桂枝汤的适应症
桂枝汤的临床应用
桂枝汤的临床应用桂枝汤的临床应用1、简介桂枝汤是中医经典方剂之一,起源于《伤寒杂病论》。
主要由桂枝、芍药、甘草、生姜组成,具有温阳发散、解表散寒的作用。
本文将详细介绍桂枝汤在临床上的应用。
2、桂枝汤的组成与功效2.1 桂枝桂枝具有温阳散寒、发汗解表的功效。
能够促进血液循环,缓解肌肉疼痛,改善寒冷症状。
2.2 芍药芍药具有活血化瘀、止痛的作用。
能够缓解痛经、腹痛等症状,并调节女性月经周期。
2.3 甘草甘草有补脾胃、益气养阴的功效。
可以缓解脾胃虚弱引起的消化不良、食欲减退等症状。
2.4 生姜生姜具有温中散寒、解毒的作用。
能够促进血液循环,改善寒冷症状,并具有一定的抗菌作用。
3、桂枝汤的临床应用桂枝汤具有治疗感冒、风寒表症的功效,常用于以下临床情况:3.1 风寒感冒主要表现为发热、恶寒、头痛、身痛等症状。
桂枝汤能够温阳发散,解表散寒,缓解上述症状。
3.2 腹痛腹痛常由寒冷引起,表现为腹胀、腹痛、排便不畅等症状。
桂枝汤能够温中散寒,缓解腹痛并促进肠胃蠕动。
3.3 痛经痛经多由寒冷引起,表现为经期腹痛、腰酸等症状。
桂枝汤能够活血化瘀,缓解痛经症状,并调节月经周期。
4、注意事项4.1 孕妇忌用桂枝汤具有一定的温阳作用,对于孕妇来说,使用桂枝汤可能会对胎儿造成影响,因此孕妇忌用桂枝汤。
4.2 老年人慎用老年人身体功能已经衰退,对于较为温热的药物容易产生不适,因此老年人在使用桂枝汤时需慎重。
4.3 个体过敏者禁用部分个体对桂枝汤中的成分可能存在过敏反应,如出现过敏症状应立即停止使用。
5、附件本文档无附件。
6、法律名词及注释6.1 桂枝汤中医方剂,由桂枝、芍药、甘草、生姜组成。
6.2 温阳发散中医术语,指通过药物温热的作用使寒邪散解。
6.3 解表散寒中医术语,指通过药物的作用使体内寒邪从表面排出。
桂枝汤证方证标准
桂枝汤证方证标准桂枝汤是中医药中使用较广泛的一个方剂,其源于《伤寒论》中的一剂。
桂枝汤的主要成分为桂枝、白芍、甘草和生姜,是一味温热的辛夷解表汤剂。
桂枝汤适用于辛冷与卫气也同证的外感病,其病机特点主要表现为表症与营症相错。
桂枝汤的证候主要包括:发热、恶寒、无汗或不多、头项强痛、恶心呕吐、脉浮大紧等。
现代研究发现,桂枝汤对于治疗感冒、初起型流感、表邪未解等病症效果显著。
根据临床经验,桂枝汤辨证主要包括以下几种情况:一、外感风寒辛冷证:表现为恶寒、发热、头痛、缺汗、恶风、四肢体冷,舌质淡白,苔薄白,脉浮紧等。
此时应选用桂枝汤加芍药、生姜、甘草等药物,解表化湿,温通经络,平衡阳气。
二、风寒湿困证:表现为畏寒,发热,四肢乏力,头痛,身重,恶寒,苔薄白,脉沉细等。
此时应选用桂枝汤加附子、细辛等药物,以温通经络,祛除寒湿。
三、风寒湿未解证:表现为恶寒,发热,身重,胸闷,浮肿,小便不利,大便溏泄,舌苔白腻,脉浮滑等。
此时应选用桂枝汤加附子、细辛、苍术、茯苓等药物,以温煦阳气,祛除湿气。
四、风寒表邪为病证:表现为发热恶寒,汗出不散,恶风,体痛,舌淡,脉浮紧等。
此时应选用桂枝汤加附子、细辛、干姜、炮姜等药物,以发散寒邪,宣通阳气。
总的来说,桂枝汤证方标准主要有以下特点:表热证、卫气相错、寒邪进里、痰饮阻肺。
在选择方剂时,要结合具体证候进行辨证施治,合理选用桂枝汤的适应证。
在临床应用中,需根据患者的具体情况进行个体化调整。
对于急性发热、恶寒、头痛等症状明显的患者,可以选择纯粹的桂枝汤;对于寒湿病情重,症状较重的患者,可以选择加减附子、细辛等药物以温通经络,祛除寒湿;对于湿重较重,脾胃失调的患者,可以加减苍术、茯苓等药物以祛除湿气;对于阳气较虚,病情较重的患者,可以加减干姜、炮姜等药物以发散寒邪,宣通阳气。
总之,桂枝汤是一剂具有广泛应用价值的方剂,但在具体应用中仍需结合患者的实际情况进行个体化调整,并在医生的指导下合理使用。
桂枝汤的作用
桂枝汤的作用桂枝汤是中医典籍《伤寒杂病论》中的经方之一,也是中药中常用的一种方剂。
桂枝汤主要由桂枝、甘草、生姜、大枣等药材组成,具有较为广泛的应用范围和疗效。
桂枝汤一般用于治疗风寒感冒引起的症状,如发热、恶寒、头痛、鼻塞、咽喉痛等,其主要作用有以下几方面:1. 发散风寒:桂枝具有温散风寒的作用,能够促进血液循环,使身体各部分的血液流通更加顺畅,从而有效缓解和消除风寒引起的症状,如发热、恶寒等。
2. 解表发汗:桂枝能够促进汗腺的分泌,增加出汗量,通过皮肤的蒸发散热,达到解表散寒的效果。
桂枝汤中的生姜也有类似的作用,可以增强体表的排汗功能,帮助人体排除体内寒邪。
3. 补中益气:桂枝汤中的甘草具有补中益气的作用,能够调整人体的阴阳平衡,增强机体的免疫力和抵抗力,提高人体的整体抗病能力。
4. 舒肝散郁:桂枝汤中的桂枝和大枣有舒肝散郁的作用,能够缓解因情绪波动引起的肝气郁结,如头痛、胸闷、脘腹胀闷等症状。
总的来说,桂枝汤具有温散风寒、解表发汗、补中益气、舒肝散郁等多种作用,适用于风寒感冒引起的症状。
此外,桂枝汤还可用于治疗疾病机转,阳气不达等症状。
但需要注意的是,桂枝汤有些人可能会出现过敏反应,如口干、口苦、口糊、嗜睡等,这是由于个体对桂枝、甘草等药材存在过敏的反应。
因此,在使用桂枝汤之前,最好咨询医生的建议,并进行过敏试验。
此外,孕妇、哺乳期妇女、年幼儿童等特殊人群也应慎重使用桂枝汤。
总而言之,桂枝汤是一种较为常用的中药方剂,主要用于治疗风寒感冒引起的症状。
它具有发散风寒、解表发汗、补中益气、舒肝散郁等作用,对于缓解和治疗风寒感冒症状有一定的疗效。
但在使用桂枝汤之前,还需根据个人身体状况和医生的建议来决定是否适宜使用该方剂。
桂枝汤的功能主治症
桂枝汤的功能主治症桂枝汤简介桂枝汤是中医常用的方剂之一,由桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣组成。
它具有温通散寒的作用,适用于寒邪困扰、气血不畅的症状。
桂枝汤的功能桂枝汤具有以下主要功能:•温经散寒:桂枝是桂树的干枝,具有温和的作用,可以温经通络,散寒驱寒。
对于寒邪所致的症状,如寒热往来、四肢冰冷、腹痛泄泻等有显著的疗效。
•活血化瘀:芍药是一味常用的活血化瘀药物,具有消肿止痛的作用。
在桂枝汤中的应用可以加强血液循环,促进淤血的排除,缓解疼痛和肿胀等症状。
•缓解肌肉痉挛:桂枝汤中的生姜具有祛风散寒的作用,能够缓解肌肉的痉挛和不适感。
此外,生姜还具有增强体内阳气的作用,有助于改善气血循环和提升免疫力。
•调和脾胃:甘草是一味中药调和药,能够调和脾胃,增强脾胃的消化功能,缓解胃脘胀满、食欲不振等症状。
桂枝汤的主治症桂枝汤主要适用于以下症状:1.寒邪外袭:对于寒邪袭于阳气不足的人群,导致寒热往来、面色苍白、四肢冰冷、畏寒发热等症状,桂枝汤可起到温经散寒、疏通经络的作用。
2.肌肉痉挛:在肌肉痉挛和骨伤跌扑中,如肌肉酸痛、无力、疼痛缓解不彻底等症状,桂枝汤可缓解肌肉痉挛,改善血液循环,减少疼痛感。
3.腹痛泄泻:对于由于寒邪中阻引起的腹痛泄泻、大便稀溏、腹胀等症状,桂枝汤可以散寒燥湿,缓解症状,改善脾胃功能。
4.月经不调:如果月经不调、经期腹痛、寒凝急痛等症状,可以使用桂枝汤来温经散寒,促进经血排出,缓解疼痛。
5.血瘀症状:桂枝汤具有活血化瘀的作用,适用于血瘀导致的症状,如瘀血蓄积、淤血瘀阻、瘀血气滞等情况。
注意事项虽然桂枝汤具有温通散寒的作用,但仍需注意以下事项:•孕妇和哺乳期妇女慎用:桂枝汤性温热,孕妇和哺乳期妇女应慎用,尽量避免副作用对胎儿或婴儿的影响。
•过敏体质慎用:对于对桂枝汤中成分过敏的人群,应避免使用。
•根据个体情况调整剂量:桂枝汤的用量需根据个体情况调整,避免剂量过大导致不适。
•在医生指导下使用:桂枝汤虽然具有较好的疗效,但仍建议在医生的指导下使用,以确保正确用药和避免不必要的风险。
五、桂枝汤的适应证
五、桂枝汤的适应证第13条,"太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之"。
一般在解释这一条的时候是说,张仲景又重新补充了太阳中风证的临床表现,强调了太阳中风证应当用桂枝汤来治疗。
每当我们读到这里的时候,我总在想一个问题,想一个什么问题呢?有一天,我在门诊,来了一个小伙子感冒发烧看病,正好我带的同学呢,都是我们本科班二年级正在学《伤寒论》的同学。
这个小伙子说,昨天晚上下雨,我从单位回家的时候也没有带雨衣,就淋湿了,我想我身体挺壮的,不怕雨淋吧。
没想到回到家里就自己洗了洗就开始睡觉了。
睡到半夜的样子,全身冷啊,冷得直打哆嗦,然后打喷嚏,鼻流清鼻涕,身上痛,头痛,随后就发烧,一试表(体温)39.5°,这已经是后半夜了,自己从抽屉找了一片解热镇痛药,他也没说清楚是什么药,反正是解热的退烧的西药,吃了一片也没有出汗,又吃了一片,出了一些汗。
第二天早上一起来,头还是痛,身上还是痛,活动活动,喝了一些热粥,身上还是出了一些汗,但是体温呢,38°左右,一上班就到你们这儿来了。
他把这个病(情)讲完之后,我们有的同学说,这是典型的太阳伤寒表实证,因为什么呢?昨天晚上起病之初,先有的寒战,直打哆嗦,后有的发热,而且在寒战发热之后,身上一点儿汗也没有,一直吃了两片退烧药,稍稍出了点汗,这是个太阳寒证,到现在他还有头痛,他还有全身的疼痛。
另外一部分同学说,你今天早上怎么来的?小伙子说,我挤公共汽车来的,那你出汗了没有?他说我早上喝热粥的时候出了点汗,这一挤公共汽车又出汗了,现在身上又没汗了。
这一拔同学说,你看看,他现在有头痛,有发烧,有汗出,是太阳中风证。
这两组同学就争持不休。
争持不下的时候,我这个时候突然想到了第13条,张仲景说,"太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之"。
这个小伙子呢,有没有头痛呢?有;有没有发烧呢?有;有没有汗出呢?稍稍动一动有汗出;有没有怕冷呢?他现在还是在怕冷。
桂枝汤的功效与作用
桂枝汤的功效与作用桂枝汤是中医药学中的一种经典方剂,起源于古代《伤寒论》一书。
它由桂枝、甘草、生姜、大枣等药物组成,具有温经散寒、行气化湿、活血止痛等功效。
下面我们来详细了解桂枝汤的功效与作用。
首先,桂枝汤能温经散寒。
根据中医理论,寒邪入侵体内会导致气血运行不畅,从而引起寒痹痛、寒性呕吐、寒性泻痢等病症。
桂枝汤中的桂枝具有温经散寒的作用,能够改善寒邪侵袭引起的痛症,提高体内的温度,促进血液循环,从而达到驱寒的效果。
其次,桂枝汤能行气化湿。
中医认为湿邪滞留于体内会引发气滞、痰湿等病症。
桂枝汤中的桂枝、苏子等药物具有行气化湿的作用,能够疏通经络、促进体内湿气的排泄,从而改善气滞症状,减轻身体的不适感。
再次,桂枝汤能活血止痛。
中医认为血液运行不畅会导致疼痛,而桂枝汤中的桂枝、川芎等药物具有活血化瘀的作用,能够促进血液循环,消除血瘀,从而达到止痛的效果。
此外,桂枝汤还具有一定的抗炎作用。
桂枝中含有丰富的挥发油和桂皮醛,这些成分具有抗炎、抑菌的作用,可以缓解炎症反应,抵御病原体的侵袭,从而加快身体的康复速度。
桂枝汤的主要适应症包括伤寒、寒热不均、痰饮积滞、气滞血瘀等病症。
对于这些疾病,一些常见的症状如发热、恶寒、肌肉酸痛、胸闷、头痛、脉细等可以得到缓解。
需要注意的是,虽然桂枝汤有一定的疗效,但对于某些患者来说并不适用。
孕妇、体质虚弱、气血亏虚、阳虚者等都不宜使用桂枝汤。
同时,服用桂枝汤时要根据病情和个体差异进行剂量调整,避免出现过度服用,以免引发不良反应。
综上所述,桂枝汤作为中医药学中的经典方剂,具有温经散寒、行气化湿、活血止痛等多种功效。
它适用于伤寒、寒热不均、痰饮积滞、气滞血瘀等病症,能够改善患者的症状,促进康复。
但需要根据个体差异和病情进行合理使用,避免不适反应的发生。
桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤是一种古老的中药汤剂,被广泛用于治疗感冒、发热、
头痛、身体酸痛等症状。
其标准配方包括桂枝、芍药、生姜和大枣。
下面我将详细介绍这些成分的用量和使用方法。
1. 桂枝,9克,具有温经散寒、解表和调和营卫的作用,有助
于缓解寒热错杂的症状。
2. 芍药,9克,能活血祛瘀、调理气血,对于经期不调、痛经
等症状有一定的疗效。
3. 生姜,6克,具有温中散寒、解表和止呕的作用,有助于促
进汗出和调理胃肠功能。
4. 大枣,4枚,具有补中益气、养血安神的作用,有助于调理
脾胃功能和改善睡眠质量。
使用方法:
1. 将以上所有药材洗净后放入煮药用的煎药瓦罐中。
2. 加入适量清水,大约1000毫升。
3. 先用大火煮沸,然后改用小火煎煮30分钟至药液剩约250毫升。
4. 煎煮过程中要不时搅拌,以免药材粘底糊锅。
5. 煎煮完成后,将药液倒入杯中,去渣即可饮用。
需要注意的是,桂枝汤不适用于孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒、阳虚内热等人群。
在服用桂枝汤时,建议遵医嘱,控制好药量和服用频次,以免出现不良反应。
另外,如果症状持续或加重,应及时就医。
希望这些信息能够对你有所帮助。
桂枝汤准确配方解析:传统中医秘方助你调理身体
桂枝汤准确配方解析:传统中医秘方助你调理身体桂枝汤是中医经典方剂之一,由桂枝、芍药、生姜和大枣四味药物组成。
它具有发汗解表、和营止痛、温经散寒的功效,主要用于治疗风寒感冒、头痛身痛、关节疼痛等症状。
本文将详细介绍桂枝汤的准确配方解析,帮助大家更好地理解这一传统中医秘方,并学会如何正确使用它来调理身体。
一、桂枝汤的药物组成1. 桂枝:桂枝是桂枝汤的主药,具有发汗解表、温经散寒的作用。
在桂枝汤中,桂枝的主要作用是发散风寒邪气,解除肌表的束缚,使邪气外散。
桂枝还具有温通经络的作用,能够缓解因寒邪侵袭导致的经络阻滞,从而达到止痛的目的。
2. 芍药:芍药是桂枝汤的辅药,具有和营止痛、养血敛阴的作用。
在桂枝汤中,芍药的主要作用是和调营血,缓解因寒邪侵袭导致的气血瘀滞,从而起到止痛的作用。
同时,芍药还具有养血敛阴的作用,能够滋养阴液,防止因发汗解表而导致的阴液损伤。
3. 生姜:生姜是桂枝汤的佐药,具有发汗解表、温中止呕的作用。
在桂枝汤中,生姜的主要作用是辅助桂枝发散风寒邪气,增强解表的效果。
同时,生姜还具有温中止呕的作用,能够缓解因寒邪侵袭导致的胃脘不适、呕吐等症状。
4. 大枣:大枣是桂枝汤的使药,具有补中益气、养血安神的作用。
在桂枝汤中,大枣的主要作用是协助桂枝、芍药等药物发挥其功效,增强桂枝汤的整体效果。
同时,大枣还具有补益脾胃、养血安神的作用,能够改善因寒邪侵袭导致的脾胃虚弱、心神不安等症状。
二、桂枝汤的配方原理桂枝汤的配方原理主要体现在以下几个方面:1. 发汗解表与温经散寒相结合:桂枝具有发汗解表的作用,能够解除肌表的束缚,使邪气外散;芍药具有温经散寒的作用,能够缓解因寒邪侵袭导致的经络阻滞。
二者相辅相成,既能够有效地解除风寒邪气的束缚,又能够缓解因寒邪侵袭导致的经络阻滞,从而达到治疗风寒感冒、头痛身痛等症状的目的。
2. 和营止痛与养血敛阴相结合:芍药具有和营止痛的作用,能够缓解因寒邪侵袭导致的气血瘀滞;桂枝具有温通经络的作用,能够消除因寒邪侵袭导致的经络阻滞。
《桂枝汤的临床应》课件
对于感冒伴有咳嗽的患者,可以在桂枝汤的基础上加用麻黄、杏仁等宣肺止咳药 ,以增强解表散寒、宣肺止咳的功效。
关节疼痛伴有发热的加减应用
总结词
祛风散寒,清热解毒
详细描述
对于关节疼痛伴有发热的患者,可以在桂枝汤的基础上加用金银花、连翘等清热解毒药,以增强祛风散寒、清热 解毒的功效。
虚寒腹痛伴有腹泻的加减应用
《桂枝汤的临床应 用》ppt课件
目录
• 桂枝汤简介 • 桂枝汤在临床的应用 • 桂枝汤的加减应用 • 桂枝汤的注意事项 • 临床案例分享
01
桂枝汤简介
桂枝汤的组成
桂枝:5克
炙甘草:3克 大枣:3枚
白芍:5克 生姜:5克
桂枝汤的功效
01
02
03
解表散寒
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用于治疗感冒初期,恶寒 发热、头痛身痛等症状。
用药期间的饮食禁忌
避免食用生冷食物
避免食用腥膻发物
桂枝汤具有温阳散寒的作用,因此在 用药期间应避免食用生冷食物,以免 影响药效。
腥膻发物可能引发过敏反应或影响药 效,因此应避免食用。
避免食用辛辣、油腻食物
辛辣、油腻食物可能影响药效的发挥 ,因此在用药期间应避免食用。
桂枝汤与其他药物的相互作用
01
桂枝汤与某些药物可能存在相互 作用,如与华法林、地高辛等药 物合用时,应密切关注可能出现 的不良反应。
02
在服用桂枝汤期间,如需同时服 用其他药物,应先咨询医生的意 见,以免发生药物相互作用。
05
临床案例分享
感冒治疗案例
总结词:风寒感冒
详细描述:患者因感受风寒出现发热、恶寒、头痛等症状,服用桂枝汤后,症状 得到缓解。
风寒感冒
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案:
1.治疗太阳病中风:桂枝汤是主治太阳病中风之方剂。
太阳病中风,是太阳表虚证,是营
卫不和的一种表现,治疗以解肌祛风,调和营卫为主,桂枝汤是首选方剂。
2.治疗荨麻疹:桂枝汤合玉屏风散加味可治疗寒激性荨麻疹。
桂枝汤解肌发表,调和营卫,
玉屏风散益气固表,防风祛风止痒,二者合用可治疗荨麻疹。
3.治疗咳嗽:桂枝汤加干姜、黄芩可治疗咳嗽。
桂枝汤加干姜是阳旦汤,桂枝加黄芩是阴
旦汤,二旦合一可治疗虚实夹杂、寒热错杂的咳嗽。
4.治疗眼睛睁不开:桂枝汤加葛根汤加附子理中汤可治疗眼睛睁不开。
桂枝汤调和营卫,
葛根汤解阳明表证,附子理中汤温中健脾,三者合用可治疗眼睛睁不开。
除上述妙用外,桂枝汤还可以治疗痛经、肩周炎、胃脘痛、慢性鼻炎、妊娠呕吐等。
服用桂枝汤或桂枝汤加味方时需严格遵照医嘱,如有不适,请务必咨询医生或与专业人士交谈。
经典方剂桂枝汤治疗寒症(通用)
经典方剂桂枝汤治疗寒症寒症是指由于寒邪侵袭,导致体内阳气不足,出现寒冷感和寒痛症状。
中医认为,寒症可分为表寒和里寒两种类型。
表寒症状主要表现为寒战、恶寒、畏寒等,而里寒则表现为腹痛、腹泻、寒冷等。
经典方剂桂枝汤是治疗寒症的常用方剂之一,下面将详细介绍桂枝汤的组成、作用机制以及使用方法。
一、桂枝汤的组成桂枝汤的主要成分是桂枝、神曲、白芍和生姜。
这四味中药在中医学中被称为“四诊”,具有温阳散寒、舒筋活络的功效。
1. 桂枝:桂枝是寒症中最主要的药材之一,具有温阳散寒、发汗解表的作用。
它可以帮助身体驱散寒邪,增强阳气。
2. 神曲:神曲是一种发酵后的麦芽,具有温和散寒、促进消化等作用。
它可改善寒症引起的消化不良问题。
3. 白芍:白芍是一种具有舒肝解郁、活血散瘀作用的药材,常用于治疗寒症引起的腹痛、经期不调等问题。
4. 生姜:生姜是常见的辛温药材,能温中散寒、解散痰湿。
它可以辅助桂枝等药物发挥作用,加强身体对寒邪的抵抗能力。
二、桂枝汤的作用机制桂枝汤通过温阳散寒的作用,可以改善寒症引起的寒战、恶寒等表现。
同时,它还可以促进血液循环,改善寒症引起的气血不畅问题。
另外,桂枝汤还有舒筋活络的作用,可以缓解由于寒症引起的关节疼痛等症状。
三、桂枝汤的使用方法桂枝汤以中药煎剂的形式使用,可以口服或外用。
1. 口服方法:将桂枝、神曲、白芍、生姜等药材磨成粗粉,加入适量的水中煎煮,煮沸后再煎30分钟左右,取出药渣,得到药液。
药液可口服,每天一次,每次喝完后保持半小时内不饮食。
2. 外用方法:将桂枝、神曲、白芍、生姜等药材煎煮成药液后,可以用于泡脚或温热敷的方式应用于患处。
温热敷可缓解关节疼痛等症状。
总之,经典方剂桂枝汤是治疗寒症的常用方剂,通过温阳散寒、舒筋活络的作用,能够改善寒症引起的各种症状。
在使用桂枝汤时,注意药物的煎煮方法和使用剂量,以保证药材的有效成分能够充分释放,发挥最佳疗效。
在选择中药治疗寒症时,最好咨询专业的中医医师,以确保药物的使用安全和疗效。
桂枝汤——精选推荐
桂枝汤从药物的⾓度解构桂枝汤桂枝汤⼀共五味药,仔细研究,在仲景⽅中可以拆解成三个⽅剂,并有着不同的适应症。
1.桂枝⽢草剂作⽤:⼼悸、有汗、头痛。
2.芍药⽢草剂作⽤:腹痛、脚痛、头痛。
3.⽣姜⼤枣剂作⽤:可与任何药物配合使⽤。
如果⼀个病⼈,同时拥有⼼悸、汗出、头痛、腹痛,那就是同时存在两个⽅剂的适应症,就给予桂枝、芍药、⽢草治疗,再加上⽣姜、⼤枣顾护胃⽓,治疗后效果良好。
经过反复的临床实践后,确定下来,这就变成了⼀个⼤⽅群。
此后,再把这个⽅群,慢慢使⽤到其他的情况中去。
⽐如⼀个病⼈同时存在有汗、头痛、发热、怕冷、怕风等症状,使⽤此⽅群后发现效果也⾮常好。
同时发现,经过临床很多⼈次反反复复的实践后,疗效也很稳定,那么,这个⽅群就多了三个发热、怕冷、怕风的适应症。
如此这般,慢慢在临床中扩⼤适应症,桂枝汤这⼀⽅剂的组成、适应症等等要素就在历史长河中形成了。
通过对桂枝汤药物的拆分、对其中药剂证的理解,对于理解桂枝汤的应⽤有⾮常具体的意义。
从桂枝汤适应症出发桂枝汤的适应症,综合起来有五⼤⽅⾯:1.体⼒弱、体型瘦、⼤多数⼈⼩时候多病,有发烧、淋巴结肿⼤等疾病。
2.怕风、怕冷、汗出。
3.腹直肌紧张。
4.在急性病、感染性疾病中,除怕冷、汗出之外还有发热的症状。
5.在治疗慢性疾病中可以没有发热。
应⽤桂枝汤的两个困惑1.不敢⽤桂枝汤治疗外感发热,这是对外感病的分类不当造成的。
现在常规外感病的分类为:外感风热和外感风寒。
对外感风寒的脉象定为浮紧或浮缓,⽽对外感风热定为脉数。
但是现实情况是,所有外感的病⼈,如果体温⾼的话,脉都会数,不论是外感风寒或风热,也就是说外感风寒的脉象也会在浮紧或浮缓的基础上有数脉。
有数脉,就机械使⽤⾟凉解表的银翘散,桑菊饮等,⽽不⽤⾟温解表剂。
这就导致⿇黄汤,葛根汤,⼤青龙汤就很少使⽤。
所以,桂枝汤治疗外感热病这个途径,就给挡住了。
2.桂枝汤很少有⼈应⽤在杂病的治疗中。
因为杂病(⽐如⽪肤病、关节痛、植物神经紊乱)出现汗多、头痛,⼤多是没有外感症状的。
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:桂枝汤是一种古老的中药汤剂,由桂枝、芍药、大枣、生姜和甘草五味组成。
它具有温阳解表、宣发汗、调和气血等功效,被广泛用于治疗寒热错杂、恶寒发热、头痛身痛、寒热不解等症状。
下面我将介绍几例桂枝汤在临床中的妙用医案。
1. 桂枝汤治疗感冒发热患者李某,30岁,男性,患有感冒发热症状,伴有头痛、咳嗽、喉咙痛等。
经过中医诊断后,医生认为是寒邪入侵肺经所致,建议服用桂枝汤。
患者服用桂枝汤后,汗出病退,症状明显缓解。
连续服用几天后完全康复,体力恢复正常。
3. 桂枝汤治疗月经不调张女士,25岁,患有月经不调,经期提前或延迟,伴有经量过多或过少等症状。
经过中医诊断,医生认为是气血不足、气机郁滞所致,建议服用桂枝汤调理。
张女士服用后,经期规则,经量适中,不再出现提前或延迟的情况。
经过几个月的调理,月经恢复正常。
4. 桂枝汤治疗焦虑失眠刘先生,45岁,患有焦虑失眠的症状,晚上总是难以入睡,睡眠质量较差。
经过中医诊断,医生认为是心火亢盛所致,建议服用桂枝汤加黄连。
刘先生服用后,感觉心情平和,入睡时间缩短,睡眠质量明显改善。
连续服用几周后,焦虑失眠的症状明显减轻。
5. 桂枝汤治疗风湿关节炎赵先生,50岁,患有风湿关节炎,关节肿痛、活动受限。
经过中医诊断,医生认为是风湿湿邪侵犯所致,建议服用桂枝汤加防风。
赵先生服用后,感觉关节肿痛逐渐减轻,活动度也有所恢复。
经过几个月的治疗,关节炎的症状得到明显缓解。
第二篇示例:桂枝汤,是中医经典方剂之一,主治风寒感冒、四肢酸痛、恶寒发热等疾病。
它的组成药材有桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,通过配伍搭配,具有温中散寒、通利经络的作用,对于调节气血、治疗寒热病证具有显著疗效。
下面就让我们来看看桂枝汤在临床应用中的一些妙用医案。
1. 桂枝汤治疗风寒感冒患者李某,女,34岁,平时体质较差,容易感冒。
一天早晨突然出现了恶寒发热、头痛、鼻塞等症状,经朋友介绍到中医诊所就诊。
桂枝汤配方详解及适用症状
桂枝汤配方详解及适用症状引言:桂枝汤,是中医药学中的一种经典方剂,源自《伤寒杂病论》。
它由五味药材组成:桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣。
这些药材在特定的比例下,可以协同作用,治疗多种疾病。
本文将详细解析桂枝汤的配方及其适用症状,帮助大家更好地理解和应用这一经典方剂。
一、桂枝汤配方详解1. 桂枝桂枝是桂枝汤的主要药材,具有解表、温经、止痛的作用。
桂枝中的有效成分为桂皮油,能够促进血液循环,缓解疼痛,同时还能抑制炎症反应。
2. 白芍白芍是桂枝汤的辅助药材,具有养血、调经、止痛的作用。
白芍中的有效成分为芍药苷,能够抑制炎症反应,缓解疼痛,同时还能调节内分泌,改善月经不调等症状。
3. 炙甘草炙甘草是桂枝汤的佐使药材,具有益气、解毒、调和诸药的作用。
炙甘草中的有效成分为甘草酸,能够增强免疫力,抵抗病毒和细菌的侵害,同时还能调和桂枝和白芍的药性,使其发挥更好的疗效。
4. 生姜生姜是桂枝汤的佐使药材,具有解表、温中、止呕的作用。
生姜中的有效成分为姜辣素,能够刺激血液循环,缓解疼痛,同时还能抑制呕吐反应。
5. 大枣大枣是桂枝汤的佐使药材,具有补中益气、养血安神的作用。
大枣中的有效成分为大枣皂苷,能够增强免疫力,抵抗病毒和细菌的侵害,同时还能调和桂枝汤的药性,使其发挥更好的疗效。
二、桂枝汤适用症状1. 感冒桂枝汤主要用于治疗风寒感冒,表现为头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用,能够帮助患者迅速恢复健康。
2. 痛经痛经是女性常见的妇科疾病,主要表现为经期腹痛、腰痛等症状。
桂枝汤通过养血、调经、止痛的作用,能够有效缓解痛经症状,改善患者的生活质量。
3. 神经痛神经痛是一种常见的疼痛性疾病,表现为沿神经分布的剧烈疼痛。
桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用,能够有效缓解神经痛症状,改善患者的生活质量。
4. 风湿性关节炎风湿性关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节肿痛、活动受限等症状。
桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用,能够有效缓解风湿性关节炎的症状,改善患者的生活质量。
桂枝汤适应证
桂枝汤适应证
1.2,太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
2.12,太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
3.13,太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。
4.95.太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。
欲救邪风者,宜桂枝汤。
5.42.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
6.24.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
7.57.伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
8.44.太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。
9.45.太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。
浮为在外,而反下之,故令不愈。
今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
10.15.太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。
11.53.病常自汗出者,此为荣气和。
荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外。
复发其汗,荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
12.54.病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。
先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
13.56.伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄。
宜桂枝汤。
桂枝汤的临床应用
桂枝汤的临床应用桂枝汤的临床应用1.引言桂枝汤是中国传统药方中的经典之一,在中医临床应用中具有广泛的应用。
本文将详细介绍桂枝汤的临床应用相关内容。
2.桂枝汤的组成桂枝汤主要由以下成分组成:●桂枝:具有温阳散寒、祛风除湿的作用。
●葛根:具有解表散风、清热解毒的作用。
●芍药:具有活血散瘀、调经止痛的作用。
●生姜:具有温中散寒、解表散寒的作用。
●大枣:具有调和药性、补脾益气的作用。
3.桂枝汤的临床应用3.1 桂枝汤的适应症桂枝汤适用于以下疾病:●外感风寒型感冒:表现为寒冷、发热、头痛、咳嗽等症状。
●风寒湿痹:表现为关节疼痛、肌肉酸痛、活动受限等症状。
●阴虚火旺型痛经:表现为经期不调、腹痛、头晕等症状。
3.2 桂枝汤的用法用量桂枝汤一般采用水煎服用,每日1剂,可分2次服用。
用量根据病情轻重进行调整。
3.3 桂枝汤的注意事项在应用桂枝汤时,需要注意以下事项:●孕妇、哺乳期妇女慎用。
●脾胃虚弱者慎用。
●对本方中的某些药物成分过敏者禁用。
4.附件本文档涉及以下附件:●桂枝汤临床试验数据统计表。
●桂枝汤剂型制备方法。
5.法律名词及注释5.1 法律名词解释●临床应用:指医疗机构或医疗人员采用一定的医疗手段对患者进行诊断、治疗或康复的过程。
●组成:指药物方剂中各个成分的配伍关系和所含药物成分的种类。
5.2 注释●适应症:指该药物或治疗方法适合应用于特定疾病或症状的医疗情况。
●水煎:指将药物加水煮沸后,再煎煮一段时间,使药物成分溶解于水中,便于服用。
桂枝汤的功效与作用
桂枝汤的功效与作用桂枝汤是一种中药方剂,由桂枝、大枣、法半夏、生姜、甘草组成。
它是《伤寒论》中记载的经典方剂之一,具有温经发汗、宣通经络、解表化湿的功效。
下面将详细介绍桂枝汤的功效与作用。
1.温经散寒:桂枝汤主要成分桂枝具有温经散寒的作用,可用于治疗寒邪引起的阴寒内盛、阳气不足、寒冷症状明显的疾病。
如感冒、发热、恶寒、肢冷等。
2.发汗解表:桂枝汤能促进体内的汗腺分泌,增加汗液排出,从而起到发汗解表的作用。
适用于风寒感冒、表寒发热、头痛、身痛等症状。
3.宣通经络:虽然桂枝汤是较为温和的方剂,但它具有宣通经络的作用,可以改善体内气血运行不畅的情况,起到活络通经的作用。
适用于寒邪阻滞、气血运行不畅、四肢冰冷、经络疼痛等症状。
4.化湿化痰:桂枝汤中的甘草和大枣具有化痰湿的作用,可以帮助身体排除湿气和痰液,改善湿气重、痰液凝聚的症状。
适用于痰湿阻滞、胸闷、咳嗽、痰多等症状。
5.舒张血管:桂枝汤中的桂枝和生姜具有舒张血管的作用,可以促进血液循环,改善末梢血液循环不畅,缓解肢体冰冷的情况。
桂枝汤作为一种经典的中药方剂,在临床上有较广泛的应用。
主要适用于寒邪外袭引起的病症,表现为发热、恶寒、身体不适、肢体冷等症状。
下面列举几种常见的疾病,可以采用桂枝汤进行治疗:1.风寒感冒:风寒感冒是指人体被寒邪侵袭,表现为发热、恶寒、头痛、鼻塞等症状。
此时可以使用桂枝汤来发汗解表,祛除寒邪,缓解症状。
2.表寒体寒:有些人体质寒冷,容易受寒感冒,或者常年手脚冰凉,舌苔淡白。
这种情况可以使用桂枝汤来温经散寒,改善体内寒冷情况,提高体质抵抗力。
3.经络不通:有些人经络不通畅,经常伴随着四肢冰冷、肌肉酸痛等症状。
此时可服用桂枝汤来宣通经络,促进气血运行,改善末梢循环。
4.湿邪阻滞:湿邪是一种病邪,会引起体内湿气重、痰湿凝聚等症状,如胸闷、咳嗽、痰多等。
桂枝汤具有化湿湿痰的作用,可用于改善湿邪阻滞引起的症状。
需要注意的是,使用桂枝汤进行治疗时,应根据疾病的具体情况来调整剂量和服用方法。
桂枝汤温阳散寒适用于寒痹痛四肢冰冷等症状
桂枝汤温阳散寒适用于寒痹痛四肢冰冷等症状寒痹症状是指肢体经络受寒而引起的疼痛、僵硬与不适感。
作为中医药中的经典方剂,桂枝汤以其温阳散寒的作用被广泛运用于治疗寒痹痛四肢冰冷等症状。
本文将重点介绍桂枝汤的成方组成、药性功效,以及其临床应用的适用情况。
一、桂枝汤的成方组成桂枝汤是由桂枝、生姜、大枣和甘草组成的方剂,具有温阳散寒的药性。
其中,桂枝为桂枝汤的主药,具有辛温的特点,能够温通经络,散寒活血;生姜为辅药,具有辛温散寒的功效;大枣为佐药,能够调和药性,增加药物的滋补作用;甘草为使药,具有调和各药性的作用。
二、桂枝汤的药性功效1. 温阳散寒:桂枝具有温阳祛寒的作用,能够促进气血流通,使冰冷的四肢得到温暖舒缓。
2. 活血化瘀:桂枝汤中的桂枝能够活血化瘀,使血液循环畅通,缓解寒痹引起的疼痛与僵硬感。
3. 调和气机:桂枝汤中的生姜具有辛散的特性,能够调和气机,增加机体的抵抗力,缓解寒邪对身体的侵袭。
三、桂枝汤的临床应用桂枝汤主要用于治疗寒痹痛四肢冰冷等症状,适用于以下情况:1. 寒痹性关节炎:寒邪侵袭关节,引起关节疼痛、僵硬,影响活动。
桂枝汤能够温通经络,散寒活血,缓解关节痛症状。
2. 寒凝体质:体质寒冷,四肢末梢冰冷,容易受寒侵袭,引发疼痛与不适感。
桂枝汤能够温阳散寒,改善体质,缓解寒凝症状。
3. 寒邪侵袭:寒邪内外交困,引起寒痹痛症状。
桂枝汤能够温通经络,驱散寒邪,缓解寒痹疼痛。
四、使用注意事项1. 辨证施治:虽然桂枝汤适用于寒痹痛四肢冰冷等症状,但在具体使用时,还需要根据患者的具体病情进行辨证施治,结合其他辅助方剂,达到更好的疗效。
2. 用量掌握:桂枝汤中的药物用量需要根据患者的具体情况进行调整。
一般来说,根据病情轻重,可适当增减药物的用量,以达到适合患者的治疗效果。
3. 遵医嘱服用:使用桂枝汤治疗寒痹痛四肢冰冷等症状时,应遵医嘱服用,不可自行调整用药剂量或更换其他药物,以免影响疗效或出现不良反应。
桂枝汤的药物组成功能主治
桂枝汤的药物组成功能主治1. 简介桂枝汤是一种传统中药方剂,由桂枝、芍药、甘草和生姜等药物组成。
这个药物组合具有多种功效,主要用于治疗感冒、发热、头痛等症状。
以下是桂枝汤的药物组成功能主治的详细介绍。
2. 桂枝•功能:桂枝有温阳散寒、宣通经络、活血化瘀的作用。
•主治:用于治疗感冒引起的寒热不适,肢体冰冷,心慌气短等症状。
3. 芍药•功能:芍药有活血止痛、调经止痛的作用。
•主治:用于治疗经痛、头痛、胃痛等症状。
4. 甘草•功能:甘草有和中调和的作用,可平衡药物的性味。
•主治:用于治疗中药方剂的配伍,增加方剂的药效。
5. 生姜•功能:生姜有温中散寒、解毒止痛的作用。
•主治:用于治疗风寒感冒、胃寒腹痛等症状。
6. 药物组成功能主治•温阳祛寒:桂枝具有温阳散寒的作用,能够缓解寒性感冒引起的寒热不适。
•活血化瘀:桂枝和芍药均具有活血化瘀的作用,可以促进血液循环,缓解经痛、头痛等症状。
•调经止痛:芍药能够调理月经,缓解经痛,并且与桂枝的组合可以增加药物的功效。
•平衡药物性味:甘草能够调和中药方剂的性味,增加药物的稳定性。
7. 使用方法按照以下步骤制作桂枝汤:1.将桂枝、芍药、甘草和生姜放入锅中。
2.加入适量的水。
3.将锅煮沸后转小火煮30分钟。
4.煮好后,滤掉药渣,取出药液即可饮用。
注意事项:•过敏体质患者慎用本药物组合。
•孕妇和哺乳期妇女慎用本药物组合。
•在使用本药物组合时,遵循医生的指导,不宜过量使用。
8. 总结桂枝汤的药物组合具有温阳散寒、活血化瘀、调经止痛的作用,主要用于治疗感冒、发热、头痛等症状。
使用桂枝汤时,需要按照医嘱进行正确使用,以避免不良反应和药物过量。
在使用中如果出现不适,请及时就医。
桂枝汤的功能主治
桂枝汤的功能主治简介桂枝汤是一种古老而经典的中药方剂,具有广泛的应用和独特的药理作用。
桂枝汤是《内经》中记载的六经变证适应用汇集,在临床上广泛应用于风寒感冒、咳嗽、气喘等疾病的治疗,被誉为中医的“圣药”。
功能主治桂枝汤具有以下功能和主治:1.解表发汗:桂枝汤具有辛温发散的药性,能够促进阳气运行,解表发汗,适用于风寒感冒、头痛发热等外感寒邪引起的疾病。
2.行瘀通络:桂枝汤有活血化瘀的作用,可以促进血液循环,改善气血不畅引起的症状,适用于风湿痹痛、胸痹心痛等疾病。
3.缓解气喘:桂枝汤具有温肺通气的功效,可以扩张支气管,缓解哮喘等呼吸系统疾病的症状。
4.舒肝理气:桂枝汤可以疏肝理气,舒缓情绪、缓解压力,适用于情绪不稳、烦躁易怒等症状。
5.温经散寒:桂枝汤具有温经散寒的作用,可以调理子宫寒冷引起的症状,适用于经期不调、痛经等妇科疾病。
适应症桂枝汤适用于以下病症:•风寒感冒:桂枝汤可以解表发汗,适用于风寒感冒、头痛发热等症状。
•肩颈痛:桂枝汤有活血化瘀的作用,适用于肩颈痛、风湿痹痛等病症。
•气喘咳嗽:桂枝汤可以温肺通气,适用于气喘、咳嗽等病症。
•情绪不稳:桂枝汤可以舒肝理气,适用于情绪不稳、烦躁易怒等症状。
•经期不调:桂枝汤可以温经散寒,适用于经期不调、痛经等妇科疾病。
用法用量桂枝汤的用法用量如下:•内服:每次15-30g,煎服。
•适量加入水中煎煮,煮沸10-15分钟即可。
注意事项桂枝汤在使用过程中需要注意以下事项:1.孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.孩童、年老体虚者慎用。
3.忌与酒类同服。
4.忌与辛辣刺激性食物同食。
总结桂枝汤作为一种传统的中药方剂,在临床上具有广泛的应用价值。
其功能主治涵盖了解表发汗、行瘀通络、缓解气喘、舒肝理气、温经散寒等多个方面。
适用于风寒感冒、肩颈痛、气喘咳嗽、情绪不稳、经期不调等病症。
在使用时需要根据具体情况掌握用法用量,同时需要注意禁忌和注意事项。
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桂枝汤的适应症论文
一、桂枝汤方
【方剂组成】桂枝9克,芍药9克,甘草(炙)6克,生姜(切)9克,大枣(擘)4枚。
【用法】水煎温服,服药少后,进食热稀粥一碗,以助药力,同时盖棉被床上而卧,使身体微似有汗出,不要让出大汗。
服一剂汗出病解,则不再服药。
若不见汗出,可依照前法再服,如不见汗,可照服三四剂。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
歌诀:桂枝汤方治中风,发热汗出又恶风,
桂芍姜草枣饮粥,调和营卫建奇功。
【方解】桂枝、生姜均属辛温发汗药,但桂枝有降冲逆作用,生姜治呕逆,可见二药都有下达性能,而升发之力不强,虽合用之,不至大汗,并且二者均有健胃作用,更伍以大枣、甘草纯甘之品,益胃而滋津液。
芍药微寒而敛,既用以制桂、姜的辛散,又用以助枣、草的滋津。
尤其药后少进食稀粥,更有益精祛邪之妙。
所以本方既是发汗解热剂,又是安中养液方药,也就是后世医家所谓的“甘温除热”。
甘温除热之热不是一般的热,而是胃气不振,津血有所伤所致之热。
有关汗出身热的机理,在《内经》有类似的论述,如《素问·评热病论》说:“有病温者,汗出辄复热而脉燥疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯曰:病名阴阳交,交者死也。
帝曰:愿闻其说。
岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。
今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。
精胜则当能食而不复热,复热者,邪气也。
汗者,精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也。
不能食者,精无俾也。
”这里主要是说:汗出身热是邪气盛,精气虚,汗出为精液外溢,此时邪乘虚入于肌表。
正气为阳,邪气为阴,正气与邪气交争于肌表故称阴阳交。
此时精气流于外,邪气入于里,故病死。
桂枝汤证虽不完全同于《内经》所说的阴阳交之证,但常用于“天行病发热(传染病、瘟疫)”,其证正邪交争于肌表、汗出身热的病机是相同的。
桂枝汤的主要性能是甘温健胃,通过调和营卫使精气胜而表固,邪气不再入侵,故使汗止而热除,也即甘温除热的道理。
学习中医的同学大概都知道,桂枝汤主要用来治疗伤寒太阳中风证,所谓太阳中风证就是风邪袭表,卫强营弱,营卫不和的症候。
太阳中风证的临床表现可由《伤寒论》第二条、第十二条归纳得出有发热、汗出、恶风寒、脉浮缓、鼻鸣、干呕等等。
关于太阳中风证的治法,我们当然就是用桂枝汤来发汗解表,调和营卫。
要注意的是桂枝汤发汗的特点:桂枝汤养正力大,发汗力弱,如果我们当然就是要想用它达到发汗的效果,一定要配合喝稀粥,而且要盖被子保温。
太阳病以发汗为主,所以我们就要很好地掌握发汗的量和发汗的要求,有以下两个出处:
第十二条中要求,发汗的时候要“遍身蛰蛰微微似有汗出者益佳,不可令如水流漓,”和辨可发汗病脉证并治篇中的“凡发汗,必令手足俱周,哲哲然一时间许”,从以上两句话中看一看出对发汗的要求,主要有这么三点:
第一点,汗出要周身遍,发汗的时候要使手脚都见到汗
第二点,要出小汗,出微汗,千万不要汗出淋漓不止,不是伤阴就是损阳。
中药发汗解表是靠正气来起作用的,如果发汗过多,阴阳两伤,正气先
虚,就没能力来发汗解表。
第三点,要持续出一段小汗,盖被子保温大体保持两个小时。
桂枝汤除了治疗太阳中风证,还可以用来治疗很多适应症。
也就是说,桂枝汤的作用远非治疗太阳中风证这么简单。
第一个适应症,凡是太阳病,不管是已经治疗过还是没有治疗过只要是见到了头疼,发热,汗出,恶风寒的,你就通通的用桂枝汤。
太阳病发热是卫阳因抗邪而浮盛于外的表现,
汗出是风阳伤卫阳,卫外失司,加上风主疏泄,使营阴外越的表现。
太阳中风证的卫强营弱,不是卫阳真正的强盛,而是指卫阳因抗邪而出现的一种病理性的亢奋。
第二个适应症,第42条,太阳病外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
这里的外证就是指表证,也就是表证未解。
脉浮就提示了正气还能抗邪于表,但浮而弱已经提示了正气已经有轻度的不足。
这个适应症归纳为表证兼轻度里虚。
第三个适应症,伤寒表证已解,半日许复烦,这显然使余邪未尽,又重新聚集起来造成的一种症候。
这个时候就要看病人的脉象啦,病人如果脉浮,就表示正气还能抗邪,这个时候还可以在发汗,因为它毕竟发过一次汗啦,正气已经受挫,再发汗的时侯,就不能再用麻黄汤啦。
第四个适应症,太阳病,表证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。
这种情况是,外有表证,里有实热,治当先解表,后攻里。
为什么要先解表?因为在攻里的过程中,使得正气趋向与体内的,攻里的药物也向体内走,导致体表的邪气也随之内陷,使病情复杂化,所以就有了“先解表,后攻里”这么一个重要的原则。
所以,用下法肯定是错误的。
那么这个时候要解表该怎么办呢?通通用桂枝汤就好啦。
第五个适应症,伤寒不大便六七日,头疼有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,宜桂枝汤。
伤寒寒邪束表,导致正气外出抗邪,自然肠道正气不足,缺少有效蠕动,形成大便不通。
当然阳明里实热证,也会导致大便燥结,和头痛、发热的症状,如何鉴别这两种情况呢?那就要看病人的小便啦,阳明腑实证,里热内盛,伤精耗液,小便自然短赤,涩痛。
所以
仲景讲的小便清长,自然只是伤寒表证,当然要发汗。
那为什么要用桂枝汤,而不是麻黄汤来发汗呢?你想,病人这时大便不解,你是用温和的桂枝汤还是发汗力强力量雄厚的麻黄汤呢?
第六条适应证,非外邪所致的营卫不和,见第53条和第54条,“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔,以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤”
这一条没讲是太阳病还是中风症,只讲了一个症状,病常汗自出,没有恶寒,没有头项强痛,所以它不是外邪造成的,只是一个单纯的营卫不和,见这些症状就可以用桂枝汤。
总之,桂枝汤可以适用于一切营卫不和之证,拘于太阳中风表虚一证。
但凡里热炽盛,湿热壅滞及太阳伤寒表实证皆当禁用桂枝汤。
参考文献:
[1] 张翠玲. 从桂枝汤证看《伤寒论》的汤方辨证[J]. 辽宁中医药大学学报. 2006(03)
[2] 王明辉. 从桂枝汤证治的变化看《伤寒论》的辩证思想[J]. 安徽中医学院学报. 1983(01)
[3] 王明辉. 从桂枝汤证治的变化看《伤寒论》的辩证思想[J]. 中华中医药学刊.。