局部解剖学-结肠上区

局部解剖学
局部解剖学
结肠上区
• 十二指肠
➢ 血管 胰十二指肠上、 下动脉 胰十二指肠上、 下静脉
局部解剖学
结肠上区
•肝
➢ 位置、毗邻与体表投影
局部解剖学
冠状韧带
结肠上区
•肝 ➢1.肝的韧带
镰状韧带 冠状韧带 （肝裸区） 左、右三角韧带
局部解剖学
镰状韧带
结肠上区
•肝
➢2.膈下间隙
Baidu Nhomakorabea
右肝上间隙
镰状韧带
3.淋巴
胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结
局部解剖学
•胃 ➢神经
交感神经 副交感神经
结肠上区
局部解剖学
结肠上区
• 十二指肠
➢ 分部及毗邻
上部 （十二指肠球） 降部（十二指肠大、小乳头） 水平部 升部（十二指肠空肠曲）
➢ 十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带 （Treitz韧带）
局部解剖学
•胃
位置与毗邻
胃后壁隔网膜囊 与胰、左肾上腺、 左肾、脾、横结 肠及其系膜相毗 邻，这些器官共
同形成胃床。
局部解剖学
局部解剖学
结肠上区
•胃
➢ 网膜与韧带 1.大网膜（4层腹膜） 胃结肠韧带 2.小网膜（2层腹膜） 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
3.胃脾韧网带膜囊
4.胃膈韧带
5.胃胰韧网带膜孔
胆总管
局部解剖学
肝门V 肝固有A
（1） （2）
结肠上区
•胃 ➢血管与淋巴
1.动脉 胃左、右动脉 胃网膜左、右动脉 胃短动脉 胃后动脉
局部解剖学
结肠上区
•胃
➢ 血管与淋巴 2.静脉 胃左、右静脉 胃网膜左、右静脉 胃短、后静脉
均汇入肝门静脉系统
幽门前静脉： 辨认幽门的标志
局部解剖学
结肠上区
•胃
➢ 血管与淋巴
管
输胆 管道
肝左、右管 肝总管 胆总管
局部解剖学
结肠上区
•肝 ➢肝外胆道
胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁段
局部解剖学
结肠上区
•胰
➢ 位置、分部与毗邻
胰头、颈、体、尾
➢ 胰管与副胰管
十二指肠大乳头 十二指肠小乳头
➢ 血管及淋巴
局部解剖学
结肠上区
•脾
➢ 位置与毗邻 左季肋区，9～11肋深面
➢ 韧带 胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带
➢ 血管 脾动、静脉
局部解剖学
• 肝门静脉
➢ 组成和类型
结肠上区
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结肠上区
• 肝门静脉 ➢属支与收集范围
胃左静脉 胃右静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胆囊静脉 附脐静脉
局部解剖学
局部解剖学
第十四次课：结肠上区局部解剖学
学习要点 1.胃（位置、毗邻、网膜、韧带、血供） 2.十二指肠（位置、分部） 3.肝（位置、毗邻、韧带、间隙） 4.肝外胆道 5.脾、胰
结肠上区
介于膈与横结肠及其系膜之 间，主要有食管腹部、胃、 肝、肝外胆道和脾等。
• 食管腹部
有迷走神经前、 后干伴行，动脉供应来 自膈下动脉和胃左动脉 的食管支。
肝上间隙
左三角韧带
左肝上前间隙 左肝上后间隙
局部解剖学
右肝下间隙
肝圆韧带
肝下间隙
（肝肾隐窝）
左肝下间隙
小网膜
左肝下前间隙
左肝下后间隙
膈下腹膜外间隙
（网膜囊）
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结肠上区
•肝 ➢肝门与肝蒂
第一肝门 第二肝门 第三肝门
局部解剖学
结肠上区
•肝
➢肝外胆道
胆囊
底 体 颈
胆囊三角 （Calot三角）