局解下肢讲解

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股外侧皮神经
腰大肌外侧缘—腹股沟韧带深面—髂前上棘下约5~6cm 穿出深筋膜—大腿前外侧皮肤 股神经前皮支 股神经发出—穿过缝匠肌和深筋膜—大腿前中部皮肤












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缝匠肌(最长肌,呈扁带状)
Sartorius
1.位置: 大腿前面及内侧浅层
2.走行: 髂前上棘——大腿前斜向下内—
(2)腓总神经 a.腓浅
神经
神 经
b.腓深
} 腓肠神内经侧皮神经 腓肠神经
腓肠外侧皮神经
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坐骨神经痛
坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状,在人群中坐骨 神经在骨盆、臀部存在变异,约40%。由于坐骨神经或其 他部分穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛称 为梨状肌综合征。
坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀 部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。按 病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐 骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见, 其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐 骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有 骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状 肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等
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臀 上 动 静 脉
梨状肌
Piriformis
臀 上 神 经








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股后皮神经
坐骨神经(最粗,最长)
Sciatic nerve
1.走行: 骶丛——梨状肌——盆腔——臀大 肌——坐骨结节与大转子——股后 区——股二头肌——腘窝——腓总 神经,胫神经
2.分支:

(1 )胫神经

股动脉
Femoral artery
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股神经
Femoral nerve
股管
Femoral canal
为股鞘内侧份漏斗状的 筋膜间隙,下端为盲端
腹压升高,腹腔脏器 (主要为肠管)由股环 到股管最后从隐静脉裂 孔出来,形成股疝。
股管
Femoral canal
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股四头肌
1.组成:
(1)股直肌
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腘窝
Popliteal fossa
1.构成:
(1)股二头肌肌腱
(2)半腱肌
(3)半膜肌 (4)腓肠肌内、外侧头


2.内容: (1 )腓总神经 (2)胫神经 (3)腘动脉 (4)腘静脉
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腘动脉
Popliteal artery
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腘静脉
Popliteal vein
腓总神经
Common peroneal nerve
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胫神经
Tibial nerve
胫神经损伤后由于小腿后群肌收缩 无力,主要表现为足不能跖屈,不能以足尖 站立,内翻力减弱。同时出现足底皮肤感觉 障碍。由于小腿后群肌功能障碍,收缩无力, 结果导致小腿前外侧群肌的过度牵拉,使足 呈背屈和外翻位,出现所谓“钩状足”畸形。
腓总神经在腓骨颈处的位置最为表 浅,易受损伤。受伤后由于小腿前`外侧群肌 功能丧失,表现为足不能背屈,趾不能伸, 足下垂且内翻,呈“马蹄内翻足”畸形,行 走时呈“跨阈步态”。
1.位置: 缝匠肌的深面,大收肌和 股内侧肌之间
2.内容物: (1)股动脉
(2)股静脉 (3)隐神经
收肌腱裂孔:指大收肌有
一个腱止于股骨内上髁上
方的收肌结节,与股骨之
间形成裂孔称收肌腱裂孔,
是股动静脉和腘动静脉的
分界。 有股动脉和股静脉
通过此处孔延续为腘动脉
和腘静脉。
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隐神经 收肌管
股静脉
Femoral vein
疾病:大隐静脉曲张。 一部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐
静脉及其属支,因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲 张中,大隐静脉曲张占90%以上,也常有人(甚至很 多外科医院)把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。
症状表现:大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯 蚓状淤曲扩张,站立时患者酸张不适和疼痛,行走或 平卧位时消失。病程进展到后期,下肢皮肤因血液循 环不畅而发生营养障碍,出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、 色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形 成。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓,形成 静脉炎,甚至会导致下肢深静脉血栓。
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大隐静脉(全身最长的静脉)
Great saphenous vein
原因:大隐静脉曲张是生活中的常见疾病,是静脉曲 张的一种。引起大隐静脉曲张的原因是遗传。长期站 立工作,特别是重体力劳动,是该病的诱因。
预防: 1.简单的说就是充满活力的走路,比如散步的时候走 路的时候加快速度,尽量将步子迈得大些,这样腿上 的所有肌肉都可以得到锻炼。 2. 多吃含维生素 E 的食物,可以改善血液循环,减 轻腿部的沉重感。含维生素 E 丰富的食物有:洋白 菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、 蛋等。

(2)股内侧肌

(3)股外侧肌 (4)股中间肌

股 中 间 肌
2.作用:

屈髋和伸膝



股 外 侧 肌
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闭孔神经
Obturator nerve
1.走行: 腰丛——腰大肌— —盆壁——闭孔血 管——闭膜管—— 盆腔——分前、后 两支
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闭孔神经
收肌管(Hunter管)
Adductor canal
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趾长屈肌
Flexor digitorum longus
胫后静脉
胫后动脉
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踝管
Malleolar canal
内部结构(前—后):
(1 )胫骨后肌腱
(2)趾长屈肌

(3)胫后动、静脉和胫神经 (4)踇 长屈肌腱

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谢谢大家
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腓肠

浅外
腓 肠 内

神侧


经皮





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趾长伸肌
Extensor digitorum longus
踇长伸肌
Extensor hallucis longus
胫骨前肌
Tibialis anterior
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比目鱼肌
腓肠肌
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跟腱
踇长屈肌
Flexor hallucis longus
股动脉
Femoral artery
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股二头肌
Biceps femoris
半腱肌
Semitendinosus
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半膜肌
Semimembranosus
臀大肌
Gluteus maximus
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臀 上 皮 神 经
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臀大肌
Gluteus maximus
臀中肌
Gluteus medius

(2)股外侧浅静脉
(3)阴部外静脉
(4)腹壁浅静脉
(5)旋髂浅静脉
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大隐静脉(全身最长的静脉)
Great saphenous vein
腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
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大 隐 静 脉
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大隐静脉(全身最长的静脉)
Great saphenous vein

—胫骨上端


3.作用:
(1)屈髋关节和膝关节 (2)使已屈膝关节旋内
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阔筋膜张肌

髂股

胫薄

束肌
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股三角
Femoral triangle
1.构成:
腹股沟韧带
长收肌
缝匠肌


2.内容:

股神经
股动脉
股静脉 股管
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股三角
Femoral triangle
股静脉
Femoral vein
局部解剖学·下肢
14级临床四班二组
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目录
股部 臀部
膝部
小腿部
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大隐静脉(全身最长的静脉)
Great saphenous vein
1.走行: 足 背 静 脉 弓 ( 足 内 侧 ) —— 内
踝——小腿、膝关节和大腿——
耻骨结节——阔筋膜的隐静脉裂
孔——股静脉


2.属支:

(1)股内侧浅静脉
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