曲安缩松局部封闭在骨科中的应用

症 状无 减轻 或 加 重 。
２２ 治疗效果 ．
治愈 ４ ０例 ， ５ ． ％ ， 效 ２ 占 ０Ｏ 显 Ｏ例 ， ２ ． ％ ， 占 ５ ０ 有
【 收稿 日期 】 ２１ — ４ １ ００ ０ — ４
无 张力疝 修 补 术 ５ ２例 临 床 探 讨
邓 振 宇
金坛 市朱林镇卫生院（ 苏 金坛 ２ ３ ４ ） 江 １２ １
部盐水热敷后好转 ， 未诱发局部感染 。
本组 ８ 患者全部为 ２０ ０例 ０６年 ６月 ～２０ ０ ９年 １
１１ 一 般 资 料 ．
骨与关节及各种软组织损伤患者在基层门诊就诊率较高 ， 严 重影 响患者 的 日常 生活 和工作 ， 以病变部 位疼 痛为 主要 临床表 现 ， 由局部肌肉 、 是 筋膜 、 韧带 、 节囊等 软组织 附着处无 菌性炎 关 症所致 ， 病变组织渗出 、 增生 、 纤维化 、 连等长期 刺激或 压迫周 粘 围神 经末梢 ， 释放炎性 递质 ， 是患处疼 痛的 主要病理基 础。但在 临床工作 中应注意 以下几点 ： １ 严格无 菌操作 ， （） 避免局部感 染。 （） ２ 严格掌握适应证及禁忌证 ， 对于局部 封闭 ２— ３次无效 者 ， 应 考虑改用其他治疗 方法 。（ ） ３ 对患 有病 毒性 、 核性 、 结 急性 化脓 性疾病 、 高血压、 糖尿病 、 消化性溃疡 、 妊娠早 期局部 皮肤病 患者 列为绝对禁忌证 。（ ） ４ 对年 老体弱 有晕针 史者 治疗 时宜采取 卧 位， 以避免发 生意外 。（ ） ５ 注射 时找准 疼痛点 ， 注意避 免损伤 血
疝 修 补 术 （ 环 填 充 式 及平 片修 补 ） ５ 疝 共 ２例 。现 报 告 如 下 。
１ 资料 与 方 法
一
次手术 ４ ４例 ， 复发 再 手术 ８例。本组 患 者 中合并 高 血压 ２ １
例， 慢性支气管炎 １ ， 尿病 ５例 。有合并病患者均 在控制血 ５例 糖 压、 血糖 、 呼吸系统感染后 ， 施行修补手术。 １２ 治疗方法 ． 本组病例全部 采用连续 硬膜外 麻醉 ， 采用美 国
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ６期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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管、 神经 等重 要 组 织 。
月笔者所在 医院 门诊患 者 ， ５ 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 龄在 ２ ６ 年 ０— ８岁
之 间 ， 程最 短 ｌ周 ， 长 半 年 。 其 中 软 组 织 损 伤 ， 括 关 节 损 病 最 包 伤 、 伤 、 带 肌 腱 软 组 织 急性 损 伤 ４ 挫 韧 ０例 ， ５ ． ％ ； 组 织 无 菌 占 ００ 软
【 关键词 】 无张力疝修补术 ； 临床探讨
传统的疝修补 术有创 伤大 、 复发率 高等 缺点 ，９ ６年 Ｌｃ ｔ １８ ｉ ． ｈ
ｅｓ ｉ 出“ ｎｔｎ提 ｅ 无张力疝修补术” 概念 ， 并应用于 临床… ， 已成 为 现 腹股沟疝修补术的主流。笔者所在医院 自 ２０ ０６年起应用无张力
菌性 炎症部位 ， 观察治疗效果。结果
科 中的 应 用较 广泛 ， 一 种操 作 简便 、 效 确切 的 治 疗 方 法 。 患者 满 意 度 较 高 ， 得 推 广 应 用 。 是 疗 值
【 关键词】 曲安缩松 ； 局部封 闭； 临床应用
笔者 所 在 医 院 自 ２０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 元 月采 用 曲安 缩 松 局 ２０
强 生 公 司 网 塞 ＋平 片 组合 ， 术 切 口与传 统 疝 修 补 术 相 同 。 皮 肤 手
皮肤 、 皮下组 织、 腹外斜肌腱膜 ， 保护髂腹股沟
本组 ５ ， ４ ２例 男 ９例 ， ３例 ； 龄 ４ 女 年 ５—８ ３岁 （ 均 ６ ． 平 ５２ 岁） 。其 中双侧疝 ５例 ， 单侧疝 ４ ７例 ； 斜疝 ４ ， ０例 直疝 ｌ 。第 ２例
一
神经及髂腹下神经 ， 游离精索及疝 囊 ， 小疝囊不切开 ， 直接还 纳入
内环 口， 直疝推入海氏三角 ， 大疝囊 则 中部 横断 ， 高位游 离 ， 闭 关
１ ８０ 一
曲安 缩 松 局 部 封 闭在 骨 科 中 的 应 用
杨爱 民 付 其 波
广水 市郝店镇 中心卫生院（ 湖北
【 摘要 】 目的
广水 ４ ２ １ ） ３７ １
探讨 曲安缩松局部封 闭在 骨科 中的 临床用途。方法 将 曲安缩松局部 注射 到骨科 常见 的软 组织损伤 、 软组织无
曲安缩松局部治疗骨科常见软组 织损 伤总有效率 达到 ８ ． ％ 。结论 ７５ 曲安缩松局部 封闭在骨
注射 ， 多痛点注射时每次注射曲安缩松 总量不超过 ３ ｇ 每次注 ０ｍ ，
射 间 隔 时 间 ５～７ｄ３～ ， ５次 为 一 疗 程 。
２ 结果
２ １ 疗 效判定标 准 ．
治愈 ： 状消失 ， 能活动 范围正常 ， 症 功 能参
一
总之 ， 曲安缩松封闭注射治疗骨与关节损 伤及软组织疾 患是 种操作简便 、 效确 切 、 疗 经济 实惠 的方法 ， 只要严 格掌 握适应 证、 禁忌证及药物剂量 ， 格执行无 菌操作 ， 严 临床 效果满 意 ， 值得
基 层 医 院 推 广应 用 。
加正常体力劳动， 随访半年无复发。显效 ： 症状 明显减轻 ， 功能活 动范围正常 ， 能参加一般体 力劳 动， 随访 三个 月无 复发。有 效 ： 症
状 减 轻 或 消 失 ， 访 期 内复 发后 症 状 较 治 疗 前 明 显 减 轻 。无 效 ： 随
效１ Ｏ例 ， １． ％ ， 占 ２ ５ 无效 ｌ ， １． ％ ， ０例 占 ２５ 总有效率 ８ ． ％。 ７５ ２ ３ 不 良反 应 ．
３ 讨 论
部封闭治疗多种骨科关节损伤和软组织疾病 ８ 例 ， ８ 效果满 意 ， 现
报告 如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
８例于注射后局部疼 痛加重 ， 轻度肿 胀 ， 均经 局
性炎症 ， ： 囊 炎 、 鞘 炎 ， 周 炎 等 ３ 如 滑 腱 肩 ０例 ， ３． ％ ， 他 占 ７５ 其
占 １． ％ 。 ２５
１２ 治疗方法 ．
本组软组织损 伤 、 组织无菌 性炎症 及慢性非 软
细菌性关节炎 、 滑膜炎等患者 ， ２ 取 ％利多卡 因注射液 ２ｍ ， ｌ曲安
缩 松 注 射 液 ３ ｇ 合 液 ０ ５～２ｍ 于 痛 点 或 关 节 内 、 节 周 围 ０ｍ 混 ． ｌ 关