常用护理诊断肝硬化护理诊断护理问题(终审稿)

常用护理诊断肝硬化护理诊断护理问题

公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

护理诊断名称（按功能分类）

(1)维持健康能力：

①维持健康能力的改变。

②不合作治疗护理（某方面）。

③潜在的感染。

④潜在的受伤。

⑤潜在的外伤事件。

⑥潜在的中毒。

⑦寻求健康的行为（某方面）

(2)

营养及新陈代谢：

⑧营养失调，低于机体需要。

⑨营养失调，高于机体需要。

⑩营养失调，潜在的高于机体需要。

(11)母乳喂养失效。

(12)潜在的误吸。

(13)吞咽障碍。

(14)潜在的窒息

(15)口腔粘膜异常。

(16)体液不足(A)：调节机构失灵。

(17)体液不足(B)：丢失体液。

(18)潜在的体液不足。

(19)体液过多。

(20)皮肤完整性受损。

(21)潜在的皮肤受损。

(22)组织完整性受损。

(23)潜在的体温异常。

(24)体温调节失效。

(25)体温过高。

(26)体温过低。

（３）排泄：

(27)便秘。

(28)感觉性便秘。

(29)结肠便秘。

(30)排便失禁。

(31)腹泻。

(32)排尿异常。

(33)功能性尿失禁。

(34)反射性尿失禁。

(35)压迫性尿失禁。

(36)紧迫性尿失禁（老年人）。

(37)完全性尿失禁。

(38)尿潴留。

（４）活动及运动：

(39)活动无耐力。

(40)潜在的活动无耐力。

(41)娱乐能力减退。

(42)躯体移动障碍。

(43)潜在的废用综合症。

(44)自理能力缺陷──淋浴／卫生。

(45)自理能力缺陷──穿衣／修饰。

(46)自理能力缺陷──进食。

(47)自理能力缺陷──入厕。

(48)疲乏。

(49)反射异常（脊髓损伤引起）。

(50)生长发育改变。

(51)持家能力障碍。

（５）呼吸及循环：

(52)低效的呼吸型。

(53)消除呼吸道障碍。

(54)气体交换受损。

(55)组织灌注量改变。

(56)心输出量减低。

（６）睡眠及呼吸：

(57)睡眠型态紊乱。

（７）感觉及识别能力：

(58)疼痛。

(59)慢性疼痛。

(60)感知改变。

(61)单侧感觉丧失。

(62)决策矛盾。

(63)思维过程改变。

(64)健康知识缺乏。

（８）自我感觉及自我形象：

(65)恐惧。

(66)焦虑。

(67)绝望。

(68)无能为力。

(69)自我形象紊乱。

(70)自我认同紊乱。

(71)自我贬值。

(72)长期的自我贬值。

(73)情景下自我贬值。

（９）家庭及人际关系：

(74)预感的悲伤。

(75)功能障碍性悲伤。

(76)角色紊乱。

(77)社交孤立。

(78)社交障碍。

(79)父母不称职。

(80)潜在的父母不称职。

(81)家庭作用改变。

(82)父母角色冲突。

(83)语言沟通障碍。

(84)潜在的暴力行为，对己或对人。

（１０）性──生殖方面：

(85)性功能障碍。

(86)性型态改变。

(87)性创伤综合征。

(88)性创伤综合征：沉默性反应。

(89)性创伤综合征：复合性反应。（１１）适应──承受压力失常：

(90)个人应对失效。

(91)防卫性应对。

(92)调节障碍。

(93)失效性否认。

(94)创伤后反应。

(95)家庭应对：潜能的生育。

(96)家庭应对无效：妥协。

(97)家庭应对无效：失去能力。（12）价值──信念改变：(98)精神困扰。

我国常用的护理诊断

知识缺乏

疼痛

焦虑

活动无耐力

有感染的危险

恐惧

生活自理缺陷

营养失调：低于机体需要量体温过高

清理呼吸道无效

睡眠型态紊乱

气体交换受损

有皮肤完整性受损的危险便秘

躯体移动障碍

皮肤完整性受损

有受伤的危险

体液不足

有体液不足的危险

体液过多

肝硬化的护理诊断

2010-05-06 17:14:40|?分类：默认分类 |标签： |字号大中小订阅

肝硬化病人的护理工作对于病情的治疗和康复有很重要的作用。有时也需要了解一些肝硬化的护理诊断。了解一些肝硬化的护理诊断，对于肝硬化病人的及时治疗病人可能出现的其它症状也能起到一些帮助。

对于肝硬化病人来说，好的治疗也需要好的护理才能使病情得到稳定的控制。了解一些肝硬化的护理诊断，对于肝硬化的护理也有很大的作用。在肝硬化的护理过程中了解一些护理的诊断。也可以一定程度的控制病情的发展。

肝硬化的护理诊断有以下几点：

1.体液过多多与门静脉高压、血浆胶体渗透压低、钠潴留有关。

2.营养失调低于机体需要量与厌食，蛋白质、脂肪，糖代谢受损，维生素A、C、D、E、K贮存受损有关。

3.活动无耐力与卧床休息、缺乏能量、腹水导致的呼吸功能改变有关。

4.潜在的并发症：出血、肝性脑病。

5.有皮肤完整性受损的危险与黄疸、水肿、腹水引起的瘙痒有关。

6.知识缺乏与缺乏有关治疗的知识有关。