口腔临床药物学PPT课件

口腔临床药物学
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氟化物
全身用氟:饮水加氟,食物加氟,氟化物片 剂口服
局部用氟:氟化物牙膏,氟化物溶液漱口, 局部牙面涂氟
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常用的防龋氟化物
2%氟化钠 8%氟化亚锡 含1.23%的酸性氟磷酸盐
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氟化钠 Sodium Fluoride
性状:溶液稳定,不刺激牙龈,对牙不着色, 缓慢腐蚀玻璃,无异味
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第二节 抗牙本质敏感药物
能减轻或消除牙本质敏感症所引起的疼 痛，并对牙髓不造成损害的药物
原理：阻塞牙本质小管 减少牙髓神经敏感性
理想的牙本质脱敏药
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1. 对牙髓没刺激性 2. 能消除或减轻牙本质过敏引起的疼痛 3. 不刺激口腔软组织 4. 疗效稳定持久 5. 不引起牙变色 6. 操作方便
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3.氢氧化钙油性糊剂
L&C 多用于根管消毒,根尖诱导成形术,不直接
用于盖髓术
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药理作用
氢氧化钙的化学性能:强碱性,释放羟基 离子
药理作用:诱导矿化组织形成,抗菌作用
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临床应用
直接覆盖穿髓孔或牙髓切断面
注意事项:无菌操作;新鲜配制;窝洞用暂 封材料严格密封
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过硼酸钠 Sodium Perborate
组成:含有95%过硼酸,相当于9.9%可利 用氧
药理作用:弱氧化剂,降解成过硼酸和过 氧化氢
临床应用:用于髓腔内漂白,一定要做保 护基
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第四节 盖髓术药物
盖髓术(pulp capping):在接近牙髓的牙 本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖 具有使牙髓病变恢复作用的药物,以保 护牙髓,消除病变,促进牙髓自身修复.
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硝酸钾 Potassium Nitrate
Ultra EZ: 含硝酸钾的水性凝胶 药理作用：钾离子降低感觉神经敏感性 临床应用：凝胶注入托盘，戴２－４小
时
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氟化钠甘油 Sodium Glycerine Fluoride
组成：氟化钠，甘油 药理作用：与牙本质中钙离子产生氟化
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过氧化氢 Hydragen Peroxide
组成：３５％过氧化氢溶液或凝胶 药理作用：强氧化剂，自由基缓慢降解
有机物 临床应用：诊室内漂白
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过氧化脲 Carbamide Peroxide
组成：凝胶缓释剂型 药理作用：１０％过氧化脲降解为３％
过氧化氢和７％尿素 临床应用：家庭漂白术，夜间漂白术
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粘性赋形剂:甘油,聚乙二醇,丙二醇 油性赋形剂:樟脑对氯酚,醋酸间甲酚酯
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1. 氢氧化钙水性糊剂
Calxyl Pulpdent calvital
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2.氢氧化钙粘性糊剂
粘性赋形剂的优点:无色无味,易调和成 均质性的糊剂,具吸湿性,可溶于水,容易 清除
Calen Dycal
钙晶体，阻塞牙本质小管 临床应用：适用于牙颈部脱敏．
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草酸钾 Potassium Oxalate
组成：３０％草酸钾 药理作用：阻塞牙本质小管，并降低牙
髓神经敏感性 临床应用： ３０％草酸钾反复涂擦２
分钟，再用３％草酸氢钾反复涂擦２分 钟
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复合脱敏剂
组成：脱敏药物和ＨＥＭＡ混合，共同发挥 作用
盖髓剂(capping agent):用于覆盖牙髓 保存其活力的药物
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盖髓剂应具备的条件:
对牙髓组织有良好的生物相容性,无毒性和刺 激作用
能促进牙髓组织的修复再生 有较强的杀菌或抑菌作用 有消炎作用 有较强的渗透性 药效稳定持久 有一定强度,使用方便
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(APF) 组成:氟化钠和磷酸
剂型:溶液和凝胶
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药理作用
溶解釉质中的钙、磷，与氟结合生成氟 磷灰石
磷稳定磷灰石，阻止钙磷过度释放 对口腔组织无刺激性，不引起牙变色
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临床应用
凝胶： 专业人员使用：含氟1.23% 个人使用：含氟０.５%
ＡＰＦ溶液涂擦 ０.０２％溶液含漱
处方:2%溶液 片剂
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药理作用*
增强牙齿抗龋能力的机制: 降低釉质溶解度 促进釉质再矿化 影响口腔细菌
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8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床应用
全身应用:自来水加氟,口服氟片
局部应用 局部涂擦 局部含漱
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不良反应
急性氟中毒
慢性氟中毒 氟斑牙 氟骨症
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氟化亚锡 Ftannous Fluoride
性状:无色无嗅,苦咸金属味
处方组成:8%溶液 0.4%凝胶
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药理作用
双重抗龋作用 阻止细菌黏附 选择性抑制变形链球菌 形成不溶性物质
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临床应用
8%氟化亚锡溶液涂擦 0.1%氟化亚锡溶液漱口 氟化亚锡凝胶刷牙 使用时新鲜配制
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酸性磷酸氟Acidulated Phosphate Fluoride
牙体牙髓病用药
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分类
防龋药
抗牙本质敏感药
牙漂白药
活髓保存治疗药
盖髓术药物
牙髓切断术药物
根管治疗药物
其他
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特点
药物治疗是系统治疗中的一个环节, 不能代替系统治疗
绝大部分为局部用药,由医生操作
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第一节 防龋药物
增强牙齿抗龋能力:氟化物
控制菌斑抑制细菌生长:氯已 定
常用：Prep-Eze, Gluma 药理作用：ＨＥＭＡ与牙本质小管内蛋白质
聚合，物理性封闭牙本质小管；苯扎氯铵抗 菌；氟离子脱敏作用；戊二醛固定牙本质小 管内的蛋白质 临床应用：涂擦
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第三节 牙漂白药
牙着色：外源性着色，内源性着色 活髓牙漂白术，无髓牙漂白术 诊室内漂白术，家庭漂白术
氢氧化钙 Calcium Hydroxide
处方组成:氢氧化钙,赋形剂,添加剂 理想的赋形剂:
能缓慢释放钙离子和羟基离子 能允许氢氧化钙在组织内缓慢扩散,在组织 液中的溶解度低 对氢氧化钙的药理作用没有影响
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赋形剂分类
水性赋形剂:水,生理盐水,林格液,局麻 药,甲基纤维素,羧甲基纤维素