高尿酸血症营养治疗
高尿酸血症患者一周食谱
高尿酸血症患者一周食谱导语：高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，饮食在预防和治疗高尿酸血症中起着至关重要的作用。
合理的饮食结构和选择对降低血尿酸水平至关重要。
本文将为高尿酸血症患者提供一周的健康食谱，旨在帮助您摄入适宜的营养物质，控制血尿酸水平。
一、早餐：- 鸡蛋羹：用2个鸡蛋打散，加入适量清水，蒸熟后细切，并加入适量鱼豆腐、葱花和香菜。
- 燕麦粥：将适量的燕麦片与清水煮沸，加入适量蔬菜丁和火腿丁，煮至粥稠即可。
- 牛奶：150ml脱脂或低脂牛奶。
二、上午加餐：- 柚子：一个中等大小的柚子，富含维生素C。
三、午餐：- 鸡胸肉沙拉：用烤鸡胸肉切片，配以新鲜蔬菜，如生菜、番茄和黄瓜，可淋上柠檬汁和橄榄油。
- 豆腐汤：用新鲜的豆腐和蔬菜煮成的清汤，可根据个人口味添加适量姜蒜和香菜。
- 蔬菜炒饭：用蔬菜丁和糙米饭炒制，可加入鸡蛋和少量低盐酱油调味。
四、下午加餐：- 樱桃番茄：适量新鲜樱桃番茄，富含维生素C和抗氧化物质。
五、晚餐：- 鱼肉粥：用新鲜的鱼肉熬煮成粥，可加入适量的蔬菜和粥料，如糙米和红豆。
- 紫菜沙拉：用紫菜和蔬菜，如黄瓜、胡萝卜和海带，制成的凉拌沙拉，可加入适量醋和花生酱调味。
- 温热蔬菜：用清炒或蒸的方式加工各种蔬菜，如花菜、西兰花、菠菜等，可选择少量的橄榄油进行烹饪。
六、晚间小吃：- 花生小食：适量的花生仁，含有丰富的蛋白质和健康脂肪，但请注意食用量。
七、睡前：- 零脂酸奶：150ml脱脂酸奶，富含钙和低脂蛋白质。
温馨提示：1. 多饮水：每天保持足够的水分摄入，有助于促进尿液的排出，降低尿酸浓度。
2. 避免高嘌呤食物：减少鱼子、动物内脏、肉类、海鲜等高嘌呤食物的摄入，以降低尿酸产生和积累。
3. 控制食盐摄入：限制食盐的用量，以减少尿酸的肾脏重吸收。
4. 控制脂肪摄入：避免过多的脂肪摄入，以维持健康的体重和心血管功能。
5. 戒酒限糖：限制酒精和糖分的摄入，酒精会阻碍尿酸排出，糖分会导致体重增加。
成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)解读PPT课件
加强患者教育和宣传，提高患者对食养指南的认识和重视程度；建立完善的随访和管理制度，对患者 进行定期的评估和指导；加强医疗资源的整合和共享，为更多地区的患者提供优质的食养服务。
06
总结与展望
主要发现与结论
高尿酸血症与痛风密切相关
研究证实，高尿酸血症是痛风发生的主要生化基础，长期 控制血尿酸水平对于预防痛风发作至关重要。
04
不同类型患者食养方案举例
无症状高尿酸血症患者食养方案
推荐低嘌呤饮食
减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏 、海鲜等。
鼓励摄入新鲜蔬菜
增加蔬菜的摄入量，尤其是富含钾和 维生素C、酸奶等，有助于降低尿 酸水平。
控制饮酒和含糖饮料
避免饮酒和过多摄入含糖饮料，以减 少尿酸生成。
流行病学特征及危险因素
流行病学特征
高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病之一，患病率逐年上升。男性发病率高于 女性，且随着年龄增长而增加。地域、民族、饮食习惯等因素也可能影响患病率 。
危险因素
高尿酸血症和痛风发病的危险因素包括遗传、性别、年龄、饮食习惯、肾功能异 常等。其中，高嘌呤饮食、饮酒、过度疲劳、精神紧张等因素均可诱发痛风发作 。
探索新型营养干预手段
积极研究新型的营养补充剂、 功能性食品等，为高尿酸血症 和痛风患者提供更多的营养干 预选择。
THANK YOU
感谢聆听
急性痛风发作期患者食养方案
严格限制高嘌呤食物
在急性发作期，应严格限制高嘌呤食物的摄 入。
选择低脂肪、低糖食物
避免高脂肪、高糖食物，以减少尿酸生成。
增加水分摄入
多喝水，以促进尿酸排泄，降低血尿酸水平 。
鼓励摄入富含维生素的食物
如新鲜水果、蔬菜等，有助于缓解炎症。
高尿酸血症的饮食控制与调理
辛辣刺激性食物
辣椒、花椒、胡椒等 辛辣调料。
浓茶、浓咖啡等刺激 性饮料。
生姜、生蒜、生葱等 刺激性较大的食物。
含酒精饮料
啤酒
含有较高的嘌呤和酵母，可促进尿酸 生成。
白酒
红酒
虽然含有一定的抗氧化物质，但过量 饮用仍可能对尿酸代谢产生不良影响 。
酒精代谢过程中会产生乳酸，与尿酸 竞争排泄，从而影响尿酸的排出。
小米
富含B族维生素和多种矿物质， 有助于促进尿酸排泄。
优质蛋白质来源
瘦肉
鱼类
如鸡肉、鸭肉、瘦猪肉等，提供优质蛋白 质和维生素B族等营养素。
如三文鱼、鲈鱼、鲤鱼等，富含优质蛋白 质、不饱和脂肪酸和维生素D等营养素。
蛋类
奶制品
如鸡蛋、鸭蛋等，提供优质蛋白质、维生 素A、D和B族等营养素。
如牛奶、酸奶、奶酪等，提供优质蛋白质 、钙和维生素B族等营养素。同时，奶制品 中的乳酸也有助于促进尿酸排泄。
适量摄入全谷类食物，提供膳食纤维 和B族维生素。
增加蔬菜、水果的摄入量，提供丰富 的维生素和矿物质。
定时定量，避免暴饮暴食
遵循定时定量的饮食原则，保持 规律的进餐时间和食量。
避免一次性摄入大量食物，减轻 胃肠负担。
慢慢咀嚼食物，有助于消化和吸 收。
注重烹饪方式，减少营养损失
选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方 式，减少油炸、煎炒等高油脂烹
输标02入题
食物成分与尿酸代谢关系研究：深入研究食物中各种 成分对尿酸代谢的影响，为饮食控制提供更加科学的 依据。
01
03
挑战：在推广饮食控制理念和方法时，需要克服患者 依从性差、饮食文化差异等难题，同时还需要面对食
物成分复杂、研究难度较大等挑战。
营养丰富又降尿酸的食物
***************欢迎賜稿1i 食物营养JING KANG SHENG HU0营养丰富又i i_的食物^―— •张宝华时下，由于人们膳食结构和生活方式的 改变，高尿酸血症的发病率逐年增加，且呈年 轻化的趋势，男性多于女性。
高尿酸已成为继 高血糖、高血压、高血脂之后危害健康的“第四高”，应当引起大家足够的重视。
高尿酸即 高尿酸血症，又称痛风，是人体内一种叫做 曝呤的物质，新陈代谢发生紊乱，致使血液中 尿酸的合成增加，造成血尿酸浓度过高，或尿 酸排泄受阻，致过多尿酸盐沉积于血液和组织 中，主要以关节、软骨为主，而引起组织异物 炎性反应、红肿胀痛的疾病。
高尿酸血症不仅 会引起痛风，侵犯关节，而且还会引起尿路结 石、肾炎、肾结石、肾功能不全，以及糖尿病、高 血压、心脑血管病等。
因为常常没有症状而被 忽视，故称为“隐形杀手”。
不治已病治未病，在日常生活中预防高尿酸血症的发生尤为重要，主要是注意饮 食调理。
平时饮食要清淡均衡，避免暴饮暴 食，尤其是要减少食用高嘌呤食物，多饮白 开水，以助尿酸排泄。
虽然高嘌呤食物可引 起尿酸高，但也可以通过合理饮食来降低尿 酸。
降低尿酸的食物大致有四个特色：多吃碱 性食物，有利于尿液的碱化和尿酸的溶解；维 生素C可有效缓解关节炎症状带来的不适；高 含量的钾离子则有利尿的作用，可有效促进尿酸的排出；低曝呤食物可以调节体内酸碱平衡，能有效降低尿酸。
以下几种食物不仅营养丰富，而且还能降低尿酸，供大家参考选用。
玉米：在高尿酸患者的每日饮食结构中，应以富含碳水化合物的主食为主，因为这类物质有促进尿酸排出的功效，比如玉米、白面、粳米等。
玉米的营养价值比较高，经常吃玉米能够有效地促进身体新陈代谢，帮助体内多余毒素、垃圾尽快排出。
当体内尿酸值过高时，可以适当地吃些玉米来降低体内尿酸含量，预防痛风。
玉米是一种基本不含嘿呤的喊性食物，含有丰富的类黄酮的营养成分，具有调节体内酸碱平衡，增强机体免疫力，补中益 气、清热利尿的作用，利尿的同时可将体内的尿酸带出体外，避免尿酸在关节的沉积，从而降低尿酸，缓解关节疼痛。
高尿酸血症饮食治疗新观点
２ 提倡 多摄 入 奶 制 品 、
美 国 一 项 为 期 １ 年 的 研 究 发 ２
仁 、 生 或花 生 酱 、 榄 油 、 麻 油 ） 花 橄 蓖
替 代 含 饱 和 脂 肪 酸 的 食 物 （ 肉 如
类 ） 不 严 格 限 制 合 嘌 呤 食 物 的 摄 ，
平 。每 天 至 少 喝 ２ 牛 奶 ，痛 风 发 病 杯 率 降ｆ ５ ％。 奶 营 养 丰 富全 面 ， ｋ ｏ 牛 ￣ 且 容 易 被 人 体 吸 收 ， 对 于 普 遍 缺 钙 的 中 国 人 ，每 天 １～２ （ ２ 毫 升 ／ ） 杯 ２０ 杯
血 症 患 者 饮 酒 ， 同 时 控 制 摄 令含 量 较 高 的 食 物 如 肉 、 鱼 、 类 等食 物 的摄 入 （ 括 富含 嘌 包 菜 ） 但 是 ，这 样 的饮食 结构 。 期坚 持 ，疗 效 也 不 尽 如 人意 。 ｆ 低 嘌 呤 食 物 富含 碳 水 化 合 ＝ 多 ｌ 脂 肪 酸 和 胆 固 醇 ，这 样 的 食 和 勾容 易 降 低 胰 岛 素 的 敏 感 性 ， Ⅱ 胰 岛 素 、 萄 糖 、甘 油 三 酯 清 葡 度 脂 蛋 白升 高 ， 增 加 了罹 患 ｝ 病 的危 险 。 疾 ｊ ， 重 新 调 整 痛风 以及 高 尿 此 应 Ｅ 者 的 饮 食 结 构 。比 如 ，减 轻 患 不 必 严 格 限 制 嘌 呤 类 食 物 的 但 要 限 制 食 物 热 量 和碳 水 化 适 当增 加 蛋 白质 和 不 饱 和脂
增 高 ， 呈 年 轻 化 趋 势 。高 尿 并
米 、 白面 ） 用含 单 不饱 和脂 肪 酸 和 ，
多 不 饱 和 脂 肪 酸 的 食 物 （ 果 、 杏 坚
差 痛 风 的前 奏 曲 ， 除 了 会 引 是 外 还 常 合 并 高血 压 或 血 脂 糖耐 量 异 常等 。因此 ，对 高尿
尿酸高吃什么食物对身体比较好
尿酸⾼吃什么⾷物对⾝体⽐较好 尿酸⾼逐渐成为⼀种常见病症，尿酸偏⾼吃什么⾷物好？下⾯店铺分享了尿酸⾼宜吃的⾷物，⼀起来了解吧。
尿酸⾼吃什么⾷物好 1、应供给⾜量的碳⽔化合物和脂肪。
如对⼼肾⽆不利影响，应多饮⽔，以及⼀些利尿的降酸茶。
2、多选⽤富含维⽣素B1及维⽣素C的⾷物。
可⽤⾷物：⽶、⾯、馒头、⽜奶、鸡蛋、⽔果及各种植物油。
3、蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、⾹菜外，其他均可⾷⽤。
4、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。
不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
5、碳⽔化合物可促进尿酸排出，患者可⾷⽤富含碳⽔化合物的⽶饭、⾯⾷等。
6、蛋⽩质可根据体重，按照⽐例来摄取，1公⽄体重应摄取0.8克⾄1克的蛋⽩质，并以⽜奶、鸡蛋为主。
如果是瘦⾁、鸡鸭⾁等，应该煮沸后去汤⾷⽤，避免吃炖⾁或卤⾁。
7、⼤量喝⽔，每⽇应该喝⽔2000ml⾄3000ml，促进尿酸排除。
少吃盐，每天应该限制在2克⾄5克以内。
尿酸⾼的原因 脏功能排泄异常引起的 肾脏是排泄尿酸的主要路径，当尿酸排放不尽就会增加⾎液中尿酸的浓度。
朱教授认为，⼈体之所以会呈现出尿酸⾼的现象，主要是由于⾎液中所含尿酸浓度⾼出正常值⽽引起的⾼尿酸⾎症。
饮⾷不注意引起的 当患者已经是⾎尿酸偏⾼时，仍然不注意饮⾷，平时多吃含有嘌呤成分⾼的⾷物。
⽐如说动物的各种内脏，海鲜、⾁类、啤酒，熬夜，应酬等⼀些饮⾷⾏为，可导致尿酸⾼的出现。
药物引起的 由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。
当阴离⼦转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因⼦是乳酸和酮酸类。
尿酸⾼预防⽅法 原发性⾼尿酸⾎症起初⼤都⽆任何症状，但部分可演变⽽诱发急性关节炎、痛风⽯、肾结⽯及尿酸肾病，该病也与肥胖症、⾼⾎压、冠⼼病明显相关。
⾼尿酸⾎症的营养治疗应从以下⼏点⼊⼿： 合理膳⾷，控制体重 超重或肥胖是⾼尿酸⾎症的相关危险因素，避免过胖是防⽌⾼尿酸⾎症和痛风的重要环节。
2023儿童青少年肥胖合并高尿酸血症的评估及营养管理
2023儿童青少年肥胖合并高尿酸血症的评估及营养管理摘要肥胖是继发性高尿酸血症的重要风险因素。
随着肥胖患病率增高，高尿酸血症也随之明显增多且呈现低龄化趋势。
儿童青少年起病的高尿酸血症称为早发型高尿酸血症。
与成年患病者相比，早发型高尿酸血症更容易出现肾功能不全和痛风，且与高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等密切相关，导致心血管疾病风险增加，因此，儿科医生应当提高对高尿酸血症的关注。
高尿酸血症病因众多，国内外诊断截断值存在差异，与年龄、性别有关，需要谨慎评估。
营养管理是防治高尿酸血症的基石，采用低瞟吟、低脂、低盐、低果糖及高果蔬、适量谷物的饮食结构及积极的生活方式是防治青少年肥胖及高尿酸血症的重要手段。
尿酸即2,6,8-三羟瞟聆，是瞟吟代谢的最终产物，为水溶性较低的弱有机酸。
高尿酸血症病因复杂，可导致痛风及尿酸性肾病，发病率仅次于糖尿病，已成为全球第2位代谢病［1］o成人高尿酸血症和痛风问题已受到广泛重视，出台了多部指南或专家共识来规范高尿酸血症诊疗［1-2］o既往研究认为早发型即儿童青少年起病的高尿酸血症发病率低，且常无明显临床症状，被长期忽视。
然而，近年来研究显示［3-6］早发型高尿酸血症不仅可增加高血压、高脂血症等心血管疾病发生的风险，且比成年患者更容易出现肾功能不全等并发症，预后更差[7],这些危害延续至成年，导致成年早期生活质量严重下降[8],应当引起足够重视。
多种先天及后天因素可导致儿童青少年高尿酸血症[9],包括尿酸合成或排泄途径中关键酶的活性缺乏导致的原发性高尿酸血症，如ABCG2、S1CA9、HPRT1、FJHN.MCADD等基因变异，常在儿童早期出现尿酸性肾病、神经精神疾病等表现，临床罕见；继发性高尿酸血症见于恶性肿瘤、骨髓移植、糖原累积病、组织缺氧、慢性肾病、肥胖等，其中，单纯性肥胖是最常见的危险因素。
一项研究对3-19岁的54580名儿童青少年进行了调查[10],高尿酸血症总患病率为23.3%非超重、超重、肥胖和极端肥胖儿童中患病率分别为18.2%、37.6%、50.6%和64.5%。
痛风症的营养治疗原则
高尿酸血症的营养治疗原则1.限制嘌呤的摄入。
宜选用嘌呤含量＜75毫克％的食物。
禁用含嘌呤高的第三类食物，有限量地选用含嘌呤中等量的第二类食物。
2. 限制热能。
3. 适度的蛋白质和脂肪供给。
选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源。
尽量不用肉、禽、鱼类等含嘌呤较高的食物，如一定要用，数量应少，且应将肉、禽类先经煮沸弃汤，然后再用。
脂肪能抑制尿酸盐的排泄，故脂肪摄入应适当限制，宜控制在每日50克左右。
4. 注意供给B族维生素和维生素C。
宜适当多食蔬菜、水果等碱性食物，蔬菜每日可供给500-1000克左右，碱性环境能提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸的排出；蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐的溶解和清除。
5. 痛风症易合并高血压和高脂血症，应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量为2-5克。
6. 多喝水或食用含水分多的食物，每日液体摄入量宜在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进尿酸排出；如有肾功能不全，液体摄入量应适当调整。
7. 禁食浓烈香料及辛辣调味品。
可适量选用咖啡、茶叶和可可。
酒能造成体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用，因此不饮酒为好。
第一类嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物（每100克食品含嘌呤＜30毫克）：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━油脂类水果类精致谷类如（富强粉精白米玉米）蔬菜类如（胡萝卜南瓜芹菜黄瓜茄子西葫芦甘蓝番茄卷心菜萝卜莴苣土豆刀豆山芋）果酱类蛋类糖果干果类奶类咖啡可可━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第二类嘌呤含量较少的食物（每100克食品含嘌呤＜75毫克）：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━白龙鱼四季豆芦笋菜花青豆豌豆菜豆菠菜蘑菇鲑鱼鲥鱼牛肉汤金枪鱼虾蟹牡蛎鸡火腿羊肉麦麸麦片青鱼鲱鱼━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第三类嘌呤含量较高的食物（每100克食品含嘌呤75-150毫克）：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━比目鱼肝类扁豆鲤鱼鳕鱼鲈鱼梭鱼鲭鱼鳝鱼鹌鹑野鸡兔肉熏火腿贝类猪肉牛肉牛舌肉汤鸡汤羊肉鹿肉鸭鹅鸽鳗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第四类嘌呤含量最高的食物（每100克食品含嘌呤150-1000毫克）━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━肝脑肾牛羊肚沙丁鱼凤尾鱼鱼子胰脏浓肉汤肉精浓肉汁━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━。
高尿酸血症的饮食调理教学设计
尿酸排泄减少
肾功能异常或肾小管重吸 收增加导致尿酸排泄减少 。
混合型
同时存在尿酸生成过多和 排泄减少的情况。
临床表现及并发症
01
02
03
04
无症状高尿酸血症
患者仅表现为血尿酸水平升高 ，无其他明显症状。
痛风性关节炎
高尿酸血症引起的最常见并发 症，表现为关节红肿、热痛、
活动受限等。
肾结石
长期高尿酸血症可导致尿酸盐 在肾脏沉积形成结石。
02
案例二
李女士在遵循个性化饮食计划的同时，结合适当的运动锻炼，不仅降低
了尿酸水平，还改善了整体健康状况。
03
案例讨论
针对以上成功案例进行讨论，分析患者成功的原因和可借鉴之处，为患
者提供信心和动力。同时也可邀请其他患者分享自己的经验和心得，促
进患者之间的交流和学习。
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总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
未来发展趋势预测
个性化营养治疗
随着精准医学的发展，未来高尿酸血症的饮食调理将更加注重个性化，根据患者的基因、 代谢特点和生活习惯等因素，制定更加精准的饮食计划。
营养与药物治疗相结合
在治疗高尿酸血症的过程中，营养治疗将与药物治疗更加紧密地结合，形成综合性的治疗 方案，提高治疗效果。
拓展应用领域
高尿酸血症的饮食调理原则不仅适用于患者本身，还可应用于其他相关疾病如痛风、肾脏 疾病等的预防和治疗，未来其应用领域将进一步拓展。
危害
高尿酸血症可能导致痛风、肾结 石、肾功能不全等严重并发症， 影响患者生活质量。
饮食调理重要性
饮食是高尿酸血症治疗的重要环节
通过合理的饮食搭配，可以降低血尿酸水平，减少并发症的发生。
高血压合并高尿酸血症患者一周食谱
高血压合并高尿酸血症患者一周食谱为了满足高血压合并高尿酸血症患者的营养需求，以下是一周的食谱建议。
这份食谱以低钠、低嘌呤为主，包含了多种营养丰富的食物，可以帮助降低血压，减少尿酸积累，改善身体状况。
一、早餐1. 蔬菜煎蛋卷：用鸡蛋打散后倒入平底锅慢慢煎熟，再加入蔬菜丁（例如胡萝卜、洋葱、菠菜等），翻转成卷状即可食用。
2. 全麦面包配豆浆：选择全麦面包，可以搭配红豆或者黑豆浆，营养丰富又健康。
3. 蔬菜水果沙拉：选择新鲜的蔬菜水果，例如西红柿、黄瓜、苹果等，拌入适量的橄榄油和柠檬汁，做成清爽的沙拉。
二、上午加餐1. 坚果和酸奶：选择一小撮坚果，例如核桃、腰果等，搭配低脂酸奶食用。
2. 水果拼盘：选择季节水果，搭配适量的脱脂酸奶或者低脂酸奶，富含纤维和维生素。
三、午餐1. 蒸鲈鱼：选用新鲜的鲈鱼，蒸熟后搭配葱姜蒜末和少许的橄榄油，不仅低脂低盐，而且富含优质蛋白质。
2. 清炒时蔬：选择蔬菜类食材，如菜心、芥蓝等，用少量橄榄油快速炒熟，保留蔬菜的营养成分。
3. 糙米饭：选择糙米，富含纤维和维生素，有助于控制血糖和尿酸水平。
四、下午加餐1. 莫斯利安水果杯：将新鲜的水果（例如香蕉、草莓、蓝莓等）切块，加入无糖低脂酸奶和一小勺蜂蜜，搅拌均匀后食用。
2. 蔬菜坚果沙拉：选择富含纤维的蔬菜，例如生菜、胡萝卜丝等，加入几颗坚果（例如杏仁、腰果等），淋上适量的橄榄油和柠檬汁。
五、晚餐1. 番茄鸡胸肉卷：用鸡胸肉片包裹番茄片，烤至熟透，再撒上少许乳酪粉和低盐调味料。
2. 红薯蒸饺：用红薯泥做皮，搭配低盐的虾肉馅，蒸熟后可以搭配适量的酱料食用。
3. 清炒时蔬：和午餐搭配相似的方式，选择喜爱的蔬菜进行清炒。
六、晚上加餐1. 酸奶和水果：选择低脂酸奶，搭配新鲜水果，可以增加饱腹感，又不会过于沉重。
2. 蔬菜切片：选择蔬菜切片作为小吃，例如黄瓜、胡萝卜等，搭配适量的低脂沙拉酱。
七、睡前小吃1. 燕麦粥：将燕麦片煮成粥状，再加入蔬菜或者水果块，既健康又有饱腹感。
高尿酸血症与膳食营养
高尿酸血症与膳食营养高尿酸血症属于临床常见的一种因嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，血液中的尿酸含量明显升高。
该类疾病的发生同人类的饮食结构有一定关系，而且近些年来，由于人类生活节奏的加快和饮食习惯的改变，我国高尿酸血症的发病率有逐年上升的趋势，而且患病者年龄也趋于年轻化，所以需要引起广大群众和临床医务工作者的重视。
高尿酸血症的指的是细胞外液中的尿酸盐长期处于饱和状态，主要以嘌呤代谢紊乱和尿酸含量明显升高为疾病特征，临床一般将男性血尿酸盐大于420μmol L(7mg dl)和女性血尿酸盐大于350μmol L(6mg dl)为参考依据对高尿酸血症进行诊断。
目前，对于该种疾病的研究已取得初步的成功，高尿酸血症已不仅仅是痛风发作的前兆，还可能与血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病以及冠状粥样动脉硬化等多种危险因素相关，所以需要加大对高尿酸血症的防治方法研究，以降低该病的发病率，提高治疗效果。
高尿酸血症从膳食营养角度进行防控可有效避免疾病发生和控制血尿酸水平上升，而饮食治疗也作为高尿酸血症有效治疗的措施之一，被广泛应用于患者的日常生活中。
传统的饮食治疗主要为戒酒、控制摄入饮食的嘌呤含量和富含高蛋白的食物等，但由于饮食结构比较复杂，而且需要长期坚持才能有效果，所以患者往往没有足够的重视或存在误区，包括医务人员也存在对高尿酸血症与膳食营养间认知不足或见解不同的状况，所以需理清影响尿酸水平的食物种类及其原因。
在膳食结构及其营养摄入中存在能够增加尿酸水平的一些食物，此类为不利于血尿酸代谢的膳食，主要包括动物膳食、果汁饮料和酒三大类，其中动物膳食主要有动物内脏、肉类以及海产品等，要特别关注肉类中的猪牛羊肉，海产品中的贝类、沙丁鱼和凤尾鱼等，均同高尿酸症存在一定相关性。
动物膳食这类食物大部分属于高蛋白或高嘌呤类，如果大量食用用提高尿酸水平，尤其是肉质食品，与其他食物比较，其含有大量饱和脂肪酸，过多食用会有增加肥胖几率，而且还能够导致胰岛素抵抗，研究表明，肥胖同尿酸含量成正相关关系。
尿酸控制服务方案
尿酸控制服务方案背景高尿酸血症是一种常见病，其常见的临床表现是痛风。
痛风是由于体内尿酸过高所致的通常为反复发作性的关节炎症，主要表现为关节肿痛、红肿、局部灼热和功能障碍等症状。
为有效控制高尿酸血症，需制定科学的尿酸控制服务方案，帮助患者控制尿酸，减少痛风等并发症的发生。
尿酸控制服务方案的概述尿酸控制服务方案是指一系列干预措施和管理方案，通过营养调整、生活方式干预、药物治疗等方案帮助患者控制尿酸，降低患者发生痛风和其他尿酸相关疾病的风险。
其需要依托于医疗机构和医护人员的支持，因此该服务方案需要由专业的医生或者相关专业人员审核和执行。
尿酸控制服务方案的具体内容食品营养干预1.碱性饮食–增加蔬菜水果、坚果、种子和豆类的摄入–减少肉类、海鲜、蛋类和咖啡的摄入2.控制摄入能量–避免进食过多的高糖分、高脂肪的食物–控制饮食总量生活方式干预1.控制体重–减轻体重有助于降低尿酸水平–建议患者进行适量的运动，增强代谢功能2.饮水–建议患者饮用充足的水量，可以促进尿酸的排泄3.避免酗酒和吸烟–建议患者避免饮酒和吸烟药物治疗1.尿酸降低药物–常用药物有西洛他唑和别嘌醇等–患者需在医生的指导下使用2.痛风发作治疗–如果患者出现痛风发作，需及时就诊–医生会根据患者病情合理选用药物治疗尿酸控制服务方案的推广为确保尿酸控制服务方案的顺利推广，需从以下3个方面着手：1.医疗机构支持–医疗机构需要制定相应的尿酸控制服务方案，并提供相应的人力和物力支持2.患者宣传–医生需要向患者详细介绍尿酸控制服务方案的内容和优势，以便患者能够积极参与3.公众教育–通过举办公益活动及发布相关健康宣传资料，提高公众对高尿酸血症的认知度，促进尿酸控制服务方案的应用结论尿酸控制服务方案是一项重要的服务项目，有助于患者控制尿酸，预防痛风和其他尿酸相关疾病的发生。
该服务方案需要医生和相关专业人员的支持，且需要从食品营养干预、生活方式干预以及药物治疗等多个方面综合干预。
2023版痛风和高尿酸血症病人营养和生活方式建议解读护理课件
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
注意事项
01
02
03
04
定期监测
定期监测患者的尿酸水平、肾 功能等指标，及时发现病情变
化。
避免诱发因素
避免诱发痛风和高尿酸血症的 因素，如过度劳累、感染、创
伤等。
及时就医
如患者出现痛风急性发作、肾 功能不全等情况，应及时就医
预防和早期干预的重要性
预防痛风和高尿酸血症的发生
通过改善生活方式和饮食习惯，降低尿酸水平，预防痛风和高尿酸血症的发生。
早期干预
对于已经出现痛风和高尿酸血症的患者，早期干预和治疗可以减轻症状、延缓疾病进展，提高患者的生活质量。
提高公众对痛风和高尿酸血症的认识和重视程度
公众教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式 ，普及痛风和高尿酸血症的知识 ，提高公众对疾病的认识和重视 程度。
社会支持
建立痛风和高尿酸血症患者支持 组织，提供心理支持和互助平台 ，帮助患者更好地应对疾病。
感谢您的观看
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评估
评估患者的病情状况、并发症情况、生活质量等方面，有助 于制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果低嘌呤饮食
控制热量摄入
限制摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜 等，避免诱发痛风发作。
保持适当的体重，避免过度肥胖，减少高 热量食物的摄入。
增加水分摄入
保持充足的水分摄入，促进尿酸排出。
2023版痛风和高尿酸血症 病人营养和生活方式建议解
读护理课件
目 录
• 痛风和高尿酸血症概述 • 营养和生活方式建议 • 护理措施和注意事项 • 最新研究进展和展望
01
痛风和高尿酸血症概述
高尿酸血症营养和运动指导原则(2024 年版)
枣和热带水果
各类鲜枣、芒果、荔枝、桂圆、菠萝、香蕉、榴莲、火龙果等
干果
葡萄干、杏干、草莓干等
每份重量(g) 140～160 180～220 160～180 140～160
70～90 24～28
附录一 常见食物交换表
四、肉类等量交换表(每份提供90kcal能量)
类别 畜禽肉类(综合) 畜肉类(纯瘦，脂肪<5%) 畜肉类(瘦，脂肪6%～15%) 畜肉类(肥瘦，脂肪16%～35%) 畜肉类(较肥，脂肪36%～50%) 畜 肉 类 ( 肥 ， 脂肪>85%) 禽肉类 畜禽内脏类 蛋类 鱼类 虾蟹贝类
(三)避免食用高嘌呤食物
限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入; 高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量
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(四)提倡较低血糖生成 指数(GI)的谷类食物
每日全谷物食物占主食量的 1/3~1/2，膳食 纤维摄入量达到 25g~30g
(五)适量摄入奶及乳制 品，限制摄入果糖
鼓励每日摄入 300mL奶或相当量的乳制品， 并限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁 等
类别
主要食物
新鲜蔬菜(综合) 常见蔬菜(不包含腌制、罐头、干制蔬菜等制品)
茄果类
茄子、西红柿、柿子椒、辣椒、西葫芦、黄瓜、丝瓜、冬瓜、南瓜等
白色叶花茎类菜 白菜、奶白菜、圆白菜、娃娃菜、菜花、白笋、竹笋、百合、鱼腥草等
深色叶花茎类菜
油菜、菠菜、油麦菜、鸡毛菜、香菜、乌菜、萝卜缨、茴香、苋菜等(特指胡萝卜素含量 2300μg的蔬菜)
(六)高尿酸血症患者运动注意事项
1.注意运动强度。高尿酸血症合并肾病患者应进 行低中强度运动(30%～59%的储备心率)。 2.运动后及时补充水分。高尿酸血症患者应维持 每日尿量在2000mL以上。
痛风与高尿酸血症患者的饮食与营养
痛风与高尿酸血症患者的饮食与营养作者：来源：《中国社区医师》2010年第19期痛风与高尿酸血症的饮食预防痛风的营养治疗主要是通过限制饮食中嘌呤的摄入,达到减少尿酸生成、降低血尿酸浓度的目的。
限制嘌呤的摄入摄入过多嘌呤可促使血中尿酸水平升高,成为诱发痛风的主要原因。
应根据病情采取限制嘌呤饮食,急性期每日控制控制能量摄入,减轻体重痛风病人一般较为肥胖,应减轻体重,每日总热量供给应比正常人低10%左右。
能量应根据病情而定,一般控制在6 276～7 531 kJ。
减重膳食必须循序渐进,以免体重过快,造成脂肪分解过多导致酮症酸中毒而诱发痛风的急性发作。
适量限制蛋白质的摄入因蛋白质与核酸结合成核蛋白,最后降解为嘌呤,所以蛋白质供给应稍低。
蛋白质以植物蛋白为主,每日每千克标准体重供给0.8～1.0 g,急性期主要以谷类、牛奶、蛋类为主;慢性期根据病情,在限量范围内,安排一些含嘌呤少量或中等量的食物,如禽、肉、鱼(煮后弃汤),忌用含嘌呤高的食物。
肾功能不全者采用低蛋白、低嘌呤膳食。
由于脂肪可减少尿酸排出,应少吃。
痛风并发高血脂者,脂肪摄取应控制在总能量的20%以内。
合理供给碳水化合物碳水化合物可防止脂肪分解产生酮体,能促进尿酸的排出,供给量应占总能量的60%。
患者可食用富含碳水化合物的食物,如米饭、馒头、面食等。
合并有糖尿病者予以糖尿病膳食。
糖类有抗生酮作用和增加尿酸排出作用,但果糖可促进核酸分解,增加尿酸的生成,应减少摄入。
足量的维生素和矿物质多供给蔬菜和水果等碱性食物。
建议每日摄入蔬菜1 000 g,水果500 g,因碱性食物可提高尿酸盐的溶解度,有利于尿酸排出。
蔬菜和水果中富含维生素C、B族维生素、铁、锌等营养素,可使尿液呈碱性。
有利于尿酸盐溶解,加速尿酸排泄,防止结石形成。
此外,痛风病人常伴有高血压和高血脂,应限制食盐摄入,每天控制在2～5 g。
供给充足的水分多饮水,或选用含水分较多的水果和食品。
每日应喝水2 000～3 000 ml,以保证尿量,促进尿酸的排出,防止尿酸结石的生成。
2024成人高尿酸血症与痛风食养指南
肾结石
高尿酸血症会导致尿酸盐沉积 在肾脏，形成肾结石，引起肾 功能损伤。
如何诊断高尿酸血症和痛风?
1
血液检查
测量血尿酸水平，高出正常范围则表明高尿酸血症。
2
关节检查
查看关节肿胀、疼痛、发红等痛风症状，帮助确诊。
3
影像学检查
如X光、CT或MRI，可观察关节受损情况，判断病情的严重程
度。
高尿酸血症的危害有哪些?
生活方式干预
通过健康饮食、合理运动、戒烟限酒等措 施，降低高尿酸风险，预防痛风发生。
高嘌呤饮食、缺乏运动、饮酒 过量、肥胖等都可能导致尿酸 水平升高。
3 3. 药物影响
某些药物，例如利尿剂和化疗 药物，可能会影响尿酸代谢。
4 4. 其他因素
肾脏疾病、甲状腺功能减退、 糖尿病等也会增加高尿酸血症 风险。
调理尿酸偏高的生活方式建议
控制体重
肥胖是高尿酸血症的主要诱因之 一，控制体重可以有效降低尿酸 水平。
痛风
痛风是由高尿酸血症引起的关节炎。当高尿酸盐沉积在关节、软 骨、肌腱和周围组织中形成结晶时，就会引起疼痛、肿胀和炎症 。
高尿酸血症的症状有哪些?
关节疼痛
高尿酸血症的主要症状之一， 通常表现为关节红肿、疼痛、 发热。
疲劳乏力
高尿酸血症患者容易感到疲劳 乏力，睡眠质量下降，影响日 常活动。
手脚肿胀
高尿酸盐沉积在关节周围，会 导致手脚肿胀，特别是早晨起 床时明显。
2024年高尿酸血症预测趋势
2024年 主要原因 预测
高尿酸血症患者人数预计将继续增 长。
人口老龄化、生活方式改变、饮食 习惯不健康等。
高尿酸血症将成为一个越来越重要 的公共卫生问题。
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高尿酸血症营养治疗目的是减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸排出。
因此痛风病的营养治疗总原则是采用低热量、低嘌呤饮食，多饮水。
最主要的是低嘌呤饮食，即不用或禁用含嘌呤的食物。
现将含嘌呤高、中等和很少的食物分为三类列于下表。
过去主张采用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物，但这样同时也限制了蛋白质的摄取，长期食用会对痛风病人的营养带来不利影响。
因此目前主张仅禁用含嘌呤高的食物，并根据不同的病情的程度和性质，决定膳食中的嘌呤的含量。
治疗原则：给予平衡膳食,适当放宽嘌呤摄入的限制,但仍建议每周两天，可以不连续，完全选用嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物；其余五天食用低嘌呤膳食，每日膳食中嘌呤含量应限制100～150mg。
坚持减肥,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋和牛奶交换使用；蛋白质的摄入不宜超过80g/d；限制脂肪摄入，防止过度饥饿；多用绿色蔬菜和黄色蔬菜，以提供充足的维生素及铁质。
平时养成多饮水的习惯,少用食盐和酱油。
建议每天洗热水浴，以促进尿酸排泄，减轻疼痛。
1.选择低嘌呤饮食：禁食含嘌呤较高的食物，即第一类和第二类食物；限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物，即第三类食物；自由选用含嘌呤少的食物，即第四类食物。
2、限制热能:痛风病与肥胖、糖尿病、高血压和高血脂等关系密切。
故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重的10～15%；热能根据病情而定，一般每天给予6.28～7. 53kJ(1500～1800kcal),使体重维持在标准体重以下,切忌减重过快，应循序渐进；减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风病的急性发作。
3、适量蛋白质和脂肪:标准体重时蛋白质可按0.8～1.0g供给，全天给予40～70g,以植物蛋白为主。
动物蛋白可选用牛奶和鸡蛋，因牛奶和鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。
尽量不用肉类、禽类和鱼类等，如一定要用，可将肉类，经煮沸弃汤后食用，但量要少;脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，要求控制在50g/d左右。
4、供给充足维生素,尤其维生素B族和维生素C：多供给蔬菜和水果等成碱性食物，因机体在碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。
再则蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。
一般要求每天供给蔬菜、水果1000g，水果4～5次。
建议采用周期性生食植物饮食，如“黄瓜日”、“苹果日”、“西瓜日”、“生菜日”等。
5、矿物质：因痛风病病人易患高血压和高血脂症等，故应限制钠盐摄入，一般每天2～5g。
6、大量饮水：多喝水，食用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml/d以上，最好能达到3000ml/d，以保证尿酸的排出。
肾功能不全时,应适当限制饮水。
7、禁用刺激性食品,不饮或少饮酒：禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品。
过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因它们分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱等甲基嘌呤，但现在认为它们在体内代谢后并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。
8、可用食物:鸡蛋、牛奶、去除含氮浸出物的瘦肉和禽肉、蔬菜、水果、谷类、植物油。
9、禁用食物:动物内赃、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、肉汤及菌藻类等。