高尿酸血症痛风的饮食PPT课件

饮食史：饮食不规律，嗜酒。
劳动强度：轻体力劳动
辅助检查：血糖 9.6-16.3mmol/l
Байду номын сангаас
血压 150/110mmHg
尿酸 612 umol/l
甘油三酯 3.93mmol/l
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• 食谱举例
早餐：牛奶227克 面包（面粉50克） 拌海带丝元葱（海带丝150克 元葱25克）
午餐：米饭（大米100克） 红柿炒鸡蛋（西红柿250克 鸡蛋清90克） 蒜泥茼蒿 （茼蒿100克 蒜泥适量）
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食物的选择
第一类 含嘌呤高的食物（指每100克含嘌 呤100～1000毫克的食物）
• 肉类：肝、肾、心、脑、肉汁、肉汤等 • 鱼类：鲭鱼、鱼卵、小虾、贻贝 • 禽类：鹅 • 其他：酵母等
这些食物在急性期和缓解期应禁用。
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第二类 含嘌呤中等的食物
除第一类之外的肉类、鱼类、禽类、贝壳 类、干豆，以及菠菜、扁豆、芦笋、蘑菇 等
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第三类 含嘌呤少的食物 • 谷类：各种加工精细的谷类食品 • 乳类及制品：如牛奶、酸奶等 • 蛋类及其制品：如鸡蛋清等
• 蔬菜及水果类：蔬菜除列于第二类以外的 蔬菜、各种水果等
• 硬果类：花生、杏仁、核桃等 第三类食物可每日食用。
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病例：
某男，38岁，身高171厘米，体重88公斤。 糖尿病史10年，高血压史4年，高血脂4年， 趾关节红肿疼痛间歇发作1年，以急性心梗 收入院。
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诊断标准
男性 血尿酸>420 umol/l（7.0mg/dl) 女性 血尿酸>350 umol/l （6.0mg/dl)
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营养治疗原则
• 控制血尿酸是控制病情的最有效措施，因 此，该种病人的饮食主要是针对高尿酸血 症来决定其饮食原则。
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急性期的膳食
• 严格限制嘌呤在150毫克以下
能根据病情而定 • 脂肪应控制在40～50克左右
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（2）限制蛋白质的摄入量 一般为0.8～1.0 克/（千克理想体重•日）， 肾功能受损时可根据病情变化及肾功能受 损的程度而定
（3）低盐饮食 限制食盐的摄入量4～5克/日
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（4）多选择碱性食物 碱性食物:凡食物含钙、钠、钾、镁等 金属元素的总量较高，在体内 经过代谢最终产生的灰质呈碱 性，这类食物称为碱性食物。 如：蔬菜、水果、乳类、豆类等。
高尿酸血症或（痛风） 营养治疗
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• 定义：尿酸是嘌呤代谢的终末产物，由于 嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾 脏排泄尿酸减少均可引起血尿酸升高。
• 高尿酸血症多见于肥胖、暴饮暴食、喜肉 食及酗酒的中老年人，男性占90％以上， 女性少见。80％在30岁以后发病。少部分 有家族史。
• 嘌呤代谢异常常伴有脂肪代谢紊乱，引起 高脂血症和心血管病。
• 可选食物：谷类、乳类及其制品、鸡蛋白、 各种水果、硬果类，蔬菜除外菠菜、扁豆、 芦笋、蘑菇等
• 禁用含嘌呤高的食物如动物内脏、沙丁鱼、 肉汁、肉汤、扁豆等
• 液体摄入量不应少于3000毫升 • 可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化
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缓解期膳食
（1）限制每日总热能及脂肪量 • 体重最好能低于理想体重10%～15%，热
晚餐：花卷（面粉75克）
大米粥（大米25克）
清炒肉片瓜片（瘦肉片75克（水焯）黄瓜150克） 拌头菜丝（头菜150克 青椒50克）
全天烹调油18克，食盐4克。
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• 酸性食物 ：食物中氯、硫、磷等非金属 素含量较高，在体内代谢后最 终产生的灰质呈酸性，这类食 物就称为酸性食物。
• 如：蛋白质丰富的肉、鱼、禽、蛋类以及 谷类等。
• 并非味觉上呈酸性就是酸性食物
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（5）大量饮水 （6）烹调方法
（7）规律进食
每日饮2000～3000毫升水 选择蒸、煮、炖、汆、烩、 炝、拌等方法 避免暴饮暴食，忌油腻等。