结核分支杆菌PPT精选课件

Stop TB Use DOTS Forging New Partnerships to Stop
TB DOTS - TB cure for All Stop TB, fight poverty DOTS cured me - It will cure you
too Every breath counts-Stop TB now promoting frontline TB nurses and
care providers Actions for life: towards a world
free of tuberculosis
中国 我们面临结核感染的危险 防治结核病，人人保健康 结核病――严重威胁人民健康的传染
病， 实行归口管理，有效控制结核病 依法控制结核病，防止结核病蔓延
动员全社会,共同关注结核病 积极发现、治愈肺结核病人
呼吸道感染性病原菌
• 分枝杆菌属
– 结核分枝杆菌 – 牛型分枝杆菌 – 麻风分枝杆菌 – 非结核分枝杆菌
• 棒状杆菌属
– 白喉棒状杆菌
I 分枝杆菌属
• 是一类细长略弯的分枝状杆菌 ； • 抗酸杆菌 （细胞壁中含有大量的脂质） • 本属种类较多
–结核分枝杆菌 –麻风分枝杆菌 –非结核分枝杆菌
• 共性：
碱（4% NaOH) 有抵抗力，15min不受影响 • 对碱性染料有抵抗力 • 对青霉素等抗生素耐药
• 5、变异性
– 形态 – 菌落 – 耐药性 – 免疫原性 – 毒力
• 卡介苗（BCG）：将有毒的牛型结核分枝杆菌培 养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经230次 移种传代，历时13年而获得的减毒活菌株，目前广 泛用于人类结核病的预防。
– 专性需氧 – 营养要求高－馋 – 生长缓慢－懒 – 罗氏固体培养基－丑
罗氏——蛋黄、孔雀绿；菌落颗
粒、结节或菜花状，乳白色或米黄 色。
液体培养基长的快，形成菌膜。
3、生化反应
• 不发酵糖类 • 热触酶试验：对区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆
菌有重要意义
– 可鉴别两者
– 结核分枝杆菌大多数触酶（过氧化氢酶）试验阳 性，而热触酶试验阴性（68 ℃水浴20 min，再加入H2O2 ）
遏制结核病、消除贫困防治结核， Nhomakorabea福人民控制结核病，让每一次呼吸更健康
防治结核，早诊早治，强化基层
防治结核，坚持不懈
结核流行广泛，控制从我做起
• 中国结核网
– /
• 中国疾病预防控制中心
– /
• WHO
– http://www.who.int/en/
历年“3.24世界防治结核病日”主题
序号 1 2 3
4 5
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11
12
时间 1996 1997
1998
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
2006 2007
WHO We are all at risk
The effectiveness of controlled daily doses of medication
– 我国疫情
• 现有活动性肺结核病人500万人，传染性肺结核病人200 万人，每年因结核病死亡25万人，占27种法定报告传染 病的第一位。
• “世界防治结核病日”——3月24 日
• 我国针对结核采取了什么政策？
“世界防治结核病日”
• 曾经蔓延全球、造成数百万人死亡的肺结核，二十世纪在医 药进步和卫生条件改善下而消退。已被大多数人“遗忘”的 结核病，近年来在世界范围内又“死灰复燃”，如今已成为 所有传染病中的最大死亡原因。针对全球结核病疫情恶化情 况，全世界卫生组织提出了“全球结核病紧急状态”。 1982 年，世界卫生组织为纪念Robert·Koch先生发现结核杆菌100 周年，将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，目的是 引起全社会对防治结核病的重视；并把每年的3月24日定为要 求全球采取紧急措施与结核病斗争。
一、生物学特征
• 1、形态与染色
– 细长略弯杆菌，有时呈V、Y 等分枝状排列
– 无芽胞、无鞭毛，有荚膜
– 细胞壁含大量脂质（40-60%） – 齐-尼氏抗酸染色阳性 – 可变为L型菌（可逆）
—由于肽聚糖和分枝菌酸合成
受阻。（形态多形呈颗粒状 和丝状等，革兰染色阳性，抗 酸阴性，可转换为正常菌体）
• 2、培养特性
– 非结核分枝杆菌则大多数两种试验均阳性
4、抵抗力（四怕）
• 对乙醇敏感 • 对湿热敏感 • 对紫外线敏感
• 对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺 丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏 感，但长期用药容易出现耐药性
抵抗力（四不怕）
• 对干燥的抵抗力特别强 • 结核分枝杆菌对酸（3% HCl或6% H2SO4) 或
6、致病性 • 致病物质 • 致病类型
致病物质——不产内外毒素和侵袭酶类
• 类脂
– 索状因子 – 磷脂 – 蜡质D – 硫酸脑苷酯
• 蛋白质
• 结核菌素：产生迟发型超敏反应，导致组织坏死和 全身中毒症状，参与结核结节的形成。
• 多糖或荚膜
索状因子
• 由分枝菌酸和海藻糖结合的一种糖脂 • 能使细菌在液体培养基中呈蜿蜒索状排列 • 能破坏细胞线粒体膜，影响细胞呼吸 • 抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿
• 我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居 世界第二位，80%的病人在农村，75%的病人为中青年，每年 死亡13万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾 病之一，严重制约我国经济和社会的发展。
• 多年来，党中央、国务院十分重视结核病控制工作，将结核病 列入重大疾病控制规划，重点加强了结核病防治工作。对西部 地区和贫困人群给予重点帮助；坚持“预防为主，防治结合” 的方针；全面实施现代结核病控制策略；实行肺结核病治疗费 用“收、减、免”政策。
– 抗酸杆菌 – 无鞭毛、芽胞 – 不产生外毒素、内毒素及侵袭性酶 – 生长大多缓慢 – 致病性与菌体成分有关 – 致慢性病，并伴有肉芽肿
一、结核分枝杆菌
• 流行病学
– 全球总疫情
• 20亿人口感染了结核菌，现症结核病人2000万，每年新 发病人数800－1000万，每年300万人死于结核病；
• 由于AIDS流行及耐药结核分枝杆菌的出现，结核病的 发病率呈上升趋势；