(完整版)儿童医学康复科疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规范本
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院考前须知，及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况〔智力、心理、运动能力、脏器功能等〕和ADL〔日常生活活动能力〕制定相应的康复护理方案。
7、重视患者个人卫生，预防并发症〔如：压疮、肺部感染、尿道感染等〕定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。
9、观察患者对康复治疗的反响，定期评估治疗效果，检查和修订护理方案。
10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助催促患者继续实施康复方案，稳固治疗效果。
颈椎病颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。
一、观察要点：1、疼痛程度2、颈椎活动范围3、生活自理能力4、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的改变与疼痛，颈部活动受限有关2、自理能力下降与神经根，脊髓变性程度有关3、焦虑/恐惧与担忧预后，疾病反复发作有关4、跌倒的危险与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关5、相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关三、护理措施1、颈部制动：颈托固定，急性期制动固定有利于损伤组织的修复，保证颈部损伤的修复。
颈椎骨折患者必须固定，指导患者正确佩戴颈托，早期观察有无不适，如疼痛、麻木加重。
导致轻微不适应需坚持2-3天能适应。
2、牵引：牵引中出现不适或病症加重时，需立即停止牵引或调整牵引的重量，牵引物的高度及距离，牵引物及牵引绳妥善固定，防止砸伤，注意皮肤有无异常，用棉垫保护，年老体弱，呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引，宜用半卧位牵引，以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
儿童康复科护理常规
儿童康复科护理常规一、儿童康复科疾病一般护理常规（一）一般护理1、责任护士热情接待患儿及家长，称体重、量身高，安排床位，打印手腕带，经双人核对无误后予佩戴腕带，带患儿到病床，协助整理放置物品，介绍床位医生、责任护士、病房环境、配置物品使用方法、科室及医院规章制度。
2、保持病室阳光充足空气新鲜定时通风，但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜，相对湿度以55-65%为宜。
3、根据不同年龄和病种，相对分别安置病房，7岁以上儿童入院应有血压记录。
4、按医嘱指导家属给予营养丰富、易消化饮食，在住院期间应暂停断奶。
5、给予新入院患儿及家属进行入院宣教，让家属认真阅读住院须知（一），（二），（三），住院安全风险告知书等文书，并让家属签字按手印，当班完成患儿完成首次记录单、一般护理记录单的填写及儿童跌倒坠床护理单。
6、凡新入院康复患儿入院后休息15分钟测体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上，入院三天每天划4次体温，正常后病儿每天测体温1次。
体温在37.5以上者经与医生联系后给予相应的处理，低于36℃者应注意保暖，一般病儿每周测体重一次。
7、严格履行身份识别和查对制度，及时准确履行医嘱，协助完善各项搜检。
8、心理护理：深入病房，多与患儿及家长沟通交流，及时了解患儿和家长心理动态，尽量满足需求，减轻患儿及家长焦虑及恐惧心理。
儿充足的睡眠和休息。
9、环境：加强病房及陪护管理，保持病室整洁、安静，每天开窗通风2次，按院感管理要求认真做好出院病人床单位终末消毒工作。
10、患儿家属儿应自备脸盆、毛巾。
指导患儿饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
11、注意患儿安全，避免产生不测。
密切观察病情变化，加强巡视。
遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合急救。
认真做好书面及床头交交班。
12、帮助病儿尽快的适应医院环境，可根据年龄、病情轻重，选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安稳，从而放心疗养，配合康复治疗，早日康复。
13、病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。
康复科常见疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室，康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗，以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。
在日常护理中，康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求，制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。
本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规，为康复科护士提供一些参考。
二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。
这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪，以及尿液、排便功能失调等。
康复科护士可以采用下列护理常规：•定期调整患者体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•对于需要长期卧床的患者，要经常进行被动性活动，以促进肌肉血液循环和恢复。
•帮助患者进行排便和尿液引流，并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。
•给予营养丰富的饮食，以促进患者身体的康复。
2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡，导致神经功能障碍的疾病。
患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•帮助患者进行康复训练，如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。
•帮助患者调整体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•关注患者的静脉注射情况，以确保药物治疗的有效性。
•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。
3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病，如骨折、关节炎等。
这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•对于骨折患者，科学合理地进行石膏包扎和固定，定期进行影像控制检查，以确保骨折愈合。
•对于关节炎患者，帮助患者进行运动和体位调整，以缓解疼痛。
4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病，患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•保持患者清醒，定期进行神经系统检查，观察患者的病情变化。
•帮助患者进行言语、运动等康复训练，以帮助恢复脑功能。
儿童医学康复科疾病护理常规
尊重儿童
建立信任
尊重儿童的个性、兴趣和家庭背景，避免对 儿童产生歧视或偏见。
与儿童建立良好的信任关系，让儿童感受到 护理人员的关爱和支持。
鼓励表达
维护自尊
鼓励儿童表达自己的感受和需求，了解儿童 的内心世界，以便更好地满足其需求。
保护儿童的自尊心，避免对儿童进行批评或 指责，多采用鼓励和肯定的方式帮助儿童树 立自信心。
强调生活调理
02
治疗过程中应注重生活调理，包括合理饮食、适当运动、规律
作息等，以促进儿童的生长发育和康复。
家庭参与
03
家庭成员的参与和支持对儿童医学康复科疾病的治疗至关重要
，家庭成员可给予儿童情感支持和配合医生的治疗方案。
02
儿童医学康复科疾病的护理常规
日常护理常规
定期评估
对患儿进行定期评估，了解其身体 状况、心理状况和社会适应情况， 为制定合适的护理计划提供依据。
《儿童医学康复科疾病护 理常规》
汇报人：XXX xx年xx月xx日
目录
• 儿童医学康复科疾病概述 • 儿童医学康复科疾病的护理常规 • 儿童医学康复科疾病的药物治疗与护理 • 儿童医学康复科疾病的心理护理与教育 • 儿童医学康复科疾病的家庭护理与自我管理
01
儿童医学康复科疾病概述
定义与分类
定义
观察不良反应
密切观察患儿用药后的情况，如出现不良反应，应及时报告医生 并采取相应的护理措施。
调整用药方案
根据患儿的病情变化和治疗效果，及时调整用药方案，以达到最 佳的治疗效果。
药物治疗的常见问题与处理方法
用药依从性问题
部分患儿对药物治疗存在抵触情绪或忘记用药，护理人员需加强与患儿及其家长的沟通， 鼓励他们积极配合治疗。
康复科 护理常规(全)
康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段，对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。
康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。
本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。
一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。
一般情况下，只有问题区域需要洗澡，正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。
（1）水温适宜，一般以37~38℃为宜，水深不超过胸部；（2）患者敞开衣服，不要整个脱光，防止着凉；（3）针对瘫痪患者，浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具；（4）洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂，避免使用过于浓烈的香水等化学品；（5）换洗干净的内衣服、袜子、床单等。
二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。
康复患者饮食营养要求高，以增强体内免疫力及各种营养素的补充，是康复的关键。
（1）根据患者身体状况和病情，制定适当的膳食计划，得到医生和营养师的指导；（2）饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量；（3）注意嚼饭慢慢吞咽，不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物，以及易引起过敏的食品等；（4）根据患者的身体情况，适当服用营养补剂，以及根据医生的建议和处方，服用必要的药物。
三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息，以更好地帮助身体康复。
（1）保持规律的作息时间和睡眠时间，每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠；（2）避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质；（3）睡眠环境要安静、温暖、舒适，关上门窗、拉上窗帘，保持室内通风良好；（4）根据患者的实际情况，适当进行体位转换和肢体活动。
四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要，因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。
（1）患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生；（2）用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题；（3）适当清洁皮肤，保持皮肤健康，特别是压疮预防要做好；（4）保持足部卫生，经常更换袜子和鞋子，防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。
康复科专科护理常规
康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室，主要负责病人的康复治疗和护理。
以下是康复科的一般护理常规：1.患者入院后应及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，并及时报告医师。
2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。
3.患者入院时应测量身高和体重。
4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食方案。
5.康复科护士应加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6.康复科护士应做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，并做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7.康复科护士应重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。
8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。
12.康复科护士应做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
接下来介绍一下脑卒中康复护理常规：脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病，其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
1.康复科护士在脑卒中康复护理中，应按照一般护理常规进行。
2.软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
1) 康复科护士应加强患侧的刺激，可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧，所有的护理工作都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。
儿童康复科常见疾病护理常规
4．感觉丧失的保护：受损的肢体易受进一步的碰伤或烫伤，在失去神经支配的皮肤损伤后修复较困难，因此必须保护失去神经支配的皮肤，避免烫压伤。
5．肿胀的护理：臂丛损伤的肢体肌肉失去运动功能后也失去对肢体静脉挤压回流的作用，特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位时肿胀更明显，要经常进行肌肉的被动活动及改变关节位置，适当抬高患肢用温水热敷，进行被动牵伸时动作应缓慢，范围应渐增大，切忌粗暴，以免引起新的损伤。
一、注意缺陷多动障碍疾病的护理1
二、孤独症谱系障碍的护理2
三、精神发育迟滞的护理3
四、语言发育迟缓的护理4
五、构音障碍的护理4
六、臂丛神经损伤的护理4
七、儿童康复科一般护理常规6
八、癫痫发作和癫痫的护理103
九、婴儿痉挛症的护理107
十、脑性瘫痪的护理110
十一、脑损伤综合征的护理113
十二、脑炎后遗症的护理115
第一章儿童生长发育
第一节 注意缺陷多动障碍疾病的护理
【概述】
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为主的一组病症。在学龄儿童中的患病率为5%～8%，成人期有4%左右，男女比例为4～9：1。
【临床表现】
1．上臂型：患肢下垂，肩不能外展，肘部微屈和前臂旋前。
康复科疾病一般护理常规
康复科疾病一般护理常规
1.应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者失去和残存的功能，掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况，以便明确护理问题。
采取切实可行的护理措施，做好心理疏导和健康教育，及时评价护理效果，并做好护理记录。
按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适，病室每日开窗通风2 次，每次15～30分钟，保持室温在18～25℃，相对湿度为50％～60％，每日湿式消毒清扫地面2 次。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。
给不能自行进食者喂食或鼻饲。
给予高热、昏迷、禁食、危重患者口腔护理，每日2 次。
5.遵照医嘱及治疗师的计划，指导患者循序渐进地进行功能训练及日常生活活动能力训练。
6.保证患者足够的睡眠和充分的休息。
7.及时准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
8.做好晨晚间护理。
保持床单整洁和干燥，及时修剪（趾）甲、胡须，更换病员服。
满足患者生活需要。
9.入院后，测量体温、脉搏、呼吸每日3次，连续3 日无异常者，改为每日1次，超过38.5℃，每日测4次，超过39.5℃，按高
热护理常规。
评估大小便每日1次，3天未解大便者，做相应处理。
测量血压、体重每周1次，记录于三测单上。
10.鼓励患者进行自我护理，加强主动训练，注意良好体位的摆放，加强排泄训练。
11.按时翻身、拍背，防止压疮及肺部感染。
12.保持急救物品、药品的完好。
儿童康复科常见疾病护理常规
儿童康复科常见疾病护理常规1. 脑性瘫痪（Cerebral Palsy）：-观察并记录孩子的呼吸、心率、血压等生命体征。
-定期检查神经病理反射和运动功能，评估孩子的康复进展。
-进行物理治疗，包括矫正肌肉疲惫姿势，提高肌肉活动能力。
-进行语言治疗，帮助孩子提高语言表达和理解能力。
-提供家庭康复指导，帮助家长在日常生活中正确护理孩子。
2. 心脏病（Congenital Heart Disease）：-监测患儿的心脏功能和呼吸状态。
-定期测量患儿的体重、身高、收缩压及心率。
-药物治疗，如心脏饮跌药物。
-定期进行心电图、超声心动图等辅助检查，了解病情的变化。
3. 脊髓灰质炎（Polio）：-监测患儿的呼吸功能，并保持通气道通畅。
-定期进行肌肉力量和运动功能评估。
-进行物理治疗，包括矫正姿势和增强肌肉功能。
-给予支持性疗法，如辅助性呼吸和进食支持。
-定期进行神经学评估，了解患儿神经病理反射的变化。
4. 脊髓损伤（Spinal Cord Injury）：-定期评估患儿的感觉和运动功能。
-进行物理治疗，包括提供适当的运动疗法和康复设备。
-定期照顾患儿的皮肤，预防压力性溃疡的发生。
-提供家庭教育，培训家庭成员在日常生活中正确照料患儿。
5. 自闭症（Autism Spectrum Disorder）：-观察患儿的行为和社交功能。
-进行认知行为疗法，如认知训练和社交技能培训。
-提供语言和沟通治疗，帮助患儿提高语言能力和社交交流能力。
-管理患儿的行为问题，如自伤行为和攻击行为。
-提供家庭教育和支持，帮助家长理解和应对孩子的特殊需求。
以上是儿童康复科常见疾病护理常规的一些内容。
不同疾病的护理常规可能会有所不同，但一般来说，重点是定期评估病情，进行适当的治疗和康复训练，提供心理支持和家庭教育，帮助儿童尽早康复并提高生活质量。
需要注意的是，在护理过程中，要密切关注儿童的生命体征和病情变化，及时调整护理计划并与医生进行沟通。
康复科_护理_常规(全)
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
儿童康复科护理条规
护理人员岗位职责
根据患儿病情制定护理 计划：并负责实施
对患儿及家长进行心理 疏导：提供情感支持
负责患儿生活照顾：如 喂饭、洗漱、更换尿布 等
负责患儿日常护理工作： 包括病情观察、记录、 评估和健康宣教等
护理员岗位职责
保持病房整洁、卫生： 做好消毒工作
协助医生进行诊疗工作： 如采集标本、给药、输 液等
PART 3
护理人员岗位职责
护理人员岗位职责
护士长岗位职责 负责本科室护理工作的全面管理：制定护理工作计划，组织实施，定期总结汇 报 组织本科室护理人员进行业务学习、培训及考核：提高护理人员的业务水平 督促本科室护理人员履行职责：检查各项护理工作落实情况 定期对护理质量进行评估：发现问题及时处理 责任护士岗位职责
儿童康复科护理条规
xxxxxxx : xxx
-
1 目的 3 护理人员岗位职责 5 护理质量标准 7 考核与奖惩
2 适用范围 4 操作规程 6 护理安全与风险管理 8 持续改进与优化P来自RT 1目的目的
PART 2
适用范围
适用范围
本规定适用于儿童康复科全体 护理人员，包括护士长、责任
护士、护理员等
x
x
培训与进修
THANK YOU
感谢各位观看
对紧急事件进行及时报告、登记、处理：防 止事态扩大
PART 7
考核与奖惩
考核与奖惩
考核制度 奖励制度 惩罚制度
对护理人员进行定期 考核：包括业务水平、 工作态度、服务质量 等方面
对表现优秀的护理人 员进行表彰和奖励： 树立榜样作用
对工作不负责任、违 反规定的护理人员进 行批评教育
建立考核档案：记录 考核结果，作为评优、 晋升的依据
儿童康复科护理常规
一、儿童康复科疾病一般护理常规（一）一般护理1、责任护士热情接待患儿及家长，称体重、量身高，安排床位，打印手腕带，经双人核对无误后予佩戴腕带，带患儿到病床，协助整理放置物品，介绍床位医生、责任护士、病房环境、配置物品使用方法、科室及医院规章制度。
2、保持病室阳光充足空气新鲜定时通风，但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜，相对湿度以55-65%为宜。
3、根据不同年龄和病种，相对分别安置病房，7岁以上儿童入院应有血压记录。
4、按医嘱指导家属给予营养丰富、易消化饮食，在住院期间应暂停断奶。
5、给予新入院患儿及家属进行入院宣教，让家属认真阅读住院须知（一），（二），（三），住院安全风险告知书等文书，并让家属签字按手印，当班完成患儿完成首次记录单、一般护理记录单的填写及儿童跌倒坠床护理单。
6、凡新入院康复患儿入院后休息15分钟测体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上，入院三天每天划4次体温，正常后病儿每天测体温1次。
体温在37.5以上者经与医生联系后给予相应的处理，低于36℃者应注意保暖，一般病儿每周测体重一次。
7、严格执行身份识别和查对制度，及时准确执行医嘱，协助完善各项检查。
8、心理护理：深入病房，多与患儿及家长沟通交流，及时了解患儿和家长心理动态，尽量满足需求，减轻患儿及家长焦虑及恐惧心理。
儿充足的睡眠和休息。
9、环境：加强病房及陪护管理，保持病室整洁、安静，每天开窗通风2次，按院感管理要求认真做好出院病人床单位终末消毒工作。
10、患儿家属儿应自备脸盆、毛巾。
指导患儿饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
11、注意患儿安全，避免发生意外。
密切观察病情变化，加强巡视。
遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合抢救。
认真做好书面及床头交接班。
12、帮助病儿尽快的适应医院环境，可根据年龄、病情轻重，选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安稳，从而安心休养，配合康复治疗，早日康复。
13、病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。
康复科疾病护理常规
康复科疾病护理常规第—节康复科疾病一样护理常规1、保持病室安静，幸免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人平安，幸免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包含有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的一般生活活动能力，并对其实施护理。
5、言语障碍病人，不安排在同一病室，以免影响相互间的信息交流及言语训练时机。
6、重病病人，应安排在单间病室，以利于抢救医治；患感染性疾病的病人应和非感染疾病的病人分室，以幸免交叉感染。
7、卧床病人要做好皮肤护理，预防褥疮的发生。
第二节康复科常见疾病护理常规一、腰椎间盘突出症护理常规一、护理评估1、评估腰部痛痛和下肢痛痛麻木情形。
2、评估患者的自理能力和心理状况。
二、护理措施1、牵引医治的护理腰牵病人在牵引前要平卧半小时，牵引中注意牵引力的方向、大小、牵引时间及病人的反响，牵引后检查牵引工具接触皮肤的部位和受压部位，腰牵后平卧半小时后再起床回病房。
三、健康指导要点1、加强锻炼病人锻炼腰背肌，注意经常保持良好的姿态。
2、喝吃多吃水果和含纤维素丰富的吃物，保持大便通畅。
3、保暖注意保暖，预防感冒。
四、本卷须知1、卧硬板床休息和制动，一样以3周左右为宜。
2、牵引推拿均应卧床休息，离床时宜腰围保护。
3、理疗病人要预防皮肤烫伤。
二、颈椎病护理常规一、护理评估1、评估并观察病人痛痛、肢体麻木等情形。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、保持良好姿态。
2、督促病人进行康复医治，如牵引、推拿、X等物理医治。
三、健康指导要点1、枕头选择枕头的长度为40-60cm或超过自己肩宽10-16cm为宜，枕头的高度10T2cm,侧卧时枕头高度和肩的宽度一致，仰卧时枕头约10cm高，枕头要承托颈部及局部肩部，使肌肉放松。
2、注意颈部保暖，预防受凉。
儿童康复科护理常规
护理安全与防护
4. 防止其他意外事件
对患儿进行心理疏导：避免其出现情绪 波动、自残等行为
在康复训练中：注意患儿的体力状况， 避免过度疲劳导致意外事件
确保病房环境安全：避免患儿接触到电 源、火源等危险源
6
护理教育与培训
01
对新入职的医护 人员进行儿童康 复科护理培训： 使其掌握护理常 规和操作技能
饮食护理：根据患儿情况调整饮食，保 证营养供给
康复训练：根据患儿情况制定康复训练 计划，包括肢体锻炼、语言训练等
2. 孤独症护理常规
特殊护理常规
情感支持：给予患儿关爱和陪伴，增强 其安全感 沟通交流：与患儿建立良好的沟通关系 ，鼓励其表达情感和需求 行为干预：根据患儿情况制定行为干预 计划，纠正不良行为习惯 社交训练：引导患儿参加集体活动，培 养其社交能力 家庭参与：鼓励家长参与治疗和护理， 提高治疗效果
3 4
病情观察：观察患儿病情变 化，记录生命体征，发现异 常及时报告医生
卫生护理：保持患儿皮肤、口 腔、头发等清洁
特殊护理常规
1. 脑瘫护理常规
安全防护：确保患儿安全，防止跌倒、 碰撞等意外伤害
体位护理：指导家长为患儿采取正确的 体位，减轻肌肉紧张和痉挛
呼吸道护理：定期为患儿变换体位，拍 背排痰，保持呼吸道通畅
特殊护理常规
3. 多动症护理常规
生活规律：指导患儿养成规律的生活习 惯，保证充足的睡眠和休息
注意力训练：通过游戏、活动等方式训 练患儿的注意力集中能力
行为矫正：纠正患儿的不良行为习惯， 培养其正确的行为方式
心理支持：给予患儿心理支持和鼓励， 增强其自信心和自尊心
康复科--护理常规(全)
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。
【护理措施】（一）颈椎病患者的睡枕要求：颈部姿势对颈椎病症状有明显影响，其中睡眠姿势影响尤大，如长期用高度不合适的枕头，常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。
合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。
合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点：曲线造型符合颈椎生理弯曲；枕芯可以承托颈椎全段，使颈肌得到充分的松弛和休息；枕芯透气性良好，避免因潮湿而加重颈部不适。
（二）纠正颈姿：由于颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。
故长期伏案者，应定时改变头部体位，合理调整头与工作面的关系，不宜长期低头伏案看书或工作，也不宜长期仰头工作，因为两者都可破坏颈椎的生理平衡，造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。
总之，要保持脊柱的正常生理曲度，防止因姿势不良而诱发颈椎病。
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目录一、儿童康复科护理常规 (2)二、脑发育不全护理常规 (3)三、脑性瘫痪护理常规 (5)四、智力障碍护理常规 (8)五、言语障碍护理常规 (10)六、注意力缺陷多动障碍护理常规 (12)七、孤独症谱系障碍护理常规 (14)八、进行性肌营养不良护理常规 (16)九、斜颈护理常规 (18)十、小儿肺炎护理常规 (20)十一、小儿腹泻护理常规 (22)十二、小儿惊厥 (24)儿童康复科护理常规【概述】儿童康复护理是护理学的一部分，是针对神经及肢体损伤、慢性病和残疾的患儿在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复患儿自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1.入院宣教。
2.保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3.按医嘱进行护理分级。
4.按医嘱给予饮食护理。
5.生活规律，保证足够的睡眠。
6.指导患儿正确服药，观察药物疗效及副作用。
7.做好基础护理，协助患儿生活护理。
8.做好皮肤护理，加强二便护理。
【专科护理】1.评估患儿残疾状况（运动、言语、智力、心理等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2.鼓励患儿进行自我护理，加强主动训练。
3.注意保持良好的体位摆故。
4.熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1.根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患儿的饮食计划。
2.加强心理护理，帮助患儿及家属克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3.重视患儿个人卫生，指导或协助家属做好患儿卫生。
4.做好健康宣教，指导患儿或家属掌握自我护理及功能训练的方法，指导和督促家属协助患儿实施康复计划，巩固治疗效果。
5.做好出院康复指导，及时复诊，按时进入各疗程治疗。
脑发育不全护理常规【概述】是指在胚胎期或出生以后，由于各种有害因素，导致大脑的结构、神经、功能发育不全，临床表现以智力低下或社会适应能力差为特征的一种综合征。
【一般护理】1.保持病室整洁、安静、安全、舒适。
2.每周更换床单、被褥等，保持床单元整洁；指导或协助家属及时为患儿更换衣服，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生或继发其他感染。
3.根据坠床和跌倒评估结果，床旁悬挂或粘贴预防坠床及跌倒警示牌。
4.按照医嘱正确给药，观察药物疗效及副作用。
5. 按医嘱给予饮食护理。
【专科护理】1.评估患儿状况（运动、言语、智力、心理等），制定相应的康复护理计划。
2.指导和协助家属实施患儿康复训练计划，鼓励进行自我护理，加强主动训练。
存在肢体运动障碍的患儿，协助做好肢体功能训练，保持肢体良好体位；存在言语、智力障碍的患儿，协助进行言语、智力训练。
4.熟悉脑发育不全患儿的康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语、智力治疗等的协调工作。
【护理问题及措施】生长发育迟缓相关因素：与脑损伤有关主要表现：大运动、精细动作或精神、语言发育落后于同龄儿童。
护理措施：1.指导家长根据患儿情况进行运动、言语等方面的训练。
2.加强心理护理，鼓励患儿与正常儿童一起参加集体活动，预防患儿发生孤独自卑心理，促进各方面的健康成长。
吞咽障碍相关因素：1.呕吐反射减弱或消失；2.感知障碍。
主要表现：1.吞咽困难、误吸；2.出现呛噎，严重者甚至出现窒息；3.呕吐反射和咳嗽反射减弱或消失；护理措施：1.选择流质或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
2.吃饭或饮水时保持端坐、头稍微前倾的姿势。
3.给患儿提供充足的进餐时间：喂饭速度要慢，每次喂食量要少，吞咽后再继续喂。
4.在进餐前提供适当的休息，注意保持进餐环境安静、舒适；进餐时，避免进行护理活动，减少进餐时环境中会分散注意力的干扰因素，如电视、收音机。
5.患儿不能由口进食时，遵医嘱给予营养支持或鼻饲。
6.在床旁备吸引器，必要时吸引。
知识缺乏相关因素：1.对病情及治疗不了解。
2.理解力、知识水平有限。
3.缺乏指导。
主要表现：家属对病情、治疗效果不了解，盲目焦虑、恐惧护理措施1.评估患儿及家属的文化程度以及对疾病知识的接受能力，针对患儿的具体情况，与家属讲解疾病的的现状、进展及转归。
2.鼓励家属提出问题，耐心给予解答。
【健康指导】1.指导患儿多饮温开水，给予营养丰富、易消化的食物。
婴儿期或咀嚼功能不好的患儿给予母乳或配方奶粉喂养。
实时添加糊状或泥状辅食，如大小米粉糊，蛋黄、香蕉、苹果、蔬菜泥等。
伴有吞咽障碍的患儿，选用宽口径的勺子轻压舌头中下1/3处，少量多次定时喂食，保持呼吸道通畅，防止呛咳和窒息。
2.指导家属掌握患儿皮肤护理的方法。
为患儿勤换洗衣服，保证衣物宽松柔软；及时清理大小便，便后或更换纸尿裤时，温开水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥。
3.进行安全指导。
对于会翻身、会爬、会走的患儿，不要留患儿一个人独处，避免发生最常和跌倒。
4.做好心理指导。
鼓励家属克服困难树立治疗的信心，坚持给患儿进行康复训练。
5.做好出院康复指导，及时复诊，按时进入各疗程治疗。
脑性瘫痪护理常规【概念】小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。
是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
【一般护理】1.保持病室整洁、安静、安全、舒适。
2.每周更换床单、被褥等，保持床单元整洁；指导或协助家属及时为患儿更换衣服，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生或继发其他感染。
3.根据坠床、跌倒等意外评估结果，床旁悬挂或粘贴预防坠床、防跌倒等警示牌。
4.按照医嘱正确给药，观察药物疗效及副作用。
5.按医嘱给予饮食护理。
【专科护理】1.评估患儿残疾状况（肢体运动、言语、智力、心理行为等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2.指导和协助家属实施患儿康复训练计划，鼓励进行自我护理，加强主动训练。
协助做好肢体功能训练，保持肢体良好体位；存在言语、智力、心里行为障碍的患儿，协助进行言语、智力训练和心理异常行为指导。
3.熟悉脑性瘫痪患儿的康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语、智力治疗等的协调工作。
4.做好心理护理，对家长及年长儿给予安慰、鼓励，并对脑瘫相关疾病的病因、治疗及预后进行指导，增强家长及患儿坚持康复治疗的信心，减轻患儿及家属的焦虑症状，尽快进入病人角色。
【护理问题及措施】生长发育迟缓相关因素：与脑损伤有关主要表现：大运动、精细动作或精神、语言发育落后于同龄儿童。
护理措施：1.指导家长根据患儿年龄进行日常生活能力训练，如训练患儿自己穿脱衣裤、进食及大小便。
2.鼓励患儿与正常儿童一起参加集体活动调动其积极性。
3.加强心理护理，防止患儿发生孤独自卑心理，促进各方面的健康成长。
废用综合征相关因素：神经肌肉障碍导致活动减少。
主要表现：部分或全身骨骼肌异常容易疲劳；下肢肌或其他肌肉在晚期可出现萎缩。
护理措施：1.与患儿家属共同制订护理计划，取得他们的积极配合。
2.给患儿家属讲解活动的重要性，指导患儿和家属对受累肌肉进行按摩和被动/主动运动，防止肌肉萎缩。
3.用温水擦洗受累肌肉或肢体，刺激受累肌肉，防止肌肉萎缩。
4.患儿活动时，注意保持周围环境安全，无障碍物，以防跌倒，路面防滑，防止滑倒。
吞咽障碍相关因素：1.呕吐反射减弱或消失；2.咀嚼肌肌力减弱；3.感知障碍。
主要表现：1.吞咽困难、误吸；2.出现呛噎，严重者甚至出现窒息；3.呕吐反射和咳嗽反射减弱或消失；护理措施：1.选择软饭或半流质，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
2.吃饭或饮水时保持端坐、头稍微前倾的姿势。
3.给患儿提供充足的进餐时间：喂饭速度要慢，每次喂食量要少，交替喂液体和固体食物，让患儿充分咀嚼、吞咽后再继续喂。
4.在进餐前提供适当的休息，注意保持进餐环境安静、舒适；进餐时，避免进行护理活动，减少进餐时环境中会分散注意力的干扰因素，如电视、收音机。
5. 患儿不能由口进食时，遵医嘱给予营养支持或鼻饲。
6. 在床旁备吸引器，必要时吸引。
知识缺乏相关因素：1.对病情及治疗不了解。
2.理解力、知识水平有限。
3.缺乏指导。
主要表现：家属对病情、治疗效果不了解，盲目焦虑、恐惧护理措施1.评估患儿及家属的文化程度以及对疾病知识的接受能力，针对患儿的具体情况，与家属讲解疾病的的现状、进展及转归。
2.鼓励患儿及家属提出问题，耐心给予解答。
【健康指导】1.指导患儿多饮温开水，给予营养丰富、易消化的食物。
咀嚼功能不好的患儿给予配方奶粉、米糊，蛋黄、香蕉、苹果、蔬菜泥等。
伴有吞咽障碍的患儿，选用宽口径的勺子轻压舌头中下1/3处，少量多次定时喂食，保持呼吸道通畅，防止呛咳和窒息。
2.指导家属掌握患儿皮肤护理的方法。
为患儿勤换洗衣服，保证衣物宽松柔软；及时清理大小便，便后或更换纸尿裤时，温开水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥。
3.进行安全指导。
指导家长看护好孩子，防坠床、跌倒、烫伤、电击伤及自伤行为的=发生。
训练后观察有无疼痛、关节脱位、骨折、出血、烫伤等。
4.保证充足的睡眠，确保康复治疗顺利进行。
5.做好心理指导。
鼓励患儿和家属克服困难树立治疗的信心，坚持进行康复训练。
鼓励患儿多与周围的人交流，培养积极乐观的人生态度。
6.做好出院康复指导，及时复诊，按时进入各疗程治疗。
智力障碍护理常规【概念】智力障碍（MR）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。
由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。
由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。
【一般护理】1.保持病室整洁、安静、安全、舒适。
2.每周更换床单、被褥等，保持床单元整洁；指导或协助家属及时为患儿更换衣服，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥。
3.根据坠床、跌倒等意外评估结果，床旁悬挂或粘贴预防坠床、防跌倒等警示牌。
4.按照医嘱正确给药，观察药物疗效及副作用。
5. 按医嘱给予饮食护理。
【专科护理】1.评估患儿状况（言语、智力、心理行为等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2.指导和协助家属实施患儿康复训练计划，鼓励进行自我护理，加强主动训练。
根据患儿水平设计游戏场景，协助进行言语、智力训练和心理异常行为指导。