医院抗菌药物用药分析论文
呼吸系统疾病抗菌药物使用状况调查分析论文
呼吸系统疾病抗菌药物使用状况调查分析【摘要】目的调查分析儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用情况。
方法回顾性统计分析我院自2011年10月至2012年10月收治的儿科呼吸系统疾病3024例临床资料，统计抗菌药物使用疗程、病种分布、联合用药、使用品种、dui及ddds等，对抗菌药物使用的合理性进行评价。
结果所有患者中，大多数为肺炎，2830例患者使用了抗菌药物，使用品种主要为头孢类、β-内酰胺类、大环内酯类，疗程主要在7d以内，用药主要为一联和二联，dui和ddds 值最大的都是阿奇霉素。
结论抗菌药物使用率比较高，品种的选择结构和疗程基本合理，而使用剂量和使用品种仍然存在不合理的情况。
【关键词】呼吸系统疾病；抗菌药物；使用状况；调查；分析；儿科文章编号：1004-7484（2013）-02-0920-01抗菌药物是目前临床上应用范围最广泛、使用数量最多的一类药品，在我国，也是目前用药不合理的重灾区。
不合理的抗菌药物使用，不仅会影响疗效，还容易导致引起耐药菌的大量产生，导致严重不良反应。
在儿科感染性疾病临床治疗，特别是常见的呼吸系统疾病，抗菌药物占有极其重要的地位，同时，其使用也存在不合理的现象，由此增加了不良反应，造成儿童体内正常菌群失调，且使得大量新的耐药菌株不断产生。
调查分析儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况，为今后的临床合理用药提供参考。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性统计分析我院自2011年10月至2012年10月收治的儿科呼吸系统疾病3024例临床资料，患者年龄为46d-13岁，住院时间为2-23d。
主要临床诊断为支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等。
1.2 方法统计患者的年龄、抗菌药物品种数、抗菌药物名称、使用时间、使用频率、联合用药情况等，对其合理性进行分析。
评价医院用药剂量是否合理的指标参照相关组织建议的限定日剂量（ddd），各药品ddd值进行计算，并结合药物利用指数dui、用药频度ddds等。
我院门诊抗菌药物应用情况调查分析论文
我院门诊抗菌药物应用情况调查分析【摘要】目的根据卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》和《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，了解我院门诊病人抗菌药物用药现状，提高合理用药水平。
方法随机抽取2012年4月——11月10386张门诊处方，分别对抗菌药物使用率及抗菌药物合理使用情况包括溶剂的选择、用量用法、药理拮抗、重复用药等进行分析。
结果使用抗菌药物的处方共1874张，抗菌药物使用率为180%，不合理用药处方639张，占处方总量的615%。
结论抗菌药物应用基本合理，但仍存在一些问题，因此临床医师与药师应加强业务知识学习，提高合理用药水平。
【关键词】门诊；处方；抗菌药物；合理应用doi：103969/jissn1004-7484（s）201306592 文章编号：1004-7484（2013）-06-3298-01按照《卫生部2012年抗菌药物专项整治活动》中要求的：“落实抗菌药物处方点评制度，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱”的相关规定，为了解门诊患者抗菌药物的使用情况，笔者对我院2012年4-11月门诊处方中抗菌药物的使用情况进行统计和分析，为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法结合我院实际，临床药师每月随机抽取3天全部门诊处方，2012年4-11月药务科共抽取门（急）诊处方10386张进行点评，对抗菌药物使用率及抗菌药物合理使用情况进行分析，抗菌药物合理应用的评价方法[1-3]根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用管理办法》、药品说明书并结合本院实际情况制定。
2 结果与分析10386张门诊处方中，开具抗菌药物的处方1874张，抗菌药物使用率为180%，不合理使用，不合理用药分类，见表1。
3 不合理用药分析31 使用抗菌药物无指征如处方：患者，男，36岁，上呼吸道感染，医生给予：“依替米星针02g+inj ns 250ml ivgtt qd”，根据《抗菌药物临床应用指导原则》急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物。
简析抗菌药物合理使用原则论文
简析抗菌药物的合理使用原则【摘要】抗菌药物被广泛的应用于临床各种感染性疾病，过量和长期或不该使用后会对人体产生严重危害。
临床中，滥用抗菌药物现象比较严重，导致患者疾病治疗转归难度加大。
为此，国家卫生部适时颁布了“合理使用抗菌药物”的分级管理办法，要求医学界和人民群众一定要正确认识抗菌药物的不良反应以求合理使用，本文就抗菌药物在临床中的合理使用原则进行了分析，对用药指征、用法和剂量等方面进行了简析和探索，希望能为广大医务人员和普通民众在合理使用抗菌药物方面有所思忖和帮助，并为临床用药提供参考。
【关键词】抗菌药物；适应症；合理使用提起抗菌药物，人们并不陌生。
抗菌药物（包括抗生素和化学合成抗菌药物）在治疗严重感染性疾病和某些传染病方面取得了显著成绩，为人类健康做出了巨大贡献[1]。
抗菌药物应用的同时也带来很多不良反应或后果，严重的可以致残或致死。
为了更有效地控制感染，尽可能地减少抗菌药物的不良反应，特别是减少耐药菌产生的机会，合理选择和应用抗菌药物显得尤为重要。
那么，合理应用抗菌药物的关键是要掌握用药的指征，即该不该用和该用哪一种抗菌药物必须要有充分的依据，同时要注意用法和剂量的适当。
药物的抗菌谱、抗菌作用、药物的体内动态、不良反应、药物的相互作用等特点均是正确选药、给药的基本依据。
1抗菌药物的适应症抗菌药物主要是针对各种病原微生物的感染，因此必须首先明确感染的病原和感染的部位。
但在临床上常因病情紧急，需要在确定病原和感染部位之前靠经验性判断选用抗菌药物。
此时，针对临床感染中毒症状的认识相当重要，这是区分感染和非感染的基本手段。
根据感染中毒症状，再结合血常规检查，对感染的病情作出初步判断，依据临床经验应用抗菌药物，同时注意采集有关标本分离的病原菌。
以获得的阳性培养结果，对抗菌药物适时进行调整。
[2]抗菌药物临床应用的适应症有：①急性化脓性中耳炎，表现为外耳道流脓；②鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕；③急性化脓性扁桃体炎；④细菌性感冒合并高烧（体温超过39.5℃），持续增长1-2天不退或有高热惊厥者；⑤细菌性肺炎；⑥血常规报告白细胞超过12000个/㎜3，嗜中性粒细胞超过80%。
药学毕业论文医院住院患者抗菌药物使用情况研究
医院住院患者抗菌药物使用情况研究未来抗菌药物的使用和管理中，应加强病原学检查，促进个性化用药，下面是搜集整理的一篇探究医院住院患者抗菌药物使用情况的论文范文，供大家阅读借鉴。
感染在人们的生活中无时无刻不存在，抗菌药物则被选作治疗的主要药物，应用十分广泛。
然而，随着医疗水平的不断提升，新的药物不断研发，抗菌药物呈现出滥用的趋势。
近年来，细菌耐药有显着上升趋势，世界各地不断出现“超级细菌”[1]，因此加强抗菌药的合理应用和管理是医院的当务之急。
为了解医院住院患者抗菌药物使用的情况，提高医院抗菌药物的合理应用水平，现对某院住院治疗的300例患者展开回顾性分析。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究以住院治疗的300例患者为研究对象，包括150例用药干预的患者和150例用药未经干预的患者，就诊时间为2012年3月-2013年3月。
用药干预组中，男性83例，女性67例，年龄18～78岁，平均(43.7±2.8)岁;非干预组中，男性72例，女性78例，年龄21～80岁，平均(45.3±1.9)岁。
1.2研究方法回顾性研究方法，分析两组患者的住院病历，包括性别、年龄、入出院时间、诊断结果、药物名称、用药情况(如给药方式、剂量、频率、联合用药情况等)、是否进行病原学检查、治疗结果等[2]。
采用SPSS15.0统计学软件，对调查数据进行统计学分析，计数资料采用方差检验，计量资料采用t检验，若P<0.05，则说明统计结果具有显着性差异。
1.3干预方法大力开展抗菌药物合理使用知识的相关宣传，做好培训，提高临床医生对国家基本药物中抗菌药物的了解，保证医生用药的简洁、安全、有效。
严格执行处方点评制度，组织专家讨论组定期抽查医生处方，对不合理用药情况进行汇总和讨论，加强医生的学习[3];加强对抗菌药物使用时的病原学检查，杜绝不必要的抗菌药物的使用;完善医院用药信息管理系统[4]，加强对医生用药处方的监控和管理，一经发现不合理的抗菌药物处方，当即拦截，快速讨论其合理性并提出改进意见。
我院外科抗菌药物医嘱点评及不合理用药分析论文
我院外科抗菌药物医嘱点评及不合理用药分析【摘要】目的了解我院外科住院患者抗菌药物使用情况。
方法对我院2012年12月——2013年1月所有外科抗菌药物医嘱进行点评及分析。
结果共查病历30例，16例为ⅰ类切口手术，6例为ⅱ类切口手术，8例为治疗性应用抗菌药物病历。
不合理现象主要表现在抗菌药物不适宜，手术预防用抗菌药物给药时机不合理，手术预防用抗菌药物疗程过长，未行细菌培养及药敏试验。
结论我院外科住院患者抗菌药物应用不合理现象普遍存在，应该加强临床药师作用，促进合理用药。
【关键词】抗菌药物；医嘱点评；合理用药2012年2月卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》旨在规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
之前我院处方点评工作一直以门诊处方为主，而住院患者用药医嘱的监控环节较为薄弱，为了解我院外科住院患者抗菌药物使用情况，促进合理用药，抽取我院2012年12月——2013年1月所有外科抗菌药物医嘱进行点评及分析，现报道如下。
1 资料与方法资料来源于我院2012年12月——2013年1月外科应用抗菌药物住院患者病历，所有患者均使用一种或两种以上抗菌药物。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》，《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医政发〔2008〕48号）》以药品说明书为依据，结合公开出版的医药业书籍，对检查中发现的不合理用药进行讨论分析。
2 结果在检查的所有病历中，几乎都存在不合理用药情况。
主要表现在主要表现在选用的抗菌药物不适宜，手术预防用抗菌药物给药时机不合理，手术预防用抗菌药物疗程过长，联合用药不合理，未行细菌培养及药敏试验、缺乏针对性应用抗菌药物依据。
3 不合理用药分析3.1 选用抗菌药物不适宜ⅰ类（清洁）切口手术主要感染的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）。
《抗菌药物临床应用指导原则》规定一般不使用抗菌药物或者首选第一代头孢菌素作为预防用药。
慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物用药分析论文
慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物用药分析【摘要】目的对我院慢性阻塞性肺疾病（copd）的患者所使用的抗菌性药物进行分析，客观判断我院的用药情况。
方法利用回顾性的方法，对收录出的于2012年11月至2013年3月间在本院门诊及住院部治疗的copd病例资料进行统计分析。
结果在我院的整个治疗过程中，我们着重使用了抗菌性的药物，进行药物统计分析时，其中三种药物的使用不合理，四种药物符合要求。
在治疗过程中有67例患者更换了药物以及治疗方案。
结论本院就慢性阻塞性肺疾病治疗中抗菌药物使用情况基本合理。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；抗菌用药；合理用药慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种慢性的呼吸系统疾病，该病会增加肺部和心脏的负担，久而久之自然会使患者全身不适。
患病人数多，死亡率也较高，其中老年患者居多[1]。
患此病后，会对生活造成很多严重的影响。
发作后，患者的症状与之前相比会有所减轻，但是肺功能仍然继续减弱。
患此病还会影响患者免疫系统的功能，再加上周围环境中一些不利的因素会使此病反复发作。
发展到一定的程度，患者还会出现一些心肺并发症。
由于老年患者居多，所以要注意老年患者本身的身体状况以及一些器官功能的衰退，应注意药品的用量[2]。
故本院就copd患者抗菌药物使用情况开展了调查研究工作，分析其合理用药情况，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院呼吸科2012年11月至2013年3月间，根据2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》来进行诊治的copd 病患的基本资料、治疗方案等。
期间我院共有158例病患，女性62例，男性96例，年龄46-88岁，平均年龄为（70.3±6.5）。
1.2研究方法统计各病患的基本资料，包括姓名、性别、年龄、疾病史、过敏史、家庭住址等。
统计检验结果，包括血常规检查情况、肺功能检查以及痰培养+药敏检查。
用药情况，包括药品名称、用药途径单次药剂量、每天的用药次数等。
1.3判断方法运用世界who组织推出的分析方法，药物使用则应用动态客观指标为ddd（限定日剂量），药品使用频度以用药人次数（ddds）为判定标准，dui（药物利用指数）作为判断和评价药品的使用是否合理，dui≤1为合理。
抗菌药物合理使用论文
浅谈抗菌药物的合理使用【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0400-01【摘要】如何合理使用抗菌药物一直是临床关注的的重要问题，这对降低医疗费用、提高疗效、减少药物毒副作用、减少耐药菌株都具有重要意义。
现就有关临床应用抗菌药物的情况进行分析，为临床用好、用巧抗菌药物提供帮助。
【关键词】抗菌药物不良反应作用机制耐药菌株1抗菌药物使用现状1.1抗菌药物使用误区对抗菌药物的使用在认识上存在几个主要误区：①求新、求贵：总认为新上市的、价格贵的药是好药，一些医疗机构的少数临床诊治医生对前来就医的患者总是多开些时髦的抗菌药物。
②误用与滥用：将抗菌药物当成是消除病原体感染的保险剂，如只要感冒或哪儿不适就选购些西林类、头孢类或沙星类的抗菌口服药品先服用起来，如果两天不见效就换品种或合用品种服用，却不知适应证对不对，服用剂量准不准，更不考虑这种“保险剂”对机体会产生哪些不良影响。
尤其是许多患者自行到药店购药，越多越好。
有的人将抗菌药物作为万能药，不考虑哪种病原体感染就滥用抗菌药物治疗，以致于产生严重的后果。
1.2误用、滥用抗菌药物之后果新上市的药品虽经国家食品药品监督管理局认证，但是在使用过程中难免会出现一些新的或严重的不良反应。
抗菌药物的滥用，表现为量大、不对症、用期长或不考虑到患者的个体差异。
常可出现如下药物不良反应：肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；肾脏损害：通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。
有报道25%的急、慢性肾功能衰竭由药物引起；神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。
氨基糖苷类对听力的损害已引起重视，我国每年新增聋哑儿3万例左右，其中50%与药物有关，怀疑氨基糖苷类药物引起者高达83%；血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血；消化道反应；二重感染或菌群失调；过敏反应，此反应最严重或最常见。
我院104例骨科患者I类切口抗菌药物合理用药分析论文
我院104例骨科患者I类切口抗菌药物合理用药分析【摘要】目的：根据我院2012年1-2月骨科i类切口患者的出院病历，对抗菌药物不合理使用情况进行分析，以提高我院围手术期抗菌药物使用合理性。
方法：根据卫生部【2009】38号文件和《抗菌药物临床应用指导原则》上有关抗菌药物围手术期合理使用要求，对骨科1-2月份i类切口病历中的医嘱进行审查、分析。
结果：共查看104份病历，使用抗菌药物病历为64例，使用率为61.54%，其中不合理用药病历63例，不合理使用率为98.44%。
结论：我院骨科ⅰ类切口抗菌药物使用较为不合理。
【关键词】骨科；i类切口；抗菌药物；预防使用；合理用药【中图分类号】r915 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0253-021 资料与方法1.1 资料来源通过我院电子病历系统，调取2012年1月-2月期间骨科所有出院患者病历，从中筛选i类切口患者病历，将患者基本情况（性别、年龄、出入院时间）、手术情况（手术名称、手术时间、切口类别、切口愈合情况）、动态化实验室检查阳性结果、抗菌药物使用相关信息（药物名称、剂量、用法、使用起始时间）填入设计好的表格内，进行统计分析。
1.2 病历审查标准：①《新编药物学》、②《抗菌药物临床应用指导原则》、③卫办医政发【2009】38号文件《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及国内外相关资料，对抗菌药物的使用进行综合评价；2 结果2.1 抗菌药物使用率分析在此次调查的104例骨科i类切口患者病历中，64例使用了抗菌药物（其中有异物植入的手术如切开内固定术占51例），抗菌药物使用率达61.54%；《抗菌药物临床应用指导原则》中规定：清洁手术（即i类切口手术）”手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物”，但在以下情况如“异物植入手术”时可考虑预防用药；且卫生部卫办医政发〔2012〕32号“卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”中规定：“i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%”；同时我院《阆中市人民医院与科室抗菌药物合理使用责任状》中对骨科i类切口手术预防使用抗菌药物的使用率规定为“不超过65%”，因此骨科i类切口手术抗菌药物使用率基本合理；2.2 术前2h-30min给药率分析按我院规定围手术期预防使用抗菌药物术前0.5—2h给药率应达100%。
浅谈合理应用抗菌药物的论文
浅谈合理应用抗菌药物的论文浅谈合理应用抗菌药物的论文抗菌药物的使用，使过去许多致死性疾病得以控制。
但同时也出现了一些新的问题，如毒性反应、耐药性、二重感染等。
为了获得抗菌药物的最佳疗效，减少各种副作用，广大医务人员必须掌握抗菌素的使用。
1抗菌药物的应用(1)有针对性地采用抗菌药物；(2)抗菌药物对细菌感染性疾病有治疗作用，但对病毒无效； (3)不作退热用，发热原因不明等不宜轻易采用抗菌素。
以抗菌药物作为确立诊断的捷径的依据并不可靠。
2选用抗菌药要考虑临床疗效及耐药性抗菌药物的选择要明确药理作用。
严格掌握适应证，临床用药要全面考虑。
掌握抗菌药物的选择原则是：①疗效高；②副作用小；③使用方便；④价廉易得。
在临床上应用抗菌药时，绝大多数感染用一种抗菌药治疗有效时，不需要采用二种抗菌药。
发热待查者不宜使用抗菌药。
Www..CO m预防性、治疗性和联合使用抗菌药品时必须严格掌握适应证。
3抗菌药物的联合应用3.l抗菌药物联合应用的目的发挥抗菌的协同作用，提高疗效，降低毒性。
扩大抗菌谱，有利于混合感染的治疗。
防止或延迟细菌耐药性的发生。
3.2联合用药的指征①病因不明而又危及生命的严重感染，单一药物难于控制病情者，如肠穿孔后腹膜炎。
②用一种药物不能控制的混合感染，如慢性尿路感染等。
③长期使用一种药物，容易使细菌产生耐药性，为了减少或不发生耐药性，要联合用药。
④有些抗菌药物不易渗入感染病灶所在部位时。
⑤为了防止二重感染，在使用广谱抗菌药的同时常加抗霉菌药物治疗。
以减少发生二重感染的机会。
⑥单用某一种抗菌药物作用较弱，联合应用就能显示出强大的抗菌作用，如青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染时。
4联合用药的规律①繁殖期杀菌剂与静止杀菌剂可获得增强作用。
如β卜内酰按类与氨基苷类。
我院住院患者抗菌药物应用分析论文
我院住院患者抗菌药物应用分析【摘要】目的：防止细菌耐药，促进抗菌药物合理使用。
方法：采用回顾性分析方法，对我院2012年6月份住院使用抗菌药物患者抗菌药物的使用情况进行点评分析。
结果：抽查2012年6月抗菌药物使用病例103例，存在问题的为51例。
结论：医生和药师应共同努力，严格把握抗菌药物使用指征，提高抗菌药物合理使用。
【关键词】住院患者；抗菌药物；合理用药【中图分类号】r94 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0678-01抗菌药物的应用为人类对抗疾病带来了极大的益处，但随着抗菌药物的日益广泛应用，不合理用药现象屡见不鲜，这不仅影响治疗的效果，而且细菌耐药日益严重。
为此2004年卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，2011年卫生部有开展了为期3年的抗菌药物专项整治活动，各单位也制定了相应的合理用药措施。
为促进我院抗菌药物合理使用，抽取我院2012年6月份住院患者使用抗菌药物病例103份，进行调查如下。
1 资料和方法1.1临床资料采用回顾性分析的方法，调查2012年6月份在院的使用抗菌药物的病例，对其抗菌药物的品种数、用药目的及抗菌药物的使用情况（使用指征、品种选择、用法用量、用药疗程、疗效评价、细菌学检查、联合用药、药物溶媒）、抗菌药物分级管理等进行分析统计。
1.2方法按照《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部38号文件内容，对临床不同疾病的抗菌药物使用指征、品种选择、用法用量、用药疗程、疗效评价、细菌学检查、联合用药、药物溶媒进行评价分析；抗菌药物分级管理按照我院分级管理目录结合医生的技术职称进行统计。
2 结果2.1一般情况103例患者平均年龄为46.3岁（4岁～85岁），患者抗菌药物使用率为100%。
2.2用药目的预防用药的为34例，治疗性用药为69例。
2.3抗菌药物的种类见表1.2.4细菌学检查及药敏试验69例治疗性使用抗菌药物的例数中，有细菌学检查及药敏实验的为19例。
基层医院抗菌药物不合理应用原因论文
基层医院抗菌药物不合理应用的原因及分析摘要：目的：了解基层医院抗菌药物应用情况，加强抗菌药物的使用管理。
方法：监测我院2012年1月-2012年6月出院病历8400份，填写患者基本情况和用药情况调查表，对数据进行统计、分析。
结果：本院患者抗菌药物使用率比例高达75%，联合用药比例达40%以上，抗菌药物治疗病例微生物标本送检率不到10%，清洁手术预防性使用抗菌药物比例高达95%以上。
结论：我院使用抗菌药物存在指针太松（抗菌药物过度应用、过大剂量使用、过长时间使用、过度联合使用）；对抗菌药物了解不足（抗菌活性、抗菌谱、药代药效特征、毒副反应）；受不良社会风气影响（增加收入、满足病人需要）等问题，有待进一步规范管理。
关键词：抗菌药物；不合理应用；原因分析【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0280-02抗菌药物是临床用于防治病原菌感染的重要手段，但目前县级医院抗菌药物的不合理使用已经非常突出。
抗菌药物的不合理使用加剧了病原菌耐药性的产生，也导致了药品的不良反应日益增多，已经对人类的健康构成了威胁。
笔者就本院（2012年月-2012年6月）不合理应用抗菌药物的原因进行总结分析。
1本院抗菌药物应用现状1.1抗菌药物应用指针太松：如过度应用，有相当一部分患者体温稍有升高就有抗菌药物，总觉得不用抗菌药物心里就不放心、不踏实，对抗菌药物产生依耐性。
日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗菌药物来进行治疗。
1.2无指证和不恰当的联合用药：单纯感染使用二联甚至三联抗菌药物，抑制药与杀菌药同时使用。
1.3围术期抗菌药物预防用药范围过广及时间过长：围手术期应根据术野有无污染或污染可能，决定是否需要预防性应用抗菌药物。
对于清洁手术，术野无污染，通常无需应用抗菌药，而对于手术范围大、时间长、高龄或免疫缺陷等高危人群手术，则需要考虑适当应用抗菌药物[1]。
喹诺酮类抗菌药物临床医学论文
喹诺酮类抗菌药物临床医学论文喹诺酮类抗菌药物是一类广泛使用于临床上治疗感染的药物，它起始于20世纪70年代，目前已经成为了临床治疗感染的主要选择之一。
本文将对喹诺酮类抗菌药物的发展历程、药理学、临床应用以及禁忌证和副作用等方面进行分析和探讨。
喹诺酮类抗菌药物的发展历程喹诺酮类抗菌药物的发展历程可以追溯到20世纪70年代末期。
最早的喹诺酮类药物是诺氟沙星，该药物在1978年被法国赛巴诺实验室合成成功，之后被批准在欧洲用于人类临床治疗。
1987年，美国FDA批准了左氧氟沙星的使用，标志着喹诺酮类抗菌药物在美国的正式上市，并在短时间内爆发了一股喹诺酮类药物的热潮。
到了90年代，喹诺酮类抗菌药物的种类不断扩展，逐渐形成了三代、四代、甚至五代喹诺酮类药物，满足了人们对治疗感染的不同需求。
一些针对抗耐药菌的喹诺酮类药物也相继问世，如吉威肟、莫西沙星等。
得益于其特殊的药理学极优势，喹诺酮类抗菌药物成为了一类广泛应用于全球临床治疗的药物。
喹诺酮类抗菌药物的药理学特点喹诺酮类抗菌药物具有独特的药理学特点，可以使其在临床应用中起到独特的作用。
其抗菌机制主要是通过作用于细菌DNA拓扑异构酶，抑制DNA的合成和拓扑异构化，从而阻止细菌的复制和增殖。
喹诺酮类抗菌药物的抗菌作用快速，可以在短时间内快速杀灭细菌，因此常被用于严重感染的治疗。
此外，喹诺酮类抗菌药物对不同类型的细菌都具有较广泛的杀菌作用。
其药代动力学特点也非常适合于口服、静脉注射等多种给药途径，可以根据患者不同的情况来进行个性化治疗。
喹诺酮类抗菌药物在临床中的应用喹诺酮类抗菌药物因其广泛的抗菌谱和良好的药代动力学特点，被广泛应用于临床治疗感染。
常见的感染疾病类型包括胃肠道感染、尿路感染、呼吸道感染等等，其中以肺炎和尿路感染使用最为普遍。
此外，喹诺酮类抗菌药物还可以用于一些特殊感染疾病的治疗，如结核病和艾滋病合并细菌感染等。
喹诺酮类抗菌药物还可以被用来治疗一些手术后感染的疾病，如切口感染、压疮感染等。
内科住院患者抗菌药物临床应用论文
内科住院患者抗菌药物临床应用探讨【摘要】目的对内科住院患者抗菌药物的使用情况进行分析研究。
方法对2009年2月至2012年5月在我院内科住院患者中随机选取180例就抗菌药物的应用情况进行了回顾性分析。
结果内科住院患者抗菌药物使用比较多的有克林霉素、头孢哌酮、美洛西林等。
结论内科住院患者抗菌药物存在着不合理应用的现象，患者用药的比例偏高，在临床上应当加强对于患者的用药指导。
【关键词】内科住院患者；抗菌药物；临床应用抗菌药物在疾病的预防和治疗方面都有着十分广泛的应用，其滥用现象在我国医疗行业比较严重，医生在用药的时候往往忽略了患者自身的实际需求，用药的起点比较高，用药的档次也比较高，所以加强对于抗菌药物的临床应用规范有着十分重要的意义。
本文对2009年2月至2012年5月在我院内科住院患者180例的抗菌药物的应用情况进行了回顾性分析。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文对2009年2月至2012年5月在我院内科住院患者180例的抗菌药物的应用情况进行了回顾性分析。
其中男性患者122例女性患者58例，患者年龄分布于15-87岁，患者平均年龄57.6岁，住院时间1-76d，平均时间17d。
1.2 方法对患者的用药的进行回顾整理，包括患者的年龄、疾病诊断的情况，患者感染的类型以及细菌学检查，用药记录等等，用药记录则包含了药品的用法、用量以及药名、不良反应等等，对所有资料进行统计分析。
2 结果在所有患者之中，被诊断为感染的患者总共有103例，其中主要包含了呼吸道感染、胃肠道感染、胆道感染以及泌尿系统感染。
在180例患者中，使用抗菌药物的患者达到了121例，抗菌药物的使用率达到了67.2%，其中克林霉素、氨基糖苷类、抗真菌类、大环内酯类、碳青霉烯类、多肽类、喹诺酮类、头孢菌类素和青霉素类。
各类抗菌药物的使用情况，详见表1。
3 讨论世界卫生组织关于抗菌药物的使用有一定的指导性要求，一般要求使用率低于30%。
抗菌药物论文合理用药论文：我院儿科抗菌药物使用情况及合理用药探察
抗菌药物论文合理用药论文：我院儿科抗菌药物使用情况及合理用药探察【摘要】目的对我院儿科抗菌药物的使用情况进行总结分析，进而更加有效地指导儿科抗菌药物的科学应用。
方法对我院的558例儿科患者进行抗菌药物的用药品种、应用类别和用药频率等情况进行分析、探讨。
结果抗菌药物在临床上的应用率到达85.7%，其中常用的是阿奇霉素、头孢他啶与头孢哌酮钠等。
结论我院儿科的抗菌药物应用遵循安全有效的用药原则，然而，也存在选药不当与换药频繁等问题，应当加强儿科抗菌药物的合理使用。
【关键词】儿科；抗菌药物；合理用药引言目前，抗菌药物在儿科疾病治疗中应用较为广泛。
抗菌药物的合理使用成为了患者安全有效治疗的前提条件，其在临床药学上受重视程度也日益增加。
抗菌药物的不合理使用能够导致一系列的不良反应，如细菌耐药性增加以及副反应增多等，从而为抗菌药物的合理应用带来阻碍。
本文对2009年11月到2010年10月年我院儿科患者的临床治疗进行回顾分析，对儿科抗菌药物的应用进行探究，从而规范和指导合理地使用抗菌药物。
1 资料和方法1.1 资料:选取自2009年11月到2010年10月我院儿科住院患者558例。
对患者的年龄、性别、诊断、住院天数以及抗菌药物的类别、服用时间、用量、用法、用药依据、用药目的、换药或停药依据等进行调查分析。
1.2 方法:根据《新编药物学》与卫生部临床抗菌药物监测网的相关标准以及患者的实际病情对儿科抗菌药物的用药合理性进行判断。
以适应证、细菌敏感性、疗程、配伍、剂量、用法、不良反应以及禁忌证等为依据将儿科抗菌药用药划分为合理、基本合理和不合理三类。
2 结果2.1 病例基本情况: 儿科患者558例，其中男368例，女190例；年龄最小6天，最大13岁，平均年龄4.5岁；平均住院天数8天。
2.2 抗菌药物使用情况: 558例患者中，478例患者服用了抗菌药物，占总病例的85.7%；患者抗菌药物的平均费用是758.6元，占总平均费用的62.3%。
医院部分药品处方调查研究论文
医院部分药品处方调查研究论文【关键词】调查,分析,处方,药品,我院,部分,谈谈,摘要：抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质,也可化学全合成。
抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
处方分析表明,口服类抗菌药物的DUI较高,尤其是罗红霉素和阿奇霉素,提示口服类抗菌药物存在不合理用药现象,处方主要表现有:①每次用量过大,如罗红霉素规定每次口服150mg,有的处方每次用量300mg,每日2次;②每日用药次数过多。
如阿奇霉素每日1次口服,有的处方每日2次;罗红霉素规定每日2次口服,而有的处方每日3次,每日5次。
药品使用方法错误,用量过大,可能增加药物的不良反应。
因此医生应加强学习,熟悉药品的用法用量。
注射类抗生素的DUI值较低,表明我院医生使用抗生素比较谨慎。
三代头孢类针剂用量每日2g比较普遍,超过两克,用量过大的较少,但也存在连续用药时间较长的问题。
处方分析表明,我院患者应用抗生素针剂,70%患者用药在7天以内,95%的患者用药在14天以内。
但是,临床使用头孢他啶的患者较多。
连续用药的时间较长,有11%的患者连续用药超过15天。
个别患者连续用药近1个月,存在不合理用药倾向。
对使用三代头孢时间较长(14天)的患者,应该加强主任的查房会诊,尽量避免长时间使用抗生素。
公务员之家本次处方分析表明。
应用DUI可以正确反映每日用药量的合理性。
可以采用患者使用某种药物的百分率进行统计分析。
对于某一药物,用药天数和人员百分率作为二个对应的变量(用药天数——患者百分率)。
此法可以正确统计分析用药时间长短的合理性。
统计表明,使用头孢他啶的患者,用药在7天以内的占54%,用药14天以内的占89%,超过15天的占11%。
与同类药头孢三嗪比较,表明头孢他啶用药时间过长。
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医院抗菌药物用药分析论文
【摘要】目的：对住院病人抗菌药物的利用情况进行调查，发现存在的问题，以增强医师合理用药意识。
方法：采用WHO建议的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）分析评价6个科室住院病人抗菌药物的利用情况。
结果：剂量过大9例，选药不当12例，疗程过长10例，疗程过短6例，频繁换药6例，剂量过小2例。
结论：抗菌药物的利用存在一定的问题，应加强管理。
【关键词】抗菌药物；限定日剂量；药物利用指数；医院；用药分析
药物利用研究是临床药学工作者的主要任务之一，目的是通过对医院用药现状的调查分析，了解医院抗菌药物的合理利用情况，增强医师合理用药意识，提高医院合理用药水平。
笔者采用WHO建议的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）［1］对我院住院病人抗菌药物的利用情况进行调查分析和讨论。
1临床资料
本组观察病例为我院2006年3月1日~2006年9月1日住院病人，其中普外科21例，妇科15例，腔镜科11例；男29例，女18例；年龄19岁~73岁；平均住院日（13±5）d。
记录病人以下情况：①病人一般情况，包括科别、性别、年龄、出入院时间、入院诊断；②用药情况，包括用药种类、药名、剂型、剂量、给药途径、用药目的、抗感染疗效、联合用药及用药合理性评价。
2方法
根据卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》分析用药是否合理。
要求：有绝对适应症；药物选择正确；细菌对所选药物敏感；用法用量正确，用药途径正确；联合用药无拮抗、不增加毒性；围手术期用药时间合理；疗程为病人感染症状、体征消失后体温、白细胞计数正常后72h~96h。
有规定疗程的疾病，执行规定疗程并达临床治愈标准。
在剂量方面以DDD和DUI作为判断医生是否合理用药的标准，其中DDDs=药物总量/DDD，DUI=DDDs/用药总天数，DUI≤1为用药合理，DUI>1为不合理用药［2］。
DDD值根据《新编药物学》（第15版）和《中国药典》（2000版）成人每日平均维持剂量确定。
未收载的其他药品按药品说明书推荐剂量来确定。
3结果
3．1抗菌药物利用概况
本次调查的抗菌药物DDDs居前17位的均为注射剂，口服抗菌药物使用较少，其DDDs值排序位于20位之后，所用抗菌药物涉及23个品种。
主要抗菌药物利用情况见表1。
3.2不合理用药情况
3．2．1剂量不合理有9例病人剂量过大，如头孢曲松钠半衰期为7h~8h，常规剂量每日2.0g，一次静脉滴注即可。
可医师处方中对大部分轻症感染病例给予每日4.0g~6.0g，每日两次静脉滴注，不仅对疾病治疗无益，而且增加了病人的经济负担。
3．2．2选药不当有12例病人抗菌药物选择不恰当，如病人过敏史记载对氨苄西林过敏，治疗时给予阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注。
术前预防用药选择三代头孢菌素类居多，如头颈部四肢手术，应考虑葡萄球菌的感染，首选一代头孢菌素类为预防用药。
3．2．3疗程不当有10例病人疗程过长，8例病人疗程过短。
抗菌药物的使用疗程应根据病种、感染程度轻重和临床情况而定，一般持续至体温恢复正常、症状消退后3d~5d。
用药72h后疗效不明显时，应及时更换药物，可根据药敏实验结果调整用药。
本次调查抗生素使用疗程过长主要表现为手术病人术后用药时间长，如腔镜科胆囊摘除术的病人抗菌素平均治疗天数为4.2d，普外科急性阑尾炎、慢性胆囊炎切除术的病人抗菌素平均治疗天数为7.5d，预防用药时间过长。
抗菌药物临床应用指导原则规定接受清洁—污染手术的病人预防用药时间为24h，必要时可延长至48h，而本次调查疗程过短（用药时间小于48h）者8例。
3．2．4用法不合理在调查中盐酸克林霉素的用法多为药物1.2g加入到100mL 液体中静脉滴注，正确用法应为0.6g加入到不少于100mL液体中缓慢静脉滴注。
用药中应考虑经济性原则，如呼吸科个别中、重度感染的病人在感染控制后从注射给药转换为口服给药，不仅疗效不降，还提高了患者的依从性［3］。
3．2．5其他不合理用药临床上频繁换药7例，占6.48%。
这些病例都是在病原菌不明的情况下，2d~3d更换一种抗菌素，特别是同类药物之间的频繁更换。
调查病例中对特殊病理生理条件下的病人，未按抗菌药物的药动学特点选药。
4讨论
调查结果表明，头孢菌素类药物应用比例最高，但三代头孢菌素类药物的频繁使用会造成耐药的流行。
从我院细菌室细菌耐药监测情况来看，头孢他定、头孢唑肟对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的耐药率逐年增加，临床医生应给予重视。
喹诺酮类药物抗菌谱广，但已有革兰氏阴性杆菌耐药流行的趋势，使用也应谨慎。
【参考文献】
［1］张崖冰，胡善联.限定日剂量在药物经济学研究中的应用［J］.卫生经济研究，2001（4）:15.
［2］邹豪，陈盛新.药物利用评价的内涵及方法［J］.药物实践杂志，1996，14（5）:305.
［3］贾东岗，雷招宝.抗生素的序贯疗法及其研究进展［J］.药学实践杂志，2004，22（3）:145.。