放射性粒子的保管使用制度

放射性粒子的保管使用制度

根据《放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤规范》制定本制度。

一、请领手续：

（一）由科室负责人根据病人治疗计划，提前三天向采购部门提出购进粒子的种类、活度和粒子数量的计划。

（二）临床医生凭科室负责人签单请领粒子，并办理书面出入库手续，认真核对粒子数目和检验标签说明书。

（三）临床使用医生在核对治疗计划后，按治疗登记册要求逐项填写使用登记册内容并报科室负责人共同签名。

二、保管使用手续：

（一）放射性粒子和使用登记册由专人、设专柜双人双锁保管，并有明显放射性标志，使用前后要填写使用记录并签名，

科室负责人要核查，保险柜外的剂量率不应超过µSv/h。

（二）放射性粒子出库后，要立即装入带有屏蔽的植入装置内，余下粒子放入铅罐内，抽查总数的10％活度,偏差＞5％

时及时上报科主任。

（三）装有粒子的植入装置在消毒前要贴标识，并与护士办理交接手续。

（四）按消毒条件要求进行消毒，消毒后放专柜保管，不准裸露放置在科室内。

（五）任何人不准私自转借，购进放射性粒子，绝不允许把粒子私自带离保管场所和治疗场所以外的任何地方。

（六）每次治疗前后要认真核对粒子使用数量，及时清理植入装置，如有遗失要仔细查找，并登记。

（七）如发现粒子源有破损，要停止使用，并密封包装后放入专用铅罐内，与供应商及时联系，并报上级部门。

（八）应配备必要的辐射剂量和表面污染检测仪器，有条件的单位应添置经校正过的放射性活度测量仪器。

放射性粒子临床应用技术流程

根据《放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤规范》制定本流程。

一、接受放射性粒子植入的病人，应有明确的诊断材料，完备的病

案记录，一般要求住院实施。

二、制定治疗计划(TPS)前，要认真核对病人的医疗挡案，如果发现

临床检查与近期影像学检查结果不符合，要及时重复影像学检查纠正。

三、制定TPS时，临床靶区由治疗医生和物理师确定并报上级医师

核准。

四、处方剂量由临床医生确定并报上级医生审核，使用粒子当初活

度必须进行衰变校正。

五、TPS计划要进行优化设计，并确定实际可施行性。

六、图象采集以不小于3mm/每层为准，在临床靶区内逐层输入三维

重建。

七、治疗计划制订后要请示上级医师签名后方可与病人沟通。

八、治疗前先与影像科沟通、商确植入途径和方法及治疗体位和摆

位，共同确定植入点。

九、实际操作过程中要密切监护病人病情变化并及时处理。

十、治疗结束后，要仔细核对粒子植入数量，清点手术器具。

十一、术后三天内进行计划验证，发现“冷区”及时补充植入。

十二、及时处理术后并发症，术后一个月后复查，并记录复查结果。十三、治疗记录编号存档，以备查。

125I密封籽源订购及使用中的安全制度

一、 125I密封籽源订购：

1、使用125I密封籽源的单位，必须持有许可证件，并只限于

在许可范围内从事该活动。

2、应了解籽源生产单位是否有经国家食品药品监督管理局批

准的药品批准文号，非正规渠道的籽源不允许订购。

二、125I密封籽源使用中的安全问题：

1、使用人员上岗前必须体格检查，并取得当地卫生部门培训合

格后发放上岗证。

2、人员应穿合适的工作服等用品。

3、人员应在胸前佩带个人计量计(片)(穿戴铅围裙者剂量应计

置于铅围裙与前胸之间)，并按期测量个人累积剂量登记在

案。

4、皮肤暴露部份若破裂，应包严。

5、与125I籽源接触的物品，术后应检查是否被污染，若污染严

重，应密封包扎后作放射性废物处理。

6、术后应检测工作场所辐射水平，以免籽源可能遗忘或环境污

染。