布氏杆菌脊柱炎
布鲁氏菌性脊柱炎的诊治
布鲁氏菌性脊柱炎的诊断方法和综合治疗。
布鲁氏菌病(brucellosis)又称地中海弛张热、马耳他热、波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
1814年Burnet首先描述“地中海弛张热”，并与疟疾作了鉴别。
1860年Marston对本病作了系统描述，且把伤寒与地中海弛张热区别开。
1886年英国军医Bruce在马耳他岛从死于“马耳他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。
1897年Hughes 根据本病的热型特征，建议称“波浪热”。
后来，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。
1897年Wright与其同事发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应，称为Wright凝集反应，从而建立了迄今仍用的血清学诊断方法。
我国古代医籍中对本病虽有描述，但直到1905年才由Boone于重庆对本病作正式报道。
国际上将布鲁氏菌分为羊、牛、猪、犬、森林鼠及绵羊6个物种，19个生物型。
我国感染的菌种主要为羊种，其次为牛种，猪种仅为少数地区。
由于该病可引起腰背痛，故在牧区对腰背痛病人应考虑到本病。
国内主要传染源为羊，其次为牛和猪。
国内受传染者为牧民，他们为羊、牛接生时，被其阴道分泌物传染。
其他为接触病畜的皮毛、粪便、奶、肉、尿液而被传染。
男多于女，好发于40～50岁，患病后有一定免疫力，但再感染者也不少见。
布鲁氏菌性脊柱炎的流行病学特点：布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布氏杆菌引起人畜共患的传染性变态反应性疾病。
布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌病的骨关节系统表现之一，是一种非常少见的脊柱炎。
对该病的诊断和治疗目前缺乏统一的认识。
布鲁氏菌病是一种人畜共患的传染病，是布氏杆菌感染引起的系统性感染性及变态反应性疾病。
布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌性骨关节炎的一种，其在布氏菌病中的发生率为2％～53％，由Kulowski 和Vinke在1932年首次描述。
布病性脊柱炎的康复指南重建脊柱健康
增加富含蛋白质、钙、维生素 D等营养物质的食物
保持饮食均衡，避免偏食
适量饮水，保持体内水分平衡
康复过程中的生活调整
保持良好的生 活习惯，如规 律作息、合理 饮食等
避免长时间保 持同一姿势， 适当进行伸展 运动
注意保暖，避 免受凉
保持良好的心 态，避免焦虑 和抑郁
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PART 04
康复过程中的注意事项
康复锻炼的方法
保持正确的姿势：避 免长时间保持一个姿
势，避免弯腰驼背
避免剧烈运动：避免 进行剧烈的运动，以
免加重病情
适度运动：根据自身 情况选择合适的运动 方式，如游泳、瑜伽、
慢跑等
坚持锻炼：康复锻炼 需要长期坚持，不能
半途而废
康复锻炼的频率与强度
频率：根据个人情况，每周进行3-5次康 复锻炼
适量运动：增强体质，提 高免疫力
保持良好的生活习惯：充 足的睡眠，避免过度劳累
保持良好的心态：保持乐 观积极的心态，避免焦虑
和抑郁
注意环境卫生
添加 标题
保持室内清洁，定期打扫
添加 标题
避免接触病畜和病禽
添加 标题
处理病畜和病禽时，佩戴防护设备
添加 标题
加强个人卫生，勤洗手，勤换衣物
预防性治疗与疫苗接种
2
3
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PART 05
康复后的日常保健
定期复查
复查时间：康复后每3-6个月进 行一次
复查项目：血常规、尿常规、 肝肾功能、心电图等
注意事项：避免剧烈运动，保 持良好的生活习惯
医生建议：根据复查结果，调 整治疗方案和用药情况
坚持锻炼
布氏菌病脊柱炎护理
护理过程中的注意事 项
心理关怀与支持
01
关注患者的心理状态，
及时进行心理疏导
02
鼓励患者积极面对疾
病，增强信心
03
提供患者家属的支持，
帮助患者建立良好的
家庭关系
04
提供患者社会支持，
帮助患者融入社会，
增强社会适应能力
并发症预防与处理
01
保持关节活动度：进 行关节活动度的训练， 避免关节僵硬
03
02
加强肌肉锻炼：进行 适当的肌肉锻炼，增 强肌肉力量和耐力
04
康复治疗：进行物理 治疗、按摩等康复治 疗，促进康复进程
药物与治疗配合
药物治疗：使用非甾体抗炎药、糖皮质激素 等药物进行治疗
物理治疗：进行热敷、按摩、牵引等物理治 疗
康复训练：进行康复训练，增强肌肉力量和 关节活动度
03
避免直接接触患者血液、体液等
04
定期进行健康检查，确保自身健康
THANK YOU
Reporter Name:刀客特万
05
布氏杆菌在体内 繁殖并产生毒素， 导致炎症反应和 组织损伤
临床表现与诊断
01 临床表现：发热、乏力、肌 肉疼痛、关节疼痛等
02 诊断方法：血液培养、血清 学检查、影像学检查等
03 诊断标准：符合布氏菌病脊 柱炎的临床表现和实验室检 查结果
04 鉴别诊断：与其他脊柱炎疾 病进行鉴别诊断，如强直性 脊柱炎、类风湿性关节炎等
1
预防感染：注 意个人卫生， 避免交叉感染
2
预防骨折：避 免剧烈运动， 注意保护脊柱
3
预防血栓： 定期检查，
布氏菌病脊柱炎护理
布氏菌病脊柱炎护理布氏菌病脊柱炎，又称为布鲁氏菌脊柱炎，是由布鲁氏菌引起的一种罕见的感染性疾病。
该病主要通过摄入受污染的食物或饮水而传播。
脊柱炎是这种疾病的一种常见并发症，可以导致脊柱骨骼的破坏和变形，给患者带来持久性的疼痛和运动障碍。
下面将介绍布氏菌病脊柱炎的护理措施。
1.患者隔离：由于布氏菌病脊柱炎是一种传染病，患者应该被隔离以防止病菌传播给他人。
在患者的房间门口张贴警示标志，并确保只有授权人员可以接近患者。
2.患者卧床休息：患者在治疗期间需要严格卧床休息，以减轻对脊柱的压力和负担。
卧床休息可以帮助减少疼痛和促进伤口的愈合。
床铺应该保持干燥和清洁，定期更换床单和床垫。
3.高蛋白质饮食：患者需要摄入高蛋白质的饮食，以帮助组织修复和康复。
食物应易于消化和吸收，如鱼、禽肉、豆类和低脂乳制品等。
此外，还应增加维生素和矿物质的摄入，以提高免疫力。
4.抗生素治疗：抗生素是治疗布氏菌病脊柱炎的主要方法之一、根据药敏试验的结果，医生会选择合适的抗生素进行治疗。
患者应按时服用抗生素，并完成整个疗程，以避免耐药性的产生。
5.物理治疗：物理治疗是布氏菌病脊柱炎的重要组成部分，可以帮助恢复患者的脊柱功能和活动能力。
物理治疗包括热敷、冷敷、理疗和康复训练等。
通过适当的物理治疗，可以减轻疼痛、改善血液循环和增强肌肉力量。
6.心理支持：布氏菌病脊柱炎给患者带来病痛和生活困扰，容易引发情绪上的波动和心理压力。
为了帮助患者度过困难时期，提供心理支持是必不可少的。
家人和医护人员应尽可能多地与患者交流，并鼓励他们积极参与康复活动和社交聚会。
7.定期复查和病情监测：布氏菌病脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和监测。
患者应定期进行复查，包括X光片、磁共振成像等检查，以了解病情的变化和治疗的疗效。
医生会根据监测结果进行相应的调整和治疗。
总之，对于布氏菌病脊柱炎患者的护理是一个综合性的工作。
除了药物治疗，患者还需要合理的饮食、卧床休息、物理治疗和心理支持等。
布氏杆菌性脊柱炎
微创 治疗
• 适应症选择：①单纯药物治疗，临床症状无效，疼痛不缓解；②椎 间盘周围出现了脓肿。 • 微创的方法：透视引导下病灶内穿刺、置管、引流、灌注冲洗。 • 微创合并内固定的方法：对于单纯微创治疗后，脊柱不稳定的患者， 可以施行经皮椎弓根钉内固定方法治疗。
病例1 患者，男 ，42岁，症状：腰痛，全身 肌肉酸痛。
布氏杆菌性脊柱炎概述及影像学表现
The imaging findings of Brucellas pondylitis
脊柱微创骨科 李昭成
一、概况
1.布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热。 2.布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。 3.我国流行的主要是羊种菌，次为牛种菌。 4.布氏杆菌主要通过体表粘膜接触进入人体。 5.有接触牛、羊等家畜、从事皮毛加工、饮用过未经消 毒灭菌的乳品等对诊断有重要意义。 6.该病最易侵犯脊柱。
病例3 患者，男，42岁，腰痛伴腰部活动受限4 月余，近2月高烧，最高39℃，大汗及寒战； 养羊3-4年，血清凝集试验：1:200。
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L4、5
病例4
患者，男，63岁，无养羊史，自述经常
吃羊肉串，颈部疼痛1月余，2周前曾发烧。
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C3、4
2012-5-18
2012-6-12
鉴别诊断—脊柱结核
病例 患者，男，28岁。腰痛伴下肢疼痛1个月， 体温38℃。
鉴别诊断—脊柱淋巴瘤
淋巴瘤侵犯脊柱并不少见，多数脊柱淋巴瘤是全 身淋巴瘤的一部分，但部分病例以脊柱为首发部 位。 脊柱淋巴瘤以男性较为多见，好发于胸椎。 MRI表现： 椎体骨质破坏：受累椎体呈弥漫性或灶状稍长 T1、 稍长T2信号，椎体形态多正常，可单椎体亦可多 椎体受累；相邻椎间盘亦未见受累，椎弓可受累， 少见。 椎管内肿块位于硬膜外，围绕脊膜生长，矢状面 肿块上下径范围较大，可达2个椎体节段以上； 椎旁软组织肿块可经椎间孔与椎管内肿块相连；
布氏杆菌性脊柱炎课件
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C3、4
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
160以上有诊断价值，有较高特异性 补体结合试验：1：16以上阳性对慢性
布病有较高特异性 抗人球蛋白试验：比凝集法灵敏100倍，
特异性也好
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
(四)卫生部地方病防治司颁布的布氏杆菌病 诊断标准： (1)明确的流行病学接触史； (2)相关临床症状和体征 (3)实验室检查：病原体分离、血清凝集试 验、补体结合试验和抗人球蛋白试验阳性。
病例1 患者，男 ，42岁，症状：腰痛，全身
肌肉酸痛。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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2012 1-6 L3、4
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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L4、5
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
病例4 患者，男，63岁，无养羊史，自述经常
吃羊肉串，颈部疼痛1月余，2周前曾发烧。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
布氏杆菌脊柱炎的治疗
布氏杆菌脊柱炎的治疗布氏杆菌在一般情况下回再家禽或者家畜的身上感染，如果人食用了或者是接触了患病的乳制品或者是其肉，都有可能会被感染布氏杆菌的。
当人患上布氏杆菌的时候，身体会出现一些病变反应，布氏杆菌脊柱炎主要是病菌感染到骨关节后的一种局部的表现，是最为常见的一种反应。
★心理治疗：病人及家属对本病不认识，长期发热、病痛等致病人恐惧、焦虑、抑郁、悲观等负面情绪严重，对治疗影响极大。
因此我们应多关心、帮病人，减轻其心理压力，鼓励其下棋、听音乐等转移注意力。
对患者及家属进行健康宣教，告知本病主要传染源为病畜及污染的肉类、奶制品等，人群普遍易感，应加强个人防护;同时切断传播途径，工作时带手套，穿防护服，不食用未煮熟的肉类及奶制品。
本病在人与人之间极少传染，可以放心交往，但与患者应避免亲密接触。
★基础治疗。
1.有条件者应单独病房隔离，病房向阳、通风好。
室温20--22℃左右，湿度50--60%[1]。
勤更换衣裤及被褥，并单独消毒处理。
2.发热时卧床休息，因热退时大汗淋漓，尽量予温水浴、酒精浴等物理降温，多饮水，热退汗出后更换衣裤。
3.疼痛管理。
患者脊柱、四肢关节痛，可服非甾体类抗炎镇痛药物;同时局部按摩，每日1--2次，每次30分钟;热敷;短波红外线热疗，每日1--2次，每次15--30分钟等;轴向翻身，被动活动四肢关节等。
如果疼痛不缓解，可予局部封闭或镇痛泵治疗。
疼痛减轻后弹力围腰保护下下床适当活动。
4.饮食管理，鼓励患者多食用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡汤、蔬菜等营养丰富易于消化的食物，忌辛辣，可少食多餐。
水分丢失多，应多饮水，每天饮水至少3000ml。
★药物治疗：予抗布氏杆菌治疗，多西环素0.1日二次口服，利福平0.45，日一次口服。
维生素B60.2日三次口服，缓解恶心症状，如果食欲差，可以口服多酶片、吗丁啉等。
益肝灵3片，日三次口服，保护肝功能。
如果无多西环素，可以用链霉素、复方新诺明等。
4周为一疗程，应用3--5个疗程，致RBPT阴性或SAT1：40以下，每个疗程间停用1周。
布氏杆菌性脊柱炎诊断和治疗研究进展
布氏杆菌性脊柱炎诊断和治疗研究进展作者：常斌马斌祥关永林孙乐伟张洋邓梦姚鹏程来源：《中国医学创新》2023年第28期【摘要】由布鲁氏菌感染所引起的布鲁氏菌病是一种具有传染性的人畜共患病。
由布鲁氏菌侵犯脊柱所导致的感染性脊柱炎是布鲁氏菌病常见的并发症之一。
布氏杆菌性脊柱炎（brucellosis spondylitis，BS）典型临床表现为全身乏力、高热和出汗等全身症状，同时可伴有脊柱骨结构破坏的专科表现，发展严重时可导致脊柱畸形或肢体瘫痪等。
其目前主要依靠实验室检查及影像学检查来辅助诊断，但需与具有相似性临床症状的多种脊柱疾病相鉴别，所以正确的诊断和治疗对患者来说至关重要。
现以BS相关诊疗的研究进展做一综述，以便了解目前BS相关的诊断与治疗。
【关键词】布鲁氏菌布鲁氏菌病布氏杆菌性脊柱炎Research Progress on Diagnosis and Treatment of Brucellosis Spondylitis/CHANG Bin， MA Binxiang， GUAN Yonglin， SUN Lewei， ZHANG Yang， DENG Meng， YAO Pengcheng.//Medical Innovation of China， 2023， 20（28）： -164[Abstract] Brucellosis caused by Brucella infection is an infectious zoonotic disease Infective spondylitis caused by Brucella invasion of the spine is one of the common complications of brucellosis. The typical clinical manifestations of Brucella spondylitis （BS） are systemic symptoms such as general fatigue， high fever and sweating. At the same time， it can be accompanied by specialized manifestations of spinal bone structure destruction. When it develops seriously， it can lead to spinal deformity or limb paralysis. At present， it mainly depends on laboratory examination and imaging examination to assist diagnosis， but it needs to be distinguished from a variety of spinal diseases with similar clinical symptoms， so correct diagnosis and treatment are very important for patients. This paper reviews the research progress of diagnosis and treatment of BS， in order to understand the current diagnosis and treatment of BS.[Key words] Brucella Brucellosis Brucellosis spondylitisFirst-author's address： Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou 730000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.28.037布魯氏菌病是一种具有传染性的变态反应性人畜共患疾病。
《布氏杆菌性脊柱炎》课件
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流行病学特征
01
02
03
地区分布
主要流行于我国西北、东 北、华北等牧区，与畜牧 业和职是从事 畜牧业和相关职业的人群 。
季节分布
无明显季节性，但与动物 繁殖和活动有关。
病因与发病机制
病因
布鲁氏菌感染是导致布氏杆菌性脊柱 炎的主要原因。
发病机制
布鲁氏菌通过破损的皮肤或黏膜进入 人体，随血液传播至脊柱，引起局部 感染和炎症反应。
物理治疗
如热敷、按摩等，有助于缓解疼 痛和肌肉紧张。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患者 保持积极心态，增强康复信心。
药物治疗
抗生素治疗
针对病原菌选用敏感抗生素，如四环素类、利福 平等，以控制感染。
非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，用于缓解疼痛和减轻炎 症反应。
免疫调节剂
在必要时可考虑使用免疫调节剂，如糖皮质激素 等，以调节免疫功能。
CHAPTER 02
临床表现与诊断
临床表现
全身症状
发热、盗汗、乏力、食欲 不振等。
局部症状
腰痛、活动受限、肌肉痉 挛等。
神经压迫症状
下肢麻木、疼痛、肌肉萎 缩等。
诊断标准
流行病学史
与病畜接触史或食用未煮熟的乳制品 史。
临床表现
实验室检查
血培养或骨髓培养阳性，或血清学试 验阳性。
符合布氏杆菌性脊柱炎的典型症状。
控制策略
及时发现和治疗患者
对疑似患者进行早期诊断和治 疗，防止病情恶化。
隔离与控制传染源
对确诊患者进行隔离治疗，并 对接触者进行追踪和观察。
疫苗接种
推广布氏杆菌疫苗的接种，提 高人群免疫力。
布鲁氏菌脊柱炎的临床护理要点分析
布鲁氏菌脊柱炎的临床护理要点分析1. 引言1.1 什么是布鲁氏菌脊柱炎布鲁氏菌脊柱炎是由布鲁氏菌感染引起的一种罕见但严重的脊柱感染性疾病。
布鲁氏菌是一种革兰氏阴性细菌，主要通过食物、水或接触感染动物等途径传播。
布鲁氏菌脊柱炎的发病机制主要是细菌侵入脊柱骨骼和软组织，引起感染和炎症反应，导致严重的脊柱结构损伤和功能障碍。
布鲁氏菌脊柱炎的临床表现多样，常见症状包括背部疼痛、僵硬、发热、乏力、体重减轻等。
患者可能还出现脊柱畸形、活动受限、神经功能损害等表现。
由于病情进展快且症状复杂多样，容易被误诊或漏诊，因此及时诊断和治疗至关重要。
布鲁氏菌脊柱炎是一种需要综合治疗的疾病，除了抗生素治疗外，还需注意加强营养、保持室内清洁和通风、隔离治疗患者等临床护理要点。
通过本文介绍的临床护理要点，希望可以提高医护人员对布鲁氏菌脊柱炎的认识和防治意识，促进患者的康复和生活质量的改善。
1.2 发病原因布鲁氏菌脊柱炎是一种罕见但严重的骨髓感染病症，主要由布鲁氏菌引起。
布鲁氏菌是一种革兰氏阴性细菌，可以通过摄入感染的食物或饮水进入人体，引起感染。
发病原因主要包括以下几个方面：1. 接触感染源：布鲁氏菌主要存在于染病动物的体液和排泄物中，例如牛、羊、猪等家畜。
人类通过接触这些感染源，例如食用生牛奶或未煮熟的肉制品，容易感染布鲁氏菌。
2. 职业暴露：一些从事家畜养殖、兽医、农夫等职业的人，由于长期接触感染源，易受到布鲁氏菌的感染。
3. 有关病史：如果患者有与无菌源接触的历史，如从事猎捕、屠宰、处理感染动物等工作，或者曾经患过其他布鲁氏病，也增加了患病的风险。
4. 其他因素：个体免疫力的情况、生活环境的卫生状况等也可能影响患者是否感染布鲁氏菌脊柱炎。
对于布鲁氏菌脊柱炎的患者，及时诊断和治疗十分重要，以避免疾病的加重和传播。
1.3 临床表现布鲁氏菌脊柱炎的临床表现可以表现为以下几个方面：1. 疼痛：患者常常会感到脊柱或周围肌肉群的疼痛，疼痛程度可因病情严重程度而有所不同。
布氏杆菌性脊柱炎影像及病理学表现
布氏杆菌性脊柱炎影像及病理学表现摘要】目的：由于布氏杆菌病与其他脊柱疾病在临床表现上具有相似性，于是总结本院近一年确诊的由布氏杆菌性引起的脊椎炎的影像学及病理学特点，通过归纳总结来提升临床对本病的诊断及鉴别诊断的水平。
方法：对比分析18例经手术后病理证实的布氏杆菌脊椎炎的CT、MRI影像学资料及相关病理学资料的整理与已确诊的脊椎病变的影像表现比较。
结果：布氏杆菌病多见于腰椎，病变椎体骨质破坏一般较轻，且表现为骨质破坏区域小且多，一般都是破坏只局限于椎体边缘的单个椎体破坏最为明显，不累及椎弓根，一般椎体无压缩改变，脓肿区域较为局限且相邻椎体周围也可出现脓肿，椎间盘破坏程度也相对较轻。
结论：根据布氏杆菌性脊椎炎影像学及病理学的特征性表现，可以与其他脊柱病作出鉴别诊断。
【关键词】布鲁氏杆菌病；计算机断层扫描；磁共振成像；病理学【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0053-02布氏杆菌性脊柱炎是布氏杆菌感染引起的严重威胁人类健康的人畜共患传染病[1]，病患临床常出现腰背痛、间断发热、椎间隙及椎体感染，给患者正常生活造成诸多不便。
该病易感染，多发于牧区，主要传染由于接触了带有病菌的牛羊的阴道分泌物、皮毛、粪便等。
近些年，由于新疆畜牧业高速发展，在新疆牧区传播速度十分迅速，影响了牧民的正常生活。
由于该病在临床表现上无明显的特别之处，一般来说，仅是椎体病变部位的叩压疼痛，并伴有一定程度的脊椎活动受限无法在临床上给予确诊。
通过长期实践发现，由布氏杆菌感染引起的脊柱炎在影像学显示上有一定特点，熟悉并掌握其在影像学的特点，能为该病的快速确诊提供重要依据，具有重要的临床意义。
笔者收集新疆自治区中医医院脊柱科2014年1月～2014年12月经手术病理证实为布氏杆菌性脊柱炎且影像学资料齐全的18例患者，通过研究CT扫描加后期的三维重建、核磁、病理征象从而加强对布氏杆菌性脊柱炎表现的认识，达到对布氏杆菌性脊柱炎诊断水平的提高。
布氏杆菌性脊柱炎的影像表现
彭 文伟 ． 代 感 染 疾 病 与传 染 病 学 （二 ） Ｍ ］ 北 京 ： 学 技 现 ｊ册 Ｆ ． 科
术 出版 社 ，２ ０ ． ０ ０ ２ ９ ． ０ ０ ２ ９ —０ ２
以下 几 点 ： 椎 体 破 坏 同 时 有 骨 质 增 生 硬 化 ； 破 坏 的 椎 体 ① ②
前 上 角 缺 如 、 裂 ， 部 可 见 游 离 的 碎 骨 块 ； 未 见 到 椎 旁 或 碎 局 ③
６ ７； １ ３ １ ８ ５ —５ ．
刘 志 ， 东 奎 ． 性 布 氏 杆 菌性 脊椎 病 影 像 学 分 析 ［ ］ 中 华 临 杨 慢 Ｊ．
床 医师 杂 志 ， ０ ０ ４ ６ １６ ２ ２ １ ， ：８—８ ．
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］
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不 困难 。
（ 收稿 日期 ：０ ｌ１－６ 修 回 Ｅ期 ：Ｏ ２０ —６ ２ １ ＿２０ ｔ ２ １ －１０ ）
而成 为 首 选 的 检 查 方 法 ． 外 ， 床 医生 同 样 倾 向 于采 用 国 临 负 重 立 位 全 下肢 ｘ 线 片来 测 量 下 肢 力 线 ｌ ］ ＿ 。在 全 膝 关 节 置 ２ 。 换 术 （ ｔｌ ｎｅａｔｒｐａｔ，ＴＫ 时 ， 下 肢 力 线 的要 求 ｔ ａ ｋ ｅ ｒ ｏ ｌｓｙ ｏ ｈ Ａ） 对 是 非 常 高 的 ＿ ， 以术 前 和 术 后 的 ｘ线 片 要 能 真 实 地 反 映 患 １所 ］ 者 下 肢 的力 线 和 畸 形 ， 由 于 全 下 肢 的 长 度 均 大 于 普 通 但
（ 文编 辑 ： 道 芳 ） 本 郭
参考文献 ：
全下肢 负 重立 位 Ｄ Ｒ成 像技 术 的探 讨
Ａｎ ｅ ｐｌ ｒ ｔｏ ｏ ｔ ｅ ａ ｌｃ ｔｏ ｆＤＲ ｍａ ｉ ｅ ｈｎｉ ｅ ｏ ｏｎ —ｅ ｎ ｗｅ ｇ — ａ ｉ ｔ ｎｄ ｎ ｓｔｏ ｘ ｏ ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｐｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｇ ｎｇ ｔ ｃ ｑｕ ｆｌ ｇ— ｇ ｉ ｉ ｈｔｂｅ ｒｎｇ ｓ ａ ｉ ｇ ｐｏ ｉｉ ｎ ｌ －
了解布病性脊柱炎的病因和发病机制
布病性脊柱炎的病因和发病机 制
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汇报人：
单击输入目录标题 布病性脊柱炎的病因 布病性脊柱炎的发病机制
PART 02
布病性脊柱炎的病因
感染布鲁氏菌
布鲁氏菌是一种细菌，主 要通过接触感染动物的血 液、体液、胎盘等途径传
播。
布鲁氏菌感染后，会引起 免疫反应，导致炎症和组
织损伤。
布鲁氏菌可以侵入人体， 引起布病性脊柱炎等疾病。
布鲁氏菌感染后，如果不 及时治疗，可能会导致严 重的并发症，如骨关节损
伤、神经系统损伤等。
感染途径
呼吸道传播：吸入含有布鲁 氏菌的气溶胶
间接接触：通过病畜的粪便、 尿液、血液等污染物传播
直接接触：与病畜直接接触， 如挤奶、剪毛等
消化道传播：食用被布鲁氏 菌污染的食物或水
皮肤接触：皮肤破损处接触 布鲁氏菌
性传播：性行为也可能传播 布鲁氏菌
易感人群
职业：牧民、兽医、 实验室工作人员等
年龄：中老年人群
性别：男性多于女 性
地区：牧区、农村 等环境较差的地区
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流行病学特征
布病性脊柱炎是一种由布 鲁氏菌引起的慢性传染病
炎症反应的严重程度和持续时 间可能因人而异，取决于个体 的免疫系统和健康状况
细胞因子和信号转导
信号转导：细胞因子通过信 号转导途径影响细胞功能
细胞因子：参与免疫反应和 炎症反应的重要介质
布病性脊柱炎：细胞因子和 信号转导异常可能导致疾病
பைடு நூலகம்发生
研究进展：对细胞因子和信 号转导的研究有助于理解布
布鲁氏菌脊柱炎的临床护理要点分析
布鲁氏菌脊柱炎的临床护理要点分析
一、疾病的特点
1. 布鲁氏菌脊柱炎多见于农民、兽医、实验室工作者等接触过感染源物品的人。
2. 该疾病的发病率较低，但病情进展迅速，往往有严重的后果。
3. 布鲁氏菌脊柱炎常见的症状包括：脊柱、关节疼痛、肌肉僵硬、发热及其他体征。
二、护理要点
1. 加强宣教
对布鲁氏菌脊柱炎的症状、传播途径、预防措施等方面进行宣教，使患者及家属充分
了解疾病，知晓保健措施，以预防继发性感染的发生。
2. 疼痛缓解
针对患者出现的关节、脊柱疼痛，应充分利用物理治疗、康复治疗等手段，加强理疗、按摩、针灸等方法，帮助减轻患者的疼痛感。
3. 营养支持
布鲁氏菌脊柱炎患者在渐进的病程中会出现食欲不振等症状，护理者需注意患者的饮食，加强营养支持，增强免疫力和身体抵抗力。
4. 定期复查
布鲁氏菌脊柱炎患者需要长期的治疗及定期的血清学、生化学、微生物学检查等，以
确保疾病得到及时治疗和有效防治，一定程度上减少对患者的危害。
5. 预防继发感染
布鲁氏菌脊柱炎患者易出现其它感染，如交叉感染等，护理者需注意细节处理，使用
保护物理措施，预防交叉感染产生。
6. 心理护理
布鲁氏菌脊柱炎患者的病情严重并进展快，易给患者及家属带来极大的心理压力，护
理者应注重心理护理，加强与患者及家属的沟通，做好安慰、疏导等工作，帮助患者度过
难关。
布氏菌病脊柱炎的健康宣教
布氏菌病脊柱炎的症状
01
腰背疼痛：持 续性、渐进性 疼痛，可能伴 有放射性疼痛
02
关节僵硬：关 节活动受限， 活动时疼痛加 剧
03
肌肉萎缩：肌 肉力量下降， 可能导致行走 困难
04
神经功能障碍： 感觉异常、麻 木、无力等症 状，可能影响 日常生活
慢跑、瑜伽等
运动频率：每周 至少进行3-5次 运动，每次持续
30-60分钟
注意事项：避免 剧烈运动，运动 前后做好热身和 拉伸，注意运动
安全
谢谢
增加钙摄入：多 食用含钙丰富的 食物，如牛奶、 豆类、绿叶蔬菜 等
减少盐摄入：控 制盐的摄入量， 避免高血压等疾 病
增加纤维摄入： 多吃富含纤维的 食物，如全麦面 包、燕麦、蔬菜 等
保持水分平衡： 每天摄入足够的 水分，保持身体 正常代谢
适度运动
运动原则：适 量、适度、适
时
运动方式：选择 适合自己的运动 方式，如散步、
药物治疗
01
抗生素：如多西 环素、阿莫西林 等，用于治疗布
氏菌病
02
非甾体抗炎药： 如布洛芬、阿司 匹林等，用于缓
解疼痛和炎症
03
免疫抑制剂：如 甲氨蝶呤、环磷 酰胺等，用于控
制病情
04
生物制剂：如肿 瘤坏死因子抑制 剂等，用于治疗
严重的脊柱炎
手术治疗
01
手术目的：缓解疼痛，改善生活质量
02
手术方式：椎体融合术、椎间盘切除术等
症状。
布氏菌病脊柱炎可 导致脊柱畸形、神 经功能障碍等严重
后果。
布氏菌病脊柱炎的 治疗方法包括抗生 素治疗、物理治疗、
布氏杆菌性脊柱炎的诊疗现状
布氏杆菌性脊柱炎的诊疗现状
王红斌;徐静;范绪涛
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)12
【摘要】布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引发的具有高度传染性的细菌性人畜共患
疾病,在我国属乙类传染病。
脊柱炎是布氏杆菌病常见的并发症之一,可严重降低患
者劳动能力,影响患者生活质量。
目前临床诊断布氏杆菌性脊柱炎(BS)需结合患者
的接触史、临床表现和实验室检查等综合判断,利用基因检测行早期诊断已成为研
究热点。
目前关于BS主要采用药物治疗为主,手术治疗方法也逐渐趋向于微创技术。
全面了解目前BS诊断和治疗的现状,可以为患者的治疗提供新思路。
【总页数】5页(P1452-1456)
【作者】王红斌;徐静;范绪涛
【作者单位】济宁医学院临床医学院;济宁医学院附属医院感染性疾病科;济宁医学
院附属医院脊柱外科
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.布氏杆菌脊柱炎与结核性脊柱炎患者的MRI诊断
2.MRI及病理学鉴别早期化脓
性脊柱炎及布氏杆菌脊柱炎中的应用及价值3.MRI鉴别布氏杆菌性脊柱炎和早期
化脓性脊柱炎的临床价值探析4.磁共振成像在布氏杆菌性脊柱炎诊疗评价中的研究进展5.布氏杆菌脊柱炎中西医诊疗研究进展
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• 实验室检查：血及骨髓细菌培养、血清布
氏杆菌凝集试验（滴度>1:100）
影像学表现
• CT
– 骨质破坏、增生硬化：骨质破坏多为1-2个椎体， 直径2-5mm，边缘增生硬化，甚至整个椎体密 度增高（结核邻近椎体骨质疏松）； 多位于椎体边缘，椎小关节可受累骨性强直 无死骨（可于结核鉴别）
– 椎间盘改变：椎间盘破坏，骨关节面增生、硬 化， – 椎旁脓肿：与椎体破坏区相连，边界清晰 腰大肌脓肿少见 – 骨膜增生肥厚钙化：与椎体分界清晰，新生骨 赘加上其间骨质破坏，“花边椎”； 有时，横突骨膜呈帽状增厚 – 韧带钙化：见于前纵韧带、棘间韧带
• MR
– 早期发现骨髓、周围软组织内异常信号 – 椎管内硬膜外脓肿、椎间盘破坏、炎性肉芽组 织突入椎管 – 椎旁脓肿壁厚而不规则强化（结核冷脓肿壁薄 而光滑）
• 化脓性骨髓炎
– 发病急，骨质破坏进展迅速，骨质增生出现早， 动态观察变化大 – 易形成窦道或发生截瘫 – 椎间盘完全破坏，椎体骨性融合
鉴别诊断：
• 脊柱结核：
– 结核感染临床特征，腰腿痛不如布氏杆菌病明显，多 有肺结核 – 2个及以上椎体受累，以破坏和骨质疏松为主，病灶跳 跃分布（布氏杆菌病破坏与硬化为主，多见于椎体边 缘，“花边椎”） – 常见椎体塌陷，脊柱向后成角畸形 – 死骨 – 寒性脓肿（腰大肌脓肿），脓肿内多见钙化（布氏杆 菌病椎旁脓肿与腰大肌分界清晰）
布氏杆菌脊柱炎
陈七一 2015-2-18
概述
• 布氏杆菌 多形球杆菌，G• 分牛、羊、猪三型，猪型常发生化脓性骨
髓炎，特别是椎体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 传播途径：与病畜接触时皮肤受伤，食用 含杆菌的奶或肉 • 淋巴结、骨髓 关节囊韧带附着处、关节 软骨下 • 病理上：渗出、增生、肉芽肿形成
• 急性、慢性 • 急性期 波状热，四肢大关节肿痛，睾丸肿