心脏和血管检查
心血管检查金标准
心血管检查的金标准是冠状动脉造影，这是一种通过心导管向冠状动脉注入造影剂，从而显示出心脏血管结构和病变情况的技术。
冠状动脉造影是诊断冠心病、心肌梗死等疾病的重要手段，同时也是评估病情和制定治疗方案的重要依据。
冠状动脉造影的优点在于其准确性和可靠性较高，可以清晰地显示心脏血管的狭窄程度、病变部位和严重程度。
同时，冠状动脉造影还可以提供血管壁的结构信息，帮助医生判断疾病的病因和病程。
在进行冠状动脉造影时，需要使用X射线、超声等影像技术来辅助检查。
在检查前，患者需要进行一些准备工作，如停止服用某些药物、进行心电图检查等。
在检查过程中，患者需要保持安静，不要移动身体，以免影响检查结果。
虽然冠状动脉造影是一种有创检查，但是其安全性较高，并发症发生率较低。
在检查后，患者需要注意休息和饮食，避免剧烈运动和情绪波动。
总之，心血管检查的金标准是冠状动脉造影，其准确性和可靠性较高，可以为诊断和治疗心血管疾病提供重要的依据。
医院开设心脏及血管系统检查的项目
15
心脏电复律术
16
心脏电除颤术
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体外反搏治疗
18
右心导管检查术
含右心造影（含X光影相及相片）
19
左心导管检查术
含左室造影术（含X光影相及相片）
20
心包穿刺术
包括引流
4
射频消融术
含X光影相
5
临时超搏器安置术
含X光影相
6
临时起搏器应用
7
永久起搏器安置术
含X光影相
8
永久起搏器更换术
包括取出术，含X光影相
9
埋藏式心脏复律除颤器安置术
含X光影相
10
起搏器功能分析和随访
11
起搏器程控功能检查
含起搏功能分析与编程
12
起搏器胸壁刺激法检查
13
体外经胸型心脏临时起搏术
14
经食管心脏调搏术
医院开设心脏及血管系统检查的项目
1.心电生理和心功能检查
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
常规心电图检查
含单通道、常规导联
2
食管内心电图
3
动态心电图
4
频谱心电图
5
标测心电图
6
体表窦房结心电图
7
心电事件记录
8
遥测心电监护
9
心电 监测电话传输
10
心电图踏车负荷试验（二阶梯、平板运动试验）
包括二阶梯、平板运动试验
11
心电图药物负荷试验
12
心电向量图
13
心音图
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心阻抗图
15
心室晚电位
16
心脑血管疾病怎么检查
心脑血管疾病怎么检查
心脑血管疾病是一类影响心脏和血管的疾病，包括冠心病、高血压、脑卒中等。
这些疾病往往与生活方式、遗传因素、年龄等多种因素有关。
定期检查心脑血管疾病对于早期发现和治疗至关重要。
以下是一些常见的心脑血管疾病检查方法：
1. 血压测量：高血压是心脑血管疾病的一个重要危险因素，因此定期测量血压是常规检查之一。
2. 心电图（ECG）：心电图是检查心脏电活动的一种方法，可以发现心律不齐、心肌缺血等问题。
3. 超声心动图（ECHO）：通过超声波检查心脏的结构和功能，可以发现心脏瓣膜病变、心肌病等。
4. 血脂检查：血脂水平的异常是动脉粥样硬化的重要危险因素，通过血液检查可以评估胆固醇、甘油三酯等指标。
5. 颈动脉超声：颈动脉是供应脑部血液的主要血管之一，颈动脉超声可以发现颈动脉狭窄或斑块。
6. 脑部磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：这些影像学检查可以帮助发现脑部的病变，如脑梗塞、脑出血等。
7. 血液流变学检查：评估血液的粘稠度和流动性，对于评估血栓形成的风险有一定的参考价值。
8. 心脏CT或冠状动脉造影：这些检查可以更详细地观察冠状动脉的
狭窄或阻塞情况，对于冠心病的诊断非常重要。
9. 脑电图（EEG）：虽然主要用于检查神经系统疾病，但有时也用于评估脑部血流情况。
10. 运动负荷试验：通过在运动中监测心电图和血压，可以评估心脏在运动状态下的功能。
心脑血管疾病检查通常需要结合患者的具体症状和医生的临床判断来决定。
定期体检和健康的生活方式是预防心脑血管疾病的重要措施。
如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
心脏体格检查-血管检查
心脏体格检查和血管检查是评估心脏和血管健康的重要方法。了解它们的作 用和步骤，可以帮助我们更好地关注心脏健康。
心脏体格检查的重要性
早期发现问题
心脏体格检查可以帮助发 现心脏疾病和异常，促使 早期治疗和干预。
预防心脏病发作
通过定期检查，我们可以 评估心脏健康状况，采取 措施预防心脏病的发作和 进一步恶化。
指导治疗方案
心脏体格检查结果可以指 导医生制定个性化的治疗 和康复方案，提高治疗效 果。
血管检查的作用
评估血液循环
血管检查可以评估血液循环是 否正常，帮助发现血管疾病和 狭窄。
测量血压
血管检查可以帮助测量血压， 评估血管健康和心血管风险。
检查血管结构
通过血管检查，医生可以评估 血管结构，检测动脉瘤和血管 异常。
血管检查的风险与注意事项
放射性造影剂
血管造影可能使用放射性 造影剂，对肾脏功能和甲 状腺功能有一定影响。
过敏反应
某些人可能对造影剂过敏， 出现皮肤瘙痒、呼吸困难 等症状。
血管穿刺
血管检查需要进行血管穿 刺，对穿刺部位有一定的 创伤和感染风险。
结论和总结
心脏体格检查和血管检查是估心脏和血管健康的重要方法。定期进行这些检查，可以帮助保护我们的 心脏和血管，预防心脏疾病的发生。
磁共振血管成像
磁共振成像可以提供高分辨 率的血管图像，帮助发现血 管异常。
心脏体格检查的结果解读
1 正常结果
如果心脏体格检查结果正常，说明心 脏结构和功能良好。
2 异常结果
异常结果可能表示心脏疾病、心脏肥 大或心脏功能减退。
3 进一步检查
根据结果，医生可能建议进一步检查，如心脏超声检查或心脏导管检查。
心脏大血管常用的影像学检查方法
心脏大血管是人体重要的血液运输通道，它们的正常结构和功能对人体的健康起着至关重要的作用。
为了准确诊断心脏大血管的疾病，常用的影像学检查方法包括超声心动图、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等。
以下对这些影像学检查方法进行详细介绍。
1. 超声心动图超声心动图是一种无创的检查方法，通过利用超声波来观察心脏和大血管的结构和功能。
它可以直观地显示心脏的收缩和舒张过程，检查心脏壁运动、心室大小和瓣膜功能等情况。
超声心动图具有操作简单、无辐射、无创伤等优点，广泛应用于心脏瓣膜病、心肌病等心血管疾病的筛查和诊断。
2. 计算机断层扫描（CT）CT是一种非侵入性的影像学检查方法，通过不同方向的X射线扫描来获取心脏和大血管的立体图像。
CT可以准确显示心脏和大血管的解剖结构，对动脉粥样硬化斑块、动脉瘤等病变有很高的诊断准确性。
CT血管造影技术可以清晰显示血管内腔的情况，有助于评估血管狭窄和阻塞的程度。
3. 磁共振成像（MRI）MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，它利用强磁场和无线电波来获取人体组织的信号，再通过计算机处理得到图像。
MRI可以清晰显示心脏和大血管的解剖结构，对心脏肌肉和心包等软组织有很好的显示效果。
MRI在心室肥厚、心肌炎症、心包疾病等方面具有明显的优势。
以上是目前在临床上常用的心脏大血管影像学检查方法，它们各有特点，可以相互补充，提高对心脏大血管疾病的诊断准确性。
在实际应用中，医生会根据患者的具体情况和疾病类型来选择合适的影像学检查方法，以帮助患者早日明确诊断并进行有效治疗。
希望通过不断的技术进步和临床实践，能够进一步提高心脏大血管影像学检查方法的准确性和精密度，更好地服务于心血管疾病患者的诊断和治疗。
心脏大血管的影像学检查方法在临床上扮演着非常重要的角色，它不仅可以帮助医生准确诊断心脏大血管疾病，还可以协助医生制定出更加有效的治疗方案。
下面将继续介绍这些影像学检查方法的详细特点，以及它们在实际临床应用中的优势和局限性。
心脏血管造影流程
心脏血管造影流程
心脏血管造影是一种用于检查心脏和血管状况的医学检查方法。
以下是心脏血管造影的一般流程：
1. 患者准备：患者需提前禁食，通常为8小时。
在检查前，医生会询问患者的病史、过敏史和药物使用情况。
2. 麻醉：有些医院会给患者进行局部麻醉，使其舒适，但有些医院则不进行麻醉。
麻醉后，医生会在患者的脚或手臂上放置导管。
3. 插管：医生会在患者的股动脉或桡动脉处插入导管。
在插管过程中，患者可能会感到一些压迫感或针扎感，但通常不会太痛苦。
4. 导管放置：医生将导管推进到患者的心脏和血管中，同时使用透视或X射线来引导。
患者可能会感到心悸或胸闷，这是
导管接触心脏壁产生的一种正常感觉。
5. 对比剂注射：当导管到达目标位置后，医生会注射一种叫做对比剂的特殊液体。
对比剂可以帮助医生清晰地看到心脏和血管的图像。
6. 影像拍摄：一旦对比剂注射完毕，医生会使用透视或X射
线设备拍摄心脏和血管的照片。
患者需要保持静止，以确保图像的清晰度。
7. 结束和恢复：当所有必要的图像都被拍摄完毕后，医生会将导管取出。
插管部位可能会被放置一个血压带或止血带来控制出血。
患者会被观察一段时间，确保没有并发症发生。
总的来说，心脏血管造影需要专业技术和设备支持，并且需要患者合作配合。
医生会根据需要制定个体化的检查计划，以确保尽量减少并发症的发生。
心血管疾病检查报告
心血管疾病检查报告是指医生对患者进行了心血管系统相关检查后所做出的诊断报告。
心血管疾病是一类非常常见的疾病，严重威胁着人们的健康和生命。
因此，及时了解和掌握个人的心血管状况，特别是进行定期检查，对于维护健康和预防疾病十分关键。
一、检查方式目前心血管疾病检查主要有以下几种方式：1. 心电图检查：主要用于诊断心脏电活动的异常，包括心跳节律失常、心肌损伤等。
2. 血液检查：可以通过检测血液中的脂肪、胆固醇、血糖等指标来了解个人是否存在代谢异常。
3. 心脏彩超检查：通过超声波对心脏内部结构和功能进行全面评估。
4. 磁共振(MRI)检查：在高功率磁场和无害的无线电波的作用下，对心脏进行三维扫描，提供高质量的图像。
以上这些检查方式各有优点和特点，医生根据患者的个人情况来确定相应的检查方案。
二、检查结果解读对于心血管疾病检查结果的解读，需要根据患者的实际情况来进行分析和评估。
以下是常见检查指标和解读方式：1. 心电图检查心电图检查主要是通过记录心脏电活动的变化，来判断患者是否存在心脏疾病。
常规情况下，正常人心电图显示是稳定的，没有明显异常，心率在60～100次/分之间。
如果检查结果显示有不同程度的异常，比如心跳速度或者节律失常、心肌缺血等，就需要及时引起医生的注意，进行进一步检查和治疗。
2. 血液检查血液检查可以检测代谢水平，包括血糖、胆固醇、三酰甘油等多个指标。
高血糖、高胆固醇、高三酰甘油等指标的异常可能是动脉硬化的诱因之一。
如果血液检查显示有不正常的指标值，患者应注意饮食和生活习惯，并及时就医。
3. 心脏彩超检查心脏彩超检查可以对心脏的大小、形态、运动以及流量等生理参数进行全面评估。
进一步地，心脏彩超检查还可以对心肌的厚度、弹性、收缩力等指标进行评估，从而做出心肌损伤和心脏疾病的诊断。
根据检查结果，医生能够详细解释患者心脏状况和功能状况，给出相应的建议和治疗方案。
4. 磁共振(MRI)检查磁共振检查技术先进，能够提供高清晰度的心脏成像图像，以及对心脏的三维重建图像。
心血管测量方法
心血管测量方法是用来评估人体心脏和血管系统功能的一种重要手段。
通过对心血管系统的测量，可以更好地了解人体的健康状况，预防和治疗心血管疾病。
在临床实践中，有许多种心血管测量方法，下面就对其中一些常见的方法进行介绍。
1. 血压测量：血压是评估人体心血管功能的重要指标之一。
通过测量收缩压和舒张压来评估动脉血管的弹性和心脏的工作情况。
一般情况下，收缩压和舒张压的正常范围为120/80mmHg，高于该范围的人群会有高血压的风险。
2. 心率测量：心率是心脏每分钟跳动的次数，它反映了心脏的节律和功能。
通过测量心率，可以评估心脏的工作情况和自律性。
一般情况下，成年人的心率在60-100次/分钟之间为正常范围，高于或低于这个范围时可能会出现心律失常。
3. 心电图(ECG)：心电图是通过电极记录心脏电活动的一种检测方法。
通过观察心电图可以评估心脏的节律、传导和收缩情况，可以帮助诊断心律失常、心肌梗死等心血管疾病。
4. 超声心动图(UCG)：超声心动图是一种无创的检查方法，通过超声波成像技术可以观察心脏的结构和功能。
通过超声心动图可以评估心脏的收缩功能、瓣膜的活动情况、心腔的大小等，是诊断心脏疾病的重要手段。
5. 血脂测定：血脂包括胆固醇、甘油三酯等，是评估人体血液中脂质代谢情况的重要指标。
高血脂是心血管疾病的危险因素之一，通过检测血脂可以评估心脏健康的风险。
6. 彩色多普勒超声：彩色多普勒超声是一种结合超声和多普勒技术的检查方法，可以观察心脏和血管的血液流动情况。
通过彩色多普勒超声可以评估心脏瓣膜的功能、动脉硬化程度等情况。
7. 心肌酶测定：心肌酶是心肌细胞受损后释放的一种酶类物质，通过检测心肌酶的水平可以评估心肌细胞的损伤情况。
心肌酶测定是诊断心肌梗死等疾病的重要方法。
总的来说，心血管测量方法是评估心脏和血管功能的重要手段，通过不同的检测方法可以全面地了解心脏和血管的健康状况，及时预防和治疗心血管疾病。
在日常生活中，我们应该重视心血管健康，保持健康的生活方式，定期进行心血管检测，及时发现和处理心血管问题。
心血管内科检查项目
心血管内科检查项目1 心血管内科检查项目心血管系统是人体最重要的系统之一，以其重要性为指导，不定期检查心血管系统及其相关病症是很有必要的。
心血管内科检查项目通常按目的和治疗要求进行分类，以满足患者的需要。
1.1 临床检查临床检查包括血压测量、听诊和心电图检查等。
血压测量是衡量血压水平的最直接的方法，它能够准确地反映一个人的健康状况。
听诊可以快速而准确地了解心脏的工作状态和心脏血液循环状况，可以诊断出是否存在心脏病。
而心电图检查则可以查出心脏室壁运动是否异常，考察心脏各部分功能部位情况，和心率变异性。
1.2 检验检查检验检查中，最常见的包括血常规检查和血脂检查等。
血常规检查可以测量血中白细胞、血小板等，以及凝血功能等；血脂检查则可以测量出血液中低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等物质的含量，这些指标直接与心血管病的发生密切相关。
此外，也可以通过超声心动图检查对心脏本身的结构和功能进行检查，以及通过肝功能检查来了解心血管系统的运行状况。
通过以上检查，我们可以深入了解心血管系统及其相关疾病，为治疗提供依据。
1.3 生物化学检查最后，还可以通过生物化学检查，得到血浆中的细胞因子、脂质、蛋白质的测定结果，了解血管完整性的状况，以及心肌和肝脏的营养及潜在毒性物质的含量。
这类检查可以进一步帮助我们了解心血管病发作时相关指标的变化情况，有助于心血管疾病的诊断和治疗。
总之，心血管内科检查项目主要包括不同类型的临床检查、检验检查、生物化学检查，可以有效地帮助医生了解心血管疾病的发生和相关指标的变化，为治疗提供科学的依据。
心脏体格检查-血管检查
02
泵功能：心室射血 心室肌收缩时所释放的能量
血容量：心血管系统内有足够的血液充盈
01
影响动脉血压的因素
心搏量：每搏输出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ 主要使收缩压升高 心率： 心率↑，舒张期短，舒张压↑，脉压↓ 心率↑ ↑，心输出量↓，动脉血压↓
外周阻力： 外周阻力↑→心舒期A血量↑ → 舒张压明显↑ ，收缩压增高不明显。 舒张压高低反应外周阻力的大小 动脉壁的弹性： 老年动脉壁的弹性↓ → 收缩压↑，舒张压↓，脉压↑ 循环血量/血管系统容环血量↓→Bp↓（显著） 如：过敏休克→血量的比例失调 大失血 →循管容积↑→回心血量↓→Bp↓
正常下肢高20-40mmHg，异常见于主A病变 胸腹主动脉型大动脉炎
脉压增大或减少:
>40mmHg，主A瓣关闭不全，动脉硬化。 <30mmHg，主A瓣狭窄，心包积液，严重心衰
02
03
动态血压监测 （ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)
①袖带麦克风感知柯氏音法 ②振荡法 目前推荐上限参考标准： 24h平均血压<130/80mmHg, 白昼(6am-10pm)平均血压<135/85mmHg 夜间(10pm-6am)平均血压<125/75mmHg 夜间血压均值一般较白天均值低10-20%。正常血压波动曲线如长柄勺，夜间2-3时处于低谷，凌晨迅速上升，上午6-8时和下午4-6时出现两个高峰。
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心脏检查 （Cardiac Examination) 河南科技大学第一附属医院
血管检查 (examination of blood vessels)
心血管内科体检项目
心血管内科体检项目心血管内科体检是预防和早期发现心血管疾病的重要手段。
以下是心血管内科体检的常见项目，帮助您了解自己的心血管健康状况。
1. 心电图心电图是心血管体检的基本检查项目，通过记录心脏电活动的波形，检测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
2. 心脏超声心脏超声检查利用超声波的回声成像技术，观察心脏的结构和功能，检测心脏瓣膜疾病、心肌肥厚、心包积液等心脏异常。
3. 血液检查血液检查包括血常规、生化检查等，可检测血脂、血糖、肝肾功能等指标，评估心血管疾病的风险。
4. 血压检测血压检测是评估心血管疾病的重要指标，通过测量血压，了解个体血压水平，判断是否存在高血压或低血压。
5. 心肺功能检测心肺功能检测包括心肺运动试验和呼吸测试等，通过监测运动过程中心肺的反应，评估心肺健康状况和运动耐量。
6. 血管多普勒检查血管多普勒检查利用超声技术检测血管内血流状况，评估血管壁弹性、血流速度等指标，预测动脉粥样硬化的风险。
7. 心肌酶谱检测心肌酶谱检测通过检测心肌酶的活性，判断心肌损伤程度，辅助诊断心肌梗死、心肌炎等疾病。
8. 血脂检测血脂检测通过测定血液中胆固醇、甘油三酯等脂肪成分的水平，评估心血管疾病风险。
9. 血糖检测血糖检测用于评估糖尿病的风险和治疗效果，通过测定空腹血糖和餐后血糖水平，了解个体血糖控制情况。
10. 运动平板试验运动平板试验是一种通过运动负荷试验来评估心脏功能的方法。
在专业人员的指导下进行运动，同时监测心电图和血压的变化，以评估心脏对运动的反应能力。
11. 心脏核磁共振成像（MRI）心脏核磁共振成像是一种无创的影像学检查，可以详细显示心脏的结构和功能。
通过MRI，可以检测心脏肥厚、心肌病、心脏肿瘤等疾病。
12. 冠状动脉造影冠状动脉造影是一种有创检查，通过导管将造影剂注入冠状动脉，以显示冠状动脉的形态和血流情况。
主要用于诊断冠心病、心肌缺血等疾病。
13. 肺功能检测肺功能检测通过测量呼吸道的通气和换气功能，评估肺部健康状况。
心血管内科检查注意事项
心血管内科检查注意事项你们知道吗？有时候我们的心脏或者血管可能会有点小问题，这时候就可能要去心血管内科检查啦。
那去做这个检查的时候呀，有好多事情要注意呢。
先说说去医院之前吧。
要好好休息哦。
就像我的小伙伴小明，有一次他要去做心血管内科检查，前一天晚上兴奋得很晚才睡，一直在玩他的小机器人。
结果第二天去检查的时候，心跳就有点快，医生都不好判断他到底是没休息好还是心脏真的有问题呢。
所以呀，去检查前一天一定要早睡，这样心脏才能在一个很正常的状态下接受检查。
去医院的时候呢，穿衣服也有讲究。
要穿那种容易脱的衣服，不要穿那种有好多复杂扣子或者拉链的衣服。
我记得有个小朋友去检查，穿了一件特别紧的高领毛衣，脱的时候可费劲了，浪费了好多时间。
而且呀，检查的时候可能要在身上贴一些小仪器之类的东西，如果衣服不好脱，就会很麻烦。
到了医院，见到医生可不能害羞哦。
要把自己的感觉好好地告诉医生。
比如说，你要是觉得有时候心跳得特别快，像小兔子在心里乱蹦一样，或者有时候会觉得胸口闷闷的，就像有一块大石头压着，这些感觉都要和医生说清楚。
就像我的邻居小花，她去检查的时候，开始不好意思和医生说她有时候会觉得头晕乎乎的，后来在医生的鼓励下才说出来。
医生根据这个情况，做了更有针对性的检查，才发现小花有点贫血影响到心脏了呢。
在检查的时候呀，要听医生的话，不要乱动。
有一次我去做一个简单的心脏检查，要在手腕那里绑个东西测量血压。
我开始的时候觉得很好奇，就乱动，结果测出来的血压就不准了。
医生还得重新给我测，多耽误时间呀。
还有哦，检查完了之后，也不能马上就跑出去玩。
要在医院里稍微坐一会儿，休息一下。
因为有时候检查可能会让我们有点不舒服，就像跑了一小段路似的。
我有个同学检查完就急着跑出去，结果差点摔倒了呢。
心血管内科检查虽然可能有点小麻烦，但是只要我们注意这些事情，就能让检查顺顺利利的，这样医生也能更好地知道我们的心脏和血管是不是健康啦。
希望我们都有一个健康的心脏，能开开心心地玩耍、学习呢。
心血管疾病做什么检查
心血管疾病做什么检查心血管疾病是影响人们健康的常见疾病之一，它包括了心脏和血管的多种疾病，如冠状动脉疾病、高血压、心力衰竭等。
对于心血管疾病的诊断和评估，医生通常会建议进行一系列的检查。
以下是一些常见的心血管疾病检查项目：1. 心电图（ECG）：心电图是检查心脏电活动的一种非侵入性检查方法，可以检测心脏的节律和传导异常，以及心肌缺血的迹象。
2. 血压测量：高血压是心血管疾病的一个重要危险因素，因此血压的定期监测对于心血管疾病的预防和管理至关重要。
3. 血液检查：包括血脂、血糖、肾功能等指标，这些可以帮助评估心血管疾病的风险因素。
4. 胸部X光：可以观察心脏的大小和形状，以及是否有肺部积液等异常情况。
5. 心脏超声（Echocardiogram）：通过超声波成像技术，可以评估心脏的结构和功能，包括心室壁的运动、瓣膜的开放和关闭等。
6. 冠状动脉造影：这是一种侵入性检查，通过注射造影剂，可以清晰地显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
7. 心脏核素扫描：使用放射性示踪剂，可以评估心肌的血流和功能。
8. 心脏磁共振成像（MRI）：这是一种非侵入性检查，可以提供心脏结构和功能的详细信息。
9. 心脏压力测试：通过在运动或药物刺激下监测心电图和血压，评估心脏在不同负荷条件下的表现。
10. 血管超声：可以评估颈动脉和其他主要血管的血流情况，检查是否有动脉粥样硬化斑块。
11. 脉搏波速度（PWV）测试：这是一种评估动脉僵硬度的无创性检查。
在进行这些检查时，医生会根据患者的具体症状、病史以及初步的体检结果来决定需要进行哪些检查。
这些检查有助于医生全面了解患者的心脏健康状况，并制定相应的治疗计划。
同时，患者也应该与医生保持良好的沟通，了解检查的必要性、过程以及可能的结果，以便更好地配合治疗。
心血管检查金标准
心血管检查金标准心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括冠心病、高血压、心肌梗塞等。
由于心血管疾病在全球范围内都具有很高的发病率和死亡率，对其进行及早诊断和治疗非常重要。
而心血管检查金标准就是用来判断心血管疾病的诊断标准。
心血管检查金标准是根据世界卫生组织（WHO）和美国心脏协会（AHA）等权威医学组织制定的。
下面将介绍一些常见的心血管检查金标准。
1.心电图（Electrocardiography，ECG）：心电图是一种无创检查方法，通过记录心脏电活动来评估心脏的功能和结构。
心电图可以检测心脏的节律、心室肥厚、缺血等情况。
2.血压测量：血压是反映心脏工作和血管状态的重要指标。
通过测量血压可以判断是否存在高血压等心血管疾病风险。
3.血脂检测：血脂是指血液中的胆固醇和甘油三酯等脂质物质。
高血脂是冠心病等心血管疾病的危险因素之一，因此检测血脂水平可以评估患者的心血管健康状况。
4.心肌酶谱：心肌酶谱检查是通过检测血液中心肌酶类物质的水平来判断心肌损伤的程度。
心肌损伤是心肌梗塞等心血管疾病的典型表现，因此心肌酶谱检查对心血管疾病的诊断起着重要作用。
5.彩色多普勒超声心动图：多普勒超声心动图是一种无创检查方法，通过利用超声波技术观察和记录心脏的收缩和舒张过程。
彩色多普勒超声心动图可以评估心脏壁运动、心腔大小和瓣膜功能等，对心脏结构和功能的评估非常准确。
6.冠状动脉造影：冠状动脉造影是一种介入性检查方法，通过在患者体内注入造影剂，然后利用X射线观察和评估冠状动脉的狭窄程度和血流情况。
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以帮助医生确定是否需要进行血运重建手术。
7.应力心电图：应力心电图（Exercise Electrocardiography，ECG）是通过让患者进行体力活动（如跑步或骑自行车）来触发心脏功能改变，并通过记录心电图来检测冠心病等心血管疾病的潜在风险。
以上介绍了一些常见的心血管检查金标准，通过这些检查可以对心脏功能和结构进行评估，帮助医生确定心血管疾病的诊断和治疗。
心血管体格检查
心血管疾病体格检查循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机构组成。
其功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质、酶和激素等供给组织并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。
此外，循环系统尚有内分泌功能。
循环系统的解剖生理特点：心脏、大血管及其分支直至交织成网的毛细血管，构成了循环的管道系统。
毛细血管网遍布全身各部位的组织器官中。
循环系统的运输功能是通过心脏的泵血功能来维持。
一、心脏心脏处于循环系统的中心，由左、右心房和左、右心室四个心腔以及左、右房室瓣和半月瓣四个瓣膜组成。
其有节律地收缩和舒张，如同泵一样推动血液循环：将自腔静脉回流来的含氧量低的血液（血氧饱和度66％－88％）泵入肺动脉；又将自肺静脉回流来的在肺泡壁毛细血管氧合后含氧量高的血液（血氧饱和度95％-100％）泵入主动脉，供应全身各个脏器。
心脏泵血主要依靠心肌细胞的舒缩功能。
构成心脏重量一半以上的是圆柱状的心肌细胞，其中心房肌细胞较小，心室肌细胞较大。
心房和心室肌细胞有横纹并分叉，细胞外为功能复杂的细胞膜（肌膜），内有束状肌原纤维。
肌膜凹陷形成管状结构（横管），横管延伸于细胞外间隙与细胞内部。
一些肌细胞可有几个细胞核。
丰富的线粒体散布在肌原纤维间和紧靠肌膜下，其功能是产生三磷酸腺昔（ATP）以满足维持心脏收缩功能和离子梯度的能量需要。
心肌舒缩的基本单位是组成肌原纤维的肌节。
肌节由粗细两种肌丝交错排列构成：粗肌丝为肌凝蛋白，位于肌节中央；细肌丝为肌动蛋白，位于肌节的两旁，并与肌凝蛋白部分重叠。
在肌动蛋白上还有两种调节蛋白―肌钙蛋白与原肌凝蛋白的复合体，在心肌舒张时它们阻碍了肌动蛋白与肌凝蛋白的结合，使两者保持分离状态，肌节弛展。
当心肌细胞除极时，膜外的钙离子随同钠离子内流，经肌膜进入肌管系统（肌浆网和横管系统），刺激肌浆网终池中储存的钙离子大量释放，后者作用于调节蛋白复合体，使肌动蛋白上的受点暴露，肌凝蛋白的球形末端遂与之结合，形成横桥，位于两旁的肌动蛋白向肌节中央滑行，导致肌节缩短、心肌收缩。
心脑血管检查哪些项目呢
运动负荷试验
基因检测是通过分析人体基因序列，检测是否存在与心脑血管疾病相关的基因突变。
基因检测可以帮助预测个体患病风险，指导个体采取针对性的预防措施，降低患病风险。
基因检测
免疫学检查包括检测人体内的抗体、淋巴细胞等免疫细胞和免疫分子的水平或功能。
通过免疫学检查可以了解人体免疫系统的功能和状态，判断是否存在自身免疫性疾病或免疫缺陷病，这些疾病可能影响心脑血管系统的正常功能。
心脏MRI是一种无辐射损伤的检查方法，可用于评估心脏的形态、结构和功能。
无辐射损伤
心脏MRI可以检测心肌病变，如心肌炎、心肌病等。
检查心肌病变
心脏MRI还可以检查瓣膜病变，如瓣膜狭窄、关闭不全等。
检查瓣膜病变
心脏MRI检查
冠状动脉造影是一种有创性检查，可以评估冠状动脉的狭窄程度、钙化情况和血流情况。
免疫学检查
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心肌酶学检查
总结词
心脏彩超是一种无创性的影像学检查方法，能够观察心脏的结构和功能，对于多种心脏疾病的诊断具有重要意义。
详细描述
心脏彩超通过高频超声波探头，能够清晰地显示心脏的各个部位，观察心脏的结构和功能，对于先天性心脏病、瓣膜病等疾病具有较高的诊断价值。同时还可以评估心脏的射血功能和血流情况，为临床治疗提供重要依据。
心脏彩超
03
影像学检查项目
判断心脏形态和大小
检查心脏肥厚和扩张
观察心脏搏动和功能
心脏X线检查
03
观察心室壁厚度
心脏CT还可以观察心室壁的厚度，判断是否有心室肥厚等异常情况。
心脏CT检查
01
无创性检查
心脏CT是一种无创性检查，可以评估心脏的形态、结构和功能。
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心前区震颤的临床意义
部位
胸骨右缘第二肋间 胸骨左缘第二肋间 胸骨左缘第3~4肋间 胸骨左缘第二肋间 心尖区 心尖区
时相
收缩期 收缩期 收缩期 连续性 舒张期 收缩期
常见病变
主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄
第一节 心脏物理检查
意义：
1.全身体检的重要部分。 2.初步印象：心脏有无疾病及何种疾病。 3.决定选择特殊检查。 4.特定环境及紧急情况。 5.特殊检查不能发现的体征，如心音改
变、奔马律。
检查的基本条件 1.安静的环境; 2.有适当的光线; 3.受检者取卧位或坐位，医生站在右侧; 4.按视、触、叩、听的顺序，以规范检
④呼吸：深吸气时膈肌下移，心尖搏 动可下移至第6肋间；相反，深呼 气时心尖搏动上移。
⑤妊娠：妊娠时膈上移，心脏呈横 位，心尖搏动向上移位。
（2）病理影响因素： ①心脏疾病：左心室增大，心尖搏动向
左下移位；右心室增大，心尖搏动向 左而不向下移位；全心增大，心尖搏 动向左下移位，伴心界向两侧扩大； 右位心，心尖搏动位于右侧与正常心 尖搏动对称的位置。
三、叩诊
心脏叩诊的目的是确定心界，判定 心脏的大小、形状和位置。心脏表面 无肺掩盖的区域叩诊呈实音，其边界 为绝对浊音界。心脏两侧被肺掩盖的 区域叩诊呈相对浊音，其边界为相对 浊音界。叩诊心界是指心脏的相对浊 音界，反映心脏的实际大小。
１.叩诊方法：以左手中指作为叩诊板 指；受检者坐位时，板指与肋间垂 直；受检者卧位时，板指与肋间平 行；以右手中指用腕关节叩击板指， 听到声音由清变浊。用直尺测出左 右相对浊音界和左锁骨中线与前正 中线的距离，并按表做出记录。
①心尖搏动的速率和节律及确定第一心 音：心尖搏动冲击胸壁的时间标志着 心室收缩期的开始，与第一心音同 步，同时可判定震颤或杂音时相。
② 抬举样心尖搏动：左室增大时心尖 搏动向左下移位，用手指触诊时， 手指可被强有力的心尖搏动抬起， 这种较大范围的外向运动称为抬举 样心尖搏动，为左室肥大的可靠体征。
1)心尖搏动移位影响因素： （1）生理影响因素： ①体型：超力型心脏呈横位，心尖搏动
可向上外移至第4肋间；无力型心脏 呈垂位，心尖搏动可向下内移至第6 肋间。 ②年龄：婴儿及儿童心脏常见横位，心 尖搏动可在第4肋间左锁中线外。
③体位：卧位时心尖搏动的位置较坐 位稍高，右侧卧位时，心尖搏动可 向右移1.0～2.5㎝，左侧卧位时， 心尖搏动可向左移动2～3㎝。如果 侧卧位后心尖搏动不移动，提示粘 连性心包炎。
③鉴别剑突下搏动
2.震颤 ⑴定义：触诊时手掌感到的一种细小 震动感，与猫喉部呼吸摸到的震颤 感类似，又称猫喘，是器质性心血 管病的体征。
⑵发生机制：血液流经狭窄的口径或 循异常的方向流动形成湍流而造成 瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸 壁所致。
⑶注意其部位、时期（收缩期或舒期） ⑷意义：临床上凡触及震颤均可认为
①心脏增大：患有器质性心脏病，特 别是儿童时期心脏显著增大时，由 于胸廓骨骼尚在发育中，可使前胸 受压而向外隆起。
②鸡胸（pigeon breast）、漏斗胸 ： 多见于儿童为佝偻病所致的胸骨 前凸。
③大量心包积液： 可显示出心前区饱满。
④主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张：胸 骨右缘第二肋间局部隆起。
脉高压、肺动脉扩张）；胸骨右缘第 二肋（主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张）
⑶剑突下搏动：右室收缩期搏动或腹 主动脉搏动（可见于正常消瘦者）
鉴别方法: 1.深吸气搏动增强—右室搏动
深吸气搏动减弱—腹主动脉搏动 2.手指平放，从剑突下向上压入前胸壁
后方：搏动冲击手指末端—右室搏动 搏动冲击手指掌面—腹主动脉搏动
⑤心前区凹陷：是指胸骨向后移位，见 于漏斗胸（funnel chest），也可见于 马方综合征及部分二尖瓣脱垂患者。
⑥扁平胸：常伴胸椎生理弧度消失。
2.心尖搏动 ⑴定义：心脏收缩、心尖向前冲击前 胸壁，使肋间软组织向外搏动。代 表左心室。
⑵正常心尖搏动： 位置（坐位时）：第五肋间，左锁 中线内0.5－1.0cm。 范围：直径2.0－2.5cm。 通常可见，亦可不见。
⑵病理性： 搏动强见于：高烧、严重贫血、甲 亢、左室肥大；搏动减弱见于：扩 张型心肌病、急性心肌梗死、心包 积液、肺气肿、气胸及大量胸水；
3)负性心尖搏动 ⑴定义：心脏收缩时，心尖搏动内陷。 ⑵见于：粘连性心包炎、重度右室肥大。
3.心前区其他部位的搏动 ⑴胸骨左缘3－4肋间搏动：右室大征象 ⑵心底部搏动：胸骨左缘第二肋（肺动
查手法，进行全面、系统诊器;
一、视诊 是医生用眼睛观察受检者的前胸，
以获得一些对心脏疾病有诊断价值 的体征。主要内容包括：
1.心前区隆起和凹陷 2.心尖搏动 3.前胸其他部位的搏动
1.心前区隆起和凹陷 正常人心前区与右侧相应部位对 称，无异常隆起与凹陷。
室间隔缺损 动脉导管未闭
二尖瓣狭窄 重度二尖瓣关闭不全
3.心包摩擦感 位置：心前区胸骨左缘第三、四肋间； 时期：收缩期和舒张期(双相)； 性质：粗糙的摩擦感； 原因：纤维素渗出到心包膜表面，当心脏跳动
时，脏、壁层心包间摩擦产生的振动，经胸壁传到 体表而触到 。见于各种原因的心包炎，当渗液多 时摩擦感消失。
②胸部疾病：一侧胸腔积液或气胸，可 将心尖搏动推向健侧，一侧胸膜粘连 或肺不张，可使心尖搏动向患侧移 位；另外胸廓或脊椎畸形时，心尖搏 动位置可发生相应的改变。
③腹部疾病：大量腹水、腹部肿瘤等可 使膈位置上移，心尖搏动上移。
2)心尖搏动强度和范围的改变 ⑴生理性：
胸壁厚、肋间窄则搏动弱、范围小； 胸壁薄、肋间宽则搏动强、范围大； 剧烈运动与情绪激动搏动强；
二、触诊 内容：心尖搏动、心前区搏动、震颤、
心包摩擦感。
方法有两种： ①用手掌或小鱼际触诊心包摩擦感、心
前区震颤，确定位置，判定收缩期还 是舒张期。 ②中指和食指并拢，用指腹确定心尖搏 动的准确位置、强度和范围；
１.心尖搏动及心前区搏动 比视诊更准确，并进一步证实视诊所 见，此外还有以下内容：