人身保险实训心得

人身保险实训心得

人身保险实训课作为金融保险专业的核心专业课，具备保险职业教育特点，从保险职业教育的人才培养模式需要出发，培养我们的专业基础应用能力，进一步巩固所学知识。通过人身保险实训课，让我熟悉了保险业务的种类、业务环节、保险业务运作、保险的业务管理以及保险产品销售过程的一般处理程序和具体操作办法。本次人身保险实训突出应用技术能力的培养，培养了我的动手能力和实际操作能力，使我真正做到理论与实践相结合，能够胜任人身保险工作。本次人身保险实训的主要内容为“人身保险核保与承保流程”和“人身保险理赔流程”。

一、人身保险核保与承保流程

1、核保内容（以人寿人身保险为例）：①年龄与性别；②体格和身体状况；③个人病史和家庭病史；④职业和习惯爱好；⑤道德风险因素。

2、核保的方法（以人寿人身保险为例）：

①面晤（与投保人被人身保险人直接见面，了解投保动机）；

②观察（认真观察被保险人的健康状况和生活环境，有无异常缺陷和不适当的地方）；

③询问（对投保标的、被保险人告知的既往病史、家族史、职业收入及资产等方面情况进行询问）；

④体检（对被人身保险人进行体检）；

⑤调查（对被人身保险人周围的人群（邻居、同事、家属等）进行广泛了解，调查被人身保险人的健康状况、经济状况是否符合投保条件的要求）。

3、承保流程

①填写投保单。这是投保人与保险人订立人身保险合同的法律依据，也是保险人签发人身保险单接受承保的重要依据。投保人应明确填写有关重要事项。

②投保单审核。当展业人员收到投保单后，应详细审核其内容,查实是否填写清楚、正确，是否有遗漏。

③缮制人身保险单。人身保险单一式三联，由制单员签章。

④复核人身保险单。

⑤清分单证。

⑥单证归档。

4、承保控制

（1）人身保险的承保控制方法：①避免高额承保；②由被人身保险人承担一定比例的责任；③实行免赔额的约定；④运用再保险的手段。

（2）人身保险的保险金额承保控制方法：人身保险金额一般由被保险人根据自身的经济承受能力

及需求进行选择，通常有一个最高限额，有些险种则没有金额的限制，死亡责任的人身保险金额要有限制

二、人身保险理赔流程

1、受理和立案

（1）出险登记。保险人接到出险通知后，应及时填写出险登记本，对通知事项予以记载。内容包括：报案时间、被人身保险人姓名、保单号码、事故发生日期、事故发生原因、事故发生地等。（2）立案。保险人及时查阅核对有关保险单副本，看保险事故是否发生在保险有效期内，查实后，立案编号。

2、审核各项单证

人身保险关系人索赔时，有义务向保险人提供人身保险单、人身保险费收据、人身保险事故证明、损害结果证明等资料，除此之外，对所有权证明、账册、商业票据、运输单证、身份证、户口本等，保险人也必须予以审核。

3、调查

保险人确定有理赔责任后，马上根据投保人或被人身保险人的通知或其所提供的单证文件等，进行调查研究，了解事情真相，以确定赔偿给付金额。人身保险的给付案件，不必件件调查，只要单证齐全，事实清楚，责任明确，一般无需调查即可结案。但对下述案件则必须进行调查：

①以死亡为给付条件的人身保险；

②以残疾为给付条件的人身保险；

③医疗人身保险；

④有人身保险欺诈和犯罪可能的案件；

⑤疑难案件；

⑥预计给付金额巨大的案件。

4、责任审核

责任审核内容包括：①审核人身保险事故发生的原因是否符合近因原则，以明确立案赔付；

②审核事故的发生是否在人身保险有效期内；③审核事故发生的地点是否在人身保险责任范围内；④审核所有证明材料的真实性、合法性和有效性；⑤审核人身保险合同的有效性；⑥审核索赔人是否具有索赔的资格条件。

5、计算赔付金额

人身人身保险是定额人身保险，人身保险金额事先确定，一般情况下，给付数额就是按人身保险条款规定给付的人身保险金，但有时也会涉及下列问题：①被人身保险人有借款尚；②被人身保险人投保时误投了年龄；③意外伤害已多次发生了人身保险事故。

以上事宜均需做出相应调整：

（1）计算出补偿给付限额后，应按规定权限报批，各人身保险公司都建立了理赔权限及赔案审批度，应遵照执行。

（2）核查（以人寿人身保险为例）

①验证人身保险单的有效性；

②检查死亡人与被人身保险人是否同一人，防止利用他人人身保险单进行骗赔；

③人身保险单是否在抗辩期内；

④死亡原因的性质是否在承包责任范围内；

⑤人身保险金额的准确数目；

⑥受益人是否符合条件。

（3）给付。

（4）注销人身保险单。

人身保险事故发生后，人身保险人已履行完全部赔偿给付责任后，应将人身保险单收回注销。三、总结

通过本次人身保险实训课，让我熟悉了保险公司的相关保险业务的具体内容以及我国保险业务的具体流程，在此基础上通过自己的亲自操作，即首先以保险客户的身份填制保险申请单以及交保费，然后以保险业务员的身份进行相关审核等工作，从而了解了该如何选取保险和买保险，以及保费及赔款的计算。培养我应用人身保险理论和方法分析和解决人身保险实务问题和实际操作能力，使我具备从事人身保险业务的基本职业能力。