超声心动图常用切面打法图解
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3)肺动脉瓣环径为1.1-2.2cm ，右肺动脉径 0.8-1.6cm ，左肺动脉径l.0-1.4cm。
胸骨旁主动脉根部短轴切面
MV------------
二尖瓣口水平短轴
二尖瓣前后叶 舒张期开放呈“鱼口状 ” 收缩期关闭呈“一”字形
MV------------
前
右
左
后
主动脉瓣开放呈倒" "
主动脉瓣关闭呈"Y"字
心
脏
心尖
裸
露
剑突下
部
做心超的病人体位
为了采集最佳图像， 常让患者左倾斜30—45º卧位 ,左手臂放置于头后。 这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
病人体位
仰卧位
左侧卧位
手握探头方向
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志， 是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。
标准方位
二维超声心动图常用切面
1 胸骨旁左室长轴切面 2 胸骨旁大动脉短轴切面 3 胸骨旁左室短轴切面 二尖瓣水平
乳头肌水平 心尖部水平 4 心尖四腔切面 5 心尖五腔切面 6 心尖两腔切面 7 剑突下四腔心切面 8 胸骨上窝主动脉弓切面
1.胸骨旁左室长轴切面
(1)正常解剖结构的超声表现： 心底部自前向后分别为右室流出道、主动脉根部及左心房，正常三者内基本相同。
超声心动图
基础切面打法图解
心脏位置
心脏约2/3在前正中 线左侧（白色虚线） 1/3在右侧。
心脏长轴（黄 色箭头线）约与左 肩至心尖搏动连线 平行（有个体差 异）。
心脏长轴
乳头位置平4肋间
超声心动图声窗
由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播， 使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。
胸骨上
左侧胸骨旁
钙化、赘生物等异常。
胸骨旁左室长轴切面
• (3)正常值： ①主动脉内径：收缩末期径，
• 环部前后径为1.6-2.6cm ，
• 窦部为2.4-3.9cm，
• 主动脉窦上（嵴部）为2.1-3.4cm ，
• 升主动脉为2.2-3.4cm，
• 主动脉弓径为2.2-2.7cm。 ②左房内径：前后径（收缩末期径、主 动脉窦后方垂直距离）为2.4-3.3cm 。
• 大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。
• 肺动脉分叉切面—— 探头放在胸骨左缘第3肋间，声速略向左上倾斜。
• 二尖瓣口水平切面——声速垂直于胸背。
• 左室乳头肌水平切面——声速方向略向下倾斜。
• 左室心尖水平切面—— 探头下移一个肋间，声速方向略向左下倾斜
（也就是左肩和右肋角连线）
2.胸骨旁左心短轴切面
R NL
右冠 瓣 左冠
瓣 无冠 瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
4．胸骨旁腱索水平短轴切面
1)正常结构的超声心动图表现：图右侧 依次显示左室前壁、侧壁、后壁，中 部为室间隔。右前方为右室前壁、右 室腔及右室后壁。
7)观察左右冠状动脉开口及主干有无病变 （冠状动脉开口异常、扩大、狭窄或闭塞）。
8)观察右房大小及三尖瓣有无病变（狭 窄、关闭不全、Ebstein 畸形、三尖瓣闭锁）。
胸骨旁主动脉根部短轴切面
(3) 正常测值：
1)右室流出道径（自室上嵴至流出道前壁垂 直距离）；舒张末期为1.9-2.5cm。
2)主肺动脉径（胸旁主动脉根部短轴切面， 瓣上1cm 处）：舒张末期为1.5-2.5cm。
③右室内径: 前后径（舒张末期径，腱索水 平测）为2.0cm 以下。 ④左室内径：前后径（腱索水平）： 舒张末期3.7-5.2cm；收缩末期2.3-3.6cm。 ⑤室间隔厚度（舒张末期，腱索水平测）： ( 9.4士0.9 ) mm。 ⑥左室后壁厚度（舒张末期，腱索水平 测）：( 9.4士0 . 8 ) mm 。
3)左心房；观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤 4)右室前壁；右室前壁有无液区(心包积液)，心室壁有无增厚、右室腔大小。 5)室间隔：测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声;
室间隔缺损 6)左室腔及左室后壁：测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、室壁瘤、附壁血栓等。 7)二尖瓣及瓣器：观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增厚、
• 矮胖体形人（心脏呈横位） 探测时需逆时针旋转探头
心尖短轴 二尖瓣水平
心底短轴
左室乳头肌水平
胸骨旁左心短轴基本手法
探头标志方向 在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。
右 左 左心短轴具体切面手法
按左心短轴基本手法放置好探头后， 再把探头方向稍加改动，便可演绎出如下短轴切面：
脉闭锁、假性共干等）。
3)观察主、肺动脉的空间位置关系。
4)测量右心室流出道内径及前壁厚度，评价有无狭窄 扩大及增厚，有无异常结构（隔膜、下移的三尖瓣或
肿瘤）。
5)观察主动脉瓣叶数目（二瓣或多瓣畸 形）， 厚度及三个瓣叶的关系及交界处 有无粘连，瓣叶有无狭窄及关闭不全。
6)观察主动脉窦病变（主动脉窦瘤或窦瘤 破裂）。
胸骨旁左室长轴
探头标志方向
将探头放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。
胸 骨 旁
左 心 长
轴 切 面
前
下
右冠瓣
无冠瓣
上 后
前
胸骨旁左室长轴切面
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意
• 左室长轴的声速方向： 右肩和左肋角连线。
为保持与标准心脏长轴一致： • 瘦长体形人（心常呈悬垂型）
探测时需顺时针旋转探头
中部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、室间隔、左室流出道、左室流入道(二 尖瓣前、后叶及腱索)。
心尖部自前向后依次为室间隔、左室腔及左室后壁。
(2)选用范围: 1)右主流出道：评价右窒流出道有无狭窄、扩大等。
2)主动脉根部：评价主动脉根都病变，包括有无管壁增厚、夹层，管腔扩大、狭窄; 窦部扩大、瘤样膨出或破口； 瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘生物
声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面： （1）大动脉短轴（心底短轴） （2）二尖瓣水平短轴 （3）乳头肌水平短轴 （4）心尖水平短轴
3.胸骨旁主动脉根部短轴切面
(1)正常结构的超声表现：图像左侧， (２)此切面选用范围： 从前向后依次为右室流出道、肺动脉 1)测量主肺动脉及左右肺动脉径，评价肺动脉有无狭 瓣、肺动脉主干及左右肺动脉。中部 窄或扩大。 为右室流出道、主动脉根部、左房。 2)测量肺动脉瓣环径，观察肺动脉瓣开、闭运动，评 右侧为右室流入道、三尖瓣、右心房 价有无狭窄（法洛三联症、四联症等）、闭锁（肺动
胸骨旁主动脉根部短轴切面
MV------------
二尖瓣口水平短轴
二尖瓣前后叶 舒张期开放呈“鱼口状 ” 收缩期关闭呈“一”字形
MV------------
前
右
左
后
主动脉瓣开放呈倒" "
主动脉瓣关闭呈"Y"字
心
脏
心尖
裸
露
剑突下
部
做心超的病人体位
为了采集最佳图像， 常让患者左倾斜30—45º卧位 ,左手臂放置于头后。 这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
病人体位
仰卧位
左侧卧位
手握探头方向
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志， 是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。
标准方位
二维超声心动图常用切面
1 胸骨旁左室长轴切面 2 胸骨旁大动脉短轴切面 3 胸骨旁左室短轴切面 二尖瓣水平
乳头肌水平 心尖部水平 4 心尖四腔切面 5 心尖五腔切面 6 心尖两腔切面 7 剑突下四腔心切面 8 胸骨上窝主动脉弓切面
1.胸骨旁左室长轴切面
(1)正常解剖结构的超声表现： 心底部自前向后分别为右室流出道、主动脉根部及左心房，正常三者内基本相同。
超声心动图
基础切面打法图解
心脏位置
心脏约2/3在前正中 线左侧（白色虚线） 1/3在右侧。
心脏长轴（黄 色箭头线）约与左 肩至心尖搏动连线 平行（有个体差 异）。
心脏长轴
乳头位置平4肋间
超声心动图声窗
由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播， 使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。
胸骨上
左侧胸骨旁
钙化、赘生物等异常。
胸骨旁左室长轴切面
• (3)正常值： ①主动脉内径：收缩末期径，
• 环部前后径为1.6-2.6cm ，
• 窦部为2.4-3.9cm，
• 主动脉窦上（嵴部）为2.1-3.4cm ，
• 升主动脉为2.2-3.4cm，
• 主动脉弓径为2.2-2.7cm。 ②左房内径：前后径（收缩末期径、主 动脉窦后方垂直距离）为2.4-3.3cm 。
• 大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。
• 肺动脉分叉切面—— 探头放在胸骨左缘第3肋间，声速略向左上倾斜。
• 二尖瓣口水平切面——声速垂直于胸背。
• 左室乳头肌水平切面——声速方向略向下倾斜。
• 左室心尖水平切面—— 探头下移一个肋间，声速方向略向左下倾斜
（也就是左肩和右肋角连线）
2.胸骨旁左心短轴切面
R NL
右冠 瓣 左冠
瓣 无冠 瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
4．胸骨旁腱索水平短轴切面
1)正常结构的超声心动图表现：图右侧 依次显示左室前壁、侧壁、后壁，中 部为室间隔。右前方为右室前壁、右 室腔及右室后壁。
7)观察左右冠状动脉开口及主干有无病变 （冠状动脉开口异常、扩大、狭窄或闭塞）。
8)观察右房大小及三尖瓣有无病变（狭 窄、关闭不全、Ebstein 畸形、三尖瓣闭锁）。
胸骨旁主动脉根部短轴切面
(3) 正常测值：
1)右室流出道径（自室上嵴至流出道前壁垂 直距离）；舒张末期为1.9-2.5cm。
2)主肺动脉径（胸旁主动脉根部短轴切面， 瓣上1cm 处）：舒张末期为1.5-2.5cm。
③右室内径: 前后径（舒张末期径，腱索水 平测）为2.0cm 以下。 ④左室内径：前后径（腱索水平）： 舒张末期3.7-5.2cm；收缩末期2.3-3.6cm。 ⑤室间隔厚度（舒张末期，腱索水平测）： ( 9.4士0.9 ) mm。 ⑥左室后壁厚度（舒张末期，腱索水平 测）：( 9.4士0 . 8 ) mm 。
3)左心房；观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤 4)右室前壁；右室前壁有无液区(心包积液)，心室壁有无增厚、右室腔大小。 5)室间隔：测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声;
室间隔缺损 6)左室腔及左室后壁：测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、室壁瘤、附壁血栓等。 7)二尖瓣及瓣器：观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增厚、
• 矮胖体形人（心脏呈横位） 探测时需逆时针旋转探头
心尖短轴 二尖瓣水平
心底短轴
左室乳头肌水平
胸骨旁左心短轴基本手法
探头标志方向 在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。
右 左 左心短轴具体切面手法
按左心短轴基本手法放置好探头后， 再把探头方向稍加改动，便可演绎出如下短轴切面：
脉闭锁、假性共干等）。
3)观察主、肺动脉的空间位置关系。
4)测量右心室流出道内径及前壁厚度，评价有无狭窄 扩大及增厚，有无异常结构（隔膜、下移的三尖瓣或
肿瘤）。
5)观察主动脉瓣叶数目（二瓣或多瓣畸 形）， 厚度及三个瓣叶的关系及交界处 有无粘连，瓣叶有无狭窄及关闭不全。
6)观察主动脉窦病变（主动脉窦瘤或窦瘤 破裂）。
胸骨旁左室长轴
探头标志方向
将探头放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。
胸 骨 旁
左 心 长
轴 切 面
前
下
右冠瓣
无冠瓣
上 后
前
胸骨旁左室长轴切面
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意
• 左室长轴的声速方向： 右肩和左肋角连线。
为保持与标准心脏长轴一致： • 瘦长体形人（心常呈悬垂型）
探测时需顺时针旋转探头
中部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、室间隔、左室流出道、左室流入道(二 尖瓣前、后叶及腱索)。
心尖部自前向后依次为室间隔、左室腔及左室后壁。
(2)选用范围: 1)右主流出道：评价右窒流出道有无狭窄、扩大等。
2)主动脉根部：评价主动脉根都病变，包括有无管壁增厚、夹层，管腔扩大、狭窄; 窦部扩大、瘤样膨出或破口； 瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘生物
声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面： （1）大动脉短轴（心底短轴） （2）二尖瓣水平短轴 （3）乳头肌水平短轴 （4）心尖水平短轴
3.胸骨旁主动脉根部短轴切面
(1)正常结构的超声表现：图像左侧， (２)此切面选用范围： 从前向后依次为右室流出道、肺动脉 1)测量主肺动脉及左右肺动脉径，评价肺动脉有无狭 瓣、肺动脉主干及左右肺动脉。中部 窄或扩大。 为右室流出道、主动脉根部、左房。 2)测量肺动脉瓣环径，观察肺动脉瓣开、闭运动，评 右侧为右室流入道、三尖瓣、右心房 价有无狭窄（法洛三联症、四联症等）、闭锁（肺动