烧伤基础知识PPT课件
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愈合方式：创面修复 需手术治愈，遗留瘢 痕。
.
Ⅳ度
皮肤全层，深达 皮下组织、肌肉、 骨骼甚至内脏。
.
Ⅳ度临床表现
临床表现：肌肉、骨 骼等部分变性坏死， 严重者伤及内脏。
愈合方式：创面修复 需手术治愈，遗留瘢 痕。
.
烧伤深度鉴别表
深度
组织损伤程度
Ⅰ度 浅Ⅱ度
伤及表皮层，生发 层健在。
伤及真皮乳头层， 部分生发层健在。
烧伤基础知识
烧伤整形科 王丽
.
学习内容
• 皮肤结构、功能 • 常见致伤因素 • 烧伤面积评估、深浅度划分 • 烧伤创面处置方法
.
一、皮肤正常的结构
皮肤是人体最大最重要的器官之一 ，全身皮肤占体重的4~6%，连同皮 下组织占体重15~17%。 皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。
.
皮肤的基本结构
.
皮肤的主要功能
深Ⅱ度 伤及真皮深层。
临床表现
红斑，无水泡，轻度肿 胀。 大水泡、基底红润，渗 出 多，水肿明显
小水泡、基底红白相间 ，渗出少，有水肿。
感觉 温度 痛觉明显 增 高
剧 痛 增高
微 痛 略低
Ⅲ 度 伤及皮肤全层甚至 创面苍白、焦黄，硬如 痛觉丧失 发 凉
脂肪
皮革有粗大栓塞血管网
Ⅳ 度 伤及肌肉骨骼，甚 至内脏。
.
成人各部位体表面积的估计
部
位
面积（%）
头
6
颈
3
头颈
前驱干
13
后躯干
13
躯干 会阴
1
上臂（每侧3.5%）
7
前臂（每侧3%）
6
双上肢 手（每侧2.5%）
5
臀（每侧2.5%）
5*
大腿（每侧10.5%）
21
小腿（每侧6.5%）
13
双下肢 足（每侧3.5%）
7*
全身合计
Fra Baidu bibliotek100
注：*，以成年男性为标准，成年女性双足及臀部各为6%。
.
中国九分法（%） 1×9 3×9 2×9
（每上肢9）
5×9+1
11×9+1
手掌法
• 无论成人或小儿，以伤员自己的 手掌估计烧伤面积，五指并拢的 手掌相当于自己体表面积的1%
• 用于小片烧伤的估计或辅助九分法估计
全身大部烧伤，可用手掌法估计正常皮肤 面积，从而以100%相减得出烧伤面积。
.
四、烧伤深度的划分
肌肉、骨骼等部分变性 坏死，严重者甚至伤及 内脏。
.
痛觉丧失 发 凉
五、常见创面处置
• 包扎疗法 • 暴露疗法 • 半暴露疗法 • 湿敷 • 浸浴
.
创面的护理
1、定时涂药，忌将药物涂于正常皮肤。 2、保持创面干燥，用吹风机或遵医嘱持续灯烤。 3、严格无菌操作，执行消毒隔离。 4、保持床单位清洁平整，棉垫随脏随换，防止创面长
• 保护作用 • 感觉作用 • 体温调节作用 • 分泌和排泄作用 • 免疫作用
.
二、致伤的因素
• 热力烧伤 • 电烧伤 • 化学烧伤 • 放射线烧伤
.
烧伤严重程度与烧伤面积、深度有密 切关系，因此，正确估计和认识烧伤 面积和深度，是判断伤情和治疗烧伤 的重要依据！
.
三、烧伤的面积评估
• 60年代以前，均沿用国外的方法：华（ Wallace）氏九分法、柏（Berkow）氏法等。 缺点：与我国人体表面积不尽相符
• 60年代国内研究总结有“中国九分法”和“ 十分法”
• 手掌法
临床上常用的为“中国九分法”和“手掌法”
.
中国九分法
将成人体表面积分为 11个9%，再加1%： 头颈部 9% （1个9%） 双上肢 18% （2个9%）
躯干（含会阴1%）27% （3个9%） 双下肢（含臀部）46% （5个9%+1%）
• 过去普遍采用“三度四分法” 口诀：“ Ⅰ度红， Ⅱ度疱，Ⅲ度皮肤全坏掉
”
• 目前开始使用“四度五分法” 相比而言，新增加了Ⅳ度烧伤的分度，使对
烧伤深度的估计更加细致，指导救治方案并提高 救治重视程度。
.
I度（红斑性烧伤）
•
伤及表皮角质层、 透明层、颗粒层、 生发层健在。
.
I度临床表现
临床表现：局部红斑， 干燥疼痛，无水疱。
期受压加深，给予定时翻身。 5、患肢抬高，保持功能位。包扎疗法时注意观察末梢
血运。 6、观察创面有无异味、脓性分泌物等，敷料外观有无
渗出。
.
谢谢！！！
.
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
愈合时间：5-7天，不 遗留色素、瘢痕。
.
浅II度
伤及表皮深层和真皮 乳头层，部分生发层 存在。
.
浅II度临床表现
临床表现：局部红肿明 显，有大水疱形成， 内有澄清渗液。
疱皮脱落后：基底红润 潮湿，渗出多，疼痛 明显。
愈合时间：换药1-2周愈 合，有色素沉着，不 遗留瘢痕。
.
深II度
伤及真皮深层， 但仍留有部分真 皮。
.
深II度临床表现
临床表现：局部肿胀， 水疱较小。
疱皮脱落后：基底暗 红或红白相间，渗出 较少，感觉迟钝。 愈合时间：3-5周可愈 合，部分创面需手术 治疗，遗留程度不等 的瘢痕。
.
Ⅲ度（焦痂性烧伤）
伤及皮肤全层， 甚至深达皮下组织。
.
Ⅲ度临床表现
临床表现：局部颜色 苍白、焦黄，硬如皮 革，可见粗大的栓塞 血管网，知觉丧失。
.
Ⅳ度
皮肤全层，深达 皮下组织、肌肉、 骨骼甚至内脏。
.
Ⅳ度临床表现
临床表现：肌肉、骨 骼等部分变性坏死， 严重者伤及内脏。
愈合方式：创面修复 需手术治愈，遗留瘢 痕。
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烧伤深度鉴别表
深度
组织损伤程度
Ⅰ度 浅Ⅱ度
伤及表皮层，生发 层健在。
伤及真皮乳头层， 部分生发层健在。
烧伤基础知识
烧伤整形科 王丽
.
学习内容
• 皮肤结构、功能 • 常见致伤因素 • 烧伤面积评估、深浅度划分 • 烧伤创面处置方法
.
一、皮肤正常的结构
皮肤是人体最大最重要的器官之一 ，全身皮肤占体重的4~6%，连同皮 下组织占体重15~17%。 皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。
.
皮肤的基本结构
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皮肤的主要功能
深Ⅱ度 伤及真皮深层。
临床表现
红斑，无水泡，轻度肿 胀。 大水泡、基底红润，渗 出 多，水肿明显
小水泡、基底红白相间 ，渗出少，有水肿。
感觉 温度 痛觉明显 增 高
剧 痛 增高
微 痛 略低
Ⅲ 度 伤及皮肤全层甚至 创面苍白、焦黄，硬如 痛觉丧失 发 凉
脂肪
皮革有粗大栓塞血管网
Ⅳ 度 伤及肌肉骨骼，甚 至内脏。
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成人各部位体表面积的估计
部
位
面积（%）
头
6
颈
3
头颈
前驱干
13
后躯干
13
躯干 会阴
1
上臂（每侧3.5%）
7
前臂（每侧3%）
6
双上肢 手（每侧2.5%）
5
臀（每侧2.5%）
5*
大腿（每侧10.5%）
21
小腿（每侧6.5%）
13
双下肢 足（每侧3.5%）
7*
全身合计
Fra Baidu bibliotek100
注：*，以成年男性为标准，成年女性双足及臀部各为6%。
.
中国九分法（%） 1×9 3×9 2×9
（每上肢9）
5×9+1
11×9+1
手掌法
• 无论成人或小儿，以伤员自己的 手掌估计烧伤面积，五指并拢的 手掌相当于自己体表面积的1%
• 用于小片烧伤的估计或辅助九分法估计
全身大部烧伤，可用手掌法估计正常皮肤 面积，从而以100%相减得出烧伤面积。
.
四、烧伤深度的划分
肌肉、骨骼等部分变性 坏死，严重者甚至伤及 内脏。
.
痛觉丧失 发 凉
五、常见创面处置
• 包扎疗法 • 暴露疗法 • 半暴露疗法 • 湿敷 • 浸浴
.
创面的护理
1、定时涂药，忌将药物涂于正常皮肤。 2、保持创面干燥，用吹风机或遵医嘱持续灯烤。 3、严格无菌操作，执行消毒隔离。 4、保持床单位清洁平整，棉垫随脏随换，防止创面长
• 保护作用 • 感觉作用 • 体温调节作用 • 分泌和排泄作用 • 免疫作用
.
二、致伤的因素
• 热力烧伤 • 电烧伤 • 化学烧伤 • 放射线烧伤
.
烧伤严重程度与烧伤面积、深度有密 切关系，因此，正确估计和认识烧伤 面积和深度，是判断伤情和治疗烧伤 的重要依据！
.
三、烧伤的面积评估
• 60年代以前，均沿用国外的方法：华（ Wallace）氏九分法、柏（Berkow）氏法等。 缺点：与我国人体表面积不尽相符
• 60年代国内研究总结有“中国九分法”和“ 十分法”
• 手掌法
临床上常用的为“中国九分法”和“手掌法”
.
中国九分法
将成人体表面积分为 11个9%，再加1%： 头颈部 9% （1个9%） 双上肢 18% （2个9%）
躯干（含会阴1%）27% （3个9%） 双下肢（含臀部）46% （5个9%+1%）
• 过去普遍采用“三度四分法” 口诀：“ Ⅰ度红， Ⅱ度疱，Ⅲ度皮肤全坏掉
”
• 目前开始使用“四度五分法” 相比而言，新增加了Ⅳ度烧伤的分度，使对
烧伤深度的估计更加细致，指导救治方案并提高 救治重视程度。
.
I度（红斑性烧伤）
•
伤及表皮角质层、 透明层、颗粒层、 生发层健在。
.
I度临床表现
临床表现：局部红斑， 干燥疼痛，无水疱。
期受压加深，给予定时翻身。 5、患肢抬高，保持功能位。包扎疗法时注意观察末梢
血运。 6、观察创面有无异味、脓性分泌物等，敷料外观有无
渗出。
.
谢谢！！！
.
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
愈合时间：5-7天，不 遗留色素、瘢痕。
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浅II度
伤及表皮深层和真皮 乳头层，部分生发层 存在。
.
浅II度临床表现
临床表现：局部红肿明 显，有大水疱形成， 内有澄清渗液。
疱皮脱落后：基底红润 潮湿，渗出多，疼痛 明显。
愈合时间：换药1-2周愈 合，有色素沉着，不 遗留瘢痕。
.
深II度
伤及真皮深层， 但仍留有部分真 皮。
.
深II度临床表现
临床表现：局部肿胀， 水疱较小。
疱皮脱落后：基底暗 红或红白相间，渗出 较少，感觉迟钝。 愈合时间：3-5周可愈 合，部分创面需手术 治疗，遗留程度不等 的瘢痕。
.
Ⅲ度（焦痂性烧伤）
伤及皮肤全层， 甚至深达皮下组织。
.
Ⅲ度临床表现
临床表现：局部颜色 苍白、焦黄，硬如皮 革，可见粗大的栓塞 血管网，知觉丧失。