临床预防服务.ppt
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标准预防的临床应用ppt
标准预防在急危重症患者的应用
隔离与防护
对于急危重症患者，应采取严 格的隔离措施，避免交叉感染 。医护人员需穿戴全套防护用 品，如手套、口罩、隔离衣等
。
呼吸卫生
对于需要机械通气的患者，应 采取适当的呼吸卫生措施，如 使用呼吸机过滤器、定期清洁 和消毒呼吸回路等，以降低交
叉感染的风险。
血液与体液处理
对于涉及血液和体液接触的操 作，医护人员应采取适当的防 护措施，如使用一次性手套、 避免直接接触等，以降低交叉
由于医护人员工作繁忙、操作不规范等原因 ，标准预防措施在实践中难以持续贯彻。
标准预防对策的实施
加强宣传教育
通过培训、宣传等形式，提高医护人员对 标准预防措施的认识和重视程度。
建立完善的管理机制
通过制定相关规章制度，加强对标准预防 措施实施过程的监督和管理。
优化资源配置
合理分配人力、物力和财力，以提高标准 预防措施的覆盖率和实施效果。
20世纪90年代，标准预防的概 念逐渐被全球广泛接受，并被 纳入多个医疗质量和安全标准
中。
标准预防的意义与重要性
标准预防可以有效降低医院感染的风险，保障患者安全和医疗质量。
标准预防可以防止交叉感染，保护医务人员和其他患者的健康。
标准预防还可以提高医疗机构的形象和信誉，增强患者对医疗服务的信任和满意 度。
标准预防的临床应用
xx年xx月xx日
目录
• 标准预防的概述 • 标准预防在临床的应用 • 标准预防的措施及其效果 • 标准预防的挑战与对策 • 标准预防的临床应用前景
01
标准预防的概述
标准预防的定义
标准预防是指对所有患者的血液、体液、分泌物等均视为有 传染性，在接触这些物质时采取严格的隔离和防护措施。
临床预防服务讲解ppt
针对服务对象的心理问题，提供心理咨询、 心理治疗等专业服务。
医疗服务效果评估
医疗质量评估
对医疗服务的质量进行评估，确保医疗服 务符合标准和规范。
服务对象满意度评估
了解服务对象对医疗服务的满意度和反馈 ，及时改进服务。
治疗效果评估
对治疗结果进行评估，以了解治疗方案的 有效性和安全性。
医疗成本效益评估
精神卫生服务旨在为有精神疾病的患者提供 全面的医疗服务和支持，包括心理咨询、心 理治疗、药物治疗和社会适应等方面。精神 卫生服务需要专业的医疗团队和设施，以及 长期的康复计划和服务，以满足患者的不同 需求。同时，精神卫生服务也需要结合社区 资源，为患者提供更加全面和有效的服务。
THANKS
服务案例三：康复医疗服务
总结词
全面性、专业性、长期性
详细描述
康复医疗服务旨在为患者提供全面的医疗服务和支持，包括身体康复、心理 康复和社会适应等方面。康复医疗服务需要专业的医疗团队和设施，以及长 期的康复计划和服务，以满足患者的不同需求。
服务案例四：精神卫生服务
总结词
综合性、专业性、社区性
详细描述
05
临床预防服务具体案例展示与分析
服务案例一：健康管理计划
01 总结词
综合性、个性化、长期性
02 详细描述
03 总结词
全面性、协作性、科技化
健康管理计划是一套全面的健康管 理方案，根据个人身体状况和健康 需求，提供针对性的健康建议和干 预措施，其目的是改善个人生活方 式、降低疾病风险、提高生活质量 。
04 详细描述
健康管理计划需要多学科协作，包 括医生、护士、营养师、心理咨询 师等，共同制定个性化的健康管理 方案
服务案例二：疫苗接种与传染病防控
临床预防服务概念及内容
临床预防服务的实施需要专业人员深入社区、企业和学校等 不同场所开展健康宣教、健康调查和健康干预，这有助于增 强专业人员的沟通能力和组织协调能力。
05
临床预防服务的挑战与对策
社会认知与意识不足
缺乏预防观念
社会大众往往关注疾病的治疗而忽视预防，对临床预防服务的意识和需求不 足。
信息传播不足
预防信息传播渠道有限，缺乏有效的信息传播策略，导致公众对预防服务和 知识了解不足。
临床预防服务的目标是提高患者和人群的健康水平，改善生 命质量，减少疾病发生，控制疾病发展，促进康复和防止复 发。
临床预防服务的起源与发展
临床预防服务的起源可以追溯到20世纪70年代，当时美国开始实施HMO（健康 维护组织）计划，强调以健康为中心的综合性医疗服务。
20世纪90年代，美国政府开始重视临床预防服务，制定了一系列政策和指南，并 投入大量资金支持其发展。
心理健康
保持心理健康，预防精神 疾病的发生。
03
临床预防服务的实施与监管
临床预防服务的实施原则
全面性
临床预防服务应面向全体人群 ，同时关注不同个体和群体的 特点，提供全面、个性化和有
效的预防措施。
综合性
临床预防服务应综合考虑医疗、 心理、社会和环境等多方面因素 ，以多学科协作的方式提供服务 。
连续性
癌疫苗接种等。
儿童保健
为儿童提供综合性的预防保健 服务，如儿童疫苗接种、视力
检查等。
老年人保健
为老年人提供保健服务，如年 度体检、骨密度检测等。
促进健康与疾病预防措施
01
02
03
健康饮食
通过健康的饮食习惯，预 防慢性疾病的发生。
运动健身
适当的身体活动可以增强 身体素质，预防肥胖、糖 尿病等疾病的发生。
05
临床预防服务的挑战与对策
社会认知与意识不足
缺乏预防观念
社会大众往往关注疾病的治疗而忽视预防，对临床预防服务的意识和需求不 足。
信息传播不足
预防信息传播渠道有限，缺乏有效的信息传播策略，导致公众对预防服务和 知识了解不足。
临床预防服务的目标是提高患者和人群的健康水平，改善生 命质量，减少疾病发生，控制疾病发展，促进康复和防止复 发。
临床预防服务的起源与发展
临床预防服务的起源可以追溯到20世纪70年代，当时美国开始实施HMO（健康 维护组织）计划，强调以健康为中心的综合性医疗服务。
20世纪90年代，美国政府开始重视临床预防服务，制定了一系列政策和指南，并 投入大量资金支持其发展。
心理健康
保持心理健康，预防精神 疾病的发生。
03
临床预防服务的实施与监管
临床预防服务的实施原则
全面性
临床预防服务应面向全体人群 ，同时关注不同个体和群体的 特点，提供全面、个性化和有
效的预防措施。
综合性
临床预防服务应综合考虑医疗、 心理、社会和环境等多方面因素 ，以多学科协作的方式提供服务 。
连续性
癌疫苗接种等。
儿童保健
为儿童提供综合性的预防保健 服务，如儿童疫苗接种、视力
检查等。
老年人保健
为老年人提供保健服务，如年 度体检、骨密度检测等。
促进健康与疾病预防措施
01
02
03
健康饮食
通过健康的饮食习惯，预 防慢性疾病的发生。
运动健身
适当的身体活动可以增强 身体素质，预防肥胖、糖 尿病等疾病的发生。
临床预防服务
二、临床预防服务实施 （一）基本途径 疾病危险评定； 1、疾病危险评定； 筛查( 2、筛查(检)：能早期发现某些可疑 病例或有缺陷者。 病例或有缺陷者。 咨询服务：降低疾病危险。 3、咨询服务：降低疾病危险。 免疫与化学预防。 4、免疫与化学预防。
（二）基本方法
1、病人教育 病人教育：为病人提供健康信息， 病人教育：为病人提供健康信息，促 使病人采取有益于健康行为的一种有计划 教育介入。 的教育介入。 目标：知信行的统一； 目标：知信行的统一；唤起病人对自 身健康的责任。 身健康的责任。 实施原则：个性化；知情同意， 实施原则：个性化；知情同意，自觉 自愿；简明扼要，便于实施； 自愿；简明扼要，便于实施；重复与循序 渐进；监督与帮助。 渐进；监督与帮助。
6、周期性健康检查 周期性健康检查： 周期性健康检查：根据临床预防服务 指南对无症状的个体进行具有针对性、科 指南对无症状的个体进行具有针对性、 学性的体检。它是前瞻性医学范畴。 学性的体检。它是前瞻性医学范畴。 周期性健康检查目的： 周期性健康检查目的：为确定疾病的 危险因素或早期发现疾病， 危险因素或早期发现疾病，为就医者制订 终身的预防保健计划。 终身的预防保健计划。 临床预防服务指南： 临床预防服务指南：是美国和加拿大 制订的，其项目及内容不是一成不变的， 制订的，其项目及内容不是一成不变的， 根据实际情况适当修改和补充。 根据、常规体格检查，内窥 筛检可是问卷、常规体格检查， 镜与X线等物理学检查，也可是血清学、 镜与X线等物理学检查，也可是血清学、 生物化学等实验室检验， 生物化学等实验室检验，甚至是基因分析 等高级分子生物学技术。 等高级分子生物学技术。 筛检试验应具备简单、廉价、快速、 筛检试验应具备简单、廉价、快速、 安全、 安全、易于被群众接受及良好的可靠性与 精确性。 精确性。 目前多应用于慢性病、 目前多应用于慢性病、癌症等早期检 如高血压、高血清胆固醇及结直肠、 查(如高血压、高血清胆固醇及结直肠、 前列腺、乳房、宫颈、鼻咽等部位癌症) 前列腺、乳房、宫颈、鼻咽等部位癌症)。
临床预防服务
案例三：糖尿病患者的健康管理
总结词
糖尿病患者的健康管理是一项重要的临床预防服务， 通过综合治疗、自我管理和健康指导等措施，有效控 制患者的血糖水平，预防并发症的发生。
详细描述
糖尿病是一种慢性疾病，对患者的心血管、肾脏和神 经系统等产生严重影响。通过综合治疗、自我管理和 健康指导等措施，可以有效控制患者的血糖水平，预 防并发症的发生。医生可以为患者制定个性化的治疗 方案，包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼和心理支 持等，帮助患者更好地管理自己的疾病。同时定期随 访和监测也是必要的，以确保患者病情的稳定和控制 。
详细描述
临床预防服务涉及多个学科领域，如医学、公共卫生、社会学等。加强跨学科的合作与交流，能够促进知识共享和技术协 同，共同推动临床预防服务的发展。然而，目前各学科之间的合作仍存在一定的壁垒和沟通障碍。
解决方案
建立跨学科的合作平台和机制，促进各领域专家学者的交流与合作。例如，举办跨学科研讨会、建立联合研究项目、设立 专项基金等。通过加强合作与交流，可以共享资源、互相学习借鉴，共同提升临床预防服务的技术水平和专业能力。
提供健康教育和知识普及
向服务对象及其家属提供相关的健康教育，提高他们对疾病的认 识和自我保健能力。
04
临床预防服务技术与实践
健康促进技术
健康教育
通过有计划、有组织、有系统的 教育活动，使人们了解健康知识 ，树立健康观念，自觉地采纳有 益于健康的行为和生活方式，消 除或减轻影响健康的危险因素， 预防疾病，促进健康。
案例五：慢性病患者的长期管理
总结词
慢性病患者的长期管理是一项重要的临床预防服务， 通过对患者的全面评估、综合治疗和长期随访等措施 ，有效控制病情的发展和预防并发症的发生。
临床预防医学服务(最新版)
01
检测技术
应用先进的生物技术，提高检测的灵敏度和准确性，提早发现潜在的
健康风险。
02
信息化技术
通过电子健康档案、远程医疗、移动医疗等技术手段，提高医疗服务
的效率和质量。
03
人工智能技术
应用人工智能技术进行数据分析、风险评估和疾病预测，提高预防医
学的精准性和前瞻性。
服务管理的优化
服务流程优化
通过优化服务流程，降低医疗服务成本，提高服务效率和质量 。
服务质量问题
总结：服务质量问题也是临床预防医学面临 的挑战之一，需要关注服务的质量控制和规 范化。
服务质量问题主要表现在三个方面，一是服 务内容不够全面，二是服务质量不稳定，三 是服务流程不够规范。为了解决这些问题， 需要建立健全的临床预防医学服务标准和规 范，加强服务的质量控制和监督，提高服务 的可靠性和稳定性。同时，也需要加强服务 人员的培训和管理，提高服务人员的专业素
团队合作
加强多学科的团队合作，提高预防医学服务的整体水平。
质量评估与改进
建立完善的质量评估和改进机制，持续改进医疗服务质量，提 高患者满意度。
05
临床预防医学服务的挑战与对策
服务利用不足
总结：服务利用不足是临床预防医学面临的重要挑战之 一，需要采取有效的措施提高服务的利用率。
服务利用不足主要表现在两个方面，一是知晓率低，二 是利用率低。提高服务的知晓率需要加强宣传和推广， 让更多的人了解和认识临床预防医学的重要性和服务内 容。提高服务的利用率需要加强服务的可及性和可接受 性，例如通过完善医疗保健服务体系、加强医生和患者 之间的沟通等方式，提高患者对预防医学的认知度和接 受度。
制定合理的服务流程
从健康筛查、诊断、治疗到康复，形成完整的临床预防医学服务流程，提高服务 效率。
临床预防服务与健康管理课件
20
• 视敏度筛检： 建议对3~4岁幼儿进行1次弱视和斜视检
查，对65岁以上老年人进行青光眼筛检， 具体间隔时间可由医生决定。
• 听力测试： 定期询问老年人的听力以发现老年人听力
损害的情况。
临床预防服务与健康管理
21
• 宫颈癌筛检：
建议一切有性生活的妇女每l～3年进行1次脱落 细胞涂片检查(Pap smear，又称巴氏涂片)，如 果检查结果正常，可以到65岁停止检查。
临床预防服务与健康管理
25
儿童基础免疫程序表
• 出生时:卡介苗、乙肝疫苗1。
1个月：乙肝疫苗2。
2个月：脊髓灰质炎疫苗1。
3个月：脊髓灰质炎疫苗2、百白破三联疫苗1。
4个月：脊髓灰质炎疫苗3、百白破三联疫苗2。
5个月：百白破三联疫苗3。
6 个月：乙肝疫苗3、流脑疫苗。
8个月：麻疹疫苗。
1.5-2岁：百白破三联疫苗、麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、乙脑
肿瘤等
临床预防服务与健康管理
29
二、实施临床预防服务的原则
• 重视危险因素的收集
– 全面收集个人健康相关资料是临床预防服务的基 础，在此基础上，进行危险因素和危险度评估
• 医患双方共同决策
– 告知病人，尊重其选择，共同参与决策 – “选择”非“命令”，“愿意”非“遵从”，
“伙伴关系”非“开处方” – “授人以渔”而非“授人以鱼”
疫苗、流脑疫苗。
2 岁 ：乙脑疫苗。
4 岁 ：脊髓灰质炎疫苗。
5 岁 ：乙脑疫苗。
7 岁 ：百白破三联疫苗（白破）、麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗。
临床预防服务与健康管理
26
暴露后预防
临床预防服务与健康管理
27
预防医学PPT：临床预防服务课件
健康管理是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和 针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险 因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进 行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免 早亡和提高生活质量。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客 户 依据健康状况进行分类，分别交给不同专业 的健 康或疾病管理中心，由他们采用健康管理 与评价 等手段指导病人自我保健，以促进健康 ，降低医 疗费用。
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与 图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行 评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别： 临床预防服务 ：临床与预防的结合，主要由临床医 务人员实施 健康管理： 管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、 诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合 。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的 生 活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹 妹 都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生 命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车 祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一 定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这 些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用 而导致最终不得不进行创伤性治 疗( 如化疗、 外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、 瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客 户 依据健康状况进行分类，分别交给不同专业 的健 康或疾病管理中心，由他们采用健康管理 与评价 等手段指导病人自我保健，以促进健康 ，降低医 疗费用。
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与 图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行 评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别： 临床预防服务 ：临床与预防的结合，主要由临床医 务人员实施 健康管理： 管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、 诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合 。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的 生 活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹 妹 都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生 命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车 祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一 定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这 些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用 而导致最终不得不进行创伤性治 疗( 如化疗、 外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、 瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。
临床预防服务讲解
利用各种社会宣传渠道，宣传临床预防服务的重要性和意 义，提高社会关注度和认可度。
06
临床预防服务的未来发展趋势与展望
技术进步的推动作用ห้องสมุดไป่ตู้
生物技术的进步
01
新型生物技术的不断涌现，如基因组学、蛋白质组学和代谢组
学等，有助于更好地理解和预防疾病。
医疗技术的数字化
02
人工智能、大数据等技术的应用，使得临床预防服务更加精准
关注疾病的跨国传播和流行趋势。
03
临床预防服务经验交流与学习
不同国家和地区的临床预防服务经验具有借鉴意义，有助于共同提高
临床预防服务水平。
临床预防服务的前景展望
服务领域的拓展
个性化预防保健的推广
临床预防服务将不断拓展到更多领域，如心 理健康、职业病防治、伤害预防等，更加关 注全生命周期的健康管理。
、高效和个性化。
远程医疗的发展
03
通过远程医疗技术，可以实现远程会诊、健康监测和用药指导
等，提高预防服务的覆盖面和效果。
社会需求的变化趋势
健康观念的转变
随着健康观念的不断普及和深化，人们越来越重视预防保健，要求临床预防服务向更深层 次、更个性化方向发展。
人口老龄化的挑战
人口老龄化趋势加剧，对临床预防服务提出了更多要求，如心脑血管疾病的预防和老年痴 呆的早期干预等。
基于大数据和人工智能技术的个性化预防保 健方案将更加普及，为公众提供定制化的健 康管理和干预措施。
政策支持与推动
社会参与的积极性提高
政府将加大对临床预防服务的投入和支持， 通过政策引导、财政支持等方式，推动临床 预防服务的创新发展。
公众对临床预防服务的认知度和接受度将不 断提高，积极参与健康管理和疾病预防活动 。
06
临床预防服务的未来发展趋势与展望
技术进步的推动作用ห้องสมุดไป่ตู้
生物技术的进步
01
新型生物技术的不断涌现，如基因组学、蛋白质组学和代谢组
学等，有助于更好地理解和预防疾病。
医疗技术的数字化
02
人工智能、大数据等技术的应用，使得临床预防服务更加精准
关注疾病的跨国传播和流行趋势。
03
临床预防服务经验交流与学习
不同国家和地区的临床预防服务经验具有借鉴意义，有助于共同提高
临床预防服务水平。
临床预防服务的前景展望
服务领域的拓展
个性化预防保健的推广
临床预防服务将不断拓展到更多领域，如心 理健康、职业病防治、伤害预防等，更加关 注全生命周期的健康管理。
、高效和个性化。
远程医疗的发展
03
通过远程医疗技术，可以实现远程会诊、健康监测和用药指导
等，提高预防服务的覆盖面和效果。
社会需求的变化趋势
健康观念的转变
随着健康观念的不断普及和深化，人们越来越重视预防保健，要求临床预防服务向更深层 次、更个性化方向发展。
人口老龄化的挑战
人口老龄化趋势加剧，对临床预防服务提出了更多要求，如心脑血管疾病的预防和老年痴 呆的早期干预等。
基于大数据和人工智能技术的个性化预防保 健方案将更加普及，为公众提供定制化的健 康管理和干预措施。
政策支持与推动
社会参与的积极性提高
政府将加大对临床预防服务的投入和支持， 通过政策引导、财政支持等方式，推动临床 预防服务的创新发展。
公众对临床预防服务的认知度和接受度将不 断提高，积极参与健康管理和疾病预防活动 。
临床预防服务概念及内容
平台可以提供个性化的健康管理计划，根据用户的年龄、性别、生活习惯等因素，制定针对性的健康 管理方案，帮助用户更好地管理自己的健康。
利用大数据和人工智能进行个性化预防保健
大数据和人工智能技术的发展为临床 预防服务提供了更精确、个性化的服 务。通过对大量数据的分析和挖掘， 可以了解不同人群的健康状况和疾病 风险，为个体提供针对性的预防保健 建议。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
为个体提供疫苗接种服务，预防传染病的发生。
预防性治疗
针对某些疾病或症状，采取预防性措施进行治疗，如心血管疾病的预防性治疗 。
卫生保健资源链接与导航
卫生保健资源链接
为个体或群体提供与卫生保健资源相关的链接，如医疗机构、专家、药品等。
卫生保健资源导航
根据个体的需求和健康状况，为其提供合适的卫生保健资源和服务建议。
VS
人工智能技术可以用于智能诊断和预 测，通过分析个体的生理数据和行为 特征，预测个体可能出现的健康问题 ，提前采取干预措施，降低疾病发生 的风险。
加强与社区和家庭卫生服务的合作与联动
临床预防服务需要与社区和家庭卫生服务紧密合作，形成联动的服务体系。通过与社区和家庭卫生服务的合作，可以将临床 预防服务延伸到基层，为更多的人群提供服务。
加强监管力度
加强对预防保健服务的监管和管理，确保服务的规范化和安全性。
完善服务质量评估机制
建立科学的服务质量评估机制，及时发现和纠正服务中出现的问题 ，不断提高服务质量。
05
临床预防服务的未来发展趋势
基于互联网和移动设备的健康管理平台
互联网和移动设备的发展为临床预防服务提供了新的平台。通过建立基于互联网和移动设备的健康管 理平台，可以方便快捷地提供健康咨询、预防保健知识和健康管理工具，提高公众的健康意识和自我 保健能力。
利用大数据和人工智能进行个性化预防保健
大数据和人工智能技术的发展为临床 预防服务提供了更精确、个性化的服 务。通过对大量数据的分析和挖掘， 可以了解不同人群的健康状况和疾病 风险，为个体提供针对性的预防保健 建议。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
为个体提供疫苗接种服务，预防传染病的发生。
预防性治疗
针对某些疾病或症状，采取预防性措施进行治疗，如心血管疾病的预防性治疗 。
卫生保健资源链接与导航
卫生保健资源链接
为个体或群体提供与卫生保健资源相关的链接，如医疗机构、专家、药品等。
卫生保健资源导航
根据个体的需求和健康状况，为其提供合适的卫生保健资源和服务建议。
VS
人工智能技术可以用于智能诊断和预 测，通过分析个体的生理数据和行为 特征，预测个体可能出现的健康问题 ，提前采取干预措施，降低疾病发生 的风险。
加强与社区和家庭卫生服务的合作与联动
临床预防服务需要与社区和家庭卫生服务紧密合作，形成联动的服务体系。通过与社区和家庭卫生服务的合作，可以将临床 预防服务延伸到基层，为更多的人群提供服务。
加强监管力度
加强对预防保健服务的监管和管理，确保服务的规范化和安全性。
完善服务质量评估机制
建立科学的服务质量评估机制，及时发现和纠正服务中出现的问题 ，不断提高服务质量。
05
临床预防服务的未来发展趋势
基于互联网和移动设备的健康管理平台
互联网和移动设备的发展为临床预防服务提供了新的平台。通过建立基于互联网和移动设备的健康管 理平台，可以方便快捷地提供健康咨询、预防保健知识和健康管理工具，提高公众的健康意识和自我 保健能力。
预防医学(第7版)PPT课件 第八章 临床预防服务概论
预防医学（第7版）
二、临床预防服务的概念
（二）临床预防服务的意义
3. 能有效地减少患者和社会经济负担 临床预防服务通过影响健康的各种相关危险因素进行评价、干预和控制，将疾病的被
动治疗转为主动的疾病预防，最大程度地促进健康，带来良好的成本-效果和成本-效益。
4. 其他 临床医生可以了解患者的第一手资料，所提出的建议有针对性，及时有针对性地提出
第八章
临床预防服务概论
作者：范广勤
单位：南昌大学
目录
第一节 临床预防服务基本概念 第二节 临床预防服务的规范 第三节 临床预防服务的实施
预防医学（第7版）
重点难点
掌握 临床预防服务的基本概念；临床预防服务的特点；临床预防
服务的内容；临床预防服务的实施原则
熟悉 健康风险评估和制订个体化健康维护计划；临床预防服务的 实施基本步骤
不作常规应用推荐，但可考虑推荐给个别患者。中度肯定性的研究表明有小的净效益
D
不推荐，中到高度肯定性的研究表明无净效益甚至是有害的
E
目前的证据还不足以评价其有益或有害，证据缺乏包括研究质量差或缺乏、或相互矛盾， 因此不能衡量其有益和有害的情况
第三节
临床预防服务的实施
预防医学（第7版）
一、临床预防服务的实施原则
一、临床预防服务的内容
（五）预防性治疗
1. 预防性治疗的定义 指通过应用一些治疗的手段，预防某一疾病从一个阶段进展到更为严重阶段，或预防从某
一较轻疾病发展为另一较为严重疾病的方法。
2. 举例
早期糖尿 病血糖的
控制
手术切除肠 息肉，预防 发展为大肠
癌
预防医学（第7版）
二、临床预防服务的循证
临床预防服务
(3)避免有害环境的行为，保护自然环境和适应社会环境；
(4)戒除不良嗜好，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等；
(5)预警行为，如积极预防事故的发生。
(6)求医行为，如主动求医，提供真实病史等积极配合医疗
(7)遵医行为，如积极配合医生，服从治疗的一系列行为；
(8)病人角色行为，包括：①患病后及时解除原有的角色职 责，转而接受医疗服务；②在身体条件允许的情况下承担力 所能及的工作；③伤病致残后，身残志坚，积极康复；④以 正确的人生价值观和归宿感对待病残和死亡。
以很好地预防、控制心脑血管病、恶性肿瘤等慢 性病。 主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防 措施，重视临床预防；扩大和丰富预防医学的内 涵。
慢性病与急性传染病预防的比较
急性传染病预防
慢性病预防
病 因 有特异性的生物学病因 病因不明，多种因素
病因预防 特异性预防有效，直接效 综合性预防措施、直接效果不明
2019/12/2
3
第一次卫生革命
时间： 19世纪末到20世纪初； 核心任务：控制与生物因子有关的疾病，如传染病
和营养不良； 标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病； 意义：认识到群体预防的重要性；
掌握了一套系统的群体预防的措施； 将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念扩大 为公共卫生（public health）； 措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消
（一）临床预防服务的内涵
临床预防又称个体预防，是指在临床服务过程 中，由临床医务工作者向病人、无症状者、健 康人提供的预防、治疗、保健和康复一体化的 连续性的、综合性的预防。
2019/12/2
9
临床预防服务： 临床环境； 病人为导向； 医生为主体； 个体化； 防治结合； 一、二级预防； 弥合了预防医学和临床医学的裂痕。
(4)戒除不良嗜好，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等；
(5)预警行为，如积极预防事故的发生。
(6)求医行为，如主动求医，提供真实病史等积极配合医疗
(7)遵医行为，如积极配合医生，服从治疗的一系列行为；
(8)病人角色行为，包括：①患病后及时解除原有的角色职 责，转而接受医疗服务；②在身体条件允许的情况下承担力 所能及的工作；③伤病致残后，身残志坚，积极康复；④以 正确的人生价值观和归宿感对待病残和死亡。
以很好地预防、控制心脑血管病、恶性肿瘤等慢 性病。 主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防 措施，重视临床预防；扩大和丰富预防医学的内 涵。
慢性病与急性传染病预防的比较
急性传染病预防
慢性病预防
病 因 有特异性的生物学病因 病因不明，多种因素
病因预防 特异性预防有效，直接效 综合性预防措施、直接效果不明
2019/12/2
3
第一次卫生革命
时间： 19世纪末到20世纪初； 核心任务：控制与生物因子有关的疾病，如传染病
和营养不良； 标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病； 意义：认识到群体预防的重要性；
掌握了一套系统的群体预防的措施； 将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念扩大 为公共卫生（public health）； 措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消
（一）临床预防服务的内涵
临床预防又称个体预防，是指在临床服务过程 中，由临床医务工作者向病人、无症状者、健 康人提供的预防、治疗、保健和康复一体化的 连续性的、综合性的预防。
2019/12/2
9
临床预防服务： 临床环境； 病人为导向； 医生为主体； 个体化； 防治结合； 一、二级预防； 弥合了预防医学和临床医学的裂痕。
临床预防服务
由于服务提供方的技术水平和 服务质量参差不齐，存在服务 质量不稳定、患者不信任等问
题。
解决方案与建议
完善费用保障机制
政府可以通过加大财政投入、优化医保政策等方式，完善费用保障机制，减轻患者负担。
加强宣传教育和意识培养
通过开展健康宣教、义诊咨询等活动，增强患者对临床预防服务的认识和重视程度，提高主动参与和配合意识。
针对传染病和地方病的预防措施，如疫苗接种、消毒 隔离等。
针对不同人群的预防服务
儿童预防接种
老年人健康管理
针对不同年龄段的儿童，提供相应的预防接 种服务，包括计划免疫和自费疫苗接种。
针对老年人的常见健康问题，提供相应的预 防保健服务，如慢性病管理、康复训练等。
妇女健康管理
职业病预防
针对妇女的特殊生理时期，提供相应的保健 服务，如乳腺癌筛查、妇科检查等。
02
临床预防服务的类型与内容
类型
筛检
通过使用简便、快速、有效的筛查 试验，对无症状者进行检测，包括 一般人群筛查和目标人群筛查。
预防接种
通过接种疫苗，预防传染病的发生 ，包括计划免疫和自费疫苗。
咨询与行为干预
针对个体的生活方式、环境、社会 心理等方面进行咨询和干预，以促 进其健康行为和生活方式的建立。
医院管理
建立临床预防服务部门，配备 专业人员，制定服务规范和流
程，确保服务质量和安全。
协作机制
建立多学科协作机制，加强医疗 、公共卫生、社会组织和政府等 各方面的合作，实现资源共享和 优势互补。
信息管理
建立临床预防服务信息系统，实现 信息采集、整理、分析和反馈的全 程管理，提高服务效率和质量。
质量控制与评估
06
临床预防服务的实施与管理
题。
解决方案与建议
完善费用保障机制
政府可以通过加大财政投入、优化医保政策等方式，完善费用保障机制，减轻患者负担。
加强宣传教育和意识培养
通过开展健康宣教、义诊咨询等活动，增强患者对临床预防服务的认识和重视程度，提高主动参与和配合意识。
针对传染病和地方病的预防措施，如疫苗接种、消毒 隔离等。
针对不同人群的预防服务
儿童预防接种
老年人健康管理
针对不同年龄段的儿童，提供相应的预防接 种服务，包括计划免疫和自费疫苗接种。
针对老年人的常见健康问题，提供相应的预 防保健服务，如慢性病管理、康复训练等。
妇女健康管理
职业病预防
针对妇女的特殊生理时期，提供相应的保健 服务，如乳腺癌筛查、妇科检查等。
02
临床预防服务的类型与内容
类型
筛检
通过使用简便、快速、有效的筛查 试验，对无症状者进行检测，包括 一般人群筛查和目标人群筛查。
预防接种
通过接种疫苗，预防传染病的发生 ，包括计划免疫和自费疫苗。
咨询与行为干预
针对个体的生活方式、环境、社会 心理等方面进行咨询和干预，以促 进其健康行为和生活方式的建立。
医院管理
建立临床预防服务部门，配备 专业人员，制定服务规范和流
程，确保服务质量和安全。
协作机制
建立多学科协作机制，加强医疗 、公共卫生、社会组织和政府等 各方面的合作，实现资源共享和 优势互补。
信息管理
建立临床预防服务信息系统，实现 信息采集、整理、分析和反馈的全 程管理，提高服务效率和质量。
质量控制与评估
06
临床预防服务的实施与管理
临床预防服务
临床预防服务
向患者进行教育咨询的十条原则
5、取得患者行为改变的承诺 6、患者参与选择改变危险因素
鼓励患者先选择一个最重要的危险 因素采取行动； 7、使用多种途径
门诊咨询、上课、宣传材料等。 保证各途径知识来源的准确一致。
临床预防服务
向患者进行教育咨询的十条原则
8、设计改变行为的计划 9、随访检测患者的进展 10、全体医务人员共同努力
医务人员的共同参与 医院的健康教育氛围 医生的榜样作用
临床预防服务
临床预防服务
临床预防服务
美国临床与防治指南2005 建议的行为咨询
• 控制吸烟 • 控制酗酒 • 合理饮食
临床预防服务
控制饮酒
• 推荐初级保健场所对成年人，包 括孕妇进行有关酗酒的筛检和行为 咨询与干预。
临床预防服务
对酗酒行为的咨询
临床预防服务
5R 动机干预
• 相关 (relevance) • 风险 (risks) • 好处 (rewards) • 障碍 (roadblocks) • 重复 (repetition)
临床预防服务
相关
• 努力使病人意识到为什么该行为是 与个人密切相关的，越具体越好。
• 干预资料应与病人的疾病状况或风 险、家庭或社会状况（如家庭中有 孩子）、健康问题、年龄、性别和 其它重要的病人特征相关。
临床预防服务
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二 级预防的结合。在具体的预防措施 上，它强调纠正人们不良的生活习 惯、推行临床与预防一体化的卫生 服务。
临床预防服务
为什么要我们做？
填空 ： 授人以？？？
临床预防服务
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
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并非指病人目前没有任何主诉，而 是针对某些严重威胁生命的特定疾 病而言目前没有相应的症状和体征。
18
为什么要实施临床预防服务？
Give a man a fish and you feed him for a day
Tomorrow… …he may be a beggar
给一条鱼，只解一顿之饥 明天……他还可能是乞讨者
19
为什么要实施临床预防服务？
Teach a man to fish and you feed him for life
授人以渔 Tomorrow...if well taught… …he will be teaching others
教人怎样钓鱼，可能使他终生受益 明天……他还可以把本领传给更多的人
13
启示
事实表明可以通过相对简单的干预 措施(改变不良的行为如吸烟、免疫 接种、筛检早期疾病等) 预防那些 在人力、物力和财力上花费很大的 疾病和早死 。
14
启示
作为医生，在处理目前病人疾病 的同时，还应着眼于他/她将来 的健康问题。
15
第一节
临床预防服务 与
健康管理概念
16
临床预防服务--定义
5
案例-1
该病人成年后只看过消化内科,主要 是由于胃部不适，还作了胃镜检查。 在医生的记录中只注明了慢性浅表 性胃炎,但未提及病人的吸烟史、家 族史、等问题,病史中无有关病人血 压水平的记录。
6
案例-1
问题： 如果你了解了上述情况，你将采
取哪些措施？
7
案例-2
一名52岁的妇女到消化科就诊,主 诉有进行性的左下腹痛, 伴随体重 减轻和疲劳3个月,过去几天出现血 性粪便。结肠镜活检发现乙状结肠 梗阻性腺癌,当即进行了部分结肠 切除术和结肠造口术。
第九章
临床预防服务 与
健康管理
1
案例-1
62岁的张先生在家里正与邻居们一
起打牌。但突然倒在桌旁，出现神
志不清，口角歪斜和昏迷。邻居们
马上把他送往医院。医院检查，血
压达180/120mmHg。CT诊断为
高血压性脑出血。虽然经过抢救挽回
了生命，仍然留下了一侧肢体的行动障
碍。
2
案例-1
问题：该病人患有慢性胃炎，曾在 消化科看病。如果你是消化科医生， 在你的日常诊疗中，除了对于胃病 的治疗，你认为还应了解哪些情况？
求医者的健康咨询（health
counseling）
健康筛检（screening） 免疫接种（immunization） 化学预防（chemoprophylaxis）
27
（一）对求医者的健康咨询 改变人的行为（健康教育）
是预防疾病最有效的方式。 对话比体格检查更重要。
28
向患者进行教育咨询的十条原则
1、建立良好的医患关系； 2、向全体患者提供有针对性的咨询； 3、让病人了解行为与健康之间的关系； 4、与患者一起估计行为改变的障碍：
29
30
向患者进行教育咨询的十条原则
5、取得患者行为改变的承诺； 6、患者参与选择改变危险因素：鼓励患
20
健康管理--定义
对服务对象的健康危险因素进行全面、 系统和针对性地评估，并对整个生命 全程进行干预，减少健康危险因素的 威胁、早期发现并及时治疗疾病、对 所患的疾病进行有效地治疗和预防并 发症的发生，从而经济有效地避免早 亡和提高生活质量。
21
健康管理--目标
1、教给一套自我管理和保健的方法， 优化生活方式；
3
案例-1
据家人和邻居介绍，张先生平时身体 一向不错。五年前单位体检时，发现 血压偏高，但一直没有坚持服药。由 于没有什么不适，他也很少测量血压。 张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥 哥和妹妹都患有高血压。
4
案例-1
张先生两年前在退休后，生活越来 越好。孩子们也很孝顺，平时经常 买些名牌烟酒来看他，平时的家务 也都全部由钟点工代做。由于业余 时间难以打发，张先生迷上了打牌。 每天要玩到深夜。同时，吸烟越来 越多，每天要一包以上。
11
启示
像这些病人一样不重视预防而导致 疾病或早死的情况并不少见。
在我国,每天有成千上万的人去医院 看病, 其中有很多人如果能在早年认 识到潜在的健康危险因素并采取一 定的预防措施是能够阻止疾病和早 死的发生的。
12
启示
如果在病人看似健康的时候就能检 测和处理这些危险因素, 就可以避免 危险因素的长期作用而导致最终不 得不进行创伤性治疗(如化疗、外科 手术、透析等)及发展为慢性疾病 (疼痛、瘫痪、精神疾病、致残、死 亡等) 。
8
案例-2
病史显示,当病人24岁时就曾被诊断 患有明显的溃疡性结肠炎,但当时没 有得到进一步的治疗。近十几年病 人只看过妇产科医生,但从未有医生 怀疑过她患溃疡性结肠炎,也没有人 建议她进行定期结肠镜检查。
9
问题： 这些案例有什么共同点？ 给你什么启示？
10
启示
很多情况下，病人所经历的疾病或 死亡在生命的早期都可以有效预防。 在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外 伤(如车祸) 的几个月、几年或几十 年以前就可发现有一定的危险因素 或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
2、临床医生易与个体病人接触， 并易于随访了解病人的健康状况和 行为改变的情况；
24
实施临床预防服务与管理--意义
3、病人对医生的建议有较大的依 从性;
4、有利于管理个人的健康状况， 实行“三早”；
5、改善患者生活质量并延长寿命。
25
第二节
临床预防服务 内容和实施原则
26
一、临床预防服务的内容 ※
2、帮助控制好病情和降低危险因素 的水平，避免和延缓疾病的发生和发 展；
3、减少医疗保健费用，提高生活质 量。
22
实施临床预防服务与管理--意义
1、临床医务人员占卫生队伍人数 的多数，且大约78％人每年至少 要去看医生一次。临床医务人员在 健康促进和疾病预防中发挥作用的 效果将很大；
23
实施临床预防服务与管理--意义
临床预防服务（clinical preventive
services）是指由医务人员在临床场 所对健康者和无症状“患者”的健 康危险因素进行评价，然后实施个 性化的预防干预措施来预防疾病和 促进健康。
17
临床预防服务--对象
“无症状(asymptomatic)”和“健康 (healthy)”。
18
为什么要实施临床预防服务？
Give a man a fish and you feed him for a day
Tomorrow… …he may be a beggar
给一条鱼，只解一顿之饥 明天……他还可能是乞讨者
19
为什么要实施临床预防服务？
Teach a man to fish and you feed him for life
授人以渔 Tomorrow...if well taught… …he will be teaching others
教人怎样钓鱼，可能使他终生受益 明天……他还可以把本领传给更多的人
13
启示
事实表明可以通过相对简单的干预 措施(改变不良的行为如吸烟、免疫 接种、筛检早期疾病等) 预防那些 在人力、物力和财力上花费很大的 疾病和早死 。
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启示
作为医生，在处理目前病人疾病 的同时，还应着眼于他/她将来 的健康问题。
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第一节
临床预防服务 与
健康管理概念
16
临床预防服务--定义
5
案例-1
该病人成年后只看过消化内科,主要 是由于胃部不适，还作了胃镜检查。 在医生的记录中只注明了慢性浅表 性胃炎,但未提及病人的吸烟史、家 族史、等问题,病史中无有关病人血 压水平的记录。
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案例-1
问题： 如果你了解了上述情况，你将采
取哪些措施？
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案例-2
一名52岁的妇女到消化科就诊,主 诉有进行性的左下腹痛, 伴随体重 减轻和疲劳3个月,过去几天出现血 性粪便。结肠镜活检发现乙状结肠 梗阻性腺癌,当即进行了部分结肠 切除术和结肠造口术。
第九章
临床预防服务 与
健康管理
1
案例-1
62岁的张先生在家里正与邻居们一
起打牌。但突然倒在桌旁，出现神
志不清，口角歪斜和昏迷。邻居们
马上把他送往医院。医院检查，血
压达180/120mmHg。CT诊断为
高血压性脑出血。虽然经过抢救挽回
了生命，仍然留下了一侧肢体的行动障
碍。
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案例-1
问题：该病人患有慢性胃炎，曾在 消化科看病。如果你是消化科医生， 在你的日常诊疗中，除了对于胃病 的治疗，你认为还应了解哪些情况？
求医者的健康咨询（health
counseling）
健康筛检（screening） 免疫接种（immunization） 化学预防（chemoprophylaxis）
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（一）对求医者的健康咨询 改变人的行为（健康教育）
是预防疾病最有效的方式。 对话比体格检查更重要。
28
向患者进行教育咨询的十条原则
1、建立良好的医患关系； 2、向全体患者提供有针对性的咨询； 3、让病人了解行为与健康之间的关系； 4、与患者一起估计行为改变的障碍：
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30
向患者进行教育咨询的十条原则
5、取得患者行为改变的承诺； 6、患者参与选择改变危险因素：鼓励患
20
健康管理--定义
对服务对象的健康危险因素进行全面、 系统和针对性地评估，并对整个生命 全程进行干预，减少健康危险因素的 威胁、早期发现并及时治疗疾病、对 所患的疾病进行有效地治疗和预防并 发症的发生，从而经济有效地避免早 亡和提高生活质量。
21
健康管理--目标
1、教给一套自我管理和保健的方法， 优化生活方式；
3
案例-1
据家人和邻居介绍，张先生平时身体 一向不错。五年前单位体检时，发现 血压偏高，但一直没有坚持服药。由 于没有什么不适，他也很少测量血压。 张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥 哥和妹妹都患有高血压。
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案例-1
张先生两年前在退休后，生活越来 越好。孩子们也很孝顺，平时经常 买些名牌烟酒来看他，平时的家务 也都全部由钟点工代做。由于业余 时间难以打发，张先生迷上了打牌。 每天要玩到深夜。同时，吸烟越来 越多，每天要一包以上。
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启示
像这些病人一样不重视预防而导致 疾病或早死的情况并不少见。
在我国,每天有成千上万的人去医院 看病, 其中有很多人如果能在早年认 识到潜在的健康危险因素并采取一 定的预防措施是能够阻止疾病和早 死的发生的。
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启示
如果在病人看似健康的时候就能检 测和处理这些危险因素, 就可以避免 危险因素的长期作用而导致最终不 得不进行创伤性治疗(如化疗、外科 手术、透析等)及发展为慢性疾病 (疼痛、瘫痪、精神疾病、致残、死 亡等) 。
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案例-2
病史显示,当病人24岁时就曾被诊断 患有明显的溃疡性结肠炎,但当时没 有得到进一步的治疗。近十几年病 人只看过妇产科医生,但从未有医生 怀疑过她患溃疡性结肠炎,也没有人 建议她进行定期结肠镜检查。
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问题： 这些案例有什么共同点？ 给你什么启示？
10
启示
很多情况下，病人所经历的疾病或 死亡在生命的早期都可以有效预防。 在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外 伤(如车祸) 的几个月、几年或几十 年以前就可发现有一定的危险因素 或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
2、临床医生易与个体病人接触， 并易于随访了解病人的健康状况和 行为改变的情况；
24
实施临床预防服务与管理--意义
3、病人对医生的建议有较大的依 从性;
4、有利于管理个人的健康状况， 实行“三早”；
5、改善患者生活质量并延长寿命。
25
第二节
临床预防服务 内容和实施原则
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一、临床预防服务的内容 ※
2、帮助控制好病情和降低危险因素 的水平，避免和延缓疾病的发生和发 展；
3、减少医疗保健费用，提高生活质 量。
22
实施临床预防服务与管理--意义
1、临床医务人员占卫生队伍人数 的多数，且大约78％人每年至少 要去看医生一次。临床医务人员在 健康促进和疾病预防中发挥作用的 效果将很大；
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实施临床预防服务与管理--意义
临床预防服务（clinical preventive
services）是指由医务人员在临床场 所对健康者和无症状“患者”的健 康危险因素进行评价，然后实施个 性化的预防干预措施来预防疾病和 促进健康。
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临床预防服务--对象
“无症状(asymptomatic)”和“健康 (healthy)”。