肺部良性肿瘤及肿瘤样病变PPT
合集下载
肺癌PPT课件
2. 放疗的分类 据 跟的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关 并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。
预防
一级预防：
1.禁止和控制吸烟 国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预 防肺癌最有效的途径。
鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰 中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核 瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀 疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎 症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在 肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无 症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关 并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。
预防
一级预防：
1.禁止和控制吸烟 国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预 防肺癌最有效的途径。
鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰 中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核 瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀 疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎 症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在 肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无 症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。
肺肿瘤课件图文
靶向治疗药物
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
肺部基本病变影像表现(下)
肺部基本病变影象像表现
（下）
结节与肿块
病灶以结节或肿块为基本的病理形态 直径在2cm以下称为结节 直径在2cm以上称为肿块 单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等 多发者最常见于转移瘤
肿块
肺肿瘤以形成肿块为特征 良性肿瘤：边缘锐利光滑，生长缓慢 一般不发生坏死 恶性肿瘤：浸润性生长，生长迅速，速度不均 短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹 囊性肿瘤：光滑圆形，随呼吸发生形态改变 非肿瘤性肿块：炎性假瘤、结核球等
限 局 性 纤 维 化
钙化（Calcification）
钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织 多见于结核愈合灶，肿瘤，尘肺、寄生虫 X线表现： 高密度、边缘锐利、形状不一 肺结核钙化多位于肺上野 肺错构瘤“爆米花”样钙化
钙 化
钙化
胸膜病变
胸腔积液 游离胸腔积液（少量、中量、大量） 包裹性积液、叶间积液、肺下积液 气胸及液气胸 壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、 支气管胸膜瘘、外伤、手术 胸膜肥厚、粘连和钙化 胸膜肿块
网状、细线状及条索状影
HRCT可检出间质结节,它们常分布在肺门邻近的 血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处 广泛纤维化时常见的伴发征象有： 肺组织扭曲变形 病变区肺组织容积缩小 牵拉性支气管扩张
肺间质病变
胸膜下线
胸膜下线
局限线条状阴影
肺组织破坏代以纤维结缔组织 急慢性炎症的后果和愈合表现 X线表现：不规则索条状影 密度高，僵直 粗细不均、排列紊乱
肿 瘤 的 良 恶 性 性 特 征
良恶性肿瘤特征
肿瘤病变的边缘性状
肿瘤性病变的内部构造
多 发 性 肿 瘤 病 变
结节
腺泡结节状影：相当于腺泡范围的实变 X线：直径在1cm以下，边缘较清楚，密度 较高，多个病灶也不易融合 病理：多为肉芽肿、肿瘤等 代表：肺中上野的腺泡结节状影最常见于肺 结核的增殖性病变，还可见于肺的慢 性炎症在肺组织内形成肉芽组织
（下）
结节与肿块
病灶以结节或肿块为基本的病理形态 直径在2cm以下称为结节 直径在2cm以上称为肿块 单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等 多发者最常见于转移瘤
肿块
肺肿瘤以形成肿块为特征 良性肿瘤：边缘锐利光滑，生长缓慢 一般不发生坏死 恶性肿瘤：浸润性生长，生长迅速，速度不均 短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹 囊性肿瘤：光滑圆形，随呼吸发生形态改变 非肿瘤性肿块：炎性假瘤、结核球等
限 局 性 纤 维 化
钙化（Calcification）
钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织 多见于结核愈合灶，肿瘤，尘肺、寄生虫 X线表现： 高密度、边缘锐利、形状不一 肺结核钙化多位于肺上野 肺错构瘤“爆米花”样钙化
钙 化
钙化
胸膜病变
胸腔积液 游离胸腔积液（少量、中量、大量） 包裹性积液、叶间积液、肺下积液 气胸及液气胸 壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、 支气管胸膜瘘、外伤、手术 胸膜肥厚、粘连和钙化 胸膜肿块
网状、细线状及条索状影
HRCT可检出间质结节,它们常分布在肺门邻近的 血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处 广泛纤维化时常见的伴发征象有： 肺组织扭曲变形 病变区肺组织容积缩小 牵拉性支气管扩张
肺间质病变
胸膜下线
胸膜下线
局限线条状阴影
肺组织破坏代以纤维结缔组织 急慢性炎症的后果和愈合表现 X线表现：不规则索条状影 密度高，僵直 粗细不均、排列紊乱
肿 瘤 的 良 恶 性 性 特 征
良恶性肿瘤特征
肿瘤病变的边缘性状
肿瘤性病变的内部构造
多 发 性 肿 瘤 病 变
结节
腺泡结节状影：相当于腺泡范围的实变 X线：直径在1cm以下，边缘较清楚，密度 较高，多个病灶也不易融合 病理：多为肉芽肿、肿瘤等 代表：肺中上野的腺泡结节状影最常见于肺 结核的增殖性病变，还可见于肺的慢 性炎症在肺组织内形成肉芽组织
肺部常见疾病概述PPT课件( 64页)
小细胞肺癌
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
肺部结节的CT鉴别诊断ppt课件
2024/10/15
85
2、病灶大小、部位、形态
BAC或含BAC的混合腺癌好发于胸膜下。 肺癌多呈类圆形典型肿块（长、宽、高大致 相等）；炎性病变多呈三角形、长条形及片 状或长宽高不等的不典型肿块，尽量冠状位 及矢状位重建。
2024/10/15
结核 86
3、分叶征、毛刺征
弦距与距长之比>2/5为深分叶；肺癌常 见深分叶，错构瘤及结核球可呈浅分叶；炎 性假瘤多呈不规则形状。
AAH
2024/10/15
8
2024/10/15
68/M,食管癌术前CT发现 左上肺边缘较光整、边界 清晰的类圆形NGGO，3cm。
AAH
9
54/M 体检发现右上肺结节
中分化腺癌与BAC混合亚型
2024/10/15
10
50/M 发现左上肺结节
2024/10/15
腺癌与BAC混合亚型
11
50/M 咳嗽一周。
2024/10/15
81
AAH--BAC--Aca
2024/10/15
82
典型 BAC
胸膜下
类圆形 边界清楚 空泡征
充气20支24/1气0/1管5 征
血管树
83 胸膜牵拉不典型 BAC源自形态不规则边缘模糊
2024/10/15
84
1、BAC性别、年龄
105例AAH、BAC或含BAC的混合腺癌： 男48例，女57例。＜29岁1例，30-39岁 3例，40-49岁15例，50-59岁36例，6069岁36例，＞70岁14例。
25
48/F 左乳癌术后7年发现左上BAC
肺结节2024/10/15
26
HRCT
结核球
2024/10/15
肿瘤PPT演示课件
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
《肿瘤的内镜诊断》课件
3
检查和记录
检查病变并记录详细信息，包括位置、形状和大小。
内镜检查的风险和并发症
1 出血
内镜检查可能导致出血，但一般是轻微的，可以在检查中进行止血。
2 穿孔
内镜检查可能导致器官穿孔，但这种情况非常罕见。
3 感染
内镜检查可能引起感染，但通过使用无菌技术可以降低感染风险。
常用的内镜检查方法
胃镜检查
用于检查胃内腔和黏膜，诊断胃炎、溃疡等胃部疾病。
内镜诊断和其他诊断方式的比较
MRI
内镜可以提供更直接的观察和 评估，而MRI需要辅助造影剂。
CT扫描
CT扫描提供更全面的图像，但 无法提供组织活检。
超声波
超声波可以检测肿瘤的大小和 位置，但无法提供组织细胞的 详细信息。
内镜诊断的适应症
1 消化系统疾病
内镜可以诊断胃炎、溃疡、肠炎等消化系统疾病。
2 呼吸系统疾病
内镜可用于诊断肺部感染、支气管炎等呼吸系统疾病。
3 泌尿系统疾病
内镜可以在尿道、膀胱、镜检查前需要进行适当的准备，包括空腹、洗肠等，以确保检查的准确性和安全性。
内镜检查过程
1
麻醉
在必要时使用麻醉，以减轻患者的不适感。
2
导入内镜
将内镜插入体内，通过器械通道进行操作和观察。
《肿瘤的内镜诊断》PPT 课件
本PPT课件将介绍肿瘤的内镜诊断，在深入了解肿瘤之前，让我们先欣赏一张 美丽的风景照片。
什么是肿瘤？
肿瘤是指细胞生长过程中出现的异常增殖现象，可以为良性或恶性。它们可以发生在身体的任何部位。
肿瘤的分类
良性肿瘤
这种肿瘤是非癌性的，通常不会扩散到其他 部位。
原发性肿瘤
这种肿瘤起源于特定的组织或器官。
什么是肺部良性肿瘤？教你识别肺部肿瘤的良恶性!
什么是肺部良性肿瘤？教你识别肺部肿瘤的良恶性!肺部良性肿瘤是指在肺部生长的良性细胞病变。
根据报道，接近2000例肺部原发肿瘤中，约有13%为良性肿瘤。
良性肿瘤的特征是细胞分化和形态与正常细胞相似，生长缓慢，不转移。
有些肺内病变虽然病理学上无肿瘤表现，但其临床和影像学表现均与肿瘤类似，称之为肿瘤样变，也属于良性肿瘤。
肺部良性肿瘤的临床表现与肿瘤的部位有关，比如胸闷、呼吸困难、哮喘样症状、咳嗽、咯血等。
外周肺良性肿瘤大多无症状，通常是体检发现。
而支气管管腔内良性肿瘤常有症状，主要是因部分或完全阻塞支气管，引起反复肺炎、喘鸣、咯血等。
良性肿瘤可来源于上皮、间皮组织及其他异常组织，目前主要是根据病理类型进行分类。
其中，肺错构瘤是最常见的良性肿瘤。
肺错构瘤主要发生在肺实质，生长缓慢，病程长，一般无症状。
病变多在肺周边胸膜下，圆形或椭圆形，有分叶，密度均匀，边界清除、光滑，部分肿块有分叶，边缘可见多发小结节，有的可见片状钙化，典型者为“爆米花”状。
诊断主要靠影像学检查，但如果是支气管、气管内错构瘤，可用纤支镜取病理学证据。
肺错构瘤很少恶变，但一定要做好鉴别诊断，因此发现肿块仍需积极处理，特别是对于中老年患者。
炎性假瘤是一种非真正的肿瘤，由慢性非特异性炎症逐渐机化形成，形成局限性的瘤样肿块。
通常为单个孤立性病灶，直径约为3cm，有包膜，与周围正常组织分解清楚。
大多数患者没有症状，可能在体检时被发现，但部分患者可能会出现呼吸道感染症状。
X线监测表现为密度均匀、边缘清楚、轮廓完整的球形阴影，通常位于肺外周，常累及胸膜。
但是，与肺癌的鉴别有时很困难。
支气管平滑肌瘤是一种较少见的肺部肿瘤，多发生在女性。
如果肿瘤位于肺外周，通常没有症状。
但如果发生在主支气管或肺叶支气管，早期可能会出现咳嗽。
如果肿瘤较大，可能会导致管腔狭窄，或者听到局限性哮鸣音。
特别是在继发感染时，需要注意与其他疾病的鉴别。
支气管平滑肌瘤往往难以与肺癌等恶性肿瘤区分，因此手术治疗是常用的方法，大多数患者术后预后良好。
《中国肿瘤防治核心科普知识(2024)》解读PPT课件
针对不同类型的肿瘤，有多种筛查方法可供选择，如 X光、超声、CT等影像学检查，以及肿瘤标志物检测 、基因检测等实验室检查。根据个体情况和医生建议 ，选择合适的筛查方法进行定期检查。
03 预防策略与实践经验分享
一级预防：减少致癌因素暴露
1 2
倡导健康生活方式
戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，保持心理健康 ，避免长时间暴露于致癌环境中。
肿瘤细胞特征
肿瘤细胞具有不受控制增殖、侵袭周围组织、转移至 其他器官等特征。这些特征使得肿瘤细胞能够不断扩 张，破坏正常组织结构，导致疾病进展。
肿瘤分类
根据肿瘤细胞的来源、形态、生物学行为等，肿瘤可 分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢， 不侵犯周围组织，而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性 。
遗传因素在肿瘤发生中作用
遗传易感性
部分人群由于遗传基因的变异，使得 他们更容易患上某些类型的肿瘤。这 些基因变异可能是家族遗传的，也可 能是后天发生的。
遗传性肿瘤综合征
一些特定的遗传性肿瘤综合征，如家 族性腺瘤性息肉病、遗传性乳腺癌等 ，具有明确的遗传背景和较高的发病 风险。
环境因素与生活习惯影响分析
环境致癌因素
长期接触某些化学物质（如苯、甲醛等）、物理因素（如紫外线、电离辐射等 ）以及生物因素（如某些病毒、细菌等），可能增加患肿瘤的风险。
利用人工智能、大数据等技术手 段，提升肿瘤诊断准确率与治疗 效果评估的客观性。
THANKS
瘤并判断其性质。
CT扫描
可全面评估肿瘤的位置、 大小、形态及与周围组织
的关系。
MRI检查
对某些软组织肿瘤如脑瘤 、脊髓肿瘤等具有更高的
诊断价值。
病理学检查对确诊重要性
活检取样
03 预防策略与实践经验分享
一级预防：减少致癌因素暴露
1 2
倡导健康生活方式
戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，保持心理健康 ，避免长时间暴露于致癌环境中。
肿瘤细胞特征
肿瘤细胞具有不受控制增殖、侵袭周围组织、转移至 其他器官等特征。这些特征使得肿瘤细胞能够不断扩 张，破坏正常组织结构，导致疾病进展。
肿瘤分类
根据肿瘤细胞的来源、形态、生物学行为等，肿瘤可 分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢， 不侵犯周围组织，而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性 。
遗传因素在肿瘤发生中作用
遗传易感性
部分人群由于遗传基因的变异，使得 他们更容易患上某些类型的肿瘤。这 些基因变异可能是家族遗传的，也可 能是后天发生的。
遗传性肿瘤综合征
一些特定的遗传性肿瘤综合征，如家 族性腺瘤性息肉病、遗传性乳腺癌等 ，具有明确的遗传背景和较高的发病 风险。
环境因素与生活习惯影响分析
环境致癌因素
长期接触某些化学物质（如苯、甲醛等）、物理因素（如紫外线、电离辐射等 ）以及生物因素（如某些病毒、细菌等），可能增加患肿瘤的风险。
利用人工智能、大数据等技术手 段，提升肿瘤诊断准确率与治疗 效果评估的客观性。
THANKS
瘤并判断其性质。
CT扫描
可全面评估肿瘤的位置、 大小、形态及与周围组织
的关系。
MRI检查
对某些软组织肿瘤如脑瘤 、脊髓肿瘤等具有更高的
诊断价值。
病理学检查对确诊重要性
活检取样
【正式版】肺癌肿瘤标志物PPT
• 血清CYFRA 21-1水平随肿瘤分期的增加逐渐升高,其还能
预示肺癌预后,并有助于判定手术疗效。
• 鳞状细胞癌相关抗原 （squamous cell carcinoma)
• 有研究发现,肺鳞癌时鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)阳性 率约60%,而其他类型肺癌时阳性率不足30%。SCC-Ag阳 性率还与肺鳞癌分期呈正相关,Ⅰ期、Ⅱ期阳性率较低,Ⅲ 期、Ⅳ期阳性率较高。因此,SCC-Ag是肺鳞癌较特异的肿 瘤标志物。另外,SCC-Ag还有助于在术后早期预测肺癌手 术效果,患者接受根治性手术后,该抗原将在72小时内转阴, 而接受姑息性切除或探查术者术后SCC-Ag仍高于正常值。 术后肿瘤复发或转移时,此抗原会在复发的临床表现出现 之前再次升高。在无转移或复发时,该抗原会持续稳定在 正常水平。
CEA水平的动态变化能反映患者对治疗的反应和 虽血然清铁 CE蛋A白水不平是的肺动癌态特变异化性能诊反断映指患标者，对但治对疗肺的癌反的应诊和断预敏后感,其性测高量于值癌进胚行抗性原升，高并者以多鳞预癌后阳不性良率。最高。
另患外结,肠SC癌C、-A胰g还腺有癌助、于胃在癌术、后肝早癌期、预乳测腺肺癌癌等手恶术性效肿果瘤,时患,者CE接A受也根可治有性不手同术程后度,该的抗升原高将。在72小时内转阴,而接受姑息性切除或探查术者
肺癌肿瘤标志物
• 肿瘤标志物是癌细胞生长过程中产生的一种或几 种正常情况下没有的或含量很低的特异性物质， 或是宿主细胞因癌细胞入侵而过量产生的正常细 胞组分。肿瘤标志物存在于组织、细胞、血液或 体液中,可用生物化学、免疫学或分子生物学方法 对其进行定性或定量检测,目前最常用的是酶联免 疫吸附法(ELISA)和放射免疫分析法(RIA)。肺癌 是最常见的一种恶性肿瘤,目前肺癌的辅助检查方 法有很多,如胸部X线片及CT 、纤维支气管镜、病 理检查、正电子发射体层扫描(PET)、血清肿瘤标 志物和基因诊断等等,下面仅就肿瘤标志物在肺癌 中的临床应用作一叙述。
预示肺癌预后,并有助于判定手术疗效。
• 鳞状细胞癌相关抗原 （squamous cell carcinoma)
• 有研究发现,肺鳞癌时鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)阳性 率约60%,而其他类型肺癌时阳性率不足30%。SCC-Ag阳 性率还与肺鳞癌分期呈正相关,Ⅰ期、Ⅱ期阳性率较低,Ⅲ 期、Ⅳ期阳性率较高。因此,SCC-Ag是肺鳞癌较特异的肿 瘤标志物。另外,SCC-Ag还有助于在术后早期预测肺癌手 术效果,患者接受根治性手术后,该抗原将在72小时内转阴, 而接受姑息性切除或探查术者术后SCC-Ag仍高于正常值。 术后肿瘤复发或转移时,此抗原会在复发的临床表现出现 之前再次升高。在无转移或复发时,该抗原会持续稳定在 正常水平。
CEA水平的动态变化能反映患者对治疗的反应和 虽血然清铁 CE蛋A白水不平是的肺动癌态特变异化性能诊反断映指患标者，对但治对疗肺的癌反的应诊和断预敏后感,其性测高量于值癌进胚行抗性原升，高并者以多鳞预癌后阳不性良率。最高。
另患外结,肠SC癌C、-A胰g还腺有癌助、于胃在癌术、后肝早癌期、预乳测腺肺癌癌等手恶术性效肿果瘤,时患,者CE接A受也根可治有性不手同术程后度,该的抗升原高将。在72小时内转阴,而接受姑息性切除或探查术者
肺癌肿瘤标志物
• 肿瘤标志物是癌细胞生长过程中产生的一种或几 种正常情况下没有的或含量很低的特异性物质， 或是宿主细胞因癌细胞入侵而过量产生的正常细 胞组分。肿瘤标志物存在于组织、细胞、血液或 体液中,可用生物化学、免疫学或分子生物学方法 对其进行定性或定量检测,目前最常用的是酶联免 疫吸附法(ELISA)和放射免疫分析法(RIA)。肺癌 是最常见的一种恶性肿瘤,目前肺癌的辅助检查方 法有很多,如胸部X线片及CT 、纤维支气管镜、病 理检查、正电子发射体层扫描(PET)、血清肿瘤标 志物和基因诊断等等,下面仅就肿瘤标志物在肺癌 中的临床应用作一叙述。
肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤什么是肺部良性肿瘤？肺部良性肿瘤是在肺组织中形成的非癌性肿瘤。
与恶性肿瘤不同，肺部良性肿瘤通常不会蔓延到周围组织或其他器官。
这些肿瘤在大多数情况下是非侵袭性的，通常不会对患者的生命构成重大威胁。
但有时候，肺部良性肿瘤的症状可能会引起不适，因此需要进行治疗。
肺部良性肿瘤的症状肺部良性肿瘤的症状取决于肿瘤的大小、位置和类型。
一些常见的症状包括：•咳嗽•呼吸困难•胸痛•咳出带血丝的痰•咳嗽持续时间较长如果您有这些症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
肺部良性肿瘤的诊断肺部良性肿瘤的诊断通常通过以下方法进行：1.X射线检查：通过X射线检查可以初步发现肺部异常。
2.CT扫描：CT扫描能够提供更加详细的肿瘤信息。
3.痰检查：检查咳出的痰液中是否有异常细胞。
4.病理活检：需要获取肿瘤组织样本进行病理学检查以确定肿瘤的类型。
肺部良性肿瘤的治疗治疗肺部良性肿瘤的方法取决于肿瘤的类型、大小和位置，以及患者的年龄和整体健康状况。
一些常见的治疗方法包括：•手术切除：对于某些肿瘤，可通过手术切除来完全清除肿瘤。
•放疗：放射疗法可以通过高能量射线摧毁肿瘤细胞。
•化疗：化疗可以通过药物来破坏肿瘤细胞。
•射频消融：将电极插入肿瘤区域，通过高频电流热量来灼烧肿瘤细胞。
预防肺部良性肿瘤尽管肺部良性肿瘤的原因尚不清楚，但一些生活方式和环境因素可能会增加患病的风险。
为了预防肺部良性肿瘤的发生，可以采取以下措施：•戒烟：吸烟是导致肺部肿瘤的主要危险因素，戒烟可以显著降低患病风险。
•避免接触有害物质：尽量避免长期接触化学品和放射射线等有害物质。
•定期体检：定期进行肺部检查可以及早发现肿瘤，有助于早期治疗。
结语肺部良性肿瘤是一种相对较少见但重要的肺部疾病。
了解肺部良性肿瘤的症状、诊断和治疗方法对于保护肺部健康至关重要。
如果您怀疑自己患有肺部良性肿瘤，请及时就医，以获得正确的诊断和治疗方案。
希望这篇文章能帮助您更好地了解肺部良性肿瘤及其相关信息。
肺肿瘤医学课件
肺肿瘤护理与康复
家庭护理指导
01
02
03
保持病患情绪稳定
情绪的稳定是治疗的关键 ，家庭成员应该尽量避免 引起病患焦虑或激动的因 素。
定期检查
在医生的建议下，定期进 行相关的身体检查，以便 及时发现并处理可能出现 的问题。
合理安排休息
保证充足的睡眠和休息时 间，有助于缓解病患的身 体和心理压力。
康复与心理支持
2023
肺肿瘤医学课件
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤诊断 • 肺肿瘤治疗 • 肺肿瘤护理与康复 • 肺肿瘤预防 • 肺肿瘤研究与展望
01
肺肿瘤概述
定义与症状
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，通常分为良性和恶性两 种类型。
症状
肺肿瘤的症状因个体差异而异，早期可能无明显症状，随着 病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等 症状。
早期筛查
开展早期筛查，提高肺肿瘤的早期 发现率，有助于提高治愈率和生存 率。
06
肺肿瘤研究与展望
当前研究进展与成果
要点一
肺肿瘤的遗传学研究
要点二
靶向治疗与免疫治疗
肺肿瘤发生与多个基因变异有关，研 究肺肿瘤的遗传变异有助于深入了解 疾病机制并为治疗提供新思路。
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺肿 瘤治疗领域取得显著进展，部分患者 可从这些治疗中获益。
考。
基因检测
基因检测可以发现肺癌相关的 基因突变，如EGFR、ALK和 ROS1等，有助于指导靶向治疗
和预测患者的预后。
03
肺肿瘤治疗
手术与介入治疗
手术切除
对于早期肺肿瘤，手术切除是常用的治疗方法，包括肺叶切 除、肺段切除等。手术治疗可以彻底清除肿瘤，提高生存率 。
家庭护理指导
01
02
03
保持病患情绪稳定
情绪的稳定是治疗的关键 ，家庭成员应该尽量避免 引起病患焦虑或激动的因 素。
定期检查
在医生的建议下，定期进 行相关的身体检查，以便 及时发现并处理可能出现 的问题。
合理安排休息
保证充足的睡眠和休息时 间，有助于缓解病患的身 体和心理压力。
康复与心理支持
2023
肺肿瘤医学课件
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤诊断 • 肺肿瘤治疗 • 肺肿瘤护理与康复 • 肺肿瘤预防 • 肺肿瘤研究与展望
01
肺肿瘤概述
定义与症状
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，通常分为良性和恶性两 种类型。
症状
肺肿瘤的症状因个体差异而异，早期可能无明显症状，随着 病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等 症状。
早期筛查
开展早期筛查，提高肺肿瘤的早期 发现率，有助于提高治愈率和生存 率。
06
肺肿瘤研究与展望
当前研究进展与成果
要点一
肺肿瘤的遗传学研究
要点二
靶向治疗与免疫治疗
肺肿瘤发生与多个基因变异有关，研 究肺肿瘤的遗传变异有助于深入了解 疾病机制并为治疗提供新思路。
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺肿 瘤治疗领域取得显著进展，部分患者 可从这些治疗中获益。
考。
基因检测
基因检测可以发现肺癌相关的 基因突变，如EGFR、ALK和 ROS1等，有助于指导靶向治疗
和预测患者的预后。
03
肺肿瘤治疗
手术与介入治疗
手术切除
对于早期肺肿瘤，手术切除是常用的治疗方法，包括肺叶切 除、肺段切除等。手术治疗可以彻底清除肿瘤，提高生存率 。
呼吸系统影像学诊断-肺良性肿瘤-精品医学课件
病理与临床
好发于中年女性（肿瘤内类固醇性激素受 体的表达，特别是黄体激素受体的表达解 释了PSH好发于女性的原因）。
临床症状不明显，可有咳嗽，胸痛。
X线表现
多见于肺周围带，常为单发，病灶大小在 1～5cm。
类圆形或光滑阴影，密度多较均匀，平片 上罕见钙化灶。
周围无卫星灶，肺门及纵隔无异常改变。 胸片对病灶定性比较困难。
（右侧胸膜）恶性间皮瘤
恶性胸膜间皮瘤
诊断、鉴别诊断及比较影像学
胸膜间皮瘤需与周围型肺癌、慢 性脓胸、胸膜转移瘤、包裹性胸 腔积液相鉴别。
鉴别诊断：
①胸膜来源的肿块需与肺内肿块蔓延至胸 壁相鉴别：
肿块体积小时，与胸壁夹角为钝角，而肺内肿 块一般与胸膜夹角为锐角。
个别肿瘤突向胸内部分同时向下生长，体积较 大，占据胸腔的全部或大部分时，难以与肺内 肿瘤相鉴别；
病例同前。 病灶形态不 规则，可见 长毛刺，局 部可见渗出 性改变。
右肺中叶炎性假瘤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病例同前。 薄层放大扫 描示病灶形 态不规则， 可见长毛刺， 边缘模糊有 渗出表现。
形似周围型肺癌 的炎性假瘤。
肺硬化性血管瘤
Pulmonary sclerosing hemangiama PSH
病理与临床
病理与临床
胸膜间皮瘤病变发生于左侧者较右侧稍多， 无两侧同时发生者，且病变多发生于胸腔 下半部。
早年文献报道约70％患者与接触石棉有关， 但近年来文献报道患者少有石棉接触史。
病理与临床
根据病理及影像学改变分为： 局限性：多数为良性，但约有30 ％的局限性病变有恶性倾向； 弥漫性：均为恶性，常见。
③肺癌：有些较小的周围型肺癌，病灶边缘无明 显细短毛刺及棘状突起，无明显深分叶，纵隔及 肺门无淋巴结转移，需与SHL鉴别比较困难。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
硬化性血管瘤
硬化性血管瘤
硬化性血管瘤
女性多见，男女比约为3:8 多发于40~60岁 生长缓慢 多为咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、发热，部分表现
为咯血，也可无任何症状 一般为良性
---文献报告少数病例发生局部淋巴结转移
硬化性血管瘤
X线
肺野内孤立圆形或椭圆形阴影 边界清晰、密度均匀 部分呈分叶状 其内偶见钙化 X线所见较难与支气管肺癌相鉴别
间隔不强化，为软骨组织
肺错构瘤
• 周围型支气管肺癌 ---毛刺、深分叶、空泡征、支气管充气征 ---肿瘤血管集束征、胸膜凹陷征、钙化少见
• 肺转移瘤 ---特别是骨肉瘤 ---可见钙化，常多发结节
• 软骨瘤 ---肺内极少见，术前确诊困难
男，62岁
男，59岁
男 ，65岁
肺炎性假瘤
女性多于男性 多数年龄在50岁以下 1/3的患者没有临床症状 2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎及肺脓肿症的病史，
以及相应的临床症状 咯血量一般较少
肺炎性假瘤
X线
圆形或椭圆形 边缘光滑锐利，有些模糊，似有毛刺或呈分叶状
与支气管肺癌很难鉴别 无明确的好发部位 大小在1~16cm，多数在4cm以下
---中央型，发生于气管、叶支气管黏膜下 ---周围型，发生于肺内，多位于胸膜下
肺错构瘤
起源于细支气管的结缔组织 正常组织的不正常组合和排列 成分：软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮细胞、骨
组织或钙化 未见恶变报告 边缘整齐、呈轻度分叶状，径约1~6cm
肺错构瘤
肺错构瘤
肺错构瘤
“晕征”：病灶中心密度稍高，边缘密度稍低，病 灶周围被一圈淡薄的云雾样略高密度阴影环绕，范 围狭窄，呈晕圈样改变
肺炎性假瘤
CT平扫特点（3/3）
炎性病变周围血管纹理稍多、增粗，但走行无异常 改变
“支气管充气征”：不是特征性表现
“胸膜尾征”：病灶与胸膜呈多条弧形粘连带，以 水样密度影向病灶外侧延伸
肺错构瘤
CT
HRCT 部分同X线表现 显示脂肪及钙化密度 结节中心层面的CT值是诊断关键 可不强化，亦可显著强化 CT引导穿刺阳性率较低
肺错构瘤
MRI
平扫 T1WI 中等信号
T2WI 高信号
增强 T1WI 强化不明显
部分病变在T1WI和T2WI上显示间隔，将病变分为 不同的小叶
肺炎性假瘤
肺内良性肿块 肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织
增生及相关的继发病变形成的肿块 非真正肿瘤 较为常见 16岁以下患者最常见的孤立性肺原发病变
肺炎性假瘤
一般位于肺实质内，累及支气管少见 绝大多数单发，少数可以癌变 一般无完整包膜，但肿块局限、边界清楚 病理学特征是组织学的多形性，含有多种细胞及成
肺部良性肿瘤第一位 一般为单发，多发者罕见 男：女 约为2-4:1 多见于40岁左右 多无症状，极少咯血 右肺较左肺多见，下叶较上叶多见
肺错构瘤
X线
直径多小于2.5cm 境界清楚 圆形或分叶状肿块 可见钙化点，有时呈爆米花状，23%~64.7% 血管造影示不规则肿瘤血管，多为小动脉
有癌结节
结核球
上叶尖后段或下叶背段 密度均匀，可有钙化 卫星灶
炎性假瘤
临床症状轻，或无症状 增长缓慢，或无增长
单个或多个空洞，甚至呈 蜂房样低密度影
典型病例
肺炎性假瘤
硬化性血管瘤
病因及发病机制尚不清楚 肺毛细血管内皮细胞产生的肿瘤 可有家族史 多数研究显示，其细胞来源为上皮细胞
肺炎性假瘤
CT平扫特点（1/3）
多数位于双肺下叶，靠近胸膜处 “方形征”：病灶两侧边缘平行垂直于胸膜 “刀切征”：病灶某一部分边缘平坦如刀切或略呈
平行形，具有特征性 “桃尖征”：病灶某一边缘尖角状突起，形似桃尖，
为炎性假瘤包膜的粘连牵拉
肺炎性假瘤
CT平扫特点（2/3）
边缘特征：病灶边缘毛糙，有较粗毛刺或锯齿状改 变，有轻度分叶，大部分病灶边缘欠清楚，肺窗显 示清楚，纵隔窗上消失或缩小
硬化性血管瘤
CT
肺炎性假瘤
MRI
T1WI ：较肌肉信号高信号或较高信号 ---一般肿瘤T1WI呈低信号 ---炎性假瘤T1WI呈较高信号，可能与其组织 结构较致密，细胞成分较多有关
T2WI：较肌肉信号高信号或较高信号
肺炎性假瘤
支气管肺癌
临床症状明显，逐渐加重 倍增时间短、发展快 偏心性厚壁空洞，洞壁内
分，又可称 ---假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型 ---浆细胞瘤型、假淋巴瘤型 ---炎症性肌纤维母细胞瘤型
肺炎性假瘤
炎症性肌纤维母细胞瘤型
形态学表现特殊的肿瘤亚型 主要成分为梭形细胞 伴有重度单核细胞浸润 涉及2p23的染色体易位和表达ALK-1
肺炎性假瘤
肺炎性假瘤
肺炎性假瘤
错构瘤 炎性假瘤 硬化性血管瘤 多形性腺瘤 脂肪瘤 纤维瘤 平滑肌瘤 神经源性肿瘤
软骨瘤 乳头状瘤 淀粉样瘤 颗粒细胞瘤 脑膜瘤 成熟畸胎瘤 血管肿瘤
……
肺错构瘤
正常肺组织因胚胎发育异常 瘤样畸形，非真正的肿瘤 肺内：90% 支气管：10% 分中央型和周围型
硬化性血管瘤
PSH组织学形态类型 ---实体型、乳头型、硬化型、血管瘤型
组织学特征 ---实性细胞团及黏液样基质内散在有白细胞 ---血管瘤样增生伴管壁硬化倾向 ---增生的小血管呈乳头状突向气腔内 ---存在出血及硬化区
研究表明，其为肺上皮细胞源性肿瘤， 即II型肺泡细胞瘤
硬化性血管瘤
空洞：单个或多个，洞壁光滑，部分呈蜂房样透亮
区
癌灶少见
肺炎性假瘤
CT增强特点
明显均匀性强化 增强后CT值一般超过100HU 常在120HU以上
---首先考虑炎性假瘤、肺不张、良性肿瘤或 某些转移瘤（如甲状腺癌肺转移）
研究表明：动态扫描，炎性结节增强的程度和持续 时间比恶性结节更显著、更长