欧蒙抗核抗体谱ANA谱3临床意义
欧蒙免疫印迹法（ANA谱3）模条本底颜色变深对结果影响2例分析
检测项目 病例 1 病例 2
ANA(S) ＜1:100 1:640
ANA核型 阴性 均质
表 1 2病例实验室检查结果
dsDNA(IU/mL) dsDNA荧光
4.58 633.34
阴性 强阳性
G(g/L) 64.3 37.6
IgG(mg/dL) -
2580
肝纤 4项 ↑ -
通讯作者：李 发 爵
有些研究中!在深色背景下!只要能观察到特 异性抗原位置条带阳性!均可视为明确阳性%若背 景颜色过深而严重影响到结果判读! 则样本不适 用于该检测体系!可考虑采用其他的检测方法(如 '3BD:)进行检测& 但本研究中血清稀释法再加上 BBC 作为补充也不失为一种简便易行的方法& 由于 观察样本例数有限! 在今后的工作中增加观察例 数及与临床的结合! 以对此类问题有一个比较全 面的了解& 参考文献
+530+
实验与检验医学 !"!# 年 $ 月第 %& 卷第 % 期 '()*+,-*./01 0.2 3045+0/5+6 7*2,8,.*9 :;<=!"!#9>51=%&9?5=%
·病例报告·
欧蒙免疫印迹法（ANA谱 3）模条本底颜色变深对 结果影响 2例分析
章晓霞 1，李发爵 2，李湘成 3，陈民 2，苏悦 2，付红 2，彭丽平 2，梁小燕 2
!"&M#N&&$"%D$&"= @MB魏 方=抗 核 抗 体 与 抗 &验 与 检 验 医
学 !""N !C & M&DM!= (收稿日期 2021-02-22Q
抗核抗体谱项检测项目收费标准及临床意义
抗核抗体谱（ANAs）检测项目及项目物价收费：注明：项目编号3-2抗核提取物抗体测定，其中包含检测抗体（抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定）该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。
抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号：3179998，中标价：T, 优惠价：T ，抗核抗体谱12S 亚辉龙中标编号：3179999, 中标价格：T, 优惠价：T，抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号：3180000 ，中标价格：T, 优惠价：T项目的临床意义如下：1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关。
在30-40％的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。
2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10％。
3.抗SS-A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮（30-40％）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。
此外，在100％的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
4.抗SS-A（Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标，与多种自身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提示作用。
此指标合并其它指标阳性，常会提示预后不好。
5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征（40-80％）和系统性红斑狼疮（10-20％）的女性患者中，男女比例为29:1。
在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
6.抗Scl-70抗体见于25-75％的进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，因实验方法和疾病活动性而异（Scl=硬化症）。
抗核抗体谱检测的临床意义
抗核抗体谱检测的临床意义抗核抗体谱检测是一种重要的免疫学检查方法，用于评估人体对自身细胞核成分的免疫反应。
该检测可检测多种抗核抗体，包括ANA（抗核抗体）、dsDNA（双链DNA抗体）、Sm（Sm抗体）、SSA/Ro（Sjögren综合征A/Ro抗体）和SSB/La（Sjögren综合征B/La抗体）等，对于自身免疫性疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
1.早期诊断自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是一类由机体免疫系统异常激活导致的疾病，如红斑狼疮、系统性硬化病、干燥综合征等。
这些疾病早期症状不典型，且病情发展较缓慢，常常导致延误诊断。
抗核抗体谱检测可以早期发现上述自身免疫性疾病相关的抗体异常，从而有助于早期诊断和治疗。
2. 疾病评估和监测：抗核抗体谱检测可用于评估自身免疫性疾病的病情严重程度和预后情况。
例如，在红斑狼疮患者中，高滴度的ANA和dsDNA抗体与疾病的活动性和严重程度相关。
通过定期检测抗核抗体水平的变化，可以及时调整治疗方案，监测疾病进展。
3.辅助诊断其他疾病：除了自身免疫性疾病，抗核抗体谱检测还可用于辅助诊断和鉴别其他疾病，如结缔组织病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病等。
抗核抗体谱检测可以发现这些疾病患者中存在的抗核抗体异常，有助于快速确定疾病类型和定制相应的治疗方案。
4. 产前筛查：抗核抗体谱检测可用于孕妇产前筛查先天性心脏传导阻滞和小儿系统性红斑狼疮的风险。
抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体阳性的孕妇生下的胎儿可能会出现心脏传导阻滞，而抗dsDNA抗体阳性的孕妇可能会生下患有系统性红斑狼疮的婴儿。
早期发现并跟踪这些孕妇的抗核抗体谱异常，有助于预防并管理这些婴儿的疾病。
总之，抗核抗体谱检测在临床中具有广泛的应用价值。
它可以提供自身免疫性疾病的早期诊断、疾病评估和监测，辅助诊断其他疾病，以及进行产前筛查等。
对于患者的个性化治疗和预后评估都有重要的临床意义。
随着技术的不断发展和研究的深入，未来抗核抗体谱检测的应用前景将更加广阔。
ANA检测
54
细胞浆纤维型
EUROIMMUN
55
胞浆纤维型（1）： 抗肌动蛋白抗体类型
EURROOIIMMMUN
56
胞浆纤维型（2）： 抗波形蛋白抗体类型
EURROOIIMMMUN
57
胞浆纤维型（3）： 抗原肌球蛋白抗体类型
EURROOIIMMMUN
58
分裂期细胞阳性
EUROIMMUN
参与mRNA前体的剪切
硬化症:
5% - 10%
EUROIMMUN
39
核仁型（3）： PM-Scl类型
EURROOIIMMMUN
40
PM-Scl
抗原:
功能: 相关疾病:
几种多肽的复合物(分子量间于20-100kDa)，主 要的靶抗原为100 kDa
(与Scl-70不同)
不清楚
硬化症:
2% - 5%
19
nRNP和Sm
U1-nRNP结构模式图
蛋白成分
RNA 成分
U1
U2
U4
U5
U6
70K
70 kDa
◊
A
32 kDa
◊
A′
31 kDa
∗
B
26 kDa
+
+
+
+
+
B′
27 kDa
+
+
+
+
+
B′′
26.5 kDa
∗
C
18.5 kDa
◊
D
13 kDa
+
+
+
+
抗核抗体谱检测的临床意义要点(完整版)
抗核抗体谱检测的临床意义要点（完整版）抗核抗体谱实际是抗核抗体广义的一组各有不同临床意义的自身抗体。
抗核抗体为细胞内全部抗原的自身抗体的总和，靶抗原分布于细胞核、细胞质、细胞骨架及细胞分裂周期，按核内各个分子的性能不同将其区分，每大类又由不同抗原特性再分为许多种类，形成抗核抗体谱。
ANA抗体谱检测能为临床医生提供更为丰富的检验指标，对病人的潜在疾病做出更好的提示。
例如，ENA检测的Sm抗体虽然是SLE的特异性抗体，但是其阳性率较低，仅为5%~10%，如果使用ANA抗体谱作为检测试剂，则有核小体，dsDNA,核糖体P蛋白三个特异性指标可以作为系统性红斑狼疮(SLE)的检测指标，使检出率大大增加。
可以为临床医生提供更为丰富的信息，从而得出更为清晰的病情诊断。
抗核抗体谱检测包括的抗体及其临床意义如下：1、抗M2抗体：高效价的抗M2抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志，丙酮酸脱氢酶复合物的酶E2和蛋白X为主要的靶抗原。
另外，在其它慢性肝脏疾病(30%)和进行性系统性硬化症(SCL)(7%~25%)中也可检出抗M2抗体，但主要为低效价。
抗M2抗体阳性的SCL患者，很可能临床重叠有原发性胆汁性肝硬化。
2、抗着丝点抗体：与局限型SCL(CREST综合征:钙质沉着、Raynaud 病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张)有关，阳性率为70%~90%。
3、抗dsDNA抗体：对SLE具有很高的特异性。
除抗Sm抗体外，抗dsDNA 抗体也可作为该病的一个血清学指标，阳性率为40%~90%。
4 、抗核小体抗体：对SLE的特异性几乎为100%，与健康献血员或硬化症、干燥综合征和多肌炎(PM)患者血清不反应。
5、抗Jo-1抗体：见于多肌炎，阳性率为25%~35%。
6、抗Ku抗体：可见于1%~7%的肌炎患者。
许多自身免疫疾病发现有Ku抗体，包括多发性肌炎、狼疮及硬皮病。
抗Ku抗体检测阳性可以提示有肌炎的高度危险。
07 抗Mi2抗体：在10%-15%的急性皮肌炎患者中检测到，诊断特异性>96%。
抗核抗体谱3项
抗核抗体谱3项
抗核抗体谱三项是用于检测体内是否存在抗核抗体的一种检查方法。
抗核抗体是免疫系统产生的一种抗体，它们可能是自身免疫疾病的标志物。
在抗核抗体谱三项检查中，通常包括以下三项：
1. 核抗体（ANA）筛查：ANA 是抗核抗体中最常见的一类，它们能够识别和结合到细胞核中的抗原。
ANA 筛查通常通过间接免疫荧光法进行检测，结果以荧光强度来表示阳性程度。
2. 双链DNA 抗体：双链DNA 抗体是一种特殊的抗核抗体，它们与 DNA 分子中的双链结构发生特异性结合。
检测双链DNA 抗体可以帮助确定系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫疾病的诊断。
3. 核组分抗体：核组分抗体是抗核抗体的其他种类，如 Sm 抗体、RNP 抗体、SSA/Ro 抗体和 SSB/La 抗体等。
它们的检测可以辅助诊断系统性红斑狼疮、干燥综合征和混合性结缔组织病等相关疾病。
通过抗核抗体谱三项的检查，可以帮助医生进行自身免疫疾病的筛查和诊断，但结果仅作为辅助诊断的依据，需要结合患者的临床表现和其他相关检查结果进行综合评估和判断。
抗核抗体(ANA)检测与临床应用
临床发病特点
发病率: 40/100,000(北欧);200/100,000(黑人);250,000 (美国)
患者寿命:4年/50%(1950); 15/80%(当前); 20岁诊断/35岁死亡几率1:6
SLE—各器官的表现
神经系统受累（30%） 皮肤（蝴蝶状皮疹, 盘状狼疮; 74%）)
浆膜炎（胸膜炎, 心包炎； 77%）) 狼疮肾炎 (51%）
HEp-2细胞/猴肝
HEp-2细胞
猴肝
SS-A抗原
RNA + SS-A (60 kDa) + Ro-52
RNA + SS-A (60 kDa)
hY-RNA
hY-RNA
Boire et al., 1995: - Ro-52抗体不与SS-A 抗原结合 - 纯化的 SS-A 抗原不包含 Ro-52
SS-A(Ro-60), Ro-52, SS-B
ANA检测的临床意义
• ANA可见于多种疾病，特别是结缔组织疾病，常作为结缔组织病的诊 断、病情判断和疗效观察的指标 • 高滴度ANA则高度提示自身免疫性疾病 • 在非结缔组织病中也可出现阳性；正常人中（特别是老年人）也可出 现阳性，但滴度低
目前，ANA检测已成为临床上的一个极重要的自身免疫病的筛查实验。
抗Ro-52抗体
风湿性疾病中的阳性率
疾病 干燥综合症 系统性硬化症 肌炎 SLE MCTD RA n 88 81 26 210 21 165 抗Ro-52抗体阳性 81 % 28 % 31 % 38 % 19 % 5%
抗Ro-52抗体 在干燥综合症中阳性率较高，但没有疾病特异性
Meyer, Schlumberger et al., 4th Asian Congress on Autoimmunity, Singapore, Sept. 2009
检测抗核抗体谱在系统性红斑狼疮诊治中的意义
检测抗核抗体谱在系统性红斑狼疮诊治中的意义程玉萍;李丽【摘要】目的探讨抗核抗体谱(ANAs)检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊治中的应用价值.方法对102例SLE(SLE组)、32例其他风湿性疾病(疾病对照组)及30名健康体检者(正常对照组),分别采用间接免疫荧光法、免疫印记法测定血清中抗核抗体(ANA)和ANAs中15种抗体的水平.结果 SLE组ANA和ANAs中抗nRNP/Sm 抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体及抗核糖体P蛋白抗体阳性率与疾病对照组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).SLE 组2项及以上抗体阳性者占93.1%.ANA、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体及抗核小体抗体同时阳性且资料完整的20例SLE住院患者治疗后上述抗体均有不同程度的转阴和(或)滴度下降.结论联合检测动态观察ANAs对SLE的诊断及治疗具有重要意义.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2013(025)001【总页数】4页(P63-66)【关键词】抗核抗体谱;红斑狼疮,系统性;荧光抗体技术,间接;免疫印记法【作者】程玉萍;李丽【作者单位】071000,河北,保定,解放军252医院检验科;071000,河北,保定,解放军252医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R593.241;R446.62系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，病情表现复杂，致残、致死率高。
目前SLE的发病原因和机制尚不十分明确，但大量此方面的研究显示，遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发生有关。
可累及多个脏器、血清中过度产生大量自身抗体是其主要临床特征［1］。
近年来随着免疫学检测技术的飞速发展，自身抗体检测正广泛应用于临床。
SLE的突出表现为B淋巴细胞高度活化而产生多种针对自身组织的自身抗体，ANA是其中很重要的一种。
ANA谱化验单解读
变性IgG，丝集蛋白 细胞核（SSA、SSB） 细胞核（RNP）
甲状腺球蛋白、微粒体 甲状腺细胞表面TSH受体 肾上腺皮质细胞 胰岛细胞 胃壁细胞 结肠上皮细胞 胆小管细胞、线粒体
乙酰胆碱受体 红细胞
血小板
第3页
抗核抗体在常见本身免疫性疾病中阳性率
本身免疫性疾病 系统性红斑狼疮
活动期 非活动期 药品诱导红斑狼疮 混合性结缔组织病 类风湿性关节炎 进行性系统性硬化症 多肌炎及皮肌炎 干燥综合征 慢性活动性肝炎 溃疡性结肠炎 其它风湿病
见于25-75％的进行性系统性硬化症 多肌炎(25-35％) 常与合并肺间质纤维化相关
核小体抗体
SLE的早期诊断 SLE标志性抗体（85%） 狼疮性肾炎相关
ANA谱化验单解读
AMA
原发性胆汁性肝硬化（PBC） 85% - 95%
第22页
பைடு நூலகம்
欧蒙ANA检测系统
抗体滴度及强度
临床意义
1:100 （＋） 可疑阳性。
ANA阳性率
95-100％ 40-80％ 100％
100％ 20-40％ 85-95％ 30-50％ 70-80％ 30-40％ 26％ 20-50％
ANA谱化验单解读
第4页
ANA命名
❖化学结构（如ds-DNA） ❖相关疾病（如干燥综合征SS-A.SS-B） ❖首次发觉人（如Ro、La、Sm ） ❖细胞学定位（如：核仁、着丝点） ❖发觉抗原时其所在颗粒（如U1-nRNP）-核糖体蛋白
硬皮病诊疗标准
• 不足硬皮病依据经典皮肤改变即可诊疗。 • 系统硬化症: 美国风湿病学会（ARA）1998年标准: • A主要标准: 掌指关节近端硬皮改变，可累及整个肢体、面
ANA及ANA谱联合检测在自身免疫性疾病中的临床价值
３ 讨 论
近年来 ，Ａ Ｉ Ｄ发病率呈 明显上升趋势 ，其 总
体 发病 率 占世 界 人 口的 ３ ． ０ ％～ ５ ． ０ ％。ＡＮ Ａ在 多种 Ａ Ｉ Ｄ中呈 不 同程 度 的 阳性 ，因 此 常 将 Ａ Ｎ Ａ 的检
测作为 Ａ Ｉ Ｄ的重要筛选试验。 间接免疫荧光（ Ｉ Ｆ Ａ）
・
９ ０ ８・
表１ １ ９ ８ ￣Ａ Ｉ Ｄ 患者血清Ａ Ｎ Ａ 及Ａ Ｎ Ａ 谱检测结果 ［ ｎ（ ％ ）］
尤其是风湿性疾病 ［ 。不 同 Ａ Ｉ Ｄ可形成各种特征
性 的抗核抗体谱 。Ａ Ｎ Ａ及 Ａ Ｎ Ａ谱 的检测为 Ａ Ｉ Ｄ 的早期诊 断、鉴 别诊 断 、疗 效观察 及 临床用 药 提供重要依据 。本文 旨在探讨 Ａ Ｉ Ｄ患者 Ａ Ｎ Ａ及
２ 结 果
２ ． １ Ａ Ｎ Ａ总 体 阳 性 率 在 １ ５ ２ ６例 患 者 中 ， Ａ Ｎ Ａ阳 性 ３ １ ５例 ， 阳 性 率 ２ ０ ． ６ ％， 其 中 男 ３ ５
２ ． ２ Ａ Ｎ Ａ与 Ａ Ｎ Ａ谱检测符合率
６ ８． ９％ 。
在３ １ ５ 例Ａ Ｎ Ａ
阳性患 者 中，Ａ Ｎ Ａ谱检 测 阳性 ２ １ ７ 例 ，符合率 ２ － ３ １ ９ ８ 例Ａ Ｉ Ｄ患者 Ａ Ｎ Ａ谱检测结果 见表 １ 。
其 中男 ３ ５ 例 ，女 ２ ８ ０ 例 。Ａ Ｎ Ａ阳性患者 血清再 进行 Ａ Ｎ Ａ谱 检测 ，阳性 ２ １ ７ 例 ，符 合美 国风湿 病学会 （ Ａ Ｃ Ｒ） 诊断标准的 Ａ Ｉ Ｄ患者 １ ９ ８ 例 ，其 中系统性红斑狼疮 （ Ｓ Ｌ Ｅ） ９ ８ 例， 干燥综合征 （ ｓ ｓ ） ２ ５ 例 ，夏普综合征 （ Ｍ Ｃ Ｔ Ｄ）１ ８ 例 ，类 风湿关节 炎 （ Ｒ Ａ） ３ ２ 例， 多肌炎 ／ 皮肌炎 （ Ｐ Ｍ ／ Ｄ Ｍ） ７ 例， 系统 性硬 化 症 （ Ｓ Ｓ ｃ ）８ 例 ，原 发 性胆 汁性 肝 硬 化
抗核抗体谱20项意义
抗核抗体谱20项意义抗核抗体谱20项是一种检测方法，用于检测人体中特定的抗核抗体。
这些抗体是自身免疫系统产生的，并与细胞核中的某些成分发生反应。
这些抗体的检测可以帮助医生判断是否存在自身免疫性疾病或其他相关疾病。
以下是抗核抗体谱20项中各项的意义：1. 抗核抗体 (ANA): 如果结果呈阳性，可能提示存在自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮或其他结缔组织病。
2. 抗双链DNA抗体 (anti-dsDNA): 阳性结果通常与系统性红斑狼疮相关。
3. 抗核糖核蛋白抗体 (anti-Sm): 阳性结果常见于系统性红斑狼疮。
4. 抗核渔蛋白抗体 (anti-RNP): 阳性结果常见于混合性结缔组织病。
5. 抗核糖核蛋白P抗体 (anti-RNP/Sm): 阳性结果通常与混合性结缔组织病有关。
6. 抗胞质抗体(ACA): 阳性结果通常与抗磷脂抗体综合征相关。
7. 抗磷脂抗体 (aPL): 阳性结果可能提示抗磷脂抗体综合征。
8. 抗核小体抗体 (anti-nucleosome): 阳性结果常见于多种自身免疫性疾病。
9. 抗组蛋白抗体 (anti-histone): 阳性结果提示可能存在药物诱导的系统性红斑狼疮。
10. 抗线粒体抗体 (AMA): 阳性结果提示可能存在原发性胆汁性胆管炎。
11. 抗胃泌素细胞抗体 (anti-gastrin cell): 阳性结果可能与自身免疫性胃炎有关。
12. 抗肝细胞抗体 (anti-liver/kidney microsome): 阳性结果可能与自身免疫性肝炎相关。
13. 细胞质抗体 (anti-cytoplasmic): 阳性结果可能提示存在抗中性粒细胞胞质抗体相关的系统性血管炎。
14. 抗线粒体抗体 (anti-mitochondrial): 阳性结果通常与原发性胆汁性胆管炎相关。
15. 抗滑膜细胞抗体 (anti-synoviocyte): 阳性结果可能与类风湿关节炎相关。
抗核抗体组合(新3)检查内容
抗核抗体组合(新3)检查内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抗核抗体组合(新3)检查是一种用于检测人体免疫系统中的抗核抗体水平的检测项目。
抗核抗体是一类针对细胞核内成分的抗体，其存在可以反映出人体免疫系统的异常情况。
这项检查主要用于辅助诊断自身免疫性疾病、风湿免疫性疾病、系统性红斑狼疮等疾病，并且可以帮助医生评估疾病的严重程度和预后。
本文将介绍抗核抗体组合(新3)检查的内容、意义、操作方法以及注意事项。
一、检查内容抗核抗体组合(新3)检查主要包括以下几个方面的内容：1. 抗核抗体(ANA)检测：ANA是一种特异性抗体，主要反应人体免疫系统对细胞核内成分的异常免疫反应。
阳性结果可能提示自身免疫性疾病的存在。
2. 抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）检测：抗双链DNA抗体是一种特异性抗体，其阳性结果常见于系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病患者。
3. 抗核RNP抗体（anti-RNP）检测：抗核RNP抗体是一种特异性抗体，其阳性结果可能提示结缔组织病等自身免疫性疾病的存在。
二、检查意义抗核抗体组合(新3)检查的结果可以帮助医生进行以下方面的判断：1. 辅助诊断自身免疫性疾病：抗核抗体组合检查是自身免疫性疾病的辅助诊断手段之一，对于系统性红斑狼疮、风湿关节炎等疾病的诊断具有重要意义。
2. 评估疾病的严重程度：抗核抗体组合检查结果可以帮助医生评估疾病的活跃程度和严重程度，指导治疗方案的制定。
3. 预测疾病的预后：阳性的抗核抗体组合检查结果可能提示疾病的预后不佳，需要进行及时干预和治疗。
三、检查操作方法进行抗核抗体组合(新3)检查时，需要注意以下操作方法：1. 采血：医生将利用针头采集患者的静脉血进行检测。
2. 送检：采集的血样将被送往实验室进行检测，检测结果将在数天内出具。
3. 诊断：医生将根据实验室检测结果对患者进行诊断，制定相应的治疗计划。
四、注意事项进行抗核抗体组合(新3)检查时，需要注意以下事项：1. 遵医嘱：在进行检查前应咨询医生，根据医生的指导进行相关检查。
抗核抗体谱临床意义
抗核抗体谱临床意义抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称，其无器官和种属特异性，迄今已有二十余种抗核内不同成分的抗核抗体被相继发现。
ANA-17S免疫印迹法，一份标本一次实验可筛查17种抗体，可以对多种疾病进行提示。
疾病项目名称临床意义系统性红斑狼疮（SLE）抗双链DNA抗体IgG抗体抗dsDNA抗体对诊断SLE有较高的特异性，为SLE的重要诊断指标之一。
与SLE的活动性相关，约有40%-75%的SLE患者抗dsDNA抗体阳性。
抗核小体抗体抗核小体抗体为SLE的高度特异性的标志性抗体。
对SLE的敏感性为58-71%，特异性为97-99%,与疾病的活动性相关，多见于活动性狼疮特别是狼疮肾炎中。
抗组蛋白抗体抗组蛋白抗体主要见于药物诱导的红斑狼疮（95%）。
另外，还见于30-70%的非药物诱导的红斑狼疮以及15-50%的类风湿关节炎患者。
抗Sm抗体抗Sm抗体对系统性红斑狼疮有高度特异性98%，与dsDNA一样为SLE的诊断标准，但敏感性较低，仅5-30%。
抗增殖细胞核抗原抗体（PCNA）是SLE的特异性抗体，可作为SLE的标记性抗体，但其阳性率仅为1-5%。
抗核糖体P蛋白（P0）抗核糖体P蛋白抗体为SLE的高特异性指标，阳性率在10-40%。
SLE患者伴有狼疮性脑病时，此抗体阳性率可达56-90%。
SLE患者出现核糖体P蛋白抗体与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累有关。
在抗核抗体阴性的SLE患者，抗核糖体抗体阳性有重要诊断价值。
干燥综合征/系统性红斑狼疮抗SS-A/Ro60抗体是干燥综合征的标志性抗体，也可见于系统性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮等结缔组织病。
前者主要偏向于SLE，后者主要见于干燥综合征抗SS-A/Ro52抗体抗SS-B/La抗体抗SS-B抗体几乎出现于女性患者(29:1)中，见于干燥综合征（40-95%）以及系统性红斑狼疮（10-20%）。
系统性硬化抗着丝点B抗体（CENP-B）抗着丝点抗体对局限性进行性系统性硬化症具有很高的特异性和敏感性，阳性率为80-95%。
抗核抗体检测及临床意义
无风湿病相关抗体
Sm、R id抗 体 阳 性
红斑狼疮病人血清
抗RNP抗体
高达50%的SLE病人和95%的MCTD病 人血清中可检测到此抗体，典型的 MCTD病人血清中可检测到高滴度的针 对Sm/RNP免疫复合物的抗-RNP抗体， 而往往检测不到抗-Sm抗体。
自身免疫性疾病相关自身抗体
抗核抗体谱（ANAs） 类风湿关节炎相关抗体(RF, 抗CCP等) 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 抗自身免疫性肌炎谱 自身免疫性肝病相关抗体谱 抗磷脂抗体谱
抗核抗体谱（ANAs）
抗核不溶成分 抗DNA抗体
抗核小体抗体
dsDNA ssDNA
抗组蛋白 H1,H2A, H2B, H3,H4
• 靶抗原：nRNP、Sm
核膜型
抗dsDNA检测方法
以短膜虫或马疫锥虫为底物的间接免疫荧光法(IIF)
短膜虫或马疫锥虫的动基体 内含有天然纯dsDNA，未经 人工处理，不含组蛋白与 ssDNA，抗原性纯一特异。
优点：特异性好
抗dsDNA抗体临床意义
SLE 的血清特异性抗体 多有致病性（IgG型），与亲和力（高）有关 与LN（狼疮肾炎）和SLE疾病活动性相关，活动期达90％
抗Jo-1抗体
20-30%的多发性肌炎/皮肌炎，30-40%的 多发性肌炎患者和高达60%的多发性肌炎伴有 间质性肺疾病患者血清中可检测到抗-Jo-1抗体。 其它胶原性疾病中很少检出此抗体。
抗ScL-70抗体
靶抗原：DNA拓朴异构酶I的降解产物 主要存在核仁中
40%的硬皮病和20-30%的全身性硬皮病患者 中可检测到此抗体，很少在其它自身风湿性 疾病中出现。
欧蒙印迹法检测ANA抗核抗体实验报告
实验1抗ANA自身抗体的检测（欧蒙斑点法）一、实验目的及原理抗核抗体（antinuclear antibody, ANA）是一组针对细胞核成分的自身抗体。
ANA 阳性提示患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合症、全身性硬皮病、原发性胆汁性肝硬化等。
根据细胞内各分子的理化特性和分布部位，ANA可分为抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体和抗其他细胞成分抗体。
在本实验中，抗核抗体谱（IgG）检测试剂盒（欧蒙印迹法）的检测模条上平行包被了高度纯化的自身抗原。
用于体外定性检测人血清或血浆中的抗nRNP/Sm Sm SS-A（天然SS-A和Ro-52）、SS-B Scl-70 PM-Sc、Jo-1）CENPB PCNA dsDNA 核小体、组蛋白、核糖体P蛋白和AMAM2共14种不同抗原IgG 类抗体。
欧蒙印迹法的实验原理如下：样本血清与包被抗原的检测膜条温育，如果标本为阳性血清，则血清中的自身抗体将与膜条相应位点上的自身抗原特异性结合。
洗膜后添加碱性磷酸酶（AP）标记的羊抗人IgG （二抗），将与结合在膜条相应抗原位点上的自身抗体（一抗）结合，形成抗原-1st Ab0d Ab复合物。
最后，加入酶底物NBT/BCIP（四唑硝基苯胺兰/5-溴-4-氯啶-磷酸盐）显色，阳性血清在对应膜条抗原条带处原位可形成蓝紫色的化合物沉淀。
二、实验材料1. 包被抗原的检测膜条2. nRNP/Sm、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70、PMScl、Jo-1、CENP B、PCNA 、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白3. 阳性对照：人IgG，100 倍浓缩，1x0.02ml4. 酶结合物：碱性磷酸酶标记的羊抗人IgG，10 倍浓缩，1x3ml5. 样本缓冲液，直接使用，1x100ml6. 清洗缓冲液，10 倍浓缩，1x 50ml7. 底物液：NBT/BCIP四唑硝基苯胺兰/5-溴4氯啶-3-吲哚-磷酸盐），直接使用，1 X 30ml8. 温育盘2x8 槽三、实验步骤（一）预处理试剂盒平衡至室温30 分钟后使用，取出膜条。
(整理)抗核抗体谱ANA意义
如混合性结缔组织病,药物诱导的狼疮,硬皮病,皮肌炎,干燥综合征,类风湿性关节炎等也有10%-70%的检出率.有些正常老年人也存在。
(二).抗组蛋白抗体：具有H1、H2A、H2B、H3和H4四个亚单位，常以四聚体形式存在,与DNA构成的复合物称为染色质,染色质最基本的单位是核小体(nucleosome).所有组蛋白各成分均可能成为自身抗体的靶抗原.1.SLE的阳性率约30%-80%,并常伴有抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A、 H2A-H2B复合物和抗H1的IgG型抗体为主.2.药物性狼疮的阳性率达95％以上，但不伴有抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A-H2B为主.常见的药物有肼苯达嗪、异烟肼及氯丙嗪.(三).抗非组蛋白抗体：1.抗可提取性核抗原抗体（Extractable Nuclear Antigen,ENA）：此类抗蛋白可以溶于盐水而被提取，故称为可提取性核抗原.对弥漫性结缔组织病的诊断尤为重要，但与疾病的严重程度及其活动度无明显关系。
(1).抗Sm抗体:以患者Smith名字命名,Sm抗原是U族小分子细胞核核糖核蛋白（UsnRNP），具有抗原性的蛋白的分子量是29KD、28KD、13.5KD。
Sm抗体和SnRNP是同一分子复合物中的不同抗原位点，故抗Sm抗体很少单独出现，它常于U1RNP抗体相伴，约60％抗U1RNP抗体与抗Sm抗体中的28/29KD有交叉反应。
抗Sm抗体阳性均伴有抗U1RNP抗体，而抗U1RNP抗体可以单独存在。
①.在SLE中阳性率为30.2%。
虽然敏感性较低，但特异性较高。
在全部抗Sm阳性的病例中，92.2%为SLE。
因此，抗Sm抗体为SLE的标记抗体。
②.另外，有人还发现SLE病人由活动期转为缓解期后，狼疮细胞可转阴，ANA、抗DNA 抗体效价可降低，但Sm抗体依然存在。
因此，对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的回顾性诊断有一定意义(2).抗nRNP抗体（nuclear RNP）：临床上应用较多为U1RNP抗体，U1snRNP由U1RNP 和9种不同的蛋白质组成。
欧蒙抗核抗体谱（ana谱3）临床意义[解析]
![欧蒙抗核抗体谱（ana谱3）临床意义[解析]](https://img.taocdn.com/s3/m/9959a965f342336c1eb91a37f111f18583d00cd9.png)
【项目名称】抗核抗体谱（ANA）『项目包含』nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、AMA M2，共15项。
『检测方法』欧蒙印迹法『检测样本』人血清或（经EDTA、肝素或柠檬酸盐抗凝的）血浆。
『临床意义』抗nRNP抗体：高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100%，抗体滴度与疾病活动性相关，在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有Sm抗体。
抗Sm抗体：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10%。
抗SS-A抗体：与各类自身免疫性疾病相关，最常见于干燥综合征（40-80%）、也见于系统性红斑狼疮（30-40%）和原发性胆汁性肝硬化（20%）中，偶见于慢性活动性肝炎。
此处，在100%的新生儿红斑狼疮中抗SS-A抗体阳性。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
抗Ro-52抗体：与其它抗体（如：SS-A）同时出现时则高度提示（SS-A）的相关疾病。
抗SS-B抗体：几乎仅见于干燥综合征（40-80%）和系统性红斑狼疮（10-20%）的女性患者中，男女比例为1：29。
在干燥综合征中SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
抗Scl-70抗体：见于25-75%的进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，因实验方法和疾病活动性而异（Scl=硬化症），在局限型硬化症患者中未检出该抗体。
抗Jo-1抗体：见于多肌炎、阳性率为25-30%。
常与合并肺间质纤维化相关。
抗着丝点抗体（CENP B）：与局限型进行性系统性硬化症（CREST综合征：钙质沉着、Raynaud病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张）有关，阳性率为70-90%。
ANA谱检测对自身免疫性疾病诊断的临床意义
・
１ ５・ ３
Ａ Ａ谱检测对 自身免疫 性疾病诊断的临床意义 Ｎ
刘 萍
（ 云南省普洱市人 民医院， 云南 普洱 ６５０ ） ６００
摘要 目的 探 讨 Ａ Ａ谱 （ Ｎ 即含有不 同抗原 ＩＧ类抗体） 自身免 疫性疾病诊断 的临床意义 ， ｓ 与 通过 自身免疫性 疾病 患者 血 清抗核抗体谱 （ Ｎ Ａ Ａ谱 ） 的检 测 ， 价 Ａ Ａ谱与 自 评 Ｎ 身免疫性疾病 的关 系。方法 自身免疫性疾病 患者 ｌ １ （ Ｏ例 Ａ组 ） 健康 ， 体检 者 ｌ０例 （ １ Ｂ组 ） 采 用德 国欧 蒙公 司试剂 用免疫 印迹 法检 测 １ ， ４种 自身抗 体 ， ｎ ＮＰ Ｓ Ｓ 即 Ｒ 、ｍ、Ｓ—Ａ（ 然 ｓ 天 ｓ—Ａ和 Ｒ — ０
自身免疫性疾病是指 机体 自身对 自身抗 原发 生免疫 反 应， 从而导致 自身组织损害所 引起的疾病 。病人血清 中可检 测 出高滴度的 自身抗体。Ａ Ａ谱 的检测 在判断疾 病 的活动 Ｎ 过 程、 观察治疗效果 ， 以及指 导 临床用 药等方 面有重 要 的临 床意义¨ 。临床 常见 的 自身 免疫 性疾病 有系统性 红斑 狼疮 】 （Ｌ 、 Ｓ Ｅ） 干燥综 合症 （ ｓ 、 ｓ ） 硬皮病 （ Ｓ ） 多发性肌 炎和皮 肌 ＰＳ 、 炎 （ ｍ Ｄ 及 混合 型结 缔 组织 病 （ Ｔ 、 风 湿关 节 炎 Ｐ ／ ｍ） ＭＣ Ｄ） 类 （ Ａ） 原发 性胆汁肝硬化 （ Ｂ 等 。 Ｒ 、 Ｐ Ｃ） １ 资料与方法 １ １ 一 般 材 料 ： 取 ２０ ． 选 ０ ８年 至 ２ １ 年 本 院 经 临 床 确 诊 为 ０１ 自身免 疫 性 疾病 患 者 １０例 ， Ａ组 ， Ｓ Ｅ ３ １ 为 有 Ｌ ０例 ；Ｓ４ Ｓ ｜ Ｄ
自身免疫性疾病患者抗核抗体谱检测的临床意义
∞
３ ８例 ， Ｔ ＭＣ Ｄ患 者 ｌ ２例 ，Ｓ患 者 ｌ 例 ，Ｔ Ｓ １ Ｉ Ｐ患 者 ４ ， Ｓ 例 Ｐ Ｓ患
者 ４ 。诊 断 均 符 合 相 关 疾 病 的 国 际 诊 断 标 准 。健 康 对 照 组 例 为 体 检 中 心 健康 检查 者２ 名 。 ｏ １ ２ 方 法 抗 核 抗 体 谱 （ｇ 检 测 试 剂 盒采 用 欧 蒙 印迹 法 ， ． ＩＧ） 由
（ Ｔ 、 风 湿 关 节 炎 （ Ａ） 自身 免 疫 性 肝 炎 （ Ｉ 、 发 ＭＣ Ｄ）类 Ｒ 、 Ａ Ｈ）原 性胆 汁性 肝硬 化 （ Ｂ ） 系统 性 硬 化 （ Ｓ ） 特 发 性 血 小 板 减 少 ＰＣ、 ＰＳ、 性 紫 癜 （ＴＰ 等 。 自身 免 疫 性 疾 病 的 诊 断 标 准 之 一 是 检 测 出 Ｉ ）
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ １年 １ ２月 第 ８卷 第 ２ Ｉ ｂＭｅ ｌ ， ｃｍｂ ｒ ０ １ Ｖｏ． ， ． ３ ３期 ｄＣｉ Ｄｅｅ ｅ ｌ ， １８ Ｎｏ ２ ａ ｎ ２
自身 免 疫 性 疾 病 患 者 抗核 抗体 谱 检 测 的 临床 意 义
吴 茜 ， 胡 冬 ， 朱华 强（ 四川省 绵 阳市 中心 医院检 验科 ６ １ ０ ） ２ ０ ０
Ａ ＮＡ 有 助 于临 床 诊 断 ，
但 缺 乏特 异 性 ， 能 作 为 自身免 疫 性 疾 病 的 初 筛试 验 ， 核 抗 体 谱 检 测 对 自身免 疫 性 疾 病 的 诊 断 有 重 要 意 义 。 只 抗
Ｄ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ １ ２ ． ４ 文 献标 志码 ： 文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ １ ２ — ９ ００ ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ －４ ５ ２ １ ． ３ ０ ４ ｓ Ｂ １ ７—４ ５２ ｌ ）３２０ —２
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【项目名称】抗核抗体谱（ANA）
『项目包含』nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、AMA M2，共15项。
『检测方法』欧蒙印迹法
『检测样本』人血清或（经EDTA、肝素或柠檬酸盐抗凝的）血浆。
『临床意义』
抗nRNP抗体：高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100%，抗体滴度与疾病活动性相关，在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗
U1-nRNP抗体，但几乎总伴有Sm抗体。
抗Sm抗体：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10%。
抗SS-A抗体：与各类自身免疫性疾病相关，最常见于干燥综合征（40-80%）、也见于系统性红斑狼疮（30-40%）和原发性胆汁性肝硬化（20%）中，偶见于慢性活动性肝炎。
此处，在100%
的新生儿红斑狼疮中抗SS-A抗体阳性。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿
先天性心脏传导阻滞。
抗Ro-52抗体：与其它抗体（如：SS-A）同时出现时则高度提示（SS-A）的相关疾病。
抗SS-B抗体：几乎仅见于干燥综合征（40-80%）和系统性红斑狼疮（10-20%）的女性患者中，男女比例为1：29。
在干燥综合征中SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
抗Scl-70抗体：见于25-75%的进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，因实验方法和疾病活动性而异（Scl=硬化症），在局限型硬化症患者中未检出该抗体。
抗Jo-1抗体：见于多肌炎、阳性率为25-30%。
常与合并肺间质纤维化相关。
抗着丝点抗体（CENP B）：与局限型进行性系统性硬化症（CREST综合征：钙质沉着、Raynaud病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张）有关，阳性率为70-90%。
在原发性胆汁性肝硬化患
者中也可检测到该抗体（阳性率为10-30%。
还可出现于雷诺氏综合征中。
抗dsDNA抗体：对系统性红斑狼疮具有很高的特异性。
除抗Sm抗体外，抗dsDNA抗体也可做为该病的一个血清学标志，阳性率40-90%，且与疾病的活动度相关，可用于疗效监测。
抗核小体抗体：系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为50-95%，特异性几乎为100%。
核小体是细胞染钯体的功能亚单位，由DNA和组蛋白以特殊的且成。
在系统性红斑狼疮的早期抗核小体抗
体比抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现，对系统性红斑狼疮的诱因和致病有重要作
用。
临床资料显示，有15-19%的抗dsDNA阴性的SLE患者中抗核小体抗体阳性。
因此联
合检测抗dsDNA及核小体抗体可提高SLE血清学检出率。
组蛋白抗体：一种或几种组蛋白抗体或抗H2A-H2B复合物抗体在药物（普鲁卡因胺、肼酞嗪以及其它药物）诱导的药斑狼疮中比较常见（阳性率95%）。
另外，在30-70%的系统性红斑狼疮和15-50%
的类风湿性关节炎患者中也可检出抗组蛋白抗体。
抗核糖体P蛋白抗体：是系统性红斑狼疮的特异性标志，阳性率为5-15%。
普遍认为ARPA的滴度与SLE 的活动性相关，还与SLE的中枢神经系统症状、肾脏或肝脏受累相关。
【产品特点】
※产品规格：16×01（16人份/盒）；效期：12个月
※一条膜条与一份血清进行反应
※实验时间约需105分钟
※温育过程可使用EUROBlotMaster自动完成
※所有的温育过程均于室温进行
※各抗原带的位置固定，结果判断比免疫印迹法更简单
※膜条上质控带着色表明实验各步操作正确
※阴、阳性结果容易区分，抗原带着色的深浅与相应抗体的滴度相关
※所用抗原纯度高，大多数抗原是经亲和层析分离纯化的。
膜条上不含多余的蛋白，因而不会引起非特异的阳性反应
※已温育的实验膜条可长期保存，实验结果容易存档
※欧蒙开发的EUROLineScan软件可定量判断实验结果、管理实验数据，并可提供详细的实验报告。
首先，用平台式的扫描仪扫描温育过的实验膜条，EUROLineScan可识别膜条的位置（即使膜条放置得不合适也能识别），鉴别阳性带的特异性，并检测阳性带着色的深浅。
实验结果可与扫描的图像存储在
一起，对每一位患者单独生成一张实验报告单。