一例非溶血性发热反应的报道
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一例非溶血性发热反应的报道
发表时间:2016-06-28T11:12:18.773Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期作者:徐晓军王小康
[导读] 考虑是非溶血型发热反应。嘱咐临床医师继续观察患者体温变化。
威海市立医院山东威海 264200
患者,女,65岁,体重55kg,因上消化道出血收治入院。病人既往有输血史,妊娠史。
患者入院时门诊血常规血红蛋白为65g/L,面色苍白,全身乏力。紧急预定红细胞4u,输注前各项指证均正常,体温36.7℃,输注过程中无不良反应,输血完成1小时后,患者出现头痛、寒战,继而高热,体温为38.8℃,血压无变化,持续时间1小时后,患者恢复正常。紧急查血常规并复查血型与不规则抗体。血常规结果显示:白细胞7.3×109/L,血红蛋白82g/L,血型无误,不规则抗体阴性,镜检细胞无异常,对血袋进行细菌培养,结果阴性。考虑是非溶血型发热反应。嘱咐临床医师继续观察患者体温变化。
非溶血性发热反应是较常见的临床输血反应[1],它是指患者在输血过程中或输血后体温升高≥1℃,以发热与寒战为主要的临床表现,但要排除溶血反应、细菌污染以及过敏反应等其他原因引起的发热。其重要原因是多次输血或者妊娠,导致患者体内产生相应抗体,再次输血时产生抗原抗体反应,激活补体,引起白细胞等溶解而释放热原,引起发热。
临床上预防非溶血发热反应时可选择去白悬浮红细胞[2]进行输注,或者选择成分输血[3],既可以一血多用,节约血源,又可以有效避免输血不良反应的发生。
参考文献:
[1]刘建萍,于付,张丽娜.非溶血性发热性输血反应的临床分析[J].中外医疗,2011,30(17)
[2]陈皞,鲁思文,詹晓燕等.去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应的应用价值[J].国际检验医学杂志,2012,33(23)
[3]孙娜.输全血与成分输血引起非溶血性发热的临床观察分析[J].吉林医学,2013,34(26)