腮腺混合瘤的鉴别诊断

临床特点
❖可见于任何年龄，40岁左右多见； ❖女性多于男性，男：女为1：1.4； ❖生长缓慢，无自觉症状或不明显； ❖大小不定（与病程有关）； ❖多为圆形或结节状，质硬，界限 清楚。
腮腺混合瘤的CT表现
1.多位于浅叶，边缘清楚，类圆形肿 块，少数分叶状，分叶与肿瘤多中心 生长有关，边缘仍较清楚。 2.肿块密度一般高于腮腺，大部分密 度较均匀，少数不均Leabharlann Baidu低密度区，为 肿瘤囊变或粘液组织。 3.增强CT：渐进性强化为特征性改变，
腮腺混合瘤的鉴别诊断
腮腺解剖
❖位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅 底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下
颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官 ❖腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度
❖腮腺内血管显示清楚
腮腺混合瘤（Mixed tumour)
❖又称多形性腺瘤，是口腔颌面部最常见的肿 瘤之一。 ❖来源于腮腺上皮，肿瘤内除了上皮成分外， 还常有粘液、软骨样组织等。肿瘤可有坏死和 囊变区，一般有完整的包膜。
可有淋巴结转移。
总结
1、腮腺混合瘤多为腮腺内的类圆形肿块， 密度高于腮腺。可有囊变坏死区。强化 特点为渐进性的强化。 2、良恶性鉴别主要是肿瘤边缘是否清晰， 有无周边浸润。 3、与腮腺腺淋巴瘤的鉴别：腮腺腺淋巴 瘤增强扫描特点为“快进快出”。
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早期：不均匀网格状、结节状轻度
CT表现
需鉴别的疾病为
①腮腺腺淋巴瘤：又称乳头状淋巴 囊腺瘤，是仅次于多形性腺瘤的腮 腺良性肿瘤，多见于中老年吸烟人 群。50岁以上多见，男性多于女性， 好发于腮腺下极和下颌角区。生长 缓慢，瘤体一般较小。增强扫描多
②腮腺混合瘤恶变：恶变时包膜消 失，与周围组织分界不清，呈浸润 性生长，若表现为周边环形强化， 中心低密度区则提示有恶变可能，