溶血性贫血题库19-1-8

溶血性贫血题库19-1-

8

问题：

[多选]急性血管内溶血时可以出现的是（）

A.血中结合胆红素增高

B.血中结合珠蛋白增高

C.尿中胆红素增高

D.尿中尿胆原增高

E.血红蛋白尿

血管内溶血可使结合珠蛋白降低，血红蛋白尿和尿胆原增加。

问题：

[多选]慢性溶血发生再生障碍危象可表现为（）

A.全血细胞减少，网织红细胞增多

B.全血细胞减少，网织红细胞减少或消失

C.病情加剧，骨髓增生极度活跃

D.病情加剧，骨髓增生低下

E.应与再生障碍性贫血鉴别

慢性溶血再障危象与再障表现相似。

问题：

[多选]溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）

A.网织红细胞增高

B.尿胆原增高

C.血片中出现幼红细胞

D.血中游离血红蛋白增多

E.血红蛋白尿

溶血红细胞破坏增加的直接证据为血红蛋白血症和血红蛋白尿。/ 日本性感美女

问题：

[多选]溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

C.海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

阵发性睡眠性血红蛋白尿不是脾切除的适应证。

问题：

[多选]下列疾病中可以进行切脾治疗的是（）

A.遗传性球形细胞增多症

B.自身免疫性溶血性贫血

C.丙酮酸激酶缺乏致贫血

D.海洋性贫血

脾切除治疗对遗传性球形细胞增多症最有价值，贫血可能永久消失；需要较大剂量糖皮质激素维持治疗的自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血及部分海洋性贫血，脾切除后红细胞寿命延长，贫血将有所减轻。

问题：

[多选]下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血（）

A.血栓性血小板减少性紫癜

B.弥散性血管内凝血

C.Evan’s综合征

D.冷凝集素综合征

血栓性血小板减少性紫癜和弥散性血管内凝血都由于微血管内微血栓形成，引起了微血管内红细胞机械性破坏，导致微血管病性溶血性贫血。Evans综合征和冷凝集素综合征虽都有溶血性贫血，但都为免疫性溶血所致，故C和D不是微血管病性溶血性贫血。

问题：

[多选]血管外溶血常表现为（）

A.起病较缓慢

B.脾脏常肿大

C.部分病人切脾可有效

D.多有血红蛋白尿

血管外溶血常起病较缓慢，脾脏常肿大，部分病人切脾可有效。而一般无血红蛋白尿。血红蛋白尿是血管内溶血的特点。