口腔临床药物学PPT课件
口腔临床药物学知识点总结
口腔临床药物学内容总结第一章口腔临床药物学：是现代药学与口腔临床医学相结合的产物，主要研究在口腔疾病预防、诊治和康复中应用药物的药理学、药剂学及治疗学的特点及规律，以便平安、有效地使用药物，并为医务人员及患者合理使用药物进展指导药物：是指引入机体后能调节机体生理功能，影响病理过程，用以诊断、治疗、预防疾病，增强机体及精神功能，规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质根本药物:能够满足根本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是平安、必需、有效、价廉。
〔百度〕合理用药的标准:1、用药对象适当〔无禁忌症〕2、用药指征适当3、药物的疗效、平安性满意，价格适当4、发放药物正确无误5、剂量、用法、疗程妥当6、调配无误〔包括提供适宜的用药信息〕7、患者依从性好第二章首过消除：口服药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为首关消除生物转化：在体内酶系统或肠道菌从作用下，药物发生构造变化的过程成为代谢，也可以称为生物转化肝药酶：肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统，又称肝药酶生物利用度：经血管外给药后，测得所给药物达血液循环的速率和程度治疗药物监测：是通过灵敏可靠的方法，检测病人血液或其他体液中的药物浓度，获取有关药动力学参数，应用药动力学理论，指导临床个体化用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的平安性和有效性排泄：是药物的原形及其代谢产物通过排泄器官排除体外的过程。
表观分布容积：是指药物进入机体后，在理论上应占有的体液溶剂量〔以L或L/KG为单位〕，并非指药物在体内所实际占有的体液真正容积影响药物吸收的主要因素有药物物理化学性质、剂型及给药途径等。
给药途径对药物吸收的影响最为重要。
舌下给药可经舌下静脉绕过肝脏直接进入体循环，无首过消除。
挥发性药物及气体由肺随呼吸排出；非挥发性药物主要由肾脏经尿液排出；也有少局部药物可随胆汁经肠道排出，以及经乳汁、汗液、唾液、泪液等排出。
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过硼酸钠 Sodium Perborate
组成:含有95%过硼酸,相当于9.9%可利 用氧
药理作用:弱氧化剂,降解成过硼酸和过 氧化氢
临床应用:用于髓腔内漂白,一定要做保 护基
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第四节 盖髓术药物
盖髓术(pulp capping):在接近牙髓的牙 本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖 具有使牙髓病变恢复作用的药物,以保 护牙髓,消除病变,促进牙髓自身修复.
(APF) 组成:氟化钠和磷酸
剂型:溶液和凝胶
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药理作用
溶解釉质中的钙、磷，与氟结合生成氟 磷灰石
磷稳定磷灰石，阻止钙磷过度释放 对口腔组织无刺激性，不引起牙变色
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临床应用
凝胶： 专业人员使用：含氟1.23% 个人使用：含氟０.５%
ＡＰＦ溶液涂擦 ０.０２％溶液含漱
处方:2%溶液 片剂
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药理作用*
增强牙齿抗龋能力的机制: 降低釉质溶解度 促进釉质再矿化 影响口腔细菌
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临床应用
全身应用:自来水加氟,口服氟片
局部应用 局部涂擦 局部含漱
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不良反应
急性氟中毒
慢性氟中毒 氟斑牙 氟骨症
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氟化亚锡 Ftannous Fluoride
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过氧化氢 Hydragen Peroxide
组成：３５％过氧化氢溶液或凝胶 药理作用：强氧化剂，自由基缓慢降解
有机物 临床应用：诊室内漂白
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过氧化脲 Carbamide Peroxide
口腔临床药物学：牙体牙髓病用药 (2)
抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
3. 20%亚铁氰化钾、40%氯化锌、10%硝酸银 药理作用：
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抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
3. 20%亚铁氰化钾、40%氯化锌、10%硝酸银
药理作用：2K4Fe(CN)6+3Zn2+=K2Zn3[Fe(CN)6]2↓+6K+ ZnCl2+2Ag+=2AgCl ↓+Zn2+ Ag++CN-=AgCN↓
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抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
1. 麝香草酚酊 药理作用： 酚类消毒防腐药，能渗入牙本质小管内， 使牙本质小管内蛋白质变性、凝固，阻塞牙本质小管， 阻止或减少牙本质小管内液体的流动性，而减轻敏感 临床应用：用小棉球蘸药放过敏处，用烧热的器械熨烫
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抗牙本质敏感药
其他脱敏剂和方法
2. 酚醛树脂 药理作用：利用塑化液的渗透性封闭牙本质小管 临床应用：用未凝固的塑化液涂擦敏感区
牙体牙髓病用药
牙体牙髓病用药
防龋药物 抗牙本质敏感药物 牙漂白药物 盖髓术药物 牙髓切断术药物 根管治疗药物
2
抗牙本质敏感药
牙本质敏感症（dentine hypersensitivity） 牙在受到外界刺激，如温度（冷、
热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用 （摩擦或咬硬物）等所引起的酸软、疼痛 症状
3
抗牙本质敏感药
抗牙本质敏感药 减轻或消除牙本质敏感症所引起的疼
痛，并对牙髓不造成损害的药物
4
抗牙本质敏感药
牙本质敏感症的病因 凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙 体疾病，均可发生牙本质敏感症
磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、 牙周萎缩致牙颈部暴露等
口腔局部麻醉PPT优秀课件
质疏松、多孔） 部位：患牙唇颊侧前庭沟，舌腭侧距龈 缘约1cm进
针。为了避免骨膜下 浸润所致的骨膜分离、 疼痛、手术后局部反应，当针头触抵骨面后 应退针0.2cm左右。
浸润麻醉
粘膜下骨膜上浸润麻醉
二 、 浸润麻醉
牙周膜注射法： 短、细注射针头自牙的近中和远中 侧刺入牙周膜，深约0.5cm，分别 注入麻药0.2ml，即可麻醉牙及牙 周组织。
特点: 痛，损伤很小，用于血友病、出血倾向 患者，牙周膜有炎症，其他局麻效果不 佳者。
浸润麻醉
周牙膜注射法
三 、 阻滞麻醉
定义 : 将局麻药物注射于神经干或主要分 支周围，以阻断神经末梢传入的刺 激，使该神经分布区域产生麻醉。
起软腭、腭垂麻痹不适而导致恶心、呕吐 • 麻醉范围：同侧上颌磨牙、前磨牙的腭侧
牙龈、粘骨膜和骨组织。
1.上牙槽后神经阻滞麻醉
麻醉范围 • 除上颌第一磨牙颊侧近中根外的同侧上颌磨牙、牙槽突及
其颊侧牙周膜、骨膜、龈粘膜（上颌第一磨牙颊侧近中根
由上牙槽中神经支配。）
2.腭前神经阻滞麻醉
• 麻药注射于腭大孔或其附近，麻醉腭前神经，又称腭大孔 注射法。
• 表面标志：腭大孔（粘膜小凹陷） • 进针点：上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中
特点: 范围广，进针次数少，用药少，效 果好，时间长。 活检、整形手术、感染病例
注意： 严格无菌，回抽无血，熟悉口腔颌 面部的局部解剖（三叉神经）
1. 上牙槽后神经阻滞麻醉
• 将麻药注射于上颌结节，又称上颌结节注 射法。 • 标志：①进针点为上颌第二磨牙远中颊侧
根 部前庭沟，②第二磨牙尚未萌 出时，进针点为第一磨牙远中颊侧根 部前庭沟， ③如上颌磨牙缺失，颧 牙槽嵴的前庭沟为进针点
口腔临床药物学 ：第十八章 牙体牙髓病用药
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
药理作用：NaClO + H2O ＝ HClO + NaOH
HClO → HCl + [O] 1、与水生成次氯酸和氢氧化钠，次氯酸释放新生态氧，
从而有强杀菌、强漂白作用 2、氢氧化钠：溶解有机组织，润滑，渗透到牙本质小管内 3、pH值越低杀菌作用越强 4、次氯酸中氯仍然很活泼，易与有机组织结合而导致
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 二、根管消毒剂
二、 根管消毒剂 Root canal disinfectants
理想的根管消毒剂的要求：
1，消除细菌；中和毒性物质 2，保持有效浓度；无毒 3，能渗透到牙本质小管 4，稳定，不着色 5，不干扰细菌分离培养
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 二、根管消毒剂
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
When and Why Root Canal Be Irrigated during Root canal therapy?
预备前: 感染坏死牙髓、碎屑 预备中: 及时清除牙本质玷污层碎屑 预备后: 尽可能去除残留物
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
临床应用：
使牙髓失活作用缓慢，封药时间2周，适用于
乳牙；也用作干髓剂治疗将替换的乳牙。
第十九章 牙周病用药
第一节 全身用药 第二节 局部用药
第十九章 牙周病用药
第一节 全身用药
一、抗微生物药
阿莫西林 Amoxicillin 四环素类 Tetracyclines 乙酰螺旋霉素 Acetylspiramycin 甲硝唑 Metronidazole
口腔内科护理ppt课件
▪ 11.糊剂：地米溃疡糊剂、维A酸糊剂
▪ 12.膏剂：阿昔洛韦霜、复方曲安舒松
▪ 13.片剂：甘露聚糖肽、泼尼松
▪ 14.针剂：利巴韦林、聚肌胞
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二、常用器械
牙体牙髓 ：
口镜、探针、镊子、橡皮障、高速车针、 低速车针、打磨车针、挖匙、调拌刀、充 填器、雕刻刀、成形片、成形夹、拔髓针、 光滑髓针、根管扩大针和根管锉、螺旋输 送器、根管充填器、根管长度测量尺、根 尖定位仪、热牙胶、根管显微镜
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（一）病因与发病机制
1. 细菌因素：细菌感染所致
2. 物理因素：外伤、温度刺激等
3. 化学因素：一些牙科材料具有一定的刺激 性
4. 免疫因素：特异性免疫反应
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（二）症状与体征
▪ 所有牙髓病和根尖周病均可查及极近髓腔的深龋 或穿髓孔，或其他牙体硬组织疾病，或可见牙冠
充填体存在，有时可查到深牙周袋
第三章 口腔内科病人的护理 第一节 口腔内科常用药物、材料及器械
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一、常用药物
▪ 1.防龋药物：75%氟化钠甘油糊剂、10% 硝酸银溶液（强腐蚀性，忌用于恒牙）
▪ 2.消毒防腐药：丁香油（可作为硝酸银牙 本质脱敏的还原剂）、樟脑酚合剂、75% 乙醇、甲酚甲醛合剂（限用于感染根管， 避免连续多次使用）、木馏油（对脓液、 坏死组织等有效）
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（2）使用注意事项
▪ 自然光下比色 ▪ 注意隔湿 ▪ 每次光固化厚度不超过2.5mm ▪ 不要与含酚类垫底材料或暂封材料直接接
触
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口腔临床药物学
2.中效 对除芽孢外的一切病原微生物都有 杀灭作用。 例： 酚类、含碘消毒剂（碘伏、碘酊 等）、醇类、醇类和氯己定的复方、 醇类和季铵盐类化合物的复方等。
3.低效 仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒， 不能杀灭结核杆菌和细菌芽孢。 例： 氯己定、季铵盐类等。
小结
一．概念 二．化学分类 三．作用机制 四．药效学分类
酚类小结
• 构效关系； • 代表性药物：苯酚、甲酚、对氯苯 酚、麝香草酚、木馏油、丁香酚、 间苯二酚
二、醛
• 结构通式
类
• R是脂肪族或芳香族基团，醛基在链 的末端。 • 具有消毒防腐作用的醛类药物，有 甲醛、多聚甲醛、戊二醛等。
甲醛
戊二醛
多聚甲醛
• 作用机理： 能与病原微生物菌体蛋白质中的氨 基迅速结合，使之变性、凝固与沉 淀，对各种病原微生物都有杀灭作 用，同时对黏膜刺激性亦大。
3.苯环上引进卤原子（通常为氯原 子），抗菌力增强 ； 杀菌作用：
4. 苯环上－OH增多，抗菌性和毒性 均降低；间苯二酚基本无毒性，可 作内服； 杀菌作用：
5. 苯环上的烃基侧链：抗菌力正烃基＞ 异烃基。
• 口腔应用： 口腔科制剂中，约1/3为酚类药物。 酚类药物包括酚、酚制剂及酚的衍 生物等三类。
（七）间苯二酚（Resorcinol）
• 结构式：
• 又称雷琐辛或树脂酚，水 溶液易氧化，可加抗坏血 酸或焦亚硫酸钠作稳定剂。 对石蕊试纸呈中性或微酸 性反应。
• 药理作用： 本品结构中含有2个羟基，增加 了水溶性，使抗菌作用与刺激性、 毒性随之减低，抗菌力约为苯酚的 1/3，酚系数为0.4。
• 口腔临床应用： 利用间苯二酚与甲醛在碱性条 件缩合形成酚醛树脂，作根管充填 和抗牙本质敏感等。
口腔临床药物学
【试题】2009-11-8/山东大学/口腔医学院/2005级/七年制/口腔临床药物学填空：1，局麻药应用后感觉消失的顺序2，处方中下列拉丁字母的意义i.m. p.r.n3,铁缺乏导致的贫血为vit B12，叶酸缺乏导致的贫血为内因子缺乏导致的贫血为4，常用的扁平苔藓治疗药物5，细菌耐药性分为6，四环素不良反应7，皮质激素治疗天疱疮分为哪四个阶段8，联合用药的指征9.抗菌药物作用机制名解1，growth fraction2，ADR3，化疗指数4，抗菌谱5，MIC,MBC,防腐药物简答1，镇痛药物治疗原则2，合理应用抗肿瘤药物原则3，写出两种治疗DLE的药物，写出其注意事项4，糖皮质激素应用的注意事项5，我国抗生素应用存在那些问题，应该怎么样合理应用抗生素，应遵循哪些原则【试题】2010-11-13/山东大学/口腔医学院/2006级/口腔医学（七年制）/口腔临床药物学名解：浸润麻醉处方药MIC MBC抗生素EBM简答：1我国抗生素应用存在那些问题，合理应用抗生素应遵循哪些原则2盐酸左旋咪唑药理作用临床应用不良反应3影响消毒防腐药作用的因素4促凝血药的机制5抗肿瘤药合理应用的原则6糖皮质激素应用注意事项【试题】2013-1-11/山东大学/口腔医学院/2008级/口腔医学（七年制）/口腔临床药物学名解（20分英文）：控释药、抗菌谱、化疗指数、消毒药填空（20分）：制剂吸收速率静注>__>__>__>__>__>贴皮缺铁导致的贫血__ VB12、叶酸缺乏导致的贫血为__内因子缺乏导致的贫血为____导致药物性叶酸缺乏__缺少儿童会出现厌食__缺乏导致克山病__法制龋齿儿童切断牙髓用的药物是__年轻恒牙切断牙髓用的药物是__推介的根管冲洗药__根管消毒药有__ __根尖渗出较多用__（还有俩实在记不起了）问答（60分）：1、不良反应各类型及特点2、各类头孢的特点及代表药3、天疱疮首选药极其注意事项4、Ca（OH）2的药理作用有哪些？临床应用有哪些？5、列举2种与血红蛋白形成有关的维生素或微量元素，简述其药理作用6、口腔局部麻醉的注意事项2010年口腔临床药物学答案2010年口腔临床药物学答案（A卷）一、填空题（每空1分, 共30分）1、痛觉、温觉、触觉、深部感觉、运动觉2、肌肉注射、必要时用3、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、恶性贫血4、肾上腺皮质激素、反应停、环磷硒胺5、起始、控制、减量、维持6、天然耐药、获得性耐药7、病原菌未知但危及生命的严重感染、单一用药不能控制和缓解的严重或混合感染、单一用药不能控制的感染性心膜炎或败血症、长期用药可能产生的耐药性者。
(完整版)口腔临床药物学.doc
口腔临床药物学第一章概论1、药物：是指引入机体后能调节机体生理功能，影响病理过程，用以诊断、治疗、预防疾病，增强机体及精神功能，规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
2、GMP：药物生产质量管理规范GUP: 药剂使用管理规范GSP: 药物经营质量管理规范第二章药物代谢动力学与治疗药物监测1、药物代谢动力学（ PK）：简称药动学，他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。
从广义上讲，泛指研究药物的体内过程，即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
2、药物体内过程：吸收（ absorption ）、分布（distribution）、生物转化（biotransformation）或代谢（ metabolism ）、排泄（ excretion ）。
3、首过消除：从胃肠道进入门静脉系统的药物在到达全身血液循环系统之前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力比较强或经胆汁排泄的量比较大，则进入全身血循环的有效药物量减少，这种效应称为“药物的首过消除” 。
4、消除半衰期：指血药浓度减少一半所需要的时间，反映了药物在体内的消除速度。
5、峰浓度：药物吸收后，血药浓度的最大值。
6、达峰时间：药物吸收后，血药浓度达最大值所需要的时间。
7、治疗药物监测（ TDM）：目的是通过对病人的血液或其他体液中的药物的测定，研究临床用药过程中，人体对药物吸收、分布、代谢及排泄的影响，从而使给药方案个体化，以提高疗效，减少毒副反应的发生。
8、循证医学：就是遵循科学研究证据指导医学实践。
即临床医务人员将个人的专业技能和经验、病人的喜好和需求与当前最好的科学依据结合起来制定医疗决策。
9、生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给药物达血液循环的速率及程度。
10、论述影响药效的主要原因：1、药物：剂量、剂型和给药方式、纯度、相互作用。
2、机体的普通性差异：年龄、性别、种族。
3、机体特异性差异：个人身体情况、个人药物敏感性、基础疾病。
口腔颌面外科学第一节口腔颌面外科局部麻醉ppt课件
注射方法
上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟作进针点， 向上后内方刺入约15mm
上牙槽后神经阻滞麻醉 的麻醉区域
眶下神经阻滞麻醉
• 将麻药注入眶下管或眶下孔周围 • 麻醉区域：下睑、鼻旁及上唇组织，
麻药注入眶下管则麻醉上牙槽前、中神经
浸润麻醉在牙槽外科中的应用
• 上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突骨质 较薄，且疏松多孔，多应用浸润麻醉
• 常用骨膜上浸润法 及牙周膜注射法
注射器及麻药
STA单颗牙麻醉系统
骨膜上浸润法
牙周膜注射法
• 注射时较痛 • 损伤小 • 避免血肿形成 • 辅助黏膜下浸润
麻醉或阻滞麻醉
阻滞麻醉
将局麻药液注射到神经干或其主要分支附 近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被 阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。
并发症
• 晕厥（syncope） • 过敏反应（allergic reaction） • 过量反应（overdose reaction） • 注射区疼痛 (pain on injection site) • 血肿（hematoma） • 感染 (infections)
并发症
• 麻醉后的黏膜病变 (postanesthetic mucosal lesions) • 注射针折断（broken needle） • 暂时性面瘫（transient facial nerve paralysis） • 感觉异常（paresthesia) • 暂时性牙关紧闭（trismus） • 暂时性复视或失明 (transient diplopia or blindness)
二、 局 麻 方 法
常用的局麻方法
口服给药法ppt课件免费
避免食物影响
某些食物可能会影响药物的吸收和利 用，因此在服药前后应避免进食可能 影响药物效果的食物。
注意观察不良反应
在服药过程中，应密切观察身体反应 ，如出现不适或异常症状，应及时就 医。
口服给药法的禁忌症与不良反应处理
02
口服给药是最常用、最方便、最 安全的给药途径之一，适用于大 多数药物和病人。
口服给药法的历史与发展
最早的口服给药方法可以追溯到古代，人们通过口服草药、汤剂等方式治疗疾病。
随着制药技术的发展，现代口服给药法已经发展成为一种科学、规范、安全、有效 的给药方式。
现代口服给药法包括片剂、胶囊剂、口服液等多种剂型，能够满足不同治疗需求。
禁忌症
在某些情况下，口服给药法可能不适 用于某些人群或疾病。如有严重肝肾 功能不全、胃肠道疾病等的患者应慎 用口服给药法。
不良反应处理
如出现不良反应，应立即停药并就医 。常见的不良反应包括恶心、呕吐、 腹泻、过敏反应等。根据具体情况， 采取相应的治疗措施。
05
口服给药法的临床应用 与案例分析
口服给药法的临床应用
均一性
制剂必须具有均一的质量和药效，确保患者 用药剂量的一致性。
04
口服给药法的使用方法 与注意事项
口服给药法的使用方法
确定药物剂型
根据需要服用的药物，选择合适的剂型， 如片剂、胶囊、口服液等。
服药方式
按照说明书或医嘱，采用正确的服药方式 ，如整片吞服、嚼碎后服用等。
准备药品
核对药物名称、剂量、使用方法等信息， 确保无误。
药物递送系统改进
改进药物递送系统，提高药物的生 物利用度、稳定性及患者的顺应性 ，是未来口服给药法的重要发展方 向。
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口腔临床药物学
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硝酸钾 Potassium Nitrate
Ultra EZ: 含硝酸钾的水性凝胶 药理作用：钾离子降低感觉神经敏感性 临床应用：凝胶注入托盘，戴２－４小
时
口腔临床药物学
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氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
组成：氟化钠，甘油 药理作用：与牙本质中钙离子产生氟化
常用：Prep-Eze, Gluma 药理作用：ＨＥＭＡ与牙本质小管内蛋白质
聚合，物理性封闭牙本质小管；苯扎氯铵抗 菌；氟离子脱敏作用；戊二醛固定牙本质小 管内的蛋白质 临床应用：涂擦
口腔临床药物学
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第三节 牙漂白药
牙着色：外源性着色，内源性着色 活髓牙漂白术，无髓牙漂白术 诊室内漂白术，家庭漂白术
盖髓剂(capping agent):用于覆盖牙髓 保存其活力的药物
口腔临床药物学
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盖髓剂应具备的条件:
对牙髓组织有良好的生物相容性,无毒性和刺 激作用
能促进牙髓组织的修复再生 有较强的杀菌或抑菌作用 有消炎作用 有较强的渗透性 药效稳定持久 有一定强度,使用方便
口腔临床药物学
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(APF) 组成:氟化钠和磷酸
剂型:溶液和凝胶
口腔临床药物学
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药理作用溶解釉质中的钙、磷，与结合生成氟 磷灰石磷稳定磷灰石，阻止钙磷过度释放 对口腔组织无刺激性，不引起牙变色
口腔临床药物学
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临床应用
凝胶： 专业人员使用：含氟1.23% 个人使用：含氟０.５%
ＡＰＦ溶液涂擦 ０.０２％溶液含漱
口腔临床药物学
口腔临床药物学
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过氧化氢 Hydragen Peroxide
组成：３５％过氧化氢溶液或凝胶 药理作用：强氧化剂，自由基缓慢降解
有机物 临床应用：诊室内漂白
口腔临床药物学
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过氧化脲 Carbamide Peroxide
组成：凝胶缓释剂型 药理作用：１０％过氧化脲降解为３％
过氧化氢和７％尿素 临床应用：家庭漂白术，夜间漂白术
粘性赋形剂:甘油,聚乙二醇,丙二醇 油性赋形剂:樟脑对氯酚,醋酸间甲酚酯
口腔临床药物学
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1. 氢氧化钙水性糊剂
Calxyl Pulpdent calvital
口腔临床药物学
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2.氢氧化钙粘性糊剂
粘性赋形剂的优点:无色无味,易调和成 均质性的糊剂,具吸湿性,可溶于水,容易 清除
Calen Dycal
口腔临床药物学
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第二节 抗牙本质敏感药物
能减轻或消除牙本质敏感症所引起的疼 痛，并对牙髓不造成损害的药物
原理：阻塞牙本质小管 减少牙髓神经敏感性
理想的牙本质脱敏药
口腔临床药物学
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1. 对牙髓没刺激性 2. 能消除或减轻牙本质过敏引起的疼痛 3. 不刺激口腔软组织 4. 疗效稳定持久 5. 不引起牙变色 6. 操作方便
口腔临床药物学
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氟化物
全身用氟:饮水加氟,食物加氟,氟化物片 剂口服
局部用氟:氟化物牙膏,氟化物溶液漱口, 局部牙面涂氟
口腔临床药物学
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常用的防龋氟化物
2%氟化钠 8%氟化亚锡 含1.23%的酸性氟磷酸盐
口腔临床药物学
6
氟化钠 Sodium Fluoride
性状:溶液稳定,不刺激牙龈,对牙不着色, 缓慢腐蚀玻璃,无异味
牙体牙髓病用药
口腔临床药物学
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分类
防龋药
抗牙本质敏感药
牙漂白药
活髓保存治疗药
盖髓术药物
牙髓切断术药物
根管治疗药物
其他
口腔临床药物学
2
特点
药物治疗是系统治疗中的一个环节, 不能代替系统治疗
绝大部分为局部用药,由医生操作
口腔临床药物学
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第一节 防龋药物
增强牙齿抗龋能力:氟化物
控制菌斑抑制细菌生长:氯已 定
处方:2%溶液 片剂
口腔临床药物学
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药理作用*
增强牙齿抗龋能力的机制: 降低釉质溶解度 促进釉质再矿化 影响口腔细菌
口腔临床药物学
8
临床应用
全身应用:自来水加氟,口服氟片
局部应用 局部涂擦 局部含漱
口腔临床药物学
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不良反应
急性氟中毒
慢性氟中毒 氟斑牙 氟骨症
口腔临床药物学
10
氟化亚锡 Ftannous Fluoride
性状:无色无嗅,苦咸金属味
处方组成:8%溶液 0.4%凝胶
口腔临床药物学
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药理作用
双重抗龋作用 阻止细菌黏附 选择性抑制变形链球菌 形成不溶性物质
口腔临床药物学
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临床应用
8%氟化亚锡溶液涂擦 0.1%氟化亚锡溶液漱口 氟化亚锡凝胶刷牙 使用时新鲜配制
口腔临床药物学
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酸性磷酸氟Acidulated Phosphate Fluoride
口腔临床药物学
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过硼酸钠 Sodium Perborate
组成:含有95%过硼酸,相当于9.9%可利 用氧
药理作用:弱氧化剂,降解成过硼酸和过 氧化氢
临床应用:用于髓腔内漂白,一定要做保 护基
口腔临床药物学
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第四节 盖髓术药物
盖髓术(pulp capping):在接近牙髓的牙 本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖 具有使牙髓病变恢复作用的药物,以保 护牙髓,消除病变,促进牙髓自身修复.
口腔临床药物学
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3.氢氧化钙油性糊剂
L&C 多用于根管消毒,根尖诱导成形术,不直接
用于盖髓术
口腔临床药物学
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药理作用
氢氧化钙的化学性能:强碱性,释放羟基 离子
药理作用:诱导矿化组织形成,抗菌作用
口腔临床药物学
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临床应用
直接覆盖穿髓孔或牙髓切断面
注意事项:无菌操作;新鲜配制;窝洞用暂 封材料严格密封
氢氧化钙 Calcium Hydroxide
处方组成:氢氧化钙,赋形剂,添加剂 理想的赋形剂:
能缓慢释放钙离子和羟基离子 能允许氢氧化钙在组织内缓慢扩散,在组织 液中的溶解度低 对氢氧化钙的药理作用没有影响
口腔临床药物学
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赋形剂分类
水性赋形剂:水,生理盐水,林格液,局麻 药,甲基纤维素,羧甲基纤维素
钙晶体，阻塞牙本质小管 临床应用：适用于牙颈部脱敏．
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草酸钾 Potassium Oxalate
组成：３０％草酸钾 药理作用：阻塞牙本质小管，并降低牙
髓神经敏感性 临床应用： ３０％草酸钾反复涂擦２
分钟，再用３％草酸氢钾反复涂擦２分 钟
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复合脱敏剂
组成：脱敏药物和ＨＥＭＡ混合，共同发挥 作用