输入性疟疾诊治与管理PPT课件
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也是最严重的公共卫生问题之一。
4月25日为“世界疟疾日”；4月26日为 “全国疟疾日”。
山东省现场流行病学培训项目 SDFETP
.
3
一、基本理论概念
疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘地区 的107个国家。全世界有超过三分之一的人口 目前仍居住在疟疾流行区，每年患疟人数为 2.5亿，导致90万左右人口死亡，大约85％的 死亡患者为儿童，且大都发生在非洲
1880年，法国军医Laveran在血液中查到疟原虫。 后来证实：疟疾是由疟原虫寄生于红细胞内所 引起的。
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7
1891年，罗曼诺夫斯基Ro manowsky创用多色 性染剂对疟原虫染色，疟原虫的形态才被人们 所认识。
1897年，英国军医R0ss证实按蚊是疟疾的传播 媒介，阐明了疟原虫在按蚊体内的生活周期及 通过叮咬进行传播，1902年获得诺贝尔生理与 医学奖。
20世纪初，基本弄清能寄生于人类的疟原虫有 四种。
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8
一、基本理论概念
流行病学 三个环节和两个因素 三个环节：传染源、传播媒介和易感人群
两个因素： 自然因素（如地形、温度、湿度、雨量等） 社会因素（如社会政治状况、经济水平、文 化
教育、人群活动等）
冈比亚按蚊（An. gambiae） 致死按蚊（An. funestus） 阿拉伯按蚊（An. arabiensis）
其中冈比亚按蚊媒介能量高、分布广泛且难以控制。
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11
按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
山东省现场流行病学培训项目 SDFETP
.
12
按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
流行因素的相互影响、相互作用，加快或减慢 传播速度，构成不同的流行形式。
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9
一、基本理论概念
传染源
疟疾现症病人或带虫者是疟疾的传染源， 且只有外周血液中存在配子体时才具有 流行病学意义。疟疾发作数次血中出现 配子体后，即有传染性，发作次数愈多， 传染性愈强，
雄配子体
雌配子
雄配子
受精 合子 动合子
穿胃壁上皮细胞 囊合子（卵囊）
子孢子
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蚊胃腔内 （配子、有性生殖）
间日疟（10天） 恶性疟（12天）
蚊胃壁 （孢子增殖）
18
❖人体内的发育
子孢子（蚊唾液腺内） 随血流进入肝细胞
迟发型子孢红子外期裂殖体 （休眠子）
红外期裂殖子 进入红细胞 滋养体（环状体、大滋养体）
输入性疟疾诊治与管理
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1
主要内容
基本理论概念 目前相关工作进展 工作的主要法律依据与技术方案 相关的工作内容与要求 问题与挑战
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2
一、基本理论概念
疟疾是目前全球广泛关注的三大疾病 （疟疾、艾滋病、结核）之一，是当今 全球最重要的寄生虫病。
3、胎传疟疾：带虫或患疟的孕妇疟原虫 可通过有损伤的胎盘进入胎儿，或在围产 期通过羊水、产道损伤进入有损伤的胎儿 体内，引起早产、流产、死产或新生儿疟 疾。
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一、基本理论概念
易感人群 人体对各种人类疟原虫普遍易感。多次
发作或重复感染后，可产生一定免疫力， 再发症状轻微或无症状。 天然免疫：某些先天性因素，如地中海 贫血、卵形红细胞血症、G—6—P脱氢酶 缺乏者等对疟原虫有抗性。血型因素。
48小时
裂殖体
裂殖子
雌配子体 雄配子体
流行较重的国家大多数在非洲(撒哈拉沙漠以 南），占世界疟疾病例的80％左右。其次是亚 洲，如阿富汗、柬埔寨、缅甸、越南等国家。
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4
一、基本理论概念
非洲共有53个国家，受疟疾威胁百度文库国家 达50个；
撒哈拉以南地区每年的疟疾发病数约占 全球发病总数的60%；
按蚊
库蚊
伊蚊
体色： 大多灰色 大多棕黄色 多黑有白斑
活动： 多在夜间 多在夜间 多在白天
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按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
按蚊
库蚊
伊蚊
静态:体与停落面 体与停落面 体与停落面
成角度
平行
平行
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14
一、基本理论概念
2、输血疟疾：一些低疟原虫血症者虽常 规血片检查阴性，但输血后仍可使受血者 感染发病。此种感染者无红细胞外期，受 染后潜伏期短，抗红细胞内期药物疗效好， 与蚊叮咬感染有所不同。
• 输入性疟疾的定义：在外地感染到当 地发病的疟疾病例，对当地而言为输 入性疟疾病例。
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6
简介人类对疟原虫的认识过程
远在殷商时代，我国就把“疟”字作为疾病记 录在甲骨文和青铜器上，战国末期就有关于疟 疾流行季节的记述。但古人认为疟疾与污浊气 体有关，因此中国古代称疟疾为“瘴气”；而 英文中的疟疾一词(malaria)也是由意大利语 “坏的”和“空气”两字组成。
恶性疟发病数约占全球恶性疟发病总数 的75%；
疟疾死亡病例数约占全球死亡病例总数 的80%以上；多数为不足5岁的儿童。
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5
一、基本理论概念
• 疟疾的定义：疟疾是由疟原虫寄生于 人体、经按蚊传播的寄生虫病，临床 表现以周期性发冷、发热、出汗和脾 大、贫血为特征。包括间日疟、恶性 疟、三日疟和卵形疟四种。
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一、基本理论概念
疟原虫生活史
人疟原虫完成其 生活史需要人和 按蚊两个宿主。 在按蚊体内进行 有性繁殖，按蚊 是疟原虫的终末 宿主；在人体内 进行无性增殖， 人是疟原虫的中
间宿主。
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❖ 蚊体内发育
雌配子体
疟区的传染源主要来自当地居民带虫者， 非疟区则主要是来自疟区的人员及去过 疟区的居民。
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10
一、基本理论概念
传播途径 1、蚊传疟疾：是最主要的传播途径。我国有按蚊56种，
其中证明5种是传播疟疾的主要媒介，即中华按蚊、嗜 人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和日月潭按蚊。 非洲主要的传疟媒介为
4月25日为“世界疟疾日”；4月26日为 “全国疟疾日”。
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一、基本理论概念
疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘地区 的107个国家。全世界有超过三分之一的人口 目前仍居住在疟疾流行区，每年患疟人数为 2.5亿，导致90万左右人口死亡，大约85％的 死亡患者为儿童，且大都发生在非洲
1880年，法国军医Laveran在血液中查到疟原虫。 后来证实：疟疾是由疟原虫寄生于红细胞内所 引起的。
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1891年，罗曼诺夫斯基Ro manowsky创用多色 性染剂对疟原虫染色，疟原虫的形态才被人们 所认识。
1897年，英国军医R0ss证实按蚊是疟疾的传播 媒介，阐明了疟原虫在按蚊体内的生活周期及 通过叮咬进行传播，1902年获得诺贝尔生理与 医学奖。
20世纪初，基本弄清能寄生于人类的疟原虫有 四种。
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一、基本理论概念
流行病学 三个环节和两个因素 三个环节：传染源、传播媒介和易感人群
两个因素： 自然因素（如地形、温度、湿度、雨量等） 社会因素（如社会政治状况、经济水平、文 化
教育、人群活动等）
冈比亚按蚊（An. gambiae） 致死按蚊（An. funestus） 阿拉伯按蚊（An. arabiensis）
其中冈比亚按蚊媒介能量高、分布广泛且难以控制。
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按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
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按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
流行因素的相互影响、相互作用，加快或减慢 传播速度，构成不同的流行形式。
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一、基本理论概念
传染源
疟疾现症病人或带虫者是疟疾的传染源， 且只有外周血液中存在配子体时才具有 流行病学意义。疟疾发作数次血中出现 配子体后，即有传染性，发作次数愈多， 传染性愈强，
雄配子体
雌配子
雄配子
受精 合子 动合子
穿胃壁上皮细胞 囊合子（卵囊）
子孢子
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蚊胃腔内 （配子、有性生殖）
间日疟（10天） 恶性疟（12天）
蚊胃壁 （孢子增殖）
18
❖人体内的发育
子孢子（蚊唾液腺内） 随血流进入肝细胞
迟发型子孢红子外期裂殖体 （休眠子）
红外期裂殖子 进入红细胞 滋养体（环状体、大滋养体）
输入性疟疾诊治与管理
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1
主要内容
基本理论概念 目前相关工作进展 工作的主要法律依据与技术方案 相关的工作内容与要求 问题与挑战
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2
一、基本理论概念
疟疾是目前全球广泛关注的三大疾病 （疟疾、艾滋病、结核）之一，是当今 全球最重要的寄生虫病。
3、胎传疟疾：带虫或患疟的孕妇疟原虫 可通过有损伤的胎盘进入胎儿，或在围产 期通过羊水、产道损伤进入有损伤的胎儿 体内，引起早产、流产、死产或新生儿疟 疾。
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一、基本理论概念
易感人群 人体对各种人类疟原虫普遍易感。多次
发作或重复感染后，可产生一定免疫力， 再发症状轻微或无症状。 天然免疫：某些先天性因素，如地中海 贫血、卵形红细胞血症、G—6—P脱氢酶 缺乏者等对疟原虫有抗性。血型因素。
48小时
裂殖体
裂殖子
雌配子体 雄配子体
流行较重的国家大多数在非洲(撒哈拉沙漠以 南），占世界疟疾病例的80％左右。其次是亚 洲，如阿富汗、柬埔寨、缅甸、越南等国家。
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一、基本理论概念
非洲共有53个国家，受疟疾威胁百度文库国家 达50个；
撒哈拉以南地区每年的疟疾发病数约占 全球发病总数的60%；
按蚊
库蚊
伊蚊
体色： 大多灰色 大多棕黄色 多黑有白斑
活动： 多在夜间 多在夜间 多在白天
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按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
按蚊
库蚊
伊蚊
静态:体与停落面 体与停落面 体与停落面
成角度
平行
平行
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一、基本理论概念
2、输血疟疾：一些低疟原虫血症者虽常 规血片检查阴性，但输血后仍可使受血者 感染发病。此种感染者无红细胞外期，受 染后潜伏期短，抗红细胞内期药物疗效好， 与蚊叮咬感染有所不同。
• 输入性疟疾的定义：在外地感染到当 地发病的疟疾病例，对当地而言为输 入性疟疾病例。
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简介人类对疟原虫的认识过程
远在殷商时代，我国就把“疟”字作为疾病记 录在甲骨文和青铜器上，战国末期就有关于疟 疾流行季节的记述。但古人认为疟疾与污浊气 体有关，因此中国古代称疟疾为“瘴气”；而 英文中的疟疾一词(malaria)也是由意大利语 “坏的”和“空气”两字组成。
恶性疟发病数约占全球恶性疟发病总数 的75%；
疟疾死亡病例数约占全球死亡病例总数 的80%以上；多数为不足5岁的儿童。
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一、基本理论概念
• 疟疾的定义：疟疾是由疟原虫寄生于 人体、经按蚊传播的寄生虫病，临床 表现以周期性发冷、发热、出汗和脾 大、贫血为特征。包括间日疟、恶性 疟、三日疟和卵形疟四种。
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一、基本理论概念
疟原虫生活史
人疟原虫完成其 生活史需要人和 按蚊两个宿主。 在按蚊体内进行 有性繁殖，按蚊 是疟原虫的终末 宿主；在人体内 进行无性增殖， 人是疟原虫的中
间宿主。
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❖ 蚊体内发育
雌配子体
疟区的传染源主要来自当地居民带虫者， 非疟区则主要是来自疟区的人员及去过 疟区的居民。
山东省现场流行病学培训项目 SDFETP
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10
一、基本理论概念
传播途径 1、蚊传疟疾：是最主要的传播途径。我国有按蚊56种，
其中证明5种是传播疟疾的主要媒介，即中华按蚊、嗜 人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和日月潭按蚊。 非洲主要的传疟媒介为