泌尿外科肾切除术手术配合常规

泌尿外科肾切除术手术配合常规

1. 适应证：单侧肾脏严重损伤、肾肿瘤、肾结核、巨大肾积水、肾无功能等。

2. 麻醉方式：全麻。

3. 手术体位：侧卧位。

4. 特殊器械准备：肾蒂钳、开胸去肋器械一套。

5. 手术配合：

1）常规消毒皮肤，铺无菌单。取腰部切口，探查（2）用纱垫推开腹膜，打开肾周筋膜，用手分离肾周围脂肪，改用蒂氏拉钩显露肾脏。

（3）用手指钝性剥离肾周围脂肪及粘连处，出血点扁桃腺钳夹住中线结扎，直至显露。找到输尿管，用扁桃腺钳夹住输尿管，待肾蒂处理完后再切断。

（4）将肾脏及上段输尿管全部分离清楚，用3把肾蒂钳夹住肾血管，2把位于近端，1把位于远端，用手术刀在

肾蒂钳间切断，用3股中线结扎肾蒂残端，再用双中线缝扎。取下肾蒂钳。

（5）将切下的肾脏，用纱垫包好，沿输尿管向膀胱方向分离，用2把血管钳夹住，周围以湿纱垫保护，切断。将离体肾脏放入方盘内，输尿管残端用中线结扎，缝合。

（6）清点手术中所用物品，冲洗伤口，用大圆针双中线缝合各层肌肉及腰背筋膜，取下切口周围纱垫，用络合碘纱布消毒切口周围皮肤，用中圆针细线缝合皮下组织，三角针缝合皮肤。伤口盖上无菌敷料。