骨科创伤
骨科创伤患者的康复疗法和效果评价
骨科创伤患者的康复疗法和效果评价摘要：骨科创伤患者是一个庞大的群体，包括但不限于骨折、关节损伤、肌肉拉伤等。
对于这类患者，康复治疗显得尤为重要，可以帮助他们尽快恢复肢体功能，减轻疼痛，提高生活质量。
本文将介绍骨科创伤患者的常见康复疗法及效果评价。
关键词：骨科创伤患者；康复治疗；效果评价一、康复疗法（一）物理治疗物理治疗是一种非药物的治疗方法，通过使用物理因素的力量来促进身体的康复和恢复功能。
在骨科创伤康复中，物理治疗是主要的治疗手段之一，可以帮助患者减轻疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，并加速康复过程。
冷敷是一种常用的物理治疗方法，通过将冷物质（如冰袋或冷水）应用在受伤部位上，可以收缩血管、减少炎症反应、降低组织代谢率，从而达到减轻疼痛和肿胀的效果。
热敷则是另一种常见的物理治疗方法，通过将热物质（如热水袋或热湿敷）应用在受伤部位上，可以扩张血管、促进血液循环、增加组织供氧量和营养输送，从而有助于加速康复过程。
按摩是一种通过机械手段对身体组织进行压力和摩擦的治疗方法。
在骨科创伤康复中，按摩可以通过改善血液循环、减轻肌肉紧张和疼痛，促进受伤部位的康复。
牵引是一种通过应用外力来拉伸和稳定骨折或关节损伤部位的治疗方法。
牵引可以减轻患者的疼痛和压力，缓解组织的压迫，降低关节的压力，并防止肌肉萎缩。
多项临床试验和实际案例证明，物理治疗在骨科创伤康复中具有显著的疗效。
它不仅可以缓解疼痛、肿胀和肌肉紧张等症状，还能通过增加血液循环、改善组织供氧量和营养输送来促进康复。
然而，物理治疗的具体效果还需根据个人情况和康复阶段进行综合评估和制定治疗计划。
因此，在接受物理治疗之前，建议患者咨询专业医师并进行全面评估。
（二）作业治疗作业治疗是一种通过进行适当的活动和锻炼来帮助患者恢复和改善肢体功能的方法。
对于骨科创伤患者，作业治疗在康复过程中起到了重要的作用。
在骨折康复中，作业治疗可以通过早期进行关节活动和肌肉锻炼来预防肌肉萎缩和关节僵硬。
创伤骨科管理制度
创伤骨科管理制度一、前言创伤骨科是医院的一个重要科室，主要负责治疗因外伤导致的各种骨折和软组织损伤。
随着现代生活水平的提高和交通事故的增多，创伤骨科的工作量也在不断增加。
为了保障患者的安全和健康，医院需要建立一套科学的创伤骨科管理制度，对该科室的医疗工作、人员管理、设备设施等方面进行规范管理。
二、创伤骨科管理制度的内容1. 医疗工作管理1.1 门诊工作：门诊工作是创伤骨科的重要组成部分，要求医院制定详细的门诊工作流程和规范，包括患者挂号、排队、候诊、就诊、门诊记录、处方开具等环节的管理细则。
1.2 住院工作：针对创伤骨科的住院患者，医院需要建立详细的住院管理制度，包括住院病历记录、手术安排、护理、病房管理等方面的规定。
同时，要求医院建立健全的术前术后指导和康复护理制度。
1.3 手术管理：创伤骨科的手术工作是医院的重中之重，医院需要建立详细的手术管理制度，包括手术安排、手术人员配备、手术器械消毒、手术后护理等方面的规定。
1.4 医疗质量管理：医院要求创伤骨科建立健全的医疗质量管理制度，包括医疗纠纷处理、医疗差错报告、病例讨论、临床路径、不良事件报告等方面的规定。
2. 人员管理2.1 人员配备：医院要求创伤骨科根据工作需要，科学合理地配备医生、护士、技术人员等各类人员，同时要求有专业背景的人员经过专业培训后才能上岗。
2.2 岗位职责：医院要求创伤骨科对各类人员的岗位职责进行详细规范，包括医生的诊疗、护士的护理、技术人员的设备操作等方面的规定。
2.3 职业素养：医院要求创伤骨科的医务人员要严格遵守医疗行为规范，注重患者的安全和舒适，不得有过度治疗、医疗事故、医患纠纷等不良行为。
3. 设备设施管理3.1 医疗设备：创伤骨科是一个技术性较高的科室，所需的医疗设备较多，医院要求创伤骨科对医疗设备进行定期维护和保养，同时要保证设备的完好性和可靠性。
3.2 病房设施：医院要求创伤骨科的病房设施要符合医院的相关标准，要保证病房的清洁卫生、环境舒适、患者安全等方面的要求。
骨科创伤急救知识点总结
骨科创伤急救知识点总结一、骨科创伤常见类型1. 骨折：骨骼部分发生断裂，可以是完全性骨折或不完全性骨折。
2. 脱位：骨头与骨头之间的连接断裂，导致关节错位。
3. 脊柱损伤：脊椎骨折、脊柱脱位等。
二、判断骨科创伤严重程度的标准1. 临床表现：如局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
2. 影像学检查：X线、CT、MRI等检查结果三、骨科创伤急救知识点1. 基本急救原则a. 保护现场：将伤者从危险地点转移到安全地点。
b. 停止出血：用纱布、绷带等止血。
c. 固定伤部：使用太阳穴纱布、绷带、夹板等固定伤部。
d. 保持体温：将伤者保暖。
2. 骨折的急救处理a. 常见类型：闭合性骨折和开放性骨折。
b. 急救方法：i. 闭合性骨折：用夹板、绷带等固定伤部，并及时送医院进行进一步治疗。
ii. 开放性骨折：外伤部位及伤口用消毒纱布包扎、止血，并送医院。
iii. 头颅、脊柱骨折需特别小心，可用纱布固定伤部后送医院。
3. 脱位的急救处理a. 表现：常伴有明显的关节畸形、活动受限、疼痛等。
b. 急救方法：i. 将患者安置在舒适的位置，并保持伤部固定。
ii. 送医院时，尽量不要移动患者。
4. 脊柱损伤的急救处理a. 判断脊柱损伤的严重程度：可采用腿部感觉和运动功能的检查。
b. 急救方法：i. 不移动患者，防止脊柱移位。
ii. 使用夹板等工具将患者制动后，及时送医院。
5. 皮肤破裂伤的处理a. 清洁伤口：用清水冲洗伤口，去除异物。
b. 止血：用干净的纱布止血。
c. 包扎：用消毒纱布包扎伤口，并及时送医院。
6. 其他相关处理a. 烧伤和烫伤：立即用冷水冲洗伤口，并包扎。
b. 深度或者广泛伤口：及时清洁伤口，包扎止血。
四、急救过程中需要注意的事项1. 急救时必须小心移动伤者，避免使伤情加重。
2. 对于脊柱损伤的处理，切忌胡乱移动患者。
3. 急救时应避免让伤者发生感染。
4. 伤者到达医院后应及时告知医生具体的受伤情况和所做的急救措施。
创伤骨科进修方向及内容
创伤骨科进修方向及内容
创伤骨科是医学中的一个重要领域，需要医生在相关领域进行深入的进修和学习。
创伤骨科进修的方向和内容包括但不限于以下几个方面：
1. 外科技术，创伤骨科医生需要掌握各种外科技术，包括手术技能、骨折复位与固定技术、创伤性关节复位与重建等。
进修课程通常包括手术操作演练、模拟手术等实践环节，帮助医生提升外科技术水平。
2. 临床诊断，创伤骨科医生需要深入了解各种骨折、软组织损伤等创伤性疾病的临床表现、影像学诊断和鉴别诊断。
进修课程通常包括临床病例讨论、影像学诊断技术培训等内容。
3. 术后康复，创伤骨科医生需要关注术后患者的康复情况，包括康复训练、功能锻炼等。
进修课程通常包括康复理论与实践、康复技术培训等内容。
4. 学术研究，创伤骨科医生需要不断学习最新的医学知识和技术，参与学术研究，探讨创伤骨科领域的前沿问题。
进修课程通常
包括学术报告、论文撰写等环节。
5. 医患沟通与心理疏导，创伤骨科医生需要具备良好的医患沟通能力和心理疏导能力，帮助患者应对创伤带来的身心困扰。
进修课程通常包括医患沟通技巧培训、心理疏导理论与实践等内容。
总的来说，创伤骨科进修的方向和内容涵盖了外科技术、临床诊断、术后康复、学术研究、医患沟通与心理疏导等多个方面，需要医生全面系统地学习和提升自身的专业水平。
希望以上回答能够满足你的要求。
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？在遇到骨折的时后及时进行合理且有效的急救措施是十分有必要的。
那么，你知道那些关于骨折方面的急救措施呢？最早骨科创伤也就是我们平时所说的骨折，骨折可大可小，不管是轻微骨折，还是重创骨折，及时合理急救尤为重要，那么我们知道在骨科创伤时有哪些急救原则以及方法呢？让我们一起来了解一下吧！一、什么是创伤以及引起创伤的原因所谓的创伤就是通过物理、化学或者生物等导致我们身体受伤，对人体某些部位或者组织完整性损害或者某些功能造成伤害等，例如人体受到突然撞击等。
骨折一般分为外伤性骨折和病理性骨折。
导致外伤性骨折的原因分为下面三种：直接暴力；间接暴力以及积累性劳损。
直接暴力很好理解，就是指受到外界突然暴力的作用所造成的骨折，例如车轮辗压；间接情况下的暴力也就是指通过一定的媒介的传输、杠杆、旋转以及肌肉收缩等而促使肢体处发生骨折，通常也叫做外界的暴力；耳所说的积累性劳损是指长时间、一直重复或者保持一个姿势、轻微外力作用下导致的骨折，例如远距离长期行军就特别容易导致第二、三跖骨骨折以及我们常说的腰肌劳损等。
病理性骨折一般指的是骨骼类的疾病，例如骨骼内有肿瘤，或者是被感染，轻微外力就会引起的骨折。
二、骨折的表现形式骨折一般表现为局部疼痛、肿胀，严重的还会出现局部功能障碍，严重的会出现畸形，行动异常等。
所以在初次检查时，最好能够用最少次数检查，防止加重受伤部位组织的再次损伤，特别是对人体来说非常重要的血管神经的周边。
三、骨折的急救原则以及方法骨折的急救措施主要包括：及时的抢救休克，处理包扎伤口，妥善的固定好以及迅速进行转运。
那么让我们具体来看看怎么做以及在急救中应该注意哪些？骨折急救原则：首先必须尽快的抢救生命、保护好患者肢体、防止患者的身体再次受到损伤以及二次感染或者被污染。
在抢救过程中一定要保证好伤员的生命，然后对疑似出现骨折的伤员及时的进行急救处理，在整个急救的过程中动作必须保持谨慎的、稳妥的，动作尽量保持轻柔的力度。
创伤骨科相关知识点总结
创伤骨科相关知识点总结创伤骨科是医学中专门处理创伤导致的骨折、脱位、肌腱损伤、神经损伤等问题的一个子专科。
以下是创伤骨科的一些相关知识点总结：1. 骨折分类：- 根据骨折线的形态，可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。
- 根据骨折部位的皮肤是否破损，可分为闭合性骨折和开放性骨折。
- 根据骨折发生的部位，可分为股骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折等。
2. 骨折治疗原则：- 精确复位：将骨折的骨段对准，恢复骨骼的正常解剖位置。
- 稳定固定：使用石膏、夹板、钢板、钉、螺钉等方法固定骨折部位，以促进愈合。
- 早期活动：在保证骨折部位稳定的前提下，尽早进行关节活动和肌肉锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 骨折并发症：- 感染：开放性骨折或手术后可能发生感染。
- 血管神经损伤：骨折时可能伴随血管或神经的损伤。
- 延迟愈合或不愈合：骨折愈合时间过长或根本不愈合。
- 骨折病：长期卧床导致的骨质疏松、肌肉萎缩等问题。
4. 创伤骨科手术：- 内固定术：将骨折部位通过手术暴露，使用金属内固定物（如钢板、钉、螺钉）固定骨折。
- 外固定术：在不直接暴露骨折部位的情况下，使用外固定架固定骨折。
- 关节置换术：对于严重的关节损伤，可能需要进行关节置换手术。
5. 康复治疗：- 物理治疗：使用热疗、电疗、水疗等方法促进血液循环和组织修复。
- 功能锻炼：通过专业的康复训练，逐步恢复肌肉力量和关节活动范围。
6. 创伤骨科急救：- 临时固定：在转运前对骨折部位进行临时固定，防止二次损伤。
- 休克处理：对于多发性创伤或严重创伤，需要及时处理休克状态。
- 伤口处理：对于开放性骨折，需要进行伤口清创和包扎。
创伤骨科是一个高度专业化的领域，医生需要具备丰富的医学知识和手术技能，以便为患者提供最佳的治疗方案。
患者在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗和康复指导，以促进恢复。
创伤骨科与微创技术
创伤骨科是骨科的一个重要分支。
创伤骨科的临床治疗是通过手术和非手术的方法针对骨骼系统的创伤、骨折、韧带损伤等疾病进行治疗的专科领域。
创伤骨科疾病常见于运动损伤、意外事故、骨质疏松等情况，给患者带来了严重的身体影响和心理压力。
创伤骨科临床治疗旨在迅速恢复患者的骨功能和生活质量，使其尽早回归正常生活。
传统的开放手术在治疗创伤骨科疾病中发挥了重要作用，但同时也存在一些弊端，如创伤、出血、恢复时间长等。
近年来，随着微创手术技术的不断发展，微创手术在创伤骨科临床治疗中正逐渐被广泛应用。
什么是微创手术微创手术是一种通过小切口和特殊工具进行手术的技术，旨在减少手术创伤，缩短术后恢复时间，提高手术疗效。
微创手术主要依靠特殊器械和高分辨率显微镜等辅助工具进行手术操作，使得手术过程更精细、更精确。
在微创手术中，医生会运用一系列特殊的仪器，如腔镜、电凝刀、骨钉等，通过小切口进入患者体内进行手术操作。
首先，医生会通过腔镜将摄像头插入体腔，可以在显示屏上观察到手术部位，而不需要直接开刀。
其次，医生使用电凝刀等特殊工具进行切割、止血等操作，电凝刀通过高频电流和电热效应，在切割的同时加热局部组织，实现肌肉组织的分离和凝固，达到快速切割止血的目的。
这样，微创手术可以在保护周围组织完整性的同时，完成手术所需的切除或修复工作。
另外，在骨科微创手术中，还使用了特殊的骨钉和内固定材料。
这些骨钉经过特殊设计和针尖处理，可以在小切口下便捷地插入骨骼内进行骨折固定，改进了传统开放手术需要大切口暴露、植入物较粗大的不足。
传统开放手术与微创手术的区别传统开放手术是通过较大的切口进行手术，将患者的身体完全暴露出来，医生可以直观地观察病变部位，并进行必要的修复或切除。
这种手术方法具有直观、彻底、稳定等优点，适用于复杂的骨科手术，可以提供更好的治疗效果。
然而，传统开放手术也存在一些问题。
首先，手术创伤较大，会引起术后疼痛，容易引发并发症。
其次，术后创面愈合时间长，患者需要更长的住院恢复时间。
创伤骨科简介演示
肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织，在运动或劳动过程中容易受到损伤。肌腱 损伤的症状包括疼痛、肿胀和活动受限等，治疗包括休息、冰敷、压迫包扎和 手术修复等。
韧带损伤
总结词
韧带损伤是指韧带受到过度使用或创伤引起的损伤或撕裂。
详细描述
韧带是连接骨骼和关节的纤维组织，起到稳定关节的作用。韧带损伤通常发生在膝关节、踝关节和肘关节等部位 ，症状包括疼痛、肿胀和活动受限等。治疗韧带损伤的方法包括休息、物理治疗、压迫包扎和手术修复等。
遵循医嘱
遵循医生的诊疗建议，按时服药、按 时复诊，并注意观察病情变化，如有 异常及时就医。
康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行康复锻 炼，逐步恢复关节功能和肌肉力量， 预防并发症的的心理支持，关心、安慰和 鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
在患者康复期间，提供必要的生活照顾， 如协助日常起居、饮食等，确保患者的生 活质量。
总结词
关节镜技术是一种微创的诊疗方法， 用于检查关节内病变和进行治疗。
详细描述
关节镜技术是通过在关节表面开一个 小切口，将关节镜放入关节内，通过 关节镜观察关节内的病变情况，并进 行相应的治疗，如清理关节内增生、 修复关节软骨等。
肌腱修复技术
总结词
肌腱修复是创伤骨科中重要的诊疗技术之一 ，用于修复断裂的肌腱，恢复肌肉功能。
创伤骨科医生需要具备丰富的 临床经验和专业技能，能够应 对各种复杂的创伤病例。
创伤骨科的诊疗范围
01
02
03
04
骨折
包括四肢骨折、脊柱骨折、骨 盆骨折等。
关节脱位
如肩关节、肘关节、髋关节等 脱位。
软组织损伤
包括肌腱、韧带、肌肉等损伤 。
周围神经损伤
创伤骨科的护理问题和措施
创伤骨科的护理问题和措施1. 引言创伤骨科是医学中一个重要的领域，涉及到骨骼和周围组织的创伤伤害和损伤。
这些伤害可能导致骨折、关节脱位、软组织损伤等，给患者的生活和功能造成严重影响。
在创伤骨科的护理过程中，护士需要关注并解决一系列的护理问题，并采取相应的措施来促进患者的康复。
本文将介绍创伤骨科护理中常见的问题以及相应的护理措施。
2. 创伤骨科护理问题2.1 疼痛管理疼痛是创伤骨科患者常见的问题之一，特别是在骨折、关节脱位等创伤性损伤后。
护士需要评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施进行疼痛管理。
这些措施包括饮食疗法、物理疗法、药物治疗等。
对于轻度疼痛，可以使用非处方药物如非甾体消炎药进行治疗。
重度疼痛则需要使用强效镇痛药物，并监测其副作用。
2.2 伤口护理伤口护理是创伤骨科护理中必不可少的一环。
护士需要定期检查患者的伤口，并采取适当的护理措施来降低感染和促进愈合。
这包括清洁创面、更换敷料、保持伤口干燥和注意伤口疼痛等。
在伤口护理过程中，护士应该注意消毒操作，并遵循无菌原则。
2.3 活动和康复训练创伤骨科患者在康复过程中需要进行适当的活动和康复训练，以达到恢复功能和独立生活的目标。
护士需要协助患者进行相关的活动，如翻身、坐起、行走等，并提供相应的支持和指导。
此外，护士还应该关注患者的疲劳和不适，并调整训练计划。
2.4 心理支持创伤骨科患者常常面临疼痛、残疾和功能障碍等问题，这可能给他们的心理健康带来负面影响。
护士需要提供积极的心理支持，帮助患者应对和接受现实，并鼓励他们参与康复活动。
这可以通过与患者建立良好的沟通和关系来实现，并提供相关的心理咨询和支持服务。
3. 创伤骨科护理措施3.1 多学科团队合作创伤骨科护理需要多学科的协作，包括骨科医生、护士、康复治疗师、营养师等。
这些专业人员应该密切合作，共同制定和实施护理计划，以提供全面的护理服务。
3.2 符合护理标准操作程序创伤骨科护理中，护士应该遵循相关的护理标准操作程序，包括手卫生、伤口护理、药物管理等。
骨科创伤性休克应急预案
骨科创伤性休克应急预案（一）适用范围：发生创伤性休克的骨科患者。
（二）目的：降低骨科创伤性休克的病死率和致残率。
（三）抢救步骤：1.保持呼吸道通畅：采取侧卧位或平卧位, 头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出, 防止呕吐物误吸引起窒息，舌后坠阻塞呼吸道时应插入气管导管或用舌钳将舌拉出,必要时可行气管切开。
2.体位：术前术后均应抬高床头15-30度，以利静脉回流。
3.迅速建立两路静脉通道（必要时深静脉置管），纠正休克。
快速输血输液扩容治疗抗休克,同时保持平卧，注意保暖。
急查血常规，必要时尽早输注血桨、红细胞悬液等。
监测血压，必要时使用多巴胺等升压药物。
4.给于呼吸支持治疗，采用鼻导管或面罩持续吸氧。
必要时气管插管或气管切开，予以呼吸机辅助呼吸治疗，并及时监测血气变化。
5. 在保证安全的情况下，给病人止痛药物。
6.对骨折部位采取及时、有效的外固定。
7. 包扎，止血。
使用止血药物。
8.洛赛克防止应激性溃疡。
9.加强基础护理，对于昏迷病人要注意保暖，定时翻身拍背，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。
10.完善各项检查：三大常规检查，血型鉴定、血气分析、胸部及头颅CT、心电图等。
11.实时做好抢救护理记录。
（四）抢救流程文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）骨科创伤性休克应急预案使用说明一、文件概述本文件《骨科创伤性休克应急预案》旨在为医疗团队提供一套系统、高效的应对骨科患者发生创伤性休克的紧急处理方案。
通过明确适用范围、目的、抢救步骤及流程，旨在降低骨科创伤性休克的病死率和致残率，确保患者得到及时、有效的救治。
二、适用范围本预案适用于所有因骨科创伤导致休克的患者，包括但不限于骨折、关节脱位、软组织损伤等引起的严重出血、疼痛及生命体征不稳定的紧急情况。
三、目的通过实施本预案，旨在迅速识别并处理骨科创伤性休克，稳定患者生命体征，为后续治疗创造有利条件，最终降低病死率和致残率，提高患者生存质量。
四、抢救步骤详解保持呼吸道通畅：首先确保患者呼吸道畅通无阻，采取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，便于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸导致窒息。
骨科创伤个人总结
骨科创伤个人总结引言骨科创伤是外科学中的一个重要分支，专注于处理各种骨骼系统的疾病和损伤。
作为一名骨科医生，我有幸接触到了许多创伤病例，并在实践中不断成长。
在这篇文档中，我将回顾和总结自己在骨科创伤领域的经验和教训。
个人经验总结以下是我在骨科创伤领域积累的一些经验总结：1. 疾病和损伤的准确诊断在骨科创伤治疗中，准确和迅速的诊断是非常重要的。
我学会了仔细聆听患者的症状和描述，并运用合适的影像学检查，如X光、CT扫描和MRI等，来确保准确诊断。
同时，我也加强了对相关医学知识的学习和更新，以及在临床实践中的经验积累，以提高自己的判断能力。
2. 协作与团队合作一位优秀的骨科医生需要具备协作和团队合作的精神。
我学会了与其他专业医务人员，如麻醉师、护士和物理治疗师等紧密合作，以提供全面和优质的医疗服务。
通过与团队成员的有效沟通和合作，我能够更好地满足患者的需求，并提供个性化的治疗方案。
3. 疼痛管理和创伤后并发症的预防创伤患者常常伴随着剧烈的疼痛，因此疼痛管理是骨科创伤治疗的关键方面之一。
我通过合理的药物治疗和其他辅助手段，如物理疗法和心理支持等，有效地帮助患者缓解疼痛。
此外，预防创伤后并发症也是非常重要的，我注重监测和处理患者的早期并发症，如感染和血栓等，以避免不必要的并发症发生。
4. 教育和指导患者作为一名骨科医生，我认为教育和指导患者是非常重要的工作。
我向患者提供关于他们疾病和治疗方案的详细信息，并回答他们的问题。
我鼓励患者积极参与康复过程，并提供一些建议，如合理的饮食和锻炼计划，以促进康复和预防再次受伤。
教训与启示在过去的工作中，我也遇到了一些挑战和教训，以下是我从中获得的启示：1. 患者沟通的重要性与患者进行有效的沟通是骨科创伤治疗中至关重要的一环。
我意识到，要提供满意的医疗服务，我需要花时间倾听和理解患者的需求和担忧，并根据他们的情况制定个性化的治疗计划。
通过尊重患者意见和关注他们的疼痛感受，我可以建立更紧密的医患关系。
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
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溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
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现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
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现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
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现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
创伤骨科科室特色
创伤骨科科室特色
创伤骨科科室的特色可能因医院和地区的实际情况而有所不同，但一般来说，创伤骨科科室的特色主要包括以下几个方面：
1.诊治范围广泛：创伤骨科涉及的疾病范围非常广泛，包括各种骨折、关节
脱位、软组织损伤等。
因此，创伤骨科医师通常需要具备全面的技术和知识，能够应对各种创伤患者的需求。
2.多学科合作：创伤骨科疾病的治疗往往需要多学科合作，包括骨科、急诊
科、重症医学科、影像科、康复科等。
因此，创伤骨科医师通常需要与其他学科的医师密切合作，共同制定治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
3.注重个体化治疗：创伤骨科疾病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体
化的治疗方案。
医师通常会根据患者的年龄、性别、体重、健康状况等因素，选择最适合患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
4.微创治疗：近年来，随着微创技术的不断发展，创伤骨科也开始广泛应用
微创治疗技术。
微创治疗具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，能够减少患者的痛苦和术后并发症的发生率，缩短患者的康复时间。
5.科研实力强：创伤骨科疾病的发生和发展机制需要深入的科研探索。
因此，
创伤骨科医师通常具备较强的科研实力，能够对新的治疗方法和药物进行研究和开发，推动创伤骨科领域的发展。
总的来说，创伤骨科科室的特色在于诊治范围广泛、多学科合作、注重个体化治疗、微创治疗和科研实力强等方面。
这些特色能够确保患者得到最佳的治疗效果，促进创伤骨科领域的发展。
创伤骨科定义
创伤骨科定义1简介创伤骨科是外科学科的一个分支，主要关注于骨骼系统的损伤。
该学科涉及到骨骼、肌肉、关节、韧带、肌腱、神经和软组织等各种有关损伤的问题。
创伤骨科医生需要具备不同种类的骨折、关节脱位和软组织撕裂的治疗策略和技术。
2创伤骨科的历史创伤骨科作为一个学科已经存在了几个世纪。
在古代，人们已经发现了如何治疗骨折和其他一些骨骼损伤。
在欧洲的中世纪，一些最早的文献记录了骨折的治疗方法。
然而，直到19世纪30年代，创伤骨科才逐渐成为一个独立的医学学科。
3创伤骨科的分类创伤骨科一般分为两类：骨折和韧带损伤。
骨折是最常见的骨骼损伤，可以通过重叠大小和锁住出现复位。
韧带损伤涉及到膝盖和踝关节等区域的结构，需要特别的治疗和康复计划。
4创伤骨科的诊断创伤骨科的医生进行诊断需要对患者进行评估，包括观察身体部位的感觉和运动方面是否正常以及注意听患者描述的疼痛程度和症状。
医生往往使用X光片、CT（计算机断层扫描）或MRI（核磁共振成像）等成像技术帮助诊断骨骼或其他结构的损伤。
5创伤骨科的治疗创伤骨科医生的治疗方法因患者损伤位置和程度的不同而有所不同。
治疗骨折的方法通常包括复位和固定。
复位可以手动进行，以便骨头恢复到正常的位置。
韧带损伤可以通过外科手术和康复来修复。
对于关节损伤和软组织损伤，通常需要康复治疗和物理治疗。
6创伤骨科的未来随着科技的发展和医疗技术的进步，创伤骨科的未来将会面临新的挑战。
在数字化医疗和3D打印技术的支持下，医生们可以提供更加个性化的治疗方案，并使用更加精确的设备来进行手术和治疗。
此外，创伤骨科专业领域的应用也将得到广泛的推广和发展。
7结论创伤骨科是一门复杂的学科，需要医生具备多方面的技能和知识，包括解剖学、生物力学和放射学等方面。
随着医学技术的不断发展和创新，创伤骨科将会持续优化其治疗方案和手术方式，为患者提供更加安全、有效的治疗。
同时，我们也需要意识到在生活中的预防措施，减少因意外受伤造成的身体损伤。
护士创伤骨科知识点总结
护士创伤骨科知识点总结一、骨科解剖学知识在处理骨科创伤患者时，护士需要具备良好的骨科解剖学知识，以便准确理解骨折部位和骨骼结构。
常见的骨折类型包括闭合骨折和开放骨折，而骨折的分类包括横向骨折、纵向骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。
此外，护士还需要了解关节的结构和功能，以配合医生进行相关处理和康复护理。
二、常见骨科创伤及其处理1. 骨折（1）封闭性骨折：封闭性骨折是指骨折没有突破皮肤而形成的骨折。
在处理这类骨折时，护士需要保持骨折部位的稳定，并采取适当的固定措施，如石膏固定、外固定等。
在固定后，护士需要密切观察患者的皮肤情况，防止因固定不当而引起的压迫性损伤。
（2）开放性骨折：开放性骨折是指骨折伴有皮肤或黏膜的裂伤，易引起感染和出血等并发症。
在处理这类骨折时，护士需要进行伤口的清洁和包扎，监测患者的感染指标，并密切观察患者的伤口愈合情况。
2. 关节脱位关节脱位是指关节的骨头在关节突然失去接触，导致疼痛和功能障碍。
在处理这类情况时，护士需要协助医生进行关节复位，并提供适当的固定和冷敷治疗，以减轻患者的疼痛和恢复功能。
3. 骨折手术后的护理在骨科手术后的护理中，护士需要密切观察患者的手术部位，监测患者的术后生理指标，以及及时处理各种并发症和不良反应。
同时，护士还需要指导患者进行术后的康复训练和护理，以促进患者的早日康复。
4. 骨科创伤后的康复护理骨科创伤患者在康复期间，护士需要协助患者进行康复锻炼和功能训练，以帮助患者恢复正常的关节活动和肌肉力量。
同时，护士还需要指导患者进行适当的营养和饮食，以促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
三、骨科护理的常见问题和处理1. 骨科创伤患者的疼痛管理骨科创伤患者由于疼痛会影响他们的康复和生活质量。
因此，护士需要对患者的疼痛进行全面评估，选择适当的镇痛方法，包括药物镇痛、物理治疗等，以减轻患者的疼痛感，提高他们的康复效果。
2. 骨科创伤患者的营养管理骨科创伤患者在康复期间需要大量的营养支持，以促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
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股骨颈骨折的分类 Classification
• 按骨折线所在部位分类 (location) • 按X线表现分类(x-ray) • 按骨折的稳定情况分类 (stability)
按骨折线所在部位分类
1. 股骨颈头下型骨折 subcapital fx 2. 经股骨颈骨折trans-neck fx 3. 基底部骨折basio-fx
（Fracture of the tibia and fibula）
• 解剖特点：
胫腓骨骨折
（Fractures of the tibia and fibula）
• 骨折特点 上1/3骨折易损伤动脉， 造成肢体坏死。 中1/3骨折易造成骨筋膜 室综合征 下1/3骨折易造成骨折延 迟愈合或不愈合
临床表现
临床表现和诊断
• • • • • 外伤史 局部疼痛肿胀 有方肩畸形 Duga’s征阳性 X线表现
治疗
• 复位：Hippoerates 法。
• Stimson法。
• 固定，三周 • 功能锻炼
髋关节脱位 Dislocation of the hip
分三种： 后脱位posterior dislocation 最常见（主讲） 前脱位anterior dislocation 中心性脱位central dislocation
骨折移位因骨折部位不同而有不同的特点。 ①骨折线在三角肌止点以上时： 骨折近段向前、向内移位—受胸大肌、背阔肌牵拉所 致。 骨折远段向上、向外移位—受三角肌、肱二、三头肌 牵拉所致。 ②骨折线在三角肌止点以下时： 骨折近段因三角肌的牵拉而向前、向外移位。 骨折远段向上移位—所肱二、三头肌牵拉所致
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus 3、临床表现和诊断
临床表现
• 专有体征：畸形、异 常活动、骨擦感。 • X线片（正侧位片表现 尺桡骨连续性中断）
治疗原则
• 复位 • 固定 • 功能锻炼
Monteggia骨折
• 定义：尺骨上1/3骨折合
并上尺桡关节脱位。
Galeazzi骨折
• 定义：桡骨下1/3骨折合
并下尺桡关节脱位。
桡骨远端骨折
（the Distal Radial Fracture）
分类
• 按脱位的原因分类 • 按脱位发生的时间分 类 • 按脱位是否与外界相 通分类
按脱位的原因分类
1. 2.
3. 4.
创伤性脱位(Traumatic dislocation)：外伤引起的 先天性脱位(Congenital dislocation)：胚胎发育异常致关节发育不良，出 生后脱位逐渐加重 病理性脱位(Pathological dislocation)：由于肿瘤或感染等因素，使关节 面逐渐破坏，难以维持正常的对合关系 习惯性脱位(Recurrent dislocation)：在轻微外伤情况下多次发生脱位， 常有关节骨质缺损和关节囊韧带的损伤
按脱位发生的时间分类
• 新鲜脱位，＜3W • 陈旧性脱位，＞3W
按脱位是否与外界相通分类
• 闭合性脱位 • 开放性脱位
专有体征
• 畸形 • 被动固定 • 关节盂空虚
肩关节脱位 Dislocation of the Shoulder
分类
1. 2. 3. 4. 前脱位：包括喙突下脱位，盂下脱位和锁骨 下脱位 后脱位：肩峰下脱位，盂下脱位和冈下脱位 下脱位 盂上脱位
A、骨折专有体征（三个）： 畸形(deformity) 反常活动 (abnormal movement) 骨擦音或骨擦感 (Bony crepitus) B、其他表现：疼痛、局部 肿胀、淤血、压痛和功 能障碍等。
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus 4、并发症：
肱骨干骨折
Fracture of the Shaft of the Humerus
1、肱骨干的解剖特点：
A. 肱骨干骨折：肱骨外科颈下 1CM和肱骨髁上2CM之间的 肱骨骨折。 B. 桡神经沟：肱骨中下1/3段后 外侧的肱骨表面，有桡神经 通过。
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus 2、骨折移位特点：
脱位发生机制 (mechanism)
• 屈膝 • 屈髋 • 髋内收
分类
1. 2. 3. 4. 5. 单纯脱位，无骨折 髋臼边缘有单块大骨折片 髋臼后缘有粉碎性骨折 髋臼缘及壁有骨折 合并有股骨头骨折
临床表现
• 外伤史 • 疼痛 • 畸形：髋关节呈屈曲， 内收内旋畸形 • X线表现
治疗
• 复of the Shaft of the Humerus
6、手术治疗指征：
A、反复手法复位失败。 B、骨折端分离或软组织嵌入。 C、合并神经、血管损伤。 D、陈旧骨折不愈合。 E、开放性骨折，8-12小时以内
肱骨髁上骨折
为肱骨干和肱骨髁的交界处发生的 骨折。
Supracondylar Fracture of Humerus
临床表现
• 畸形：“银叉”样畸型 “枪刺”样畸形
治疗
• 复位 • 固定：夹板式石膏固 定，2周后改功能位， 4周后拆石膏。 • 功能锻炼
下肢骨折
股骨颈骨折
（Fracture of the Neck of the Femur）
• 好发于老年人。
解剖特点 anatomy
1. 颈干角(neck-shaft angle)：正常股骨颈和股骨干轴线间的 角度，即110~140度，平均约127度。 髋内翻(hip varus):小于110度， 髋外翻( hip valgus):大于140度, 2. 前倾角(anteversion)；12度~15度
桡神经损伤 Injury of the radial nerve
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus 5、治疗原则（八个字） ：
闭合复位 A、 复位 reduction 开放复位（手术） 内固定 B、 固定 fixation 外固定 C、功能锻炼（康复治疗） rehabilitation
• 骨折专有体征 • 患肢末梢循环情况
治疗
• 稳定型骨折：非手术 治疗（夹板和石膏固 定） • 不稳定骨折：手术治 疗 • 开放性骨折：清创加 固定
关节脱位
Dislocation of the Joint
• 定义：关节面失去正 常的对位关系，称关 节脱位，俗称脱臼 • 部分失去正常关系， 称半脱位
• 主要并发症(complications)： 股骨头无菌性坏死(avascular necrosis)。
股骨转子间骨折（Intertrochanteric Fracture）
• 好发于老年人
临床表现
外旋（90° ）短缩畸形 分型： 1、根据股骨矩受累情 况分为稳定型和不稳 定型。 2、Tronzo-Evans分类
肱骨髁上骨折 Supracondylar Fracture of Humerus 3、临床表现和诊断：
骨折专有体征：略。 肘后三角：为正常，应 与肘关节脱位相鉴别。 必须检查桡动脉搏动和周 围神经功能。
肱骨髁上骨折 Supracondylar Fracture of Humerus 4、治疗原则：
临床表现
• 异常活动 • 畸形 • 骨擦感
治疗
1. 非手术治疗：牵引。 Thomas架， Brown架， Bryant悬吊牵引（小 于3岁的儿童）
治疗
2. Surgical Treatment: plates and screws locked intramadullary nail
胫腓骨干骨折
股骨头的血供
Blood supply of the femoral head
1. 圆韧带动脉artery of ligamentum teres位于股骨头圆韧带内。 2. 股骨干滋养动脉升支madullary cavity blood supply。 3. 旋股内侧medial femoral circumfllex artery和外侧动脉 lat.fem.circumfl.art.， 该组动脉损伤是造成 股骨头坏死的主要原因。
1、解剖特点：
前倾角：肱骨干轴线与肱 骨髁轴线之间的夹角， 300-500之间。 携带角：100-200 易损伤肱动脉、肱静脉和 神经。
肱骨髁上骨折 Supracondylar Fracture of Humerus
2、分类：
A、伸直型肱骨髁上骨折：最常见。 肘关节伸直位或半屈位手掌着地,使 肱骨髁推向后上方，同时因身体的作 用使肱骨干的下部推向前下方。 B、屈曲型：肘关节屈曲，肘后着地， 直接暴力作用与肘后。
• 好发于老年人 • 定义：发生于桡骨远 端3cm以内的骨折
腕关节解剖
• 掌倾角10~15度，尺偏 角20~25度，桡尺间距 1~1.5cm
分类
• 伸直型桡骨远端骨折即 colles骨折；损伤机制，腕 关节背伸，手掌着地，远 段向桡侧、背侧移位。 • 屈曲型桡骨远端骨折，即 smith骨折，跌倒时手掌屈 曲着地，远端向掌侧移位。 • 桡骨远端关节内骨折，伴 腕关节脱位，即Barton骨 折
按X线表现分类
1.内收型骨折 adduction Pauwell角大于50度， 不稳定 2.外展型骨折 abduction Pauwell角小于50度， 稳定
按骨折的稳定情况分类（Garden Classification）
1. 2. 3. 4. 不完全骨折 incomplete fracture 无移位的完全骨折 complete fx without displacement 部分移位的完全骨折complete fx partial displacement 完全移位的骨折complete fx total displacement