前置胎盘

正确认识前置胎盘

什么是前置胎盘?

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部;主要典型症状为无诱因、无痛性反复阴道流血

前置胎盘有哪些类型?

边缘性前置胎盘部分性前置胎盘完全性前置胎盘

前置胎盘为什么会引起阴道出血?

前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因无痛性反复阴道流血。阴道流血发生迟早、反复发生次数出血量多少与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”,边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少,部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。

前置胎盘位置比较低,随着孕周的增长,胎儿及胎盘在生长,子宫也在不断增大,而且子宫靠近宫颈的位置容易发生收缩,收缩时子宫壁跟胎盘形成错位,小血管发生破裂导出血,所以准妈妈们多卧床休息只能减少出血的风险,并不能完全杜绝出血

前置胎盘一定要选择剖宫产吗?

阴道分娩:

适于边缘性前置胎盘出血量不多、枕先露,无头盆不称、无胎位异常,短期内能结束

分娩的准妈妈。分娩时助产士及医生会全程陪伴在你身边,行胎心监测全程监护宝宝在宫内的情况。此寸准妈妈需听从助产士及医生的指导,有助于您安全地渡过整个生产过程。

剖宫产

反复发生多量出血甚至休克者,无论胎儿成熟与否,为了母亲安全应终止妊娠前置胎盘合井胎盘植入

此类患者建议择期剖官产终止妊娠。怀疑胎盘植入但无临床症状的妊娠可37周后终止妊娠;有反复出血症状的前置胎盘合并胎盘植入者促胎肺成熟后提前终止妊娠。

前置胎盘合井前置血管

若已确诊前置血管,妊娠37周即可入院行剖宫产终止妊娠,如妊娠期间发生前置血管破裂需立即终止妊娠。

凶险性前置胎盘

既往有剖宫产史,本次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫疤痕处,常伴有胎盘植入,且随着剖宫产次数的增加胎盘植入的几率增加。是妊娠晚期的严重并发症,也是产前、产后出血的重要原因。凶险性前置胎盘对母婴预后影响极大,早产率、产后出血率、DC发生率均升高,子宫切除率高达25%,孕产妇死亡率达10%。