常用护理诊断肝硬化护理诊断护理问题(终审稿)
肝硬化患者的常见护理要点
肝硬化患者的常见护理要点发布时间：2021-08-26T16:11:16.833Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：曾庭素[导读] 肝硬化患者的常见护理要点曾庭素（宜宾市第二人民医院；四川宜宾644000）肝硬化是一种常见的消化疾病，而临床上主要通过药物和手术这两种方法进行治疗，但无论那种治疗方法，在治疗对患者进行有效的护理可有效提高患者的治疗效果，尤其是经手术治疗的患者，由于手术会对患者的身体造成不同程度的损伤，而此时对患者进行有效的护理可利于患者的术后恢复。
首先我们先来了解一下什么是肝硬化，以及肝硬化的诱发因素有哪些，肝硬化是指肝细胞在广泛坏死的情况下，肝脏纤维组织发生弥漫性增生，进而形成结节、假小叶等，最终导致肝脏的正常结构和血液供应被破坏，其临床表现为：患者在代偿期可能会出现食欲减退、体型消瘦、腹泻等症状，但也有部分患者在此时期并没有出现任何症状。
但是患者在失代偿期腹水、食管静脉曲张、内分泌失调等症状，并伴有出血倾向。
而病情较严重的晚期患者，还导致肝性脑病的发生。
而导致肝硬化的因素主要有：病毒性肝炎（主要是指乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等，其中我国主要以乙型肝炎病毒感染主）、酒精性肝病（长期饮酒，导致慢性酒精中毒，进而导致肝硬化的发生）、非酒精性脂肪性肝病（此类疾病也是诱发肝硬化的常见因素，且随着人们生活水平的不断提高，此类疾病的患病率在逐渐增加，进而增加了患肝硬化的风险）、胆汁淤积（长期的胆汁淤积，会促进肝细胞变性，进而引发肝硬化）、药物及化学毒物（长期服用抗叶酸类药物、异烟肼等）、肝脏血液循环障碍（长期的血液循环障碍会导致肝细胞出现缺血性、缺氧性坏死，以及肝细胞出现纤维化）、代谢紊乱（络氨酸代谢紊乱等）、免疫系统紊乱（免疫系统紊乱可导致自身免疫性肝病的发生，进而引发肝硬化）等。
且临床上根据肝硬化的病理类型将其分为：小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化。
下面我们来了解一下肝硬化的护理要点而肝硬化护理主要是指，为患者提供相应的生理、心理、和社会的照顾，从而达到辅助治疗和改善预后的作用。
肝硬化护理诊断及措施
肝硬化护理诊断及措施引言肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其特点是肝脏组织的坏死和纤维化，导致肝功能受损。
该疾病常见的病因包括长期饮酒、病毒感染、自身免疫性肝炎等。
肝硬化的护理诊断和措施是非常重要的，它们可以帮助患者减轻症状、延缓病情的进展，并提高患者的生活质量。
护理诊断肝硬化的护理诊断是根据患者的症状、体征和实验室检查结果来确定的。
以下是一些常见的护理诊断：1.肝功能受损相关的护理诊断：–肝功能衰竭–脑功能受损（肝性脑病）–肝性昏迷–出血倾向–高胆红素血症2.营养不良相关的护理诊断：–营养不良–体重减轻–蛋白质能量营养不良3.水电解质平衡紊乱相关的护理诊断：–钠、钾、镁等电解质紊乱–酸碱平衡紊乱4.心血管系统相关的护理诊断：–门脉高压–静脉曲张–脾功能亢进–心率失常–心功能不全护理措施针对肝硬化的护理诊断，以下是一些常见的护理措施，有助于改善患者的症状和生活质量：1.肝功能受损相关的护理措施：–定期监测肝功能指标，如血清转氨酶、总胆红素、凝血功能等。
–限制蛋白质摄入，饮食中以富含优质蛋白质的食物为主，如乳制品、鱼肉等。
–根据患者的病情和血清铜、铁含量，考虑针对性的药物治疗。
2.营养不良相关的护理措施：–评估患者的营养状况，制定个体化的营养方案。
–给予高蛋白、高热量的饮食，包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
–鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和全谷物等富含纤维素的食物。
3.水电解质平衡紊乱相关的护理措施：–监测患者的血电解质水平，合理调整补充液体的种类和剂量。
–避免给予含钠、含糖和含脂肪较高的药物和饮食。
4.心血管系统相关的护理措施：–监测患者血压和心率，及时处理心率失常或其他心血管并发症。
–根据需要，考虑使用药物调节心血管系统功能，如利尿剂、β受体阻滞剂等。
结论肝硬化是一种常见的肝脏疾病，护理诊断和措施对于减轻患者症状、延缓病情的进展、提高生活质量至关重要。
通过合理的护理措施，可以改善肝功能受损、营养不良、水电解质平衡紊乱和心血管系统相关的症状和并发症。
内科护理学肝硬化病人的护理
认知功能评估
了解病人对疾病的认识和 态度，判断其认知功能状 况。
睡眠质量评估
观察病人的睡眠状况，如 失眠、多梦等，评估其睡 眠质量。
社会支持系统评估
家庭支持评估
了解病人的家庭情况，如家庭成 员的支持程度、家庭经济状况等
。
社会支持评估
了解病人社会关系及社会支持情况 ，如朋友、同事等。
医疗资源评估
了解病人所能获得的医疗资源和支 持情况，如医疗保险、医疗救助等 。
04
肝硬化并发症的预防与护理
上消化道出血的预防与护理
预防措施
避免进食粗糙、坚硬的食物，减少胃酸分泌，降低胃内酸度，避免胃黏膜受到刺 激。
护理措施
密切观察病情变化，如出现呕血、黑便等症状，及时报告医生并采取相应措施。
肝性脑病的预防与护理
预防措施
控制蛋白质的摄入，避免过度劳累和精神刺激，保持大便通 畅。
护理措施
密切观察病情变化，如出现意识障碍、行为异常等症状，及 时报告医生并采取相应措施。
感染的预防与护理
预防措施
加强口腔护理，保持皮肤清洁干燥， 避免交叉感染。
护理措施
密切观察病情变化，如出现发热、咳 嗽等症状，及时报告医生并采取相应 措施。同时，严格执行无菌操作规程 ，避免医源性感染的发生。
05
推广先进的护理理念和技术
进一步探讨肝硬化病人的护理方法和技巧 ，提高护理质量。
将先进的护理理念和技术应用到肝硬化病 人的护理中，提高护理效果。
加强与其他学科的合作
提高护士的素质和能力
与其他学科合作，共同研究肝硬化病人的 治疗和护理方案，为病人提供更好的医疗 服务。
加强对护士的培训和教育，提高护士的素 质和能力，为病人提供更好的护理服务。
肝硬化的护理
肝硬化的护理摘要】肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。
其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。
因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。
同时对我们护理工作也提出了更高的要求。
【关键词】肝硬化护理肝硬化(cirrhosis of liver)是一种常见的慢性肝病，由一种或几种病因长期或反复作用引起，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。
临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症如消化道出血、肝性脑病等。
本病是我国常见疾病和主要死亡病因之一。
【护理】护理评估1．护理病史及心理、社会资料(1)询问患者此次入院主要原因，如食欲不振、恶心呕吐、肝区不适、双下肢水肿等，进一步追问病因及诱因，既往有无肝炎史，肝炎病情进展过程，是否长期饮酒及有无血吸虫病史；本次犯病是否与近期过度劳累、饮食不调有关。
(2)心理、社会资料：肝硬化病程长，常随着身心过度劳累、饮食不当而加重，且肝硬化为慢性病，病情时好时坏，常影响病人情绪，易产生抑郁、焦虑及悲观心态。
评估患者、家属心理状态时且要了解对本病的认识水平及应对能力。
家庭成员对患者态度及家庭经济状况。
2．身体评估测生命体征，观察意识状态，对人物、时间、地点的定向力，若有表情淡漠、性格改变或行为异常，有可能是肝性脑病先兆。
全身皮肤有无黄染、蜘蛛痣、肝掌；肝脾大小、软硬度，腹部有无移动性浊音，双下肢有无水肿。
3．有关检查了解血红蛋白、白细胞、血小板计数及大便隐血情况；肝功能检查、血氨水平，胃肠钡餐造影有无食管胃底静脉曲张，超声波检查肝脾大小及有无门静脉高压。
(二)主要护理诊断1．营养失调：低于机体需要量：与肝硬化所致纳差及营养吸收障碍有关。
2．体液过多：水肿、腹水：与肝硬化所致的门静脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关。
3．有感染的危险：与肝硬化导致机体抵抗力低下有关。
肝硬化的护理问题及措施
肝硬化的护理问题及措施
1.营养失调低于机体需要量：与肝硬化所致的摄食量少及营养吸收障碍有关
护理措施:提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌酒、免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。
根据病情变化及时更改饮食，如血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml左右。
对于剧烈恶心、呕吐的患者及进食甚少或不能进食者，可遵医嘱给予静脉补充足够的营养。
2.体液过多与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关
护理措施:轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者可取半卧位，以使横膈下降，减轻呼吸困难。
3.焦虑与担心疾病的预后有关
护理措施:护理人员应予理解和同情并给予关心，鼓励病人说出心中的感受，对所提疑问耐心给以解答，使其树立起战胜疾病的信心和勇气。
4.活动无耐力与肝硬化所致的营养不良有关
护理措施：养成良好的生活习惯，适当活动，避免过度疲劳。
5、并发症：上消化道出血；肝性脑病；功能性肾衰竭。
护理措施: 严密监测病人的生命体征、尿量等情况，注意有无呕血及黑便。
严密观察有无精神行为异常表现，若出现异常，应及时报告医生，以便采取紧急措施。
肝硬化护理诊断与健康教育
控制钠摄入
对于有腹水的患者，应控 制钠的摄入量，以避免加 重腹水。
运动指导
适当运动
肝硬化患者可以进行适当的运动 ，如散步、太极拳等，以增强体 质和免疫力。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免加重肝 脏负担。
药物指导
遵医嘱用药
肝硬化患者应遵医嘱用药，不要随意 更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
注意观察药物副作用，如出现不适症 状应及时就医。
因人而异。针对疼痛与不适，可以采取以下措施
1. 评估疼痛与不适的程度、部位、持续时间等，为患者提供个性化的疼 痛管理方案。
疼痛与不适
2. 指导患者采取正确 的体位和姿势，以减 轻疼痛与不适。
4. 对于严重的疼痛与 不适，应及时就医， 寻求专业医生的帮助 和治疗。
3. 给予适当的药物治 疗，如非处方药或处 方药等。
03
肝硬化护理措施
疼痛缓解措施
非药物性缓解
包括改变体位、休息、放松心情 、深呼吸、按摩、热敷等。
药物性缓解
遵医嘱使用止痛药物，如非甾体类 抗炎药、弱阿片类药物等。
疼痛记录
记录疼痛的性质、部位、持续时间 及伴随症状，以便更好地评估和治 疗。
营养支持措施
饮食调整
选择高蛋白、高热量、高维生素 、低脂肪、易消化的食物，如瘦
2. 根据患者病情和并发症类型，制定相应的治疗计划 ，如药物治疗、内镜治疗等。
3. 提供心理支持，帮助患者及其家属应对并发症带来的 心理压力。
4. 对于出现严重并发症的患者，应及时就医并遵循医 生的建议进行治疗和管理。
02
健康教育
疾病基础知识教育
01
02
03
肝硬化定义
肝硬化是一种慢性肝脏疾 病，通常由长期慢性损伤 引起。
肝硬化的护理诊断有哪些
肝硬化的护理诊断有哪些肝硬化是比较严重的慢性疾病，对于人体有很大的损伤，许多人对于肝硬化的认识比较少，那么肝硬化的表现为什么样的特征，我们又是如何诊断患者是得了肝硬化疾病呢？下面我们就有请相关的专家为什么介绍肝硬化是如何护理诊断的。
肝硬化的护理诊断一：鉴别诊断时须考虑其他原因所致的肝肿大，如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。
肝硬化的护理诊断其他原因所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征)，其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高，临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等。
晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞和高压、脾功能亢进和腹水等表现，应注意鉴别。
肝硬化的护理诊断二：失代偿期的肝硬化诊断不难，但早期诊断是困难的。
肝硬化的护理诊断病理学确定为肝硬化的患者，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状，因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。
对于病毒性肝炎、长期营养缺乏，长期饮酒、慢性肠道感染等患者，必须严密随访观察，以期早期诊断。
肝硬化的护理诊断对于原因不明的肝肿大，特别是肝质地坚实、表面不光滑者，必须采用各种方法包括超声波、腹腔镜、肝活组织检查等来确定其性质。
肝脾均大者，则肝硬化的可能性更大。
肝硬化的护理诊断三：与其他原因所致的腹水症，特别是缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹膜癌肿及卵巢癌。
卵巢癌中特别是假粘液性囊腺癌，常以慢性腹水为主要表现，腹水也为漏出液性质，有时可造成鉴别诊断上的困难，腹腔镜检查对诊断很有帮助。
肝硬化的护理诊断。
以上就是肝硬化的护理诊断，希望我们的解释能够让你更加认识肝硬化这种疾病，也希望你能通过这些诊断能够及早的分辨肝硬化，尽早去医院治疗，做到早发现早治疗，尽早的恢复健康。
肝硬化病人的护理措施
肝硬化病人的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于肝脏长期受到损害，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝功能受损。
肝硬化患者需要特殊的护理措施，以减轻症状、改善生活质量和延长寿命。
2. 护理措施2.1 营养支持肝硬化病人常常会出现食欲不振、消化不良、饮食限制等问题。
为了维持病人的营养摄入，护理人员需要制定个性化的饮食计划，包括适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。
需要注意的是，肝硬化病人常常伴有水肿和腹水，需要限制钠的摄入，控制水盐平衡。
2.2 疾病管理肝硬化病人需要经常进行病情监测，包括血液常规检查、肝功能指标、凝血功能等。
护理人员需要定期观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。
此外，肝硬化病人常常需要定期接受肝功能支持治疗，如血浆置换和肝移植。
2.3 症状控制肝硬化病人常常伴有腹胀、恶心、腹痛等症状。
护理人员需要通过合理的药物管理、腹部按摩和应用热敷等方式来缓解症状。
此外，肝硬化病人常常有精神和睡眠问题，需要提供良好的环境和心理支持。
2.4 并发症预防肝硬化病人容易发生各种并发症，如肝性脑病、消化道出血等。
护理人员需要定期评估病人的病情，及时采取措施预防并发症的发生。
此外，肝硬化病人常常伴有免疫系统异常，容易感染，护理人员需要加强感染控制措施。
2.5 宣教与心理支持肝硬化病人需要了解自身病情和治疗方案，并参与其中。
护理人员需要向病人和家属提供全面的宣教，解答他们的疑惑和困惑。
此外，肝硬化是一种慢性疾病，在治疗过程中，病人和家属常常会面临各种心理问题，护理人员需要给予积极的心理支持。
3. 总结肝硬化是一种严重的疾病，病人需要特殊的护理措施来缓解症状、管理疾病、预防并发症和改善生活质量。
护理人员在护理肝硬化病人时，需要注意营养支持、疾病管理、症状控制、并发症预防以及宣教与心理支持等方面的工作。
只有综合考虑病人的身体、心理和社会需求，才能达到良好的护理效果。
肝硬化护理常规
肝硬化护理常规肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。
病变逐渐进展、晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。
它是严重和不可逆的肝脏疾病。
此病起病时可无症状,病情逐渐发展,到后期出现两大类主要症状,即肝功能衰退和门脉高压症。
此时可出现黄疽、腹水及消化道出血和肝性脑病等并发症。
临床分类也以按是否出现上述症状划分为代偿期和失代偿期。
代偿期患者可参加轻体力劳动,但要注意避免劳累、精神紧张,饮食要规律,科学搭配膳食,并定期随诊,有病情变化时及时就诊。
下面介绍失代偿期患者的护理。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）肝硬化并发感染时,须绝对卧床休息,解除精神紧张。
有腹水者,如呼吸困难,应取半卧位。
下肢水肿严重时,可协助抬高患肢,以消退水肿。
关注患者安全,防止因乏力或腹水量多而导致跌倒、碰伤。
（二）给予易消化,富于营养,含有高蛋白、低脂肪、高维生素、糖类的食物。
做到定时、定量、有节制。
早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显著减退并有肝性脑病先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,避免血氨增高；如有腹水者,应限制钠盐的摄人,提倡低盐饮食或忌盐饮食。
食盐每日摄入量不超过1～1.5g,饮水量在1500m1内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500mg以内,水摄入量在1000ml以内；对于有静脉曲张的患者应食用高热量、高蛋白、高维生素的软饭或少渣软饭。
饮食要细软,避免食入粗糙坚硬、带刺带骨的食物,烹调方式以蒸、煮、炖为宜。
不宜进食过热食物以防止并发出血。
（三）肝硬化患者抵抗力低下,易并发感染,特别是水肿患者应注意预防压疮。
积极预防和治疗口腔、呼吸道、泌尿道或肠道感染,以免导致昏迷。
（四）关注皮肤护理,保持床单位干燥、平整、无渣．受压局部经常给予热敷和按摩,预防压疮。
肝硬化护理常规
肝硬化护理常规（一）评估和观察要点1.病情评估：评估患者有无食欲不振、腹胀不适、恶心、呕吐、牙龈鼻腔出血、皮肤紫瘢、呕血、黑便等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2.安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3.疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
4.心理状况：了解患者和家属的心理状态。
（二）护理要点1.常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2.专科检查：腹部平片、腹部B超、腹部CT和MRI检查、腹水检查。
3.内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张、肝穿刺活组织检查具有确诊价值。
4.肝硬化代偿期可适当活动，保持良好的精神状态和充足的睡眠，失代偿期应卧床休息，有大量腹水者给予半卧位,以使横膈下降，减轻呼吸困难。
5.给予高热量、高蛋白（优质蛋白）、适量脂肪、丰富维生素饮食，禁酒，避免刺激性粗糙的食物。
对有肝性脑病先兆者，应暂禁蛋白质。
对伴有腹水者，限制钠盐及水分的摄入。
6.应用利尿剂时，注意水、电解质平衡，定时测量腹围及体重，准确记录出入量。
7.做好皮肤及口腔护理，防止感染。
8.门脉高压，食道胃底静脉曲张的患者，口服药片时,应研碎后吞服，有消化道出血时，则应及时果断地使用三腔管压迫止血，并准备好抢救药品及物品，配合抢救。
（三）指导要点1注意患者的意识障碍程度及神经系统表现。
如发现性格和行为改变、烦躁不安、嗜睡、扑翼样震颤，应考虑为肝性脑病，及时配合医师处理。
9.做好心理学护理，患者因病程长，症状复杂多变，常感烦恼及悲观情绪，应帮助患者解除心理压力，保持情绪稳定，树立治疗疾病的信心。
10患者出院时指导其生活要有规律，保证充足睡眠；严禁饮酒；防止便秘；避免应用对肝脏有害的药物，注意保暖，防止感染。
（四）注意事项1观察患者用药后的治疗效果及药物的不良反应，及时与医生沟通。
肝硬化患者的护理
肝硬化患者的护理肝硬化（hepatic cirrhosis）是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。
发病高峰年龄在 35～50 岁，以青壮年男性多见。
一、护理评估（一）发病因素1．病因（1）病毒性肝炎：在我国最常见，主要是乙型病毒性肝炎，其次是丙型或乙型加丁型重叠感染。
（2）慢性酒精中毒：在国外较常见。
长期酗酒导致的营养失调也对肝脏有损害作用。
（3）血吸虫病:长期反复感染血吸虫者，虫卵沉积及毒性产物在汇管区沉积，刺激纤维组织增生，造成血吸虫病性肝纤维化。
（4）循环障碍:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和（或）下腔静脉阻塞综合征等使肝细胞长期淤血性缺氧、坏死，继而纤维组织增生，最终发展为肝硬化。
（5）化学毒物或药物:长期接触四氯化碳、砷、磷等化学毒物或长期服用对肝脏有毒的药物如双醋酚丁、甲基多巴、四环素、抗结核药或抗肿瘤药等，可引起中毒性肝炎，进而演变为成硬化。
（6）营养障碍:长期食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质如胆碱等，或慢性炎症性肠病致吸收不良和营养失调，均可造成肝细胞脂肪变性和坏死而演变成肝硬化。
（7）胆汁淤积:长期存在的肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞，高浓度的胆酸和胆红素可损伤肝细胞，导致胆汁性肝硬化。
（8）非酒精性脂肪肝炎：可能引起肝硬化。
危险因素包括肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症。
（9）遗传代谢疾病：如铜氧化酶缺陷引起的铜代谢障碍所致的肝豆状核变性，铁代谢障碍所致的血色病，均可导致大量的铜和铁沉积于肝脏，引起肝细胞损害并演变为肝硬化。
（10）其他：自身免疫性肝炎亦可进展为肝硬化。
部分病例发病原因难于确定，称为隐源性肝硬化。
2．发病机制致病因素作用导致大量肝细胞变性坏死，正常的肝小叶结构破坏，残存肝细胞形成不规则的再生结节，纤维组织弥漫性增生，汇管区和肝包膜大量纤维结缔组织增生，包绕再生结节或残留肝小叶重新分割，形成成假小叶。
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常用护理诊断肝硬化护理诊断护理问题
公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
护理诊断名称（按功能分类）
(1)维持健康能力：
①维持健康能力的改变。
②不合作治疗护理（某方面）。
③潜在的感染。
④潜在的受伤。
⑤潜在的外伤事件。
⑥潜在的中毒。
⑦寻求健康的行为（某方面）
(2)
营养及新陈代谢：
⑧营养失调，低于机体需要。
⑨营养失调，高于机体需要。
⑩营养失调，潜在的高于机体需要。
(11)母乳喂养失效。
(12)潜在的误吸。
(13)吞咽障碍。
(14)潜在的窒息
(15)口腔粘膜异常。
(16)体液不足(A)：调节机构失灵。
(17)体液不足(B)：丢失体液。
(18)潜在的体液不足。
(19)体液过多。
(20)皮肤完整性受损。
(21)潜在的皮肤受损。
(22)组织完整性受损。
(23)潜在的体温异常。
(24)体温调节失效。
(25)体温过高。
(26)体温过低。
（３）排泄：
(27)便秘。
(28)感觉性便秘。
(29)结肠便秘。
(30)排便失禁。
(31)腹泻。
(32)排尿异常。
(33)功能性尿失禁。
(34)反射性尿失禁。
(35)压迫性尿失禁。
(36)紧迫性尿失禁（老年人）。
(37)完全性尿失禁。
(38)尿潴留。
（４）活动及运动：
(39)活动无耐力。
(40)潜在的活动无耐力。
(41)娱乐能力减退。
(42)躯体移动障碍。
(43)潜在的废用综合症。
(44)自理能力缺陷──淋浴／卫生。
(45)自理能力缺陷──穿衣／修饰。
(46)自理能力缺陷──进食。
(47)自理能力缺陷──入厕。
(48)疲乏。
(49)反射异常（脊髓损伤引起）。
(50)生长发育改变。
(51)持家能力障碍。
（５）呼吸及循环：
(52)低效的呼吸型。
(53)消除呼吸道障碍。
(54)气体交换受损。
(55)组织灌注量改变。
(56)心输出量减低。
（６）睡眠及呼吸：
(57)睡眠型态紊乱。
（７）感觉及识别能力：
(58)疼痛。
(59)慢性疼痛。
(60)感知改变。
(61)单侧感觉丧失。
(62)决策矛盾。
(63)思维过程改变。
(64)健康知识缺乏。
（８）自我感觉及自我形象：
(65)恐惧。
(66)焦虑。
(67)绝望。
(68)无能为力。
(69)自我形象紊乱。
(70)自我认同紊乱。
(71)自我贬值。
(72)长期的自我贬值。
(73)情景下自我贬值。
（９）家庭及人际关系：
(74)预感的悲伤。
(75)功能障碍性悲伤。
(76)角色紊乱。
(77)社交孤立。
(78)社交障碍。
(79)父母不称职。
(80)潜在的父母不称职。
(81)家庭作用改变。
(82)父母角色冲突。
(83)语言沟通障碍。
(84)潜在的暴力行为，对己或对人。
（１０）性──生殖方面：
(85)性功能障碍。
(86)性型态改变。
(87)性创伤综合征。
(88)性创伤综合征：沉默性反应。
(89)性创伤综合征：复合性反应。
（１１）适应──承受压力失常：
(90)个人应对失效。
(91)防卫性应对。
(92)调节障碍。
(93)失效性否认。
(94)创伤后反应。
(95)家庭应对：潜能的生育。
(96)家庭应对无效：妥协。
(97)家庭应对无效：失去能力。
（12）价值──信念改变：(98)精神困扰。
我国常用的护理诊断
知识缺乏
疼痛
焦虑
活动无耐力
有感染的危险
恐惧
生活自理缺陷
营养失调：低于机体需要量体温过高
清理呼吸道无效
睡眠型态紊乱
气体交换受损
有皮肤完整性受损的危险便秘
躯体移动障碍
皮肤完整性受损
有受伤的危险
体液不足
有体液不足的危险
体液过多
肝硬化的护理诊断
2010-05-06 17:14:40|?分类：默认分类 |标签： |字号大中小订阅
肝硬化病人的护理工作对于病情的治疗和康复有很重要的作用。
有时也需要了解一些肝硬化的护理诊断。
了解一些肝硬化的护理诊断，对于肝硬化病人的及时治疗病人可能出现的其它症状也能起到一些帮助。
对于肝硬化病人来说，好的治疗也需要好的护理才能使病情得到稳定的控制。
了解一些肝硬化的护理诊断，对于肝硬化的护理也有很大的作用。
在肝硬化的护理过程中了解一些护理的诊断。
也可以一定程度的控制病情的发展。
肝硬化的护理诊断有以下几点：
1.体液过多多与门静脉高压、血浆胶体渗透压低、钠潴留有关。
2.营养失调低于机体需要量与厌食，蛋白质、脂肪，糖代谢受损，维生素A、C、D、E、K贮存受损有关。
3.活动无耐力与卧床休息、缺乏能量、腹水导致的呼吸功能改变有关。
4.潜在的并发症：出血、肝性脑病。
5.有皮肤完整性受损的危险与黄疸、水肿、腹水引起的瘙痒有关。
6.知识缺乏与缺乏有关治疗的知识有关。
上述是专家介绍的肝硬化的护理诊断知识。
在平时对肝硬化病人的护理中，。