布氏杆菌性脊柱炎ppt课件
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布氏杆菌病 ppt课件
结核菌素试验阳性 X线：骨质疏松和破坏为主，后期常后突畸形
ppt课件 26
脊柱结核：
治 疗
treatment
ppt课件
27
急性/亚急性感染:
1. 一般治疗和对症治疗
2. 病原治疗：联合用药和多疗程用药
WHO推荐：
① 多西环素 200mg/d
利福平 600-900mg/d，疗程6周
② 多西环素 200mg/d, 6周
ppt课件 11
布氏杆菌
菌血症 败血症 毒血症
局部淋巴结繁殖
吞噬细胞
血液循环
反复出现菌血症
单核巨噬细胞系统
发热 TLC释放细胞因子
定位实质脏器
关节炎，睾丸炎 肉芽肿
趋化和激活巨噬细胞
变态反应性组织损伤
ppt课件
12
病 理 特征
ppt课件
13
由急性期到慢性期包括三种改变
渗出、变性、坏死：浆液性渗出，间有少 许坏死性细胞。主要见于肝、脾、淋巴结、 心、肾等 增生性改变：早期弥漫性淋巴、单核-巨噬 细胞增生，后期伴有纤维细胞增殖； 肉芽肿形成：病灶中含有上皮细胞、巨噬 细胞、淋巴细胞和浆细胞，进一步纤维化 而致组织器官硬化
5. 泌尿生殖系统症状
6. 肝、脾、淋巴结肿大
ppt课件 18
三、慢性感染：病程>1年，两种表现
1. 全身性的非特异性症状：
类似神经官能症，多汗、头痛、疲乏、 低热、抑郁、烦躁、失眠、肌肉和关节 酸痛等。 2. 器质性损害： 可侵犯几乎所有的器官和系统，以骨骼 - 肌肉系统病变为常见，表现为顽固而 固定的关节或肌肉疼痛以及骨、关节的 器质性病变，以大关节受累居多。
ppt课件 8
ppt课件 26
脊柱结核：
治 疗
treatment
ppt课件
27
急性/亚急性感染:
1. 一般治疗和对症治疗
2. 病原治疗：联合用药和多疗程用药
WHO推荐：
① 多西环素 200mg/d
利福平 600-900mg/d，疗程6周
② 多西环素 200mg/d, 6周
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布氏杆菌
菌血症 败血症 毒血症
局部淋巴结繁殖
吞噬细胞
血液循环
反复出现菌血症
单核巨噬细胞系统
发热 TLC释放细胞因子
定位实质脏器
关节炎，睾丸炎 肉芽肿
趋化和激活巨噬细胞
变态反应性组织损伤
ppt课件
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病 理 特征
ppt课件
13
由急性期到慢性期包括三种改变
渗出、变性、坏死：浆液性渗出，间有少 许坏死性细胞。主要见于肝、脾、淋巴结、 心、肾等 增生性改变：早期弥漫性淋巴、单核-巨噬 细胞增生，后期伴有纤维细胞增殖； 肉芽肿形成：病灶中含有上皮细胞、巨噬 细胞、淋巴细胞和浆细胞，进一步纤维化 而致组织器官硬化
5. 泌尿生殖系统症状
6. 肝、脾、淋巴结肿大
ppt课件 18
三、慢性感染：病程>1年，两种表现
1. 全身性的非特异性症状：
类似神经官能症，多汗、头痛、疲乏、 低热、抑郁、烦躁、失眠、肌肉和关节 酸痛等。 2. 器质性损害： 可侵犯几乎所有的器官和系统，以骨骼 - 肌肉系统病变为常见，表现为顽固而 固定的关节或肌肉疼痛以及骨、关节的 器质性病变，以大关节受累居多。
ppt课件 8
布氏杆菌病 PPT
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病 (brucellosis)又称波浪热，
是布鲁氏菌所引起的，以长期发热、多汗、
关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人
畜共患传染病。
概述
2
一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、预后 八、治疗 九、预防
3
布氏杆菌病
26
布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
细胞外繁殖
菌体破坏
临床上出现发热、 菌血症 疼痛等症状
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等， 释放内源性致 热物质
局部组织炎症， 变性坏死
23
布氏杆菌病
3、多发性病灶形成
发病机制与病理解剖
细菌随血流到达全 身实质脏器
多发性病灶
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
流行病学
11
布氏杆菌病
（二） 传播途径
流行病学
接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如 接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触；
消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生 奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；
呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气 溶胶传播亦为传播途径之一。
布鲁氏菌病 (brucellosis)又称波浪热，
是布鲁氏菌所引起的，以长期发热、多汗、
关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人
畜共患传染病。
概述
2
一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断与鉴别诊断 七、预后 八、治疗 九、预防
3
布氏杆菌病
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布氏杆菌病
病理解剖
发病机制与病理解剖
病变累及的组织器官很广泛，但以单核-巨噬细胞系统、骨关节系 统、神经系统等常见。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。 亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋巴结等处能见增殖
性结节和肉芽肿。 慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
细胞外繁殖
菌体破坏
临床上出现发热、 菌血症 疼痛等症状
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等， 释放内源性致 热物质
局部组织炎症， 变性坏死
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布氏杆菌病
3、多发性病灶形成
发病机制与病理解剖
细菌随血流到达全 身实质脏器
多发性病灶
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
流行病学
11
布氏杆菌病
（二） 传播途径
流行病学
接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如 接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触；
消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生 奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；
呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气 溶胶传播亦为传播途径之一。
《布氏杆菌病》PPT课件_OK
及不育等。 • ③实验室诊断 • 细菌学检查：用流产胎儿、胎衣及生殖道
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
布鲁氏杆菌病-PPT课件
16
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(3）椎旁软组织肿块：椎旁软组织影与椎体破坏区相连，形态不 规则，界限清楚，推压邻近的腰大肌。 (4）腰大肌脓肿：少数患者椎体破坏平面的两侧腰大肌增宽，其 内有脓肿形成。 （5）骨膜改变：椎体骨膜肥厚，由中间向两侧膨出，使椎体呈斑 驳状不均匀密度增高，梭状变形，椎体边缘骨膜增生肥厚钙化，形成 “唇状”骨赘，新生骨赘加上其间的破坏灶构成“花边椎”之特征性 表现，但钙化的骨膜和椎体间仍清晰可辨。相邻椎体骨赘连结形成椎 体侧方融合。有时横突的骨膜表现为横突顶部帽状增厚。 （6）韧带改变：主要表现在前纵韧带和棘间韧带钙化。 3、MRI表现 除CT表现特征外，可以早期发现骨和周围累及的软 组织有信号异常，在T1 加权像呈低信号，T2 加权像呈高信号。炎性 病变显示为壁厚、不规则强化，与周围正常组织界限不清。
7
发病原因 1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属 分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3），牛种 （生物型1～7.9）。猪种（生物型1～5）及绵羊型副 睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型）。我国已分离 到15个生物型，即羊种（1～3型），牛种（1～7.9型 ），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。临床 上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。布氏 杆菌病系地方病，较少见，多发生在东北和西北牧区， 以牛型、羊型及猪型布氏杆菌通过直接接触破溃皮肤、 黏膜或摄入被污染的食物传播给人。主要为3类人群感 染，即在农牧区有病畜接触史人员；饮用过未经消毒灭 菌乳品人群；与含菌培养标本接触的实验室工作人员。 上述人群占感染者绝大多数。
当病灶内释放出来的细菌超过了吞噬细胞的吞噬能力时则在细胞外血流中生长繁殖临床呈现明显的败在机体各因素的作用下有些遭破坏死亡释放出内毒素及菌体其它成份造成临床上不仅有菌血症败血症而且还有毒血症的表现
布氏杆菌性脊柱炎课件
↙
↙
C3、4
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
160以上有诊断价值，有较高特异性 补体结合试验：1：16以上阳性对慢性
布病有较高特异性 抗人球蛋白试验：比凝集法灵敏100倍，
特异性也好
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
(四)卫生部地方病防治司颁布的布氏杆菌病 诊断标准： (1)明确的流行病学接触史； (2)相关临床症状和体征 (3)实验室检查：病原体分离、血清凝集试 验、补体结合试验和抗人球蛋白试验阳性。
病例1 患者，男 ，42岁，症状：腰痛，全身
肌肉酸痛。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
↘
↘
2012 1-6 L3、4
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
↘
L4、5
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
病例4 患者，男，63岁，无养羊史，自述经常
吃羊肉串，颈部疼痛1月余，2周前曾发烧。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
↙
C3、4
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
160以上有诊断价值，有较高特异性 补体结合试验：1：16以上阳性对慢性
布病有较高特异性 抗人球蛋白试验：比凝集法灵敏100倍，
特异性也好
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
(四)卫生部地方病防治司颁布的布氏杆菌病 诊断标准： (1)明确的流行病学接触史； (2)相关临床症状和体征 (3)实验室检查：病原体分离、血清凝集试 验、补体结合试验和抗人球蛋白试验阳性。
病例1 患者，男 ，42岁，症状：腰痛，全身
肌肉酸痛。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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2012 1-6 L3、4
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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L4、5
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
病例4 患者，男，63岁，无养羊史，自述经常
吃羊肉串，颈部疼痛1月余，2周前曾发烧。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
《布氏杆菌性脊柱炎》课件
THANKS
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流行病学特征
01
02
03
地区分布
主要流行于我国西北、东 北、华北等牧区，与畜牧 业和职是从事 畜牧业和相关职业的人群 。
季节分布
无明显季节性，但与动物 繁殖和活动有关。
病因与发病机制
病因
布鲁氏菌感染是导致布氏杆菌性脊柱 炎的主要原因。
发病机制
布鲁氏菌通过破损的皮肤或黏膜进入 人体，随血液传播至脊柱，引起局部 感染和炎症反应。
物理治疗
如热敷、按摩等，有助于缓解疼 痛和肌肉紧张。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患者 保持积极心态，增强康复信心。
药物治疗
抗生素治疗
针对病原菌选用敏感抗生素，如四环素类、利福 平等，以控制感染。
非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，用于缓解疼痛和减轻炎 症反应。
免疫调节剂
在必要时可考虑使用免疫调节剂，如糖皮质激素 等，以调节免疫功能。
CHAPTER 02
临床表现与诊断
临床表现
全身症状
发热、盗汗、乏力、食欲 不振等。
局部症状
腰痛、活动受限、肌肉痉 挛等。
神经压迫症状
下肢麻木、疼痛、肌肉萎 缩等。
诊断标准
流行病学史
与病畜接触史或食用未煮熟的乳制品 史。
临床表现
实验室检查
血培养或骨髓培养阳性，或血清学试 验阳性。
符合布氏杆菌性脊柱炎的典型症状。
控制策略
及时发现和治疗患者
对疑似患者进行早期诊断和治 疗，防止病情恶化。
隔离与控制传染源
对确诊患者进行隔离治疗，并 对接触者进行追踪和观察。
疫苗接种
推广布氏杆菌疫苗的接种，提 高人群免疫力。
布氏杆菌病讲座PPT课件
12
布氏杆菌病
（三） 人群易感
流行病学
人群普遍易感，病后有一定的免疫力。
13
布氏杆菌病
流行病学
布氏杆菌病的流行环节图
14
布氏杆菌病
15
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
发病机制
发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均 不同程度地在发病中起作用。
感染过程大致分以下几个阶段
淋巴源性迁徙阶段（原发病灶形成）； 菌血症阶段； 多发性病灶形成阶段； 慢性布病阶段； 慢性纤维化阶段
及时治疗者病程大为缩短。如不及时治疗， 易由急性转为慢性，反复发作，迁延数年，严 重影响劳动能力，甚至病灶纤维化后形成瘢痕， 引起内脏器官的器质性改变或骨关节的变形强 直，终生不愈。
53
布氏杆菌病
54
布氏杆菌病
治疗
(一) 急性期治疗
l. 一般治疗和对症治疗 包括休息等。高热患者应用 物理降温。头痛、关节疼痛剧烈者应用镇痛剂。中毒症 状明显和睾丸炎严重者，可适当应用肾上腺皮质激素。
阳性。
48
布氏杆菌病
诊断与鉴别诊断
3、布病与结核相鉴别
结核病与布病都可以有淋巴肿大的表现：淋巴结核 多粘连成块，破溃流脓形成瘘道有瘢痕，布病性淋 巴腺炎很少有破溃发生；
结核病人消瘦，结核中毒症状明显，但结核病很少 有肝脾肿大。
代偿失调的结核病人血沉一定增快，痰内查到结核 杆菌，胸部X线的检查对肺结核常有着决定性意义。
在自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮 毛、冻肉等中能长时间生存（2个月以上）。
8
布氏杆菌病
9
布氏杆菌病
本病为全球性疾病。
流行病学
我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、 西藏等牧区。其他各省均有病例发生。
《布病培训资料》PPT课件-2024鲜版
24
开展疫苗接种工作，降低感染风险
制定科学合理的疫苗接种计划， 明确接种对象、接种时间和接种
方式等。
加强疫苗接种工作的组织和管理 ，确保疫苗质量和接种安全。
开展疫苗接种宣传教育工作，提 高公众对疫苗接种的认知度和接
受度。
2024/3/27
25
加强疫情监测和预警体系建设
建立完善的疫情监测网络，及 时发现和报告布病疫情。
学习感受
学员们普遍反映本次培训 内容充实、实用性强，对 今后的工作有很大的帮助 。
30
未来发展趋势预测
防控策略优化
检测技术提升
随着科技的进步和疫情的变化，布病的防 控策略将不断优化，更加注重科学性和实 效性。
未来布病的实验室检测技术将更加快速、 准确和便捷，为疫情的及时发现和控制提 供有力支持。
疫苗研发与应用
14
实验室检测方法
病原学检测
细菌培养、涂片镜检等
免疫学检测
抗体检测（ELISA、IFA等）、抗原检测（PCR等 ）
分子生物学检测
基因测序、基因芯片等
2024/3/27
15
结果解读与报告
结果判断
根据检测方法的不同，设定相应的判断 标准
VS
结果报告
详细记录患者信息、样本信息、检测结果 等，及时上报相关部门
康复指导
加强营养支持，提高患者免疫力；进行适当 锻炼，促进身体康复
2024/3/27
21
患者心理关怀与支持
01
02
03
心理疏导
帮助患者缓解焦虑、抑郁 等不良情绪
2024/3/27
家庭支持
鼓励家属给予患者关心和 支持，共同应对疾病挑战
社会支持
开展疫苗接种工作，降低感染风险
制定科学合理的疫苗接种计划， 明确接种对象、接种时间和接种
方式等。
加强疫苗接种工作的组织和管理 ，确保疫苗质量和接种安全。
开展疫苗接种宣传教育工作，提 高公众对疫苗接种的认知度和接
受度。
2024/3/27
25
加强疫情监测和预警体系建设
建立完善的疫情监测网络，及 时发现和报告布病疫情。
学习感受
学员们普遍反映本次培训 内容充实、实用性强，对 今后的工作有很大的帮助 。
30
未来发展趋势预测
防控策略优化
检测技术提升
随着科技的进步和疫情的变化，布病的防 控策略将不断优化，更加注重科学性和实 效性。
未来布病的实验室检测技术将更加快速、 准确和便捷，为疫情的及时发现和控制提 供有力支持。
疫苗研发与应用
14
实验室检测方法
病原学检测
细菌培养、涂片镜检等
免疫学检测
抗体检测（ELISA、IFA等）、抗原检测（PCR等 ）
分子生物学检测
基因测序、基因芯片等
2024/3/27
15
结果解读与报告
结果判断
根据检测方法的不同，设定相应的判断 标准
VS
结果报告
详细记录患者信息、样本信息、检测结果 等，及时上报相关部门
康复指导
加强营养支持，提高患者免疫力；进行适当 锻炼，促进身体康复
2024/3/27
21
患者心理关怀与支持
01
02
03
心理疏导
帮助患者缓解焦虑、抑郁 等不良情绪
2024/3/27
家庭支持
鼓励家属给予患者关心和 支持，共同应对疾病挑战
社会支持
布氏杆菌病--ppt课件
*
ppt课件
流行病学资料对诊断有重要价值： 在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。 典型的临床特点有利于早期诊断： 波状热，多汗，游走性关节痛，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，肝脾淋巴结肿大等。 实验检查为确诊依据： 血、骨髓、浓液细菌培养，血清凝集试验、酶标法血清测定以及布氏杆菌PCR法检测等，均有助于诊断。
病原治疗：与急性和亚急性期相同。必要时重复治疗几个疗程。 菌苗疗法：疗效差已不用。 其他：水解素及溶菌素，疗效不佳。封闭疗法适用于固定性关节痛及神经痛。理疗或药浴等。
诊断标准
*
ppt课件
急性期应与下列疾病鉴别: 风湿热、伤寒与副伤寒、肺与淋巴结核、败血症、疟疾。 慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、神经官能症。
*
ppt课件
急性期、亚急性期： (一)抗生素治疗 首选方案： 多西环素100mg 口服 2/日，联合利福平 600-900mg 口服 1/日，6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周 次选方案： 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
*
ppt课件
睾丸炎 20~40%，单侧 鞘膜积液 个别 卵巢炎 输卵管炎 子宫内膜炎 流产
*
ppt课件
急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经、三叉神经等。
ppt课件
流行病学资料对诊断有重要价值： 在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。 典型的临床特点有利于早期诊断： 波状热，多汗，游走性关节痛，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，肝脾淋巴结肿大等。 实验检查为确诊依据： 血、骨髓、浓液细菌培养，血清凝集试验、酶标法血清测定以及布氏杆菌PCR法检测等，均有助于诊断。
病原治疗：与急性和亚急性期相同。必要时重复治疗几个疗程。 菌苗疗法：疗效差已不用。 其他：水解素及溶菌素，疗效不佳。封闭疗法适用于固定性关节痛及神经痛。理疗或药浴等。
诊断标准
*
ppt课件
急性期应与下列疾病鉴别: 风湿热、伤寒与副伤寒、肺与淋巴结核、败血症、疟疾。 慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、神经官能症。
*
ppt课件
急性期、亚急性期： (一)抗生素治疗 首选方案： 多西环素100mg 口服 2/日，联合利福平 600-900mg 口服 1/日，6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周 次选方案： 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
*
ppt课件
睾丸炎 20~40%，单侧 鞘膜积液 个别 卵巢炎 输卵管炎 子宫内膜炎 流产
*
ppt课件
急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经、三叉神经等。
布氏杆菌病讲课PPT课件
肌肉疼痛：四肢、背 部、颈部等部位疼痛
关节疼痛：关节肿胀、 疼痛，活动受限
皮肤病变：皮肤出现 红斑、丘疹、水疱等
肝脾肿大：肝脏、脾 脏肿大，触诊可触及
神经系统症状：头痛、 头晕、意识模糊等
诊断和鉴别诊断
症状：发热、乏力、关节痛等 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能等 影像学检查：X线、CT、MRI等 鉴别诊断：与其他感染性疾病、自身免疫性疾病等相鉴别
预防措施：包括个人卫生、食品卫生、环 境卫生等
健康教育方式：包括讲座、宣传册、网络 宣传等
治疗方法：包括药物治疗、手术治疗等
健康教育效果评估：包括问卷调查、访谈 等
健康教育的实施和评价
健康教育目标：提高公众对布氏杆菌病的认识和预防意识
教育内容：包括布氏杆菌病的传播途径、症状、预防措施等
教育方式：通过讲座、宣传册、网络平台等多种方式进行 教育效果评价：通过问卷调查、访谈等方式了解公众对布氏杆菌病的认知 程度和预防措施的掌握情况
处理
加强个人卫生： 保持个人卫生， 勤洗手，避免
接触病畜
加强环境消毒： 对病畜接触过 的环境进行消 毒，防止病菌
传播
加强宣传教育： 提高公众对布 氏杆菌病的认 识，增强预防
意识
切断传播途径
加强个人卫生，勤洗手，保持手部清洁 避免接触病畜，避免食用未煮熟的肉类 加强食品卫生，确保食品加工、储存和运输过程中的卫生安全 加强环境消毒，定期对畜舍、屠宰场等场所进行消毒处理
预防措施：加强个人卫生，避 免接触感染源，定期体检等
康复指导
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等 避免接触感染源，如动物、食物等 定期进行身体检查，及时发现并治疗 保持乐观心态，积极配合治疗
PART 4
布氏菌病健康教育PPT课件
常见症状和临 床表现
常见症状和临床表现
症状：发热、头痛、肌肉疼痛 、乏力等。 临床表现：体温升高、淋巴结 肿大、关节疼痛、心肌炎等。
预防和控制措 施
预防和控制措施
个人防护：勤洗手、避免接触 感染动物、避免食用未加热处 理的乳制品。
环境卫生：食品加工过程要符 合卫生标准、对动物和乳制品 进行检疫和消毒。
宣传正确食品安全观念：提倡 食用经过加工处理的安全乳制 品，避免生食和未加热处理的 乳制品。
后续管理和建 议
后续管理和建议
随访和复查：病患治愈后需定 期复查以确保病情没有复发。 建议咨询医生：如有病情复发 或其他疑问，建议尽快咨询专 业医生。
谢谢您的 观赏聆听
预防和控制措施
疫苗接种：根据医生建议接种 相应的疫苗。
诊断和治疗方 法
诊断和治疗方法
诊断：通过临床症状、实验室检查 、血清学检测等方法进行诊断。 治疗：主要采取抗生素治疗，如氨 苄西林、链霉素等。
宣传和教育重 点
宣传和教育重点
提高公众意识：普及布氏菌病 的基本知识和预防常识，强调 个人卫生和环境卫生的重要性 。
布氏菌病健康 教育PPT课件
目录 病因和传播途径 常见症状和临床表现 预防和控制措施 诊断和治疗方法 宣传和教育重点 后续管理和建议
病因和传播途 径
病因和传播途径
病因：布氏菌病是由布氏杆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感染 引起的一种疾病，该菌常存在于染 毛动物和未经消毒的乳制品中。
传播途径：通过接触感染的动物、 食用未加热处理的乳制品或与感染 者密切接触而传播。
布氏杆菌病月第一周讲课课件ppt文档
• 2、熟悉布氏病的诊断、治疗相关知识；
• 3、掌握布氏病的临床表现、预防知识。
目录
一、概念 二、病原学 三、流行病学 四、发病机制 五、临床表现
一．概念(conceptiong)：
本病简称布氏病， 是由布鲁氏菌引起的 人、畜共患慢性传染 病，常见于牛、羊、
（一）历史（history）：
1. 这个病存在很早，因 人饮用病羊乳而患病， 病人发热，因而称为 马尔他热，又叫波浪
药物名称 浓度 （%） 生存时间
三、流行病学
本病为全球性疾病 。 我国主要流行于内 蒙、吉林、黑龙江和
（一） 传染源
主要为病畜。包括绵 羊、山羊、黄牛、水 牛、奶牛及猪。
传染源
➢羊作为传染源的意 义：山羊、绵羊都对 布氏菌易感，感染率 可高达40%以上。
传染源
人作为传染源的意义： 布病患者可以从乳汁、 脓汁、尿、阴道分泌 物排出布氏菌已得到
布氏杆菌病
临床表现
特别是晚上出汗明显增多。 与一般发热疾病不同的是 出汗相当严重，体温下降
时裤燥更，，为 使 甚明 患 至显 者 影， 感 响2状.常 到 睡多之可紧眠汗一湿张。，是透、患衣烦本者病发主热要或症 不发热，亦有多汗。 大量出汗后可发生虚
布氏杆菌病
临床表现
3.关节疼痛
为关节炎所致，常 在发病之初出现，亦 有发病后1个月才出现
五、临床表现
潜伏期1～3周(3日至数月)。 临床可分为急性期和慢性期。
五、临床表现 （ clinical signs ）
布氏杆菌病
（一）、急性期
1. 发热（ fever ） 热型不一，典型的波浪热已不多 见。羊种菌感染发热明显，牛种菌感染低热者多。
患者高热时可无明显不适，体 温下降时症状(加一重) ，急这性期种发（热多缓慢起病， 与其他发热性少疾数病突不然发同病，）有：一1、发热 定诊断意义。
• 3、掌握布氏病的临床表现、预防知识。
目录
一、概念 二、病原学 三、流行病学 四、发病机制 五、临床表现
一．概念(conceptiong)：
本病简称布氏病， 是由布鲁氏菌引起的 人、畜共患慢性传染 病，常见于牛、羊、
（一）历史（history）：
1. 这个病存在很早，因 人饮用病羊乳而患病， 病人发热，因而称为 马尔他热，又叫波浪
药物名称 浓度 （%） 生存时间
三、流行病学
本病为全球性疾病 。 我国主要流行于内 蒙、吉林、黑龙江和
（一） 传染源
主要为病畜。包括绵 羊、山羊、黄牛、水 牛、奶牛及猪。
传染源
➢羊作为传染源的意 义：山羊、绵羊都对 布氏菌易感，感染率 可高达40%以上。
传染源
人作为传染源的意义： 布病患者可以从乳汁、 脓汁、尿、阴道分泌 物排出布氏菌已得到
布氏杆菌病
临床表现
特别是晚上出汗明显增多。 与一般发热疾病不同的是 出汗相当严重，体温下降
时裤燥更，，为 使 甚明 患 至显 者 影， 感 响2状.常 到 睡多之可紧眠汗一湿张。，是透、患衣烦本者病发主热要或症 不发热，亦有多汗。 大量出汗后可发生虚
布氏杆菌病
临床表现
3.关节疼痛
为关节炎所致，常 在发病之初出现，亦 有发病后1个月才出现
五、临床表现
潜伏期1～3周(3日至数月)。 临床可分为急性期和慢性期。
五、临床表现 （ clinical signs ）
布氏杆菌病
（一）、急性期
1. 发热（ fever ） 热型不一，典型的波浪热已不多 见。羊种菌感染发热明显，牛种菌感染低热者多。
患者高热时可无明显不适，体 温下降时症状(加一重) ，急这性期种发（热多缓慢起病， 与其他发热性少疾数病突不然发同病，）有：一1、发热 定诊断意义。
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有接触牛、羊等家畜、从事皮毛加工、 饮用过未经消毒灭菌的乳品等对诊断有重 要意义。该病最易侵犯脊柱。布氏杆菌性脊柱炎2
二、临床表现：
以高热、多汗、头痛、关节痛、睾丸炎、 肝脾肿大为典型临床表现，发热以波状热 为主。
布氏杆菌性脊柱炎
3
（三）实验室检查
病原体分离
血清凝集试验：布氏杆菌抗体滴度1： 160以上有诊断价值，有较高特异性
布氏杆菌性脊柱炎
29
病例
患者，男，79岁，间断腰部、右下肢疼 痛5-6年，加重一周，伴右下肢活动受限， 2010年11月行右肾乳头状细胞癌切除术.
布氏杆菌性脊柱炎
30
T11、L1-3
布氏杆菌性脊柱炎
31
布氏杆菌性脊柱炎
32
鉴别诊断—化脓性脊柱炎
起病急，症状重，病程短 主要为血行感染，常继发于身体其他部位感染；
边缘型骨质破坏最常见，病灶呈多灶性，多 侵害1～2个椎体上缘，少数为3个椎体，椎体破坏 较局限，无椎体压缩征象，椎体增生硬化；
伴有椎旁软组织和椎间隙小脓肿，腰大肌脓 肿不常见，脓肿不超过病变椎体长度，无脓肿流 注的直接征象；
周围脂肪间隙清楚。
布氏杆菌性脊柱炎
7
（七）治疗 1、药物治疗：以抗菌治疗为主，同时给予 护肝、支持治疗 2、手术治疗：
变的征象上有突出的优势，但是准确诊断和显示 病变范围方面有局限性。
↙
↙
布氏杆菌性脊柱炎
T12、L113
病例3 患者，男，42岁，腰痛伴腰部活动受限4
月余，近2月高烧，最高39℃，大汗及寒战； 养羊3-4年，血清凝集试验：1:200。
布氏杆菌性脊柱炎
14
布氏杆菌性脊柱炎
15
↘
L4、5
布氏杆菌性脊柱炎
16
病例4 患者，男，63岁，无养羊史，自述经常
吃羊肉串，颈部疼痛1月余，2周前曾发烧。
椎管内肿块位于硬膜外，围绕脊膜生长，矢状面 肿块上下径范围较大，可达2个椎体节段以上；
椎旁软组织肿块可经椎间孔与椎管内肿块相连；
布氏杆菌性脊柱炎
36
病例
布氏杆菌性脊柱炎
37
病例
患者，女，20岁，非霍奇金淋巴瘤继发 脊柱浸润。
布氏杆菌性脊柱炎
38
T5
布氏杆菌性脊柱炎
39
小结
X线检查在患者起病数周可无改变； CT以其优良的密度分辨率在显示脊柱较小骨质改
布氏杆菌性脊柱炎
17
↙
↙
布氏杆菌性脊柱炎
C3、4
18
2012-5-18
2012-6-12
布氏杆菌性脊柱炎
19
鉴别诊断—脊柱结核
脊柱结核疼痛轻微，多发生于胸、腰段，易楔形 变、易形成椎旁脓肿，脓肿有流注趋势，椎体破 坏区内死骨为其特征性表现，椎间隙狭窄或消失 是脊柱结核一个非常重要的征象。
多数血沉快，结核菌素试验呈强阳性。 Ｘ线改变以骨质疏松及破坏为主，后期常至脊柱
后凸畸形。
布氏杆菌性脊柱炎
20
病例 患者，男，29岁，一月前发现腰背部
肿物，有压痛，一周前疼痛加重，发热一 日余，最高达39.4℃。
布氏杆菌性脊柱炎
21
布氏杆菌性脊柱炎
22
↙L1 ↙
T12-L2
布氏杆菌性脊柱炎
23
布氏杆菌性脊柱炎
24
布氏杆菌性脊柱炎
25
病例 患者，男，70岁，腰痛1月余，半月前发
非血行感染大多为局部感染所致，如外伤椎间盘 手术后等。 腰椎发病多见；椎体破坏、骨髓水肿、骨质增生 硬化并存，并以增生硬化为主，椎体变形塌陷轻； 椎间盘病变轻，椎间隙变窄程度轻； 椎旁脓肿少见，多为厚壁小脓肿
布氏杆菌性脊柱炎
33
病例
患者，男，28岁。腰痛伴下肢疼痛1个月， 体温38℃。
布氏杆菌性脊柱炎
手术指征： ①经药物治疗1～2个疗程无效或全身症状 减退，但顽固性剧烈腰痛，或仍伴有发热。 ②脊柱不稳定； ③椎间盘破坏； ④椎旁脓肿或腰大肌脓肿； ⑤脊髓或神经根受压。
布氏杆菌性脊柱炎
8
病例1
患者，男 ，42岁，症状：腰痛，全身 肌肉酸痛。
布氏杆菌性脊柱炎
9
↘
↘
布氏杆菌性脊柱炎
2012 1-6 L3、4
布氏杆菌性脊柱炎的影像学表现
The imaging findings of Brucella spondylitis
MR 李丽娜
布氏杆菌性脊柱炎
1
一、概况
布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热。
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜 共患的传染病。
我国流行的主要是羊种菌，次为牛种菌。
布氏杆菌主要通过体表粘膜接触进入人 体。
34
布氏杆菌性脊柱炎
35
鉴别诊断-脊柱淋巴瘤(spinal lymphoma)
淋巴瘤侵犯脊柱并不少见，多数脊柱淋巴瘤是全
身淋巴瘤的一部分，但部分病例以脊柱为首发部 位。
脊柱淋巴瘤以男性较为多见，好发于胸椎。
MRI表现：
椎体骨质破坏：受累椎体呈弥漫性或灶状稍长T1、 稍长T2信号，椎体形态多正常，可单椎体亦可多 椎体受累；相邻椎间盘亦未见受累，椎弓可受累， 少见。
10
2012 1-6
布氏杆菌性脊柱炎
2012 7-18
11
病例2
患者，女，52岁，间断发热2月余，体 温最高40℃，伴畏寒、寒战；自发病以来， 有双下肢肌肉疼痛，发热时明显；行体格 检查：腰2-3棘突区压痛；血清凝集试验： 1:200；抗结核抗体（―）；肿瘤标记物（ ―）
布氏杆菌性脊柱炎
12
↙
热，最高39℃左右，PPD（+）
布氏杆菌性脊柱炎
26
布氏杆菌性脊柱炎
27
布氏杆菌性脊柱炎
T10-12 28
鉴别诊断—脊柱转移瘤
据Habermann等报道，尸检脊柱转移瘤的发 生率高达70%以上。
转移瘤根据患者年龄、症状及原发肿瘤的 病史，影像上常为多椎体跳跃式受累，椎 体后份、椎弓及附件更易受累，常不累及 椎间盘等，一般可明确诊断和鉴别。
补体结合试验：1：16以上阳性对慢性 布病有较高特异性
抗人球蛋白试验：比凝集法灵敏100倍， 特异性也好
布氏杆菌性脊柱炎
4
(四)卫生部地方病防治司颁布的布氏杆菌病 诊断标准： (1)明确的流行病学接触史； (2)相关临床症状和体征 (3)实验室检查：病原体分离、血清凝集试 验、补体结合试验和抗人球蛋白试验阳性。
凡具备(1)、(2)项和(3)项中任何一项阳性， 即可确定为布氏杆菌病。
布氏杆菌性脊柱炎
5
（五）病理学表现 镜下可见病变区组织细胞增生，增殖性
结节和肉芽肿形成，而骨髓腔内肉芽组织 增生，其内单核细胞、淋巴细胞、中性粒 细胞、嗜酸性细胞浸润，可见成片类上皮 细胞组成的结节性病灶。
布氏杆菌性脊柱炎
6
（六）布氏杆菌脊柱炎的MRI表现
二、临床表现：
以高热、多汗、头痛、关节痛、睾丸炎、 肝脾肿大为典型临床表现，发热以波状热 为主。
布氏杆菌性脊柱炎
3
（三）实验室检查
病原体分离
血清凝集试验：布氏杆菌抗体滴度1： 160以上有诊断价值，有较高特异性
布氏杆菌性脊柱炎
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病例
患者，男，79岁，间断腰部、右下肢疼 痛5-6年，加重一周，伴右下肢活动受限， 2010年11月行右肾乳头状细胞癌切除术.
布氏杆菌性脊柱炎
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布氏杆菌性脊柱炎
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布氏杆菌性脊柱炎
32
鉴别诊断—化脓性脊柱炎
起病急，症状重，病程短 主要为血行感染，常继发于身体其他部位感染；
边缘型骨质破坏最常见，病灶呈多灶性，多 侵害1～2个椎体上缘，少数为3个椎体，椎体破坏 较局限，无椎体压缩征象，椎体增生硬化；
伴有椎旁软组织和椎间隙小脓肿，腰大肌脓 肿不常见，脓肿不超过病变椎体长度，无脓肿流 注的直接征象；
周围脂肪间隙清楚。
布氏杆菌性脊柱炎
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（七）治疗 1、药物治疗：以抗菌治疗为主，同时给予 护肝、支持治疗 2、手术治疗：
变的征象上有突出的优势，但是准确诊断和显示 病变范围方面有局限性。
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布氏杆菌性脊柱炎
T12、L113
病例3 患者，男，42岁，腰痛伴腰部活动受限4
月余，近2月高烧，最高39℃，大汗及寒战； 养羊3-4年，血清凝集试验：1:200。
布氏杆菌性脊柱炎
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布氏杆菌性脊柱炎
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布氏杆菌性脊柱炎
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病例4 患者，男，63岁，无养羊史，自述经常
吃羊肉串，颈部疼痛1月余，2周前曾发烧。
椎管内肿块位于硬膜外，围绕脊膜生长，矢状面 肿块上下径范围较大，可达2个椎体节段以上；
椎旁软组织肿块可经椎间孔与椎管内肿块相连；
布氏杆菌性脊柱炎
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病例
布氏杆菌性脊柱炎
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病例
患者，女，20岁，非霍奇金淋巴瘤继发 脊柱浸润。
布氏杆菌性脊柱炎
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X线检查在患者起病数周可无改变； CT以其优良的密度分辨率在显示脊柱较小骨质改
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鉴别诊断—脊柱结核
脊柱结核疼痛轻微，多发生于胸、腰段，易楔形 变、易形成椎旁脓肿，脓肿有流注趋势，椎体破 坏区内死骨为其特征性表现，椎间隙狭窄或消失 是脊柱结核一个非常重要的征象。
多数血沉快，结核菌素试验呈强阳性。 Ｘ线改变以骨质疏松及破坏为主，后期常至脊柱
后凸畸形。
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病例 患者，男，29岁，一月前发现腰背部
肿物，有压痛，一周前疼痛加重，发热一 日余，最高达39.4℃。
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布氏杆菌性脊柱炎
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布氏杆菌性脊柱炎
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病例 患者，男，70岁，腰痛1月余，半月前发
非血行感染大多为局部感染所致，如外伤椎间盘 手术后等。 腰椎发病多见；椎体破坏、骨髓水肿、骨质增生 硬化并存，并以增生硬化为主，椎体变形塌陷轻； 椎间盘病变轻，椎间隙变窄程度轻； 椎旁脓肿少见，多为厚壁小脓肿
布氏杆菌性脊柱炎
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病例
患者，男，28岁。腰痛伴下肢疼痛1个月， 体温38℃。
布氏杆菌性脊柱炎
手术指征： ①经药物治疗1～2个疗程无效或全身症状 减退，但顽固性剧烈腰痛，或仍伴有发热。 ②脊柱不稳定； ③椎间盘破坏； ④椎旁脓肿或腰大肌脓肿； ⑤脊髓或神经根受压。
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患者，男 ，42岁，症状：腰痛，全身 肌肉酸痛。
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布氏杆菌性脊柱炎的影像学表现
The imaging findings of Brucella spondylitis
MR 李丽娜
布氏杆菌性脊柱炎
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一、概况
布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热。
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜 共患的传染病。
我国流行的主要是羊种菌，次为牛种菌。
布氏杆菌主要通过体表粘膜接触进入人 体。
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布氏杆菌性脊柱炎
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鉴别诊断-脊柱淋巴瘤(spinal lymphoma)
淋巴瘤侵犯脊柱并不少见，多数脊柱淋巴瘤是全
身淋巴瘤的一部分，但部分病例以脊柱为首发部 位。
脊柱淋巴瘤以男性较为多见，好发于胸椎。
MRI表现：
椎体骨质破坏：受累椎体呈弥漫性或灶状稍长T1、 稍长T2信号，椎体形态多正常，可单椎体亦可多 椎体受累；相邻椎间盘亦未见受累，椎弓可受累， 少见。
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患者，女，52岁，间断发热2月余，体 温最高40℃，伴畏寒、寒战；自发病以来， 有双下肢肌肉疼痛，发热时明显；行体格 检查：腰2-3棘突区压痛；血清凝集试验： 1:200；抗结核抗体（―）；肿瘤标记物（ ―）
布氏杆菌性脊柱炎
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热，最高39℃左右，PPD（+）
布氏杆菌性脊柱炎
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布氏杆菌性脊柱炎
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鉴别诊断—脊柱转移瘤
据Habermann等报道，尸检脊柱转移瘤的发 生率高达70%以上。
转移瘤根据患者年龄、症状及原发肿瘤的 病史，影像上常为多椎体跳跃式受累，椎 体后份、椎弓及附件更易受累，常不累及 椎间盘等，一般可明确诊断和鉴别。
补体结合试验：1：16以上阳性对慢性 布病有较高特异性
抗人球蛋白试验：比凝集法灵敏100倍， 特异性也好
布氏杆菌性脊柱炎
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(四)卫生部地方病防治司颁布的布氏杆菌病 诊断标准： (1)明确的流行病学接触史； (2)相关临床症状和体征 (3)实验室检查：病原体分离、血清凝集试 验、补体结合试验和抗人球蛋白试验阳性。
凡具备(1)、(2)项和(3)项中任何一项阳性， 即可确定为布氏杆菌病。
布氏杆菌性脊柱炎
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（五）病理学表现 镜下可见病变区组织细胞增生，增殖性
结节和肉芽肿形成，而骨髓腔内肉芽组织 增生，其内单核细胞、淋巴细胞、中性粒 细胞、嗜酸性细胞浸润，可见成片类上皮 细胞组成的结节性病灶。
布氏杆菌性脊柱炎
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（六）布氏杆菌脊柱炎的MRI表现