鲍秀兰教授聊早产儿如何早期干预

早产宝宝一般有哪些生理特征？

鲍秀兰：早产宝宝特征，不同胎龄表现不一样，孕周20几周的，那么就生下来非常小，如果接近37生下来的，那生下来可能个子也不太小了，差不多足月了，那么生下来可能要在nicu里人工呼吸呀，等。

1.孩子30+4周生，非常小，出院后怎么护理？

首先，出院和医生好好交流，喂养如何喂养，一般医生都会详细说，怎么洗澡，医生护士也会说的。

2.一周岁三个月，后半夜睡觉会哭醒？

孩子大了，晚上睡不着的原因还是很多的，太热，太饱，太兴奋，环境改变，护理人不同，都有可能。

3.早产儿补钙怎么补？

孩子第一年要长25厘米，所以他需要大量的钙，钙的主要来源是奶制品，所以孩子只要吃够600ml他的钙就够了，所以要靠配方奶和母乳里面的钙，那么这是天然的钙的补充，那么钙的吸收和利用是靠维生素d，维生素d帮助钙吸收和利用，所以我们要孩子不缺钙，最主要的要预防维生素d的缺乏，每天要吃400到600单位。早产儿头三个月要吃800到1000单位。吃了维生素d帮助钙从肠道吸收，渗到骨头，骨头就硬了，就不会得佝偻病了。孩子很小没有必要查微量元素，只要喂养好就行了。

4.在家如何照顾早产宝宝？

要注意他有什么需求，孩子很小他也会表达，哭呀，动呀，他应该需要什么？他就是早产比较弱，表达可能没有足月明确，早产儿总的来说，睡眠时间比较多，要想他长的好，首先让他睡好。足月的要睡16小时左右，正常20.早产儿大部分时间都在睡觉，所以要给他一个安静，温馨的睡觉环境，温度要27.28度，房间不能太暗，也不能太亮，最好把护理放在一起，喂奶呀，换尿片呀，拍嗝，侧卧呀。因为孩子是在子宫里，出来后不着边际的不安，如果用棉被包起来会安静一些，袋鼠式护理非常主张，如果让孩子觉得自己睡的好吃的好，他给你的信息你理解了，他就长得好了。了解孩子的需求是最最重要的。是孩子成长最最重要的条件。

鲍秀兰聊早产儿早期干预（二)

早期干预

1支持性护理

你的护理要让孩子舒服，你想如果咱们生病的时候，睡觉受打扰，吃的不好的时候，肯定也养不好病，孩子刚从nicu里出来的时候还很弱，他需要一个非常好的环境。这是第一步的干预。然后我们的干预还有按摩呀体操呀，亲子交流呀，行为问题呀。营造好环境，亲子关系要搞好。你非常理解他，孩子很敏感。护理特别重要。早产妈妈要付出比足月妈妈付出更

多心血。

2早产儿脑损伤的早期识别（家长担心孩子，傻了，智力障碍，运动障碍，脑瘫等情况）

首先观察孩子要按胎龄来算。不是按从生年龄。比如32周出生，到40周还有8周，等于早2个月出生，如果2个月了，实际上他和足月两个月是不一样的。他相当于一个刚刚出生的新生儿，所以要按纠正年龄。就是按预产期算年龄来衡量孩子身高体重。智力的问题，刚开始这孩子正常的，按预产期两个月会笑，四个月五个月会伸手拿东西，五个月，六个月会认人了。智力要按纠正年龄来看。两岁后就不用按纠正年龄算了。担心孩子智力低下怎么办？一般早产儿都会正常的，百分之90的孩子不会智力低下，脑瘫等问题，但是也有百分之几也要预防，怎样预防，要给他制造一个丰富的育儿环境，因为脑子的发育是靠感知觉刺激，晃动平衡感觉，运动的本体感觉，皮肤触觉呀，那么这些刺激大脑有那些冲动传到大脑，像电白冲一样，神经细胞就要处理呀，传递呀，发出反映呀，这样大脑就发展起来了。因为大脑在头半年要增加一半的重量，两岁时大脑要增加出生时三倍的重量，所以呢，大脑在发育特别快的时候，他的神经树，有一千亿的神经细胞。像一棵小树苗，没有太多树枝树根，慢慢的到6个月以后，慢慢的连起来，这靠什么呢，主要靠除了营养之外，还有育儿刺激，丰富的环境刺激，不是药。最小的时候两三个月的时候最好的玩具是妈妈的脸，爸爸的脸，妈妈很亲切的给孩子讲话，我们很平常的讲话对宝宝是很丰富的刺激。听觉早已发育，足月的听觉已经接近成人的，丰富的环境刺激，我们按照婴幼儿智力发育的规律，有计划有规律的来刺激他的发育，这就是早期干预，你多给他运动呀，多爬爬，抬抬头，就是让他运动发育促进一下。

早产儿脑瘫的预防就是外部的丰富刺激，早产儿脑瘫的发生率3%。

从小做按摩，促进他正常发展，这样就可以减少脑瘫。

宝宝36+2，现在50天了，晚上十点到早上8点不睡觉，看他也很想睡，可就是不睡。如何缓解早产儿口哭闹情绪？

这种哭闹一般到纠正年龄4个月以后就好了，一般这种哭闹也很难安抚，就是白天多抱抱他，晚上用布把他抱起来让他感觉安全，这种哭会慢慢好的，不用太紧张。

抱宝宝的时候他有时候脚用力的蹬身体向后仰怎么回事？

可能是孩子不舒服，也就是孩子不舒服，有的孩子就爱蹬，多找找原因。

七活八不活有没有科学依据？没有！

怀孕期间怎么样能避免早产？

怀孕期间不要太紧张，工作有序，放松，不要搬重东西，不要摔倒。

34周早产宝宝，现在10个月了，肌张力高，做什么检查？

早产儿的检查最好用b超，因为心门没有闭合，很清楚的可以看的好。ct最好少做，做一次ct等于做250次x光片。如果有必要，建议做核磁。最好做b超，又省钱又安全。

早产会影响孩子的身体素质吗？

早产儿有两种，一适应胎龄，二，小于胎龄，比如妈妈有高血压等有其它病，那么生下来就相对比较小。小于胎龄的15%追不上正常孩子。最好小的时候有好的营养。如果追不上，有生长激素，在三岁之后就可以打。也可以追上正常。三岁之间就可以看出孩子身体素质，是否矮小。

早产儿对孩子的性格，行为方面有影响吗？

从小没有养成很好的习惯，吃饭不好好吃，睡觉不好好睡，足月孩子都有，何况小孩，早产更金贵，所以就更溺爱。行为是后天可以养的。早期干预也是在后天培养，给他一个好的环境。从小培养健康人格。早产宝宝的爸爸妈妈，现在的风险我们是有办法，而且这个办法是不用打针不用吃药的。是提供一个丰富的生活环境。

早产儿什么情况下才能出院？

体重1800kg，自己会吃奶，医院会有自己的标准。

早产儿如何喂养？

母乳是最好的营养，对足月宝宝是够了，但早产儿就不够了，早产儿最好用母乳加强化剂，或者用母乳加早产儿奶粉，最好听医生的指导。早产儿要在医院进行随诊，头半年每一个月要查一次。后半年每两个月一次。一岁之后每三个月一次。因为有的怕有脑瘫早期看不出来，发展到一定程度才能看出来，及时发现及时治疗。