进行加压止血。
- 输血：对于大量失血的患者，需要迅速输注血液制品，以维持患者的循环稳定。
3. 维持呼吸道通畅肝脾破裂患者往往伴有呼吸难点，因此需要及时采取措施维持呼吸道通畅。
可以通过以下方法进行操作：- 保持呼吸道通畅：将患者的头部向后仰，清除口腔内的异物。
- 气道管理：如患者呼吸难点严重，可以考虑进行气管插管或者使用呼吸机辅助呼吸。
4. 疼痛管理肝脾破裂往往伴有剧烈的疼痛，需要及时进行疼痛管理，以减轻患者的痛苦。
可以使用镇痛药物，如吗啡等，以控制疼痛。
5. 手术治疗肝脾破裂是一种严重的损伤，通常需要进行手术治疗。
手术的目的是修复破裂的肝脾组织，止血，并修复其他可能存在的损伤。
手术治疗应及早进行，以减少进一步的出血和感染风险。
6. 监测和支持治疗在急救过程中，需要对患者进行密切监测，包括监测血压、心率、呼吸情况等生命体征。
同时，还需要赋予患者适当的支持治疗，如输液维持血容量、纠正电解质紊乱等。
7. 后续护理肝脾破裂重症急救后，患者需要接受后续的护理和康复治疗。
护理工作包括伤口护理、感染预防、疼痛管理、营养支持等。
康复治疗包括逐步恢复体力活动、康复训练等。
需要注意的是，在进行肝脾破裂重症急救时，医务人员需要保持镇静，采取正确的操作步骤。
同时，还需要密切关注患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。
外科脾破裂应急预案
一、背景脾脏是人体重要的免疫器官，位于左上腹部。
脾破裂是腹部外伤的常见并发症，严重者可导致失血性休克，甚至危及生命。
为提高脾破裂的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 应急领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、外科等相关科室负责人为成员。
2. 应急救援小组：由外科主任担任组长，外科主治医师、住院医师、护士、麻醉师等人员组成。
三、应急预案1. 早期识别（1）对患者进行详细询问，了解外伤史，注意观察患者面色、神志、血压、心率等生命体征。
（2）迅速进行腹部检查，如发现脾脏压痛、反跳痛、肌紧张等异常情况，应立即启动应急预案。
2. 紧急救治（1）迅速建立静脉通道，进行补液、抗休克治疗。
（2）通知相关科室，如输血科、手术室等，做好术前准备。
（3）紧急调度救护车，将患者送往手术室。
3. 手术治疗（1）手术过程中，根据患者病情，选择脾脏切除或脾脏修补术。
（2）术中密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。
4. 术后护理（1）术后密切观察患者生命体征，注意观察伤口愈合情况。
（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案，加强营养支持。
（3）定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理并发症。
5. 应急物资储备（1）储备充足的手术器械、耗材、药品等。
（2）确保输血科血液供应充足。
（3）储备急救设备，如救护车、心电图机、呼吸机等。
6. 应急演练定期组织外科、麻醉科、手术室等科室进行应急演练，提高医护人员应对脾破裂的能力。
四、应急响应流程1. 患者就诊时，立即启动应急预案。
2. 医护人员迅速进行救治，确保患者生命安全。
3. 紧急调度救护车，将患者送往手术室。
4. 手术过程中，密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。
5. 术后加强护理，预防并发症。
五、总结本应急预案旨在提高外科脾破裂的救治成功率，保障患者生命安全。
各科室要高度重视，严格执行本预案，确保应急工作有序开展。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤损伤，常见于交通事故、跌落、暴力伤害等情况下。
一旦发生肝脾破裂，患者可能会浮现大量出血、休克等危及生命的情况。
因此，正确的急救措施对于拯救患者的生命至关重要。
一、快速评估伤情1.1 观察患者的症状：包括呼吸难点、腹痛、出血等。
1.2 检查患者的生命体征：包括呼吸、心率、血压等。
1.3 问询患者的伤情：了解发生事故的经过，有无其他伤情。
二、控制出血2.1 压迫伤口：用干净的纱布或者衣物对伤口进行直接压迫。
2.2 保持患者平卧：避免患者剧烈活动，减少出血量。
2.3 尽快送医院就诊：在控制出血的同时，尽快将患者送至医院急救。
三、补液输血3.1 补充体液：根据患者失血情况，及时输注生理盐水或者葡萄糖溶液。
3.2 输血治疗：如患者失血过多，需输注红细胞悬液或者全血。
3.3 监测血压和心率：密切观察患者的生命体征，及时调整输液输血速度。
四、手术治疗4.1 紧急手术：对于严重的肝脾破裂患者，可能需要进行紧急手术止血。
4.2 手术修复：外科医生会根据患者的具体情况进行肝脾修复手术。
4.3 术后护理：手术后需要密切观察患者的恢复情况，避免感染等并发症。
五、术后康复5.1 严格遵医嘱：患者术后需要注意歇息，避免剧烈运动。
5.2 饮食调理：遵循医生的饮食建议，避免过于油腻或者刺激性食物。
5.3 定期复查：术后定期复查肝脾功能，确保康复情况良好。
在面对肝脾破裂的急救过程中，及时、正确的急救措施至关重要，可以有效减少患者的痛苦，提高治疗效果，最终拯救生命。
希翼大家在面对此类急救情况时，能够镇静应对，及时寻求专业医疗救助。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救一、引言肝脾破裂是一种严重的外伤性疾病，常见于交通事故、跌落、暴力袭击等外力直接作用于腹部的情况下。
该疾病的急救工作至关重要，早期的识别和迅速的处理可以显著提高患者的生存率。
本文将介绍肝脾破裂重症急救的标准格式文本，以提供详细的指导和参考。
二、肝脾破裂的病情评估1. 临床表现：肝脾破裂患者常出现剧烈的腹痛、腹部肿胀、呼吸困难等症状。
严重的出血可能导致休克状态，表现为面色苍白、心率增快、血压下降等。
2. 体格检查：应进行全面、系统的体格检查，包括腹部触诊、听诊、叩诊等。
注意观察腹部是否有压痛、肌紧张、腹膜刺激征等体征。
三、肝脾破裂的急救处理1. 确保患者安全：将患者转移到安全的环境中，防止进一步受伤。
2. 呼叫急救人员：立即拨打急救电话，告知相关信息并请求专业医疗人员的支援。
3. 确认休克状态：评估患者是否处于休克状态，如有必要，立即进行补液治疗以维持血流动力学稳定。
4. 给予氧气：通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气，以保障患者的氧供。
5. 控制出血：若患者出现明显的出血迹象，应尽快采取措施控制出血，如使用压迫止血法、输注凝血因子等。
6. 快速输液：根据患者的休克程度和失血量，选择适当的液体补充，如晶体液、胶体液等。
7. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如吗啡等。
8. 心电监护：对患者进行心电监护，及时发现和处理心律失常等并发症。
9. 密切观察：对患者的生命体征、病情变化进行密切观察，及时调整治疗方案。
四、肝脾破裂的院内治疗1. 住院观察：对于肝脾破裂患者，应尽早安排住院观察，密切监测患者的病情变化。
2. 血常规检查：定期进行血常规检查，以评估患者的贫血程度和感染指标。
3. 影像学检查：根据患者的具体情况，进行相关的影像学检查，如CT扫描、超声检查等，以评估损伤的程度和治疗效果。
4. 外科手术：对于肝脾破裂患者，如出血无法控制或存在其他并发症，应及时进行外科手术治疗，修复破裂的肝脾组织。
脾破裂的应急处理流程
脾破裂的应急处理流程脾破裂是指脾脏因外力撞击、压迫等原因造成的破裂，是一种常见的急性腹部外伤。
脾破裂后，会出现剧烈腹痛、腹膜刺激征和内出血等症状，需要及时进行应急处理。
下面将介绍脾破裂的应急处理流程。
1. 确定脾破裂的紧急程度脾破裂严重程度不同，应急处理也有所差异。
根据患者的症状和体征，判断脾破裂的紧急程度，以便采取相应的处理措施。
2. 给予休息和卧床脾破裂后，患者需要保持休息和卧床，以减轻腹痛和出血的程度。
同时，保持患者的体位平稳，避免剧烈活动和外力撞击，防止破裂的脾脏进一步受伤。
3. 保持呼吸道通畅脾破裂后，患者可能出现呼吸困难等情况，应及时保持呼吸道通畅。
可以采取头部抬高、侧卧位等方法，帮助患者保持通畅的呼吸道。
4. 密切观察患者的病情变化脾破裂后，患者可能出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心率增快等。
此时，应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的处理措施。
5. 及时就医脾破裂是一种严重的急性腹部外伤，需要及时就医。
在送往医院的过程中，应保持患者的体位平稳，避免剧烈活动和外力撞击，防止破裂的脾脏进一步受伤。
6. 院内救治到达医院后，患者应立即接受院内救治。
医生会进行详细的体格检查，包括查体、观察患者的病情变化和进行必要的实验室检查等，以确定脾破裂的程度和内出血的情况。
7. 抗休克治疗脾破裂后，患者可能出现休克症状，需要进行抗休克治疗。
包括静脉输液补充血容量、使用血管活性药物维持血压稳定等措施，以提高患者的生存率。
8. 外科手术治疗对于脾破裂较严重的患者，可能需要进行外科手术治疗。
手术的目的是修复破裂的脾脏、止血和清除腹腔内的血液等。
手术的具体方式和操作方法需根据患者的具体情况而定。
9. 术后护理和康复脾破裂手术后，患者需要进行术后护理和康复。
包括加强护理观察，防止感染和其他并发症的发生；适当的营养支持和康复训练，帮助患者尽快康复。
10. 随访和复查脾破裂治疗后，患者需要进行随访和复查。
随访的目的是观察病情的恢复情况和预防并发症的发生，复查的目的是评估手术的效果和监测脾脏功能的恢复。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤性疾病，常常由于剧烈的外力冲击或撞击引起。
它通常表现为腹部剧烈疼痛、腹腔内出血、休克等症状，需要紧急救治。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准程序和相关注意事项。
1. 急救前的准备在急救肝脾破裂病人之前，救援人员应该做好以下准备工作：- 穿戴好个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。
- 确保急救设备齐全，如急救箱、输液设备、监护仪等。
- 确定急救地点，保证病人的安全和隐私。
2. 评估病情在进行急救之前，救援人员应该对病人的病情进行评估，包括以下方面：- 意识状态：检查病人的意识状态，了解其是否清醒。
- 血压和脉搏：测量病人的血压和脉搏，判断是否存在休克。
- 呼吸状态：观察病人的呼吸是否困难或急促。
- 腹部疼痛：询问病人有无腹部疼痛，并观察腹部是否肿胀或紧张。
3. 做好急救措施在评估病情后，救援人员应该立即采取以下急救措施：- 给予病人氧气：通过面罩或鼻导管给予病人氧气，以提供足够的氧气供应。
- 确保静脉通路：尽快建立静脉通路，以便输液和给药。
- 输液维持血容量：根据病人的情况，给予适量的液体来维持血容量。
- 控制出血：对于严重出血的病人，可以通过压迫或使用止血药物来控制出血。
- 疼痛管理：给予病人适当的镇痛药物，以缓解腹部疼痛。
4. 进一步处理在完成急救措施后，救援人员应该进一步处理病人的情况：- 紧急手术：对于肝脾破裂严重的病人，需要进行紧急手术来修复破裂的器官。
- 监测病情：在手术前、手术中和手术后，应该密切监测病人的生命体征和血液指标。
- 合理饮食：在病人病情稳定后，应该给予适当的饮食，以满足其营养需求。
- 康复护理：在病人康复期间，应该提供适当的康复护理，帮助其恢复身体功能。
5. 注意事项在进行肝脾破裂重症急救时，救援人员应该注意以下事项：- 保持冷静：面对紧急情况，救援人员应该保持冷静，稳定病人情绪。
- 防止感染：在进行急救措施时，应该注意个人防护，避免交叉感染。
外伤性脾破裂的急救与监护
外伤性脾破裂的急救与监护脾脏是人体中一个重要的器官，其主要功能是充当免疫和代谢的中心。
但是，脾脏在遭受外伤时也容易破裂，而且破裂后会出现大量的出血和内脏损伤等问题。
因此，外伤性脾破裂是一种急性的危险情况，需要及时采取应对措施。
本文将介绍外伤性脾破裂的急救与监护要点。
外伤性脾破裂的症状表现外伤性脾破裂的典型症状是急性腹痛，伴有剧烈的背部疼痛、呼吸困难和全身衰弱等表现。
当腹腔内出现大量积血时，会出现腹膜刺激症状，表现为剧烈且持续的腹痛，加上恶心、呕吐和明显的腹胀。
在严重的病例中，患者会出现失去意识或休克等危险情况。
外伤性脾破裂的急救措施在出现外伤性脾破裂的情况下，及时采取正确的急救措施是降低患者死亡率的关键，应该按照以下步骤进行急救：步骤一：保持呼吸道通畅确保患者呼吸通畅很重要，首先解除任何可能阻塞呼吸道的物体。
扭转患者的头部，使其处于侧卧位，有助于呼吸道开放自由通畅。
步骤二：及时止血在发现外伤性脾破裂的情况下，应该尽快止血，以减少大量失血带来的后果。
发现出现明显的举动，要进行紧急手术止血，对于中度失血患者可进行休息,及时行输液或输血，近期内应该避免高度运动或剧烈娱乐活动。
步骤三：移送至医院外伤性脾破裂是一种急性病情，需要及时到达医院进行治疗，因此第三步就是尽快将患者移送到医院。
在送到医院之前，应该密切监测患者呼吸和循环状况，应尽可能地保持完整卧床休息。
外伤性脾破裂的监护与治疗在患者到达医院后，应立即开始进行详细的体格检查和辅助检查，以确保患者的腹腔内是否有积血，以及破裂程度等问题。
在完成相关的检查之后，医生应该采取以下措施:控制感染在破裂的过程中，由于破开放性伤口容易导致感染，因此需要通过合理使用抗生素等药物来进行防止和控制感染。
增强自身抵抗力通过补充适当的维生素、氨基酸或其他支持性治疗等方法，增强自身抵抗和修复能力，从而缩短疾病的持续时间。
手术治疗对于外伤性脾破裂病例，尤其是大量失血和休克病例，急需接受手术治疗。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的创伤性伤害，需要紧急的急救措施来稳定患者的病情并尽快转运至医院进行进一步治疗。
以下是肝脾破裂重症急救的标准流程和注意事项：1. 评估患者状况：- 首先，确保自身安全，采取必要的防护措施。
- 评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
- 观察有无明显出血、腹部肿胀、疼痛等症状。
2. 停止出血：- 如果患者有明显的外伤出血，应立即进行止血处理。
- 使用压迫止血法，将干净的纱布或绷带紧紧地压在出血部位上。
- 如果出血无法控制，可以考虑使用止血带进行临时止血。
3. 维持通畅的呼吸道：- 如果患者呼吸困难或无法呼吸，应立即采取措施维持通畅的呼吸道。
- 可以采用头后仰、下颌推拉法打开呼吸道。
- 如有需要，可以进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。
4. 给予氧气：- 给予氧气可以提供足够的氧供给，维持患者的氧合状态。
- 可以使用面罩或鼻导管给予氧气，根据患者具体情况调整氧气流量。
5. 疼痛控制：- 肝脾破裂会引起剧烈的腹部疼痛，需要给予适当的镇痛药物。
- 注意选择合适的镇痛药物，避免对患者造成进一步的伤害。
6. 心脏监测：- 监测患者的心率、心律、血压等指标，及时发现心律失常或血压波动等异常情况。
- 如有需要，可以进行心电图监测，评估心脏功能。
7. 静脉通路建立：- 在急救过程中，需要建立静脉通路，以便给予输液、药物等治疗。
- 选择合适的静脉通路，如外周静脉或中心静脉，注意消毒和穿刺技巧。
8. 输液支持：- 根据患者的具体情况，给予适当的液体支持，维持循环稳定。
- 可以选择晶体液、胶体液或血液制品等进行输液。
9. 转运至医院：- 尽快将患者转运至医院，以便进行进一步的诊断和治疗。
- 在转运过程中，保持患者的稳定，监测生命体征的变化。
10. 与医院沟通：- 在转运过程中，与接收医院保持沟通，告知患者的病情和处理措施。
- 根据医院的要求，做好相关准备工作，以便医院能够及时做好接诊准备。
脾破裂的应急处理流程
脾破裂的应急处理流程
脾破裂是一种严重的伤害，需要立即就医。
以下是脾破裂的紧急处理流程：
1. 立即呼叫急救电话，通知医护人员脾破裂的情况，并告知具体位置。
2. 在等待急救到达的过程中，让伤者保持安静，尽量保持平卧位，避免活动，以减少进一步的损伤。
3. 如果有条件，使用一块干净的布或手巾轻轻按压伤口，以控制出血。
但是，如果伤者正在大量出血，且无法控制，应优先避免使用过多的时间来处理伤口而延迟就医。
4. 尽量避免口服和进食，以免加重腹部压力，对破裂的脾脏造成进一步的损伤。
5. 保持伤者的体温稳定，避免过冷或过热。
可以使用毛毯或衣物加以覆盖，但不要让它们过于重厚。
6. 避免给伤者喂食或喝水，以防止麻醉和手术时引起呕吐，可能导致吸入性肺炎。
7. 静脉输液可用来维持伤者的血压稳定和液体平衡，但需要在医护人员的指导下进行。
请记住，这些步骤只是在等待救护车到达医院之前的临时应急措施。
脾破裂是一种严重的伤害，必须及时就医以获得专业治疗。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的创伤性损伤，常常发生在交通事故、跌倒、运动伤害等高能量冲击下。
这种损伤可能导致内脏出血、休克和其他严重并发症，因此需要紧急救治。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准处理程序和注意事项。
1. 评估患者状况：在急救过程中，首先要评估患者的状况。
观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并询问患者有关疼痛程度和其他症状的描述。
根据患者的状况，判断是否需要立即进行急救措施。
2. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
确保患者的呼吸道通畅，保证氧气供应。
3. 控制出血：肝脾破裂会导致内脏出血，因此需要迅速控制出血。
可以通过压迫伤口、使用止血带或进行手术等方法来控制出血。
如果患者失血过多，可能需要输血以补充失血量。
4. 管理休克：由于肝脾破裂会导致大量出血，患者可能会出现休克症状。
在急救过程中，需要采取措施来纠正休克。
这包括给予液体复苏、使用血管活性药物、提高患者的头部位置等。
5. 监测生命体征：在急救过程中，需要密切监测患者的生命体征。
包括监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。
这些指标的变化可以帮助判断患者的病情和治疗效果。
6. 保持患者平稳：在急救过程中，需要保持患者平稳。
避免剧烈运动和过度激动，保持患者的体温适宜，避免感染等并发症的发生。
7. 住院治疗和手术干预：肝脾破裂是一种严重的创伤，通常需要住院治疗和手术干预。
在急救过程中，应尽快将患者转移到医院，并与医生和护士紧密合作，进行进一步的治疗和手术。
8. 预防并发症：肝脾破裂可能导致多种并发症，包括感染、腹腔积液、休克等。
为了预防这些并发症的发生，需要进行有效的抗感染治疗、积极监测患者的病情，并及时调整治疗方案。
总结：肝脾破裂是一种严重的创伤性损伤，需要紧急救治。
在急救过程中，需要评估患者状况、保持呼吸道通畅、控制出血、管理休克、监测生命体征、保持患者平稳、住院治疗和手术干预，以及预防并发症的发生。
脾破裂急救护理措施
脾破裂急救护理措施一、急救脾脏是一个血供丰富而质地较脆的实质性器官，多发生在左上腹部位，一般健康状态下有很好的保护，脾脏不容易破裂。
但当有意外情况发生时，如猛烈地咳嗽、打喷嚏、突然的体位改变、尿石绞痛等，会使腹腔内压急剧升高，从而冲破包裹在脾脏外面的包膜，形成脾破裂。
脾破裂是相当严重的疾病，需及时抢救。
脾破裂的急救护理措施如下：1.观察病情：主要观察病人的面色、神志、腹痛情况，有无内出血的表现，如脉搏快、血压下降、四肢厥冷、尿少等。
2.制动：在未诊断清楚前要注意保暖，禁食水，并要采取半卧位。
此时要避免在床上翻动而加重出血，还要告诫病人尽量不要移动头部及上体。
为了减少胃酸进入腹腔、防止腹腔脏器被胃酸腐蚀，尽量在急求同时放置胃管作胃肠减压。
3.抗休克：及时建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。
二、护理1.严密观察病情变化(1) 定时测量生命体征，观察神志变化和四肢厥冷程度。
如病人出现口渴、肢冷、尿少、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速等表现，说明处于休克状态。
如神志由兴奋变为抑制甚至嗜睡，或有进行性呼吸困难，脉细弱或不能触及，血压下降明显等表现，说明病情严重，应及时报告医生处理。
(2) 观察腹痛情况：如腹痛持续加重或范围扩大，提示可能有内脏出血或腹膜炎症发生；若出现腹部不对称增大(肠鸣音亢进的一侧腹明显增大)，有血压下降或钳闭现象时，常表示伴有腹腔内出血可能。
此时应做好手术探查的准备。
(3) 注意观察血红蛋白和红细胞进行性下降的程度，并记录尿量。
若病人烦躁不安、脉率加快、血压下降或排尿困难等应考虑有内出血的可能。
应及时报告医生处理。
(4) 观察有无腹胀出现及程度。
腹胀明显时提示有腹腔内出血或合并感染可能。
应及时报告医生处理。
2.心理护理：病人因外伤后产生紧张恐惧的心理，应安慰病人，解释病情及治疗护理的目的意义，以取得病人的合作。
同时要注意保护性医疗措施，避免给病人带来不良刺激。
3.术前准备：如病人需手术治疗时，应做好术前准备工作。
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外伤性脾破裂的观察与急救
1临床表现
1.1出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。
随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。
由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重。
2急救处理
2.1为迅速确诊提供依据脾破裂病情急，变化快，且多合并复合伤，特别是合并骨盆及胸腰椎骨折时早期易漏诊。
因此病人一到医院应稳、准、快地用担架车将病人接入抢救室，通过向病人及陪送人员询问，了解致伤原因及部位，判断有无合并伤并注意病人的神志，有无烦躁不安、精神恍惚、嗜睡、昏迷等。
然后观察病人的体位及外表软组织损伤情况，并检查有无腹肌紧张及腹膜刺激征。
与此同时迅速测量生命体征做好记录。
当脾破裂后，早期有脉搏细弱、率快、呼吸浅快、脉压差小、血压下降趋势。
此时应及时报告医师，协助做腹腔穿刺，及早明确诊断。
2.2迅速补充血容量及时建立畅通的静脉通道是抢救措施的重要环节。
应迅速用静脉留置针穿刺作为扩容、输血、输液另一路用9 号输液
针穿刺，以备抢救时推注或滴注各种药物时用。
2.3保持呼吸道通畅病人取平卧位，检查有无呼吸道梗阻和呼吸功能障碍，清除呼吸道内分泌物和异物，保持气管通畅，必要时行气管插管或气管切开，同时氧气吸入。
2.4对合并伤患者的护理对合并脑外伤病人密切观察意识、瞳孔变化，是否伴有头痛、呕吐、脑脊液外漏等临床表现，及时发现病情变化，及早采取措施是抢救病人生命的关键。
对合并四肢骨折病人，应简单清创包扎减少感染，并重点观察有无神经血管损伤，暂时给予夹板外固定。
2.4留置导尿管，观察单位时间内尿量及输液量的情况，如尿量接近30ml/ h,说明休克已有好转；如尿量过多，应减慢输液速度；如尿量持续过少，必须警惕发生肾功能衰竭；少尿时注意高血钾症，多尿时注意低血钾症。
快速输液时注意有无咳嗽及血性泡沫样痰，警惕肺水肿及心力衰竭的出现。
2.5对合并骨折患者，应协助医生做好制动紧急处理。
3观察与护理
3.1严密观察病情，争取抢救时间
3.1.1密切观察生命体征的变化。
对休克患者15〜30min监测一次，对于左肩牵涉性疼痛患者可能由于内出血刺激膈肌引起的，必须严格观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
3.1.2休克代偿期的观察。
由于病人微血管痉挛，表现为面色苍白、脉细弱，口唇及四肢末梢发绀，皮肤湿冷，表情淡漠，有时烦躁不安，脉压差小，收缩压仍在正常范围内，此期易被认为血压正常，造成
处理不当，使病人进入休克状态而增加抢救难度，故应加强护理。
3.1.3肝破裂与脾破裂的鉴别观察。
腹部挫伤、肝脾包膜下出血，继而导致被膜破裂大出血，要求细心观察腹部情况。
根据损伤的部位及腹腔肿块的部位、大小、疼痛发展情况，有利于鉴别肝脾破裂。
病人都有左上腹、左腰部出现症状先兆，应考虑脾破裂的可能。
当病人头晕、乏力、脉速、左上腹突发剧痛，应及时报告医生，否则将延误抢救。
3.1.4腹痛的观察。
腹痛进行性加剧，腹围大，出现移动性浊音及腹膜刺激征，则提示可能有腹腔脏器破裂和出血。
3.1.5协助做腹腔穿刺，腹穿对腹内脏器损伤的诊断尤为重
要，若抽出不凝鲜血2〜20ml，提示内出血与实质脏器破裂。
若伤后未能抽出腹腔内血液，也不能排除脾破裂的可能，更应继续严密观察病情变化，重复试穿提高阳性率，以免延误治疗。
3.1.6实验室检验结果的观察，尤其是对RBC和H b的变化
进行连续性动态观察。
如果男性RBC氐于320万/mm3女性低于280万/ mm3, H b低于9.0/L，而且有继续下降的趋势，说明腹腔内有出血，有脾破裂的可能。
3.2 术前准备
3.2.1心理护理由于导致脾破裂的原因均是意外，病人无
思想准备，故应解除病人思想顾虑和恐惧心理，树立治病的信心，使病人在最佳心理状态下配合手术。
3.2.2常规备皮，做好青霉素等皮试，按医嘱术前插胃管，留置
尿管及术前用药。
3.3 术后观察及护理
3.3.1 切口疼痛的观察与护理麻醉醒后24h 内切口疼痛最剧烈，48h后明显减轻。
凡是增加张力的动作，如咳嗽、翻身等都会加剧疼痛，除痛苦外，严重的会影响各器官的生理功能，必须有效地解除; 若血压正常，术后6h 取半卧位，减轻腹壁张力腹带固定，保护切口; 遵医嘱运用止痛剂。
3.3.2膈下感染的观察及护理膈下感染是脾切除术后常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。
故术后应加强对膈下感染的观察和护理，以降低病死率。
3.3.3体温的观察重点是“脾热”与“膈下脓肿”的鉴别
观察。
脾切除病人产生“脾热”通常称术后吸收热，多在38C
以上，持续10〜15天，患者自觉良好，不需特殊治疗。
膈下脓肿患者的体温较“脾热”高，持续时间长，多伴畏寒，胃部饱胀不适，肋部胀痛，呃逆不止，白细胞总数和中性粒细胞大都增高，超声波检查有液平段，穿刺可抽出脓液。
3.3.4腹腔引流管的观察与护理妥善固定腹腔引流管，防止扭曲、牵拉、滑脱; 密切观察引流液颜色及量，若有较多新鲜血液流出，每小时＞100ml，提示有活动性出血倾向，并有发生吻合口裂漏的可能，立即报告医生进行处理; 更换引流袋时注意无菌操作，防止上行感染，引流袋不能高于切口部位。
3.3.5更换引流袋的护理更换引流袋应注意无菌操作，防止逆行
感染。
香烟引流条一般24〜48小时拔除，腹腔引流管留置时间一般为5〜6天。
观察引流管切口渗血渗液情况，注意保持切口敷料清洁干净。
3.3.6观察切口渗血渗液情况保持切口敷料清洁、干燥，防止脱落。
3..3.7 腹胀的护理有效的胃肠减压是减少术后腹胀的重要措施: 根据年龄选择适宜的胃管，使尖端达到胃体部，并妥善固定，向患者说明持续胃肠减压的目的、意义，使其配合，严禁自行拔除胃管; 根据引流液的情况，随时调整胃管深度和方向，保持通畅，准确记录胃液量及性质; 肠蠕动恢复，腹胀减轻或消失，方可拔除胃管。
勿进甜食及易产气饮食。
3..3.8 教病人进行有效咳嗽，预防肺部感染说明术后早期下床活动的意义，防止膈下积血积液，有利于引流，预防肠粘连，若病人病情允许，手术次日协助床上活动， 3 天后协助床边活动，再逐渐增加活动量。