止泻药PPT课件
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消化系统药物—泻药与止泻药(安全用药指导课件)
安眠药：地西泮等
接触性泻药：酚酞 (果导）
口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，刺激结肠粘膜， 增强肠蠕动，产生缓泻作用。适用于习惯性便秘。偶有过 敏反应及出血倾向，婴儿禁用。 酚酞使尿色变成红或桔红色
润滑性泻药：液体石蜡
本药为矿物油，口服后不被吸收，且能阻止 水吸收，有润滑肠壁、软化粪便作用，利于 粪便排出。适用于儿童及年老、体弱者便秘， 也可用于腹部及肛门术后、痔、疝、高血压 等患者便秘。久用可妨碍脂溶性维生素及钙、 磷的吸收。
硫酸镁
硫酸镁的产科应用与预防
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和 钙拮抗剂。在产科中应用甚广, 常用于治疗妊娠期高血压，子宫 异常收缩如先兆早产等、对预防 和控制子痫的发作起重要作用。 但过量可致呼吸和心脏的抑制。 用药时要严加注意，必要时用葡 萄糖酸钙治疗。
硫酸镁
• 请问导泻，利胆，抗惊厥，降压的给药方式各是什么？ • 导泻，利胆：口服给药！！！抗惊厥，降压：注射给药！！
2
第三节 泻药与止泻药
第二节 泻药与止泻药
一、泻药 （一）容积性泻药 ：硫酸镁 （二）接触性泻药 ：酚酞，比沙可啶 （三）润滑性泻药：液体石蜡，开塞露 二、止泻药 （一）肠蠕动抑制药 ：地芬诺酯，洛哌丁胺 （二）收敛、吸附药 ：药用炭
【作用及应用】
1. 导泻作用 2. 利胆作用 3. 抗惊厥作用 4. 降压作用 5. 其他
硫酸镁
【不良反应】 1．本药导泻同时，因刺激可致盆腔充血，月经期妇女、 孕妇禁用。强烈的导泻可致脱水,有脱水症状者禁用。口服时孕妇 禁用。如果是妊娠子痫引起的惊厥，是注射给药，可以用
2．注射过量可致中毒，表现为中枢抑制、血压下降、呼吸困难等。 一旦发生，应立即静注钙盐解救。
硫酸钠
接触性泻药：酚酞 (果导）
口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，刺激结肠粘膜， 增强肠蠕动，产生缓泻作用。适用于习惯性便秘。偶有过 敏反应及出血倾向，婴儿禁用。 酚酞使尿色变成红或桔红色
润滑性泻药：液体石蜡
本药为矿物油，口服后不被吸收，且能阻止 水吸收，有润滑肠壁、软化粪便作用，利于 粪便排出。适用于儿童及年老、体弱者便秘， 也可用于腹部及肛门术后、痔、疝、高血压 等患者便秘。久用可妨碍脂溶性维生素及钙、 磷的吸收。
硫酸镁
硫酸镁的产科应用与预防
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和 钙拮抗剂。在产科中应用甚广, 常用于治疗妊娠期高血压，子宫 异常收缩如先兆早产等、对预防 和控制子痫的发作起重要作用。 但过量可致呼吸和心脏的抑制。 用药时要严加注意，必要时用葡 萄糖酸钙治疗。
硫酸镁
• 请问导泻，利胆，抗惊厥，降压的给药方式各是什么？ • 导泻，利胆：口服给药！！！抗惊厥，降压：注射给药！！
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第三节 泻药与止泻药
第二节 泻药与止泻药
一、泻药 （一）容积性泻药 ：硫酸镁 （二）接触性泻药 ：酚酞，比沙可啶 （三）润滑性泻药：液体石蜡，开塞露 二、止泻药 （一）肠蠕动抑制药 ：地芬诺酯，洛哌丁胺 （二）收敛、吸附药 ：药用炭
【作用及应用】
1. 导泻作用 2. 利胆作用 3. 抗惊厥作用 4. 降压作用 5. 其他
硫酸镁
【不良反应】 1．本药导泻同时，因刺激可致盆腔充血，月经期妇女、 孕妇禁用。强烈的导泻可致脱水,有脱水症状者禁用。口服时孕妇 禁用。如果是妊娠子痫引起的惊厥，是注射给药，可以用
2．注射过量可致中毒，表现为中枢抑制、血压下降、呼吸困难等。 一旦发生，应立即静注钙盐解救。
硫酸钠
泻药和止泻药PPT课件
第1页/共10页
作用强度
硫酸镁 导泻作用强烈
硫酸钠 较硫酸镁弱
临床应用
用于排除肠内容物、 毒物及某些驱肠虫药
同硫酸镁
不良反应 电解质紊乱、 脱水
较期妇女 （ 盆腔充血）
充血性心力衰竭
第2页/共10页
一、容积性泻药
二、接触性泻药
口服后升高肠内渗透压——阻止肠道 三内、水润分滑性吸泻收药——肠内容积增加——肠 道被扩张刺激肠壁——小肠蠕动增加— —内容物进入大肠——排便 （注意：药液浓度过高——从组织内吸 取大量水分——脱水——服药时用水 稀释）
第4页/共10页
硫酸镁用药护理
1.口服时要注意补液防止脱水。ivdrip时护士注意观察患者的反应，若出现恶心、面部潮红、发热等反应， 减慢滴速报告医生 2.注意识别镁离子早期中毒表现，及其血清镁浓度。每次用药前检查膝跳反射，定时测血压、脉搏，防止镁 中毒，备有葡萄糖酸钙注射液 3.监测排尿量，24小时<100ml，减慢停止ivdrip，通知医生
第3页/共10页
硫酸镁的其他作用
1.利胆作用：口服高浓度或直接注入十二指肠，可用于慢性胆囊炎、阻塞性黄疸 2.抗惊厥：注射给药，临床用于破伤风和子痫所致的惊厥 3.降压：注射给药，用于治疗高血压危象、高血压脑病和高血压综合征 4.其他：可抑制子宫平滑肌收缩，防止早产；外用50%浓度的硫酸镁湿敷患处，消肿止痛
润滑性泻药 液状石蜡：润滑肠壁，妨碍肠内水分吸收 甘油（开塞露）：高渗压刺激直肠引起排便反
射，局部润滑
第7页/共10页
第8页/共10页
减少肠道蠕动，减轻或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。 eg：肠蠕动抑制药（地芬诺酯）
增强肠平滑肌张力，减低胃肠推进性蠕动，使粪便干燥而止泻，适用于急、慢 性功能性腹泻，久用成瘾。
作用强度
硫酸镁 导泻作用强烈
硫酸钠 较硫酸镁弱
临床应用
用于排除肠内容物、 毒物及某些驱肠虫药
同硫酸镁
不良反应 电解质紊乱、 脱水
较期妇女 （ 盆腔充血）
充血性心力衰竭
第2页/共10页
一、容积性泻药
二、接触性泻药
口服后升高肠内渗透压——阻止肠道 三内、水润分滑性吸泻收药——肠内容积增加——肠 道被扩张刺激肠壁——小肠蠕动增加— —内容物进入大肠——排便 （注意：药液浓度过高——从组织内吸 取大量水分——脱水——服药时用水 稀释）
第4页/共10页
硫酸镁用药护理
1.口服时要注意补液防止脱水。ivdrip时护士注意观察患者的反应，若出现恶心、面部潮红、发热等反应， 减慢滴速报告医生 2.注意识别镁离子早期中毒表现，及其血清镁浓度。每次用药前检查膝跳反射，定时测血压、脉搏，防止镁 中毒，备有葡萄糖酸钙注射液 3.监测排尿量，24小时<100ml，减慢停止ivdrip，通知医生
第3页/共10页
硫酸镁的其他作用
1.利胆作用：口服高浓度或直接注入十二指肠，可用于慢性胆囊炎、阻塞性黄疸 2.抗惊厥：注射给药，临床用于破伤风和子痫所致的惊厥 3.降压：注射给药，用于治疗高血压危象、高血压脑病和高血压综合征 4.其他：可抑制子宫平滑肌收缩，防止早产；外用50%浓度的硫酸镁湿敷患处，消肿止痛
润滑性泻药 液状石蜡：润滑肠壁，妨碍肠内水分吸收 甘油（开塞露）：高渗压刺激直肠引起排便反
射，局部润滑
第7页/共10页
第8页/共10页
减少肠道蠕动，减轻或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。 eg：肠蠕动抑制药（地芬诺酯）
增强肠平滑肌张力，减低胃肠推进性蠕动，使粪便干燥而止泻，适用于急、慢 性功能性腹泻，久用成瘾。
作用于消化系统药PPT课件
2、降血氨。临床主要用于慢性门脉高压及肝 性脑病。
四、泻药
（二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠 肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。
四、泻药 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 常用液体石蜡、甘油。
二、抑制胃酸分泌药
胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故 此类药物有四类：
1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药；
胃酸分泌抑制药的作用环节
哌伦西平
乙酰胆碱 × M-R
西咪替丁
组织胺 ×
H2-R
丙谷胺 胃泌素 × G-R
K+
Ca2+ cAMP
奥
美 拉×
H2+,K2+-ATP酶
唑
Ca2+
壁细胞
H+
（一）H2受体阻断药
H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进 胃酸分泌
阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分
泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。
西咪替丁 Cimetidine
临床应用：
通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。
第三节 利胆药
本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，
主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物
去氢胆酸
鹅去氧胆酸
用于胆结石的治疗
熊去氧胆酸
硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石
四、泻药
（二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠 肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。
四、泻药 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 常用液体石蜡、甘油。
二、抑制胃酸分泌药
胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故 此类药物有四类：
1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药；
胃酸分泌抑制药的作用环节
哌伦西平
乙酰胆碱 × M-R
西咪替丁
组织胺 ×
H2-R
丙谷胺 胃泌素 × G-R
K+
Ca2+ cAMP
奥
美 拉×
H2+,K2+-ATP酶
唑
Ca2+
壁细胞
H+
（一）H2受体阻断药
H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进 胃酸分泌
阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分
泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。
西咪替丁 Cimetidine
临床应用：
通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。
第三节 利胆药
本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，
主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物
去氢胆酸
鹅去氧胆酸
用于胆结石的治疗
熊去氧胆酸
硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石
消化系统用药ppt课件
❖ 促进粘膜合成PG；
❖ 肾功不良者禁用。精选ppt
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硫糖铝 （胃溃宁）
❖ 与溃疡面的亲和力是正常粘膜的6倍，形成 保护屏障；
❖ 促进胃和十二指肠粘膜合成PGE2； ❖ 增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长
因子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡 愈合；
❖ 抑制幽门螺杆菌繁殖，阻止该菌的蛋白酶和
酯酶对粘膜的破坏。精选ppt
制
ATPase
H+
H+
29
质子泵抑制药
奥美拉唑 (omeprazole)
作用机制
1. 抑制H+-K+ -ATP酶 2. 抗幽门螺杆菌 3. 增加胃黏膜血流量
精选ppt
30
临床应用
胃、十二指肠溃疡 急性胃粘膜出血、 Zollinger－Ellison综合征 反流性食道炎 应激性溃疡 上消化道出血 幽门螺杆菌感染
活检组织中培养出了当时尚不知晓的细菌菌株，即
后来被命名为幽门螺杆菌的细菌。他惊讶地发现，
沃伦的观点是正确的。再后来，为了获得更多的证
据证明这种细菌的致病作用，马歇尔和一位名叫莫
里斯的医生还自愿进行了人体试验。他们服用经培
养的细菌后都患了胃炎。马歇尔很快就痊愈了，但
精选ppt
41
莫里斯则费了好几年时间才治好。
家莫大的鼓励，毕竟自他们发现幽门螺旋菌并
且致力投入抗生素用药抑制幽门螺旋菌的工作
后已经帮助救治了成千上万具有消化器官溃疡
的病患们。而且也大大地提升了肠胃科医学的
疾病认知与技术。
精选ppt
43
Warren and Marshall
精选ppt
44
精选ppt
泻药与止泻药PPT课件
1．导泻作用 2．利胆作用
✓ 痫肠及道出子血痫病人。、心肌损害、心脏传导阻滞者、孕 妇、经期妇女、妊娠期及哺乳期妇女禁用本品导 泻。
3．注射给药，有口抗服惊✓后厥✓ 作硫及中酸为枢降抑根容压制离积性作子药性用物、(泻镁例如药离苯子及巴在比利妥肠胆)中道解毒难患痉吸者药，收不，，宜 【临床应用】 肠内形用成使高于用硫渗导酸压泻镁而导和泻抑排十制除二肠毒物内指，水肠以分免引加的流重吸中及收枢治抑，制增。
-
17
滑润性泻药
❖ 开塞露（含甘油）
❖ 规格：每支20毫升，含主要成份甘油52.8-58.3%（重量/重量）。 ❖ 用法用量：
将容器顶端刺破或剪开，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直 肠内，成人一次1支，儿童一次0.5支。 ❖ 注意事项 1．刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。 2．儿童必须在成人监护下使用。 3．孕妇、哺乳期妇女、老年人应在医师指导下使用。
❖ 福松：既不含糖也不含多元醇，可以用于糖尿病或需要无 乳糖饮食的患者。
❖ 舒泰清：用于肠道清洁时，服用前1小时服用的其它口服 药物可能会被从胃肠道冲走而不被吸收。
-
15
刺激性泻药
❖ 又称接触性泻药 ❖ 此类药物本身或其体内代谢产物刺激肠壁，增强肠道蠕动，
从而促进粪便排出。通常在服用8～12小时内起效， ❖ 包括蓖麻油、酚酞以及比沙可啶等。 ❖ 蓖麻油作用过于强烈，不宜长期使用。其他蓖醌衍生物如
番泻叶、波希鼠李皮对肠神经有毒性作用，长期使用可引 起神经源性假性肠梗阻。由于服用丹蒽醌有潜在的致癌性， 因此不鼓励常规服用。
-
16
刺激性泻药
❖ 比沙可啶肠溶片(便塞停 )
❖ 适应症 ：用于急、慢性便秘和习惯性便秘。 ❖ 用法用量：po，6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1～2片；qd。整片吞服。 ❖ 不良反应 ❖ 1.偶可引起明显的腹部绞痛，停药后即消失。
止泻药PPT课件
喹诺酮类 药物特点—能抑制和杀灭病原微生物，使肠道炎症 消退而止泻。
阿托品 4、抑制肠道平滑肌 颠茄
盐酸消旋山莨 碱 药物特点—此类药物可松弛肠道平滑肌，减少蠕 动和分泌，抑制腹泻，消除腹痛。
.
3
1.保护收敛性止泻药
鞣酸蛋白
.
4
鞣酸蛋白
（1）、理化性质：本品为黄色粉末，由鞣酸和蛋白 质相互作用制成，含鞣酸50%，不溶于于水和乙醇。
2、止泻药使用原则： 腹泻早期：不应立即使用止泻药，应先用泻药排 出有害物质，再用止泻药；
长期 剧烈腹泻：长期腹泻影响营养物质的吸收，并且会 引起机体脱水，及电解质的紊乱，应使用止泻药的同时补 充水分和电解质等，采取综合治疗。
.
16
二、止泻药的合理选用
3、治疗原则：先查明腹泻的原因，选用止泻药，对症治疗。 ① 一般急性水泻：此类腹泻往往导致脱水、电解质紊乱，
埃可等病毒 （2）治疗机理：针对病因治疗，使肠道炎症消退而
止泻。 （3）药物选用：磺胺脒、氟苯尼考、黄连素和庆大
霉素等。
.
14
4 抑制肠道平滑肌的药物
作用：此类药物可松弛 肠道平滑肌，减少蠕 动和分 泌，防止脱水， 抑制腹泻，消除腹痛。
代表药物：阿托品，颠 茄等
.
15
二、止泻药的合理选用
1、腹泻的好处：腹泻是机体的一种保护性反应，有利于细菌 或毒物或腐败分解产物的排出。
.
5
碱式硝酸铋
.
6
碱式硝酸铋
（1）、理化性质：又名次硝酸铋。为白色粉末。无
臭、无味，不溶于水和乙醇，易溶于盐酸或硝酸。 遇光易变质，应避光、密闭保存。
（2）、药理作用：本品内服后在胃肠内能缓慢地解 离出铋离子。铋能与肠内异常发酵所产生的硫化氢 结合，在肠黏膜上形成不溶性硫化铋，使肠蠕动减 慢；同时，本药不溶于水，可在胃肠黏膜创面形成 一层保护膜，减轻食物等对胃肠黏膜的刺激；此外， 铋盐尚有抑菌作用。
阿托品 4、抑制肠道平滑肌 颠茄
盐酸消旋山莨 碱 药物特点—此类药物可松弛肠道平滑肌，减少蠕 动和分泌，抑制腹泻，消除腹痛。
.
3
1.保护收敛性止泻药
鞣酸蛋白
.
4
鞣酸蛋白
（1）、理化性质：本品为黄色粉末，由鞣酸和蛋白 质相互作用制成，含鞣酸50%，不溶于于水和乙醇。
2、止泻药使用原则： 腹泻早期：不应立即使用止泻药，应先用泻药排 出有害物质，再用止泻药；
长期 剧烈腹泻：长期腹泻影响营养物质的吸收，并且会 引起机体脱水，及电解质的紊乱，应使用止泻药的同时补 充水分和电解质等，采取综合治疗。
.
16
二、止泻药的合理选用
3、治疗原则：先查明腹泻的原因，选用止泻药，对症治疗。 ① 一般急性水泻：此类腹泻往往导致脱水、电解质紊乱，
埃可等病毒 （2）治疗机理：针对病因治疗，使肠道炎症消退而
止泻。 （3）药物选用：磺胺脒、氟苯尼考、黄连素和庆大
霉素等。
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14
4 抑制肠道平滑肌的药物
作用：此类药物可松弛 肠道平滑肌，减少蠕 动和分 泌，防止脱水， 抑制腹泻，消除腹痛。
代表药物：阿托品，颠 茄等
.
15
二、止泻药的合理选用
1、腹泻的好处：腹泻是机体的一种保护性反应，有利于细菌 或毒物或腐败分解产物的排出。
.
5
碱式硝酸铋
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6
碱式硝酸铋
（1）、理化性质：又名次硝酸铋。为白色粉末。无
臭、无味，不溶于水和乙醇，易溶于盐酸或硝酸。 遇光易变质，应避光、密闭保存。
（2）、药理作用：本品内服后在胃肠内能缓慢地解 离出铋离子。铋能与肠内异常发酵所产生的硫化氢 结合，在肠黏膜上形成不溶性硫化铋，使肠蠕动减 慢；同时，本药不溶于水，可在胃肠黏膜创面形成 一层保护膜，减轻食物等对胃肠黏膜的刺激；此外， 铋盐尚有抑菌作用。
第十一章消化系统药物PPT课件
中和胃酸，升高胃内pH值，降低胃
蛋白酶活性，从而减轻或解除胃酸
和胃蛋白酶对胃粘膜的腐蚀和刺激
作用，缓解溃疡疼痛；此外，有的
抗酸药在中和胃酸时，还能形成胶
状物质，覆盖在溃疡面上，产生收
敛、止血和保护作用, 促进溃疡愈
合。临床常用于治疗胃及十二指肠
溃疡和反流性食管炎。
.
8
【注意事项】
1.抗酸药单用效果差，且有些药物影响排 便，故多用复方制剂（如胃舒平、铝镁 合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁
.
42
（三）润滑性泻药
通过局部润滑作用并软化大 便而发挥作用。适用于老人、痔 疮及肛门手术者。
常用药物：
• 液体石蜡
• 甘油
.
43
二、止泻药
.
44
•阿片制剂
•地芬诺酯
•洛哌丁胺
•鞣酸蛋白
•次碳酸铋
•吸附药(药用炭）
.
45
NoSUCCESS
THANK YOU
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2024/3/19
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46
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硫酸镁(magnesium sulfate)
【作用和临床应用】
1.导泻：本药口服后在肠道内离解为Mg2+和SO42而不易吸收，在肠腔内形成高渗透压，阻止水分 吸收，使肠腔容积增大，刺激肠壁反射性地引起 肠道蠕动加快而产生泻下。作用强大、迅速。主 要用于急性便秘，也可用于清除肠内毒物、配合 驱肠虫药加速虫体排出。
.
21
M1受体阻断药能阻断胃壁细胞上 的M1受体，抑制胃酸分泌，并解除平 滑肌痉挛，有利于止痛及改善局部营
养、延缓胃排空、延长抗酸药和食物
中和胃酸的作用，适用于十二指肠溃
泻药与止泻药PPT参考幻灯片
【注意事项】
加肠容疗积，胆扩绞张痛肠。道，刺激肠壁使小肠蠕动 增加， 加一泻速般作空用排腹，便应排。用出，液作并体用性大快粪量便饮而。水强导，。泻1-作3小用时剧即烈发，生故下临
床主要用于排出肠内毒物及某些驱肠虫药服后连
虫带药一起排出。 10
容积性泻药
乳果糖(1actulose，商品名：杜秘克，Duphalac) 1.用于便秘(以 2.用于治疗和预防肝性脑病或昏迷前状态。 •便秘、临床需保持软便的情况 1.口服给药 起始剂量为一日20g，维持剂量为一日6.7-16.7g；宜于早餐时
成人及8岁以上儿童的便秘的症状治疗
聚乙二醇电解质散剂
舒泰清 由A、B两剂组成，A剂含聚乙二醇 4000 13.125g；B剂含碳酸氢钠0.1785g， 氯化钠0.3507g，氯化钾0.0466g。
功能性便秘，术前、肠镜肠道清洁准备
4.慢性便秘病人应用一般药物如镁乳剂、番泻叶、便塞停及大 便软化剂是合理的。--证据来源III, 推荐级别C。
5
6
泻药（laxatives, catharitics）是能增加肠内水分，促进蠕 动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于 功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。
-----美国胃肠道协会( A G A )
二者的量化诊断标准均为罗马标准。
3
预警症状体征
便血、体重减轻超过1 0 磅、结肠癌及炎症性肠病家族史、排便习惯改 变和大便带血等。---ASCRS
如有预警症状体征出现, 须行侵人性的内镜及放射学检查。--证据来源I V , 推荐级别B 。
没有预警症状的便秘病人无需常规作血液、X 线及内镜检查。---证据来 源V, 推荐级别B
小儿腹泻讲课PPT课件
PART THREE
小儿腹泻的危害
营养不良
小儿腹泻可能 导致营养不良， 影响生长发育。
腹泻时消化吸 收功能受损， 营养物质摄入
不足。
长期腹泻可能 导致贫血、免 疫力下降等健
康问题。
及时治疗腹泻， 保证营养摄入， 有助于预防营
养不良。
生长发育障碍
长期腹泻导致营养不良，影响小儿生长发育 腹泻引起消化吸收不良，导致营养摄入不足 腹泻时能量消耗增加，影响小儿正常发育 腹泻引起脱水、电解质紊乱等，影响小儿正常生理功能
并发症
脱水 电解质紊乱 营养不良 生长发育迟缓
死亡率
小儿腹泻的死亡率较高，特别是在发展中国家。 腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。 在一些贫困地区，腹泻病是造成儿童死亡的主要原因之一。 及时治疗和管理腹泻病可以显著降低死亡率。
PART FOUR
小儿腹泻的治疗 方法
药物治疗
抗生素治疗：针对 细菌感染引起的腹 泻
感染性腹泻：细 菌、病毒、寄生 虫等感染所致
非感染性腹泻：饮 食不当、过敏、肠 胃功能紊乱等所致
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据患儿症状、体征及实验室检查结果进行综合判断 鉴别诊断：与其他原因引起的腹泻相鉴别，如细菌性痢疾、食物中毒等 诊断流程：先了解患儿病史、症状，再进行体格检查和必要的实验室检查 注意事项：诊断时应全面考虑，避免误诊和漏诊
补充水分：腹泻容 易导致脱水，及时 补充水分和电解质
药物治疗：在医生 指导下使用止泻药、 抗生素等药物进行 治疗
中医疗法：采用中 药汤剂、穴位按摩 ຫໍສະໝຸດ 方法进行治疗PART FIVE
小儿腹泻的预防 措施
注意饮食卫生
保持食物新鲜 避免食用过期食物 勤洗手，尤其是饭前便后 避免饮用生水
胃肠道用药PPT课件
慢性菌痢
慢性菌痢主要病理变化是结肠溃疡性病变，溃疡边 缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠狭窄， 若瘢痕正在肠腺开口处，可阻塞肠腺,导致囊肿形成,其中 贮存的病原菌可因囊肿破裂而间歇排出。菌痢病情迁延 不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢。
慢性菌痢，有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后 重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。
有时为了缓解白天的自觉症状，特别是短效品种，也可以考 虑把全日剂量分两次给药。
2、保护胃黏膜药
常用的有硫糖铝片（混悬液），枸椽酸铋钾胶囊，磷酸铝凝胶等 不良反应：较常见的是引起便秘。 硫糖铝片，口服，一次1g，一日3～4次。混悬液 一次2g（10ml），
一日2次。 枸椽酸铋钾胶囊，口服 ，一次2粒，一日4次。 磷酸铝凝胶，口服，一次20g，一日2～3次。
3、丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片 丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。 思密达即蒙脱石散剂，对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、 抑制作用，其覆盖在消化道黏膜上，从质和量两方面修复，提高黏膜 的防御功能。双黄消炎片亦是中成药制剂，同样具有消炎的作用，上 述药物从 3 个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。
慢性结肠炎
1、丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 丽珠肠乐含有多种肠道有益菌，可调节肠道自身菌群，抑制致病 菌繁殖，因此是从“根”上治疗肠炎。穿心莲软胶囊为中成药制剂， 具有消炎、清热、解毒的功能，因其不会引起因肠道菌群失调而 诱发的二重感染，因此应用安全，效果较好。这两种药物搭配一 方面消炎，一方面增强肠道抗病、抗炎力，效果好。
慢性胃炎
诊断要点
1、上腹部不适或疼痛，进食后加重，并常有口臭，口苦、喛气、 恶心、食欲不振等症。
腹泻病因及用药常识PPT课件
• 口服补盐液：用来预防和治疗腹泻引起的脱水 • 中成药：香莲丸、参苓白术散
成人腹泻——急性肠胃 炎
成人腹泻——急性肠胃炎
诊断
急性胃肠炎主要是由于不洁饮食引起的，常常因 为各种细菌的感染，如痢疾杆菌、沙门氏菌属感 染等。此时细菌会产生大量的毒素，并通过肠道 吸收，而引起各种不适症状。属于中医“呕吐、 腹痛、泻泄”等病症范畴。急性胃肠炎的症状表 现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适 ，随后出现电解质和液体的丢失。
成人腹泻——急性肠胃炎
常见药品
• 常用的有抗生素类（盐酸左氧氟沙星、复方小檗 碱鞣酸蛋白胶囊、诺氟沙星，黄连素，泻痢停， 柳氮磺吡啶，等）
• 常用止泻药：盐酸洛哌丁胺（易蒙停），蒙脱石 散（思密达，思克特，必奇）等
• 解痉止痛药：得舒特（匹维溴铵），消旋山莨菪 碱（654-2），颠茄
• 口服补盐液：用来预防和治疗腹泻引起的脱水。 • 中成药：藿香正气丸、保和丸、香连化滞丸、人
（注：正常人一般每日排便一次,个别人每 日排便2~3次或每2～3日一次, 粪便的性状 正, 每日排出粪便的平均重量为100克~200 克 含水分为60％～75％）
二、腹泻的病因
腹泻分急性和慢性两类：
——急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。
——慢性腹泻是指病程超过3周或间歇期在2～4周内 的复发性腹泻。
儿科腹泻——消化不良
常用药品：
• 常用止泻药和贴：蒙脱石散（思密达，思克特， 必奇）等丁桂儿脐贴、儿泻康贴膜 • 调理菌群药：培菲康 整肠生 妈咪爱 （与抗生素 隔开2-3小时用） • 助消化药：乳酶生 干酵母 乳酸菌素片（为消， 多多）健胃消食片、 • 解痉止痛药：得舒特（匹维溴铵），消旋山莨菪 碱（654-2），颠茄 • 双向调节药物：王氏保赤丸
成人腹泻——急性肠胃 炎
成人腹泻——急性肠胃炎
诊断
急性胃肠炎主要是由于不洁饮食引起的，常常因 为各种细菌的感染，如痢疾杆菌、沙门氏菌属感 染等。此时细菌会产生大量的毒素，并通过肠道 吸收，而引起各种不适症状。属于中医“呕吐、 腹痛、泻泄”等病症范畴。急性胃肠炎的症状表 现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适 ，随后出现电解质和液体的丢失。
成人腹泻——急性肠胃炎
常见药品
• 常用的有抗生素类（盐酸左氧氟沙星、复方小檗 碱鞣酸蛋白胶囊、诺氟沙星，黄连素，泻痢停， 柳氮磺吡啶，等）
• 常用止泻药：盐酸洛哌丁胺（易蒙停），蒙脱石 散（思密达，思克特，必奇）等
• 解痉止痛药：得舒特（匹维溴铵），消旋山莨菪 碱（654-2），颠茄
• 口服补盐液：用来预防和治疗腹泻引起的脱水。 • 中成药：藿香正气丸、保和丸、香连化滞丸、人
（注：正常人一般每日排便一次,个别人每 日排便2~3次或每2～3日一次, 粪便的性状 正, 每日排出粪便的平均重量为100克~200 克 含水分为60％～75％）
二、腹泻的病因
腹泻分急性和慢性两类：
——急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。
——慢性腹泻是指病程超过3周或间歇期在2～4周内 的复发性腹泻。
儿科腹泻——消化不良
常用药品：
• 常用止泻药和贴：蒙脱石散（思密达，思克特， 必奇）等丁桂儿脐贴、儿泻康贴膜 • 调理菌群药：培菲康 整肠生 妈咪爱 （与抗生素 隔开2-3小时用） • 助消化药：乳酶生 干酵母 乳酸菌素片（为消， 多多）健胃消食片、 • 解痉止痛药：得舒特（匹维溴铵），消旋山莨菪 碱（654-2），颠茄 • 双向调节药物：王氏保赤丸
药学科普：急性腹泻,服药大有讲究PPT
小明妈妈看着这么多 种药可犯了难，该怎 么吃呢？
别着急，药师来帮您。 想要快速止泻恢复健康，服药可大有 讲究。 您需要注意两个问题 第一：注意每种药物的服用注意事项。 第二：注意最佳的服药顺序，以及各 药品服用的间隔时间。
蒙脱石散服用注意事项
➢ 蒙脱石能够吸附毒素，还可以覆盖消化道 黏膜起保护作用。
➢ 为了使其更好地覆盖黏膜，最好是空腹服 用。
➢ 为避免其他药物也被蒙脱石吸附失效，也 要间隔1-2小时服用哦
蒙脱石散服用注意事项
正确冲服方法： 将每次药量，加入至50毫 升温水中，搅拌均匀后快 速服用。
错误用法： × 不搅拌只喝上清液 × 药粉直接倒进嘴里，
用水送服 × 放一点点水调成糊状
错误的服用方法，导致 止泻效果不佳，要避免 呦！
活菌制剂服用注意事项
➢ “活的益生菌”大多会被高温杀灭， 因此，粉剂需用冷水或温凉水冲 服，水温不宜超过40℃。
➢ 不宜与抗生素、小檗碱、活性炭、 铋剂等同时服用，以免杀灭菌株 或减弱药效，如需联合用药，至 少间隔2小时。
活菌制剂服用注意事项
➢ 枯草杆菌、地衣芽孢杆菌、布拉氏 酵母菌等可于室温下保存。而双歧 杆菌需要2-8℃冰箱冷藏保存。下 面图片中，这两种常见药品就要注 意放冰箱冷藏呦。
6月至2岁 每次100ml
2岁至10岁 每次150ml
配好的补液盐喝不完可以 放进冰箱冷藏，避免污染 变质，但不能超过24h。 下次服用前可以隔水加热， 不可以兑热水哦！
最佳的服药顺序
全天随时口服补液盐，防止脱水
首先
然后
最后
1
间隔2-3h！
间隔1-2h！
抗菌药物 杀灭致病菌
2
蒙脱石散 吸附毒素， 保护胃肠道黏膜
儿童腹泻疾病知识和腹泻用药ppt课件
来源：卫生部
儿童腹泻疾病知识
儿童腹泻疾病知识 儿童腹泻用药的药物选择 儿童腹泻用药的分析比较 儿童腹泻用药的市场规模
儿童腹泻用药主要产品
儿童腹泻患者流
流行病学 病因 诊断 治疗选择 品牌选择
苍苓止泻口服液：35% 儿泻停颗粒：15% 小儿腹泻宁泡腾颗粒30% 小儿泻速停颗粒：10% 其他：10% 四磨汤口服液：70% 厌食症用药 90% 药物治疗 醒脾养儿颗粒：20% 小儿肠胃康颗粒：3% 薏芽健脾凝胶：3% 其他：4% 思密达：65% 肯特令：10% 必奇：7% 其他：18% 妈咪爱：30% 培菲康：20% 化学药 70% 微生态制剂 60% 金双歧：15% 亿活：5% 整肠生：10% 其他：20% 腹泻用药10%
儿童腹泻疾病知识 和腹泻用药
目录
儿童腹泻疾病知识 儿童腹泻用药的药物选择 儿童腹泻用药的分析比较 儿童腹泻用药的市场规模
腹泻的定义
流行病学调查时的腹泻定义：在23小时内排出了3 次或3次以上的稀松或水样大便，稀松的大便指其 形态随容器的形成而定 儿科学对于腹泻的定义：大便的流动性、体积和 排便频度与每个个体通常习惯相比明显增加
儿童腹泻疾病知识 儿童腹泻用药的药物选择 儿童腹泻用药的分析比较 儿童腹泻用药的市场规模
儿童腹泻用药分类
中西 分类 微生态制剂 化学药 肠道吸收保护剂 代表品种 妈咪爱、金双歧、亿活、培菲康、整肠生等 思密达、肯特令、必奇
化学药类
腹泻用药 内服药 中成药 厌食症用药 外用药
磺胺类、抗生素等
腹泻的分类
A、按病因分： （1)感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 （2)非感染性：饮食性、气候性、其他因素 B、按病程分： (1)急性：<2周 (2)迁延性：2周至2个月 (3)慢性：>2个月 C、按病情分： (1)轻：仅有便次、大便性状改变，无脱水、无中毒症状 (2)中：有些脱水或有轻度中毒症状 (3)重：腹泻同时伴有重度脱水或有明显中毒症状
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（3）、临床应用：主要治疗急性肠炎和细菌性腹泻。
（4）、用法用量：一次量，马、牛10~20g，猪羊 2~4g，犬猫0.5~1.0g。
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5
碱式硝酸铋
.
6
碱式硝酸铋
（1）、理化性质：又名次硝酸铋。为白色粉末。无
臭、无味，不溶于水和乙醇，易溶于盐酸或硝酸。 遇光易变质，应避光、密闭保存。
（2）、药理作用：本品内服后在胃肠内能缓慢地解 离出铋离子。铋能与肠内异常发酵所产生的硫化氢 结合，在肠黏膜上形成不溶性硫化铋，使肠蠕动减 慢；同时，本药不溶于水，可在胃肠黏膜创面形成 一层保护膜，减轻食物等对胃肠黏膜的刺激；此外， 铋盐尚有抑菌作用。
（6），用法用量：内服，一次量马20~150g，牛 20~200g，羊5~50g，猪3~10g，犬0.3~2g
.
11
白陶土
.
12
白陶土
（1）理化性质：为白色粉末。有脂肪感，不溶于水。
药用白陶土必须150度干燥灭菌2~3h。
（2）药效学：白陶土主要含硅酸铝，有吸附和保护 作用。吸附作用较药用炭弱。
埃可等病毒 （2）治疗机理：针对病因治疗，使肠道炎症消退而
止泻。 （3）药物选用：磺胺脒、氟苯尼考、黄连素和庆大
霉素等。
.
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4 抑制肠道平滑肌的药物
作用：此类药物可松弛 肠道平滑肌，减少蠕 动和分 泌，防止脱水， 抑制腹泻，消除腹痛。
代表药物：阿托品，颠 茄等
.
15
二、止泻药的合理选用
1、腹泻的好处：腹泻是机体的一种保护性反应，有利于细菌 或毒物或腐败分解产物的排出。
.
3
1.保护收敛性止泻药
鞣酸蛋白
.
4
鞣酸蛋白
（1）、理化性质：本品为黄色粉末，由鞣酸和蛋白 质相互作用制成，含鞣酸50%，不溶于于水和乙醇。
（2）、作用机理：鞣酸蛋白本身无活性，内服后， 在胃内酸性环境下稳定，到达小肠内受胰蛋白酶 等作用，蛋白质被消化释出鞣酸，而发挥收敛和 保护作用。这种作用持久且能到达肠管后部。
应先补液，然后再用止泻药： ② 细菌性腹泻：细菌性腹泻及严重急性肠炎，应采用抗菌
药止泻，一般不选用吸附药和收敛药； ③ 毒物引起的腹泻：对于毒物引起的腹泻，不急于止泻，
应先采用盐类泻药促进毒素排除，毒素排出后方可用碱 性硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜或用活性炭吸附毒物。
.
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.
18
第四节 止泻药
• 概念：凡能制止腹泻的药物称止泻药。通过减少 肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。 适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过 度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。
• 生活中常用止泻药
.
1
一、止泻药的分类
鞣酸蛋白
1、保护收敛止泻药 碱式硝酸铋
碱式碳酸铋
药物特点—此类药物具有收敛作用，能在肠黏膜 表面形成蛋白保护膜。
.
8
2、吸附性止泻药
药用炭
.
9
药用炭
（1）、理化性质：又名活性炭。系动物骨骼或木材 在封闭窑内加热烧制，研成黑色微细的粉末。无 臭无味，不溶于水在空气中吸收水分把药效降低， 必须干燥密闭保存。
（2）、药效学：本品为活性化炭末，炭末分子间空 隙多，表面积大，能吸附可导致腹泻及腹部不适 的多种刺激物，减轻其对肠壁的刺激而减少肠蠕 动，起到止泻作用。可吸附胃肠道内毒物，抑制 其吸收。
（3）、药动学：本药口服后在肠道内分解，在尿中 及内脏中均有微量铋分布。
.
7
（4）、临床应用：用于治疗肠炎和腹泻：外用治疗 湿疹和烧伤，10%软膏用于创伤或溃疡治疗。
（5）、注意事项：此药在肠内溶解后，可产生亚硝 酸盐，用量大时可引起中毒。
（6）、用法用量：内服，一次量，马、牛15~30g， 猪、羊、驹、犊2~4g，犬0.3~2g
（3）临床应用：
① 治疗胃肠炎，幼畜腹泻等：
② 外用治疗溃疡，糜烂性湿疹和烧伤：
③ 白陶土能保税和导热，与食醋配伍制成冷却剂
湿敷于局部，治疗急性关节炎、日射病及风湿 性蹄叶炎；
（4）用法与用量：内服，一次量，马、牛50~150g，
猪羊10~30g，犬1~5g .
13
3、抗菌止泻药
(1)可导致家畜腹泻的病原微生物： 细菌：大肠杆菌、沙门菌、志贺菌 病毒：轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、
（3）、药动学：本品口服不吸收，仍由肠道排出。
.
10
药用炭
（4）、临床应用：用于腹泻、胃肠胀气、食物中毒、 生物碱中毒等；也可与硫酸镁合用，以排出胃肠 道内细菌及毒物。外用于浅部创伤，有干燥、抑 菌、止血和消炎作用。
（5）、注意事项:本品可吸附维生素、抗生素、磺 胺类、生物碱、乳酶生等。对胃蛋白酶、胰酶等 消化酶类的活性也有影响，不宜同服；本品吸附 作用是可逆的，用于吸附毒素时，必须用盐类泻 药促使排除。可吸附营养物质，不易反复使用。
2、止泻药使用原则： 腹泻早期：不应立即使用止泻药，应先用泻药排 出有害物质，再用止泻药；
长期 剧烈腹泻：长期腹泻影响营养物质的吸收，并且会 引起机体脱水，及电解质的紊乱，应使用止泻药的同时补 充水分和电解质等，采取综合治疗。
.
16
二、止泻药的合理选用
3、治疗原则：先查明腹泻的原因，选用止泻药，对症治疗。 ① 一般急性水泻：此类腹泻往往导致脱水、电解质紊乱，
2、 吸附性止泻药
药用炭 白陶土
矽炭银
药物特点—此类药物具有吸附作用，能吸附毒物、 毒素等，从而减少其对胃肠黏膜的刺激。
.
2
止泻药的分类
某些抗生素 3、抗菌止泻药 磺胺类
喹诺酮类 药物特点—能抑制和杀灭病原微生物，使肠道炎症 消退而止泻。
阿托品 4、抑制肠道平滑肌 颠茄
盐酸消旋山莨 碱 药物特点—此类药物可松弛肠道平滑肌，减少蠕 动和分泌，抑制腹泻，消除腹痛。
（4）、用法用量：一次量，马、牛10~20g，猪羊 2~4g，犬猫0.5~1.0g。
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碱式硝酸铋
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碱式硝酸铋
（1）、理化性质：又名次硝酸铋。为白色粉末。无
臭、无味，不溶于水和乙醇，易溶于盐酸或硝酸。 遇光易变质，应避光、密闭保存。
（2）、药理作用：本品内服后在胃肠内能缓慢地解 离出铋离子。铋能与肠内异常发酵所产生的硫化氢 结合，在肠黏膜上形成不溶性硫化铋，使肠蠕动减 慢；同时，本药不溶于水，可在胃肠黏膜创面形成 一层保护膜，减轻食物等对胃肠黏膜的刺激；此外， 铋盐尚有抑菌作用。
（6），用法用量：内服，一次量马20~150g，牛 20~200g，羊5~50g，猪3~10g，犬0.3~2g
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白陶土
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白陶土
（1）理化性质：为白色粉末。有脂肪感，不溶于水。
药用白陶土必须150度干燥灭菌2~3h。
（2）药效学：白陶土主要含硅酸铝，有吸附和保护 作用。吸附作用较药用炭弱。
埃可等病毒 （2）治疗机理：针对病因治疗，使肠道炎症消退而
止泻。 （3）药物选用：磺胺脒、氟苯尼考、黄连素和庆大
霉素等。
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4 抑制肠道平滑肌的药物
作用：此类药物可松弛 肠道平滑肌，减少蠕 动和分 泌，防止脱水， 抑制腹泻，消除腹痛。
代表药物：阿托品，颠 茄等
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二、止泻药的合理选用
1、腹泻的好处：腹泻是机体的一种保护性反应，有利于细菌 或毒物或腐败分解产物的排出。
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1.保护收敛性止泻药
鞣酸蛋白
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鞣酸蛋白
（1）、理化性质：本品为黄色粉末，由鞣酸和蛋白 质相互作用制成，含鞣酸50%，不溶于于水和乙醇。
（2）、作用机理：鞣酸蛋白本身无活性，内服后， 在胃内酸性环境下稳定，到达小肠内受胰蛋白酶 等作用，蛋白质被消化释出鞣酸，而发挥收敛和 保护作用。这种作用持久且能到达肠管后部。
应先补液，然后再用止泻药： ② 细菌性腹泻：细菌性腹泻及严重急性肠炎，应采用抗菌
药止泻，一般不选用吸附药和收敛药； ③ 毒物引起的腹泻：对于毒物引起的腹泻，不急于止泻，
应先采用盐类泻药促进毒素排除，毒素排出后方可用碱 性硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜或用活性炭吸附毒物。
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第四节 止泻药
• 概念：凡能制止腹泻的药物称止泻药。通过减少 肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。 适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过 度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。
• 生活中常用止泻药
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一、止泻药的分类
鞣酸蛋白
1、保护收敛止泻药 碱式硝酸铋
碱式碳酸铋
药物特点—此类药物具有收敛作用，能在肠黏膜 表面形成蛋白保护膜。
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2、吸附性止泻药
药用炭
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药用炭
（1）、理化性质：又名活性炭。系动物骨骼或木材 在封闭窑内加热烧制，研成黑色微细的粉末。无 臭无味，不溶于水在空气中吸收水分把药效降低， 必须干燥密闭保存。
（2）、药效学：本品为活性化炭末，炭末分子间空 隙多，表面积大，能吸附可导致腹泻及腹部不适 的多种刺激物，减轻其对肠壁的刺激而减少肠蠕 动，起到止泻作用。可吸附胃肠道内毒物，抑制 其吸收。
（3）、药动学：本药口服后在肠道内分解，在尿中 及内脏中均有微量铋分布。
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（4）、临床应用：用于治疗肠炎和腹泻：外用治疗 湿疹和烧伤，10%软膏用于创伤或溃疡治疗。
（5）、注意事项：此药在肠内溶解后，可产生亚硝 酸盐，用量大时可引起中毒。
（6）、用法用量：内服，一次量，马、牛15~30g， 猪、羊、驹、犊2~4g，犬0.3~2g
（3）临床应用：
① 治疗胃肠炎，幼畜腹泻等：
② 外用治疗溃疡，糜烂性湿疹和烧伤：
③ 白陶土能保税和导热，与食醋配伍制成冷却剂
湿敷于局部，治疗急性关节炎、日射病及风湿 性蹄叶炎；
（4）用法与用量：内服，一次量，马、牛50~150g，
猪羊10~30g，犬1~5g .
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3、抗菌止泻药
(1)可导致家畜腹泻的病原微生物： 细菌：大肠杆菌、沙门菌、志贺菌 病毒：轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、
（3）、药动学：本品口服不吸收，仍由肠道排出。
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药用炭
（4）、临床应用：用于腹泻、胃肠胀气、食物中毒、 生物碱中毒等；也可与硫酸镁合用，以排出胃肠 道内细菌及毒物。外用于浅部创伤，有干燥、抑 菌、止血和消炎作用。
（5）、注意事项:本品可吸附维生素、抗生素、磺 胺类、生物碱、乳酶生等。对胃蛋白酶、胰酶等 消化酶类的活性也有影响，不宜同服；本品吸附 作用是可逆的，用于吸附毒素时，必须用盐类泻 药促使排除。可吸附营养物质，不易反复使用。
2、止泻药使用原则： 腹泻早期：不应立即使用止泻药，应先用泻药排 出有害物质，再用止泻药；
长期 剧烈腹泻：长期腹泻影响营养物质的吸收，并且会 引起机体脱水，及电解质的紊乱，应使用止泻药的同时补 充水分和电解质等，采取综合治疗。
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二、止泻药的合理选用
3、治疗原则：先查明腹泻的原因，选用止泻药，对症治疗。 ① 一般急性水泻：此类腹泻往往导致脱水、电解质紊乱，
2、 吸附性止泻药
药用炭 白陶土
矽炭银
药物特点—此类药物具有吸附作用，能吸附毒物、 毒素等，从而减少其对胃肠黏膜的刺激。
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止泻药的分类
某些抗生素 3、抗菌止泻药 磺胺类
喹诺酮类 药物特点—能抑制和杀灭病原微生物，使肠道炎症 消退而止泻。
阿托品 4、抑制肠道平滑肌 颠茄
盐酸消旋山莨 碱 药物特点—此类药物可松弛肠道平滑肌，减少蠕 动和分泌，抑制腹泻，消除腹痛。