超声诊断巨大精囊囊肿1例
超声诊断精囊囊腺瘤1例
超声诊断精囊囊腺瘤1例宋宴鹏【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】1页(P282)【关键词】精囊;囊腺瘤;超声检查【作者】宋宴鹏【作者单位】青岛市胶州中心医院特检科,山东青岛 266300【正文语种】中文【中图分类】R737.23;R445.1患者男，45岁。
因尿潴留就诊。
超声检查示：前列腺大小形态正常，实质回声均匀；膀胱后方、前列腺后上方精囊区探及10.4 cm×10.8 cm×11.3 cm类圆形囊实性包块，边界清，内见厚薄不一的分隔，呈多房型改变，囊腔透声良好，包块后方回声稍增强，毗邻结构受压移位，与周围结构分界尚清(图1A)。
超声提示：精囊部位处囊实性占位，考虑良性病变可能，囊腺瘤？CT平扫：精囊腺后方见类圆形、囊实性、以囊性为主的肿块，肿块内见分隔并有完整包膜(图1B)；增强扫描：分隔及实性部分轻-中度强化，与邻近结构分界清(图1C)。
行腹腔镜下肿瘤切除术，术后病理证实：精囊囊腺瘤(图1D)。
术后1年随访肿瘤无复发。
讨论精囊肿瘤分为原发肿瘤以及周围器官(前列腺、直肠、膀胱)扩散累及的继发性肿瘤，原发精囊肿瘤罕见，可能为良性(乳头状腺瘤、囊腺瘤、包虫囊肿或淀粉样蛋白沉积)或恶性(腺癌、肉瘤、精原细胞瘤、类癌)。
因精囊位置深在，且多为慢性起病，患者在早期可有一些非特异的症状，如下腹疼痛、尿频、血精、尿潴留等。
盆腔超声及结合直肠指诊是精囊肿瘤有效的筛查手段。
精囊囊腺瘤的超声表现为囊实性，以囊性成分为主的肿块，内见分隔并有完整包膜。
精囊囊腺瘤需与精囊囊肿鉴别，精囊囊肿超声多表现单房性囊性肿块，体积大小不一，壁薄，边界清楚。
本例患者精囊肿块巨大且有尿潴留的临床症状，严重影响其正常的生活质量，临床采取腹腔镜下肿瘤切除，术后1年未见复发。
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精索中肾管囊肿1例报告
结 。腹 部 Ｃ 示腹 膜 后 未 见 占位 性 病 变 。腹 壁 超 声 示 左 腹 股 Ｔ
沟 囊 性 肿 块 ， 壁增 厚 ， 内 可 探 及 液 性 暗 区 ， 侧 泛 氏 试 验 囊 其 左 阳性 。Ｐ Ｄ试 验 阴性 ， 核抗 体 试 验 阴 性 。入 院诊 断 ：． 侧 Ｐ 结 １左 腹 股 沟 斜 疝 ；． ２ 左侧 精 索 囊 肿 ；． 侧 精 索 鞘 膜 积 液 ？ ４ 左 侧 ３左 ． 精 索 静 脉 曲 张 。人 院后 在 连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 行 肿 物 切 除 ， 术 中见 肿 物 位 于腹 股 沟管 内环 口与 外 环 口之 间 ， 物 呈 椭 圆 形 ， 肿 为 囊 性 病 变 ， 小 约 ８ｃ ｃ ｅ 囊 壁 与 精 索 及 腹 壁 肌 大 ｍＸ７ ｍＸ４ ｍ， 肉有 致 密 粘 连 ， 壁 周 围精 索 血 管 受 压 严 重 ， 肿 与 腹 腔 及 输 囊 囊 精 管 不 相 通 ， 壁 肌 肉受 压 萎缩 。完 整 切 除 肿 块 ， 后 精 索 静 腹 术 脉 曲张 迅 速 缓 解 ， 行 精 索 静 脉 高 位 结 扎 术 。 因 切 除 囊 肿 后 未 腹 壁 肌 肉萎 缩 ， 股 沟 管 后 壁 薄 弱 ， 预 防 术 后 继 发 腹 股 沟 腹 为
区 可 触及 一 大 小 约 ８Ｃ Ｉ ｍ ×４ ｍ 包 块 ， 块 下 缘 在 腹 股 Ｔ １ ×７ｅ ｅ 肿
者多见 ， 常发 生 于 阴 道 等 部 位 ， 性 可 发 生 在精 囊 和 前 列 腺 等 男
部 位 ， 生 在精 索 罕 见 。 发
本 病 因发 生 部 位 不 同 而 表 现 为 不 同 解 剖 位 置 的 囊 性 占 位 ， 易 误 诊 ， 前 常 不 能 做 出 正 确 诊 断 ， 终 需 要 靠 病 理 确 容 术 最 诊 。术 前 需 与 腹 股 沟 疝 、 索 囊 肿 以 及 腹 膜 后 其 他 囊 肿 相 鉴 精 别 。本 例 术 前 误 诊 为 腹 股 沟疝 、 索 鞘 膜积 液 ， 至 疑 诊 为 腹 精 甚 膜 后肿 瘤 转 移 ， 生 于 附 睾 者 需 与 附 睾 肿 瘤 及 结 核 相 鉴 别 。 发 本 例患 者 由 于囊 肿 巨大 ， 迫 精 索 蔓 状 静脉 丛 引 起 回流 障 碍 ， 压 继 发精 索 静 脉 曲张 及 睾 丸 鞘 膜 积液 ， 后 精 索 血 管 压 迫 解 除 ， 术
盆腔内巨大精囊腺瘤一例报告
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ ４一Ｏ １ 作者简介 ：候瑞鸿 （９ ４～）女 ，在读 硕士研究生 ，研究方 向：医学 影像 学。 １８ 通 讯 作 者 ：袁 曙 光 教 授 ｙｙ９ ９ａ ｏ． ｒ． ｙｔ９ ｙｈｏｃｎｅ ｏ ｎ
３１ ２－３１ ３．
病理 诊 断 ：精囊 囊腺 瘤 。
讨 论 精 囊 肿 瘤 是 指 男 性 生 殖 系 的 精 囊 发 生 的 肿 瘤 ，精 囊 肿 瘤 甚 为 罕 见 。 肿 瘤 组 织 状 态 变 化 较 大 ，易 误 诊 。精 囊 肿 瘤 多 见 于 青 壮 年 ，可 能 与 性 旺 盛 期 有 关 ，肿 瘤 组 织 侵 犯 精 囊 的新 膜 血 管
当地 行 Ｂ超 及 Ｃ Ｔ检查 诊 断 为 盆腔 占位性 病 变 。查
癌 症 多 见 ，５ ０岁 以下 则 以 肉瘤 多 见 。此 外 ，偶 尔 也 可 见 到 一 些 良性 肿 瘤 ，例 如 粘 液 瘤 、囊 腺 瘤 、 纤 维 瘤 等 。精 囊 肿 瘤 的 临 床 表 现 有 尿 路 梗 阻 和血 精 由于 肿 瘤 生 长 而 压 迫 膀 胱 颈 部 或 后 尿 道 ，造 成 排 尿 异 常 ，血 精 是 因 精 囊 肿 瘤 出血 所 致 ，不 同
云南医药 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷第 ４期 ｌ
・
短篇 与个 案 ・
盆腔 内巨大Βιβλιοθήκη 囊 腺瘤一例报告 侯 瑞 鸿 ，袁 曙光 ，李彦娴
（ 明医学院第二附属 医院 昆 放射 科 ，云 南 昆明 ６００） ５ １１
囊 腺 瘤 在 精 囊 较 少 发 生 ，本 院 收 治 １ ，现 例
B超诊断先天性巨大精囊囊肿l例
，
羊水 过 少 会 让 胎 儿 的 心 脏 受 压 ，肺 部 的 活 动 有
限 ，阻碍 胎 儿 的肺 部 功 能 ，会 造 成 慢 性 缺 氧 性 酸 中 毒 】 。羊 水 越 少 ，胎 儿 的 宫 内 窘 迫 和 病 死 率 就 会
越高。
［ ５ ］ 刘丽 ， 曹 泽 民 ，周 平 ．超 声 筛 查 胎 儿神 经 系统 畸 形 的 研 究 ．现 代
迫 。当脐动 脉 、大脑 中动 脉血 液 逆 流 ， “ 大 脑 保 护效 应 ”消 失 ，出现 明显 的胎心 率异 常 ，此时胎 儿 已存在 严 重 的酸 中毒 ，是 胎儿 宫 内缺氧 的终末 阶段 ］ 。所 以 及 早发 现胎 儿宫 内缺氧 十分 重要 。 脐 带 的影 响 主要 看 脐 带 对 胎 儿 缠 绕 和 压 迫 的程
ｌ ６ ０次／ ｍｉ ｎ ；晚期则 胎 动减少 ，甚至 消 失 ，胎心 率 ＜
１ ０ ０次 ｒ ａｉ ｎ ；羊水粪 染 。 正确 的分娩 方式对 缺 氧胎儿 至关 重要 。经 阴道 分 娩会 延长生 产 时间 ，子 宫 收缩 、产道 阻力增 加 、人 工 挤压 让胎 儿 在 宫 内 的缺 氧 加 重 ，增 加 新 生 儿 的病 死 率 ，新 生儿 缺血 缺 氧性 脑 病 增 加 ；如 果 不及 时处 理 ， 还 会 产生其 他 的并发症 ，如脑瘫 、神经 系统 异 常 、智 力 障 碍等 ；可见对 于宫 内窘 迫 的胎儿应 早发 现 ，及 时
行 检查 和治疗 。胎儿宫 内缺 氧早 期胎动 增加 ，心率 ≥
氧 症状 的加 重表 现 。脐 动脉 、大 脑 中动脉血 流 参数是 诊断胎 儿 宫 内缺 氧 的指 标 ，一 旦 发 现 脐 动 脉 Ｓ ／ Ｄ值 升高 、大脑 中动 脉 阻 力 指 数 降低 、脐 动 脉 ｓ ／ Ｄ值 高
原发性精囊腺恶性畸胎瘤超声表现1例
-160 -临床超声医学杂志2021 年2月第23卷第2期 J Clin Ultrasound in Med,February 2021,Vol.23,No.2-^病例J 扌艮道！-Ultrasonic manifestations of primary malignant teratoma ofseminal vesicle gland : a case report原发性精囊腺恶性畸胎瘤超声表现1例毛战斌姚元志冯玉洁李芳［中图法分类号］R445.1;R737.23［文献标识码］B患者男，42岁，因排尿困难2个月余入院。
临床表现为尿 痛，尿线变细，尿末滴沥，无肉眼血尿；肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP ）4074 ng/ml 。
超声检查:左侧精囊腺区见大小约4.6 cmX6.9 cm 囊实混合回声团块，边界尚清，形态欠规则，内见低回声及无回声间杂呈蜂窝状,与周围组织分界不清;CDFI 于其内未 探及血流信号（图1A ）o 超声造影示病灶呈不均匀性高增强， 增强后迅速消退（图1B ）o 超声及超声造影提示:精囊腺囊腺瘤或恶性畸胎瘤。
MRI 检查:左侧精囊腺区占位性病变,性质待 定，囊腺瘤。
患者后于我院手术行腹腔镜左侧精囊切除术+肠 粘连松解术+膀胱镜检查，膀胱镜检见尿道前列腺部肿物约1.2 cm ,表面明显坏死，术中沿膀胱后壁切开腹膜进入狄氏间隙，沿左侧输精管向精囊腺游离，见左侧精囊腺明显增大，约7.0 cmX5.0 cm,质地稍硬，与膀胱壁粘连，完整切除左侧精囊。
术中所见:左侧精囊见一带输精管的灰白、灰红色结节,大小约7.0 cmX4.5 cmX4.5 cm,剖开结节切面呈囊实性，囊腔直径0.5~ 1.5 cm,腔内为暗红色液体，实性区域，切面灰白色，质中。
病理诊断为（左侧精囊）未成熟畸胎瘤3级（图2）o 免疫组织化学检 查:NSE （ + ）,Syn （ + ）, Vimentin （ + ）, Ki-67 （20%+）。
超声诊断精囊囊肿1例
硝普 钠剂 量 为 １ ２ ． ５ —５ ０ ｍ ｇ ，加 入 ５ ％葡萄 糖 或生 理盐水 ５ ０ ｍｌ微 量 泵 泵人 ，根据 血 压与 治疗 反 应逐 渐 递增 或 递 减剂 量。 ３ 护理 措 施 ３ ． １ 熟 悉硝 普 钠 药理 作 用 硝 普钠 对 小动 脉 与小 静 脉 均有 直接 扩 张作用 且起 效迅 速 ，使 用剂 量过 大会 引起 血压 过低 ， 在 配制 过 程 中需 严格 把握 硝 普 钠 的 用量 ，且 需 做 到 现 配 现
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月 第 ２ １ 卷 第 １ ２ 期 Ｈ ｅ Ｍ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ ２
护 理 园 地
微 量 泵 使 用硝 普 钠 患 者 护 理体 会
个 案 报 告
超声诊断精囊囊肿 １ 例
周玉蕾 王洪翠 蓝霞 即墨市人 民医院 （ 山东 即墨 ２ ６ ６ ２ ０ ０ ） 山东省 即墨市龙 山卫 生 院
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ５
３ ％，非常 适用 于硝普 钠 的注 入 。２ ０ １ ２年 ７月一 ２ ０ １ ３年 ８月
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ — １ ２ ９ ９ — ０ １ 使 用硝普 钠初 期 四个 小时 血压监 测尤 为重 要 。患者 改换 体位 时应 动作 缓慢 或有 人 搀扶 ，以防体 位性 低血 压 的发生 ，防止 跌倒 、坠床 等不 良事 件发 生 。 ３ ． ４ 微 量 泵使 用 硝 普钠 注 意观 察 患者 血 管情 况 最好 能使
红 、肿胀 ，本科 室建 议 三天更 换一 次 留置针 。对用 上述 现象
精囊疾病超声诊断研究
精囊疾病超声诊断研究目的:探讨精囊囊肿疾病超声诊断方法。
方法:收集整理2008年4月～2010年4月本院门诊18例精囊囊肿患者超声检查的资料。
结果:超声显像对精囊囊肿的诊断符合率较高。
经B超检查确诊,确诊率为100%,18例中14例行开放性手术,并经病理证实,术后患者均恢复正常。
随访患者临床症状均消失,复查B超均未见囊肿复发。
结论:超声是精囊疾病诊断的一种重要的检测方法。
超声检查简便,无损伤,且可作出明确诊断,是精囊疾病的首选诊断方法。
标签：精囊囊肿;超声;诊断精囊左右各一,为曲屈状的腺囊,属男性生殖器的附属腺体。
临床上对精囊疾病的诊断常采用肛门指检,但操作者多因手指短而不易触及。
随着超声诊断仪在临床的广泛应用,超声对精囊疾病的诊断也成为一种重要的检测方法,可对血精的病因作相应的鉴别[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料收集整理2008年4月～2010年4月本院门诊患者18例,年龄40～83岁,平均58.2岁。
排尿不畅18例,会阴不适14例,血精10例,排尿困难10例,尿潴留4例,附睾炎4例,膀胱刺激症状12例。
1.2 检查方法精囊的超声显像同前列腺一样,可经耻骨上腹壁、会阴部、直肠和尿道显示。
一般情况下、多经下腹部超声显示。
此法不受探头类型限制,简单、方便、快捷、无痛苦,并且诊断率高,是常用的超声诊断途经,但对精囊内部细小结构显示不如经直肠扫查法清晰[2-4]。
1.2.1 经腹壁扫查法超声经耻骨上腹壁扫查,通过腹壁和充盈的膀胱显示前列腺和精囊。
1.2.1.1 精囊横切面声像图先显示前列腺图像,再显示其基底部的横切面团,在其两侧上方,见2个对称的低回声区,即左右桔囊,探头再向上扫描,前列腺图像消失,仅显示精囊,位于膀胱后方两侧,呈左右各一的、低回声的卵圆形。
其回声低于前列腺,高于膀胱区回声。
内可有小暗区,加大增益可见细小蜂窝状分隔。
1.2.1.2 精囊矢状切面声像图包括正中矢状面和正中旁矢状面扫查。
超声诊断双侧精囊腺囊肿伴多囊肾一例
病 因为先天性畸形或生殖 系统炎症 引起输精管道 的狭窄 、 闭 塞 。本例患者精液量 ＜ ｌｐ １ｍ ，Ｈ呈酸性 ， 果糖阴性 ， 睾丸活检 可见成熟精子 ， 符合梗阻性无精子症 。经直 肠超声检查发 现
存在 ， 小 正 常 。双 侧 附 睾 头 肿胀 ， 小 约 ０ ５ ｃ ×０ ５ 大 大 ． ｍ ．
．
病 例 报 告 ．
超 声 诊 断双 侧精 囊 腺 囊肿 伴 多囊 肾一例
李丽伟 崔立刚
讨论 梗阻性无精子症为男性 不孕无精子症 的一种 ， 其
患者 ， ，７岁 。主因 “ 男 ２ 不孕 ， 现精 液无 精子 １年 余” 发 入院 。查体 ： 肾区无 隆起 ， 双 叩击 痛 阳性 。阴囊 内双侧 睾丸
现双侧多囊 肾， 由于患 者年轻 ， 多囊 肾 尚未发 展至 肾功能不 良阶段 ， 使得临床在治疗 不 育的 同时 ， 能够早 期干 预保护 肾
脏功能 。同时 ， 考虑到 多囊 肾的遗传 性 ， 还可 以进一 步行基
因检查 ， 取避 免显性致病基因的遗传 。因此男 性不孕患者 争
行超声检查时 ， 一旦发现有生殖系统发育异 常 ， 如输 精管 、 附
２ ０ ：０４１ ６ ． ０ ０ １４ ．０ ８
１ 王金锐 ， ８ 苗立英 ， 崔立刚 ， 超声造影在囊性肾病变 中的应用 价 等． 值・ 中国医学科学院学报，０ ８３ （ ）２ － ． ２０ ， １ ： ２ ０ ２ ６
１ Ｉ ａｌ Ｍ，Ｂ ｓｉｋＭＡ ９ ｓ ｅ ｒ Ｇ ｏｎａ ．Ａｎｕ ｄｔ ｏ ｔｅＢ ｓｉ ｎ ｌｙｔ ｌ ｓ ｐ ａ ｆｈ ｏｎａ ｒ ａ ｃｓ ｃ ｓｉ ｅ ｋ ｅ ａ ．
ｍ ｒｅ ｃ ｒ ｅｅｔ ｎｏ ｌ ｒａ ￣ｕ ｅ．Ｍ Ｒ Ａ ＪＲ ｅｔｅ－ ｅｇｎｙｆ ｔｃｉ ｆ ｏｄｏｇｎｉ ｆ ｓ ｏ ｄ ｏ ｓｉ ｉ ｍ ｏｎｇⅡ ｏ， ０ ５ １６（－：３ １１６ ． ｌ ２ ０ ，８ ５ １６ —３ ７ ）
精囊腺多房性囊肿1例
精囊腺多房性囊肿1例马彩叶【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)010【总页数】1页(P760)【关键词】精囊;囊肿;超声检查【作者】马彩叶【作者单位】浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000【正文语种】中文【中图分类】R697.4;R445.1病例男，47岁，因肉眼血尿4 d来我院就诊。
外院CT提示“前列腺占位”，门诊拟“前列腺占位”收入院。
体格检查：腹软，双肾区叩痛（-），患者无尿频、尿急，无尿流中断，无尿线变细，无腹痛、腹泻，无畏寒、发热，无恶心、呕吐。
直肠指检：前列腺2度增生，中间沟消失，质韧，无明显结节，无触痛。
实验室检查：血常规、生化全套指标均在正常范围，肿瘤指标中CA199（75.36 U/mL）增高，T-PSA（8.188 ng/mL）增高，F-PSA（0.588）正常，R-PSA（0.072）减低。
经腹超声检查：肾、输尿管、膀胱无殊，前列腺显示不清，前列腺区呈多房性囊性包块（图1），大小约7.4 cm×6.1 cm×4.8 cm。
经直肠超声检查：前列腺大小约4.0 cm×3.0 cm×3.4 cm（图2），实质回声尚均匀，内见0.5 cm的强光团，前列腺呈受压表现，左侧精囊腺呈多房囊性增大（图3），内无回声；右侧精囊腺未见异常（图4）。
超声诊断：左侧精囊腺多房性囊肿。
盆腔CT显示：前列腺明显增大，大小约6.9 cm×5.4 cm，其内密度不均匀，呈多发囊状改变（图5），增强后不均质强化，左侧精囊腺显示不清，腹盆腔未见明显肿大淋巴结。
CT 诊断：前列腺占位伴左侧精囊腺侵犯。
前列腺MRI（3.0T）检查：前列腺形态不规则，外形明显增大，见团块状信号灶，大小约5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm，T1WI 呈不均低信号，T2WI呈不均匀高信号，压脂上为高信号改变，信号混杂，边缘较清楚，两侧精囊腺受压前移，左侧精囊腺信号下降。
精囊疾病的超声诊断
精囊疾病的超声诊断精囊（seminal vesicle）又叫精囊腺1、左右各一，为前后扁平的梭形囊状结构；2、位于前列腺后上方，膀胱底部后方，输精管壶腹的外侧；3、精囊长约4-5cm，宽约1.5-2.0cm。
超声探测方法——仪器条件：经腹壁扫查：3.5～5MHz凸阵式或线阵式探头；经直肠扫查：直肠端扫式5～9MHz宽频或变频探头。
体位与姿势：①经腹壁扫查者取仰卧位，暴露下腹部至耻骨联合。
②经直肠扫查者取左侧卧位，两腿屈曲，暴露臀部和会阴部。
精囊的正常声像图——1. 横切扫查时在前列腺基底部两侧可见精囊呈低回声；2. 纵切扫查时在膀胱后方可见精囊呈条状低回声；3. 精囊超声测值： 2-3cm×1cm正常精囊声像图（经直肠）正常精囊声像图（经直肠）精囊的超声检查适应证•精囊炎（急性和慢性）•精囊肿瘤（多发转移性）•精囊囊肿•精囊结石•精囊先天异常（如缺如，发育不良等）精囊常见疾病一、精囊炎发病多在20-40岁，有急性和慢性之分临床表现：•多以血精为常见症状；•常伴尿急、尿痛；•精囊肿大，伴触痛。
精囊炎超声表现急性精囊炎二维超声表现为：精囊轮廓明显增大，前后径>1.5 cm，精囊张力增加，近似椭圆形，囊壁模糊不清，囊内回声减低。
彩色多普勒表现为囊壁上血流信号明显增多。
慢性精囊炎二维超声表现：精囊增大程度较急性精囊炎轻，壁僵直、增厚，粘膜皱褶回声增强、精糙，囊内点状回声增多。
彩色多普勒表现为囊壁可见散在分布的点状血流信号。
急性精囊炎慢性精囊炎精囊炎需要与以下疾病相鉴别：1. 前列腺炎前列腺炎和精囊炎都可以出现会阴部疼痛的症状，都可以出现尿频、尿急，但是一般前列腺炎不会出现血精的表现，前列腺炎的病人一般不会出现射精疼痛。
2. 阑尾炎阑尾炎的最主要的特点，就是转移性的右下腹痛，它跟精囊炎还是比较好鉴别的，两个病的位置不一样，疼痛的位置不一样，并且阑尾炎疼痛是持续性的疼痛，精囊炎的疼痛可能以射精疼痛为主，持续性的疼痛不那么常见。
经直肠超声检查在精囊囊肿中的应用
经直肠超声检查在精囊囊肿中的应用精囊囊肿患者多数无明显的临床症状[1]，以往缺少有效的检查手段，故临床上不易发现。
近年来随着影像学的发展，尤其是经直肠超声(TRUS)的应用，对精囊囊肿的报道逐渐增多[2]。
2007年2月～2012年4月我院应用经直肠超声诊断精囊囊肿17例,现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象精囊囊肿17例患者均来自本院泌尿男科门诊,年龄17～55岁，平均年龄32.5岁。
主要以血精或者血尿、会阴部等不适就诊。
直肠指检触及囊性包块15例。
直肠指检精囊区按压发现血性液体14例，10例精液常规发现有红细胞，8例排精后第1次尿常规红细胞+ ～ + + /HP，血常规、出凝血时间、血小板均正常，尿培养阳性15例。
1.2仪器采用美国通用电器公司LOGIQ400 超声诊断仪，双平面腔内探头，频率为5. 5～7. 5MHz。
1.3方法患者于检查前禁欲至少1周，检查前排空粪便，每例患者先常规行肾脏、输尿管、膀胱、阴囊超声检查, 了解患者是否有合并疾病。
检查前患者适量充盈膀胱。
体位为左侧卧位，屈膝，手抱膝盖，暴露臀部。
探头套避孕套，表面涂耦合剂，徐缓插入肛门，调节探头深度至前列腺和左右精囊。
检查中适当进退和旋转探头，以分别显示前列腺纵断面和横断面的各层断面图像，测量精囊最大宽度，发现精囊囊肿后观察其形态、位置、测量大小并拍片记录。
2 结果经直肠超声示精囊囊肿大小为2.1cm×3.0cm～5.5cm×8.2cm。
呈椭圆形者11例，类圆形者6例；左侧精囊囊肿5例,右侧10例，双侧2例。
伴有左肾、输尿管缺如2例，伴右肾发育不良或右肾、输尿管缺如4例，射精管扩张7例。
经直肠超声引导下穿刺抽液，抽出深褐色囊液，实验室检查含死精子、白细胞，细菌培养阳性。
精囊囊肿声像图特点：前列腺纵切面出现沿射精管及输精管走行的无回声结构，位于膀胱与直肠之间；上圆、下尖，尖端沿射精管与对侧射精管汇入精阜，呈倒水滴状；横断面上常为圆形或椭圆形 (图1)。
精囊炎一例
精囊炎一例
【一般资料】
患者男性，29岁，打工。
【主诉】
射精疼痛三天。
【现病史】
该患者在三天前无诱因出现射精后疼痛，未行检查及治疗，自觉症状无好转，在我院行精液常规检查显示白细胞++，诊断为精囊炎，现为求治疗，门诊检查后以“精囊炎”收入院，病程中饮食及睡眠正常，二便正常。
【既往史】
既往体健，否认肝炎及结核病史，预防接种史不详。
无手术外伤史。
【查体】
体温36C脉搏85次/分血压110/70mHg呼吸20次/分阴毛呈正常男性，膀胱区无膨隆，下腹无压痛，叩诊呈浊音。
双侧睾丸不大，尿道外口正常，双肾及输尿管正常，双肾及输尿管走形区无压痛。
【辅助检查】
辅助检查:精液检查显示白细胞+++
【初步诊断】
精囊炎
【鉴别诊断】
鉴别诊断:1)前列腺炎，多有下腹部胀痛，可有尿频，尿急2)尿道炎:好发于成人，可有尿频，尿急，尿痛等表现
【诊疗经过】
1)泌尿外科入院常规2)二级护理3)完善检查4)请上级医师看病人5)抗炎对症
【临床诊断】
精囊炎
【病例分析】
1)射精痛无阴毛，双侧睾丸正常。
无精索静脉曲张。
包茎龟头未完全显露，未见冠状沟，尿道外口红肿，无异常分泌物。
1)泌尿外科入院常规2)二级护理3)完善检查4)请上级医师看病人5)抗炎对症。
巨大精囊囊腺瘤1例
显 。精囊 的肿瘤 可以发生于（ 或分化 为 ） 以上 精囊 的任何组 织成
分 。报 道 的原 发 于精 囊 的 肿 瘤 包 括 癌 ， 叶性 肿 瘤 和 一 组 少 见 的 问
［ ］ ａｃ ｉｓｙＤ Ｎｅ ｎ Ｈ，ｅ ａ．Ｓ ｍ ｎｌ ｅｉ ｅｃｓ ｄ ｎ— ５ Ｂ ｓｈｎｋ Ｙ， ｉ ｍａｎＴ ｔ １ ｅ ｉａ ｖｓ ｌ ｙｔ ｅｏ ｃ ａ
２ ０ ９ ６）：８ ０ ８，７（ ４ ７—４ ５． ９
ｈｓ Ｂ Ｕ Ｉｔ ０ ８ Ｎ ｖ １ ２ ９ ： １ ２—１ ０ ． ｉ． Ｊ ０ ｏ ；０ （ ） １ ０ ｎ２ １６
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ８— ０
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
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眼 为 多 房 性 病 变 ， 者 可 达 十 余 厘 米 ， 腔 内 含 清 亮 至 棕 黄 色 液 大 囊 体 。肿 瘤 由大 小 不 等 的裂 隙 和囊 腔 组 成 ， 内 面 向 腔 内 突起 形 成 其
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【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０—０ ８—０ ５
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精囊腺增粗超声诊断标准
精囊腺增粗超声诊断标准嘿，你知道吗？精囊腺这个小小的器官，可有着大大的作用呢。
就像汽车里一个小小的零件，虽然不起眼，但要是出了问题，整个“车子”都可能跑不畅快。
咱今天就来聊聊精囊腺增粗超声诊断标准这个事儿。
我有个朋友，他老是觉得身体不太舒服，特别是下面那一块儿。
去看医生的时候，就提到了精囊腺的问题。
这时候啊，超声检查就像是一个超级侦探，要找出精囊腺是不是增粗了。
那这个超声诊断到底是怎么个标准呢？一般来说，正常的精囊腺在超声图像里是有一定形状和大小的。
就好比我们看苹果，正常的苹果都有个大概的模样。
精囊腺正常的时候，它的大小啊，宽度可能就像你小拇指的宽度差不多，当然这只是个大概的类比啦。
那要是增粗了呢？这就像苹果突然变得特别胖，超出了正常的范围。
从超声图像上看，精囊腺的宽度如果比正常的数值大了不少，这可能就是增粗的一个迹象。
还有啊，精囊腺的内部结构在超声下也能看出端倪。
正常的精囊腺内部就像一个排列整齐的小蜂巢，一格一格的很规整。
如果精囊腺增粗了，那这个小蜂巢可能就会变得乱糟糟的。
就像原本整齐摆放的书架，突然被人弄乱了一样。
超声图像里看到精囊腺内部回声不均匀，有杂乱的光点或者光斑，这就可能意味着精囊腺增粗了呢。
再说说精囊腺周围的情况吧。
正常的精囊腺周围就像一个和谐的小社区，安安静静，和周围的组织关系很融洽。
要是精囊腺增粗了，它就像一个调皮捣蛋的邻居，会挤压到周围的组织。
超声检查就能发现精囊腺周围的组织好像被挤得有点变形了，就像你把一块平整的橡皮泥捏得歪歪扭扭的。
咱也别光听我说呀，你想啊，如果一个人总是感觉下腹部坠胀、疼痛，又怀疑是精囊腺的问题，那这个超声诊断标准不就像一把解开谜题的钥匙吗？难道我们不应该好好了解一下吗？在我看来，了解精囊腺增粗超声诊断标准是非常重要的。
它就像是健康道路上的一个路标，能让我们及时发现问题，及时解决。
不管是医生还是患者，都应该对这个标准有个清晰的认识，这样才能更好地应对精囊腺可能出现的问题。
超声诊断及穿刺治疗巨大精液囊肿一例报告
超声诊断及穿刺治疗巨大精液囊肿一例报告
邓淑敏;章建全
【期刊名称】《第二军医大学学报》
【年(卷),期】2005(26)1
【总页数】1页(PF003-F003)
【关键词】超声检查;穿刺;精液囊肿
【作者】邓淑敏;章建全
【作者单位】河南省信阳解放军第154医院特检科;第二军医大学长征医院超声科【正文语种】中文
【中图分类】R697.21
【相关文献】
1.超声诊断巨大附睾精液囊肿1例 [J], 孔军;张新
2.疲劳性多根肋骨骨折1例食管鳞状细胞癌多发性骨转移颅骨巨大骨化性纤维瘤1例左膈角区肠源性囊肿1例影像引导经皮肺穿刺活检对影像诊断意义(附98例报告) [J],
3.经皮肾穿刺造影诊断巨大肾囊肿1例报告 [J], 王英杰;王广济;等
4.附睾头部精液囊肿合并睾丸网扩张82例超声诊断报告 [J], 尚晓娜;朱香妮;邵亚军
5.B型超声普通探头引导经皮经肝穿刺诊断治疗肝囊肿肝脓肿（附11例报告）[J], 王妍;张振利
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Ｃ Ｉ上 述 部 位 未 见 异 常 血 流 信 号 （ １ 。 ＤＦ ： 图 ） 超 声 诊 断 ： ） 胱 左 后 方 囊 性 包 块 （ 源 于 精 囊 １膀 来
经 全麻行 囊 肿切 除术 ， 中见囊 肿囊 壁 与 膀胱 术 后 壁 粘 连 致 密 ，左 输 尿 管 位 于 囊 肿 前 壁 发 生 移 位 。 囊 肿囊液 清亮 。 病理 诊断 ： 囊囊 肿 。 精
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绕 行 于 囊 性 包 块 后 方 ，按 其 解 剖 部 位 多 考 虑 来 自精 囊 腺 囊 肿 ，但 在 超 声 检 查 工 作 中 仍 需 与 其 他 部 位 囊
腺 可 能 ）２） 侧 输 尿 管 下 段 结 石 并 左 肾 积 水 。 ； 左
症 或 结 石 等 导 致 射 精 管 梗 阻 或 狭 窄 ，引 起 精 囊 内液 体 潴 留 ， 压 升 高 而 形 成 囊 肿 。… 囊 肿 发 展 较 大 时 内 当
可 出 现 下 腹 部 或 腰 部 疼 痛 ，另 有 血 精 或 尿 道 内 的 血 性 分 泌 物 ， 时 可 出 现 排 尿 障 碍 。Ｉ 例 病 人 输 尿 管 有 ２ 】 此
【 宋兴川， １ 】 乐国安． 国精神信仰研究的现状及发展趋势［． 我 Ｊ青海师范大学学报（ 】 哲学社会科 学版）２０ ， １ ：２ 一ｌ２ ，０ ５ （ ）１８ ３ ． 【】 ２ 宋兴川． 大学生精神信仰 特点及其相关因素的研究［】 Ｄ． ： 北京 北京 师范 大学，０ ３ ２０ ． 【】 ３ 宋兴川． 大学生精神信仰 的现状研究【． Ｊ心理科学，０４ （ ：００ １１ ． 】 ２０ ， ）１ １－ ０ ２ ４
性分泌物， 有时可 出现排尿 障碍 。在超声检查工作 中需与其他部位囊性肿块鉴别， 还应注意是 否合并其他泌尿 系畸 形 以排除先天性疾病。超声检 查简便 ， 无损伤且可作 出明确诊 断。 关键 词： 声诊断； 超 精囊囊肿； 流信号； Ｄ Ｉ 血 Ｃ Ｆ
中 图 分类 号 ： ７ ３ Ｒ ３ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ １９ ４ ２ １） ｔ ０ ３ — ２ １ ７ — １Ｘ（０ ００ 一 ０ ７ ０
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一
、
基 本 情 况
患 者 ， ， ９岁 ， 断 性 左 腰 部 疼 痛 ４ 年 伴 肉 眼 男 １ 间 血尿 一 次。体 格检 查腹 软 ， 畏 寒 、 热 ， 小 便正 无 发 大 常 ， 神食欲 尚可 。 精 超 声 所 见 ：双 肾 切 面 形 态 正 常 ， 左 右 肾 大 小 分 别 为 １ ． ｃ ６６ ｃ ］ ｌ ． ｒｘ ． ｍ ， 肾 集 合 系 ２５ ｍ ｘ ． ｎ 、 ２５ ｃ ６２ ｃ 左 ｕ
统 光 电 群 分 离 ， 见 前 后 径 ３９ ｃ 无 回 声 区 。 右 肾 可 ． ｍ 集 合 系 统 不 分 离 ， 未 见 异 常 回 声 。 左 侧 输 尿 管 上 内
段 内 径 １３ ｃ ． ｍ， 下 段 内 见 一 大 小 为 １ ｍｘ ． ｎ ． ｃ Ｏ６ ｃ ｑ ０
【 李幼穗． ４ 】 信仰现状的心理学研 究【１ Ｊ． Ｉ 心理科学 ，０ ２ （）６０ ６ ３ ２ ０ ， ：６ － ６ ． ６
（责 任编辑 ： 王
欣）
Ａ ｓ ａ ｃ ｎ ｔ ｅ Ｐｒ ｓ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｒｔ ａ ｌ ｆｏ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｈ ｅ ｅ ｔＳ ｔ ｔ ｆＳ ｉｉｕ ｌＢｅｉ ｆ ｕ ｏ ｅ Ｖｏ ａ ｉ ｎ ｌＣｏ ｌｇ ｔ ｄ ｎ ｓ ｃ ｔｏ ａ ｌ ｅ Ｓ ｕ ｅ ｔ ｅ
襄 樊职 业 技 术 学 院学报 第 ９卷 第 １ 期
双 月刊 ２ １ ０ ０年 １ 月
超声诊 断巨大精囊囊肿 １ 例
丁 久 香
（ 襄樊职 业技 术学院 附属 医院，湖北 襄 樊 ４ １ ２ ） ４ ０ １
摘 要 ： 囊囊肿是极 少见的 良性肿瘤。 当囊肿发展较 大时可 出现下腹部或腰部疼痛 ， 精 另有血精或尿道 内的血
强光 团 ， 方伴 声影 ， 侧输尿 管上段不 扩 张。膀胱 后 右 左 后 方 见 一 大 小 为 １ ． ｃ × ０ １ｃ 囊 性 无 回 声 ３８ ｍ １ ． ｍ
图 １ 精 囊囊 肿 彩 色 多普 勒 图像
区 ， 可 见 分 隔 光 带 ， 界 尚 清 ， 见 左 侧 输 尿 管 于 内 边 可 该囊性 包块 后方 绕 行 ， 侧 输尿 管下 段 可 见一 大小 左
性 肿 块 鉴 别 ， 腹 膜 后 囊 性 畸 胎 瘤 、 巴 管 瘤 等 相 鉴 如 淋 别 。 还 应 注 意 是 否 合 并 其 他 泌 尿 系 畸 形 以 排 除 先 天 性疾 病 。超声检查 简便 ， 损伤且 可作 出明确诊 断 ， 无 是 本病 的首选诊 断方法 。 （ 转第 ５ 下 ８页 ）
、
讨 论
精 囊 囊 肿 是 一 种 极 ｄ 见 的 良性 肿 瘤 ， 先 天 、 － ＂ 有 后
收稿 日期 ：０ ９ ０－ １ ２０ － ８２
作者简介 ： 丁久香 （９ ２ ， 湖北南漳人。主管技师， １７ 一） 女， 研究方 向： 超声医学。
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盘 ！ 华至
参 考文献 Leabharlann