气血脏腑

二、精气的运动变化： 气的运动—气机； 其运动形式：升、降、出、入、聚、散。 气化：是指伴随着气的运动产生宇宙各种 变化的过程。
精气学说的基本内容
精气的运动变化：
气化的形式
气与形之间的转化 形与形之间的转化
气与气之间的转化
有形之体自身的不断更新变化
气化过程分为“化”与“变”两种不同的类 型。
化—指气的缓和的运动所促成的某些改变 变—指气的剧烈的运动所促成的显著变化
▪ 中医临症所称之气
多数指脏腑机能的障碍，或消化不良等 产生的气体。
血液的作用
▪ 《内经》指出“目受血而能视，足受血而能 步，掌受血而能握，指受血而能摄。”
▪ 血液营养全身，“以奉生身，莫贵于此”。 ▪ “心生血，肝藏血，脾统血”和血、养血、
引血 ▪ 血液得寒则凝滞，得热则妄行。
中医脏象理论
脏象理论即中医学的“生理学”，主要包括经 络与脏腑等理论。
1.心主血脉——脉为血之府，人体的血液依靠心气的 推动而在血脉中流行，输送至全身，心脏、血和脉 管构成全身相对独立的循环系统，其中任何一个环 节的异常，就会导致心主血脉生理功能的障碍。
2.心主神志——即“心主神明”，又称“心藏神”。 指人的精神意识思维活动主要由心所主持。
3.开窍于舌，其华在面—— 舌是心的外候，主司味觉 和表达语言。这与心经之别络于舌本、心主神明、 心的气血充盛与否直接相关。舌红、舌紫、舌淡、 舌卷、舌强等，反映了心主血脉、主神明的功能状 态。
4.肝主谋虑——与精神活动有关，肝病多急躁善怒， 急躁善怒则谋虑不周。
5.开窍于目 ——眼睛功用正常与否，与肝的精气盛衰 密切相关，故名。肝开窍于目，其经脉连目系，上 至额，与督脉会于巅。肝火上炎，可见两目肿赤； 肝虚则两目干涩，视物不明。
6.肝液为泪——泪出于目，肝主目，泪为肝液所化， 主滋润目睛而瞬动，故称“泪为肝之液”。
1. 肝 主 藏 血 —— 肝 有 贮 藏 和 调 节 血 液 的 功 能 ， 故 有
“肝主血海”之说。肝不藏血，则血溢于脉外，可 出现各种出血性疾病。
2.肝主筋——全身筋腱及关节运动功能，须赖肝的精 气滋养，故有“罢极之本”之称。肝气衰则筋不能 动，肝风内动则抽搐震颤。
3.肝主疏泄——肝能助脾胃消食运化。其气升发，能 舒畅气机。肝气郁结，则气郁易怒，不思饮食。女 子的月经和男子的排精，亦与肝气疏泄有关系。
精气学说
中医学气的定义
构成、维持人体生命活动，肉眼看不到的精微物 质。
推动脏腑活动，促进生长发育； 气的作用 推动血、津液的正常运行；
防止津液、血等精微物质无故流失； 抵御外来邪气的侵犯； 产生热量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ维持正常体温，温暖脏腑； 通过气的运动，产生机体的各种变化。
精气学说的基本内容
一、精气是构成宇宙的本原：其存在形式 无形—处于弥散而运动状态； 有形—处于凝聚而稳定的状态；
7.肝志为怒——肝为将军之官，其气刚强，不 平则鸣，郁勃而怒，有助于肝气疏泄；怒而 失制，气血上逆，则可发为吐血、厥逆、中 风等病。
㈢脾
脾位居中焦，其经脉为足太阴脾经，与足 阳明胃经相表里；五行属土，分主四时（一 说主长夏）。具有宣发与肃降、升清降浊的 生理特性；其在体合肉，在志为思，在液为 涎，在窍为口，在味为甘，病理特征为湿。 其主要功能：
经络是人体通行气血、沟通表里上下、联络脏 腑组织器官的一个系统，它作为人体的一种组织结 构，是由经脉和络脉组成的。经络理论是研究经络 系统的组成、循行分布、生理功能、病理变化及其 与脏腑之间关系的基础理论。
对中药而言，经络的意义在于形成了“归经” 理论。用以指导临床组方遣药。
㈠心
心居于上焦，坐于纵膈之上，两肺之间 而偏左。具有主宰一身上下，统管五脏六腑 的特殊职能，称“君主之官”。其经脉为手 少阴心经，与手太阳小肠经相表里；五行属 火，主时于夏；其在体为脉，在志为喜，在 液为汗，在窍为舌，在味为苦，其华在面。 病理特征为火热。其主要生理功能：
精气学说的基本内容
三、精气是天地万物相互联系的中介：
1、维系着天地万物之间的相互联系； 2、使万物得以相互感应；
感应—是指事物之间的相互感动、相互 影响、相互作用。
四、天地精气化生为人
人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命， 还有精神活动，故有“精气”。即气中的 精粹部分所化生。
精气学说在中医学中的应用
治疗：补气，辩证论治，选不同的方药。
▪ 补中益气汤 黄芪、人参、甘草、白术、陈皮、当归、
升麻、柴胡、姜、枣。 为提升主方，用于中气下陷，或气虚不
能摄血。
▪ 七气汤 厚朴、半夏、茯苓、紫苏、姜、枣。 为行气主方，用于气分郁滞，胸满喘促。
气与血的关系
▪ 气为血之帅 ▪ 血为气之母 ▪ 气属无形，血属有形 ▪ 血主濡之，气主煦之 ▪ 气滞则血瘀，气行则血畅
气虚：由于气摄入不足，或消耗太多， 导致脏腑功能衰退，抗病能力下降。
气虚的原因： 1先天禀赋不足； 2消化吸收障碍，致气的生成不足； 3疲劳过度，消耗性疾病，造成耗气太多。
精气学说在中医学中的应用
气虚的表现： 1怕冷，体温偏低，易感冒，疲倦乏力，
动易气急； 2脏腑功能减退。 脾胃气虚 肺气虚 肾气虚
4. 心志为喜——心情舒畅，有助于气血的和畅；喜乐 过度则心气涣散，耗伤心神，故有“喜伤心”之说。
5. 心液为汗——“汗为心之液”，言其由阳气蒸腾津 液，经玄府而排出体外；而津液与心血同源，所以 有“夺血者无汗”之说。
㈡肝
肝位于腹部，右胁之内，横膈之下，胆附于肝， 旧称“将军之官”。其经脉为足厥阴肝经，与足少 阳胆经相表里，经脉布于两胁。五行配属为木，主 时于春。其生理特性肝体阴而用阳，喜畅达而恶抑 郁；其在体合筋，在志为怒，在液为泪，在窍为目， 在味为酸。病理特征为风。其主要生理功能：
1.脾主运化——指脾具有运化水谷精微和水湿的功能，为营血 化生之源，人体营养皆赖此得以补给，故称脾为生化之源、 后天之本。《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官， 变化出焉。”
2.脾主统血——指脾气能统摄血液，使之正常循行于 经脉，不使血溢于脉外。因脾虚而致出血者多归咎 于脾虚。
3.脾主四肢肌肉——指因脾胃的正常运化而使四肢肌 肉得以濡养，并能正常活动。脾气虚弱，则见四肢 消瘦，痿废不用，或浮肿；脾受湿困，则见四肢倦 怠。