止泻药PPT课件

（3）、药动学：本药口服后在肠道内分解，在尿中 及内脏中均有微量铋分布。
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（4）、临床应用：用于治疗肠炎和腹泻：外用治疗 湿疹和烧伤，10%软膏用于创伤或溃疡治疗。
（5）、注意事项：此药在肠内溶解后，可产生亚硝 酸盐，用量大时可引起中毒。
（6）、用法用量：内服，一次量，马、牛15~30g， 猪、羊、驹、犊2~4g，犬0.3~2g
（6），用法用量：内服，一次量马20~150g，牛 20~200g，羊5~50g，猪3~10g，犬0.3~2g
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白陶土
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白陶土
（1）理化性质：为白色粉末。有脂肪感，不溶于水。
药用白陶土必须150度干燥灭菌2~3h。
（2）药效学：白陶土主要含硅酸铝，有吸附和保护 作用。吸附作用较药用炭弱。
埃可等病毒 （2）治疗机理：针对病因治疗，使肠道炎症消退而
止泻。 （3）药物选用：磺胺脒、氟苯尼考、黄连素和庆大
霉素等。
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4 抑制肠道平滑肌的药物
作用：此类药物可松弛 肠道平滑肌，减少蠕 动和分 泌，防止脱水， 抑制腹泻，消除腹痛。
代表药物：阿托品，颠 茄等
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二、止泻药的合理选用
1、腹泻的好处：腹泻是机体的一种保护性反应，有利于细菌 或毒物或腐败分解产物的排出。
2、 吸附性止泻药
药用炭 白陶土
矽炭银
药物特点—此类药物具有吸附作用，能吸附毒物、 毒素等，从而减少其对胃肠黏膜的刺激。
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止泻药的分类
某些抗生素 3、抗菌止泻药 磺胺类
喹诺酮类 药物特点—能抑制和杀灭病原微生物，使肠道炎症 消退而止泻。
阿托品 4、抑制肠道平滑肌 颠茄
盐酸消旋山莨 碱 药物特点—此类药物可松弛肠道平滑肌，减少蠕 动和分泌，抑制腹泻，消除腹痛。
第四节 止泻药
• 概念：凡能制止腹泻的药物称止泻药。通过减少 肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。 适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过 度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。
• 生活中常用止泻药
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一、止泻药的分类
鞣酸蛋白
1、保护收敛止泻药 碱式硝酸铋
碱式碳酸铋
药物特点—此类药物具有收敛作用，能在肠黏膜 表面形成蛋白保护膜。
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1.保护收敛性止泻药
鞣酸蛋白
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鞣酸蛋白
（1）、理化性质：本品为黄色粉末，由鞣酸和蛋白 质相互作用制成，含鞣酸50%，不溶于于水和乙醇。
（2）、作用机理：鞣酸蛋白本身无活性，内服后， 在胃内酸性环境下稳定，到达小肠内受胰蛋白酶 等作用，蛋白质被消化释出鞣酸，而发挥收敛和 保护作用。这种作用持久且能到达肠管后部。
（3）临床应用：
① 治疗胃肠炎，幼畜腹泻等：
② 外用治疗溃疡，糜烂性湿疹和烧伤：
③ 白陶土能保税和导热，与食醋配伍制成冷却剂
湿敷于局部，治疗急性关节炎、日射病及风湿 性蹄叶炎；
（4）用法与用量：内服，一次量，马、牛50~150g，
猪羊10~30g，犬1~5g .
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3、抗菌止泻药
(1)可导致家畜腹泻的病原微生物： 细菌：大肠杆菌、沙门菌、志贺菌 病毒：轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、
（3）、临床应用：主要治疗急性肠炎和细菌性腹泻。
（4）、用法用量：一次量，马、牛10~20g，猪羊 2~4g，犬猫0.5~1.0g。
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碱式硝酸铋
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碱式硝酸铋
（1）、理化性质：又名次硝酸铋。为白色粉末。无
臭、无味，不溶于水和乙醇，易溶于盐酸或硝酸。 遇光易变质，应避光、密闭保存。
（2）、药理作用：本品内服后在胃肠内能缓慢地解 离出铋离子。铋能与肠内异常发酵所产生的硫化氢 结合，在肠黏膜上形成不溶性硫化铋，使肠蠕动减 慢；同时，本药不溶于水，可在胃肠黏膜创面形成 一层保护膜，减轻食物等对胃肠黏膜的刺激；此外， 铋盐尚有抑菌作用。
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2、吸附性止泻药
药用炭
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药用炭
（1）、理化性质：又名活性炭。系动物骨骼或木材 在封闭窑内加热烧制，研成黑色微细的粉末。无 臭无味，不溶于水在空气中吸收水分把药效降低， 必须干燥密闭保存。
（2）、药效学：本品为活性化炭末，炭末分子间空 隙多，表面积大，能吸附可导致腹泻及腹部不适 的多种刺激物，减轻其对肠壁的刺激而减少肠蠕 动，起到止泻作用。可吸附胃肠道内毒物，抑制 其吸收。
应先补液，然后再用止泻药： ② 细菌性腹泻：细菌性腹泻及严重急性肠炎，应采用抗菌
药止泻，一般不选用吸附药和收敛药； ③ 毒物引起的腹泻：对于毒物引起的腹泻，不急于止泻，
应先采用盐类泻药促进毒素排除，毒素排出后方可用碱 性硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜或用活性炭吸附毒物。
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2、止泻药使用原则： 腹泻早期：不应立即使用止泻药，应先用泻药排 出有害物质，再用止泻药；
长期 剧烈腹泻：长期腹泻影响营养物质的吸收，并且会 引起机体脱水，及电解质的紊乱，应使用止泻药的同时补 充水分和电解质等，采取综合治疗。
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二、止泻药的合理选用
3、治疗原则：先查明腹泻的原因，选用止泻药，对症治疗。 ① 一般急性水泻：此类腹泻往往导致脱水、电解质紊乱，
（3）、药动学：本品口服不吸收，仍由肠道排出。
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药用炭
（4）、临床应用：用于腹泻、胃肠胀气、食物中毒、 生物碱中毒等；也可与硫酸镁合用，以排出胃肠 道内细菌及毒物。外用于浅部创伤，有干燥、抑 菌、止血和消炎作用。
（5）、注意事项:本品可吸附维生素、抗生素、磺 胺类、生物碱、乳酶生等。对胃蛋白酶、胰酶等 消化酶类的活性也有影响，不宜同服；本品吸附 作用是可逆的，用于吸附毒素时，必须用盐类泻 药促使排除。可吸附营养物质，不易反复使用。